雜病廣要

內因類

惡寒發熱

惡寒發熱，亦是病証，不必有一病，然亦不必無一病。東垣以降，其說頗繁，迄至明人，愈精愈鑿，遂失之支離，眩惑後學。今摘其明約易知者，餘不具錄。但此所舉，皆是屬內因者。如外感寒熱，既載在《傷寒》等各篇，仍不複及。

總說 人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足，則先寒後熱；陰不足，則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者，陽不足；皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽盛也。熱發於下，則陰中之陽邪也；熱發於上。則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也（按︰寒而頰赤上，疑脫“熱而頰赤多言者，陽中之陽邪也，”十三字）。熱而面青多言者，陰中之陽邪也；寒而面青多言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。（《中藏》）

營衛受氣於中，中有所阻，則營虛發熱，衛虛惡寒，故氣血飲食痰皆能為寒熱者，質此。（《醫津一筏》）

寒熱往來 夫寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，陰陽二氣，虛實不調，故邪氣更作寒熱往來也。脈緊而數，寒熱俱發，必當上乃愈（按︰此三句本出《脈經》，“上”字彼作“下”，宜從）。脈急如弦者（按︰“如”當與“而”通），邪入陽明。（《病源論》）

往來寒熱有期者，瘧也；無期者，諸病也。有傷寒邪在少陽，及婦人病傷寒熱入血室，而往來寒熱者。有衰弱人，陰陽之氣並虛，相為勝複而往來（詳《傷寒‧平脈篇》“病有洒淅惡寒”條中），病後產後多有之。有郁抑而致者，如寡婦尼姑，獨陰無陽，欲火熾於中，則內熱；不得遂而氣鬱於裡，不外達，則表寒；久之郁熱得伸，則表熱是也。有宿食結滯者，輕則消導，重則下之。（《醫碥》）

寒熱有晝夜之分《金匱大要論》云︰夜發寒者從，夜發熱者逆；晝發熱者從，晝發寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。（《中藏》）

夜寒者，陰氣（即寒邪）旺於陰分（為裡，為臟，為血）；晝寒者，陰邪加於陽分；晝夜俱寒者，重陰也。（與《發熱篇》熱分晝夜條對看，更詳味下條自明）。按陽虛則畏寒而惡陰，故旦安而暮亂（至夜則寒也）；陰虛則畏熱而惡陽，故夜寧而朝爭（晝則熱也），此正虛之候也。陽邪實者，遇陽而愈旺，故朝熱而暮輕，陰邪實者，逢陰而更強，故夜寒而晝減，此邪實之候也。陽虛而陰邪乘於陽分，則氣行陽二十五度而病發，故日寒而夜息；陰虛而陽邪陷於陰分（即血分也），則氣行陰二十五度而病發，故夜熱而晝涼（觀瘧疾或日發或夜發，可見矣），此正虛挾邪之候也。其有晝夜俱熱甚者，為重陽無陰；晝夜俱寒甚者，為重陰無陽；晝寒夜熱者，為陰陽交錯也。其有久病虛弱，無分晝夜，作止不時者，以正氣不能支持，而陰陽相乘，勝複無常也。（若壯實人初病見此，又為邪正相攻，不時擾動之故，觀傷寒少陽証往來寒熱，初無定期，可見矣。）（《醫碥》）

晝熱夜靜，是陽邪（即熱邪）自旺於陽分也（陽分者表也，腑也，氣也。陽邪在陽分，遇陽時，故熱作）；晝靜夜熱，是陽邪下陷於陰分也（觀熱入血室証日輕夜重，可見）。晝夜俱熱煩躁，是重陽無陰，當亟瀉其陽，峻補其陰。（同上）

丹溪論晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味，為陽虛；午後發熱，夜半則止，口中知味，為陰虛。陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽也。至於或晝或夜，或作或止，不時而發者，此脾胃氣血俱虛，大氣不寧之証，不可拘於晝夜之候也。陽虛責在胃，陰虛責在腎。蓋飢飽傷胃，勞役則兼傷脾，陽氣虛矣。房勞傷腎，竭力則傷肝，陰血虧矣。（《醫通》）

