証治準繩‧瘍醫 卷之一 | 明 王肯堂 |
瘡腫初生，似有頭而未起，即當貼溫熱藥，引出其熱毒，火就燥之義也。若瘡腫初生，即高起四畔 赤，宜搗生寒藥貼 ，折伏其熱勢，驅逐其邪惡，撲火之義也。大抵敷貼之法，欲消散腫毒，疏通血脈，寒熱錯綜，皆期于不成膿也。凡腫皮濃者，以軟帛或綿紙，塗藥貼 之，待其藥乾方換。腫皮薄者，用疏紗或薄紙，塗藥貼之，其藥未乾即當換之，至膿潰之後，即貼溫肌生肉膏藥，要在逐臭腐，排惡汁，取死肌，生良肉，全藉溫熱膏劑之力也，切勿用寒涼藥水調貼，令血滯而難瘥，蓋血脈喜溫而惡寒故也。《集驗》云︰癰疽無頭起者，用神豸膏、靈龜膏、拔毒膏、正鐵箍散貼，即令消退。潰膿者，用靈龜膏貼之，或用追毒膏去膿，或用筒子收膿。有頭疽瘡，每於洗後，視赤暈闊狹，用涼水調大鐵箍散成膏，隆冬用溫水調加人肉溫貼之。腫赤盛，用生地黃自然汁調貼。圍貼之法，從四畔紅暈處圍貼，用皮紙掩上瘡。有旋生白粒，散漫如米、如豆者，用銀篦尾撥去瘡眼，用老皮散敷之，再換新藥敷上。凡熱多，則赤 腫散，熱甚則紫黑，外寒鬱之亦紫，血虛兼寒則青白，大鐵箍散、正鐵箍散乃常用之藥。或因風寒熱及穢氣厭觸等証，四時寒熱不同，又宜從權設法，熱者宜三黃散，熱甚宜三消散，風者加羌活、防風。風氣滯者加木香，寒鬱加桂，穢氣觸者宜加香藥熏之。腫處脆嫩者，去白芨。去貼藥時，看毛下竅中當有汗珠，此則血脈疏通，熱毒消散，赤暈漸縮，膿潰痛止，變逆為順，皮毛潤活，要作良肉，但疽頂有些少腐，開不用刀剪。如藥下不生汗珠，腐敗必闊、必多也。膿後圍貼，則收散漫遺毒，盡隨膿出，瘡口貼撥毒膏藥。如膿出不順，用追毒膏。惡肉不去，用金寶膏。敗肉去後，圍貼則氣血活，新肉易長，瘡口用長肉膏。敷貼之藥，與淋洗藥，並行同功。郭氏法︰如是有頭瘡疽，就便用朱砂備急膏一丸，如黃豆大，安於瘡頭上，卻用軟粘膏藥蓋護之，其瘡必破。如瘡暈紫黑色，外用宣毒散，周遭敷住毒氣。如瘡暈赤紅色，用水澄膏敷之；次日用堅峻碧雲錠子，開了瘡口；次用緊緩碧霞錠子，去其歹肉；稍淨，卻用緩慢碧玉錠子生肌，總名青金錠子。不拘日數，直待歹肉去淨，單用膏藥貼之。候膿水盡，肌肉平，方許貼生好肌斂口之藥。若依此法，免教人受刀剪、針烙之苦。如是無頭癰腫，待膿成，用針刺破，方依法收功也。