雜病廣要

臟腑類

喘

喘古又稱之上氣，氣即氣息之謂，故巢太醫書，以短氣少氣等，並而為一門。今亦取彼二証，以附於後。若夫喘與嗽者，証治相因，則宜與前卷互參，固不待言矣。

源由 肺主於氣，邪乘於肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆鳴息不通。（《病源論》）

肺主氣也，一呼一吸，上升下降，榮衛息數，往來流通，安有所謂喘。惟夫邪氣伏藏，痰涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣促急，填塞肺脘，激動爭鳴，如鼎之沸，而喘之形狀具矣。有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣鬱肺脹而喘者。又有胃絡不和，喘出於陽明之氣逆；真元耗損，喘生於腎氣之上奔。如是等類，皆當審証而主治之。（《直指》）

愚謂上氣者，氣上而不下也。人之氣以呼吸出入相通，今氣壅滿於胸臆，出應急而入應不下，謂之上氣。呼出心與肺，吸入腎與肝，肺主乎氣，為五臟蓋。今氣壅則肺葉張，秘塞氣道而不下，作喘急也。亦有下元氣虛，根本不固，致氣泛壅，上氣喘息，甚者唇白，鼻頭焦黑，為危惡之証，宜急以溫暖鎮墜固氣藥投之。（《萬安方》引《可用方》）

有自童幼時，被酸鹹之味，或傷脾，或搶肺，以致痰積氣道，積久生熱，妨礙升降而成哮証，一遇風寒即發。緣肺合皮毛，風寒外束，弗得發越，內熱壅郁，新痰複生，因新痰而致舊痰並作也。是以氣高而哮，抬肩拮項，不得仰臥，面赤頭疼，惡寒發熱。治宜散表，表散熱解，氣道流通，庶亦暫可。有飲食濃味傷脾，不能運化而發者，脾傷則津液不得布散而生痰涎，壅塞經隧，肺氣為之不利，則胸滿腹痛，盜汗潮熱，晝夜發哮，聲如拽鋸。治宜消食健脾，清痰利氣，斯亦定矣。有房勞太過，腎水衰少，不能製火下降，火寡於畏而侮所勝，肺金受傷，金傷則生化之源絕矣。病則下午潮熱，哮聲如雷，頭疼面赤，盜汗煩躁，晝輕夜重，脈數無力。治當補腎製火，清金潤燥，庶或得安。有氣逆而發者，經曰怒則氣上，有升無降，又曰大怒則火起於肝，又曰上升之氣自肝而出，中挾相火。肺虛不能平木，病則胸滿脅痛，耳聾眼赤，氣出如火，治宜抑肝利氣。是疾也，氣濃者當劫而吐之，拔其病根，根拔又當速補中氣，中氣充實，痰不再作矣。（《赤水》）（按︰病因諸說，更見証治總說及虛實條中，宜參看。）

喘嗽之異 肺為五臟六腑之華蓋，主行氣溫於皮毛。形寒飲冷則傷肺，肺一受邪，安能統攝諸氣，氣亂胸中而病生焉，重則為喘，輕則為嗽。喘之為病，由痰實而氣不散，上激咽喉，哮吼作聲，咯不出，咽不下，憧憧而急，喝喝而散，張口抬肩，搖身輥肚。嗽之為病，由氣激而痰隨上浮，風生喉靨，淫淫如癢，習習如哽，涕唾稠濃，聲音重濁，甚則續續不已，坐臥不安。所以古人於喘嗽二証，治法頗同，但劑有輕重耳。（《簡易》）

脈候 脈出魚際，逆氣喘息。（《脈經》）

上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。上氣注液，其脈虛寧寧伏匿者生，堅疆者死。（同上）（按︰《千金翼》作其脈虛慢伏匿者生，牢弦者死。）

其脈滑者生，快者死也。（《病源論》）（《千金翼》大而快者死。）

大凡喘脈宜浮遲，不宜急數。（《原理》）

脈來弦緊而有力者，實也。脈見緊促短數者，虛也。沉實有力者，實也。實則可治，虛不可為。証虛而脈實兼緩者可治，証實而脈虛兼數者難治。（《繩墨》）

喘有虛有實，有緩有急者矣。且如實喘可治而虛不可為，緩則易治而急不可施。設若喘氣雖急，而脈勢和緩者可治；喘勢不急，而脈勢急促者難治。喘勢又急而脈勢虛促者不治，散亂者不治，歇止者不治。（同上）

氣盛有邪之脈，必滑數有力，而氣虛無邪之脈，必微弱無神，此脈候之有不同也。具有外見浮洪，或芤大至極，而稍按即無者，此正無根之脈也；或往來弦甚而極大極數，全無和緩者，此正胃氣之敗也，俱為大虛之候。但脈之微弱者，其真虛易知，而脈之浮空弦搏者，其假實難辨。然而輕重之分，亦惟於此而可察矣，蓋其微弱者猶順而易醫，浮空者最險而多變。若弦強之甚則為真臟，真臟已見，不可為也。（《景岳》）