熱多在於午後夜分，羸瘦脈數弦，屬陰虛，久則為骨蒸。以腎主骨，腎陰虛極，相火獨熾而然也。（《六要》）

寒熱有外傷內傷之別 外傷寒邪之証，與飲食失節，勞役形質之病，及內傷飲食，俱有寒熱。舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病，作外傷寒邪表實有餘之証，反瀉其表，枉死者豈勝言哉，皆由不別其寒熱耳，今細為分解之。外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱並作，其熱也翕翕發熱，又謂之拂拂發熱。發於皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也，是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者，陽之分也，是衛之元氣所滋養之分也，以寒邪乘之，鬱遏陽分，陽不得伸，故發熱也。其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍似袒裸，露其皮膚，已不能禁其寒矣。其表上虛熱，止此而已。其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時一日，增加愈甚，必待傳入裡作下証乃罷，其寒熱齊作，無有間斷也。其內傷飲食不節，或勞役所傷，亦有頭痛項強腰痛，與太陽表証微有相似，餘皆不同，論中辨之矣。內傷不足之病，表上無陽，不能禁風寒也，此則常常有之，其躁熱發於腎間者，間而有之，與外中寒邪，略不相似。其惡風寒也，蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝、此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行，以輸於心肺，以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。既下流，其心肺無所稟受，皮膚間無陽，失其榮衛之外護，故陽分皮毛之間虛弱，但見風見寒，或居陰寒處，無日陽處，便惡之也。此常常有之，無間斷者也。但避風寒及溫暖處，或添衣被溫養其皮膚，所惡風寒，便不見矣。是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居近寒涼處即已，或極熱而汗出亦解。彼外傷惡寒發熱，豈有汗出者乎，若得汗則病愈矣。以此辨之，豈不如黑白之易見乎。（《辨惑論》）

惡風概略 內傷惡寒有五︰一為陽衰表虛，一為陰乘陽位，一為陽氣鬱陷，一為熱盛氣散，一為肺被火刑。（《醫碥》）

惡寒有陽虛陽郁之異，陽虛者，宜補而溫之，陽郁者，宜開發上焦，以開陽明之氣，丹溪所謂久病惡寒，當用解郁是也。（《金匱翼》）

陽虛惡寒 （體虛受寒）陽虛之脈，必沉細而微弱，無論浮沉，按之無神，獨不帶數者是也。體涼面白，頭不疼，口不渴，洞房重幃，無風亦怯，心虛驚悸，膽怯多疑，自汗無寐，神倦懶言，飲食如常，喜熱惡冷，皆系元陽虛極之証。在天謂之嚴寒，在人謂之真寒，非大用溫補不治。（《百問》）

陽虛則惡寒，用參、 之類，甚者加附子少許，以行參、 之氣。（《丹溪》）

余子元病惡寒戰慄，持捉不定，兩手皆冷汗浸淫，雖濃衣熾火，不能解。攖寧生即與真武湯，凡用附六枚。一日病者忽出，人怪之。病者曰︰吾不惡寒，即無事矣。或以問攖寧生。生曰︰其脈兩手皆沉微，餘無表裡証，此蓋體虛受寒，亡陽之極也。初皮表氣隧為寒邪壅遏，陽不得伸而然也。是故血隧熱壅，須用硝黃；氣隧寒壅，須用桂附。陰陽之用不同者，無形有形之異也。（《醫史》）

熱實惡寒 凡臟腑實熱或虛熱不清，其熱而反兼寒化者有之，有淅淅惡寒之象，然見風寒，亦未必如陽虛之畏怯，或初則惡而久自平常。其証燥渴飲冷，大便秘結，小便短澀，痰嗽咽乾，口破目赤，六脈洪大或沉數，按之有力者，為實熱，如陰虛血少，脈必數澀無力。雖有惡寒之外証，惟從清散諸熱為主，此証總由陽邪內亢，逼陰於外，內熱外寒，辛溫大忌，甘涼自安。（《百問》）

《原病式》曰︰病熱甚而反覺自冷，此為病熱，實非寒也。或曰︰往往見有得熱藥而少愈者，何也？予曰︰病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。（《格致餘論》）（按︰劉朱二家本諸運氣篇。《統旨》曰︰惡寒屬熱，此理無庸惑也。然熱証服熱藥而少愈者，亦惟病之輕者耳；若熱深者，得熱則反增其病，決無可愈之理。且熱病輕而服熱藥，雖曰小愈，然不久必複作。或者不察，謂藥力之未到，惡寒輒發，熱藥輒投，愈投而火愈熾，病益深矣。甚則陽亢陰絕，不可收救，戒之戒之。）

夏英公之常餌烏、附，常御綿帳。不知濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。經曰︰亢則害，承乃製。又劉河間曰︰火極似水。故見此証，當治以鹹寒，佐以甘溫，視標本之先後，正邪之虛實，孰緩孰急，為之正法。何至類用烏、附、丹劑、僭燥之藥，抱薪救火，屠劊何異。古人治戰慄，有以大承氣湯下之而愈者。惡寒戰慄，明是熱証，亦是因久服熱藥而得之者，但有虛實之分耳。進士周本道，年近四十，得惡寒証，服附子數日而病甚，求余治。診其脈弦而似緩，遂以江茶入薑汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半。又與通聖散，去麻黃、大黃、芒硝，加當歸、地黃，百餘帖而安云云。又蔣氏婦，年五十餘，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數，以三黃丸下以薑汁，每三十粒，三十帖微汗而安。（《局方發揮》）

