雜病廣要 | 清 日本·丹波元堅撰 |
唐以上所謂腳氣，即今之腳氣，而宋以降所謂腳氣，蓋不過尋常腳痺、腳痛等，而作為腳氣，殆非今之腳氣，豈風會變遷時有不同乎。茲編一以《千金》、《外台》為宗，而於後世諸家，僅摘其要。雖然，又焉知後來腳氣，更非今日之腳氣耶，醫者宜因時措施也已。
名義 江東嶺南，土地卑下，風濕之地，易傷於人，初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡，漸入腑臟，腑臟受邪氣便喘滿，以其病從腳起，故名腳氣。（《病源論》）
此病發，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣，深師雲腳弱者，即其義也。（《千金》）
晉宋以前名為緩風，古來無腳氣名，後以病從腳起，初發因腫滿，故名腳氣也。又有不腫而緩弱，行卒屈倒，漸至不仁，毒氣上陰攻心便死，急不旋踵，寬延歲月耳。然則緩風毒氣，得其總稱矣。（《外台》引《蘇長史論》）（按《千金》曰︰黃帝雲緩風濕痺是也。）
源由 問曰︰風毒中人，隨處皆得作病，何偏著於腳也？答曰︰夫人有五臟，心肺二臟經絡所起，在手十指；肝腎與脾三藏經絡所起，在足十指。夫風毒之氣皆起於地，地之寒暑風濕皆作蒸氣，足當履之，所以風毒之中人也，必先中腳，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也。微時不覺，痼滯乃知，經云次傳間傳是也。（《千金》）（按︰《三因方》曰︰中風寒暑濕，得之頓而淺；腳氣，得之漸而深。《濟生方》曰︰寒暑風濕皆能致此，非特風毒而已矣。今推真人意，蓋寒暑風濕鬱蒸傷人，皆名風毒，非別有風毒者。陳嚴二說，恐是 牾。《雞峰方》曰︰腳氣毒濕多風少。）
凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當風取涼，皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經絡，病發必熱，四肢酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷地者，則冷濕之氣上入經絡，病發則四體酷冷轉筋。若當風取涼得之者，病發則皮肉頑痺，諸處 動，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當於此時，必不得頓取於寒以快意也。卒有暴寒，複不得受之，皆生病也。世有勤功力學之士，一心注意于事，久坐久立於濕地，不時動轉，冷風來擊，入於經絡，不覺成病也。故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風如擊箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝以下 脛表裡。若欲使人不成病者，初覺，即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不複發也。黃帝云︰當風取涼，醉已入房，能成此疾。（同上）
《蘇長史論》曰︰腳氣之為病，本因腎虛，多中肥溢肌膚者，無問男女。若瘦而勞苦，肌膚薄實，皮膚濃緊者，縱患亦無死憂。一瘥已後，又不可久立蒸濕等地，多飲酒食面，心情憂憤，亦使發動。（《外台》）
（按︰《千金》內補石斛秦艽散方後曰︰風氣者，本因腎虛。）
《蘇》凡腳氣病，多以春末夏初發動得之，皆因熱蒸，情地憂憒，春發如輕，夏發更重，入秋少輕，至冬自歇，大約如此，亦時有異於此候者。近入京以來，見在室女及婦人，或少年學士，得此病者，皆以不在江嶺，庸醫不識，以為他病，皆錯療之，多有死者。風氣毒行，天下遍有，非獨江嶺間也。既婦人亦病，又非由腎虛而得。卑濕之土，斯病尤眾，不為此療，冤死極多，深用哀悼，無如之何。（同上）
《唐侍中論》云︰凡腳氣病者，蓋由暑濕之氣鬱積於內，毒厲之氣吹薄其外之所致也。（《醫心》）
《徐思恭論》云︰此病多中閑樂人，亦因久立冷濕地，此病多或踏熱來，即冷水浸腳，或房室過度，臥不覆腳，或心情憂苦，居熱蒸地，此皆實腳氣之濫觴也。（同上）
許仁則曰︰此病有數種︰有飲氣下流以成腳氣，飲氣即水氣之漸；亦有腎氣先虛，暑月承熱，以冷水洗腳，濕氣不散，亦成腳氣；亦有腎氣既虛，諸事不節，因居卑濕，濕氣上沖，亦成腳氣。（《外台》）（《醫心》引《拯要方》）
內外異因 （南北之別） 此疾《外台秘要總錄》亦說江東嶺南大率有此，此蓋清濕襲虛傷於下，故經曰感則害人皮肉筋骨者也。故製方立論，皆詳其當時土地所宜而治之。今觀此方爽 （謂爽明 燥也，出《左傳》）而無卑濕之地，況腠理致密，外邪難侵，而有此疾者何也？蓋多飲乳酪醇酒，水濕之屬也，加以奉養過度，以滋其濕水之潤下，氣不能 之，故下疰於足 ，積久而作腫滿疼痛，此飲之下流之所致也，豈可與南方之地同法而治哉。當察其地勢高下，詳其飲食居處，立為二法，一則治地之濕氣，一則治飲氣之下流，隨其氣宜，用藥施治，使無疾之苦，庶幾合軒岐之旨哉。（《寶鑒》）（按《玉機》引《醫學發明》）
腳氣之因有二︰一則自外而感，一則自內而致也。自外而感者，以陰寒水濕雨露之氣，或坐臥濕地，致令濕邪襲人皮肉筋脈，而凡清濕襲虛，則病始於下，致為腿足之病，此外因也。自內而致者，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪濕熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸腫痛，或上連手節者，此內因也。然在古人，謂南方卑濕，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說；然北方亦有寒濕，南方豈少酒濕，此固不必分南北。（《景岳》）（按︰《綱目》、《準繩》並論以人論之，不必以南北分寒熱，蓋張氏所本。）