凡病喘促，但察其脈息微弱細澀者，必陰中之陽虛也；或浮大弦芤按之空虛者，必陽中之陰虛也。大凡喘急不得臥，而脈見如此者，皆元氣大虛，去死不遠之候。若妄加消伐，必增劇而危。若用苦寒或攻下之，無不即死。（同上）

大抵喘屬肺中火盛，脈浮滑者可治；若沉滑，為腎虛陰火上逆，難治。（《醫通》）

兩寸脈下陷者死。（《蒼生司命》）

証治總說 凡喘証，世為危惡之疾，有病喘數十年，每發至危篤而複愈者，有忽因佗疾，才發喘而便致不救者，有利下而愈者，有因瀉而死者，有服金石藥接助真氣而愈者。以諸家所說亦不同，使學人莫知適從，或才見發喘，便以為不可治者。凡喘而不得臥者，若咳嗽而喘息有音、不得臥者，是陽明經氣逆也。若肺脹膨膨而喘者，皆當於春秋之交發作，宜以溫中下氣等藥治之。若但坐而不得臥，臥而氣上沖者，是水氣之客肺經也，當身腫小便不利。夫水者循津液而流行，水氣上乘於肺，故喘而不得臥。支飲亦上喘不得眠，身體腫者，此欲變為水証也。《內經》曰︰諸痿嘔喘，皆屬於上。（脈浮緊者，與小青龍湯，大桂枝湯。脈沉弦者，與瀉肺湯、萬安丸。）若四肢厥冷，脈息沉細，或寸大尺小，六脈促急，或心下脹滿或結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣急喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內外挾寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得複則愈，宜用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類。

《內經》曰︰陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘喝。及著灸諸穴，若灸之手足不溫，氣息轉高者，此名五臟氣逆，腎水乘克於心，為大逆不可治。《內經》曰連經則生，連臟則死者，正謂此也。其餘如陽明病，汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜下之。若脈浮無汗而喘者，乃太陽証尚在，宜麻黃湯。若表邪未解，誤服下藥利不止，脈促，喘而汗出者，宜葛根黃連黃芩湯。若微喘者，桂枝濃朴杏子湯。汗出而喘若無大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心下有停水，喘而發熱或嘔者，小青龍湯。肺痺者亦煩滿喘而嘔，心下痺者亦上氣而喘，及腳氣喘滿之類，此皆因他疾而發喘，當只從本病治之，則喘証自已，不專用治喘之藥。（《雞峰》）

凡人患喘，其証有三︰一曰寒，二曰熱，三曰水。病熱者，發於夏而不發於冬。冷病者，遇寒則發也。水病者，胸膈滿悶，腳先腫也。熱病者，宜蛤蚧丸。冷病，宜煮肺散。水病審其冷熱虛實。虛而冷者，紫金丹。熱而實者，防己丸。此出《養生必用方》，不合防己丸，但言腹有濕熱。欲驗喘疾是水不是水者，小便澀，腳微腫而喘者，水証也，當作水治之。小便不澀，腳不腫，只作喘治之。沈存中《良方》蒲頹葉、孫大資麻黃梓朴湯，不拘冷熱，皆可服也。（《醫說》引《醫餘》）

肺虛肺寒，必有氣乏表怯、冷痰如冰之証，法當溫補，如官桂、阿膠之類是也。肺實肺熱，必有壅盛胸滿、外烘上炎之狀，法當清利，如桑白皮、葶藶之類是也。水氣者，漉漉有聲，怔忪浮腫，與之逐水利小便，如小半夏茯苓湯、五苓散輩。驚憂者，惕惕悶悶，引息鼻張，與之寬中下氣，如四七湯、桔梗枳殼湯輩。陽明之氣下行，今逆而上行，古人以通利為戒，如分氣紫蘇飲、《指迷》七氣東加半夏、二陳東加縮砂施之為當。真陽虛憊，腎氣不得歸元，固有以金石鎮墜、助陽接真而愈者，然亦不可峻驟，且先與安腎丸、八味丸輩，否則人參煎湯，下養正丹治之。雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞內金諸品，非不主喘也，如前治法，大要究其受病之原。至若傷寒發喘，表汗裡下；腳氣喘滿，疏導收功。此則但療本病，其喘自安，丸機之士，可以舉隅而反矣。（《直指》）

戴云︰有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止。稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛治以燥熱之藥者，以火濟火也。昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五、六次而安矣。（《金匱鉤玄》）

哮証喘吼如水雞之聲，牽引背胸，氣不得息，坐臥不安，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷。病者夙有此根，又因感寒作勞氣惱，一時暴發，輕者三、五日而寧，重者半月或一月而愈。治法專以祛痰為先，兼用解散，如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯皆可選用。（《統旨》）

虛實（虛似實、實似虛治驗）哮喘之証，有實有虛，蓋因痰火內郁，厥氣上逆所致。但實者氣盛而息粗，多系外感；虛者氣微而息遲，多由內傷。治療之法，虛者補之以甘溫，實者散之以辛涼，加之以治火治痰之劑，無有不效。學人臨証，宜深察焉。（《原理》）

氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二証而已。所謂二証者，一曰實喘，一曰虛証也。此二証相反，不可混也。然則何以辨之？蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。實喘者，氣長而有餘；虛喘者，氣短而不續。實喘者，胸喘氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚而惟急促似喘，但得引長一息為快也。此其一為真喘，一為似喘。真喘者其責在肺，似喘者其責在腎。何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根。肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘，氣之壅滯者，宜清宜破也。腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促，促者斷之基也，氣既短促而再加消散，如壓卵矣。（《景岳》）（按︰此下說脈候，既出上。）

凡虛喘之証，無非由氣虛耳。氣虛之喘，十居七八，但察其外無風邪、內無實熱而喘者，即皆虛喘之証。若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。若肝腎氣虛，則病出下焦，而本末俱病，其病則深，此當速救其根以接助真氣，庶可回生也。其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上為喘咳而下為泄瀉者，或婦人產後亡血過多，則營血暴竭，孤陽無依而為喘者，此名孤陽絕陰，剝極之候，已為難治，更毋蹈剝膚之戒也。（同上）

實喘之証，以邪實在肺也。肺之實邪，非風寒則火邪耳。蓋風寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而為喘。火之熾盛，金必受傷，故亦以病肺而為喘。治風寒之實喘，宜以溫散。治火熱之實喘，宜以寒涼。又有痰喘之說，前人皆曰治痰，不知痰豈能喘，而必有所以生痰者，此當求其本而治之。（同上）

實喘之証有四︰
一曰風寒，夫肺之合皮也，其榮毛也。風寒之邪，受自皮毛，故得以入肺而為喘。其治則宜辛散，如定喘湯、參蘇飲之類是也。
一曰火熱，夫肺屬金，其畏火。火熱熾盛，金氣必傷，故亦以病肺而為喘。其治宜用寒涼，如瀉白散、桑白皮湯之類是也。
一曰氣逆，夫肺居上焦而司氣化。若暴怒所加，上焦閉郁，則呼吸奔迫而為喘。其治則宜開散或潤降之，如四磨、四七、蘇子降氣之類是也。
一曰水飲，夫肺氣清虛，不容一物。

若痰飲水氣上乘於肺，則氣道壅塞而為喘。其治則宜消導，如神秘、導痰、二陳、半夏、茯苓之類是也。

而虛喘之証有二︰一者由乎脾肺。夫肺為氣之主，而脾則肺之母也。脾肺有虧則氣化不足，不足則短促而喘，此病在上中二焦，而根蒂未傷，其病，猶淺，且補益其氣，則喘自止，有熱者生脈散，無熱者獨參之類是也。一者由乎肝腎。夫腎為氣之根，而肝則腎之子也。肝腎有虧則氣道不納，不納則浮散而喘，此病出乎下焦，而本末俱病，其病則深。非速救其根，則氣不複，輕者八味腎氣，重者黑錫、正元之類是也。（《病機匯論》）

邵新甫曰︰喘証之因，在肺為實，在腎為虛，先生揭此二語為提綱。其分別有四︰大凡實之寒者，必挾凝痰宿飲，上干阻氣，如小青龍、桂枝加朴杏之屬也。實而熱者，不外乎蘊伏之邪，蒸痰化火。有麻杏甘膏、《千金》葦莖之治也。虛者有精傷、氣脫之分。（《臨証指南》）

丹溪謂新病屬實，久病屬虛。按新病亦有虛者，如其人本虛而忽感風寒，是新病亦有虛也。久病亦有實者，如其人痰塞肺竅，久而不開，喘何由除，是久病亦有實也。（《醫碥》）

若虛喘脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。（《丹溪》）

東陽一羽士，年五十餘，素有喘病，九月間得發熱惡寒証，喘甚，脈洪盛而似實。一醫作傷寒治而用小柴胡東加枳殼、陳皮等藥，六日後欲行大承氣。一醫曰不可，當作傷食治，宜用枳實導滯丸。爭不決，召予視之。二醫皆曰︰脈實氣盛，當瀉。予為診後曉之曰︰此火盛之脈，非真實也。觀其短氣不足以息，當作虛治而用補中益氣湯，加麥門冬、五味子，入附子三分煎服。二帖脈收斂而病輕減，六帖病痊安。（《正傳》）

盤溪周訓導舜卿，年五十時，患痰火之証，外貌雖 ，稟氣則濃，性不喜飲。請朱醫視脈，孟浪指為虛火，用補中益氣湯加參、朮各五錢。病者服藥逾時，反致氣喘上升，喘息幾不能活。複延錢中立視之，曰︰此實火也，宜瀉不宜補。痰氣得補，火邪愈熾，豈不危殆。先用二陳湯探吐，出痰碗許，其後安寢。平明仍用二陳去半夏，加朴消、大黃，下結糞無數，其熱始退。更用調理藥，旬日始安。吁﹗不識病機，妄施補瀉，鮮不敗事者矣。（《續醫說》）

遇冷則發証 有內熱而外逢寒則發，脈沉數者，謂之寒包熱。治法以仲景越婢加半夏湯發表諸方之類，及預於八九月間未寒之時，用大承氣湯先下其熱，至冬寒時，無熱可作，喘自不發者是也。（《醫統》）

