明醫指掌 | 明 皇甫中 |
一切眾疾與男子同,惟經水、帶下、血崩、胎產等証不同,故古人另立婦人科以別之。
【歌】婦人天癸有常經,血滿衝任匝月行。不及期來知是熱,過期血少自分明。若然色淡因痰滯,熱極多來紫黑形。氣滯臨行先作痛,虛時行過腹中疼。去多不住加涼血,來少無疼大補榮。經閉要推虛實候,血枯氣隔熱痰因。
【論】夫經者,常也。然衝、任二脈,為經脈之海,血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,氣血調適,營運不息,一月之間,衝任血溢而行。經云︰月事以時下,此常經也。其或太過不及,或多或寡,或紫或淡,則失其常候而為之病也,故有虛、實、冷、熱之殊。善治者,必審其因而調之,複令充其元氣,以複其初,斯無病患也。
按︰褚氏云︰女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調。未逾十年,思男子合,亦不調。不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫。寇氏亦云︰室女經閉成勞者,多由積想在心故也。王節齋曰︰婦室經脈不行,多因脾胃傷損,不可便作經閉血凝輕用通經破血之藥。遇有此証,便須審其脾胃如何,若因飲食勞倦損傷脾胃,少食惡食,泄瀉疼痛;或因誤服汗、下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,只宜補養脾胃,用白朮為君,茯苓、芍藥為臣,佐以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等藥,脾旺則能生血,而經自行矣。又有飲食停滯,致損脾胃者,亦宜消食補脾。若脾胃無病,果有血塊凝結者,方宜行血通經。
【脈】經曰︰寸關調如故,而尺脈絕不至者,月水不利,當患少腹引腰痛,氣滯上攻胸臆也。
寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血。
關脈沉,主月水不利,腹脹滿。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利。
少陰脈弱而微,微則血少,弱則發熱。
虛
經候行過而作痛者,血氣俱虛也,八珍湯。經水過期而行,血不足也,四物湯加黃耆、陳皮。經水不調而血色淡黃者,血少也,四物湯加人參、黃耆、香附,腹中痛再加蘄艾、阿膠。血氣受傷,或生育多而瘦弱,經閉不行,四物湯加桃仁、紅花。
四物湯
此湯為婦人、室女補血之要藥也。
當歸(二錢) 熟地黃(二錢) 川芎(一錢五分) 白芍藥(炒,一錢五分)
上銼,一劑,水二盞,煎八分服,加減法見血証。
八珍湯
此湯大補氣血兩虛,一名八物湯。
白朮(炒,二錢) 白茯苓(二錢) 人參(一錢五分) 甘草(炙,八分) 當歸(二錢) 熟地黃(二錢)川芎(一錢五分) 白芍藥(一錢五分)
上銼,一劑,水二大鐘,煎至八分,空心服。
熱盛
經水不及期來者,血熱也,四物湯加黃芩、黃連、柴胡、香附。經水來而血色紫黑者,丹溪云︰血紫黑,熱極從火化故也,經水去必多,或作痛,四物湯加黃芩、黃連、黃柏,倍芍藥。經水去多,十數日行不止,此血熱也,三補丸加莎草根、敗龜板、荊芥、生地、柴胡。
三補丸
治三焦熱火之要藥,使火邪退而血自清。
黃連(三錢,去毛,炒,真川者佳) 黃芩(三錢,炒) 黃柏(三錢,去皮,炒褐色)
上為極細末,蜜丸白湯下,加山梔名梔子金花丸。
四物湯(方見前。)
痰多
痰多占住血海地位,因而下多,目必漸昏,星芎丸。肥人經閉是痰隔,導痰東加黃連、川芎。瘦人經閉是氣滯,四物湯加木香、檳榔、枳殼、香附、桃仁、紅花。經水過期色淡,痰也,二陳東加川芎、當歸、貝母、天花粉。臨行腹先痛,氣滯血實也,四物湯加玄胡索、蓬朮、枳殼、木香、桃仁、香附。
星芎丸
治女人脂肥,痰多占住血海,因而下多者。
南星(製,四兩) 蒼朮(甘浸,四兩) 川芎(四兩) 香附(童便浸三日,炒,四兩)
上為細末,蒸餅糊丸綠豆大,每服百丸,白湯送下。
二陳湯
此湯治痰之都管,但引用不同,隨宜斟酌。
陳皮(一錢半) 半夏(薑製,一錢) 茯苓(一錢,去皮) 甘草(炙,六分)
上銼,一劑,水二鐘,生薑三片,煎至八分,空心溫服。
導痰湯
即二陳東加南星(炮一錢) 枳殼(炒,一錢)
【歌】婦人帶下為何因?風寒氣熱乘胞門。精氣累滯於帶脈,因而帶下得其名。濕痰下注或濕熱,赤白須將氣血分。
【論】夫帶下者,由濕痰流注於帶脈而下濁液,故曰帶下。良方以為起於風氣寒熱之所傷;或不避風邪,入於胞門;或中經脈,留傳臟腑而發;或傷於五臟,而見五色之帶。但專用燥熱治之,其謬甚矣。機要以赤者熱入小腸,白者熱入大腸,其本實熱鬱結不散,則為赤白帶下,多用寒涼攻下之劑。東垣以血少複亡其陽,故白滑之物下流;亦有濕痰流注於下焦;或腎、肝陰淫之濕勝;或緣驚恐而木乘土位,濁液下流;或思慕為筋痿,所謂二陽病也,多用補劑而兼升提。丹溪專主濕熱下注,故以化痰而兼止澀之劑。古人立論,殆盡病情,而治法無定,後學弗知所措,不能無疑。大抵屬痰與熱者居多,陰寒者十無一、二。學人仍須精察虛、實、遲、數之脈,細審寒、熱、濕、痰之証,治之斯無執一之患也。
【脈】帶下崩中,脈多浮動,虛遲者輕,實數者重。
寒
白帶腥臭,多悲不樂者,寒也,陽氣極虛,桂附湯。婦人赤白帶下,脈息沉微,腹痛,陰中亦痛,經水愆期,子宮虛冷,不能成孕者,元戎六合湯。
桂附湯
治婦人白帶腥臭,多悲不樂,大寒之証。
肉桂(一錢) 附子(炮,三錢) 知母(酒炒,五分) 黃柏(鹽、酒炒,五分) 甘草(炙,五分)升麻(五分) 人參(七分) 黃耆(蜜炙,一錢五分)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,食前溫服。
元戎六合湯
治婦人帶下,腹中疼痛,陰中亦痛。
即四物湯(四錢,見前經候條。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
虛
白帶久不止,臍腹冷痛,陰中亦痛,經水不止,或因崩後,脈弱無力,酸痛,東垣固真丸。產後去血過多,經水不調,白帶如傾,淋瀝腥穢,衛生湯。
東垣固真丸
治白帶久不止,臍腹冷疼,陰中亦然。
白石脂(燒赤,一錢,另研) 柴胡(酒製,一錢) 黃柏(去皮,酒炒,一錢) 當歸身(二錢) 白芍藥(一錢) 乾薑(炮,四錢) 白龍骨( ,二錢,另研)
上為細末,水煮糊丸如梧桐子大,每十丸,空心下。
衛生湯
治帶下不止,脈微而弱,臍腹疼痛。
白芍藥(三兩) 當歸身(三兩) 黃耆(蜜炙,三兩) 甘草(一兩)
上銼,一劑,水二盞,煎至八分,空心服。
熱
內熱脈數,赤白帶下不止,枸杞根一兩、生地黃五兩、酒一斗,煮至三升服。赤白帶,內火盛,陰虛煩熱,二黃三白丸益母草末酒調服,或白芷散。
二黃三白丸
治白帶,因七情所傷而脈數者。
扁 (酒蒸,五錢) 黃柏(炒,五錢) 香附(醋炒,一兩) 白芍藥(炒,一兩) 白朮(炒,一兩)黃連(炒,五錢) 椿皮(炒,二兩) 白芷( 存性,二兩)
上為末,粥丸如梧桐子大,每服七十丸,米湯送下。
白芷散
治女人赤白帶下,火熱內盛。
白芷(一兩) 胎髮(一團, ) 海螵蛸(二枚, )
為末,酒送下。
濕痰
濕痰結注於下,白帶淋漓,先以小胃丹開導閉郁,後用白朮丸。濕痰下注,半夏、南星、海石、炒黃柏、蒼朮、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陳皮、茯苓。
小胃丹
取膈上濕痰熱積,以意消息之。欲利,空心服。
芫花(半兩,好醋拌一宿,瓦器內炒,不住手攪,令黑不要焦) 甘遂(半兩,濕麵裹,長流水浸半月,再用水煮,晒乾) 大戟(半兩,長流水煮一時,再用水洗,晒乾) 大黃(一兩半,濕紙裹煨勿令焦,切片焙乾,再用酒潤,炒熟) 黃柏(三兩,炒褐色)
為細末,粥丸如麻子大,白湯送下。
白朮丸
治赤白帶,先以小胃丹開導,後用此補之。
白朮(二兩,炒) 黃芩(五錢) 白芍藥(七錢) 紅白葵花(二錢半)
上為極細末,蒸餅糊丸,空心,煎四物湯下五十丸。
濕熱
肥人白帶,陰戶痛,身黃,皮緩身重,陰中如水濕也,升陽燥濕湯。濕而挾熱者,大便或泄或閉,小便澀,脈實而氣盛,濕熱者,十棗湯下之。
升陽燥濕湯
治白帶陰中痛,身重如山,身黃皮緩。
黃芩(炒,一錢) 柴胡(八分) 防風(一錢,去蘆) 甘草(六分) 陳皮(八分) 良薑(一錢) 乾薑(一錢) 郁李仁(一錢) 白葵花(七朵)
銼一劑,水二鐘,煎至八分,空心服。
十棗湯
