雜病廣要

臟腑類

咳嗽

張子剛曰︰肺為嬌臟，怕寒而惡熱，故邪氣易傷而難治，以其湯散徑過、針灸不及故也。汪省之亦曰︰肺受病易，藥入肺難。二氏之言信矣。蓋咳嗽一証，本非大病，然古人殊加懇切者，良以此耳。故此編所纂，亦不厭其繁重云。

名義 咳嗽之說，古書咳而無嗽，後人則兼言之。大抵皆從肺出，其聲響亮，不因痰涎而發者，謂之咳，言其聲音聞於人也。痰涎上下，隨聲而發者，謂之嗽，如水之嗽蕩，謂能嗽其氣往來也。（《雞峰》）（按︰《續易簡方脈論》曰︰咳因氣逆，嗽因痰作。《保命集》曰︰咳謂無痰而有聲，嗽是無聲而有痰，咳嗽謂有聲而有痰。其意俱相近。）

嗽與咳一証也，後人或以嗽為陽，咳為陰，亦無考據。且《內經‧咳論》一篇，純說嗽也，其中無嗽字。由是言之，咳即嗽也，嗽即咳也云云。《素問》惟以四處連言咳嗽，其餘篇中止言咳，不言嗽，乃知咳嗽，一証也。

《生氣通天論》云︰秋傷於濕，上逆而咳。與《應象論》文義同而無嗽字，乃知咳即是嗽明矣。（《儒門事親》）

（按︰子和此說，亦不可廢，故並舉之。）

源由總說 江流滔滔，日夜無聲，狂瀾激石，不平則鳴。所以咳嗽者，痰塞胸脘，氣逆不下，沖擊而動肺耳。然亦何以致此哉？曰︰感風傷冷，挾熱受濕，瘀血停水，與夫肺實肺虛，皆能壅痰而發嗽也。夫肺為嬌臟，外主一身之皮毛，內為五臟之華蓋。形寒飲冷，最易得寒，燥氣鬱蒸，最易生熱。惟其易為冷熱，所以內外交侵，動則邪氣窒塞矣，此非不平而嗚乎。（《直指》）

肺五臟之華蓋，專主於氣。清濁既分，則無嗽。清氣不分，濁氣上干於華蓋，加以協水停飲，肺不得清，則為嗽矣。（《奇效》）

峽伯雖言五臟六腑皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在外內合邪四字。人身有外邪，有內邪，有外內合邪。此云五臟之久咳，乃移於六腑，是指內邪鬱發而言。若外邪入傷肺合而咳，原無臟腑相移之例也。（《醫通》）

外內二因 咳嗽一証，竊見諸家立論太繁，皆不得其要，多致後人臨証莫知所從，所以治難得效。以余觀之，則咳嗽之要，止惟二証。何為二証？一曰外感，一曰內傷，而盡之矣。夫外感之咳，必由皮毛而入。蓋皮毛為肺之合，而凡外邪襲之，則必先入於肺，久而不愈，則必自肺而傳於五臟也。內傷之嗽，必起於陰分。蓋肺屬燥金，為水之母，陰損於下則陽孤於上，水渴金枯，肺苦於燥，肺燥則癢，癢則咳不能已也。總之咳証雖多，無非肺病，而肺之為病，亦無非此二者而已。但於二者之中，當辨陰陽，當分虛實耳。蓋外感之咳，陽邪也，陽邪自外而入，故治宜辛溫，邪得溫而自散也。內傷之咳，陰病也，陰氣受傷於內，故治宜甘平養陰，陰氣複而嗽自愈也。然外感之邪多有餘，若實中有虛，則宜兼補以散之。內傷之病多不足，若虛中挾實，亦當兼清以潤之。大都咳嗽之因，無出於此，於此求之，自得其本，得其本則治之無不應手，又何有巢氏之十咳証，陳氏之三因証，徒致亂人心目而不得其際也。留心者，其熟味此意。（《景岳》）（按《病機匯論》於此証稍有規辭，欠核不錄。）

非時風寒為咳（喜變肺癰）《古今錄驗》（原先載經文）又非時有風寒冷，人觸冒解脫傷皮毛間，入臟腑為咳上氣如此也。又非時忽然暴寒傷皮膚，中與肺合，則咳嗽上氣，或胸脅叉痛，咳唾有血者，是其熱得非時之寒暴薄之，不得漸散，伏結深，喜肺癰也。因咳服溫藥，咳尤劇，及壯熱吐膿血，汗出惡寒是也。天有非時寒者，急看四時方也。（《外台》）

咳為肺痿 肺處臟之最高，葉間布有細竅，此竅名為泉眼。凡五臟之蒸溽，從肺管吸入之，只是氣從泉眼呼出之，便成液，息息不窮，以之灌溉周身者，皆從此出，此即人身之星宿海也。一受火炎，呼處成吸，有血即從此眼滲入，礙去竅道，便令人咳。咳則見血，愈咳愈滲，愈滲愈咳。久則泉眼俱閉，吸時徒引火升，喉間或癢或嗆，呼時並無液出，六葉遂枯遂焦，此肺痿之由也。（《醫徑向測》）（按︰《源流論》有吐血不殺人、咳嗽殺人論，正與此說相發，錄在《吐血》中，當參。）

脈候 診其脈，隨其部位與氣口相應，浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦澀則少血，洪滑則多痰，以此類推，無施不可。（《三因》）

咳必審肺脈虛實。實者浮大有力，若沉而滑，則痰氣盛也。虛者弦大無力，若沉細帶數，則火鬱極也。（《入門》）

咳嗽，脈浮為客邪，宜發散。脈實為內熱，宜清利。脈濡散為腫虛，宜溫補。（《集解》）

如久咳脈澀，或雖洪大，按之不鼓，屬肺虛，宜五味、款冬、紫菀、兜鈴之類，斂而補之。如日數雖久，而脈滑數有力，倘屬有餘實火，還宜清肺尋火尋痰而治之。（《錦囊》）

診決死生 咳嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生（《聖惠》軟作大），小沉伏匿者死（《集成》浮大者易治，沉微者難愈）。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死（《巢源》絡脈 大者死）。（《脈經》）浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。（同上）（當參死証條）病咳嗽，脈數身瘦者死。暴咳嗽，脈散者死。病咳，形肥，脈急甚者死。病諸嗽喘，脈沉，而浮者死。（《中藏經》）