哮喘遇冷則發，其法有二︰一屬中外皆寒，溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸選用，並以三建膏護肺俞穴最妙。一屬寒包熱，越婢加半夏湯、麻黃定喘湯表散其邪，平時用蘆吸散亦妙。古人治寒包熱邪，預於八、九月未寒之時，用滾痰丸下其熱痰，後至冬無熱可包，則不發矣。（《醫通》）（按︰咳嗽預用滾痰丸，出《汪石山醫案》，載在波門瀉肺方中。）

水喘（水腫為喘）水喘，有人先因咳發喘，胸膈痞悶，難於倒頭，氣上湊者，宜早利水道，化痰下氣，若不早治必成水，宜服紫金丹。（《醫說》引《醫餘》）（按︰紫金丹當是《水氣》禹余糧丸。）

水病為喘者，以腎邪干肺也。然水不能化而子病及母，使非精氣之敗，何以至此。此其虛者十九，而間乎虛中挾實，則或有之耳。故凡治水喘者，不宜妄用攻擊之藥，當求腫脹門諸法治之，腫退而喘自定矣。古法治心下有水氣，上乘於肺，喘而不得臥者，以《直指》神秘湯主之。但此湯性用多主氣分，若水因氣滯者，用之則可；若水因氣虛者，必當以加減《金匱》腎氣湯之類主之。（《景岳》）（按︰神秘湯用陳皮、北梗、紫蘇、人參、五味子、檳榔、桑白皮、半夏、甘草、薑煎服）

食喘 食喘者，凡病初起即喘急，多是停食也，或放屁，甚者或咬人，消食自愈。小兒行走氣急作喘，多是食。食喘兼外感，散邪消食。經有胃喘一証，謂胃絡不和，氣逆作喘（胃氣本下行，二腸脈亦從頭走足。若不下行，而反干平上，則氣喘逆）。然所以致逆者，非火則食與痰耳，審治之。（《醫碥》）

喉中如水雞鳴 肺病令人上氣，兼胸膈痰滿，氣行壅滯，喘息不調，致咽喉有聲，如水雞之鳴也。（《病源論》）

嘔吐 肺主於氣，肺為邪所乘則上氣，此為膈內有熱，胃間有寒，寒從胃上乘於肺，與膈內熱相搏，故乍寒乍熱而上氣，上氣動於胃，胃氣逆故嘔吐也。（《病源論》）

身腫 肺主於氣，候身之皮毛，而氣之行，循環臟腑，流通經絡。若外為邪所乘，則膚腠閉密，使氣內壅，與津液相並，不得泄越，故上氣而身腫也。（《病源論》）

死証 《葛氏方》云︰上氣喘嗽，肩息不得臥，手足逆冷，及面浮腫者死。（《醫心方》）

病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不食，脈候沉小者死，浮大者生。（《中藏》）

汗出發潤者為肺絕，身汗如油喘者為命絕，直視 語喘滿者不治。諸有篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，多壅逆而為喘，然則喘之危惡，又安可尋常目之。（《直指》）

喘甚胸前高起，此脈絡散張，不治。（《原病集》）

（《醫通》曰︰凡哮証見胸凸背駝者，此肺絡散，為痼疾，不治。）

凡喘病，上喘下泄者死，上喘而小便利者死。喘病危篤，鼻出冷氣者，此肺絕也。（《蒼生司命》）

人有大病不得瘥，一朝加喘者，不治。（《保命歌括》）

治方 大抵哮喘，未發以扶正為主，已發以攻邪為主（按︰此語出丹溪）。亦有痰氣壅盛壯實者，可用吐法。大便秘結，服定喘藥不效，而用利導之藥而安者。治須使薄滋味，不可純用涼藥，亦不可多服砒毒劫藥，倘若受傷，追悔何及。（《統旨》）

扶正氣者，須辨陰陽，陰虛者補其陰，陽虛者補其陽。攻邪氣者，須分微甚，或散其風，或溫其寒，或清其痰火。然發久者，氣無不虛，故於消散中，宜酌加溫補，或於溫補中，宜量加消散。此等証候，當 以元氣為念，必使元氣漸充，庶可望其漸愈。若攻之太過，未有不至日甚而危者。（《景岳》）

膈有膠固之痰，外有非時之感，內有壅塞之氣，然後令人哮喘。能溫之汗之吐之，皆是良法。若逡巡調理，則虛喘宜之。人而羸瘦氣弱，則宜灸其背 。今考古方七首，而哮喘之大目可知矣。（《醫方考》）（按︰古方七首系麻黃湯、瓜蒂散、定喘湯、五味子湯、附子理中湯、六君子湯、青皮江子方。）

