雜病廣要

臟腑類

傷食

前門及以下八門，皆須互意參看，讀者請知之。

脈候 脈來滑者，為病食也。（《脈經》）（按︰此上曰寸口之中。）

脈弦上寸口者，宿食。降者，頭痛。（同上）

浮而滑者，宿食。浮滑而疾者，食不消，脾不磨。（同上）

寸口脈盛而緊者，傷於食。脈緩大而實者，傷於食也。（《病源論》）

經曰氣口緊而傷於食，心胸滿而口無味，與氣口同。氣口者，乃脾之外候，故脾胃傷則氣口緊盛。（《保命集》）（按︰原便就氣口分輕重，舉在次款。）

兩手脈皆模糊不清，此宿食結滯，胃氣不行，急下奪之。傷食脈有滑澀之異，脾虛不鼓運，胃虛不能熟腐，故其脈不滑而澀，澀甚則模糊不清矣。（《醫通》）

証治諸說 宿食不消，由臟氣虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也。令人腹脹氣急，噫氣醋臭，時複憎寒壯熱是也。或頭痛如瘧之狀。（《病源論》）

夫食過於飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安。（同上）

卒食病似傷寒候，此由脾胃有伏熱，因食不消，所以發熱，狀似傷寒，但言身不疼痛為異也。（同上）

胃中有 食冷物，即痛不能食，有熱物即欲食。大腹有宿食，寒栗發熱，如瘧狀。宿食在小腹者，當暮發熱，明旦即止。（《千金》）

夫 飪之邪，從口入者，宿食也。蓋五味入口，所以滋養五臟，得之則生，不得則死，傷之則反為生害，所以宿食為雜病之先。若五臟不平，食不輸化，血凝氣滯，群証蜂起，皆宿食所為也。治之當量其臟腑虛實淺深為治，其病頭痛，惡風憎寒，心腹脹滿，下利不欲食，吞酸噫宿腐氣，皆胃實熱，食反留滯，其脈數而滑，宜下之愈。若脾虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫藥消。（《三因》）（按︰陳氏附有如神木香丸、感應丸，蓋所謂溫藥也。木香丸用木香、 砂、莪、棱、薑、附等十二味。）

善攝生者，謹於和調，使一飲一食，入於胃中，隨消隨化，則無滯留之患。若稟受怯弱，飢飽失時，或過餐五味魚腥乳酪，強食生冷果菜，停留胃脘，遂成宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噫噎，或泄或利（按︰《集成》此下曰︰其臭如抱壞雞子），或米榖不化，久則積聚，結為 瘕，面黃羸瘦，此皆宿滯不消而生病焉。（《濟生》）

治之須究其原，又須量人氣體虛實，病証淺深，投以藥餌。病之淺者，則消化之。甚者必須推利，而後調補脾胃。或有因挾寒暑之氣而泄者，又當以脈証辨而料量之。（《大成》）

傷食必惡食。（《丹溪》）

夫傷者，有多少，有輕重。如氣口一盛，脈得六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸（用雄黃、巴豆）、濃朴丸（用濃朴、黃連、巴豆等二十五味，云與局方溫白丸同）主之。氣口三盛，脈得八至，則傷於太陰， 塞悶亂，甚則心胃大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼食迷風是也。經曰上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。宜吐之以瓜蒂散，如不能則無治也。經曰高者因而越之，下者引而竭之是也。（《保命集》）

食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸 ，當分寒熱輕重而治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神曲、乾薑、三棱、廣朮、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥 、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，《陰陽應象論》云在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過劑則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃複傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故《五常政大論》云︰大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七。凡毒治病，不可過之，此聖人之深戒也。（《蘭室》）

夫膏粱之人，起居閑逸，奉養過度，酒食所傷，以致中脘留飲脹悶，痞膈醋心，可服木香導飲丸（按︰子和書無所考）以治之。夫 蕘之人，飲食粗 ，衣服寒薄，勞役動作，一切酒食所傷，以致心腹滿悶，時嘔酸水，可用進食丸（用牽牛、巴豆）治之。（《治病百法》）

初因食一物過傷，得病後再食之，舊病複作，一味紅丸子常服。傷食兼感風寒，其証與前同（按︰前文用巢氏說），但添身疼一証，俗謂之夾食傷寒，宜生料五積散，或養胃湯、香蘇散、和解散（見《和劑》）選用。若不瘥而病入裡者，宜下之。（《要訣》）