諸嗽証治 許仁則論咳嗽病有數種︰有熱嗽，有冷嗽，有肺氣嗽，有飲氣嗽。熱嗽者，年少力壯，體氣充滿，將息傷熱，積熱所成，故致熱嗽。此但食飲取冷，兼以藥壓之自歇。冷嗽者，年衰力弱，體氣虛微，如複寢食傷冷，故成冷嗽。此亦但將息以溫，兼進溫藥，則當平複。肺氣嗽者，不限老少，宿多上熱，後因飲食將息傷熱，則常嗽不斷，積年累歲肺氣衰，便成氣嗽。此嗽不旱療，遂成肺痿，若此將成，多不救矣。飲氣嗽者，由所飲之物，停滯在胸，水氣上沖，沖入於肺。肺得此氣便成嗽，久而不除，漸成水氣，若作此病，亦難療之。熱嗽之狀，更無其餘，但遇於熱便發。冷嗽之狀，但遇諸冷，此疾便發。肺氣嗽經久，將成肺痿，其狀不限四時冷熱，盡夜嗽常不斷，唾白如雪，細沫稠粘，喘息氣上，乍寒乍熱，發作有時，唇口喉舌乾焦，亦有時唾血者，漸覺瘦悴，小便赤，顏色青白，毛聳，此亦成蒸。肺氣嗽經久，有成肺癰者，其狀與前肺痿不多異，但唾悉成膿，出無多少。飲氣嗽經久不已，漸成水病，其狀亦不限四時，晝夜嗽不斷，遇諸動嗽物，便致困劇，甚者乃至雙眼突出，氣即欲斷，汗出，大小便不利，吐痰飲涎 沫，無複窮限，氣上喘急肩息，每旦眼腫，不得平眠。（《外台》）

極要方云︰此病有數種︰有冷熱咳嗽，有肺痿嗽，有肺癰嗽，有水氣嗽。若有本性非熱，遇諸冷緣而得嗽，觸冷便發，遇熱即可，此是冷嗽也。若有本性非冷，遇諸熱緣而得嗽，觸熱便發，遇冷即可，此是熱嗽也。若本性多熱，嗽又久，熱將息更劇，冷將息無效，每唾無多膿 ，但唾白而稠，總是細小泡沫，此是肺痿嗽也。若本性冷熱將息無效，每嗽所出，皆是濃 ，如癰瘡中膿，或寒或熱，此是肺癰嗽也。若有非冷非熱，經久患嗽，上氣喘息，腹滿悶，甚者頭面有氣，過久重者，身體皆腫，此是水氣嗽也。（《醫心》）

咳而口中自有津液，舌上胎滑，此為浮寒，非肺痿也。（《脈經》）

留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者如小兒掣縱狀。（《千金》）

有因寒者，有風者，有熱者。風寒從外至，熱則從內起。風寒則諸經自受其邪，熱則諸經腑臟或熏乘而為病。風則散之，寒則溫之，熱則調之。因風者惡風，出風中則咳甚。因寒者，得寒則劇。因熱者，得熱而發。（《雞峰》）

咳嗽有二︰一曰熱，二曰寒。熱嗽有濃痰，鼻聞腥氣，宜服涼藥；寒嗽痰薄，宜服熱藥。飲冷水一二呷而暫止者，熱嗽也；呷熱湯而暫止者，冷嗽也，此法用之有驗。以小柴胡湯治熱嗽，以理中東加五味子治寒嗽，皆已試之驗。（《醫說》引《醫餘》）

大抵咳嗽皆從肺出，醫家細論發藥大略有三︰有因寒者，有風者，有熱者。風寒則從外至，熱則從內起。風寒則諸經自受其邪，熱則諸經腑臟或熏乘而為病。風則散之，寒則溫之，熱則調之。瀉是瀉肺經，非瀉腑臟也，當用葶藶、桑白皮之類是也。因風者遇風則嗽甚，因寒者值寒則嗽劇，因熱者遇熱則嗽即發。更有一驗甚的，但問遇夜飲酒時，夜間如何。若吃酒後嗽甚，則有熱也；吃酒了嗽減，則有寒也。涎青白者有寒，稠黃者有熱，隨証發藥。（《和劑指南》）

感風者鼻塞聲重，傷冷者淒清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔忪。或實或虛，痰之黃白，唾之稀稠，從可知也。（《直指》）

夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽，小柴胡四兩，加石膏一兩，知母半兩用之。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。然此為大例，更當隨時加減之。（《保命集》）

咳嗽之証，大概風、冷、熱、損、勞。風者，感外風寒入肺經，其証或惡寒，或不惡寒，或發熱，或不發熱，或頭痛，或不頭痛，但暴得之，便覺痰壅，咳嗽不止，脈雖浮盛，此則是感風，三拗湯、金沸草散，量証加減與服。若服藥不減，則是感風未解，當與傷寒中發散藥，量四時加減，出汗乃止。傷冷咳嗽，身不憎寒發熱，得之脾胃受寒，傳入於肺，遂成寒嗽，嗽甚則吐白沫而多嘔。此當先用溫藥，溫其脾胃，如治中湯、胡椒理中湯、丁香半夏丸、五嗽丸皆要藥，或用理中東加五味子煎服。如伏熱作嗽，一時風熱在胸膈間，所以作嗽。其証胸滿咽乾，唾黃濁水，甚者咯血。宜服洗心散，或金沸草散加黃芩，以除大熱。又有損嗽，男子因打撲負重而傷肺經，女子因勞苦用力而損肺經，此不可拘以一定之說。蓋其肺經已損，遇風亦發，遇寒亦發，遇冷亦發，遇熱亦發，當隨証而調理之。其甚者咯血或至紫黑，當用心藥去心肝間瘀血，如蘇木、生地黃、赤芍藥、當歸之類，仍灸肺喻，則飲可安矣。（《治病活法秘方》）（勞嗽見於後，又損嗽宜參瘀血嗽。）咳嗽有風寒、痰飲、火鬱、勞嗽、肺脹。乾咳嗽難治，此系火鬱之証，乃痰郁其火邪在中。（《丹溪》）（按︰原就上半日多嗽、午後嗽、黃昏嗽、五更嗽多、陰分嗽為辨，茲不錄。）

戴云︰風寒者，鼻塞聲重惡寒者是也。火者，有聲痰少而赤者是也。勞者，盜汗出，兼痰者多作寒熱。肺脹者，動則喘滿，氣急息重。痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳。（《鉤玄》）

夫咳之為病，有一咳即出痰者，脾濕勝而痰滑也。有連咳十數不能出痰者，肺燥勝而痰澀也。滑者宜南星、半夏、皂角灰之屬燥其脾，若利氣之劑，所當忌也。澀者宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬利其肺，若燥肺之劑，所當忌也。（《綱目》引丹）

凡咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟於足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也，宜小陷胸湯、礞石丸之類，清膈降痰，甚而不已者，宜吐下其痰熱也。面白噴嚏，或脅急脹痛，或脈沉弦細遲而咳者，寒飲在胸腹也，宜辛熱去之。（同上）

感寒而嗽者，惡寒無汗，或身體發熱，或鼻流清涕，宜杏子湯。有熱嗽諸藥不效，竹葉石膏湯去竹葉，入粳米，少加知母，多加五味、杏仁，此必審是伏熱在上焦心肺間者可用。（《要訣》）

凡遇冬寒月則發喘嗽者，乃寒冷外持，鬱火於內，不得外泄，炎上而作喘嗽，治宜發表散外寒，利氣疏裡郁。（《原理》）

火熱咳嗽，喉啞痰濃，或大便秘結者，涼膈散加桔梗。（《醫通》）

新久虛實 肺主於氣，候皮毛。人有運動勞役，其氣外泄，腠理則開，因乘風取涼，冷氣卒傷於肺，即發成嗽，故為暴氣嗽，其狀嗽甚而少涎沫。久咳嗽者，是肺極虛故也，肺既極虛，氣還乘之，故連年積月久不瘥。夫氣久逆不下，則變身面皆腫滿，表裡虛氣往來乘之故也。（《病源論》）