治當安五臟養肺金 人身難治之病有百証，喘病其最也。喘病無不本之於肺，然隨所傷而互關，漸以造於其極，惟兼三陰之証者為最劇。三陰者，少陰腎、太陰脾、厥陰肝也。而三陰又以少陰腎為最劇云云。究而言之，豈但窠囊之中痰不易除，即肺葉之外，膜原之間，頑痰膠結多年，如樹之有蘿，如屋之有游，如石之有苔，附托相安，倉卒有難於劃去者。肺金以脾土為母，而肺中之濁痰，亦以脾中之濕為母。脾性本喜燥惡濕，迨夫濕熱久錮，遂至化剛為柔，居間用事。飲食入胃，既以精華輸我周身，又以敗濁填彼竅隧。始尚交相為養，最後挹此注彼， 為外邪示豈弟，致使憑城憑社輩，得以人遂其奸。如附近流寇之地，益以巨家大族暗為輸導，其滋蔓難圖也，有由然矣。治法必靜以馭氣，使三陰之火不上升，以嘿杜外援；又必嚴以馭脾，使太陰之權有獨伸，而不假敵餼。我實彼虛，我堅彼瑕，批瑕搗虛，迅不掩耳，不崇朝而掃清穢濁。乃廣服大藥，以安和五臟，培養肺金。肺金之氣一清，則周身之氣翕然從之下降，前此上升濁邪，允絕其源，百年之間，常保清明在躬矣。（《寓意草》）

（按︰喻氏論窠囊之痰，既從《醫通》刪正。錄之《痰涎》中，今更取意與彼異者，拈出於茲，讀者宜互參耳。）

冷水入肺宜吐下之《古今錄驗》宮泰說︰李將軍兒得病，喘息甚難，並數上氣呼吸，療之不瘥遂亡。本由食餅後乃飲水得之，服五味湯不瘥，此輩皆死。是後乃有婢，得之行極而渴，飲水多，此為所發起同，與五味湯亦不瘥，然後小瘥，泰因此與三物備急藥半錢，吐下得瘥。由此思惟，病之所由，以冷水入肺及入腸，寒熱不消化，結聚逼迫於胃口，故令其呼吸之氣息不得下過，為喘而上氣息數也。宜吐下之，亦可與三物瓜蒂散吐之。（《外台》）（按︰三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人參。）

疏肺諸方 麻黃湯，肺部原有風痰，背 複感寒邪而成哮喘者，此方主之。（《醫方考》）

治上氣胸滿者，麻黃石膏湯方。

麻黃（四兩） 石膏（一枚如雞子大） 小麥（一升） 杏仁（半升） 濃朴（五兩）
上五味 咀，以水一斗，先煮小麥熟丟之，下藥煮取三升，去滓分三服。（深師方用治久逆上氣，喉中如水雞鳴，名小投杯湯。咳者，加五味子、半夏各半升，乾薑三累。）（《千金》）（按︰均氣八仙湯及《幼幼集成》一方，俱自麻杏甘石湯變來，然其意一在清肺，一在驅痰，仍類列於後。）

《近效》療久上氣，氣急，臥不得方。

紫蘇葉（二兩） 生薑 麻黃（去節） 杏仁（各三兩） 赤茯苓 桑根白皮 葶藶子（各二兩熬）橘皮（一兩半）
上八味切，以水八升，先煮麻黃去沫，下諸藥和，煮取二升七合，絞去滓，分三服，每服如人行七、八裡久，溫服之。（《外台》）（按︰《和劑》華蓋散，從此方增損，既錄《咳嗽》中。）

治積年肺氣，九寶散。

大腹（並皮） 肉桂 甘草（炙） 甘紫蘇 杏仁（去皮尖） 桑根白皮（各一兩） 麻黃（去根） 陳橘皮（炒） 乾薄荷（各三兩館本各二兩）
上搗為粗末，每服十錢匕，用水一大盞，童子小便半盞，烏梅二個，薑錢五片，同煎至一中盞，濾去滓，食後臨臥服。兩浙張大夫病喘二十年，每至秋冬輒劇，不可坐臥，百方不瘥，後得臨平僧法本方服之，遂瘥。法本凡病喘三十年，服此藥半年，乃絕根本，永不複發。凡服此藥，須久乃效。（《蘇沈》）

定喘湯。

白果（二十一枚去殼扎碎炒黃色） 黃芩（一錢五分微炒） 杏仁（一錢五分去皮尖） 桑白皮（三錢蜜炙）蘇子（二錢） 甘草（一錢） 麻黃（三錢） 法製半夏（三錢如無用甘草湯泡七次去臍用） 款冬花（三錢）
上用水三鐘，煎二鐘，作二服，每服一鐘，不用薑，徐徐服。金陵有一鋪舍，用此方專治喘，無不取效，此其真方也。（《眾妙方》）肺虛感寒，氣逆膈熱，作哮喘者，此方主之。（《醫方考》）

凡喘氣實，服參、 藥過多，用三拗湯瀉之。（《識病捷法）（按︰此系麻黃湯去桂。）

定肺湯，治上氣喘嗽。

紫菀茸 北五味子 橘紅 杏仁（去皮尖略炒） 甘草（炙）真蘇子（炒） 桑白皮（炒） 半夏（製） 枳殼（製等分）
上細銼，每服三錢，薑三片，紫蘇五葉，煎，食後服。（《直指》）

喘嗽面浮，並四肢浮者，蛤蚧一雌一雄頭尾全者，清酒和蜜塗之炙熟，紫團人參似人形者半兩為末，化蠟四兩，和作六餅，每煮糯米薄粥一盞，投一餅攪化，細細熱呷之。（《本草綱目》引《普濟》）