凡治飲食暫傷者，亦當辨虛實。若停滯中焦，或脹或痛者，此實証也，當先去其食，宜大和中飲主之（用陳、枳、砂，楂、朴、麥芽、澤瀉）。然去食莫先於理氣，又惟排氣飲為主（用陳、藿、枳、澤、朴、烏藥、香附、木香）。若所停猶在上焦，莫若用吐為捷法，或用吐劑亦可。若食停下焦，痛極兼脹者，須下而去之，宜神 丸或備急丸。（《景岳》）

飲食傷脾而吐瀉已甚者，但察其無中滿，無腹痛，而惟嘔惡不能止，此其食物必已盡去，而以中氣受傷，大虛而然。或其人困倦不寧，少氣多汗，六脈豁大無神者，宜理中湯之類主之。凡大吐大瀉之後，多為腹脹，若但外脹而內不覺脹，或惡聞食氣，不欲飲食者，皆脾胃大虛之候，速宜用溫補諸法調治之。（同上）

病後胃口不開，飲食不進者，有二証︰蓋一以濁氣未淨，或餘火未清，但宜以小和中飲（用陳、楂、茯、朴、甘、扁豆）加減主之。一以脾胃受傷，病邪雖去而中氣未複，故或有數日不能食，或旬日不能開，或胸喉中若有所哽如梅核氣者，此中本無停積，但以陽氣未舒，陰翳作滯，胃氣太虛，不能運化而然，輕則溫胃飲（系理中加歸、陳、扁豆）甚則必加人參、附子，但使陽氣得行，則胃口自開也。（同上）

飢飽傷者，胃寒積虧，補之則氣自複。飲食傷者，中有停積，胃氣不行，若非攻克，病何由除。然有寒傷、有熱傷，有暫病、有久病，有虛証、有實証。寒者非熱不行，熱者得寒乃解。新食而實者，在上則吐之，在中則消之；其虛者，必補益與消導兼行，如潔古枳朮丸之類是也。久傷而實者，在中則和之，在下則減之；其虛者必純與甘溫怏脾壯氣，如理中湯、養胃湯之類是也。（《匯論》）

食滯心下，初起不可驟用苦寒，必兼辛散，二陳、平胃消導之，及枳實、白朮、青皮、陳皮、山楂、曲、 之類，以食得寒則凝，得熱則腐也。日久成積發熱者，加薑汁炒川連、連翹之屬清利之。若已成糟粕，日久生熱，燥結不行，方可用承氣輩攻下之。如冷物停滯作吐，二陳加炮薑、白豆蔻、蒼朮、濃朴、神曲、藿香之類，甚則廣朮、巴豆之屬。若冷食停蓄，心腹暴痛作脹，當用紅丸子、備急丸溫下之。痰飲結聚，谷不得入，冷痰宿食在上脘者，用白散湧吐之。痰食已消，中焦未和，不思飲食，或吐或瀉，倦怠面黃，按之心下軟，脾胃受傷也，六君子加木香、砂仁；燥渴，用七味白朮散。老人虛人易於傷食，或膨脹痞悶，或腹滿作瀉，當消補兼施，宜九味資生丸（系四君子加橘紅、楂肉、神曲、黃連、白蔻）常常服之。若口淡思食，而見食不甘，食過則厭，兼惡心胸膈不快，胃虛挾痰飲也，六君子加枳實、香、砂。若不思飲食，食不克化，食後反飽，脾虛不能健運也，枳實理中丸。病後飲食不調，中脘隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，此胃中火燎作痛，得食以壓其勢，故痛少安，若飲食稍過，氣不能運轉其食，其痛轉加，連理東加沉香。（《醫通》）

傷食，忌潤濕、苦寒，宜健脾、消導、甘溫、辛香。（《本草經疏》）

鶴年曰︰傷食與停食宜分兩項︰傷食者，飲食自倍，腸胃乃傷，病在不及消化；停食不論食之多少，或當食而怒，或當食而病，在氣結而不能化也。治傷食，宜偏重於食，或吐或下或消；若停食，則偏重在氣，惟理氣而兼之以消，吐下之法不可用也。大都傷食當分上中下三焦，而停食則專在胃脘也。（《金匱翼》）