治濕痰猛烈之劑,用之者,當以意消息。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 棗(十枚)
上,用水二鐘,煎八分溫服,以利為度。
【歌】婦人何故有崩中?只為勞傷任與沖。經為氣虛無約製,故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損,帶補兼升自有功。
【論】夫婦人氣血調和,則經水依期而來,何崩漏之有?若勞動過極,臟腑俱傷,衝任之脈氣虛,不能約製其經血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云︰血崩証有因勞損而致者,有挾熱者,有挾寒者,有因氣血不足者之不同,當辨明而治之。
【脈】經曰︰婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急數者死,遲者生。婦人漏下赤白不休,脈小虛滑者生,大緊實數者死。
勞損
因勞損衝任脈虛,血非時下,臍腹冷痛,崩中脈遲,伏龍肝散。先因勞役,脾胃虛損,氣短氣逆,自汗身熱,懶食,大便或泄或秘,體倦無力,崩中不止,當歸芍藥湯。勞損氣血,參、耆、當歸帶升提之藥治之。
伏龍肝散
治勞傷氣血,衝任脈虛,以致崩中不止。
伏龍肝(一兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩) 甘草(炙,半兩) 川芎(三兩) 當歸(七錢) 乾薑(七錢) 桂(半兩) 艾葉(三兩) 熟地黃(四兩)
上,每服四錢,水煎服。
當歸芍藥湯
治崩漏不止,氣短氣逆,自汗乏力。
黃耆(一錢,蜜炙) 白朮(一錢,炒) 甘草(炙,一錢) 蒼朮(一錢,米泔浸,晒乾,炒) 白芍藥(一錢) 熟地黃(五分) 陳皮(五分) 當歸身(三分,酒洗) 生地黃(三分) 柴胡(二分)
上,用水煎服。
虛而挾熱
氣血兩虛,四物湯加參、 。崩不止,小薊湯、荊芥散、如聖散之類選而用之。血虛甚者,四物湯加焦薑。崩不止,香白芷、百草霜、棕櫚灰之屬。腎虛不能鎮相火而崩,涼血地黃湯。陽盛陰虛,血熱沸溢,黃芩湯。經漏下血,脈虛洪,其血紫黑,此熱極反兼水化製之,故紫色成塊,熱之極也,生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母。
四物湯(方見前經候條下。)
小薊湯 治氣血兩虛,內熱太甚,崩中不止。
小薊莖葉汁(一盞) 生地黃汁(一盞) 白朮(半兩)
入水一盞,煎至半盞,溫服。
荊芥散 治女人崩中不止。
荊芥(一味,不拘多寡,于麻油燈上燒灰存性)
末之,每三錢,童便下。
如聖散 治血山崩。
棕櫚(一兩, 存性) 烏梅(一兩, ) 乾薑(一兩五錢, )
上為末,每服二錢,烏梅酒調下,空心時服。
生地黃散
治女人經漏下血,脈洪,血色紫黑成塊。
生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 枸杞子(一錢) 天門冬(去心,一錢) 柴胡(八分) 黃連(去毛,一錢) 白芍藥(八分) 地骨皮(去骨,一錢) 甘草(七分) 黃芩(一錢) 黃耆(一錢,蜜炙)
下血加地榆(一錢)
上銼,作一劑,水二大鐘,煎至一鐘,空心溫服。
涼血地黃湯
治因陰虛不能鎮守相火,以致崩漏。
黃芩(三分,炒) 荊芥(三分) 蔓荊子(三分) 黃柏(二分,鹽水炒褐色) 知母(二分,酒炒)本(二分) 細辛(二分) 川芎(二分) 黃連(一錢,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)防風(三分) 生地黃(錢半) 當歸(五分) 甘草(五分) 紅花(二分)
銼一劑,水二盞,煎八分,空心溫服。
黃芩湯 治內熱,涼血分。
黃芩(炒,二錢) 芍藥(炒,錢半) 甘草(一錢)
銼一劑,水煎服。
挾寒濕
崩挾寒濕,升麻除濕湯。崩中,臍腹冷痛,脈遲弱,身、寒,伏龍肝散。
升麻除濕湯 治漏下惡血,由飲食失節,水濕所致。
羌活(一錢) 柴胡(一錢,去毛) 蒼朮(一錢,泔浸) 黃耆(一錢,蜜炙) 防風(一錢,去蘆) 甘草(炙,一錢) 升麻(一錢) 本(一錢) 蔓荊子(七分)獨活(五分) 當歸(五分)
銼一劑,水煎服。
伏龍肝散(方見前。)
【歌】胎前眾疾要須知,惡阻當從痰火推。胎上湊心胸脹悶,子懸芩朮炒山梔。妊娠漏下名胎漏,血熱而成或氣虛。胎動芎歸及膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當用鯉魚。腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮。五月以來煩躁甚,子煩知母麥冬醫。妊娠腹痛分虛實,寒熱溫清可辨之。子癇急用羚羊角,兒暈芎歸荊芥奇。泄瀉砂蒼入二白,熱須芩朮倍之宜。風寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿本方加枳桔,熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散,熱極譫言解毒施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸祛邪更補脾。痢疾香連湯有驗,胃風止痢補其虛。傷風咳嗽參蘇飲,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心驚悸,氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定,腰疼通氣更誰如。達生散可將胎束,欲服須當九月時。
【論】夫婦人妊娠,貴乎衝任之脈旺盛,元氣充足,則飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無病患相侵。故月水以時下,始能受孕,血氣充實,則可保十月滿足,分娩無虞,母子堅牢,何疾之有?若血氣不充,衝任之脈虛弱,則經水愆期,豈能受孕?縱然得孕,則胞門子戶虛寒而受胎不實。或衝任之脈虛而協熱,輕則胎動而不安,重則三、五、七月而即墮。遇陽月份而墮者,火能消物也。更兼以外挾六淫之邪;內因七情之氣;或飲食太過,致傷中州;或淫欲無度,內損元氣,如斯之類,鮮有不致疾者也。故凡胎娠眾疾,必先以安胎為主,驅疾次之,蓋病去則胎自安,胎固則病自愈矣。
【脈】 陰搏於下,陽別於上,血氣和調,有子之象。手之少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。
少陰屬心,心主血脈。腎為胞門,脈應于尺。或寸脈微,關滑尺數,往來流利,如雀之啄。或診三部,浮沉一止,或平而虛,當問月水。婦人有病,而無邪脈,此孕非病,所以不月。
男女之別,以左右取,左疾為男,右疾為女。沉實在左,浮大在右,右女左男,可以預剖。離經六至,沉細而滑,陣痛連腰,胎即時脫。血瘕弦急而大者生;虛小弱者,即是死形。半產漏下,革脈主之,弱即血耗,立見傾危。
懷妊六、七月,脈實大牢強弦急者生,若沉而細者死。
惡阻
妊娠二、三月以來,吐逆不食,心虛煩悶者,名曰惡阻,人參橘皮湯主之。丹溪云︰肥人惡阻因痰,二陳東加黃芩、白朮、竹茹、貝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黃連、山梔仁。
人參橘皮湯
治妊娠三月惡阻吐逆,不食煩悶。
赤茯苓(錢半) 橘皮(錢半) 白朮(炒,一錢) 麥門冬(湯泡,去心,一錢) 濃朴(薑炒,一錢)人參(一錢) 甘草(炙,八分) 竹茹(一錢二分)
上銼,一劑,水二盞,生薑五片,煎至八分,空心溫服。
二陳湯(方見前經候條下。)
子腫
妊娠五、六月以來,浮腫如水氣者,名曰子腫;俗呼為琉璃胎是也,防己湯主之。妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者,白朮散。
防己湯
治妊娠通身腫滿如水氣,喘促,小便不利。
防己(一錢五分) 桑白皮(一錢五分) 赤茯苓(去皮,一錢五分) 紫蘇(一錢五分) 木香(九分)
薑三片,水二盞,煎服。
白朮散
治妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者。
白朮(一兩) 生薑皮(五錢) 大腹皮(五錢) 陳皮(五錢)
上為細末,每服二錢,米飲調下。
子煩
妊娠五、六月,乃少陰君火以養精。六、七月,乃少陽相火以養氣。平素有火人,內外之火相感,而作煩躁悶亂不安者,名曰子煩,麥門冬湯或安神丸。
