傷寒論輯義 | 清 沈金鰲 |
許叔微曰。讀仲景論。不能博通諸醫書。以發明其隱奧。專守一書。吾未見能也。余蚤奉家庭之訓。讀傷寒論。間從一二耆宿。有所承受。然既無超卓之才。何有創辟之識。因循苟且。粗領會崖略。以為臨証處方之資。忽忽二十餘年矣。唯癖嗜聚書。以所入之贏。頗多儲蓄。如傷寒一科。殆至四十餘家。以事務倥傯。不克顓心于抽繹。僅供一時披尋耳。會丙辰秋。為人講斯書。因顧世為仲景書者。或謂傷寒論。只當於原文中。字櫛句比。參証互明。以求其歸趣。別開心眼。後世注家。迂腐之談。無益方術。一概抹殺而可矣。是蓋性高明者。宜如此也。如余則謂宋元而降。解釋此書者。亡慮數十家。深討搜窮。各竭其心。其間雖意見各出。得失互存。均之非無追溯仲景淵源者焉。嗚呼。余也才識不能逮今人。安能望於前賢。矧竭一人之心力智巧。乃孰與假數百年間。數十賢之所竭心力智巧。而以為吾有也。於是公私應酬之暇。陳所儲蓄。逐條歷考。旁及他書。廣求密搜。沉思默想。竊原許氏之旨。而期闡發其隱奧。臨証以辨疑。處方得精當而已。遂錄以成一書。亦聊便於講肄。是吾志也。而取誚于高明者。吾不憂也。凡七卷。名曰傷寒論輯義。昔人云。易稿則技精。屢HT利則藝進。是書之成。但恐決擇未精。或失繁蕪。輯以 他日之刪汰云爾。歲享和紀元春二月望。直舍書。
丹波元簡廉夫
(柯本。卒。作雜。宜從。詳見於綜概。方氏以降諸本。並無集字。)
論曰。（程本。刪論曰二字。錫志柯同。）
余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。（二事。見史記扁鵲傳。）
未嘗不慨然嘆其才秀也。（慨。 通。說文。 。嘆也。詩王風。 其嘆。又曹風。愾我寤嘆。愾。即慨字。案晉潘岳間居賦序。岳嘗讀汲黯傳。至司馬安四至九卿。而良史書之。以巧宦之目。未嘗不慨然廢書而嘆文法略同。並原於史孟軻列傳。）
怪當今居世之士。曾不留神醫藥。精究方術。（史秦始皇紀。召文學方術之士。漢平帝紀。方術本草。）
上以療君親之疾。下以救貧賤之厄。中以保身長全。以養其生。但競逐榮勢。企踵權豪。（漢蕭望之傳。天下之士。延頸企踵。爭願自效。）
孜孜汲汲。（博雅。孜孜汲汲。劇也。）
惟名利是務。崇飾其末。忽棄其本。華其外而悴其內。皮之不存。毛將安附焉。（左傳。僖十四年文。）
卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。（嬰疾。又見後漢李膺傳。）
患及禍至。而方震栗。降志屈節。（論語微子。不降其志。不辱其身。家語。宰予進于孔子曰：夫子之於司寇也。日少而屈節數矣。不可以已乎。）
欽望巫祝。（爾雅。欽。敬也。楚語。在男曰覡。在女曰巫。說文。祝。祭主贊詞者也。）
告窮歸天。束手受敗。（束手。見後漢光武紀。）
百年之壽命。（ 。當作 。 。 同。千金方作 。 。亦持也。左傳僖三十二年注。上壽百二十歲。中壽百歲。下壽八十。莊子盜跖篇。人上壽百歲。中壽八十。下壽六十。）
持至貴之重器。委付凡醫。恣其所措。咄嗟嗚呼。（何休公羊注曰：噫。咄嗟也。）
厥身已斃。神明消滅。變為異物。（賈誼鵬鳥賦。化為異物兮。又何足患。）
幽潛重泉。（江淹述哀詩。美人歸重泉。李善注。引潘岳悼亡詩。之子歸窮泉。重壤永幽隔。）
徒為啼泣。痛夫。舉世昏迷。莫能覺悟。不惜其命。若是輕生。彼何榮勢之云哉。（案從當今居世之士至此。千金方序論。引張仲景曰。文與此少異。）
而進不能愛人知人。退不能愛身知己。遇災值禍。身居厄地。（厄。何本作死。）
蒙蒙昧昧。 若游魂。（ 。千金作戇。柯本作蠢。禮哀公問。寡人愚冥煩。易系辭。游魂為變。皇甫謐甲乙經序曰。夫受先人之體。有八尺之軀。而不知醫事 此所謂游魂耳。蓋此義也。）
哀乎趨世之士。馳競浮華。不固根本。忘軀徇物。（莊子讓王篇。今世俗之君子。危身棄生以徇物。）
危若冰谷。（潘岳寡婦賦。若履冰而臨谷。李善注。毛詩曰。惴惴小心。如臨於谷。又曰：戰戰兢兢。如履薄冰。北史周武帝紀。詔曰。每一念及。若臨冰谷。）
至於是也。余宗族素多。向余二百。建安紀年（案紀年。紀元之年也。漢書武帝紀。元狩元年。冬十月。祠五 。獲一角獸。以燎。始以天瑞紀元。）