潤肺諸方 五味子湯。

五味子（半兩炒） 人參（去蘆） 麥門冬（去心） 杏仁（去皮尖） 陳皮（去白） 生薑（各二錢）

肺虛作喘，脈大者，此方主之。（《醫方考》）（按︰此方本出《活人書》。）

治卒上氣喘息便欲絕方，末人參服方寸匕，日五、六。（肘後）

治咳嗽上氣喘急，以人參一味為末，雞子清投新水，調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三、五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，此人參之力也。（《綱目》）（按︰此方《本草》引《靈苑方》，今錄之血証中。）

獨參湯，治氣虛喘急，服之喘定者生，不定者死。（《入門》）（按︰程星海治虛喘，用人參五錢，生薑十大片，水一鐘，煎五分，頻頻緩服。）

予治一婦人，五十餘歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服。一帖喘定汗止，三帖後痰亦漸少。再於前方內，加栝蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十餘帖而安，此實麥門冬、五味、人參之助也。如自汗兼腹滿脈沉實而喘者，裡實也，宜下之。（同上）
上用門冬、五味、人參三味為主，治肺實，或自汗，或少氣而喘，蓋聖藥也。（同上）（按︰《要訣》曰︰五味有南有北，生津止渴，潤肺益腎。治勞嗽者，宜用北五味。若風邪在肺，宜用南五味。不若二者兼用。）

生脈散，治久病氣虛作喘。（《識病捷法》）

人參胡桃湯，治痰喘。《夷堅己志》第三卷。

新羅人參（一寸許） 胡桃肉（一個去殼不剝皮）
上煎湯服。蓋人參定喘，帶皮胡桃斂肺故也。（《是齋》）

杏仁煎，治久患肺喘，咳嗽不止，睡臥不得者，服之即定。

杏仁（去皮尖微炒半兩） 胡桃肉（去皮半兩）
上件入生蜜少許，同研令極細，每一兩作一十丸，每服一丸，生薑湯嚼下，食後臨臥。（《楊氏》）《神效方》名三生丸，於本方加生薑（去皮細切，各一兩），同研為泥，可得十三、四丸，臨臥爛嚼一丸。

溫肺諸方（溫中）深師療氣上迫滿，或氣不通，煩悶喘嘔，蘇子湯方。

蘇子（一升） 乾薑（三兩） 半夏（四兩洗） 桂心 人參（各一兩） 橘皮 茯苓（各三兩） 甘草（一兩炙）
上八味切，以水八升，煮取二升半，分為三服。若虛熱，去乾薑，用生薑六兩，加黃芩二兩。（《外台》）

小青龍湯本方，去麻黃，加杏仁去皮三兩，治水氣喘嗽。若小腹滿，更加茯苓。（《直指》）（按︰此即《易簡》杏子湯，既錄《傷寒廣要》中。）

附子理中湯，脾肺虛寒，痰涎壅塞，少有動作，喘嗽頻促，脈來遲細者，此方主之。（《醫方考》）（沉附湯方，載在重墜方中，宜參。）

六君子湯，氣虛痰喘者，此方主之。（同上）

四君子湯，治氣喘氣短而喘者，呼吸短促而無痰聲也。

人參 白朮（一錢三分） 茯苓 陳皮 濃朴（薑汁炒） 砂仁 蘇子 桑皮（各六分） 當歸（八分）沉香 木香（各五分另磨水） 甘草（一錢）
上劑薑一片，棗二枚，水煎磨沉、木香調服。（《回春》）

理中湯，治寒喘。寒喘者，四肢逆冷，脈沉細也。

砂仁 乾薑（炒） 蘇子 濃朴（薑汁炒） 官桂 陳皮 甘草（炙各一錢） 沉香 木香（各五分水磨入）
上劑，薑三片，水煎磨沉、木香同服。若脈細手足冷，加附子。（同上）

清肺諸方 《廣濟》療肺氣痰上氣急及咳方。

柴胡（五兩） 五味子 橘皮 紫菀 貝母 杏仁（各三兩） 麻黃（四兩去節） 甘草（炙） 黃芩（各二兩）
上九味細切，搗令極碎，每服取麥門冬一兩去心，生薑半兩切，竹葉一兩半，以水二升五合，先煮麥門冬、生薑、竹葉，有一升五合，內散二兩，煎取一升二合，絞去滓，分二服，平旦空肚服之，一服日晚食消後服之，每日作一劑。（《外台》）（按︰此方麻黃無亦可。）

深師療卒急上氣，胸心滿，竹筱下氣湯方。

生甘竹筱（一虎口） 石膏（一兩） 生薑 橘皮（各三兩） 甘草（三兩炙?
上五味薄A以水七升，煮竹筱取四升半，去滓內諸藥，煮取二升，分二服。此方療忽上氣不止者，服兩三劑瘥。（同上）