經年累月，久嗽不已，服藥不瘥，餘無他証，卻與勞嗽不同，宜三拗湯，仍佐以青金丹。有暴嗽服諸藥不效者，或教之生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈，此乃腎虛所致，有本有標，卻不可以其暴嗽而疑遽補之非。然所以易愈者，亦覺之早故也。（《要訣》）

新咳有痰者外感，隨時解散；無痰者便是火熱，只宜清之。久咳有痰者，燥脾化痰；無痰者，清金降火。蓋外感久則郁熱，內傷久則火炎，俱宜開鬱潤燥。其間有七情氣逆者，則以枳殼、香附順氣為先。停水宿食者，則以南星、檳榔分導為要。氣血虛者，補之斂之。苟不治本而浪用兜鈴、粟殼澀劑，反致纏綿。況肺為嬌臟，易寒易熱。雖人參平藥，惟氣虛最宜。若肺熱有火及風邪初盛者，俱宜沙參或玄參代之，故咳不拘於寒也。（《入門》）

咳之為病，有新久虛實之殊。新咳者肺有實邪，風則散之，寒則發之，熱則清之，火則瀉之，濕則除之，痰則滌之。有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，必新傷風食也。風則疏之，食則消之即愈矣。久咳者屬虛屬郁，有由氣虛者，有由血虛者，有由血虛火盛喘咳聲嘶者，有氣血兩虛者，有虛勞嗽痰熱渴汗者，有虛勞咳血痰喘者。有虛勞嗽一二聲無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者。有火鬱於肺，咳則有聲無痰者。有濕痰內郁，痰出則咳少止，少頃又咳者。而又有咳久傷脾，滿面生瘡者。有久咳失音者，有久咳失氣者，有久咳面目浮腫者，有久咳成勞者。有久咳經年百藥不效，餘無他証，與勞嗽異者。有痰鬱火邪在中成乾咳嗽者，此証極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗），後用補陰之品。（《尊生書》）

新嗽易愈，久嗽難愈。所以難愈者，由病邪傳變而入深也。（《蒼生司命》）

外感內傷証治（不內外因諸証）外感有嗽，內傷亦有嗽，此一實一虛，治當有辨也。蓋外感之嗽，必因偶受風寒，故或為寒熱，或為氣急，或為鼻塞聲重，頭痛吐痰。邪輕者，脈亦和緩；邪甚者，脈或弦洪微數。但其素無積勞虛損等証，而陡病咳嗽者，即外感証也。若內傷之嗽，則其病來有漸，或因酒色，或因勞傷，必先有微嗽而日漸以甚。其証則或為夜熱潮熱，或為形容瘦減，或兩顴常赤，或氣短喉乾。其脈輕者亦必微數，重者必細數弦緊。蓋外感之嗽其來暴，內傷之嗽其來徐。外感之嗽因於寒邪，內傷之嗽因於陰虛。外感之嗽可溫可散，其治易；內傷之嗽宜補宜和，其治難。此固其辨也。然或其脈証素弱，而忽病外感者有之；或其形體素強，而病致內傷者亦有之。此中疑似，但於病因脈色中細加權察，自有聲應可証。若或認之不真而互謬其治，則吉凶攸系不淺也，最宜慎之。（《景岳》）

外感咳嗽與陰虛咳嗽，尤宜辨晰。外感咳嗽，則聲盛而濁，先緩後急，日夜無度，痰涎稠粘而喘急。陰虛勞嗽，則聲怯而願，先急後緩，或早甚，或暮甚，清痰少氣而喘乏也。（《醫通》）

外感以有咳嗽為輕，蓋肺氣雖郁，尚能通也。故鼻流清涕，鼻癢而嚏，喉癢而咳。若郁甚熱壅，不能上通，則鼻乾且塞，無噴嚏咳嗽之証矣。蓋郁不甚者，尚欲外散與上通；甚則不外散而內攻，不上通而下郁也。內傷以有咳嗽為重，如肝腎之火，其初止病下焦，未遽上干也。久而炎熾，乃反於肺，則病重矣。（若肺火自盛者，不在此論。）（《醫碥》）

按咳雖肺病，五臟六腑皆能致之。析其條目，經文尚有漏義；總其綱領，不過內傷外感而已。風寒暑濕傷其外，則先中於皮毛，皮毛為肺之合，肺邪不解，他經亦病，此自肺而後傳於諸臟也。勞欲情志傷其內，則臟氣受傷，先由陰分而病及上焦，此自諸臟而後傳於肺也。自表而入者，病在陽，宜辛溫以散邪，則肺清而咳愈。自內而生者，病在陰，宜甘以壯水，潤以養金，則肺寧而咳愈。大抵治表者，藥不宜靜，靜則留連不解，變生他病，故忌寒涼收斂，如《五臟生成篇》所謂肺欲辛是也。治內者，藥不宜動，動則虛火不寧，燥癢愈甚，故忌辛香燥熱，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣、氣病無多食辛是也。（《必讀》）

病者咳嗽，發作寒熱，引腰背痛，或複喘滿，此因房勞傷腎。病者中滿腹脹，搶心痛，不欲食，此因飢飽傷脾。病者咳嗽，左脅偏疼，引小腹並膝腕疼，此因疲極傷肝。病者咳嗽，吐白涎，口燥聲嘶，此因叫呼傷肺。病者喘嗽，煩熱自汗，咽乾咯血，此因勞神傷心，並屬不內外因。（《三因》）

七情飢飽嗽，無非傷動臟腑正氣，致邪上逆，結成痰涎，肺道不理，宜順氣為先，四七湯半帖，加桑白皮、杏仁、五味子、人參、阿膠各半錢。有嗽吐痰與食俱出者，此蓋飲食失節，致肝氣不利，而肺又有客邪，肝濁道，肺清道，清濁相干，宜二陳東加木香、杏仁、細辛、枳殼各半錢。有飲冷熱酒，或飲冷水，傷肺致嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。（《要訣》）（按︰紫菀飲即《濟生》紫菀茸湯。）

凡好色之人，元氣虛弱，咳嗽不愈者，宜瓊玉膏最捷。肺虛甚者，人參膏以生薑、橘紅佐之。有痰，加痰藥。（《原理》）

有兼停飲食而咳，須用消化之方，不可用烏梅、粟殼酸澀藥。其寒邪未除，宜用發散之劑，不可便用補劑。（《醫通》）

勞嗽（肺中有蟲嗽）今之所謂勞嗽者，無所經見，意其華佗所謂邪嗽，真人所謂疰嗽者是已。此病蓋酒色過度，勞極傷肺，損動經絡，其重者咯唾膿血，輕者時發時瘥。又有因虛，感邪惡之氣，且傳疰得之，或先嘔血而後嗽，或先咳嗽漸就沉羸，此則非特內傷肺經，又挾邪惡傳疰之氣，所以特甚，病之毒害，無過此也。真人治疰嗽通氣丸方，用蜈蚣四節。又云︰夢與鬼交通及飲食者，全用蜈蚣。《外台》方，四滿丸，治五嗽亦用蜈蚣。近世名公能推原其指意，率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黃、安息香之類，以通神明之藥療之，高出古人之意矣。又肺中有蟲如蠶，令人喉癢而咳，湯散逕過，針灸不及，以藥含化，蟲死即嗽止。（《雞峰》）