病當審虛實 飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘不足也。何也？蓋飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆是失節，然必明其有兩者之分，方盡其理。節也者何？無不及、無太過之中道也。夫飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，固失節也；飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。以受傷言則不足，以停滯言則有餘矣。惟其不足故補益，惟其有餘故消導。亦有物滯氣傷，必補益消導兼行者。亦有物暫滯而氣不甚傷，宜消導獨行，不須補益者。亦有既停滯不複自化，不須消導，但當補益，或亦不須補益者。潔古枳朮丸、東垣橘皮枳朮丸、木香枳朮丸之類，雖曰消導，固有補益之意存乎其間。其他如木香分氣丸、導氣枳實丸、大枳殼丸之類，雖無補益，然施之於物暫滯、氣不甚傷者，豈不可哉，但不宜視為通行之藥耳。且所滯之物，非枳朮丸之力所能去者，亦安可泥於消導而不知變乎。故備急丸、煮黃丸、感應丸、瓜蒂散等之推逐者，潔古，東垣亦未嘗委之而弗用也。故善將兵者，攻亦當，守亦當，不善者，則宜攻而守，宜守而攻，其敗也非兵之罪，用兵者之罪耳。觀乎此，則知消導、補益、推逐之理矣。（《溯洄集》）

內傷之証，又有虛實之分。如飲食失飢，勞役所傷，發熱自汗，倦怠乏力，乃虛中之虛，宜補益中和之劑調治，毋施解表。若飲食過飽，乃虛中之實，為其所傷飲食積滯不消，以致心胸痞悶，仍發寒熱，惡心惡食，須用化導之劑，俟其消克，心胸舒泰，仍用益脾之藥，使無重虛元氣。有宿食不消，日晡潮熱，氣實者，下之亦要詳審，毋妄通利。（《原病集》）

傷食傷飲之別 《痺論》云︰陰氣者靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。此混言之也，分之為二，飲也，食也。又經云︰因而大飲則氣逆，因而飽食，筋脈橫解，則腸 為痔。飲者無形之氣，傷之則宜發汗利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散之類主之。食者有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消導，丁香爛飯丸（用丁、木、莪、棱、香附、砂仁、甘松等十味）、枳朮丸之類主之。稍重則攻伐，三棱消積丸（用莪、棱、炒曲、青皮、巴豆、茴香等）、木香見 丸（用木香、香附、神曲、三棱、草蔻、巴霜等）之類主之。尤重者，則或吐或下，瓜蒂散、備急丸之類主之。以平為期。蓋脾已傷，又以藥傷，使營運之氣減，則食愈難消。（《辨惑論》）（按︰此與前款《蘭室》文相類，宜互參。）

傷飲脈症 飲即茶湯酒水之類，或脾虛不運而結滯，或暴渴多飲而停留，或豪興狂飲而沉醉，或僧家清客以茶茗自供，往往至後面黃肌瘦，脾泄中滿，煩渴腫脹，若遇利疾，危者不少，六脈濡微細滑，舉按無力。（《百問》）

藥各有對 人之腑臟，皆因觸冒以成疾病，而脾胃最易受觸。蓋日用飲食，稍或過多，則停積難化，冷熱不調，則吐嘔泄痢，膏粱者為尤甚，蓋口腹縱恣，不能慎節。近用消化藥，或論飲食既傷於前，難以毒藥反攻其後，不複使巴豆、 砂等藥，止用曲、 之類。殊不知古人立方用藥，各有主對。曲 止能消化米榖。如肉食有傷，則非 砂、阿魏等藥不能治也。至於魚蟹過傷，則須用橘皮、紫蘇、生薑。果菜有傷，則須用丁香、桂心。水飲傷，則須用牽牛、芫花。固不可以一概論也。必審其所傷之因，對用其藥，則無不愈。其間輕重，則隨患人氣血以增減之而已。（《雞峰》）

克伐可否（宜與前虛實條相參）《養生方》戒不得用巴豆，令服青木香丸。如有食癖，非巴豆不克，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。木香丸用牽牛，牽牛最瀉人腎，不徒不消食積，而又害於元精，識者知之。（《三因》）