婦人腳氣因血虛 觀乎腳氣，皆由腎虛而生；然婦人亦有病腳氣者，必因血海既虛，宿懷嗔恙，複感悲傷，遂成斯疾，今婦人病此者甚眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類矣。治婦人之法，與男子用藥固無異，但兼以治憂恚藥，無不效也。（《濟生》）
脈候 《短劇方》云︰脈浮大者病在表，沉細者病在裡。脈浮大緊快者，三品之中最惡脈也。（《醫心》）
病既入臟（《千金》作風毒之氣入人體中），其脈有三品，內外証候相似，但脈異耳。若病患脈得浮大及緩（《千金》作而緩），宜服續命湯兩劑；若風盛，宜作越婢湯，加朮四兩。若脈轉快而緊（《千金》作若脈浮大緊轉快），宜服竹瀝湯。脈微而弱，宜服風引湯二三劑（《聖惠方》曰︰脈微而弱者，經言自瘥）按︰此蓋本於蘇氏），此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短，可以間作補湯，隨病體之冷熱而用。若未愈，更作竹瀝湯。
若病患脈浮大而緊快，此是三品之最惡脈。脈或沉細而快者，此脈正與浮大緊者同是惡脈。浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不異，當消息以意耳。其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣即死。如此之脈（《千金》此下曰︰往往有人得之，無一存者），急服竹瀝湯日一劑，湯勢恆令相及，勿令半日之內無湯也。（《病源論》）（按︰此說宜錄於治例中，然今有取論脈，故揭于斯。）
按《短劇》、《集驗》腳氣脈三種，以緩脈為輕，沉緊為次，洪數者為下。自三十年凡見得此病者數百，脈沉緊者多死，洪數者並生，緩者不療自瘥。（《外台》引蘇長史）
凡腳氣雖複診候多塗，而三部之脈，要須不違四時者為吉，其逆四時者勿治，餘如《脈經》所說。（《千金》）
証狀 腳氣之病，先起嶺南，稍來江東，得之無漸，或微覺疼痺，或兩脛小滿，或行起忽弱，或小腹不仁，或時冷時熱，小便秘澀，喘息氣衝喉，氣急欲死，食嘔不下，氣上逆者，皆其候也。不即治，轉上入腹，便發氣，則殺人。（《肘後》）（按︰小便秘澀以下五句，原文所無，今後《千金》補入。又小滿《千金》作腫滿。）
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病多不即覺，或先無他疾而忽得之，或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲氣力如故，當熟察之。其狀自膝至腳有不仁，或若痺，或淫淫如蟲所緣，或腳指及膝脛洒洒爾，或腳屈弱不能行，或微腫，或酷冷，或痛疼，或緩縱不隨，或攣急，或至困能飲食者，或有不能者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭，或有物如指發於 腸，徑上沖心，氣上者，或舉體轉筋，或壯熱頭痛，或胸心沖悸，寢處不欲見明，或腹內苦痛而兼下者，或言語錯亂有善忘誤者，或眼濁精神昏憒者，皆此病之証也。若治之緩，便上入腹，入腹或腫或不腫，胸脅滿，氣上便殺人，急者不全日，緩者或一二三月。初得此病，便宜速治之，不同常病。（《病源論》）
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病多不令人即覺，會因他病，一度乃始發動，或奄然大悶，經三兩日不起，方乃覺之。諸小庸醫，皆不識此疾，漫作餘病治之，莫不盡斃。故此病多不令人識也，始起甚微，食飲嬉戲氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳。（《千金》）
夫有腳未覺異，而頭項臂膊已有所苦；有諸處皆悉未知，而心腹五內已有所困。又風毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘澀不通，或胸中沖悸，不欲見光明，或精神 憒，或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫或不腫、或 腿頑痺，或時緩縱不隨，或複百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風毒腳氣之候也。其候難知，當須細意察之。不爾，必失其機要，一朝病成，難可以理。婦人亦爾，又有婦人產後春夏取涼，多中此毒，宜深慎之。其熱悶掣 ，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。又但覺臍下冷痛， 然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候。頑弱名緩風，疼痛為濕痺。（同上）
治風毒病，初得似時行毒病，而脈浮緩，終不變快，此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，得之即先服續命湯一劑，續服葛根湯、麻黃湯下之。若故不折，更與續命湯兩三劑，必瘥。此病大急，常令湯勢相接，不可使半日闕湯，即便殺人。（同上）（按︰麻黃湯系續命湯變方，葛根湯蓋非仲景方，亦可推知。）
此諸腳氣（此上文見源由條），皆令人腳脛大，腳趺腫重，悶甚上沖心腹，滿悶短氣。中間有乾濕二腳氣，濕者腳腫，乾者腳不腫，漸覺枯燥，皮膚甲錯，須細察之。若先覺心腹脅肋刺痛，胸背滿悶，吃食之後，此狀爾加，時時氣短，手腳沉重，骨髓疼，多喝氣，每食諸粘膩陳敗臭物，即諸狀轉劇，此即飲氣下流而成腳氣者。（《外台》引許仁則）