麥門冬湯
治妊娠五、六月煩悶不安,名曰子煩。
麥門冬(湯泡,去心,一錢) 防風(一錢) 茯苓(一錢) 黃芩(一錢,炒) 竹葉(一錢)
銼一劑,水二盞,煎服。
安神丸 安胎孕,除煩熱。
黃連(一兩五錢,去鬚,酒炒) 朱砂(水飛,一兩) 生地黃(酒洗,五錢) 當歸身(酒洗,五錢)甘草(炙,五錢)
上為末,蒸餅糊如黍米大,朱砂為衣,每服五十丸。
漏胎
妊娠經血不時而來者,名曰漏胎。氣虛者,四君子東加黃芩、阿膠。血虛者,四物湯加黃芩、黃連、益母草主之。
四君子湯 大補氣虛胎漏。
白朮(炒,一錢半) 人參(二錢) 白茯苓(一錢) 甘草(一錢,炙)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。加減見脾胃証內。
四物湯(方見前經候條下。)
皺腳
婦人妊娠七、八月以來,胎氣漸粗,兩足浮腫,頭目不浮者,名曰皺腳,平胃散。懷孕五、六月,兩足腫上腿膝,或足指間出黃水,名曰水氣,天仙藤散。
平胃散 除濕行氣,消腫安胎。
蒼朮(一斤) 陳皮(十二兩) 濃朴(十二兩) 甘草(六兩)
末之,每服二錢,入鹽一捻,白湯調下,或用水煎服。
天仙藤散
治妊娠三月以後,兩足浮腫,步履艱難。
天仙藤(洗,略炒,八兩) 香附(醋炒,六兩) 陳皮(六兩) 烏藥(五兩) 甘草(四兩)
末之,每服三錢,薑三片、木瓜三個、紫蘇三葉煎服。
子懸
妊娠至四、五個月以來,君、相二火養胎。平素有熱,故胎熱氣逆,胎上湊心不安,胸膈脹滿,名曰子懸,嚴氏紫蘇飲加炒山梔、黃芩、香附之類。
嚴氏紫蘇飲
治胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛。
大腹皮(一兩) 川芎(一兩) 白芍藥(一兩) 陳皮(一兩) 紫蘇(一兩) 當歸(一兩) 人參(半兩) 甘草(半兩)
每服四錢,生薑三片、蔥白一莖,水二盞,煎八分服。
子淋
婦人因酒色過度,內傷胞門,或飲食積熱,水道秘澀,小便淋瀝澀痛者,名曰子淋,安榮散。虛者六味丸或參朮飲。內熱而淋者,五淋散。
安榮散 治妊娠小便澀少,名曰子淋。
麥門冬(三錢) 通草(三錢) 滑石(三錢) 當歸(五錢) 燈心(五錢) 甘草(五錢) 人參(二錢)細辛(二錢)
上為細末,每服二錢,白湯調下。
六味丸 治妊娠因虛,以致水道不通,淋瀝澀痛。
山藥(二兩) 熟地黃(三兩,酒蒸) 山茱萸(去核,二兩) 白茯苓(二兩) 丹皮(一兩五錢) 肉桂(五錢) 附子(炮,去皮、臍,五錢)
末之,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心鹽湯下。
參朮飲 治妊娠轉胞
四物湯(六錢) 加 人參(一錢,去蘆) 白朮(一錢,炒) 半夏(製,八分) 陳皮(八分) 甘草(七分)
薑、水煎服。
五淋散 治妊娠小便不通,淋瀝澀痛。
赤茯苓(兩半) 赤芍藥(兩半) 山梔仁(兩半) 生甘草(兩半) 當歸(五錢)
加黃芩(五錢)
每服五錢,空心,水煎服。
子瘧
妊娠發瘧,名曰子瘧。熱多寒少者,清脾飲去半夏。寒多熱少者,人參養胃湯去半夏。虛者,四獸飲或勝金丹截之。
清脾飲︰
治妊娠瘧疾,去半夏。
柴胡(一錢二分) 半夏(一錢,去之) 黃芩(一錢) 白朮(一錢,炒) 陳皮(一錢) 茯苓(八分)濃朴(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)
薑三片,棗二枚,水煎熱服。
人參養胃湯
治妊娠瘧,寒多熱少。
人參(一錢,去蘆) 藿香葉(一錢) 濃朴(薑炒,一錢) 蒼朮(一錢,米泔浸,晒乾,炒) 茯苓(一錢二分) 陳皮(一錢五分) 草果(六分) 半夏(八分,去之) 甘草(五分,炙)
加烏梅一個,生薑三片,水二盞,煎服。
四獸飲
治孕婦虛瘧,久不得愈,必用此藥主之。
人參(一錢,去蘆) 白朮(土炒,一錢) 陳皮(一錢二分) 白茯苓(一錢二分,去皮) 甘草(五分,炙) 草果(八分,去殼) 半夏(六分,去之) 棗子(三枚) 烏梅(三個) 生薑(三片)
水二大盞,煎八分,溫服。
勝金丹
治婦人懷孕,瘧疾久不已,以此截之。
川常山(酒蒸,四兩) 雞心檳榔(一兩)
上為細末,醋糊丸如菀豆大,未發前三更時先吞三十丸,至五更時再吞十五丸,俱用好酒冷送下。
胎動
婦人胎動不安,已有所見者,芎歸東加阿膠、蘄艾。無所見者,安胎飲。元氣虛者,加人參、白朮,若氣不順者,本方加砂仁、大腹皮、蘄艾、香附、枳殼。
芎歸湯 一名芎 湯 一名佛手散。
川芎(二錢) 當歸(一錢)
水二盞,煎八分,空心服。
安胎飲 治婦人胎不安,氣不利。
紫蘇(一錢) 當歸身(一錢) 白朮(炒,一錢) 條黃芩(略炒,一錢) 川芎(八分) 陳皮(五分)香附(六分) 白芍藥(七分,微炒) 甘草(五分) 大腹皮(六分) 砂仁(炒,六分)
水煎溫服。
胎水
婦人胎孕至五、六個月,腹大異常,不分男女,胸腹脹滿,氣逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,決然生子手足軟短,形體生理殘障,或生下即死,此証人多不識,鯉魚湯治之,以泄其水。
鯉魚湯 治妊娠腹大異常,若不早治,必致母子難保。
當歸(酒浸,三錢) 白芍藥(三錢) 白茯苓(四錢) 白朮(五錢)
上銼,二劑,用鯉魚一個,不拘大小,’破去鱗、腸,白水煮熟,去魚,每帖用魚汁盞半,生薑七片,陳皮少許,同煎至一盞,空心煎服。如水未盡,再令服之。
子喑
婦人妊娠,三、五個月以來,忽然失音,不能言語者,名曰子喑。岐伯曰︰無治也,當十月複,乃胎氣使然,非藥可療,直待分娩後,即能自言也。
兒暈
婦人妊娠七、八月以來,忽然卒倒僵仆不知人,傾刻即蘇者,名曰兒暈,葛根湯。若氣血兩虛,因而卒倒者,八珍湯加黃耆。
葛根湯
治婦人妊娠二、三月以來,忽然卒倒僵仆。
葛根(三錢) 麻黃(連節,三錢) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢,酒炒) 甘草(炙,二錢)
薑三片,棗二枚,水煎服,覆取微汗。
八珍湯(見前經候條下。)
泄瀉
妊娠泄瀉不渴,小便清白者,三白散加砂仁、濃朴、蒼朮、甘草。若泄瀉腸垢,小便赤澀,煩渴內熱者,黃芩東加白朮、木通、茯苓。腹痛加芍藥、砂仁、黃連。(俱炒)。
三白散
治孕婦泄瀉,益氣健脾,和中養胃。
白朮(炒,三錢) 芍藥(酒炒,三錢) 白茯苓(去皮,三錢五分)
上銼,作一劑,水二鐘,煎至一鐘,空心溫服。
黃芩湯(見崩漏條下。)
痢疾
妊娠痢疾,初起腹中痛,後重裡急者,香連化滯湯。熱甚,下迫窘痛,裡急,黃芩芍藥湯。日久不止,元氣漸虛者,胃風湯、香連丸。
香連化滯湯
治娠婦積滯不行,裡急後重,頻欲上圊。
青皮(炒,一錢) 陳皮(一錢二分) 濃朴(薑炒,一錢) 枳實(炒,一錢)黃芩(略炒,一錢) 黃連(炒,一錢) 當歸(酒洗,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 滑石(一錢二分)檳榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分,炙)
上銼,作一劑,用水二大盞,煎至八分,空心時溫服。
黃芩芍藥湯
治妊娠痢疾,腹痛口渴,後重裡急之証。
白芍藥(一錢) 當歸(一錢二分) 黃芩(一錢二分) 黃連(去鬚,酒炒,一錢二分) 肉桂(四分)檳榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分,炙) 大黃(生用,量人虛實臨時斟酌)
用水二盞,煎至一盞溫服。
胃風湯
治孕婦久痢,元氣虛耗,日夜頻作無度之証。
人參(一錢二分) 白朮(土炒,錢半) 當歸(一錢,酒洗) 白茯苓(去皮,一錢) 川芎(一錢二分)肉桂(四分) 白芍藥(酒炒,一錢二分)
水煎溫服。
香連丸
治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚驗。
黃連(一斤四兩,銼碎,用吳茱萸十兩同拌,以沸湯少許,傾入碗內,泡一時,取出同炒,去茱萸,用黃連) 木香(四兩半,不見火)
上,俱為末,用雞子清少許,入醋糊丸,每用二錢。
二便不通
妊娠大、小便不通者,乃臟腑積熱所致也,四物湯加枳實、濃朴、黃芩。若小水不通者,胞中有熱故也,冬葵子湯。
四物湯(方見經候條下。)
冬葵子湯 治妊娠小便不利,身重惡寒,起則頭眩。
冬葵子(兩半) 茯苓(二兩)
末之,每服三錢,米湯調下。