至若酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已。惟夫血不榮肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此則人參、芎、歸所不可無。（按︰《醫通》曰︰當與炙甘草湯，或黃耆建中加丹皮。蓋丹皮辛香，調和營氣，治無汗骨蒸，故陰虛人解表，以丹皮為向導。）

一種傳注，病涉邪惡，五臟受克，毒害尤深，近世率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑。（《直指》）

有勞嗽一証，皆因肺虛，或苦風寒暑濕，及勞逸抑郁，憂思喜怒，飲食飢飽，致臟腑不平，積微至著，以至漸成肺痿肺癰者。咳嗽有多痰者，有乾咳無痰者，甚則失聲，咳唾膿血，身體發熱，五心煩熱，盜汗自出，夜夢鬼交，日輕夜重，肢體憔悴，皮膚乾燥，頰赤如敷胭脂，飲食日少。古人云︰瘡一月不愈，則瘡中有蟲；咳嗽一月不愈，則肺中有蟲。若肺有蟲，則藥難為功矣。肺蟲如蠶，漸致變亂，日將月積，致成勞蟲矣。（《治病活法秘方》）

勞嗽有因久嗽成勞者，有因病勞乃嗽者。其証寒熱往來，或獨熱無寒，咽痛嗌痛，精神疲極。所嗽之痰，或濃或淡，或時有血，腥臭異常，語聲不出者，補肺湯半帖，加杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合各半錢，煎去滓，調鐘乳粉。咽痛者，更加桔梗半錢。熱甚者，更加秦艽半錢。嘔者，去地黃，加半夏如其數。氣急者，加靈砂丹或二炒丹。（《要訣》）

若飢時胸中大痛，唇面上有白點如粟，咽喉或癢或痛而咳不可忍，脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲，飢則蟲上求食，痛嗽不寧也。一味百部蒸膏，略加檳榔、烏梅。（《醫通》）（按︰百部治久咳，出《千金》。）

呷嗽 呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動於痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至於投藥，則應加消痰破飲之物，以此為異耳。（《病源論》）

瘀血嗽 肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物東加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁之類。血礙氣作嗽者，桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁丸服。（《丹溪》）

瘀血咳則喉間常有腥臭，輕者瀉白散，加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗，重者桃仁、大黃，薑汁為丸服。或因打損勞力傷肺，遇風寒則咳，或見血紫黑色者，四物湯去芎，加大黃、蘇木為末，酒調服，利去心肺間瘀血即止，後服人參養榮湯調理。（《入門》）

前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈澀，此膈間有蓄血也。試法，呷熱薑湯作呃者，瘀血也。犀角地黃東加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠，加韭汁、童便消伐之。氣竭肝傷而咳嗽血腥者，四烏 一蘆茹丸。（《醫通》）

時行嗽 時行嗽，發熱惡寒，頭痛鼻塞氣急，狀如傷冷熱，連嗽不已，初得病即伏枕，一兩日即輕。

記壬午秋，滿城有此病，繼時甲午年夏秋之交，此病又自南而北，得免者少，並呼為蝦蟆瘟，用參蘇飲加細辛半錢。（《要訣》）（按︰此証亦出徐應登《醫便》，用敗毒散。）

兩在北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽頭痛，用古方益元散，薑蔥湯調服，應手效，日發數十斤，經以徹夜。此

蓋甲己土運濕令，痰壅肺氣上竅，但泄其膀胱下竅而已，不在咳嗽例也。（《韓氏醫通》）

頓嗆 咳嗽俗名曰嗆，連咳不已，謂之頓嗆。頓嗆者，一氣連嗆二、三十聲，少則十數聲。嗆則頭傾胸曲，甚則手足拘攣，痰從口出，涕泣相隨，從膺胸而下應於少腹。大人患此如同哮喘，小兒患此謂之時行頓嗆。頓嗆不服藥，至一月亦愈。（《醫學真傳》）（治方出清涼方中，宜參。）

咳嗽短氣 肺主氣，候皮毛。氣虛為微寒客皮毛，入傷於肺則不足，成咳嗽。夫氣得溫則宣和，得寒則否澀。虛則氣不足而為寒所迫，並聚上肺間，不得宣發，故令咳而短氣也。（《病源論》）

咳嗽上氣 夫咳嗽上氣者，肺氣有餘也。肺感於寒，微者則成咳嗽。肺主氣，氣有餘則喘咳上氣，此為邪搏於氣，氣壅不得宣發，是為有餘，故咳嗽而上氣也。（《病源論》）

久咳嗽上氣者，是肺氣虛極，風邪停滯，故其病積月累年，久不瘥，則胸背痛面腫，甚則唾膿血。（同上）

咳嗽膿血 咳嗽膿血者，損肺損心故也。肺主氣，心主血。肺感於寒，微者則成咳嗽，嗽傷於陰脈則有血，血與氣相隨而行，咳嗽極甚，傷血動氣，俱乘於肺，肺與津液相搏，蘊結成膿，故咳嗽而膿血也。（《病源論》）

咳嗽極甚，傷於經絡，血液蘊結，故有膿血。氣血俱傷，故連滯積久，其血黯瘀，與膿相雜而出。（同上）

咳嗽吐粉紅痰，謂之吐白血，僅可綿延歲月。若血色正赤如朱，濃濃如漆，為守臟血，不治。咳而吐痰，膺乳痛，當看痰色如何。若濃濁如膿，或帶血絲而臭，當從肺癰例治之。（《醫通》）

咳嗽聲啞 咳嗽聲啞者，以肺本屬金，蓋金實則不鳴，金破亦不鳴。金實者，以肺中有邪，非寒邪即火邪也。金破者，以真陰受損，非氣虛即精虛也。寒邪者宜辛宜溫，火邪者宜甘宜清，氣虛者宜補陽，精虛者宜補陰。大都此証，邪實者其來暴，其治亦易；虛損者其來徐，其治亦難。（《景岳》）

