秘傳証治要訣及類方 | 明 戴思恭 |
鼻通於腦。血上溢於腦。所以從鼻而出。凡鼻衄。並茅花湯調止衄散。時進折二泔。仍令其以麻油滴入鼻。或以蘿卜汁滴入亦可。茅花白芍藥對半。尤穩。
諸失血而發熱甚者難治。十僅可一二全者。
有頭風才發。則自衄不止。宜芎附飲。間進一字散。
有因虛致衄。此為下虛上盛。不宜過用涼劑。宜養正丹。及紫霞丹。仍佐以四物湯。芎歸湯。磨沉香服。
傷濕而衄。腎著湯。加川芎名除濕湯。
傷胃致衄者。名為酒食衄。 撲致衄者。名為折傷衄。外喜怒憂思諸氣。皆能動血。以此致衄者。名五臟衄。上膈極熱而衄者。金沸草散。去麻黃半夏。加茅花如荊芥數。或用黃芩芍藥湯。加茅花一撮。虛極者。茯苓補心湯。
飲酒過多。及食熱物而衄。先用茅花湯。衄愈甚。則理中東加干葛川芎各半錢。或止川芎。不必干葛。或於理中湯去乾薑。用干葛。或只依本方。並芎不必加。或止用乾薑甘草二味。
而衄不止。蘇合香丸一丸。或以小烏沉湯一錢。白湯調下。或煎濃蘇湯。獨調小烏沉湯。或添入黑神散一錢。鹽湯調下。亦得仍驀然以水噴其面。使載驚則止。小烏沉濃蘇湯調。非特而衄。而五竅出血皆治。不因 而衄者亦治。諸竅血。皆可以水沃 。驚則血止。
曾病衄愈後。血因舊路。一月或三四衄。又有洗面而衄。日以為常。此即水不通借路之意。
並宜止衄散。茅花煎湯調下。或四物湯。加石菖蒲阿膠蒲黃各半錢。煎熟。調火 石膏末一匙頭許。兼進養正丹。前諸証、服不效。大衄不止者。養正丹多服。仍佐以蘇子降氣湯。使血隨氣下。
衄後頭暈。四物湯。或芎歸湯。十全大補湯。
伏暑而衄者。茅花湯調五苓散。伏暑吐血者。亦治。有先因衄血。衄止而變生諸証。或寒熱間作。或喘急無寐。病狀不一。漸成勞憊。當於虛損諸証詳之。後吐血同上治法。
舌衄槐花為末摻之。或麥門冬煎湯。調妙香散。
血從毛孔而出。名曰肌衄。以男胎髮。燒灰 之。
（即齒衄）
牙宣有二証。有風壅牙宣。有腎虛牙宣。風壅牙宣。消風散擦之。仍服。腎虛牙宣。以腎主丸。間黑錫丹。仍用薑鹽炒香附。黑色為末。揩擦。其妙不可言也。
吐血者。血溢入濁道。留聚膈間。滿則吐血。名曰內衄。宜蘇子降氣東加人參阿膠各半錢。
下養正丹。濕溢血傷。能令吐血。腎著湯。加川芎名除濕湯。此乃濕毒鬱於經絡。血溢妄行從鼻則衄衄行清道。吐行濁道。流入胃脘。令人吐。血妄行於上。或吐。或咯。或嗽。用琥珀效者。固多有之。宜擇末藥中。入此一味。或煎藥去滓。可調服。
一吐血咯血。炒綠豆粉。和小烏沉湯。白湯點服。吐血不止者。菜頭搗汁呷之。咯血者每日空心進一二呷。入側柏一兩。沙參一兩。焙研末。入飛面二錢。調如稀糊啜服。
上膈壅熱吐血、四物湯、加荊芥、阿膠、各半錢。更不止。於本方中。加大黃滑石各半錢。或降氣湯。吞木香檳榔丸。從大便導之。（此實熱則可。虛勞則不可）
吐甚頭暈發為寒熱者。降氣湯。加四物湯各半帖。加阿膠一錢。若單單發熱者。茯苓補心湯。
胃傷吐血。宜理中湯。加川芎干葛。俱各半錢。或只依理中本方。加川芎扁豆尤好。不必干葛。若渴甚。用葛打損惡血。滲入胃中。以致吐血。宜先進蘇合香丸。仍以黑神散。和小烏沉湯。童便調治。夏月伏暑吐血。茅花湯調五苓散。有因勞力太過。吐血不止。蘇子降氣湯加人參半錢煎。
有時或吐血兩口。隨即無事。數日又發。經年累月不愈者。宜黑神散。和小烏沉湯常服吐血。人多發渴。名為血渴。四物湯。十全大補湯。量胃氣虛實用之。吐血後、血止而變生諸証者。見衄血証。
咯血不嗽而咯出血也。初得病。且宜白扁豆散。加入生地黃藕節各半錢。尤佳。及濃磨京墨調黑神散。小烏沉湯各一錢。或新掘生地黃。淨洗。生薑少許。搗汁去滓溫進。又有以生薑一片。四面蘸百草霜含咽。如百草霜已淡。吐出再蘸。如薑已無味。則吐出易之。嗽血亦治。