腰痛
妊娠腰痛,最為緊要。蓋女人胞胎系於腰,故腰痛酸急者,胞欲脫腎,必欲產也。若挫閃氣不行腰痛者,通氣散。腎虛腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎為主。
通氣散 治孕婦因挫閃或氣滯腰內疼痛。
補骨脂(不拘多少,瓦上炒)
上末之,先嚼胡桃肉一個,空心溫酒調下二錢。
青娥不老丸 治妊娠因腎虛腰痛,或風寒乘之。
杜仲(一斤,薑炒) 破故紙(半斤,炒) 胡桃肉(二十個)
上末之,蒜四兩,搗爛,丸如桐子大,每三十丸,酒下。
腹痛
妊娠腹痛,須辨其寒熱虛實。寒者脈遲,理中東加砂仁、香附。熱者脈數,黃芩芍藥東加白朮、桂枝。虛者,乃血滯不能養胎,脈無力,四君子東加炒芍藥、當歸。實者脈有力,香殼湯,大便不通加濃朴、芍藥、黃芩。
理中湯
治孕婦觸冒寒氣腹中 痛,必用此湯主之。
人參(一錢二分) 白朮(炒,一錢半) 乾薑(炮,一錢半) 甘草(炙,一錢)
上銼,一劑,生薑三片,水二大盞,煎至八分,空心服。
香殼湯
治妊娠氣不清爽,心腹脹滿或痛,為實也。
香附(五錢,炒) 枳殼(四錢,炒)
末之,每服二錢,白湯送下。
黃芩芍藥湯(方見前痢疾條。)
四君子湯(方見前胎漏條內。)
心痛
妊娠心痛,非心痛也,乃胎氣上升所致,名曰子懸,用順氣養血安胎飲。又有客熱、客寒。若客熱犯胃而痛者,二陳東加炒山梔、香附、白朮、黃芩、蒼朮,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龍湯、草豆蔻丸。
二陳湯(方見前惡阻條內。)
火龍湯
治婦人妊娠心痛,因客寒邪氣犯胃而作。
艾葉(五錢,鹽炒熟) 茴香(五錢,炒) 川楝肉(五錢,炒)
上銼,作二劑,水二大盞,煎至八分,空心時熱服。
草豆蔻丸
治孕婦寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。
草豆蔻(一錢四分,麵裹,煨熟,去心) 益智(八分,炒) 白僵蠶(八分) 陳皮(廣者,八分) 人參(去蘆,八分) 黃耆(蜜炙,八分) 吳茱萸(洗,去蘆,八分) 甘草(生、炙各三分) 當歸身(六分)青皮(六分,去穰,炒) 神曲(炒,四分) 薑黃(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分,薑製,宜去之) 澤瀉(六分,去毛) 麥芽(炒,六分) 桃仁(七個,去皮、尖)
上為末,蒸餅丸如梧子大,每服三十丸,白湯送下。
怔忡
妊娠怔忡,脈亂,驚悸不安,夜臥不寧,恍惚,氣急促者,大聖散。血少神虛,心不寧者,益榮湯。火盛者,安神丸。虛而心不寧,怔忡者,定志丸。
大聖散
治孕婦因驚而發,使心神不定,恍惚怔忡。
川芎(一兩) 黃耆(蜜炙,一兩) 當歸(酒浸,一兩) 木香(一兩) 人參(去蘆,一兩) 甘草(炙,一兩) 白茯苓(一兩) 麥門冬(一兩)
上銼,每用七錢,生薑三片,水二盞,煎八分,空心服。
益榮湯
治娠婦心神不寧,怔忡驚悸,恍惚悲憂。
當歸(一錢二分) 黃耆(蜜炙,一錢) 遠志(去心,一錢) 酸棗仁(炒熟,一錢) 茯神(去木,一錢)紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟,一錢) 人參(去蘆,一錢) 白芍藥(炒,八分) 甘草(炙,三分)
上銼,一劑,水二大盞,生薑三片,煎八分,空心溫服。
安神丸 抑火寧心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。
黃連(兩半,酒炒) 朱砂(一兩,水飛) 生地黃(一兩) 當歸身(一兩,俱用酒洗) 甘草(炙,五錢)
末之,蒸餅丸如黍米大,朱砂為衣。
定志丸
治婦人妊娠心虛不足,恍惚多忘之証。
遠志(一兩,去心) 人參(一兩,去蘆) 蒲黃(二兩) 白茯苓(三兩,去皮)
上末之,蜜丸梧子大,辰砂為衣,每三十丸,米湯下。
咳嗽
妊娠咳嗽,因外感風寒者,參蘇飲去半夏,加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者,二陳湯去半夏,加黃芩、黃連、枳殼、桔梗、貝母,有痰加栝蔞仁、前胡、桑白皮。
參蘇飲
治娠婦外感風邪,咳嗽痰涎,鼻塞聲重。
紫蘇葉(一錢) 陳皮(去白,一錢) 前胡(七分) 白茯苓(去皮,七分) 枳殼(微炒,七分) 桔梗(七分) 半夏(七分,去之) 干葛(七分) 人參(六分,去蘆) 甘草(四分) 木香(三分)
薑三片,水煎服。
二陳湯(方見經候條下。)
中風
妊娠中風,頭項強直,筋攣語澀,痰涎壅盛,人事不省者,名曰子癇,羚羊角散。中風筋攣,強直,不省人事,昏悶,口牽者,舉輕古拜散主之。
羚羊角散
治妊娠中風,頭項強直,語言謇澀。
羚羊角(鎊碎,五分) 川獨活(五分) 酸棗仁(炒熟,五分) 五加皮(五分) 薏苡仁(五分) 防風(去蘆,五分) 當歸(五分,酒洗) 川芎(五分) 茯神(五分) 杏仁(五分) 木香(二分半) 甘草(二分)
銼一劑,水二盞,煎八分,不拘時服。
舉輕古拜散
治婦人胎前、產後中風俱用此湯。
荊芥穗(焙燥)
末之,每用二錢,豆淋湯調服。
傷風
妊娠傷風,頭痛鼻塞,聲重咳嗽,甚至發熱者,參蘇飲去半夏取微汗。如肺火旺盛,風熱不清,壅熱於肺,亦有頭痛身熱,鼻塞聲重,咳嗽音啞,流涕之候,雙解散去大黃、朴硝、石膏。
雙解散
治娠婦一切風熱之証,又名防風通聖散。
防風(一錢五分) 當歸(一錢二分) 川芎(八分) 白芍藥(炒,八分) 薄荷(八分) 山梔(炒黑,八分) 黃芩(炒,八分) 大黃(量虛實用,娠婦去之) 石膏(一錢,去之) 桔梗(八分) 白朮(一錢二分) 連翹仁(七分) 荊芥(七分) 滑石(七分) 麻黃(六分) 芒硝(五分,去之)
上銼,一劑,水二盞,蔥白一莖,煎至八分,空心溫服。
參蘇飲(方見前咳嗽條內。)
傷暑
妊娠正當炎暑,忽冒暑氣,煩渴,悶亂不安,香薷飲加黃連、白朮、人參,或十味香薷飲。渴甚熱極者加麥門冬、五味子、石膏、黃芩、知母、天花粉。
香薷飲
治孕婦傷暑,渴悶不安,身熱煩躁之証。
香薷(二錢) 白扁豆(一錢) 濃朴(炒,一錢) 甘草(五分)
上銼,一劑,水二盞,煎至八分,冷服。或加黃連一錢。
十味香薷飲
治妊娠中暑,益氣和中,安胎保孕。
香薷(二錢) 扁豆(八分) 白朮(八分) 茯苓(八分) 陳皮(八分) 濃朴(一錢) 甘草(五分)木瓜(五分) 人參(六分) 黃耆(七分)
水二鐘,煎八分,冷服。
傷食
妊娠傷飲食,胸滿脅痛,脈右手寸口緊盛,枳朮東加山楂、麥 、神曲、黃連、濃朴。如傷冷物而胸膈劣悶,欲吐,脈遲,本方加砂仁、木香、丁香,嘔吐加生薑。
枳朮湯
治孕婦飲食過度致傷胃氣,胸膈膨脹。
枳殼(炒,八分) 白朮(炒,三分) 紫蘇葉(六分) 五靈脂(炒,一錢) 木香(六分) 陳皮(八分) 檳榔(八分) 桔梗(七分) 肉桂(五分) 半夏(薑製,七分) 白茯苓(六分) 甘草(五分)
上銼,一劑,水二鐘,薑三片,煎八分,空心服。
安胎
婦人內原有熱,繼而受孕,以致內火旺甚,胎氣不安,丹溪安胎丸。氣血虛而不能營養,胎氣不安者,紫蘇飲加砂仁、枳殼、木香行其氣。
安胎丸 妊娠四、五月,常墮不安,內熱甚故也。
白朮(二兩,炒) 沉水黃芩(二兩)
末之,粥丸,下五十丸。
紫蘇飲(方見前子懸條內。)
束胎
妊娠七、八月以來,胎肥大者,宜束其胎,達生散。若奉養太過,安逸之人,膏粱身肥,胎又不運,必然難產,須服瘦胎散。氣不運動,枳殼散。
達生散
又名束胎散,至八個月服十數帖甚效。
大腹皮(三錢) 白朮(一錢,炒) 白芍藥(一錢) 紫蘇莖葉(八分) 人參(去蘆,半錢) 陳皮(半錢) 甘草(半錢,炙) 當歸身(酒洗,一錢二分)
上銼,一劑,加蔥五莖,黃楊腦七個,水二鐘,煎服。
春加川芎,夏加黃芩,秋、冬加砂仁、枳殼。
瘦胎散
奉養太過以致胎肥,預服此藥可使易產。
血餘(即髮灰,錢半,用豬心血和) 當歸(酒洗,一錢) 川芎(一錢) 白芍藥(一錢) 木香(一錢)甘草(一錢) 枳殼(炒,一錢) 乳香(另研,五分)
水二鐘,煎八分,食前溫服。
枳殼散 瘦胎抑氣,易產。凡孕肥胖者,宜預服之。
枳殼(四兩,麩炒) 甘草(二兩,炙)
末之,湯調,食前服。
胎寒
婦人懷孕,不守禁忌,縱恣口腹,過食生冷瓜、桃、梨、果,及當風取涼,以致胎冷不安,胸腹脹滿或痛,腸中虛鳴,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和氣飲主之。
安胎和氣飲