乾腳氣者，頭痛腰腳酸疼，心間躁悶乾渴，食飯粥飲藥立吐，卻遍出（疑身）汗出氣喘者是。（《雞峰》）
腫不腫 （乾濕之稱，見疑前款。） 凡人久患腳氣不自知，別於後因有他病發動，治之得瘥後，直患吐嘔而複腳弱。余為診之，乃告為腳氣。病者曰︰某平生不患腳腫，何因名為腳氣。不肯服湯，余醫以為石發，狐疑之間，不過一旬而死。故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痺不仁者，腳多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者死在旦夕。凡患腳氣，到心難治，以其腎水克心火故也。（《千金》）
冷熱等五種 問曰︰何故得者有冷有熱？答曰︰足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷，暑中三陰，所患必熱，故有表裡冷熱。冷熱不同，熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痺。（《千金》）
凡此有五種︰冷腳氣，熱腳氣，平平腳氣，大虛腳氣，大實腳氣。（《外台》引蘇）
肥瘦難易 其人木黑瘦者易治，肥大肉濃赤白者難愈；黑人耐風濕，赤白不耐風；瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難已也。（《千金》）
腳氣似傷寒 頭疼身熱，支節痛，大便秘，或嘔逆而腳屈弱者，此名腳氣也。傷寒只傳足經，不傳手經。地之寒暑風濕皆作蒸氣，足常履之，遂成腳氣，所以病証與傷寒相近。（《活人書》）（按︰此說本於通真子《傷寒括要》）
四氣偏勝 外証自汗走疰為風勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝。四氣兼有，但推其多者為勝。（《三因》）
別証諸說 男子婦人初患腳氣，其病寒熱，或頭痛，忽然腳弱，有筋一條，自腳脛骨至臀及腰而起作痛，皆因風寒暑濕之氣相感而成。（《得效》）
《內經》曰︰諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰︰傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下而多受其濕，濕郁成熱，濕熱相搏，其病作矣。是以先從氣衝穴隱核痛起，及兩足脛紅腫，或惡寒發熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，是其候也。或一旬或半月，複作如故，漸漸而致於足筋腫大如瓜瓠者，多有之矣。東南卑濕之地，比比皆是；西北高燥之方，鮮或有之。原其所由，非止一端，有從外感而得者，有從內傷而致者，所感雖有內外之殊，其為濕熱之患則一也。（《正傳》）
輕者止於足痛，重者由足痛入陰器，抵小腹，歷脅肋上頭，又重者則腳氣衝心，誤治立死。（《蒼生司命》）
腳氣之疾，多生於水濕，亦有夾風夾寒夾暑者。其發時則或腫或痛，濕熱勝者成水泡瘡，或成赤腫丹毒，或如疝氣攻上引下，皆宜審脈驗証，詳悉內外血氣虛實而分治之。（《醫彀》）
腳氣乃腎火挾濕，見於皮肉，紅腫如雲痕，或隱見紅色，按之熱且痛者是也。紅腫自足起，漸行至股，其勢必上升，升至心者不治。急宜治之，勿令上升為妙。（《訂補明醫指掌》）
濕腳氣一証，始初甚微，人皆認為內外 瘡，治不合，因漸重，則中陷邊突者有之，四旁紫黯龜拆者有之。此毒已攻透外，無服走肌充皮等劑，其瘡愈添愈開。只宜以荷葉心、 本或甘松煎湯淋洗，收其濕，拔其毒，仍服宣麻飛步丸，瘡口自然漸斂。不可以緊藥急收，瘡口急合，毒卻上攻，為禍亦急。瘡雖可惡，卻無入腹攻胃沖心之危，為可喜。（《續易簡後集》）（按︰腳氣生瘡，既見《外台》引蕭亮，及《聖惠方》，宜考。）
腳氣，跟注一孔，深半寸許，每下半日疼異常，此乃腳氣注成漏，以人中白於火上 ，中有水出，滴入瘡口。（《要訣》）
道士王裕曰︰有忽患腳心如中箭，發歇不時，此腎之風毒，瀉腎愈。（《醫說》引《泊宅編》）
死証 《葛氏方》云︰腳弱滿而痺。至少腹而小便不利，氣上者死。（《醫心》）
凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之。傷緩氣上入腹，或腫或不腫，胸脅逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急治也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，皆死。（《千金》）（按︰《聖惠》更有上氣脈數不得臥者死。）
腳氣之病，傳於心腎，則十死不治。入心則恍惚忘謬，嘔吐，食不入，眠不安寧，口眼不定，左手寸口脈乍大乍小、乍有乍無者是也。入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆見黑色，氣時上沖胸腹而喘，其左手尺中脈絕者是也。切宜詳審矣。（《中藏經》）
治不得大補大瀉 凡腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不可畏虛，故預止湯不服也，如此者皆死不治也。（《千金》）
治須順四時 夫療腳氣者，須順四時，春秋二時，宜兼補瀉，夏時疾盛，專須汗利，十月以後，乃用補藥，雖小小變通，終不越此法。（《外台》引蘇）
凡患腳氣者，雖苦虛羸，不得多服補藥，服之臚脹，非瀉不瘥，但益虛羸也。唯冬月得用補藥，如冬月仍患氣不除者，亦不得服之，可斟酌此。大都患氣尋常須微利，但不得大利益虛耳。凡腳頑至冬則定者多，所以然，冬腎王，王則不受邪，所以腰腳得利也。（同上）入冬以後，須量人之盛衰，微加滋補；不然則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而作，理之必然也。（《濟生》）