以來。猶未十稔。（左傳襄二十七年。不及五稔。注。稔。年也。熟也。谷一熟。為一年。）
其死亡者。三分有二。（案此乃當今居世之士。委付凡醫。故如是爾。）
傷寒十居其七。感往昔之淪喪。（書微子篇。今殷其淪喪。博雅。淪。沒也。）
傷橫夭之莫救。乃勤求古訓。（書畢命。不由古訓。于何其訓。）
博採眾方。撰用素問。九卷。八十一難。（志云。素問九卷者。素問八十一篇。內有遺闕。故舉其卷。靈樞君臣問答八十一篇。毫無遺闕。故舉其篇。案九卷。即靈樞。八十一難即難經也。志聰注太謬妄。）
陰陽大論（案林億等。以素問運氣七篇。為陰陽大論。然無明據焉。）
胎臚藥錄。（志云。胎臚藥錄者。如神農本經。長桑陽慶禁方之類。胎臚者。羅列之謂。案此說未有所據。）
並平脈辨証。（柯云。仲景言平脈辯証。為傷寒雜病論。是脈與証。未嘗兩分也。案平脈辨証。亦似書名。然史志未著錄。今無所考。）
為傷寒雜病論合十六卷。雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若尋余所集。思過半矣。（易下系辭。知者觀其彖辭。則思過半矣。王弼云。過半之益。不亦宜乎。孔穎達云。聰明知達之士。觀彖辭。則能思慮有益。以過半矣。）
夫天布五行。以運萬類。人稟五常。以有五臟。（白虎通曰。五常者何。謂仁義禮知信也。五臟。肝仁。肺義。心禮。腎知。脾信也。）
經絡腑 。（氣腑。穴。）
陰陽會通。（易上系辭。觀其會通。以行其典禮。）
玄冥幽微。變化難極。自非才高識妙。豈能探其理致哉。（案才高。與首段才秀應。）
上古有神農黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。（案仲文。史書醫傳等。無考。）
中世有長桑扁鵲。漢有公乘陽慶及倉公。下此以往。未之聞也。觀今之醫。（即前段所謂凡醫。）
不念思求經旨。以演其所知。各承家技。終始順舊。省疾問病。務在口給。（論語。御人以口給。何晏注。佞人口辭捷給。）
相對斯須。（斯須。猶須臾。禮樂記。禮樂不可斯須去身。）
便處湯藥。按寸不及尺。（寸謂寸口。尺謂尺膚。）
握手不及足。人迎趺陽。三部不參。（十便良方。引王貺脈訣曰。說脈之法。其要有三。一曰人迎。在結喉兩旁。法天。二曰三部。謂寸關尺。在於腕上側。法人。三曰趺陽。在足面系鞋之所。法地。三者皆氣之出入要會。所以能決吉凶死生。凡三處。大小遲速。相應齊等。則為無病之人。故曰：人迎趺陽。三部不參。動數發息。不滿五十。未知生死。所以三者決死生之要也。）
動數發息。不滿五十。（靈樞根結篇曰。脈。不滿五十動。而一止者。一臟無氣。故須候五十動。）
短期未知（陸機嘆逝賦。嗟人生之短期。李善注。素問。雷公曰。請問短期。）
決診。九候（見素問三部九候論。）
曾無仿佛。（說文曰。仿。相似也。佛。見不審也。）
明堂闕庭。盡不見察。（靈樞五色篇曰。明堂。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。）
所謂窺管而已（莊子曰：魏牟謂公孫龍曰。乃規規而求之以察。索之以辨。是直用管窺天。用錐指地。不亦小乎。）
夫欲視死別生。實為難矣。（案齊侯猶生。而視其死。虢太子已死。而別其生。首以越人之才秀起。故結以此二句。○夫天以下。止難矣。千金方。載治病略例首。文與此少異。）
孔子云。生而知之者上。學則亞之。多聞博識。知之次也。（論語季氏篇曰。孔子曰：生而知之者上也。學而知之者次也。困而學之又其次也。文異義近。）
余宿尚方術。請事斯語。（論語顏淵篇。雍雖不敏。請事斯語○案生而知之者。乃前段所謂其才之秀者也。學與多聞博識。乃前段所謂勤求古訓。博採眾方之類是也。蓋生而知之者。天之所賦。不可企而及。學與多聞博識。人之所能。皆可勤而至矣。當今居世之士。不留神醫藥。精究方術。獨仲景宿尚之。然無越人之才之秀 唯欲多聞博識。以精究之。故誦孔子語。以服膺之而已。此蓋仲景之謙辭。）