治娠婦過食生冷,當風取涼,胎寒之証。
訶子(麵裹,煨) 白朮(炒,各三錢) 陳皮(一錢五分) 良薑(炒,一錢五分) 木香(一錢五分)白芍藥(一錢) 陳粟(炒,一錢半) 甘草(炙,一錢五分)
銼一劑,水一大盞,煎至八分,加薑汁三匙,熱服。
胎熱
妊娠將及臨月,兩眼失明,不見燈火,頭痛暈,腮頷腫,不能轉項,此肝經熱毒上攻,蓋是薑、椒、熱酒、葷腥、炙爆熱積於中也,消風散、天門冬飲、四物湯加荊芥、防風、黃芩、黃連。
消風散
治婦人妊娠多食辛辣濃味之物,此湯主之。
荊芥穗(一兩) 甘草(炙,一兩) 川芎(一兩) 羌活(一兩) 人參(一兩,去蘆) 茯苓(一兩,去皮)僵蠶(炒,一兩) 防風(去蘆,一兩) 藿香葉(一兩) 蟬蛻(炒,一兩) 陳皮(一兩) 濃朴(薑汁拌勻,炒,一兩)
上為末,每服二錢,荊芥湯或茶湯調下。
天門冬飲
治妊娠蘊熱,忽然兩目失明,內熱煩躁。
天門冬(一錢二分) 知母(一錢二分) 益母草子(一錢二分) 五味子(一錢) 白茯苓(一錢) 羌活(一錢) 人參(去蘆,一錢) 防風(一錢,去蘆)
水二盞,煎一盞,溫服。
四物湯(方見前經候條下。)
傷胎
婦人因頓仆,腰腹疼,或胎上搶心,去血腹痛,阿膠蘄艾丸。妊娠從高墜下,或為重物所壓,觸動胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,縮砂仁二錢,炒為末,酒調下,或佛手散。
佛手散(即芎歸湯,見前胎動條內。)
阿膠蘄艾丸
四物湯加阿膠(炒,一錢) 艾葉(炒,一錢) 甘草(炙,一錢)
作一劑,水二盞,酒半盞,煎一盞,空心熱服。
死胎
婦人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,脹悶甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半兩,酒與水各半鐘,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。
平胃散(方見前皺腳條內。)
鹿角散
治孕婦因傷寒、熱病以致胎死腹中。
鹿角屑一兩,入蔥、豉煎服。
傷寒
妊娠外感寒邪,頭痛身熱無汗,輕則參蘇飲去半夏,重則十神湯汗之。汗後熱不解者,黃龍湯。若胸滿嘔逆口苦或寒熱往來,本方加枳殼、桔梗。發熱無汗,不得汗,本方加干葛。煩渴,再加天花粉。胸滿加枳實、黃連。如自汗身熱煩渴,唇焦舌燥,譫語,人參白虎湯。大熱煩渴,錯語呻吟,乾嘔,黃連解毒湯。熱甚不退,胎動不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不惡寒,反惡熱,或日晡潮熱,微惡寒者,大柴胡湯去半夏。服後不通,煩熱盛甚,小承氣湯。如六、七日汗下後不解,病傳陰分,手足冷,脈細小者,理中東加人參。
參蘇飲(方見前咳嗽條內。)
十神湯
發散瘟疫及時感風寒。
川芎(一錢) 甘草(七分) 麻黃(去節,一錢) 干葛(一錢) 紫蘇(一錢) 升麻(八分) 赤芍藥(八分) 白芷(一錢) 陳皮(八分) 香附(一錢)
上銼,一劑,生薑三片,蔥白三個,水煎熱服,取微汗。
黃龍湯
治妊娠及新產後傷寒,和解退熱之藥。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(五分)
上銼,作一劑,生薑三片,水二盞,煎一盞,空心熱服。
人參白虎湯
治娠婦傷寒,身熱自汗,煩渴唇焦。
石膏(五錢) 知母(二錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)
上銼,一劑,加粳米一撮,水二盞,煎八分,不拘時服。
黃連解毒湯
治傷寒大熱煩渴,錯語呻吟,乾嘔。
黃連(炒,二錢) 黃芩(炒,一錢半) 黃柏(炒,一錢半) 山梔子(炒,一錢半)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。
大柴胡湯
治孕婦傷寒,陽明六、七日,大便難,帶表。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 半夏(一錢) 白芍藥(八分,炒) 大黃(錢半) 枳實(炒,一錢)
上銼,一劑,薑三片,棗二枚,水二盞,煎八分,溫服。
小承氣湯
六、七日不大便,腹脹滿,潮熱,不惡寒。
大黃(三錢) 濃朴(炒,二錢) 枳實(炒,二錢)
上銼,一劑,水二盞,煎一盞,熱服。
【歌】臨產之時勿易看,驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫,母子雙雙入死關。舌色鮮紅唇面黑,子存母死片時間。面紅舌黑兒難保,佛手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散,滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎歸散,更搗蓖麻腳底攤。血入胞中時脹悶,上沖心胃死何難。朴硝散共紅花酒,奪命神丹逐下安。產下血迷成血暈,清魂急灌命須還。血山一倒心無主,目暗頭眩汗雨漫。氣隨血脫多難救,薑桂參 大劑堪。血搶心悶成狂妄,喘絕蒲黃不等閑。兒枕痛時緣惡露,當歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒,見鬼原非風與寒。敗血上沖心血耗,妙香散共黑龍丹。
【論】夫婦人臨產,死生反掌,若善於救治者,實可以起死回生;稍不急救,多致夭枉;救之不得其法,藥之不能應手,亦莫能全其生也。將產努力過多,兒轉未逮,以致胎落于胯不能育者。有因子橫、子逆而難產者。有體肥脂濃,平素安逸而難產者。有子壯大而難產者,有矮石婦人交骨不開而難產者。有胞破一、二日,胞內乾澀而難產者。有胎死腹中不下者,其腹冷、舌黑可驗。有胞中積水,其腹大異常,脈息細弱,名曰胞水,醫者不識,疑為雙娠,臨產必去水斗餘方產。其兒手足軟短,多不育,縱不死,亦為生理殘障,蓋水漬其胎故也。醫者識此,早用藥行去其水,則無恙矣。有產下去血太多,產下即死者;有血奔上而昏暈者;有子下而胞不下,敗血灌滿胞中,胞不得下者,須行去胞血則下。有因取胞穩婆誤傷五內,輕則帶疾,重則即死。慎之﹗慎之﹗凡此之狀,莫能悉舉。大抵貧賤婦人生育極易者,以其勞役,胎氣流動故也;富貴之家,濃養安逸,身體肥壯,決難生育也。
【脈】臨產六至,脈號離經。或沉細滑,若無即生。浮大難產,寒熱又頻。此時凶候,急於色征,面頰唇舌,忌黑與青。面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸冥。
難產
坐草早,努力多,兒轉不逮,或胞破水乾難產者,滑胎散。若橫逆及胞乾難產,神應散三服,如魚得水,決自轉生。或產不下,及矮石婦人交骨不開,芎歸湯。橫逆難生欲死,益母丸。如手足先出,以針刺兒手足,入二分許,得痛驚轉,即縮回順生也。
滑胎散
治坐草太早,努力太多,以致難產。
滑石(六錢,水飛) 冬葵子(五錢) 甘草(一錢)
上末之,每二錢,白湯調下或酒下。
神應散
治橫逆難產或胞漿先破,此藥如魚得水。
白芷(一兩) 百草霜(一兩)
末之,童便、米醋調下三錢。
益母丸
治橫逆難生欲死。
益母草(不拘多少)
陰乾,末之,蜜丸彈子大,童便、酒下。
芎歸湯(方見胎前條下。)
催生
臨產腰痛見紅,催生如意散。如生理不順,產育艱難,或橫或逆,催生丹溫水服下,即產兒手中握出藥丸為驗也,或催生龍蛻散。如小兒手足先出,即以鹽塗兒手足底,急搔之,並以鹽塗母腹上,服神應散。
催生如意散 臨產腰痛方可服之。
人參(一錢,去蘆) 乳香(一錢) 辰砂(五分)
上,用雞子清一個調藥,再用生薑湯調下。
催生丹
治生理不順,或橫或逆,生產艱難者。
兔腦髓(一個,取臘月內者,研如泥) 乳香(五分,另研) 麝香(五分,另研) 母丁香(二錢五分,末之)
以兔腦和丸如芡實大,陰乾,油紙裹,每用一丸,溫水下,即產兒手握出此丹為驗。
催生龍蛻散
催生易產如神藥也。
大蛇蛻(一條, 存性) 蟬蛻(一兩, 存性) 滑石(五錢) 葵子(一兩,炒)
末之,每一錢,順流水煎,調服。
催生神應散(方見前難產條內。)
胞衣不下
胞衣不下,為血入胞中,上沖心胸,氣血脹悶不出,欲死者,必用逐其血,酒煎紅花服,或朴硝散,甚則奪命丹。胞衣不下,臍腹堅脹,急痛欲死,牛膝湯服即爛下。產後一切危急証候,及胞衣不下急証者,黑龍丹。
朴硝散 下死胎,取胞衣、產後敗血。
朴硝末之,每服三錢,童便調下。
奪命丹