一婦身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以狐帽蒙其首，猶覺寒，泄注不止，常服薑、附、硫黃、燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉增，三年不愈。戴人診其兩手脈皆如 繩有力，一息六七至。《脈訣》曰︰六數七極熱生多。以涼布搭心，次以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人。不由病者，令人持之，複以冷水淋，其三四十桶，大戰汗出，昏困一二日，而向之所惡皆除。此法華元化已曾用，惜無知者。（《十形三療》）

御史錢昕夫人，病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中，不覺。醫以為寒甚。翁持之曰︰此痰火上騰，所謂陽極似陰者，非下之，火不殺。下經宿而撤裘，呼水飲之，旬日氣平乃愈。（《醫史橘泉翁傳》）

薛立齋治一人，內熱作渴，大便秘結，畏風寒，手足逆冷。此內真熱而外假寒，以黃連解毒湯治之愈，後用地黃丸壯水之主，以鎮陽光。（《大還》）（當考出典）

發熱概略 發熱者，熱之發現於肌表者也。凡病多發熱，熱生於火，火本於氣（丹溪謂氣有餘便是火，其義可見），其理不外氣乖與氣鬱二端。氣乖有三︰一曰陽亢發熱，一曰陰虛發熱（血虛同），一曰陽虛發熱。

氣鬱有七︰一風寒鬱熱，一飲食郁熱，一為痰飲郁熱，一為瘀血郁熱，一為水濕鬱熱（以上五証，各門既載之，故茲不拈出），一為肝氣鬱熱，一為脾氣鬱熱。（《醫碥》）（按︰《金匱翼》分為勞倦、火鬱、血虛、陽浮、痰積、瘀血、骨蒸及食積酒毒八類，與此稍似。）

熱有真假 盛啟東云︰治熱須辨真假。夫真熱則發熱惡寒，脈數有力，按之更實，煩躁口渴，大便燥，小便赤澀，或利臭積，發言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，親乎裡者宜通泄。假熱亦發熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱，身雖熾熱而不躁不渴，或見虛狂躁渴而不能引飲，發過頃之即止，終不及聲高罵詈者也。經曰寒熱有真假，治法有逆從，此之謂也。（《醫通》）

熱分虛實 血肉充盛，皮毛榮潤，陰有餘而熱，及能食而熱，口苦乾燥，大便難，脈洪盛者，為實熱。骨痿肉燥，筋緩血枯，皮聚毛落，陰不足而熱，及不能食而熱，氣短脈虛者，為虛熱。（《醫碥》）

凡暴熱不止，脈滑數，或洪盛，皆為實熱，宜隨表裡孰輕孰重而清理之。或脈雖沉而按之實堅者，為裡實，必用苦寒下奪之。若熱久不止，脈來虛數無力，服調補藥不應，飲食無味，或至夜煩渴，或反加乾咳者，此必陰血受傷，當以血藥調補其陰，則陽熱自化。陰陽虛盛之機，不可不審而急為轉關也。（《醫通》）