大率才有停滯，當量人虛實，速宜克化之，不可後時，養成沉 也。（《濟生》）（按︰嚴氏有黑丸子、如意丸、阿魏丸三方，然俱不出感應丸之范圍，仍不採入。）

凡飲食傷脾之証，有寒傷，有熱傷，有暫病，有久病，有虛証，有實証。但熱者暫者實者，人皆易知，而寒者久者虛者，人多不識。如今人以生冷瓜果致傷胃氣，而為瀉為痢為痛之類者，人猶以為火証而治以寒涼者，是不識寒証也。有偶因停滯而為脹為痛者，人皆知其實也。然脾胃強壯者，即滯亦易化。惟其不能化者，則最有中虛之証。故或以不食亦知飢，小食即作脹，或以無飢無飽，全然不思飲食，或以胃虛兼嘔而腹滿膨膨，或以火不生土而時食時吐。或中氣不化，則胸喉若有所哽，而本非飲食之滯者。或因病致傷胃氣，則久不思食，而本非中滿之病者。且胃病於暫者多實，脾病於久者多虛。時醫於此，無論邪正久暫，鮮有不用開胃消導等劑，是不知虛証也。蓋脾胃之職，原以化食為能。今既不能化食，乃其所能者病，而尚可專意克化以害其能乎。且凡欲治病，必須先借胃氣以為行藥之主。若胃氣實者，攻之則去而疾常易愈，此以胃氣強而藥力易行也。胃氣虛者，攻亦不去，此非藥不去病也，以胃虛本弱，攻之則益弱，而藥力愈不能行也。若久攻之，非惟藥不能行，必致元氣愈傷，病必愈甚，盡去其能，必於死矣。矧體質貴賤尤有不同，凡藜藿壯夫及新暴之病，自宜消伐，惟速去為善；若以弱質弱病，而罔顧虛實，概施欲速攻治之法，則無不危矣。（《景岳》）

治察素稟嗜好 素喜冷食者，內必多熱；素喜熱食者，內必多寒。故內寒者不喜寒，內熱者不喜熱。然熱者嗜寒，多生中寒，寒者嗜熱，多生內熱，此《內經》所謂久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。故凡治病養生者，又當於素稟中，察其嗜好偏勝之弊。（《景岳》）

治察何因受傷 飲食致病，凡傷於熱者，多為火証而停滯者少；傷於寒者，多為停滯而全非火証。大都飲食之傷，必因寒物者居多，而溫平者次之，熱者又次之。故治此者，不可不察其所因。（《景岳》）

或有傷於食者，必先問其人，或因喜食而多食之耶，或因飢餓而急食之耶，或因人所勉強勸而強食之耶，或因病後宜禁之物而誤食之耶。如因喜食得之，當先益其胃氣，胃氣素強，損穀自愈，消導耗氣之藥，不必服也。如因飢餓得之，當先益其胃氣，胃氣複，所傷之物自消導矣。如因勉強勸而得之，宜行消導之劑。若因病後得之，當以保養為主。（《保元》）

穀勞 穀勞候︰脾胃虛弱，不能傳消穀食，使腑臟氣痞塞，其狀令人食已則臥，肢體煩而嗜眠是也。（《病源論》）

胃受水穀，其氣虛弱，不能轉化，則令人怠惰嗜臥，肢體煩重，腹滿善飢而不能食，食已則發，穀氣不行使然也，故謂之穀氣。（《聖濟》）

食厥 飲食過傷，變為異常急暴之証，人多不識。嘗有一壯年人，忽得暴疾，如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸不效。予偶過聞之，因詢其由。曰︰適方陪客飲食後，忽得此証。遂教以煎生薑淡鹽湯，多飲探吐之，吐出飲食數碗，即時病愈。又一婦人，先傷飲食損胃，後夜飯早臥，因事複起，少穿衣服，覺虛冷，少頃忽得厥逆，昏迷不省。予曰︰此必有食也。令煎薑鹽湯吐之，吐出夜飯，遂醒，後服白朮陳皮半夏麥芽湯，調理而愈。大抵此等証，多因飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱而得，飲食填塞，胃氣不行，內傷特重（按︰《統旨》作以致填塞胸中，胃氣有所不行，陰陽痞膈，升降不通，此內傷至重者）。如誤作中風、中氣証，而用驅風解表行氣散氣之藥，則胃氣重傷，死在旦夕。嘗見人有卒暴病，多作中風、中氣用藥，須臾不救，莫知其由。《內經》雖有暴病暴死之証，但恐多有因於食者，前輩不曾明言，故人不識耳。今後遇有此等急証，須要審問明白，若方飲食醉飽，或累傷飲食，重複受傷，但覺胸膈有食滯者，只作食治之。（《雜著》）