死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。
蛇蛻(一條, ) 千里馬(即路上左腳草鞋,洗淨, 存性,一錢) 金箔(七片) 銀箔(七片) 血餘( ,一錢) 馬明蛻(即蠶蛻, 二錢) 乳香(五分,另研) 黑鉛(二錢五分,火熔,投水銀七錢半,急搔,結成砂子,細研)
上為末,豬心血丸桐子大,每服二丸,倒流水灌下。
牛膝湯
治胞衣不出,臍腹堅脹急痛,服此爛下。
牛膝(四兩,去蘆) 瞿麥(四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
銼,水九升,煎三升,三次服。
黑龍丹
治產後一切血疾及胎衣不下危急之証。
當歸(二錢) 五靈脂(二錢) 川芎(二錢) 熟地黃(二錢) 良薑(二錢)
一兩,以沙合盛赤石脂以泥縫紙筋,鹽泥固濟炭火十斤, 令通赤,火候冷,取開看,成黑糟色,研細,卻入後藥。
百草霜(五兩) 硫黃(一錢半) 乳香(一錢半) 花蕊石(一錢) 琥珀(一錢)
並研細,與前藥再研勻,以米醋糊丸如彈子大,每服一丸,炭火 令通赤,投于生薑自然汁,與童便入酒漉出控乾,研細,只此酒下。
血暈
產後去血多,暈悶不醒者,芎歸湯。產後火載血上,血迷、血暈昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、二斤搗爛,入茶壺中,沸醋傾入壺內,蓋壺頭,以壺嘴放鼻中熏;或用醋、炭頻淬熏之;或用干漆燒煙,令聞煙。如不醒,急掐人中,提頂心中頭髮,灌以童便、薑汁自醒。
芎歸湯(方見胎前條下。)
清魂散
治血迷、血暈昏不知人。
澤蘭葉(一兩) 人參(一兩,去蘆) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙,八分) 川芎(二兩)
末之,每一錢,熱湯、溫酒各半盞調下。
失血
產後去血過多,芎歸東加人參、焦薑。腹痛,香桂散。失血過多,虛熱太甚,目暗神昏,手足冷,芎、歸、薑、桂、人參,汗多加黃耆,或益母丸加童便。自汗,氣欲脫,黃耆湯。產後去血多,心虛怔忡錯語,茯苓益母丸。
芎歸湯(方見前胎前條下。)
香桂散
治去血過多及下死胎。
麝香(五分) 桂心(三錢)
末之,作一服,溫酒調下。
益母丸(方見前難產條內。)
黃耆湯
治產後失血,自汗不止。
黃耆(二錢,蜜炙) 白朮(一錢,炒) 防風(一錢,去蘆) 熟地黃(二錢) 牡蠣(煨,一錢半) 白茯苓(一錢) 麥門冬(五分) 甘草(炙,五分)
上銼,一劑,加大棗二枚,水二盞,煎至八分,空心服。
茯苓散
產後心虛怔忡不定,言語錯亂,神思不清。
人參(一錢,去蘆) 甘草(一錢,炙) 乾山藥(一錢) 當歸(一錢) 生薑(五錢) 遠志(一錢,去心) 白茯苓(八分) 桂心(五分) 麥門冬(一錢) 大棗(二個)
銼一劑,水二盞,煎八分服。
惡露
血搶心悶成狂,喘滿欲絕者,蒲黃散。惡露不盡,心腹痛,黑神散。惡露不盡,兒枕疼,當歸失笑散。一產後,忽然口噤,語言顛倒,乍見鬼神,此敗血沖心,非風寒及邪祟也,妙香散,或用黑龍丹 過酒調下。
蒲黃散 產後惡露不快,血上搶心,煩悶喘急等証。
乾荷葉(炙,二錢五分) 甘草(二錢五分) 牡丹皮(二錢五分) 玄胡索(二錢五分) 生地黃(二錢五分) 生蒲黃(六錢)
銼作二劑,水煎,入蜜少許,溫服。
黑神散
惡露不盡,胎衣不下,血上攻,心腹痛不止。
黑豆(炒,半升) 熟地黃(四兩) 當歸(四兩) 肉桂(四兩) 乾薑(四兩,炒焦) 甘草(炙,四兩)蒲黃(生,四兩) 白芍藥(四兩,炒)
上末之,每服二錢,童便、酒各半盞,空心時調下。
當歸失笑散
治產後心腹絞痛欲死及兒枕作疼。
蒲黃(炒黑,五錢) 五靈脂(五錢)
上末之,每用二錢,醋調熬成膏子,白湯化下。
妙香散
麝香(一錢,研) 山藥(薑汁炒,一兩) 茯苓(一兩) 茯神(一兩) 遠志(去心,一兩) 黃耆(一兩) 人參(五錢) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 木香(煨,二錢半) 辰砂(二錢)
上末之,每二錢,湯下。
黑龍丹(方見前胞衣不下條內。)
【歌】產下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷榮。倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過多因發熱,焦薑參朮入芎 。陰虛作熱心煩悶,自汗黃耆可奏功。惡心嘔逆傷脾胃,抵聖湯醫腹脅膨。歸 止汗除身熱,不愈當歸奏效崇。風中愈風湯立驗,茯苓散子治怔忡。諸風痿痺筋攣縮,志士明醫用血風。乍見鬼神由血耗,調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉,搐搦身張似角弓,此是血虛筋螈,舉輕古拜配歸芎。產後經來因適斷,感于異証在其中,手牽足搐牙關緊,昏冒柴胡視聽聰。陰虛發熱憎寒証,晝日清明夜覺凶,加增四物神功大,一服能令病脫躬。胞中誤損成淋瀝,參朮煎膏溲自通。浮腫定須分水道,憂思鬱結在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當用胃風。初感寒邪微發表,熱邪不解守黃龍。躁煩實熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴芩除半夏,便難議以大柴攻。汗多表弱宜行桂,裡弱虛時製理中。發表內攻須帶補,勿行孟浪內傷榮。小便淋瀝行時痛,但用茅根可治癃。泄瀉君苓湯可用,寒加肉果桂薑同。若因熱泄並腸垢,薑炒黃連佐木通。
【論】產後氣血大損,易產力壯者,尚然感疾,為終身之患。產母不可恃健,不行保重,勞碌以損其榮,多食以傷其胃,外感六淫之邪,內受七情之氣,為患莫測。古云︰產後犯若絲毫,感病重於山岳,信夫﹗或有惡露末盡而作熱作疼,真元不複而為痿為勞,比比皆然也。故產後諸疾,先以大補氣血,縱有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼補劑,殊為切當。若以峻劑攻之,再損氣血,危可立待。或惡露當去者,亦須以去故生新,溫養為主,斯得其正也。
【脈】產後緩滑,沉細亦宜。實大弦牢,澀疾皆危。
《脈經》曰︰婦人新生乳子,脈沉小滑者生,實大弦急者死。婦人生產之後,寸口脈焱疾不調者死,沉細附骨不絕者生。婦人生產之後,因中風、傷寒、熱病,喘鳴而肩息,脈實而浮緩者生,小急者死。
丹溪曰︰產前脈細小,產後脈洪數皆死。又曰︰產前當洪數,既產而洪數如故,豈得不死?
產後蓐勞
新產後自汗,肢體走痛,虛眩無力者,名曰蓐勞,當歸羊肉湯。產後血氣大虧,失於將理,自汗發熱,虛羸,飲食不消,時咳,發渴者,人參鱉甲散。發寒熱,石子湯。
當歸羊肉湯
治產後發熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞。
當歸(七錢,酒洗) 人參(七錢,去蘆) 黃耆(一兩,蜜炙) 生薑(五錢)
上,用羊肉一斤,煮清汁五大盞,入藥煎四盞,作六服。
人參鱉甲散
治產後蓐勞,其狀虛羸,寒熱似瘧。
人參(五錢,去蘆) 桂心(五錢) 桑寄生(五錢) 當歸(酒洗,五錢) 白茯苓(五錢) 白芍藥(五錢) 熟地黃(五錢) 桃仁(去皮、尖,五錢) 麥門冬(五錢) 甘草(炙,五錢) 續斷(二錢五分) 川牛膝(去蘆,一錢五分) 鱉甲(炙,一兩) 黃耆(炙,一兩)
上末之,豬腎一對,去脂膜,用水二盞,生薑一片,棗子三枚,煮一盞,入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅半個,荊芥五穗,再煎十數沸,用細絹濾去渣,空心溫服。
石子湯
治產後虛羸,往來寒熱,自汗乏力,喘促等証。
豬腎(一對,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈(二兩) 蔥白頭(二兩) 白芍藥(二兩)
分二帖,每用水三升,煮升半,勻三服。
產後不語
產後敗血停蓄,上干於心,心氣閉塞,故舌強不能言語者,八珍湯。產後內因痰氣鬱滯,閉目不語,用好白明礬一錢為末,白沸湯調服。
八珍湯(方見前經候條下。)
產後虛渴
產後血熱,心煩口渴者,涼血飲。虛而煩渴者,生脈散。產後虛渴少氣,腳弱目昏,頭目眩暈,飲食無味者,熟地黃湯,或四物湯加麥門冬、天花粉。
涼血飲
治產後血熱心煩,口渴煩躁及經水不調。