禁吐 凡腳氣上沖心者，不宜吐之。（《醫心方》引《醫門方》）
禁淋洗 服補藥與用湯淋洗者，皆醫之大禁也。（《活人書》）
最忌用熱藥蒸泡，恐逼邪氣入於經絡，為難治也。（《集成》）
最忌補劑及淋洗，並冷草藥攤罨。若犯此禁，則毒氣入心，小腹頑痺不仁，或氣喘嘔吐。（《嶺南衛生方‧附錄》）
《活人書》云︰凡腳氣服補藥及用湯渫洗者，皆醫之大禁也。《發明》謂此為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言，非為北方內受濕氣注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達，宜淋渫開導泄越其邪也。（《玉機》）
續生諸病治法 夫因患腳氣續生諸病者，則以諸藥對之。或小便不利，則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之。大便極堅者，則以五柔麻仁丸等治之。遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。餘皆仿此，更無拘忌。（《千金》）
外發諸方 越婢湯，治風痺腳弱方。
麻黃（六兩） 石膏（半斤） 白朮（四兩） 大附子（一枚） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十五枚）
上七味 咀，以水七升，先煮麻黃再沸，掠去沫，入諸藥煮取三升，分三服，覆取汗。（《胡洽方》只五味。若惡風者，加附子一枚。多淡水者，加白朮四兩。）（《千金》）
小鱉甲湯，治身體虛脹如微腫，胸心痞滿，有氣壯熱，小腹濃重，兩腳弱方。
鱉甲 黃芩 升麻 麻黃 羚羊角 桂心 杏仁（各三兩） 前胡（四兩） 烏梅（二十枚） 薤白（三十枚）
上十味 咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服。此常用，若體強壯欲須利者，加大黃二兩。（同上）
犀角麻黃湯方。（按︰又大犀角湯，療腳氣毒沖心，變成水，身體遍腫，悶絕欲死。方後曰︰若服湯竟不下，氣急不定，仍服後犀角麻黃湯。）
犀角 麻黃 防風 獨活（崔氏用茯苓） 防己 芎 白朮 當歸 羚羊角（崔氏用附子） 黃芩（各二兩） 石膏（四兩） 生薑 甘草 杏仁（崔氏用細辛） 桂心（各三兩）
上十五味 咀，以水二斗，煮麻黃去沫，取汁八升，下藥煎取三升，分三服，相去十里久，服訖覆取汗。若不瘥，五日後更一劑，取汗同前。（同上）
附子湯，治濕痺緩風，身體疼痛如欲折，肉如錐刺刀割方。
附子（三枚） 芍藥 桂心 甘草 茯苓 人參（各三兩） 白朮（四兩）
上七味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）（按︰此仲景方加桂心、甘草。）
六物附子湯，治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，惡風怯寒，頭面手足時時浮腫。
附子（炮去皮臍） 桂心（各四兩） 白朮（三兩） 甘草（炙二兩） 防己（四兩） 茯苓（三兩）
上銼散，每服四錢，水二盞，薑七片，煎七分，去滓溫服。（《三因》）（按︰仲景甘草附子湯，《千金》名四物附子湯，曰︰體腫者，加防己四兩。悸氣小便不利，加茯苓三兩。今陳氏合為一方也。）
風濕湯，大治風寒濕痺腳氣，筋攣著床，不能行步。（大名竹趙二方）
附子（炮去皮） 白朮 甘草 當歸（焙） 防風 桂枝 薏苡仁（各一兩） 乳香 沒藥 茯苓（各半兩）
上為細末，每服三錢，水盞半，煎至七分，和滓溫服食前，日三夜一。（《施丸端效方》）
治腳氣，五積散，每服加檳榔一枚切碎，依法同煎，服藥了，用被蓋覆，令腿股間出少汗為佳。（《是齋》）
（按︰《易簡》腳氣加茱萸、木瓜云云，又《要訣》腳氣迫肺，令人喘嗽，宜小青龍湯，每服加檳榔一錢重煎服。其意相近。）
加味敗毒散，治三陽經腳氣流注，腳踝上 熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒。
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（麩炒去穰） 桔梗 甘草（炙） 人參 茯苓 川芎 大黃（蒸） 蒼朮（米泔浸各等分）
上銼散，每服四大錢，水盞半，薑三片，薄荷一頭，煎七分，去滓熱服，不過二服愈。皮膚瘙癢赤疹，加蟬蛻煎。（《三因》）《朱氏》敗毒散加木瓜，專治腳氣。（按︰五積散、敗毒散，並系類証之治，姑存之。）
內疏急治諸方 茱萸湯，治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹方。（蘇長史方）
吳茱萸（六升） 木瓜（兩顆切）
上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，進一服，或吐或汗或利或大熱悶即瘥，此起死人方。（《千金》）又方，加青木香三兩，犀角屑二兩，亦云此湯起死人。（《外台》）《聖惠》治腳氣衝心，悶亂不識人，手足脈欲絕，於本方加檳榔、生薑（《得效》名木瓜茱萸湯）。又治濕腳氣上攻，心神悶亂，不能下食。於本方加檳榔、木香為末，丸如梧桐子大，不計時候，以溫酒下三十丸。《三因》茱萸丸（即本方），等分為末，酒糊丸如梧子大，每服五十丸至百丸，酒飲任下。
唐侍中療苦腳氣攻心，此方甚散腫氣，極驗。
大檳榔（七枚合子碎） 生薑（各二兩） 橘皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜（各一兩?