脈或沉或浮，聲不損者，易治；脈來洪數，形瘦面赤，腎臟氣衰，不能上循於喉而聲啞者，難療。（按︰此本於《原病集》。）亦有肺絡支塞而聲啞者，不在此例。（《醫通》）

死証 咳，脫形發熱，脈小堅急者死。肌瘦下（一本云不）脫形，熱不去者死。咳而嘔腹脹且泄。（按︰此四字《中藏經》作便滑不禁）其脈弦急欲絕者死。（《脈經》）

咳而尿血羸瘦，脈大者死。（《病源論》）

勞嗽，上嗽下瀉，用嗽藥嗽止則瀉甚，服香連丸則瀉止複嗽，肺與大腸為表裡，此臟腑俱病不可兼治者死。（《蒼生司命》）

陰虛火動，發而為喉痺，音啞者不治。嗽而大便泄者，難治。嗽而發熱不止，難冶。（同上）

嗽而喉痛聲啞不能藥，或嗽而肛門脫，皆所不救也。（《石山醫案》）

死証（六名）︰水腫、形脫、熱不去、腹脹、嘔、瀉。（《識病捷法》）

治法要領 治嗽大法︰肺脈浮為風邪所客，以發散取之。肺脈實為氣壅內熱，以清利行之。脈濡散為肺虛，以補肺安之。其間久嗽之人曾經解利，以致肺胃俱寒，飲食不進，則用理中助胃加和平治嗽等輩。（按︰此下原有勞嗽說，既見上。）然則咳嗽証治，於此可以問津索塗矣，抑猶有說焉。肺出氣也，腎納氣也。肺為氣之主，腎為氣之藏。凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能收氣歸元也，當以補骨脂安腎丸主之，毋徒從事於寧肺（按︰安腎丸不必用，此存其理已），用枳殼為佐，枳殼不惟寬中，又能行其氣，氣下痰下，他証自平。（《直指》）

大概以順氣為先，下痰次之，又有停飲而咳者，又須消化之，切不可輕用罌粟殼等藥澀之。又有寒邪未除者，亦不可便用補藥。最忌憂思過度，房室勞傷，否則多成瘵疾，謹之謹之。（《大成》）

肺主皮毛，人之無病之時，榮衛周流，內氣自皮膚腠理，普達於外。一或風寒外束，則內氣不得於外達，便從中起，所以氣升痰上，故咳嗽。宜用辛溫辛涼之劑以發散風寒，則邪退正複而嗽止也。又按肺為華蓋，凡飢飽勞役，喜怒憂恐，與夫飲醇醪，食濃味，則火升痰上而傷於肺，亦作咳嗽。宜用降火豁痰之劑，則火降痰消而咳止也。又按肺主氣，營運血液，周流一身。肺金也，受火邪，氣從火化，有升無降，為嗽為喘。久而不治，虛極至損，則不能運化氣液，發為煩熱驚悸，咳唾粘涎膿血。宜用補虛潤燥、開鬱散火之劑，則肺得清正而嗽止也。故治咳嗽，要知新久之異，虛實之殊，補瀉之宜也矣。（《心法附餘》）

咳嗽毋論內外寒熱，凡形氣病氣俱實者，宜散宜清，宜陣痰，宜順氣。若形氣病氣俱虛者，宜補宜調，或補中稍佐發散清火。若專求於補，必致肺氣壅塞，或結肺癰難治。專求解表，則肺氣愈虛，腠理益疏，外邪乘虛易入，而其病愈難治矣。（《醫約》）

吐汗方 咳而時發熱，脈卒弦者，非虛也（按︰《千金》作夫久咳為 ，咳而時發熱，脈在九菽者，非虛也），此為胸中寒實所致也，當吐之。咳家，其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱，而無熱乃可吐之。其脈沉者，不可發汗。（《脈經》）

上氣汗出而咳，屬飲家，咳而小便利若遺溺，不可發汗，汗出即厥逆冷。（《千金》）

溫清各有其宜 （外邪不可誤認為勞）古方治火鬱乾咳嗽者甚少，治風寒濕咳嗽者甚多，蓋由不分內外所因、新久之異故也。夫形寒飲冷，新咳嗽有痰，固當以溫寒散濕為主，如人參、半夏之類可也。若夫氣動火炎，久咳嗽無痰，又當以清熱潤燥為先，然人參、半夏之類又在所禁，如天門、麥門、知母、貝母、石膏、栝蔞之類可也。世人徒知肺主皮毛，外感風寒為寒，殊不知傳裡郁久變為熱也。況肺為華蓋，而五臟六腑火自內起，熏蒸焚灼作咳嗽者，亦良多矣。（《心法附餘》）（按︰《婦人良方》曰︰古人立方治嗽，未有不本於溫藥，如乾薑、桂心、細辛之屬，以寒氣入裡，非辛甘不能發散。此言未免偏。又《痰火 門》曰︰大抵咳証藥只宜溫平，肺號姣容，藥味少涼即寒，稍燥即熱，治咳方禁用辛燥，學人不可不知。亦非持平之論。）

外邪証多有誤認為勞傷而遂成真勞者，此必其人氣體柔弱，而醫家望之已有成心。故見其發熱，遂認為火；見其咳嗽，遂認為勞。不明表裡，率用滋陰降火等劑，不知寒邪既已在表，涼藥不宜妄投。若外既有寒，而內又得寒，則表裡合邪，必致邪留不解，延綿日甚，俗云傷風不愈變成勞。夫傷風豈能變勞，特以庸醫誤治，而日加清削，則柔弱之人，能堪幾多清理，久而不愈，不至勞不已也，此實醫之所誤耳。（《景岳》）

斂散二法 徐叔拱曰︰斂者，謂收斂肺氣也。散者，謂解散寒邪也。宜散而斂，則肺寒邪一時斂住，為害非輕；宜斂而散，則肺氣弱一時發散而走泄正氣，害亦非一。且如感風咳嗽，已經散之後，其表裡複感寒邪，虛邪相乘，又為喘嗽。若欲散風，則愈虛其肺；若收斂，則愈滯其邪。當先輕解漸次斂之，肺不致虛，邪不致滯，喘嗽自止矣。（《病機匯論》）（按︰斂言五味子、阿膠等潤養之品，不必收澀之謂。）

補中補下 久嗽肉脫者，用嗽藥多不救，補中健脾則嗽止，此虛則補其母，以脾主肌肉，病有本而標之之意也。然病多不救，經曰大肉已脫，九候雖調猶死是也。（《蒼生司命》）

凡咳而漸至氣高汗漬，宜不俟喘急痰鳴，急補其下。若仍治標亡本，必至氣脫卒亡，醫之罪也。（《法律》）

人參宜否 治嗽方中多用人參，以其肺虛故也。然肺受火邪久嗽喘滿吐血，與夫陰虛火動，午後發熱兼嗽者，切宜忌之。然肺受寒邪喘嗽，與夫陽虛火動，晝夜發熱兼嗽者宜用，亦須知母、貝母、天門冬、麥門冬、栝蔞之類，擇其一、二味監製可也。丹溪云予每治病，某藥為引經，以某藥為監製是也。（《心法附餘》）

澀藥不可輕用 今人治嗽，多喜用罌粟殼、烏梅之類。殊不知罌粟殼其性緊澀，烏梅味酸，乃傷脾之劑。脾胃壯實者，服之猶可，脾胃稍弱者，未見其效，穀氣先有所損矣。能慎此者，庶免後患。（《濟生》）

凡治咳嗽，當先各因其病根，伐去邪氣，而後以烏梅、訶子、五味子、罌栗殼、款冬花之類，其性燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先後之權衡也。（《醫統》）