發熱所起 陰不足則陽偏，陽偏則發熱。若熱從背起，或從手足，漸漸遍身，口舌乾燥，思欲引水，時時躁悶。此由陰氣虧少，少水不能滅盛火，蓋諸陽起四末，循行於背，陰不能斂陽，所以發熱，或晝發而夜寧，或夜發而至旦即輕，其脈虛疾而小（按︰原處芍藥黃耆湯，用芍藥、黃耆、甘草、青蒿）。熱從腹起，上循胸腋，繞頸額，初似溫溫，漸至大熱，發作無時，遇飢愈劇，中脘不利，善食而瘦，面色蒼，肌肉不澤，口唇乾燥。此由脾氣素弱，曾於他病瘥後，誤投熱藥，入於脾，脾熱則消穀引食，善消肌肉，其脈濡弱而疾（按︰原處參橘丸，用橘皮、麥門、人參）。熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，日晡則劇，至夜漸退，或寐而汗出，小便或赤，或白而濁，甚則頻數尿精，夜夢鬼交，日漸羸瘦。此由思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，及陰無所使，治屬虛勞（按︰原處大建中湯）。若自腰以上發熱，極則汗出，出已則涼，移時如故，複加昏冒，腹中膨滿，其氣上攻，時時咳嗽，嗽引脅下牽痛，睡中驚悸，其脈弦急帶疾。此由外寒搏客，內冷相合，寒則氣收，而水液聚而不行，內化成飲，醫以熱藥攻寒，寒未已而複增客熱，陰寒內閉，拒陽於外而不得入，逼陽上行，發而為熱，散而為汗，汗多亡陽，心氣內虛，故令驚悸，治屬飲家，溫而利之。若熱起骨間煩疼，手足時時微冷，旦起體涼，日晚即發，背膂牽急，或骨節凸起，足膝酸弱。此由邪熱加陰，蓄留骨髓，髓得熱則稀，髓稀則骨中空虛，陽入於陰，陰虛則水少，脂液乾枯，熱蒸骨軟而凸，其脈沉細，治屬骨蒸。若自胸以上至頭發熱，口鼻氣塞，時如煙熏，目澀，咽燥口乾，唾如凝脂，時咳毛竦，大便不利，小便赤黃。此由肺氣不調，邪熱乘客，上焦不降，其脈疾大。先與桔梗湯，熱不退，與五味子湯。（《雞峰》）（按︰桔梗湯，用桔、參、甘、麥門、小麥。五味子湯，用柴、半、五味、芩、茯、薑、棗。考
以上所說，蓋不是《指迷方》文。）

陰虛發熱 榮衛不調，陰陽痞隔。若陽氣虛，陰氣盛，則生寒冷之病。今陰氣虛，陽氣實，故身體五臟皆生熱，其狀翕翕而熱，唇口乾，小便赤也。（《病源論》）

經曰︰陰虛而發熱（按︰《調經論》曰︰陰虛則內熱。蓋丹溪誤憶也）。夫陽在外為陰之衛，陰在內為陽之守。精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間而惡熱也。實非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法可也。（《格致餘論》）

陰虛發熱証，難治。（《丹溪》）

陰虛發熱，是陰血自傷，不能製火，陽氣升騰而為內熱，乃陽旺也。故其脈數而無力，屬心腎。經曰︰脈大而無力，為陽虛，脈數而無力，為陰虛。（《雜著》）

陰虛，謂腎水虛也。火性本上炎而外現，得水以製之，則離交於坎，龍潛於淵，內蘊而為神明，下濟而成交泰。若陰虧水虛，則柴乾火烈而焚灼為災矣（或由色欲損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也）。此之火炎，乃由水虛所致，與陽亢而陰未虧者不同。証見口乾體瘦，食少懶倦，頭痛時作時止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤之劑，滋水以製火。若誤用苦寒，則火被寒鬱，其怒發愈烈矣。血虛發熱，或由吐衄便血，或由產後崩漏一切失血所致，証見煩躁，面目黑，渴飲不止。証類白虎，惟脈不長不實，浮大而重按全無為異耳，誤服白虎必危，治宜滋陰補血。若陽並虛，兼用氣藥，血脫補氣，陽生陰自長也。（《醫碥》）

陽虛發熱（寒極似熱） 內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬肺脾。（《雜著》）

勞倦發熱者，積勞成倦，陽氣下陷，則虛熱內生也。其証身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類傷寒。切戒汗下，但服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。（《金匱翼》）（按︰此本於東垣。）

璜溪隱者治一人得熱病，雖祁寒，四肢亦以水浸手，握冰輪轉。眾以為熱。曰︰此寒極似熱，非真熱也。治以附子辛熱之劑而愈。（《大還》）

陽亢發熱（火鬱） 陰陽水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣，一有乖違，不無偏勝。經曰陽勝則熱，此為亢陽之火，証見煩渴燥結，小便赤澀，六脈洪數，治宜寒涼（有因濃酒濃味蘊釀而成者，有炎令燥氣感觸而致者，有五志過極心火亢暴者）。（《醫碥》）