上六味薄A以水三升，煮取一升三合，分再服。（《外台》）又蘇恭尋常氣滿三日兩日服一劑湯，於本方去紫蘇、木瓜，加濃朴。又蘇恭腫滿小便少者紫蘇湯，於本方（紫蘇莖）去吳茱萸、木瓜，加甘草。又許仁則曰︰但覺腳腫疼悶沉重，有時緩弱，乍沖心腹滿悶，小腹下不仁，有時急痛，吳茱萸湯，於本方去木瓜，加桂心。《聖惠》治腳氣，心腹脹滿，煩悶喘促，檳榔散，於本方，去吳茱萸，加豬苓、桑根白皮。又治婦人腳氣沖心，悶亂不識人，於本方去生薑，加松木節，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，次入童子小便二合，更煎三兩沸，去滓不計時候溫服。《萬安方》《衛生良劑方》檳茱湯，治風濕毒氣中於足經，遂為腳氣下注，兩腳腫脹疼痛，履地不得，及內攻心腹，手足脈絕，悶亂煩喘，氣不得息，極有神效。此藥大能散腫下氣（即本方）。（此方宜與次緩治方木瓜散、檳榔湯互參。）
《廣濟》療腳氣急上沖心，悶欲死者方。
檳榔仁（三顆細末） 生薑汁（三合） 童子小便（二升新者不須暖）
上三味攪頓服，須臾即氣退，若未全瘥更服，最佳利三兩行，無所忌。（《外台 》）《近效》救腳氣衝心，此方甚效，檳榔仁六顆，上一味搗篩，取童子小便半升微溫，和末強半頓服。如一炊久不轉動，更取半準前服令盡，得通即好，甚良。（同上）（《本草》引《廣利方》同）治濕腳氣上攻心胸，喘促悶絕，檳榔二兩，吳茱萸三分，為散，每服用童子小便一小盞，入生薑汁一茶匙，暖令溫，不計時候調下二錢。（《聖惠》）
又療腳氣，心煩悶氣急，臥不安方。
半夏（一升湯洗去滑） 生薑（八兩） 桂心（三兩） 檳榔仁（一兩半末）
上四味切，以水八升煮減半，內檳榔仁末，煎取二升八合，絞去滓，分溫三服，服後相去如人行五六里，進一服。（《外台》）利結，加大黃，增檳榔，以微利為度。加木瓜二兩，尤有神驗。（《萬安方》）
文仲腳氣冷毒悶，心下堅，背膊痛，上氣欲死者方。
吳茱萸（三升） 檳榔（四十枚去皮取碎） 青木香（二兩） 犀角（三兩屑） 半夏（八兩湯洗） 生薑（六兩）
上六味切，以水一斗，煮取三升，分三服大效。破毒氣尤良。（同上）
《必效》療腳氣方。
大半夏（三兩淨削去皮） 生薑汁（三升）
上二味，水五升，煮取二升，去滓，空腹一服盡，每日一劑，三劑必好。（同上）又文仲療腳氣入心，悶絕欲死者。（即本方，生薑汁煮，不用水。）
唐柳柳州纂《救三死方》云︰元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊，大如石（《雞峰》作得乾腳氣，夜半痞絕，左脅有塊如大豆），且死，因大寒不知人三日，家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯，服半食頃，大下，三下氣通塊散。杉木節一大升，橘葉切一大升，北地無葉，可以皮代之，大腹檳榔七枚，合子碎之，童子小便三大升，共煮取一大升半，分兩服。若一服得快利，即停後服。（《証類本草》）《續易簡後集》曰︰佇見毒勝，痰逆悶絕，喘急汗流，昏塞搐搦，咬齒上視，致垂死者，惟杉木節湯為至妙，百發百中，垂死複生。
治腳氣衝心，煩悶氣喘，坐臥不得方。
黑豆（一合） 生薑（一兩） 杉木節（一兩） 沉香（一兩） 紫蘇莖葉（二兩） 檳榔（二兩） 童子小便（三升） 木瓜（二兩乾者）
上件藥細銼，先炒黑豆、生薑令熟，後入小便並諸藥，煎至二升去滓，不計時候，暖一小盞服。（《聖惠》）
若覺此証（按︰此上文全取《肘後》，見前証狀中，宜閱），先與犀角旋複花湯方。
犀角 旋複花（各二兩） 橘皮 茯苓 生薑（各三兩） 大棗（十一枚） 香豉（一升） 紫蘇莖葉（一握）
上八味 咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以氣下小便利為度。（崔氏名小犀角湯，如其不下，服後大犀角湯。）（《千金》）又大犀角湯，療腳氣毒沖心，變成水，身體遍腫，悶絕欲死者，於本方加白朮、桂心、防己、黃芩、前胡、桑白皮。《聖惠》治瘴毒腳氣，初覺嘔逆煩悶，頭昏不食方，于本方去大棗，加木香、檳榔、半夏、甘草。（又治乾腳氣欲發，惡心頭旋，吐痰水，旋複花散，亦此類方。）《雞峰》傳信散，療風毒，腰腳無力，腫痛腹脹，心煩悶，氣上沖咽喉，頭面浮腫，嘔逆之候，於本方加桑白皮。
治腳氣衝心，煩悶喘促，腳膝酸疼，神思昏憒，宜服沉香散方。
沉香（一兩） 赤芍藥（一兩） 紫蘇莖葉（一兩） 木通（一兩銼） 訶黎勒皮（一兩） 檳榔（一兩）紅雪（二兩） 吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）
上件藥搗篩為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）又治婦人腳氣忽發，沖心悶亂，四肢煩疼，犀角散，於本方去沉香、木通、訶黎勒、吳茱萸，加犀角、赤茯苓、木香、紅藍花。（按︰此二方俱去芍藥為宜。又木香散方中用紫雪。）