治嗽諸藥 五味子，在上補肺，在下滋腎，乃酸收斂而降之之劑。天門冬，保定肺氣，虛而能補，熱而能瀉，燥而能潤，但專瀉而不收，體虛而熱者用之，寒多者禁服。麥門冬，補肺金，潤燥生津，斂嗽及肺痿，所以與五味、人參同用，為生脈之劑。人參，乃補肺氣之神劑，惟肺氣虛弱，則外邪得以侵之，故有氣短喘嗽之証，非此不能補正而除邪也，喘嗽系陰虛火動、勞嗽吐血者勿用。阿膠，能養肝氣，益肺金，定喘嗽，肺虛極損，咳唾膿血，非此不補。桑皮，瀉肺氣，有氣喘嗽，吐血虛勞客熱，及肺中水氣，非此不除。款冬花，潤肺消痰，古今多用之而治嗽，及治肺痿肺癰。紫菀，益肺氣，去胸中寒熱結氣，咳逆上氣。百部，治肺熱久嗽，潤肺益氣。

夫喘嗽用烏梅者，因其能收肺氣也，故久嗽用之。百合，能斂肺。貝母，能潤肺。半夏，乃治寒痰之劑，如形寒飲冷傷肺而咳者用之。桔梗，利膈氣，如氣促鼻塞喘嗽吐痰者用之。栝蔞實，甘能補肺，潤能降氣，故治痰嗽，利胸膈；其根名天花粉，痰嗽者用之。蛤蚧，能治久遠勞嗽，及咳嗽出血。海蛤，治咳逆上氣，及喘息煩滿。馬兜鈴，止肺熱咳嗽，氣上逆連連不絕，痰結喘促。百藥煎，能保定肺氣，以溫藥相佐使尤佳。訶子，其味酸苦，有收斂降火之功。罌粟殼，虛勞嗽者多用，以其能收斂故也，但劫病之功多，雖急亦不宜多服。薏苡仁，古方用之，以治肺痿肺癰咳嗽涕唾上氣。杏仁，下氣定喘，散肺經風寒，以其能瀉肺也。葶藶，治肺壅上氣，咳嗽痰飲。肺中有水氣者用之，以其走泄為功，大能降氣者也。蘇子，主肺氣喘急咳逆，乃調中下氣之劑。陳皮，理肺氣降痰，如膈間有痰熱結氣，嘔咳吐逆者用之。石膏，除三焦之大熱，瀉胃火，潤肺墜痰，實熱喘嗽者可用。淡竹葉，主胸中痰熱。知母，潤心肺，與黃柏同用，能治陰虛火動之喘嗽也。地骨皮，治勞熱咳嗽。青黛，收五臟熱火。若果有系寒嗽者，可用肉桂以達寒氣，乾薑以散寒邪。若夫外感寒喘痰嗽，用麻黃以開發。（《醫宗粹言》）（節錄）杏仁，散肺氣，若肺中有實邪，及因風寒外束，郁炅於中者，宜用之。（《原理》）

疏肺諸方（兼補肺方）寧嗽化痰湯，治感冒風寒，咳嗽鼻塞。

桔梗 枳殼（麩炒） 半夏（薑湯泡七次） 陳皮 前胡 干葛 茯苓（各一錢） 紫蘇（一錢二分）麻黃（一錢冬月倍夏月減） 桑皮 杏仁（炒去皮尖各一錢） 甘草（四分）
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠熱服。（《統旨》）（按︰此參蘇飲變方。）

蘇子降氣湯，治男女虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虛煩引飲，頭目昏眩。

川當歸（去蘆） 甘草（ ） 濃朴（去粗皮） 前胡（去蘆各二兩） 陳皮（去白） 肉桂（去粗皮各三兩）紫蘇子 半夏曲（各五兩）
上為細末，每服二大錢，水一盞半，入生薑二片，棗子一個，蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時候。（《和劑》）（按︰此本《千金》紫蘇子湯，治腳弱上氣，不用蘇葉。）

養肺湯，治肺感寒邪，上氣喘急，咳嗽無時，聲音不出，痰唾稠粘。

紫菀（半兩去土） 款冬花（半兩） 杏仁（半兩去皮尖） 五味子（半兩） 白茯苓（一兩） 半夏（湯泡洗十餘次） 桂（半兩去粗皮） 桔梗（半兩微炒） 紫蘇子（半兩微炒）
上為粗末，每服三大錢，水一大盞，生薑十片，同煎至七分，去滓微熱服，不拘時候。（《衛生家寶》）

《直指》養肺湯，於本方去五味子、桂，加人參、陳皮、桑白皮、甘草、烏梅。

款冬花散，治寒壅相交，肺氣不利，咳嗽喘滿，胸膈煩悶，痰實涎盛，喉中呀呷，鼻塞清涕，頭痛眩冒，肢體倦疼，咽嗌腫痛。

款冬花（去枝梗） 桑葉（洗焙，按︰《醫方大成》引作桑白皮） 知母（去蘆各二十兩） 貝母（去心麩炒）杏仁（去皮尖麩炒） 半夏（湯洗七次薑製） 阿膠（銼炒如珠子） 甘草（ 各二斤半） 麻黃（去根節五斤）
上為粗末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，同煎至七分去滓，食後溫服。（《和劑》）又人參定喘湯，治肺氣咳嗽，上喘氣急，於本方去款冬花、桑葉、知母、貝母、杏仁，加人參、桑白皮、罌粟殼。

華蓋散，治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項背拘急，聲壅鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。

麻黃（去節根） 紫蘇子（隔紙炒） 桑白皮（炙） 杏仁（去皮尖炒） 赤茯苓（去皮） 陳皮（去白各一兩）甘草（炙半兩）
上七味為末，每服二錢，水一盞，煎七分去滓，食後溫服。（同上）

治諸嗽久不瘥，貝母湯。

貝母（一兩去心薑製半日焙） 黃芩（生去皮） 乾薑（生各一兩） 陳皮（去白） 五味子（各一兩揀） 桑白皮（洗淨蜜炙黃） 半夏（湯浸七次） 柴胡（去苗淨洗） 桂心（不見火各半兩） 木香（一分） 甘草（一分炙）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，杏仁七個去皮尖碎之，生薑七片，同煎至七分，去滓熱服。黃師文云︰戊申冬，有姓蔣者，其妻積年嗽，製此方授之，一服瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。（《本事》）

八寶散，治嗽。

罌粟殼（去穰蒂頂蜜炒） 橘紅 款冬花 百合 桑白皮 桔梗（炒） 人參（去蘆） 阿膠（銼蚌粉炒成珠）
上等分為粗末，每服三大錢，水一盞半，生薑五大片，烏梅一枚，北棗二個劈開，同煎至八分去滓，臨臥溫服。（《魏氏》）（按︰此與《和劑》人參清肺湯一類，彼錄在《骨蒸》中。）《寶鑒》九仙散，治一切咳嗽，於本方去橘紅、百合、薑、棗，加五味、貝母為末，每服三錢，白湯點服。《袖珍》引《秘方》諸般嗽不已，於本方去款冬花、百合、桑白皮，加杏仁、木香、五味子、甘草、石膏。