惡熱固為陰氣之虛，而胃中有實火者，亦有惡熱之証。予每見夫多酒濃味之人，飲食喜冷，濃衣則煩，此由熱邪內積於胃之所致也。（《統旨》）

若忽然暴熱，又無表証，脈數有力，是火鬱。（《六要》）

肝氣鬱熱 恚怒不發，止自摧抑，則肝氣不宣，郁而成熱，婦人最多此証。証見胸脅脹痛，或飧泄面青，手足冷，太息不樂，脈沉弦。木郁則達之，宜逍遙散。（《醫碥》）

腫毒熱（勞發）若脈弦數或緊，頭身俱痛而一處痛甚者，是腫毒熱。（《六要》）

勞發，其人元氣寡弱，素有痰火，結核於胯縫或腋下或臂膊上，略有動作勞傷，則一時硬腫疼痛，兼寒作熱，狀似傷寒，其脈弦數無力。若腿縫有核腫者，俗呼為腿勞發。若腋下有核及臂膊有核腫者，有無核而作寒熱者，此皆謂勞發証也。蓋因氣血虛弱，勞役所致。斯勞發之名，乃世俗傳襲之言耳，非正病名也。不可汗，不可下，但宜補血養氣，滋陰降火，清痰和解之劑，其病自瘳矣。待候周時，輕者則不服藥，自然微汗而解也。（《嶺南衛生方‧附錄》）（按︰原舉發熱八証，痰証、食積、虛煩、腳氣、瘡毒、瘀血、勞發、痘疹是。又《雜著》曰︰南方人稱發熱為勞發。蓋謂勞苦而發熱，乃名同而實異。）

潮熱 潮熱有作有止，如潮水之來，不失其時，一日一發。若日三五發者，即是發熱，非潮熱也。有虛有實。惟傷寒日晡發熱，乃胃實，別無虛証。其餘有潮熱者，當審其虛實。若大便堅澀，喜冷畏熱，心下 然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之。若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸 羸，病雖暫去，而五心常有餘熱，此屬虛証，宜逍遙散、小柴胡等加減。有每遇夜身發微熱，病患不覺，早起動作無事，飲食如常，既無別証可疑，只是血虛，陰不濟陽，朝用加味逍遙散，暮用六味丸。不應，用當歸補血湯、加減八味丸。（《醫通》）

手足熱 常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰︰四肢者，諸陽之本也。當夏時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神佑丸大下之，熱遂去。（《十形三療》）

手足心熱，屬熱郁。（《丹溪》）

平人手足常熱，冬不加綿，非壯也，乃三陰經之虛。急斷酒色，培養真陰，不爾成痿。酒客有此，是火盛，防癰疽。（《六要》）

手足心熱及夜熱，有虛有實，不得執定陰虛。（一筏）

發熱死候 若發熱，而脈反沉細或數疾無力者，病脈相反也死。病熱有火者生，心脈洪是也。浮而澀，澀而身有熱者死。熱而脈靜者，難治。脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。脈弱，四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止者死。（《醫通》）

治惡寒諸方 治陽虛惡寒之方。

人參（二錢） 黃耆（炒三錢） 白朮（一錢五分） 當歸（一錢） 附子 肉桂（各五分） 甘草（炙二分）
空心午後煎服。（《百問》）

桂枝加人參附子湯，治陽虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。

桂枝 白芍（各一兩半） 甘草（炙一兩） 附子（炮半個） 人參（一兩半）
每服五錢，生薑三片，棗一枚，水煎服。（《金匱翼》）

治發熱諸方 升陽散火湯，治男子婦人四肢發困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。

夫四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛，過食冷物，鬱遏陽氣於脾土之中，並宜服之。

升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參（以上各五錢）甘草（炙） 柴胡（以上各三錢） 防風（二錢五分） 甘草（生二錢）
上件 咀，如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎至一盞去渣，大溫服無時，忌寒涼之物。（《辨惑論》）

當歸補血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰脈虛血虛，又云血虛發熱。証象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。

黃耆（一兩） 當歸（酒洗二錢）
上件 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（同上）

瀉血湯，治發熱晝少而夜多，太陽經中尤甚，晝病則在氣，夜病則在血，是足太陽膀胱血中浮熱，微有氣也。既病患大小便如常，知邪氣不在臟腑，是無裡証也。外無惡寒，知邪氣不在表也。有時而發，有時而止，知邪氣不在表、不在裡，知在經絡也。夜發多而晝發少，是邪氣下陷之深也。此雜証，當從熱入血室而論之。

生地黃（酒洗炒） 熟地黃 蒲黃 丹參（酒炒） 當歸（酒洗去土） 漢防己（酒洗炒） 柴胡（去蘆）甘草梢（炙） 羌活（以上各一兩） 桃仁（去皮三錢湯浸）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞去渣，空心溫服。（《蘭室》）

加味逍遙散，治有一等郁証似瘧者，其寒熱與正瘧無異，但其人口苦，嘔吐清水或苦水，面青脅痛，耳鳴脈澀。

柴胡 芍藥 丹皮 陳皮 茯神 當歸 白朮 貝母（各一錢） 薄荷（七分） 黃連（五分，每一兩，用吳茱萸二錢，水拌炒焦色合用。）（《醫通》）（按︰此方專於解熱，故次於此。原文無加味字，今據《觀聚方》補入。）