沉香降氣湯，患腳氣人，毒氣上沖，心腹堅滿，肢體浮腫者，尤宜服之。（《和劑》）（方見《諸氣》中）
崔氏療腳氣，毒遍內外，煩熱，口中生瘡者方。服紫雪，強人服如兩棗大，弱者減之，和水服，當利熱毒。（《外台》）（按︰又引蘇恭同）紫雪方，鑒真云︰若腳氣衝心，取一小兩和水飲之。（《醫心》）大煩躁者，紫雪最良。（《活人書》）（按︰此本於《傷寒括要》。）
茱萸散，治腳氣心悶不通，及乾霍亂等方。
煉成朴硝（一斤） 茱萸末（八兩）
上相和搗羅調勻，以不津瓷器貯之，凡患服一匙匕。（《千金月令》）
三將軍丸，治腳氣入腹沖心，大便不通。
吳茱萸（去皮枝湯泡） 宣木瓜（去穰） 川大黃（等分）
上為細末，米糊丸，綠豆大，每服五十丸，粳米枳殼煎湯吞下。未應，加丸數再服，以通為度。（《澹寮》）
（按︰此方本出《續易簡方後集》。）
搜風丸，治腳氣腫痛，大便不通。
大黃（半兩） 檳榔（半兩） 枳實（半兩） 黑牽牛（一兩生）
上為末，糊丸如梧子大，每服五十丸，飯湯下，食前。（《仁存孫氏方》）
若腳氣之患，入腹沖心，或見嘔逆之証，無法可療，《千金》以大黃利之。大黃性寒，病既深入，必難導達，是速其嘔吐也。不若用養正丹或黑錫丹、來複丹之類，煎降氣湯咽下。更須多服，以大便通利為度。腳氣無補法，此有利性，即非補藥，服之無疑。（《易簡》）（養正丹、黑錫丹方見《中風》中，降氣湯即蘇子降氣湯。）
甘草湯，治腳弱，舉身洪腫，胃反，食穀吐逆，胸中氣結不安而寒熱，下痢不止，小便難。
甘草 人參（各一兩） 半夏（一升） 桂心 蜀椒（各三兩） 小麥（八合） 大棗（二十枚） 生薑（八兩） 吳茱萸（二升）
上九味 咀，以水一斗三升，煮小麥取一斗，去小麥，內諸藥，煮取三升，分為六服。（《千金》）又半夏湯，治腳氣上入腹，腹急上沖胸，氣急欲絕。於本方去小麥、大棗、生薑、吳茱萸，加乾薑、細辛、附子，咀，以水一斗，煮取三升，分為三服。初稍稍進，恐氣衝上格塞不得下，少少服，通其氣耳。（按︰此二方無類可屬，蓋其意主在溫散，而上沖嘔逆一時或有宜此者，仍附於茲。先教諭嘗用《千金》治痰飲半夏湯，半夏、生薑、附子、吳茱萸四味方，以治沖心危証，大奏奇驗，即此方之單捷者也。《千金》又有紫蘇子湯，治腳弱上氣，《和劑》蘇子降氣湯是，然盧祖常論之曰︰腳氣初發，早服亦可成功，若曰入腹攻胃沖心，略難覬效云云。此言信然，今仍舉其方于咳嗽中，茲不錄入。）
內疏緩治諸方 治腳氣春夏防發，宜服此疏風調氣檳榔散方。
檳榔（一兩） 獨活（半兩） 赤茯苓（半兩） 枳殼（一兩麩炒微黃去瓤） 羚羊角屑（半兩） 沉香（半兩） 川大黃（一兩銼碎微炒） 芎 （半兩） 甘草（半兩炙微赤銼）
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，食前溫服。（《聖惠》）
三和散，治腳氣上攻，胸腹滿悶，大便不通。（《和劑》）《究原方》治腳氣發腫，大便澀氣滿，《局方》三和散，加大黃煎服。（《萬安》）腳氣稍愈，可服沉香三和散，不特愈時服之，病腳氣常服尤妙。（《經驗良方》）
木瓜散，治腳氣衝心，胸膈痞滯煩悶得效方。
大腹（一個） 紫蘇（一分） 乾木瓜（一分） 甘草（一分炙） 木香（一分） 羌活（一分）
上件藥細銼為飲子，分作三服，每服用水一升，同煎至三合，通口服之。（《傳家秘寶》）《活人》大腹用皮。《奇效》木瓜湯，于活人方中，加茯苓、陳皮。輕者與香蘇散，加乾木瓜、檳榔、生薑煎服，然後隨証治之。（《管見良方》）
《和劑方》香蘇散，加檳榔、木瓜，名檳蘇散，治風濕腳痛，疏通氣道。
紫蘇 香附子（各二兩） 陳皮 甘草 檳榔 木瓜（各一兩）
上 咀，每服四錢，水一盞，薑蔥煎服。（《大成》）《經驗良方》檳蘇散，凡覺腳氣初發，先服此藥，去風濕及損郁氣脈，多服不傷人（即本方）。大便秘滯，加大黃二錢半。《濟生》檳榔湯，治一切腳痛，順氣防壅，於本方加五加皮。如大便秘結，虛弱者加枳實，壯盛者加大黃。
鈍齋彭先生傳神效檳蘇散，治腳氣如神。
檳榔（三錢） 蘇葉梗 防風 羌活 當歸 木瓜（各二錢） 乳香 沒藥（各一錢半）
上為末，分二服，每服薑蔥各五，酒二碗，煎八分，入片糖一指大（《試效要方》砂糖一片，如指大）溶化，熱空心服，酒隨量飲，醉為度。綿被蓋腳痛處，待藥力尋到痛處，汗出避風，以有汗為愈。（《普濟良方》）
主腳氣大便澀方。
大黃（五兩） 大麻仁（三兩熟研）
上搗羅大黃為末，和麻仁以蜜為丸，酒下五丸，漸加至十五、二十丸，微利為度。氣脹手腳腫，加檳榔一兩，人參末一兩。（《千金月令》）
滲利滌瀉諸方 崔氏療腳氣遍身腫方。
大豆（三大升以水一斗煮取五升去豆） 桑根白皮（一握切） 檳榔（二七枚碎） 茯苓（二兩切）
上四味，將三物以前豆汁浸經宿，煮取二升，絞去滓，添酒二合內藥中，隨多少服之。或不利即更服，利多量減服之。（《外台》）又文仲療腳氣滿，小便少者，於本方去茯苓。若冷脹，加吳茱萸二升，生薑二兩。
《聖濟》治一切風毒腳氣軟腳等，黑豆飲，於本方去茯苓，加郁李仁。