黃芩(二錢,炒) 赤芍藥(二錢) 川芎(二錢) 甘草(炙,一錢) 荊芥(二錢,取穗) 栝蔞根(二錢) 生地黃(二錢) 麥門冬(去心,二錢)
上銼,二帖,每帖竹葉七片,燈心二十莖,水煎溫服。
生脈散 補氣複脈,生津液,止煩渴。
人參(二錢,去蘆) 麥冬(去心,錢半) 五味子(一錢)
水二盞,煎服。
熟地黃湯
治產後虛渴,口乾少氣,腳弱,頭目昏暈。
人參(四錢,去蘆) 甘草(炙,一錢) 栝蔞根(六錢) 麥門冬(去心,三錢) 熟地黃(酒浸,晒乾,兩半)
分二帖,糯米一撮,薑、棗煎,溫服。
四物湯(方見前經候條下。)
產後失血
產後去血過多,腹痛身熱自汗者,當歸黃耆湯。若去血多眩暈者,芎歸湯。虛甚者,加焦薑、人參,腹痛加桂。產後失血多,陰虛內熱,心煩氣短,自汗,當歸建中湯。
當歸黃耆湯
治產後失血過多,腰疼身熱自汗。
當歸(三兩,酒洗) 黃耆(二兩,蜜炙) 白芍藥(一兩五錢,酒炒)
上銼,每用五錢,生薑三片,水二盞,煎八分,空心服。
當歸建中湯
治產後虛損氣血,內熱心煩,短促之証。
當歸(四兩,酒洗) 肉桂(三兩) 甘草(炙,二兩) 白芍藥(炒,六兩)
上銼,每用五錢,生薑三片,大棗二枚,水二盞,煎服。
芎歸湯(方見胎前條下。)
產後下痢
產後下痢腹痛,裡急後重,至圊不能便者,香連散加人參、當歸、神曲、麥芽、濃朴。病久不已,四君子東加當歸、白芍藥、曲 、陳皮、木香、黃連。
香連散
治產後痢疾,裡急後重,腹中 痛不可忍。
黃連(炒,一錢半) 木香(一錢二分) 白朮(炒,二錢) 白芍藥(炒,二錢) 滑石(一錢,研細)甘草(炙,五分)
銼一劑,水二盞,煎八分服。
四君子湯(方見胎前條下。)
產後浮腫
產後敗血停蓄五臟,循經流入於四肢,化為水,因成虛浮腫者,調經散。產後血氣大虛,肢體浮腫者,不可通利其水,宜大補氣血,四君子東加蒼朮。
調經散
治產後敗血乘虛流入四肢以致浮腫之証。
當歸(酒浸,一兩) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 沒藥(一錢,另研) 琥珀(一錢,另研) 麝香(五分) 細辛(五分) 甘草(炙,二錢)
上為細末,每服五分,入生薑自然汁少許,酒調下。
四君子湯(方見胎前條下。)
產後發熱
產後血虛發熱,頭痛自汗,心煩短氣者,人參當歸散。產後陰虛不足,發熱日輕夜重,憎寒者,四物湯加焦薑,小熱加茯苓。產後蒸乳發熱者,四物湯加黃耆、人參、白朮、天花粉。
人參當歸散
治產後血虛發熱,自汗心煩,短氣。
熟地黃(一兩) 人參(去蘆,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 麥門冬(去心,一兩) 肉桂(一兩) 白芍藥(炒,二兩)
每五錢,竹葉、生薑煎服。
四物湯(方見經候條下。)
產後風痿
產後諸風痿弱,筋攣無力者,血風湯。產後血虛氣弱汗多,風搏之而成 ,口噤反張脊強,汗出不止者,難治,大聖散加川烏、黃耆。
血風湯
治產後諸風痿弱,筋攣無力,四肢不舉。
秦艽(一錢,去蘆) 羌活(一錢,去蘆) 防風(七分,去蘆) 白芍藥(一錢半,酒炒) 白芷(八分)川芎(一錢二分) 白朮(炒,一錢) 當歸身(酒洗,錢半) 熟地黃(二錢) 白茯苓(一錢) 半夏(製,八分) 黃耆(蜜炙,一錢五分)
上為一劑,水二盞,煎一盞,溫服,或丸或散俱可用。
大聖散(方見胎前條下。)
產後怔忡
產後血少,怔忡恍惚驚悸,睡不安寧者,益榮湯或養心湯或寧志丸。產後心虛,怔忡恍惚者,茯苓散。
益榮湯(方見胎前條下。)
養心湯
治產後心虛血少,恍惚怔忡,驚悸不安。
黃耆(炙,五錢) 白茯苓(五錢) 白茯神(五錢) 遠志(湯泡,去心,炒,五錢) 半夏曲(五錢)當歸(酒洗,五錢) 川芎 (五錢) 酸棗仁(炒,二錢五分) 辣桂(二錢五分) 人參(二錢五分) 五味子(二錢) 柏子仁(炒,二錢五分) 甘草(炙,四錢)
每服銼三錢,薑三片,棗二枚,水煎服。
寧志丸
治產後心血虛少,恍惚多驚,睡臥不得。
人參(二錢五分) 當歸(酒洗三錢) 琥珀(二錢五分) 柏子仁(炒,二錢五分) 白茯苓(二錢)白茯神(二錢) 乳香(二錢五分) 石菖蒲(二錢五分) 酸棗仁(溫酒浸半日,去殼,隔紙炒,二錢五分)朱砂(二錢五分,另研)
上為末,煉蜜丸如梧子大,每服三錢,棗子湯送下。
良方茯苓散
治產後心虛,怔忡不定,恍惚多驚。
人參(去蘆,一錢) 甘草(炙,一錢) 乾山藥(一錢) 當歸(酒洗,一錢) 生薑(三錢) 遠志(二錢,去心) 白茯苓(一錢) 桂心(一錢) 麥冬(去心,一錢) 大棗(二枚)
銼一劑,水二盞,煎一盞服。
產後中風
產後中風口噤,牙關緊急,手足螈 者,舉輕古拜散。產後血大損,經絡空虛,勞碌太早,風邪乘虛而入者,小續命湯或愈風湯。中風角弓反張,涎潮,大豆子湯。
舉輕古拜散(方見胎前條下。)
小續命湯
治產後風邪乘虛而入,偏枯不遂。
麻黃(去節,一錢) 人參(去蘆,一錢) 黃芩(炒,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 川芎 (一錢) 甘草(炙,八分) 杏仁(十四粒) 防己(一錢) 肉桂(七分) 附子(麵裹,煨,一錢)
銼一帖,薑三片,水煎服。
愈風湯(即舉輕古拜散。方見胎前條下。)
大豆子湯
治產後中風,角弓反張,涎潮口噤不開。
黑豆(半升,炒令焦黑,候煙起,將無灰酒二升沃之,入瓶內)
每用此酒半升,入獨活五錢,同煎十數沸,溫服。
產後陰虛
產後陰虛血弱,四物湯加炒黑乾薑。產後去血過多,陰虛生內熱,煩憊,吸吸短氣,頭痛悶亂,骨節煩疼,人參當歸散。陰虛發熱者,小柴胡湯去半夏。
四物湯(方見經候條下。)
人參當歸散
治產後去血過多,陰虛內熱煩亂。
人參(一兩,去蘆) 當歸(一兩,酒洗) 肉桂(一兩) 熟地黃(一兩,酒洗) 麥冬(去心,一兩)白芍藥(炒,二兩)
每五錢,竹葉、生薑煎服。
小柴胡湯(方見胎前條下。)
產後乍見鬼神
產後乍見鬼神,由血虛之極。敗血攻沖,邪淫於心,胡言亂語,如見鬼祟,非風邪也,調經散少加龍腦,或妙香散加當歸、黃連、生地黃。
調經散(方見前產後浮腫條內。)
妙香散
治產後乍見鬼神及惡露不盡,如神藥也。
麝香(一錢,研) 白茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 乾山藥(一兩,薑汁拌炒) 黃耆(一兩,炙)遠志(一兩,去心) 人參(五錢,去蘆) 桔梗(五錢,去蘆) 甘草(五錢,炒) 辰砂(三錢,另研) 木香(二錢五分)
末之,每服二錢,臨臥或食後溫酒送下。
產後傷寒
產後血氣大虧,縱有寒邪,不可大發汗,芎歸東加人參、紫蘇、干葛微汗之。熱不止,黃龍東加芎、歸,大熱加知母、黃連。可攻、可溫者,臨時斟酌,不可妄用峻劑耗損真元也。
芎歸湯(方見胎前條下。)
黃龍湯(方見胎前條下。)
產後寒熱
產後寒熱,頭痛自汗,陰虛短氣者,人參當歸散。蓐勞發寒熱,肢體痛,自汗,當歸羊肉湯。產後陰虛,憎寒壯熱煩悶,知母湯。
人參當歸散(方見前產後陰虛條內。)
當歸羊肉湯(方見前產後蓐勞條內。)
知母湯
治產後乍寒乍熱,心胸煩悶,陰虛血少。
知母(酒炒,二錢) 赤芍藥(一錢) 黃芩(炒,一錢) 桂心(八分) 甘草(炙,六分)
銼一劑,水二盞,煎八分,空心時溫服。
產後瘧疾
產後瘧疾,寒熱相半,或熱多,草果飲子,或清脾飲去青皮、濃朴。寒多,人參養胃湯或四獸飲、勝金丹。
草果飲
治產後瘧疾,寒熱往來或熱勝於寒之証。
草果(一錢,去殼) 川芎(一錢) 紫蘇葉(一錢) 白芷(一錢) 良薑(七分) 甘草(炙,八分) 陳皮(去白,八分) 青皮(一錢)
上銼,一劑,用水二大盞,煎至八分,溫服,日進三次。
清脾飲
人參養胃湯
四獸飲
勝金丹(方俱見胎前條。)
產後泄瀉
產後泄瀉,君苓湯。挾寒,腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉豆蔻、煨桂、炒芍藥。如熱泄腸垢,口渴,痛一陣,瀉一陣,加炒黃連、木通,或益元散。濕勝水泄,胃苓湯。
君苓湯
治產後泄瀉。
即四君子加後藥。(四君方見胎前。)
白朮(炒,二錢) 白茯苓(二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)
煎服。
益元散 止瀉利水,生津止渴。(一名六一散,一名天水散。)
滑石(水飛,六兩) 甘草(一兩,為末)
每服二錢,新汲水調下。
胃苓湯
即平胃散合後藥,治產後泄瀉。(平胃散方見胎前條。)
白朮(土炒,二錢) 茯苓(去皮,二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)