百花膏，治喘嗽不已，或痰中有血。

款冬花 百合（蒸焙）
上等分為細末，煉蜜為丸，如龍眼大，每服一丸，食後臨臥細嚼，薑湯咽下，含化尤佳。（《濟生續方》）

人參蛤蚧散，治三、二十年間肺氣上喘咳嗽，咯唾膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。

蛤蚧（一對全者，河水浸五宿，逐日換水，洗淨去腥氣，酥炙黃熟。） 甘草（炒紫） 杏仁（去皮尖炒各五兩）人參 茯苓 貝母 桑白皮 知母（各二兩）
上為細末，淨瓷合子內盛，每日如茶點服，一料永除，神效。（《御藥院方》）

紫菀茸湯，治飲食過度，或叫呼走氣，或食煎 ，邪熱傷肺，咳嗽咽癢，痰多唾血，喘急胸滿脅痛，不得安臥。

紫菀茸（洗） 經霜桑葉 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁（去皮尖） 阿膠（蛤粉炒） 貝母（去心）蒲黃（炒） 半夏（泡湯七次各一兩） 犀角（鎊） 甘草（炙各半兩） 人參（半兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分去滓，食後溫服。（《濟生》）

潤肺諸方 治上氣咳嗽，蘇子煎方。

蘇子 白蜜 生薑汁 地黃汁 杏仁（各二升）
上五味，搗蘇子，以地黃汁、薑汁澆之，以絹絞取汁，更搗，以汁澆又絞，令味盡去滓。熬杏仁令黃黑，治如脂，又以向汁澆之，絹絞往來六、七度，令味盡去滓。內蜜合和，置銅器中，於湯上煎之，令如飴。一服方寸匕，日三夜一。（崔氏無地黃汁）（《千金》）（按︰《千金》又有杏仁煎，方中蘇子水研絞汁七合。《蘭台軌范》舉其方曰︰蘇子絞汁始有力。）

阿膠丸，平肺氣。

阿膠 人參 茯苓 百合 貝母 桔梗 五味子 山藥（各一兩） 甘草（半兩） 半夏（一分）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大，每服一丸，水一盞，入生薑三片，煎至七分，和滓溫服食前。（《雞峰》）

治肺熱咳嗽吐膿血，兼骨蒸寒熱者，用新鮮百合八兩，配知母、川貝母、天門冬、麥門冬、懷生地、薏苡仁、北沙參各四兩，熬膏煉蜜收，每早晚各服十餘匙，人參湯調服。（《匯言》引《繆氏家珍》）（按︰《明醫指掌》曰︰藥須臨臥時服，細細咽下，則能入於肺也。蓋如此二方，最宜細細咽下為佳。）

《短劇》療咳，生薑五味子湯方。

五味子（五分） 生薑（八兩） 紫菀（一兩） 半夏（二兩洗） 吳茱萸（一兩） 款冬花（半兩）細辛（一兩） 附子（一枚炮） 茯苓（四兩） 甘草（二兩炙） 桂心（一兩）
上十一味切，以水一斗，煮取五升，分溫三服，老人可服五合。（《外台》）《聖惠》治氣嗽，呼吸短氣，心胸不利，不思飲食，乾薑散，於本方去生薑、紫菀、半夏、吳茱萸、茯苓，加乾薑、白朮、木香。

深師療肺氣不足，逆滿上氣，咽喉中閉塞短氣，寒從背起，口中如含霜雪，語言失聲，甚者吐血，補肺湯方。

五味子（三兩） 乾薑（二兩） 款冬花（二兩） 桂心（一尺） 麥門冬（一升去心） 大棗（一百枚劈）粳米（二合） 桑根白皮（一斤）
上八味切，以水一斗二升，先煮棗並桑白皮、粳米，五沸後，內諸藥煮取三升，分三服，忌生蔥。（《外台》）

黃耆建中湯，加半夏曲、生乾薑、五味子同煎，空心吞安腎丸，治腎經虛寒，咳嗽痰唾，面色黧黑，小腹動氣作痛。（《直指》）

真武湯，凡年高氣弱久嗽通用，仍間服養正丹（同上）

治肺胃俱虛，咳嗽涎沫，間有血絲，不能食，四味理中湯，濃煎北五味子湯調下。久嗽痰飲去多，肺故虛損，若用補肺藥，反傷脾胃，不如乾薑等助脾，使土旺生金，肺氣安妥也。（《澹寮》）

加味理中湯，治肺胃俱寒，咳嗽。

人參 白朮 乾薑（不炒） 甘草（炙） 半夏 茯苓 橘紅 細辛 北五味子（等分）
上細銼，每服二錢半，薑棗煎，食前服，曾經解利者通用。（同上）

治冷嗽方，寒嗽痰薄，呷熱湯暫止者，宜理中東加五味子。（《朱氏》）

吾鄉沈方伯良臣，患痰嗽，晝夜不能安寢，屢易醫，或曰風曰火曰熱曰氣曰濕，湯藥雜投，形羸食減，幾至危殆，其子懇求治於張致和。張脈之，乃曰︰脈沉而濡，濕痰生寒，複用寒涼，脾家所苦，宜用理中東加附子。其夜遂得貼枕，徐進調理之劑果安。或曰︰痰証用附子何也？殊不知痰多者，戴原禮常用附子療治之，出《証治要訣》。（《續醫說》）

烏梅丸，治氣血不充，胃中虛寒，遏大便濕熱於內而作咳嗽者。蓋大腸與肺相為表裡，治宜益氣血、散胃寒為主。（《原理》）

治寒嗽如神。

川薑（一兩） 人參（半兩）
上並為末，溶軟餳為丸，如彈子大，每用一丸，含化咽津。（《衛生十全》）

治咳，喉如鼾聲為虛，與獨參湯一、二服自退，多服數十劑痊愈。（《痰火 門》）

清肺諸方 治熱嗽方，熱嗽痰濃，鼻熱腥氣，飲冷水而暫止者，宜以小柴胡湯治之。（《朱氏》）治一婦人時行感寒咳嗽，遂用小柴胡湯去人參、薑、棗，只加北五味子煎服愈。（《婦人良方》）

清鎮丸，治熱嗽。

小柴胡湯內，加人參一倍。青黛（半兩）
上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，生薑湯下。（《保命集》）《寶鑒》人參清鎮丸，治熱止咳，消痰止喘，於本方去大棗，加麥門冬、陳皮、五味子。

黃連解毒湯，治咳而喘急，面赤潮熱，脈洪大。（《病機匯論》）

若咳而屬胃火有痰，宜竹葉石膏湯。（《內科摘要》）（互見前諸嗽証治中。）

石膏散，治熱嗽喘甚者。

石膏（二兩） 甘草（半兩炙）
上為末，每服三錢，新汲水下，又生薑汁、蜜調下。（《宣明》）《神效名方》加人參半兩去蘆。

二母寧嗽湯，治因傷酒食，胃火上炎，沖逼肺金，以致咳嗽吐痰，經旬不愈，一服即瘥。

知母（去毛錢半） 貝母（去心錢半） 黃芩（一錢二分） 山梔仁（一錢二分） 石膏（二錢） 桑白皮（一錢）茯苓（一錢） 栝蔞仁（一錢） 陳皮（一錢） 枳實（七分） 五味子（十粒） 生甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎，臨臥時，細細逐口服。（《醫鑒》）