蘇恭防己湯，主通身體滿，小便澀，上氣，上下痰水。不能食，食則脹者方。
桑白皮（五兩切） 大豆（五升以水三斗並桑白皮煮取一斗去滓） 防己 橘皮 赤茯苓 麻黃（去節各三兩）生薑（五兩） 旋複花（一兩） 杏仁（八十枚去尖皮兩仁碎） 紫蘇莖葉（二兩切）
上十味切，以前件藥汁煮取三升，去滓分為三服，身弱者分為五服，相去六七里久，微覆，當大汗，小便利，腫氣消下。冷多，加茱萸四兩，熱多，加玄參四兩。忌酢物。（《外台》）
唐風引湯，療痺滿上氣，遍身脹，膝疼，並去風濕痛方。
大豆（三升） 附子（三兩炮） 枳實（炙） 澤瀉 橘皮（各四兩） 甘草（炙） 茯苓 防風（各二兩）
上八味切，以水二斗，酒二升，煮大豆取一斗，去滓內藥，煮取三升，分三服，三劑腫消，去大豆、澤瀉，更服三劑瘥。（同上）
治濕腳氣，通身浮腫，小便不利，氣壅煩悶，腹脅連膀胱虛脹，上氣喘促，坐臥不得、宜服漢防己散方。
漢防己（三分） 桑根白皮（一兩銼） 澤瀉（半兩） 赤茯苓（半兩） 木通（三分銼） 郁李仁（三分湯浸去皮尖微炒） 豬苓（三分去黑皮） 檳榔（一兩） 紫蘇莖葉（一兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓不計時候溫服。（《聖惠》）
又治腳氣腫滿，小便不利，喘促不食，漢防己散，於本方去澤瀉、郁李仁。
治腳氣，大小便秘澀，膀胱氣壅，攻心腹妨悶，宜服澤瀉散方。
澤瀉（三分） 赤茯苓（三分） 枳殼（三分麩炒微黃去瓤） 木通（一兩銼） 豬苓（一兩去黑皮）檳榔（一兩） 牽牛子（二兩微炒）
上件藥搗，細羅為散，每服用水煎生薑蔥白湯，調下二錢，日二三服，以利為度。（同上）
《近效》療腳氣衝心，肺氣氣急，及水氣臥不得，立驗方。
曹州葶藶子（四分，好者紙上熬令紫色，別搗如膏，紙裹，兩瓦子合，床腳下壓去油。） 杏仁（四分，去尖皮兩仁，切碎，紙上熬令黃，搗如膏。） 甘草（四分炙） 海蛤（四分別研如面） 郁李仁（四分去皮尖如麻子仁別搗） 漢防己（五分） 吳茱萸（二分） 檳榔仁（六分） 大黃（七分）
上九味搗篩為散，合研令調和，取蒸餅中棗膏二分去皮，攪和白蜜少許，更于臼中搗一千二百杵方止，空腹一服十五丸，如梧子，漸漸加至下泄為度。服良久，待丸散後可食。（《外台》）
崔氏療腳氣，及腰腎膀胱宿水，及痰飲，桃花散方。
收桃花陰乾，量取一大升，但隨虛滿，不須按捺，搗為散，紗羅下之，溫清酒和，一服令盡，通利為度。（同上）
滋養諸方 三陰受寒濕，著於腳膝上，枯瘦色淡，小腹不仁，腹急疼痛，上氣喘急，八味丸加沉香。（《醫通》）
治肝腎風虛氣弱，腳膝不可踐地，腰脊疼痛，風毒流 下經，行止艱難，小便餘瀝，思仙續斷丸。
思仙木（即杜仲也，去皮銼，炒令黑，五兩。） 五加皮 防風（去叉股） 薏苡仁 羌活（洗去土）川續斷（洗銼焙乾） 牛膝（洗銼焙，酒浸一宿，再焙，各三兩。） 萆薢（四兩） 生乾地黃（五兩）
上細末，好酒三升，化青鹽三兩，用大木瓜半斤，去皮子，以鹽酒煮木瓜成膏和杵，丸如桐子大，每服五十丸，空心食前，溫酒鹽湯下。膏子少，益以酒糊。（《本事》）《雞峰》思仙丸，於本方加乾蠍、天麻、白朮。《和劑》思仙續斷丸，於本方去五加皮、羌活、地黃，加川烏頭。去風，補血益氣，壯筋骨，強腳力，虎骨酒。
虎脛骨（真者酒浸酥炙） 萆薢牛膝（洗淨銼焙酒浸一宿再焙） 仙靈脾 薏苡仁 熟乾地黃（酒洗九蒸九曝焙乾秤各二兩）
上細銼，絹袋盛，浸酒二斗，飲了一盞，入酒一盞，可得百日。婦人去牛膝。（《本事》）（按︰《千金》虎骨酒，單用一味）
四斤丸，治體虛氣弱，風寒濕毒客於經絡，血脈凝滯，腰腿沉重，筋骨緩弱，四肢酸疼，麻痺不仁，間或腫癢，腳膝無力，隱痛拘攣，不能履地，一切久新諸腫腳氣悉治之。
宣州木瓜（去穰切焙乾） 牛膝（去蘆切） 蓯蓉（洗淨切焙） 天麻（去蘆細銼各一斤）
以上四味，如前修事了，用無灰酒五升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日足，取出焙乾，再入虎骨一兩，附子二兩炮去皮臍。
上同為細末，用浸前藥酒，打麵糊為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，空心煎木瓜酒下，或鹽湯吞下，食前服。（《和劑》）《葉氏》增添四斤丸，於本方（虎骨八兩，餘同）去附子，加沒藥四兩，川烏頭四兩，煉蜜和丸。《楊氏》五斤丸。於《葉氏》方加山藥。《濟生續方》加味四斤丸，於《葉氏》方加乳香。（《三因》加味四斤丸，見《痿》門）
濕熱腳氣治方 中書粘合公，年四旬有餘，軀幹魁梧。丙辰春，從征至揚州北之東武隅，腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬，控兩鐙而以竹器盛之，以困急來告。予思《內經》有云飲發於中， 腫於上。又云諸痛為實，血實者宜決之。以三棱針數刺其腫上，血突出高二尺餘，漸漸如線，流於地約半升許，其色紫黑，頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯重一兩半服之，是夜得睡，明日再服而愈。（《寶鑒》）（按︰《類案》引東垣有廉平章治驗，與此相近，不錄）
