雜病廣要 | 清 日本·丹波元堅撰 |
四肢痛 四肢痛無常處者，手足支節皆卒然而痛，不在一處。其痛處不腫，色亦不異，但肉裡掣痛，如錐刀所刺。由體虛受於風邪，風邪隨氣而行，氣虛之時，邪氣則勝，與正氣交爭相擊，痛隨虛而生，故無常處也。（《病源論》）
一女子，兩手足自四末痺至肱膝，方痛而不省人事，作痰氣服四七湯愈。（《永類》）
肢節疼，須用羌活，去風濕亦用之。如肥人肢節痛，多是風濕與痰飲流注經絡而痛，宜南星、半夏。瘦人肢節痛，是血虛，宜四物加防風、羌活。如瘦人性躁急而肢節痛發熱，是血熱，宜四物加黃芩、酒炒黃柏。肢節痛腫脈滑者，當用燥濕，宜蒼朮、南星，兼行氣藥木香、枳殼、檳榔，在下者加漢防己。如肢節痛腫脈澀數者，此是瘀血，宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。如倦怠無力而肢節痛，此是氣虛，兼有痰飲流注，宜參、朮、星、半。（《丹溪》）
十指疼痛 治手足十指疼痛麻木。孫盈仲嘗患此，其祖善醫，云有風而非虛，以此藥治之而愈。
附子 木香
上二味等分，銼為粗末，用薑如常法煎，木香隨氣虛實加減。如治足弱，去附子，用烏頭甚妙。（《是齋》）
石頑治禮科薑如農次媳，春初患發熱頭疼腹痛，咳逆無痰，十指皆紫黑而痛。或用發表順氣不效，延余診之，脈來弦細而數，右大於左。曰︰此懷抱不舒，肝火鬱於脾土而發熱，熱蒸於肺故咳。因肺本燥，故無痰。脾受木克，故腹痛。陽氣不得發越，故頭疼。四肢為諸陽之本，陽氣不行，氣凝血滯，故十指疼紫。其脈弦者肝也，數者火也，細者火鬱於血分也。遂以加味逍遙散加桂枝，於土中達木，三劑而諸証霍然，十指亦不疼紫矣。（《醫通》）
手痛 經曰手屈不伸者，其病在筋，薏苡仁湯。伸而不屈者，其病在骨，《近效》白朮附子湯、十味銼散選用。（《醫通》）
臂腿一兩點痛 治臂腿之間，忽一兩點痛，著骨不可忍。
芫花根
上一味，研為細末，米醋調，隨大小敷之，立止。廬州郭醫云︰此陶成一醫者，曾以治一婦人產後而得此疾者良驗。但敷貼不住，須以紙花覆其上，用絹帛扎定也。（《是齋》）
腿痛 腿痛有血虛、血寒、寒濕、風濕、濕熱、流注、陰虛、陽虛、腎虛風襲之殊。（《醫通》）（原詳載証治，又有大股痛，並宜參。）
膝痛 經云︰膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕氣襲之。又曰︰身半以下者，濕中之也。故治膝脛之痛，又須以去濕為主。大抵痛在筋者，多挾風熱，則屈不伸而腫，兼陰虛者則熱而不腫。因臥濕地，流入腳膝，痺弱疼重，《千金》獨活寄生湯。夏月濕熱沉重而痛，當歸拈痛湯。痛在骨者，多兼寒飲，重而屈伸不利，常若拭不乾狀。（《醫通》）
予冬月膝亦酸疼，灸犢鼻而愈，以此見藥與灸不可偏廢也。若灸膝關、三里亦得。但按其穴酸疼，即是受病處，灸之不拘。（《資生》）
足痛、足心痛 尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。（《崔氏脈訣》）
腳下有結物，牢 如石，痛如錐刀所刺，此由腎經虛，風毒之氣傷之，與血氣相擊，故痛而結 不散。（《病源論》）
足心及踝骨熱疼者，為腎虛濕著，命門火不歸經，腎著湯下八味丸。肥人多濕痰流注，足心作痛，但久坐臥，起則痛甚，行動則緩，宜腎著湯合二妙散（用黃柏、蒼朮）。慎不可用補腎藥，及血藥助陰，愈增其劇。（《醫通》）
腳根痛 腳根頹者，腳跟忽痛，不得著地，世呼為腳跟頹。（《病源論》）
足跟痛，有痰有血熱，血熱四物加黃柏、知母、牛膝之類。（《丹溪》）
腎臟陰虛者，則足脛時熱而足跟痛，六味丸加龜版、肉桂。陽虛者，則不能久立而足跟痛，八味丸。挾濕者，必重著而腫。肥人，濕痰流注。凡下部痛，多用藥酒，殊不知病甚於冬者，為寒濕，故宜用酒；若春夏甚而秋冬減者，此屬濕熱，若用藥酒，是反助其濕也。（《醫通》）