清金化痰湯，因火者，咽喉乾痛，面赤，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血絲，或出腥臭。

黃芩 山梔（各一錢半） 桔梗（二錢） 麥門冬（去心） 桑皮 貝母知母 栝蔞仁（炒） 橘紅 茯苓（各一錢） 甘草（四分）
水二鐘，煎八分，食後服。如痰帶血絲，加天門冬、阿膠各一錢。（《統旨》）《濟世全書》清火寧嗽湯，於本方去山梔、知母、栝蔞仁、橘紅，加枳實、前胡。《回春》清肺湯，於本方去知母、栝蔞仁，加當歸、天門冬、杏仁、五味子。

梅青丸，平肺氣，止咳嗽，利咽膈，化痰涎。

青黛（二錢半） 半夏（四兩湯洗七次） 硝石（三兩） 桔梗 天南星（生） 蛤粉（各一兩） 白礬
上件搗羅為末，水浸 餅為丸，如豌豆大，每服五、六十丸，食後溫生薑湯下。（《御藥院方》）（按︰丹溪治咳嗽聲嘶，此血虛火多，用青黛、蛤粉為末，蜜丸含化，蓋其所本。俱系本於《醫說》引《類編》痰嗽不寐而脈浮，用蚌粉炒紅，拌青黛少許，淡齏水滴麻油數點調服者，宜參閱。）

碧玉丹，治頓嗽無時，連聲不已，與食吐出而後止。

白嫩天花粉（六錢） 南星（薑礬牙皂湯煮熟） 九製膽南星（各四錢） 熟石膏（六錢） 青黛（二錢）冰片（六厘）
共為極細末，白蜜調，每服三、四歲者一錢五分，周歲者錢許。第一服用玄明粉三分，枳殼一分，同白薑、蘿蔔湯送下，傷風身熱薑湯下，服後仰臥片時，忌食油醋、蔥韭、咸辣等物。（《醫意商》）（按︰《本草匯言》引《方脈正宗》治頓嗆，用枇杷葉、前胡、防風、薄荷、杏仁、桑皮、蔞仁、桔梗、甘草、升麻，水煎。又有龔雲子方。並宜考。）

豁痰諸方 陷胸湯，專治郁熱咳嗽，痰吐不出。（《諸証辨疑》）（按︰此蓋小陷胸湯。）

三子養親湯，治高年咳嗽，氣逆痰痞。（《韓氏醫通》）（方見《喘》門）六安煎，治風寒咳嗽，及非風初感，痰滯氣逆等証。

陳皮（一錢半） 半夏（二、三錢） 茯苓（二錢） 甘草（一錢） 杏仁（一錢去皮尖切） 白芥子（五、七分老年氣弱者不用）
水一鐘半，加生薑三。五、七片，煎七分，食遠服。（《景岳》）

二妙丹，治男子婦人因思慮之極，喘滿痰涎作聲，生薑汁調蘇合香丸，仍用二陳東加枳殼、木香煎，調蘇合香丸，下養正丹五十粒。（梁國佐取效方）（《朱氏》）

瀉肺諸方 一人形長色蒼瘦，年逾四十，每遇秋涼，病咳嗽氣喘不能臥，春暖即安，病此十餘年矣。醫用紫蘇、薄荷、荊芥、麻黃等以發表，用桑白皮、石膏、滑石、半夏以疏內，暫雖輕快，不久複作。汪診之，脈頗洪滑，此內有郁熱也。秋涼則皮膚致密，內熱不能發泄，故病作矣。內熱者，病本也。今不治其本，乃用發表，徒虛其外，愈不能當風寒，疏內徒耗其津，愈增郁熱之勢。遂以三補丸，加大黃酒炒三次、貝母、栝蔞丸服，仍令每年立秋以前，服滾痰丸三、五十粒，病漸向安。（《類按》）（按︰三補丸系黃芩、黃連、黃柏三味。）

清中含化丸，治咳嗽吐臭痰。

大黃（一兩） 石膏（六錢） 薄荷（二錢）
生蜜丸如彈子大，徐徐含化。（《大還》）

《博濟方》治大人小兒咳嗽大妙，犀灰散。

巴豆 杏仁（去尖） 半夏（各等分）
上用一合子盛之，以赤石脂閉縫了，用三斤炭火 令透赤，即取出放冷，細研如粉，小兒半字，淡薑湯調下。大人咳嗽，薑湯下。（《幼幼》）

治諸般嗽疾。

天南星 半夏（各一兩各使薑汁浸一宿） 豬牙皂角（去黑皮並子） 杏仁（去皮尖面炒黃） 青黛（各半兩）焰硝（三錢） 巴豆（二十一粒去殼生用）
上一處為末，薑糊丸，如綠豆大，每服七丸，臨臥薑湯下，小兒五丸。（《本事續集》）（按︰《寶鑒》透羅丹，治痰實咳嗽，用皂角、黑牽牛、半夏、大黃、杏仁、巴豆。其意相似，宜參。）

治痰涎壅結，咳嗽咽痛，硝礬丸。

白礬 焰硝（各等分）
上為細末，入鍋子內捺實，以生茶葉數片蓋之，火 通紅，伏火為度，茶葉旋添，直待伏火後，卻連鍋子入地坑一宿，取出為細末，糯米粥為丸，如梧桐子大，朱砂為衣，每服三丸，薑湯送下，食後臨臥服。（《衛生家寶》）

收澀方法 治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也，治痢亦同。（《丹溪》）

多年久咳嗽，先嚼啞芙蓉，只用一分許，後即服神功。久年咳嗽用神功，枸杞、蓯蓉及款冬，各秤一兩分四劑，苦參減半水煎同。（四味分四劑，水煎服後，用煙筒散熏之，連熏五、六次即愈。）（《雲林神彀》）

熏法 《古今錄驗》療咳，腹脹，氣上不得臥，身體水腫，長孫振熏法。

蠟紙一張，熟艾薄布遍紙上。熏黃（末三分） 款冬花（末二分）
上三味並遍布艾上，著一葦筒卷之，寸別以繩系之，燒下頭， 煙，咽之亦可，三十咽， 訖則瘥，欲盡三劑，一百日斷鹽醋，日一，每 三寸，三日盡一劑。（《外台》）又崔氏療久咳不瘥熏法，用款冬花一味。有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三、兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙滿口，則咽之，至倦則已。凡數日之間，五、七作，瘥。（《本事衍義》）久嗽不應，可用熏法，款冬花將蜜拌潤焙乾，入有嘴壺中燒，吸煙咽之。若胸中悶，舉起頭，以指掩定煙，稍間再吸。（《醫通》）

灸法 久嗽，最宜灸膏肓穴，其次則宜灸肺俞等穴，各隨証治之。若暴嗽則不必灸也。（《資生經》）

治嗽，灸天突穴、肺俞，大瀉肺氣。（《丹溪》）