漢長沙守南陽張機著。程應旄曰。案古人作書大旨。多從序中提出。故善讀書者。未讀古人書。先讀古人序。從序法中。讀及全書。則微言大義。宛然在目。余讀傷寒論仲景之自序。竟是一篇悲天憫人文字。從此處作論。蓋即孔子懼作春秋之微旨也。林億等校定序曰。張仲景漢書無傳。見名醫錄。云。南陽人。名機。仲景乃其字也。舉孝廉。官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖。時人言。識用精微過其師。（太平御覽。引仲景方序論。文同）
按皇甫謐甲乙經序云漢有華佗張仲景。仲景見侍中王仲宣。時年二十餘。謂曰。君有病。四十當眉落。眉落半年而死。令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤。受湯勿服。居三日。見仲景。謂曰。服湯否。仲宣曰。已服。仲景曰。色候固非服湯之診。君何輕命也。仲宣猶不言。後二十年果眉落。後一百八十七日而死。終如其言。此事。雖扁鵲倉公。無以加也。（太平御覽。引何 別傳。文同。）
又晉書皇甫謐傳。仲景垂妙于定方。抱朴子。仲景開胸納赤餅。（出初學記。及素問王冰注。今抱朴子無所考。）
晉去漢未遠。其見稱于當時如何。仲景雖于漢書無傳。其為漢末人無疑矣。（後漢書劉表傳。建安三年。長沙太守張羨。率零陵桂陽三郡畔表。表遣兵攻圍。破羨平之。注。英雄記曰。張羨南陽人。蓋仲景。羨之族。豈表破羨之後。使仲景代之乎。）
一傷寒論有二本。一為宋本。系宋治平中高保衡等校定。一為金成無己注解本。而金匱玉函經。亦是傷寒論之別本。同體而異名者。蓋從唐以前傳之。大抵與千金翼所援同。（外台。柴胡加芒硝湯方後。引玉函經。方與今本符。）
脈經外台秘要所引。互有少異同。方有執以降諸家注本。盡原成本。（案成本。今收醫統正脈中。而又有汪濟川王執中張遂辰等校本。余家所藏。獨為元版。蓋系聊攝之舊本。）
而又有小小異同者。蓋各家以意所改。非敢有別本而訂之。方氏所謂蜀本。程氏所謂古本。未知何代所刊。特可疑耳。今行宋板。明趙開美所翻雕。雖非原本。文字端正。不失治平之舊格。（成氏注本。又有少異。唯明理論所載。或有與宋本文同者。又案李時珍本草綱目。人參柴胡。惟張仲景傷寒論。作人 茈胡。今世未見此本。唯成注釋音。載 音參。茈音柴。的知古本如此。）
今原文一遵宋版。而諸本異同。盡注各條下。以備參考。一書名輯義。每條必鑽研諸家注解。虛心夷考。衡別是非。採輯其最允當於本文者。或一條止一二家。或一條兼眾說。大抵以文義相須為先後。不敢拘注家之世次。刪冗語節要義。不致彼此迭見。眩惑心眼。要使文義較著。旨趣融貫而已。但其中脫文誤字。其義難領會者。則姑舉數說。不敢判其然否。以俟來哲。所輯入諸家。一仿金壇王氏之義例。
〔成〕者。無己也。（傷寒論注解）
〔趙〕者。嗣真也。
〔宸〕者。沈亮宸也。（以上二家。系仲景全書中所引。）
〔兼〕者。張兼善也。（系準繩所引。）
〔王〕者。宇泰也。（傷寒準繩）
〔方〕者。有執也。（傷寒條辨）
〔喻〕者。昌也。（傷寒尚論篇）
〔徐〕者。彬也。（傷寒原方發明）
〔程〕者。應旄也。（傷寒後條辨）
〔錢〕者。潢也。（傷寒溯源集）
〔柯〕者。琴也。（傷寒論注）
〔周〕者。揚俊也。（傷寒三注）
〔張〕者。璐也。（傷寒纘論）
〔志〕者。張志聰也。（傷寒論集注）
〔印〕者。傷寒宗印也。（張志聰著）
〔錫〕者。張錫駒也。（傷寒直解）
〔魏〕者。荔彤也。（傷寒論本義）
〔三〕者。王三陽也。（傷寒綱目）
〔汪〕者。琥也。（傷寒辨注）
〔閔〕者。芝慶也。（傷寒闡要編）
〔林〕者。瀾也。
〔沈〕者。明宗也。
〔鄭〕者。重光也。
〔知〕者。程知也。
〔駒〕者。吳人駒也。（以上六家。系金鑒所引。）
〔鑒〕者。乾隆御纂醫宗金鑒也。
〔吳〕者。儀洛也。（傷寒分經）
〔舒〕者。詔也。（再重訂傷寒論集注）
此余不專疏釋。而別立論。以闡發本經之義者。作注外之注。附各條後。其姓氏書目。以涉繁瑣。今不揭示於此。
注家有為新奇之說者。遽見之則似可依據。然其實大眩惑後人。如是者。則略加辨駁。亦注於各條之後。
古今方書。用仲景方立醫案。及為之加減者。足以啟發運用之機。故隨所見。而附各方後。
文字訓釋。非醫家可深研。然KT KT 溫溫劑頸擗地之類。不究其義。于臨証施理之際。不無疑滯。故細檢查考。多方引、証。亦附條末。非敢騖博也。
論中誤文脫字。不敢妄加刪改。並注各條後。本漢儒尊經之遺意而已。