當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢體煩疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰于脛，腫痛不可忍。
甘草（炙） 茵陳蒿（酒炒） 酒黃芩 羌活（各半兩） 防風 知母（酒洗） 豬苓（去皮） 澤瀉當歸身（各三錢） 苦參（酒洗）升麻 黃芩（炒） 人參 葛根 蒼朮（各二錢） 白朮（一錢半）
上 咀，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時煎至一盞，去渣溫服食前，待少時美膳壓之。（同上）（按︰此方亦出《蘭室秘藏》。《統旨》曰︰北方腳氣，古雖原其情，而治法無所見，惟羅氏嘗以當歸拈痛湯治之，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。）
灸法 凡腳氣，初得腳弱，使速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死。雖得瘥者，或至一二年複更發動。覺得便依此法速灸之及服散者，治十十愈。此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期于殺人，不可不精以為意。初灸風市，次灸伏兔，次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸絕骨。（《千金》）（原有詳說宜考。又曰︰既得病後，毒氣外滿，則灸泄其氣。）
崔氏︰若腳氣上入少腹，少腹不仁，即服張仲景八味丸，仍灸三里、絕骨。若腳數轉筋，灸承山。若腳脛內稍不仁，灸三陰交。（《外台》）
蘇︰諸毒氣所攻，攻內則心急悶，不療至死。若攻外，毒出皮膚則不仁，不仁者膏摩之差。若未出皮膚，在榮衛刺痛者，隨痛處急宜灸三五炷即瘥，不必要在孔穴也。遠方無藥物處，急宜灸之，腹背手足諸要穴，皆能療此病，縱《明堂》無正文，但隨所苦，火艾徹處，痛便消散，此不可知也（按︰程衍道本，知上補不字）。
又候灸瘡瘥後，瘢色赤白，平複如本，則風毒盡矣。若色青黑者，風毒未盡，仍灸勿止，待肢體輕乃休矣。（同上）
蘇恭云︰若腳氣盛發時，自腰以上，並不得針灸，當引風氣上則殺人。氣歇以後，有餘病者，灸無妨。唯冬月得灸，春夏不可灸，自風市以下固宜佳耳。（同上）
又若胸中氣散，而心下有脈洪大跳，其數向下分入兩髀股內，令人心急忪悸者，宜以手按捻小腹下兩旁，接髀大斜文中，有脈跳動，便當文上，灸跳三七炷即定。灸畢皆須灸三里二十炷，以引其氣下也。（同上）
《唐論》又若心胸氣滿，已灸身脛諸穴及服湯藥，而氣猶不可（程刻可改下），煩急欲死者，宜灸兩足心下當中陷處各七炷，氣即下。此穴尤為極要，而不可數灸，但極急乃灸七炷耳。凡灸不廢湯藥。藥攻其內，灸泄其外，譬如開門驅賊，賊則易出；若閉戶逐之，賊無出路，當反害人耳。（同上）
調攝法 凡腳氣之病，極須慎房室，羊肉牛肉魚蒜，蕺菜菘菜，蔓菁瓠子，酒面酥油乳糜，豬雞鵝鴨，有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，並忌大怒。惟得食粳梁粟米，醬豉蔥韭薤，椒薑橘皮。又不得食諸生果子酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。（《千金》）（按︰又《食治》門中，引扁鵲云︰患腳氣虛脹者，不得食甜瓠，其患永不除。）
蘇︰生薑蒜豉當食大佳，不宜食面及羊肉蘿蔔蔓菁韭。酒醉房室，久立冷濕，船行水氣，夏月屋中濕氣熱氣，勞劇哭泣憂憒，如此等類，好使氣發也。（《外台》）
又第一忌嗔，嗔即心腹煩，煩即腳氣發。第二忌大語，大語即損肺，肺損亦發動。又不得露腳當風入水，以冷水洗腳，腳脛尤不宜冷。（同上）
又晝日莫多臥，須力遨游，舒暢情性，以勿睡也。（同上）
又患腳氣，每旦早食任意飽，午後少食，日晚不食彌佳。（同上）（《寶鑒》此下曰︰恐傷脾胃營運之氣，失其常度。況夜食則血氣壅滯而行陰道，愈增腫痛。）
唐︰若頭面及項，少似熱氣上，即露背膊取冷，勿使腰腎冷，其背膊冷，極濃著衣，須如此將息必漸瘥。若不解將息，立見危殆困篤，轉加易發，至損性命。洗面及腳，皆須熱湯，小添冷水洗之。又不得食酸飯，不用乘馬。若能步行，勞筋力，其腳氣自然漸瘥。（同上）
又凡腳氣病患不能永瘥，至春夏還複發動。夏時腠理開，不宜臥睡，睡覺令人按挪，勿使邪氣稽留，數勞動關節，常令通暢，此並養生之要，拒風邪法也。尋常有力，每食後行五百步，罷倦即止，此腳中惡氣隨即下散，雖浮腫氣不能上也。（同上）
患腳氣人，不可吃鯽魚，甚驗。（《瑣碎錄》）