中食，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風（《醫通》曰︰此名食厥）。先煎薑鹽湯，探吐其食（《醫碥》曰︰挾痰者瓜蒂散主之）。仍視其風寒仍在者，以藿香正氣散解之。氣滯不行者，以八味順氣散調之。吐後別無他症，只以平胃散加白朮、茯苓、半夏、曲、 之類調理。（《統旨》）

半身不遂 有飲食不節所傷，以致半身不遂，狀如中風，不可作風治。蓋人之飲食，下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃。因食所傷，肝氣不理，故痰涎壅塞，若中風然。亦有半身不遂者，肝主筋也。治以風藥則誤矣，宜用消食之劑，其中如木瓜散（類方缺），卻不可妄下之。食毒物非時物，多病此，不傷脾不傷胃而傷肝，病不在下，故不可妄下。（《要訣》）（按︰先教諭曰︰《經脈別論》食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。複庵之論，豈原於此乎。《續醫說》、《証治準繩》並有說，宜並考。）

怒氣侵脾証治 怒氣傷肝，則肝木之氣，必侵脾土而胃氣受傷，致妨飲食。此雖以肝氣之逆，然肝氣無不漸散，而脾氣之傷，則受其困矣，此所以不必重肝，而重當在脾也。故凡遇此証，但當察其逆滯之有無，如無脅痛脹滿等証，則不必疏氣，單宜以養脾益氣為主，如五味異功散、歸脾湯之屬是也。或於補養藥中，少加烏藥、青皮、白豆蔻以佐之亦可。（《景岳》）

食時遭驚証 黃師文治一婦人，臥病三年，狀如勞瘵。諸醫以虛損治，不效。黃診之曰︰此因食物時，或遭驚也。詢之，婦方省悟曰︰曩者食米團時，忽人報其夫墜水，由此驚病，延至今不愈。黃以青木香丸，兼以利藥一帖與之。須臾下一塊，乃痰裹一米團耳，時被驚怏怏在心而不自覺也，自後無恙。（《易簡方論》）

挾疝死証 石頑診葉新宇，停食感冒，而兩寸關皆澀數模糊，兩尺皆沉弦而按之益堅。雖其人尚能行走，而脈少沖和，此必向有陳氣在少腹。詢之，果患寒疝數年。因婉辭不便用藥，是夜即腹暴滿而逝。門人問曰︰葉子偶抱小恙，何以知其必死而辭之？曰︰凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。今胸有瘕而腹有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎。當知厥疝入腹、腳氣衝心等疾，皆是陰邪搏結，郁積既久，則挾陰火之勢而上升。若胸中陽氣有權，則陰邪仍歸陰位而止。今胸中先為宿食填塞，腹中陳氣，不逆則已，逆則上下俱滿，正氣無容身之地，往往有暴絕之虞。所以不便用藥，實未知其即死也。故凡診六部中病脈有不相應處，即當察其有無宿病，不可輕忽以招誹謗也。（《醫通》）

治諸病當審飲食傷積 凡治諸病，時常審察有無飲食傷積，但見胸膈飽悶，或噫氣咽酸，腹痛腸泄，惡食少食，便問曾何飲食。審知傷積，即先調脾胃，消導飲食，然後用本病之藥，或於本病藥內，加入消導飲食藥。若不知審此，則藥雖對病而不效。蓋人以脾胃為主，胃氣自傷，則不能運化藥味以成功也。亦有食後即藥，或藥後即睡，或服藥太多者，謂之傷藥，要須識此。（《雜著》）

非食疑食之謬 偶病之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物或某肉某面，其日即病。醫者不論虛實，但聞此言，且見胃口不開，必先治食。夫未病之人，誰有不食，豈必預為停食而待病至者，斯可信其無食乎。及其病也，則或因勞倦，或因風寒，或因七情，病發不測，而且無脹無滯，與食何干。藥不對病而妄行剝削，必反增病，此斯道中之莫斯有也。由此推之，則凡無據無証而妄指胡猜者，皆其類也，良可慨矣。（《景岳》）