初虞世云︰火喘，用白虎東加栝蔞仁、枳殼、黃芩，神效。（《準繩》）

雙玉散，治痰熱而喘，痰湧如泉。

寒水石 石膏（各等分）
上為細末，煎人參湯調下三錢，食後服。（《保命集》）

加減瀉白散方。（主治見後瀉下方平氣散下。）

知母 陳皮（去白各五錢） 桑白皮（一兩） 桔梗 地骨皮（各五錢） 青皮（去白） 甘草（炙）黃芩（各三錢）
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服食後，數服良愈。（《寶鑒》）（按︰此方本出《醫學發明》，今去五味子、人參、茯苓，加知母、桔梗、黃芩。又《傷寒廣要》載有增損方，宜並考。）

均氣八仙湯，哮喘氣急而不得息者，宜用。

麻黃（二錢） 杏仁（二錢） 石膏（三錢） 桔梗（一錢） 片芩（二錢） 知母（二錢） 貝母（一錢用北細辛三分煎湯拌炒二母） 生甘草（一錢）
上銼一劑，水煎溫服。（《壽世》）

豁痰諸方 降氣化痰湯，治因於痰者，喘則便有痰聲。

紫蘇子（炒捶碎一錢半） 前胡 半夏（湯泡） 茯苓 橘紅 桑皮 杏仁（炒） 栝蔞仁（炒各一錢）甘草（五分）
水二鐘，薑三片，煎八分，食後服。（《統旨》）

三子養親湯，治凡人年老形衰，苦痰氣喘嗽胸滿。

紫蘇子 芥菜子 蘿蔔子
上各微炒，生絹或稀布小袋盛煮湯，可隨甘旨飲啜，勿煎。（《皆效方》）《韓氏醫通》每劑不過三錢，不宜煎熬太過，若大便索實者，臨服加熟蜜少許。若冬寒，加生薑三片。《濟生全書》本方合導痰湯，亦名三子養親湯。哮喘久不止，不拘老小，一服即止，並治小兒奶哮。

石膏 半夏 栝蔞仁 陳皮 麻黃（各一錢五分） 枳實 杏仁（各一錢） 甘草（七分） 生薑（五片）
水煎熱服。（《幼幼集成》）

治急下涎，半夏湯（案︰館本作千緡湯）。

齊州半夏（七枚炮裂四破之） 皂角（去皮炙一寸半） 甘草（一寸） 生薑（兩指大）
上同以水一碗，煮去半，頓服。沈興宗待製，常病痰喘不得臥，人扶而坐數日矣。客有見之者曰︰我曾如此，得藥一服瘥，我以千緡酬之，謂之千緡湯，可試為之。興宗得湯，一啜而愈。（《蘇沈》）

治遠年日近喘嗽。

皂角（不蛀者三大莖）
上一味，刮去黑皮，刀切開去子，每子倉內，入巴豆肉一粒，合就麻皮縛定，用生薑自然汁和蜜，塗令周匝，漫火炙，又塗又炙，以焦黃為度，劈開去巴豆不用，以好明礬一兩枯過，萆麻七個，薑汁和蜜塗炙前三味為末，卻以杏仁二兩去皮尖研成膏，卻與前藥和勻，每服一錢，用柿子乾炙過候冷，點藥細嚼，臨睡服。忌熱毒魚鯗、油面酒米醋、煎 熱毒等物。（《本事續集》）（按︰又治急中風，口開涎上欲垂死者，用江子、白礬瓦上末，蜜丸雞頭大，每用一丸，良久吐痰立效，宜參。）

瀉下諸方 治暴喘欲死方。

大黃（一兩） 牽牛（二兩炒）
上件為細末，每服二錢，蜜水調下立愈。治上熱痰喘極效。若虛人肺虛胃冷者，不可用。（《中藏經》）

《寶鑒》全真丸，治痰涎不利，涕唾稠粘，本方以皂角輕炒，水一大碗，浸一宿，入蘿蔔一兩切片同熬，投藥末丸。

己未歲初秋越三日，奉召至六盤山，至八月中，霖雨不止。時承上命治不鄰吉歹元帥夫人，年逾五旬，身體肥盛，因飲酒吃潼乳過度，遂病腹脹喘滿，聲聞戶外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大兩倍干人迎，關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。邪氣盛則實，實者宜下之，故製平氣散以下之。

青皮（去白） 雞心檳榔（各三錢） 大黃（七錢） 陳皮（去白五錢） 白牽牛（二兩半生半炒取頭末一半）
上為末，每服三錢，煎生薑湯一盞調下無時，一服減半，再服喘愈，止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，以加減瀉白散治之。（《寶鑒》）（瀉白散見上）