勞瘵。吐咯血。七珍散。加阿膠當歸各半錢。惡甜人。更加百藥煎半錢。仍調鐘乳粉尤佳。
一味鐘乳粉。用糯米飲調。吐血嗽血亦治。因飽屈身。傷肺吐血者。白芨枇杷丸。或白芨蓮鬚散。
（附肺癰）
熱壅於肺能嗽血。久嗽損肺。亦能嗽血。壅於肺者易治。不過涼之而已。損於肺者難治已久成勞也。熱嗽有血者。宜金沸草散。加阿膠半錢。勞嗽有血者。宜補肺湯。加阿膠白芨各半錢。嗽血而氣急者。補肺東加阿膠杏仁桑白皮各半錢。吞養正丹。或靈砂丹。或三砂丹。
間進百花膏。嗽血肺損。薏苡仁十兩。杵碎。水三升煎。取一升。入酒少許。分二三次服或以薏苡仁研細末。煮豬肺。白蘸食之。豬心一個。竹刀切開。勿令相雜。以沉香末一錢重。半夏七個。入在縫中。紙裹、蘸小便內。令濕。煨熟取出。去半夏。只吃豬心。此方嗽血吐血均治。熱嗽咽疼。痰帶血絲。或痰中多血。其色鮮者。並宜金沸草散。若服涼劑。不愈。其色瘀者。此非熱証。宜杏子湯。肺癰為病。胸痛喘滿。咯嗽濃血。腥臭異常。久則唾出如粥。或口燥咽乾。皆由肺氣不通。以致熱血凝滯蓄結。宜千金內補散。去官桂、和補肺湯半帖。煎服。或金沸草散。去麻黃、加桔梗如數。或更加桑白皮。枇杷葉。仍用杏丑B 去皮尖生研成膏。入百藥煎末。丸如彈子大。含化四和膏。亦可。
（見大小腑門本証。）
痛者為血淋。不痛者為尿血。血淋別見後大小腑門。淋閉証。尿血。先與生料五苓散。
和四物湯。若服藥不效。其人素病於色者。此屬虛証。宜五苓散和膠艾湯。吞鹿茸丸。或附子八味丸。或辰砂妙香散。加五苓散。吞二項丸子。若小便自清。後有數點血者。五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石。色紅。卻無石淋之痛亦屬虛証。宜五苓散和膠艾湯。或五苓散和辰砂妙香散。吞鹿茸丸。八味丸。玉莖腫痛。其証不一。有通身水氣。 莖俱腫者。此當求之諸氣門、水腫氣証。以治水之法。腎風癢。抓搔過傷以致腫疼此當求之瘡毒門 風証。 風愈則腫自消。有妒精蝕瘡。用乾瘡之藥太緊。毒氣未散。蘊結成腫。有服金石秘澀之劑。精氣壅遏。不能宣揚。或試緊爐之方。取一時之快。不知熱毒反著自身。俱能為腫。有血氣凝滯陰間竅道閉塞。致使莖腫。近俗戲名吹大。或緣忍溺而得。下三証。並宜燈心湯。調五苓散。服餌以滌其內。荊芥甘草木通。煎湯淋洗。以宣其外。
淋痛。五淋者。血石氣膏勞是也。血淋。溺中有血。石淋。溺中有砂石之狀。其溺于盆也有聲。此即是精氣結成砂石以溺俱出氣淋。氣鬱所致。小腹有若膀胱氣之狀。膏淋。溺與精混或沉在漩。下如糊狀。或浮在漩。上如脂膏狀。勞淋病在多色。下元虛憊。清濁不分。腎氣不行。鬱結而為淋。或勞心過度。火不得其養。小腸為心之腑。臟病而腑與俱病。或心腎不交。腎之不溫。津道閉塞。或出汗大過。或失血太多。津道欲枯竭。皆成勞淋五者得名。
而不及熱與冷。何哉。蓋五者。皆有冷有熱。血有熱血。有瘀血。氣有熱氣。有冷氣。勞有虛冷。有虛熱。若與湯藥過差。精不由其道妄行。不禁與溺俱出。此乃熱劑之傷。未可概以為冷也。
治淋之法。除的然虛冷之外。其餘諸証。若用本題藥不效。便宜施以調氣之劑。蓋津道之逆順皆一氣之通塞為之也。如木香流氣飲。卻為的當。其中自有木通麥門冬腹皮輩。比如不效但宜投以益血之方蓋小便者。血之餘也。血苟充滿。則滋腴下潤。自然流通。如火府丹自卻為的當。其中有地黃輩。然此非特言血淋氣淋。一應淋。皆可用。獨不可用之虛冷耳。淋病。小便之色。多是見赤。未可便以赤為熱。氣道蘊結。故如此爾。
便血不止者。用松楊柿一個。燒存性。研末。米飲調下即愈。
（見瘡毒 撲証）
（見大小腑門本証）
（見瘡門本証）