消導方法（附疏氣方）《肘後》療飽食訖便臥，得病令人四肢煩重，嘿嘿欲臥方。

大麥 （一升熬） 乾薑（二兩）
上二味搗為末，服方寸匕，日三良。（《外台》）

治酒面食積停滯，胸膈脅肋作痛，諸藥不效者。

糖球子（一兩） 陳橘皮 紫蘇莖葉 甘草（各一錢）
上作二服，水二大盞，生薑七片，煎至一盞，去滓稍熱服，不拘時候，滓再煎，以大便利為效。（《經驗秘方》）

紅丸子，磨化宿食，止腹痛。（《得效》）（方見《積聚》中）

快膈消食丸，消食積。

縮砂仁 橘皮 京三棱 莪朮 神曲 麥芽（各半兩） 香附子（一兩略炒）
上為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯下，隨大小加減。（《直指‧小兒附遺》）

內消散，治過食寒硬之物，食傷太陰，或嘔吐痞滿脹痛。

陳皮 半夏 茯苓 枳實 山楂肉 神曲 砂仁 香附 三棱 莪朮 乾生薑
上劑水煎溫服。（《回春》）

香連平胃散，治食積發熱，腹痛作瀉。

平胃散，加薑汁炒川連二兩，木香一兩。（《醫通》）

飲食停滯中脘，雖借藥力為之消磨，然所以營運藥力者，胃氣也，故有屢經消食行氣，而食不下者。餘即於前所用藥內（按︰即紅丸子等消導之劑），加人參三錢治之如神，學人不可不知。（《金匱翼》）

藿香正氣散。

大腹皮 茯苓（去皮） 白芷 紫蘇（去土各一兩） 陳橘皮（去白） 苦梗 白朮 濃朴（去粗皮薑汁製）半夏曲 甘草（炙各一兩） 藿香（去土三兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，薑錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如要出汗，衣被蓋，再煎並服。（《和劑》）

香蘇散，治宿食留飲，聚積中脘，噫臭腐氣，心腹疼痛，或臟腑飧泄，每服四錢，生薑、蔥白、烏梅煎。（《得效》）（方見《傷寒》中）

湧吐方法 停於上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸惡心，欲吐不吐，宜平胃散入鹽少許，探吐。如傷熱物或酒面，發熱心口刺痛，停痰停飲伏火，宜二陳東加黃連、枳實，探吐。傷重填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之。尋常飲食過飽在膈，以手探吐為好。（《入門》）

《集驗方》治凡所食不消方。

取其餘類，燒作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。陸光錄說︰有人食桃有不消作病，時已晚，無複桃，就樹間得 桃子，燒服之，登（按︰《千金》此有時字）吐出，病即瘥。（《短劇方》同之）（《醫心》）（按︰ 桃子，即桃奴。《千金方衍義》曰︰取餘食燒末以治所傷，同氣所感，灰能化滯也。紀昀《姑妄聽之》曰︰裡媼遇飯食凝滯者，即以其物燒灰存性，調水服之。余初斥其妄，然亦往往驗，審思其故，此皆油膩凝滯者也。蓋油膩先凝，稍過多則遇之必滯。凡藥物入胃，必湊其同氣，故某物之灰，能自到某物凝滯處。凡油膩得灰即解散，故灰到其處，滯者自行，猶之以灰浣垢而已。又《正傳》名溯源散，曰︰一人傷寒陽明病，用大承氣湯而愈。十日後因食鴨肉太多，致複熱。虞教用鴨肉燒灰存性，生韭汁調下六七錢，下黑糞一碗許而安。據此此方不必吐藥，蓋亦有內消而愈者。）

單用燒鹽，熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無。（此即中食之症，名曰食厥。）（《集解》）

若覺飲食過多，填塞脹滿，頭痛發熱，噫敗卵氣，惡食欲嘔，即宜用陳皮一斤，鹽四兩，煎濃湯而探吐之，吐暢自舒。仍須忍耐戒飲食一、二日，漸進稀粥，以薑 之類啖之，使中氣調和，則無遺患。若驟進飲食，或又不戒濃味，則餘滯留連，適足為患。（《易簡方論》）

疏蕩方法 治脾胃氣不和，宿食不消，食已腹痛，嘔噦惡心，胸膈痞悶，大便秘利不定，磨滯丸方。

木香 青橘皮（湯浸去白焙） 桂（去粗皮各一兩） 吳茱萸（湯洗焙乾炒三兩） 砂（醋熬成霜研末一錢匕）巴豆霜（炒半錢匕）
上六味，搗羅四味為末，與 砂巴豆霜拌勻，醋煮麵糊和丸，如綠豆大，每服三丸，加至五丸，早晚食後臨寢服。