治實喘方。氣虛而喘者，不可服。

芫花（不以多少，米醋浸一宿，去醋，炒令焦黑，為細末。） 大麥面
上二味等分，和令極勻，以柳枝濃煎，酒調下立定。（《是齋》）《朱氏》名

麥花散，每服一錢，柳枝煎湯調服食後。

喘而服藥不效者，利導之，宜神保丸。大便已溏者，不可用。（《要訣》）（按︰神保丸方出《蘇沈良方》，用木香、胡椒、巴豆、乾蠍，詳見《脅痛》。）

湧吐方法 丹溪云，哮者專主於痰，宜用吐法。亦有虛而不可吐者，必使薄滋味，不可純用寒涼，必兼散表。此深造病情者也。（《赤水》）

瓜蒂散，凡病 氣塞不通者，此方三吐之。（《醫方考》）

信州老兵女三歲，因食鹽 過多，遂得 喘之疾，乳食不進。貧無可延醫。一道人過門，見女病喘不止，教使求甜瓜蒂七枚，研為粗末，用冷水半茶鐘許調，澄取清汁，呷一小呷。如其說才飲竟，即吐痰涎若膠 狀，胸次既寬，喘亦定。次日再作，又服之隨手愈。凡三進藥，病根如掃。此藥味極苦難吞咽，俗諺所謂甘瓜蒂苦，非虛言也。（《醫說》引《類編》）（《醫史‧張擴傳》當塗郭祥正子，患嗽，肌骨如削，醫多以為勞。擴曰︰是不足憂。就坐飲以藥，忽大吐，使視涎沫中當有物，視之得魚骨，宿疾皆瘳。）

咸哮，喉中痰聲不絕，以人參蘆煎湯飲之，探吐。（《原病集》）

降氣諸方 降氣湯，定上氣息鳴卒□（疑喘字）便欲絕者，入口氣下，萬金不傳。

吳茱萸（三兩） 桑根白皮（六兩）
上 咀，分四處，每一以水二升，酒一升，煮三沸，取清汁，作三服，立驗。每煮成入生薑汁一匙匕，煮一沸為準。自神龍致仕孟伊芳陽傳，云用無不效。（《元和紀用經》）（按︰此方本出《肘後》，生薑同煮，不用汁。）《萬安方》引《可用方》降氣湯，治氣虛喘促，及大病後虛喘，於本方加五味子。

息賁湯，治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。

半夏（湯洗七次） 吳茱萸（湯洗） 桂心（各二兩半） 人參 甘草（炙） 桑白皮（炙） 葶藶（炒各一兩半）
上為銼散，每服四錢，水一盞半，薑七片，棗兩枚，煎七分，去滓食前服。（《三因》）（按︰此系於《千金》奔氣湯，加桑白、葶藶、棗者。）

四磨湯，治七情傷感，上氣喘息，妨悶不食，或下養正丹尤佳。（《濟生》）（按，四磨湯本出《衛生家寶》，用木香、檳榔、沉香、烏藥，今此方易木香以人參，不如原方為優。）

雲岐云︰四七湯，治痰涎咽喉中上氣喘逆，甚效。（《準繩》）（宜考《諸氣》）

重墜諸方（宜與次款相參）養正丹，若氣虛喘急，或發咳嗽，用生薑、生附各四錢，水二盞，煎至六分，臨熟入沉香少許，名沉附湯，調鐘乳粉咽下。（《易簡》）

若上盛下弱而喘促者，宜蘇子降氣湯吞黑錫丹。（《婦人良方》）（《蘭台軌范》曰，黑錫丹，鎮納元氣，為治喘必備之藥。）

虛勞喘嗽眩運方。

靈砂（一兩研細） 人參 木香（各二錢半） 大香附（杵淨） 大紅川椒（去合口並子焙出汗各半兩）
上細末，糕糊丸麻子大，每服二十丸，空心食前橘皮湯下。（川椒引氣歸元）（《直指》）

滋補諸方 治陰虛發喘，用蘇子配六味地黃湯，加麥冬、知母。（《匯言》引陶仲林《樞要》）

飛疇治斡順溪內子，患喘証月餘，服破氣寬胸豁痰清火等藥不效，發表利水亦不應，其疾轉急，稍動則喘難休息。診之六脈細數而面赤戴陽，用大劑六味地黃作湯，加青鉛兩許，一服而緩，二服而止。（《醫通》）

東圃治一少年哮喘者，其性善怒，病發寒天，每用桂附八味地黃湯及黑錫丹而平。一次用之未效，加生鐵落於八味湯中，一劑而愈。又治一頓嗽痰甚者，即於桑、杏、枳、桔前、蘇、陳、半湯劑中，加而用之，一服遂定。（《藥性纂要》）

灸法 有貴人久患喘，夜臥不得而起行，夏月亦衣夾背心。予知是膏肓病也，令灸膏肓而愈。亦有暴喘者，予知是痰為梗，令細銼濃朴七、八錢重，以薑七片，水小碗，煎七分服，滓再煎服，不過數服愈。若不因痰而喘者，當灸肺俞。凡有喘與哮者，為按肺俞無不酸疼，皆為謬刺肺俞，令灸而愈。亦有只謬刺不灸而愈，此病有淺深也。舍弟登山，為雨所搏，一夕氣悶幾不救，見昆季必泣，有欲別之意。予疑其心悲，為刺百會不效，按其肺俞，云其痛如錐刺，以火針微刺之即愈。因與人治哮喘，只謬肺俞，不謬他穴，惟按肺俞不痛酸者，然後點其他穴云。（《資生經》）

灸法︰璇璣、氣海、膻中、期門。背中骨節第七椎下穴，灸三壯，喘氣立已，神效。（《景岳》）

納之濁痰蕩滌，雖為得法，又必於潛伏為援之處，斷其根株，須用各家秘傳諸穴灸法。（《時方妙用》）