大便溏利，即減丸數。（《聖濟》）

盧氏感應丸，健脾進食，消化宿滯，酒食飽後宜服。（《得效》）（方見《積聚》中）

治食物過飽不消，遂成痞膈將死方。

馬牙硝（一兩碎之如無以朴硝代之） 吳茱萸（半斤陳者）
上煎茱萸取濃汁，投硝承熱服之。久未轉，更進一服立愈。唐竇群，嘗話在常州時，食 不通，痞結悶甚，諸藥悉不轉，腹堅氣絕。醫徐彥莊處得此方，服乃瘥。竇云︰微此殆絕。（《神巧》）（按︰此二味散用，治腳氣，見《千金月令》，宜參彼門。）

檳榔丸，治飲食不化，心腹膨悶。

檳榔（一錢半） 陳皮（去白一兩） 木香（二錢半） 牽牛（頭末半兩）
上為細末，醋糊為丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，米飲下，生薑湯亦可。（《保命集》）

經驗神芎丸，消酒食，明目，暖水臟，二十日目明為度。

大黃（二兩） 附子（炮） 青皮 陳皮（各五錢） 牽牛頭末（四兩）
上為細末，硝糊丸，梧子大，每服四、五十丸，食後溫水送下。（《經驗秘方》）

枳實大黃湯，治胸腹有食積，大便不通者。

枳實 濃朴 大黃 甘草 檳榔 腹痛甚加木香
上劑水煎，空心溫服，以利為度，不可再服。（《回春》）

石頑治幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐發熱，顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺，六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫。自認陰寒，而服五積散一服，其熱愈熾，昏臥不省，第三日自利不止，而時常譫語，至夜尤甚。乃舅葉陽生，以為傷暑而與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆。歙醫程郊倩以其証大熱，而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽欲脫亡之候，欲猛進人參、附子。雲間沈明生，以為陰証斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而証大熱，當用人參白虎。爭持未決，取証於石頑。診其六脈，雖皆澀弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運，其脈往往多此，當與涼膈散下之。諸醫正欲借此脫手，聽余用藥。一下而神思大清，脈息頓起。當知傷食之脈，雖當氣口滑盛；若屢傷不已，每致澀數模糊，乃脾不消運之兆也。此証設非下奪，而與參、附助其壯熱，頃刻立斃，可不詳慎而妄為施治乎。（《醫通》）

食傷各治諸方（此類方藥，詳列在先教諭撰《救急選方》中，茲僅摘數款，餘不具載。）崔禹錫食經宿食魚中毒方。

犀角二兩細切，以水四升，煮取二升，極冷頓服。（《醫心》）

廚家索粉與掉粉，不得近杏仁，近之則爛。頃有一兵官食粉多成積，師以積氣丸、杏仁相伴細研為丸，熟水下五丸，數服愈。有傷 子成積，用曲末加少木香為散，鹽湯調，數日口中聞酒香，其積遂散。（《醫說》引《醫餘》）

治食面毒，不消化膨脹。

川烏梅肉，搗爛為丸，如桐子大，每服三四十丸，用白湯送下，加減服之。（《澹軒方》）

魚蟹積，香蘇散，多加生薑、陳皮煎。果菜積，平胃散，加丁香、麝香為末，熱鹽湯調服。粉片、索粉積，紫蘇濃煎汁，加杏泥服，即散。面積，阿魏丸（方見《積聚》中），濃煎蘿蔔子湯下。（《得效》）（宜與藥各有對條參。）傷諸肉食，用草果、山楂。挾外感風寒，山楂須用薑汁炒黑，則不酸寒收斂，兼能破血和傷，消導食積更速。傷面食，炒萊菔子。傷面筋、 子等物，諸藥不能消化，俱用本物拌綠礬燒灰，砂糖酒下，二、三服效。傷糯米粉食，炒酒藥或酒曲，砂糖調淡薑湯服。傷索粉，用杏仁炒黑，研如脂，砂糖拌薑湯服。傷生冷菜果，宜木香、砂仁、炮薑、肉桂。

傷蟹腹痛者，丁香、紫蘇、生薑（按︰《要訣》曰︰食蟹太過致傷，一味丁香，足以治之）。傷蛋滿悶，薑汁、蒜泥。傷肉、生魚 ，必用生薑、草果、炮黑山楂。（《醫通》）