煎服。
產後心腹痛
產後敗血凝聚,氣上沖心作痛,大岩蜜湯。七情相干,血與氣並,心痛,玄胡索湯。敗血攻刺心腹痛,失笑散。寒氣腹痛,理中湯。(失笑散、理中湯方俱見胎前條下。)
大岩蜜湯
治產後敗血沖心,心腹疼痛不可忍者。
當歸(酒浸,一錢) 獨活(一錢) 乾薑(炮,一錢) 熟地黃(酒蒸,一錢) 吳茱萸(一錢) 桂心(一錢) 遠志(去心,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 甘草(炙,七分) 細辛(七分)
銼一劑,水二盞,煎一盞服。
玄胡索湯
治產後七情傷感,血與氣並,心腹疼痛。
玄胡索(一錢) 當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,一錢) 濃朴(薑炒,一錢) 莪朮(煨,一錢) 川楝子(一錢) 三棱(煨,一錢) 木香(一錢,煨) 川芎(一錢二分) 桔梗(一錢二分) 黃芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 檳榔(一錢)
銼一劑,水二盞,煎八分,空心時熱服。
產後咳嗽
產後惡露上攻,肺經受邪,咳嗽,二母散。血風感寒、熱、濕氣,咳嗽痰涎,坐臥不安,旋複花散。時感傷風,咳嗽,有外邪,惡風寒發熱,參蘇飲。
二母散
治產後惡露上攻,流入肺經,以致咳嗽。
知母(酒炒,一兩) 貝母(去心,一兩) 人參(去蘆,八錢) 白茯苓(去皮,八錢) 桃仁(去皮、尖,四十九粒) 杏仁(去皮、尖,四十九粒)
上銼,每劑七錢,用水二盞,煎八分,食後細細呷下。
旋複花散
治產後血風,感寒、暑、濕氣,喘滿咳嗽壅盛。
旋複花(一錢) 赤芍藥(八分) 前胡(八分,去蘆) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲(七分) 荊芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗,十粒) 麻黃(不去根節,一錢) 甘草(六分)
薑、棗,水煎服。
參蘇飲(方見胎前條下。)
產後霍亂
產後霍亂,渴而飲水者,五苓散。寒多不渴者,人參理中湯,吐利厥冷者,加附子。腹痛甚,手足寒者,高良薑散。轉筋者,木瓜散,不止,辣蓼煎湯洗之即止。
五苓散
治產後霍亂吐瀉,口渴飲水,此藥甚效。
茯苓(一錢五分) 澤瀉(去毛,一錢) 白朮(土炒,一錢) 豬苓(一錢) 肉桂(七分)
銼一劑,水二盞,煎至八分,空心溫服。
人參理中湯(即理中湯,方見胎前條下。)
高良薑湯
治產後霍亂吐利,心腹疼痛,因寒所致。
良薑(一兩) 當歸(酒洗,二兩) 草豆蔻仁(炒,一兩)
上為末,每服一錢,米湯調下。
木瓜散
治產後霍亂,吐利轉筋,擾悶,如神藥也。
木瓜(一錢五分) 茴香(炒,一錢) 紫蘇葉(五分) 甘草(三分,炙) 吳茱萸(泡七次,炒,一錢)
銼一劑,生薑五片,水二盞,煎服。
產後郁冒
產後郁冒,由胃弱不食多汗故也。血虛必厥,厥必郁冒,白薇湯。產後有三疾︰郁冒則多汗,多汗則大便秘結,此皆去血過多,難以藥治,蘇麻粥主之。
白薇湯
治產後血虛郁冒及胃弱不食,脈微多汗。
白薇(三錢) 當歸(三錢) 人參(一錢五分) 甘草(炙,七分)
煎服。
蘇麻粥
治產後郁冒則多汗,多汗則大便難之疾。
蘇子、麻仁不拘多少,研爛,水濾取汁,煮粥食之。
產後腳氣
產後熱悶,氣上沖,轉為腳氣,小續命湯去麻黃、石膏、附子。平素感受風、寒、暑、濕、燥、火之氣,因產後血氣不足,遂襲於足經,因乘而發者,獨活寄生湯。 小續命湯(方見前產後中風條內。)
獨活寄生湯
治產後風、寒、濕氣乘虛而入成腳氣。
獨活(八分,去蘆) 桑寄生(八分) 杜仲(炒,八分) 川牛膝(去蘆,一錢) 細辛(七分) 秦艽(去蘆,八分) 白茯苓(八分) 白芍藥(酒炒,一錢) 桂心(六分) 川芎 (八分) 防風(去蘆,七分)甘草(炙,七分) 人參(去蘆,八分) 熟地黃(一錢) 當歸(酒洗,一錢)
水煎,空心熱服。
產後遍身疼
因產後走動,氣血升降失常,留滯於關節間,筋脈引急或手足拘攣不能屈伸,故遍身肢節走痛者,趁痛散。餘血不盡,流於遍身肢節,腰、腳關節處作疼,如神湯。
趁痛散
治產後走動,氣血升降失常,留滯疼痛。
當歸(酒浸,一錢) 桂心(八分) 白朮(炒,一錢) 川牛膝(酒浸,去蘆,一錢) 黃耆(蜜炙,一錢) 獨活(去蘆,八分) 生薑(一錢) 薤白(一錢) 桑上寄生(一錢)
銼一劑,水二盞,煎一盞,食前熱服。
如神湯
治產後餘血不盡,流入入腰、腳、腿、膝疼痛。
濃朴(薑炒,一錢) 半夏(湯泡,六分) 枳殼(炒,七分) 白芍藥(酒炒,八分) 木香(六分)桂心(六分) 陳皮(六分) 白薑(六分) 桔梗(八分,去蘆) 香附(醋炒,七分) 茴香(炒,六分) 蒼朮(米泔浸,晒乾,炒,一錢) 甘草(炙,五分) 人參(去蘆,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)當歸(酒洗,一錢) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)
上銼,一劑,加生薑三片,水二盞,煎八分,食前熱服。
產後氣喘急
產後氣喘,由榮血暴竭,氣無所主,觸發於肺,故令喘急也,此孤陽絕陰,難以藥療,十死一生之候也。
若敗血停滯,上朝於肺而作喘者,奪命丹主之。
奪命丹(方見臨產條下。)
產後頭疼
產後頭疼,有血虛、氣弱、痰厥、寒厥者之不同,用四物湯隨病加減。產後感于異証,手、足牽搐,切牙頭痛,昏冒,先服加減四物湯,次服秦艽丸。
加減四物湯(即四物湯加減,方見經候條下。加減法詳見第三卷血証條下。)
秦艽丸
治產後氣血大虛,風邪入於頭腦作痛者。
川芎(二兩) 當歸(二兩,酒洗) 秦艽(一兩,酒洗) 荊芥(一兩,取穗)
末之,酒糊丸如綠豆大,每服三錢,食後白湯送下。
產後淋瀝(附胞損)
產後諸淋,茅根湯。產後敗血不止,淋瀝不斷,烏金散。淋久不止,四肢乏力沉困,牡蠣散。產時穩婆誤損其尿胞,以致日夜淋瀝者,參朮膏主之。
茅根湯
治產後諸淋,無問冷、熱、膏、石、氣、肉等淋。
白茅根(二錢) 瞿麥(一錢五分) 葵子(二錢五分) 白茯苓(一錢五分) 人參(去蘆,一錢) 蒲黃(生用,一錢) 桃膠(一錢) 滑石(一錢五分,研細,水飛) 半夏(薑製,三分) 紫貝(一個,燒)石膏(一錢, 過)
薑、燈心,水煎服。
烏金散
治產後敗血不止,淋瀝不斷,腹痛頭眩。
麒麟竭(一兩) 百草霜(一兩) 玄胡索(一兩) 男子亂髮( ,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 肉桂(一兩) 赤芍藥(一兩) 鯉魚鱗(燒灰,一兩) 松墨( ,醋淬,一兩)
末之,每服二錢,空心溫酒調下。
牡蠣散
治產後淋瀝不絕,四肢乏力,不思飲食。
牡蠣粉(二錢) 川芎(一錢) 白茯苓(一錢) 熟地黃(酒浸,一錢) 龍骨( ,二錢) 續斷(一錢)當歸(酒洗,一錢) 艾葉(酒炒,一錢) 人參(去蘆,一錢) 五味子(十粒) 地榆(一錢) 甘草(炙,五分)
上銼,一劑,薑三片,棗二枚,水二盞,煎一盞,空心服。
參朮膏
治產後誤損胞中,以致晝夜淋瀝不絕。
人參、白朮各一斤,煎成膏子,每用三匙,白湯下。
產後腹痛嘔吐
產後惡露下少,敗血乘虛散入於脾,為脹滿,胃受之則嘔吐,抵聖湯。產後腹脹而嘔逆者,胃氣不和故也,桔梗半夏湯主之。
抵聖湯
治產後惡露下少,敗血入於脾胃之証。
赤芍藥(一錢) 半夏(泡,一錢) 澤蘭葉(一錢) 陳皮(一錢) 人參(去蘆,一錢) 甘草(炙,七分) 生薑(焙乾,一錢)
銼一劑,水煎服。
桔梗半夏湯
治產後腹脹嘔逆,調和陰陽。
桔梗(二錢五分) 陳皮(二錢五分) 半夏(湯泡,二錢五分)
薑、水煎,溫服。
產後小便不利
產後小水不通者,木通散。小水不通,腹滿,用鹽填臍中,蔥白一把,縛定,切去兩頭,留一寸濃,置鹽上,以艾灸之,熱氣入腹,即通利也。
木通散
治產後小便不利,此藥主之,其效如神。
木通(一錢) 麻子仁(一錢) 葵子(一錢) 滑石(一錢,研細,水飛) 檳榔(一錢) 枳殼(一錢)甘草(一錢)
銼一劑,水煎服。
產後口鼻黑作衄
產後氣消血敗,榮衛不理,散亂入於諸經,不得還元,故口鼻黑氣起,及變鼻衄。此因產後虛熱,變成此証,為胃絕肺敗,多死,犀角地黃湯主之,十可救一。
犀角地黃湯
治產後口鼻黑作衄。
犀角(鎊碎,三錢) 生地黃(三錢) 白芍藥(炒,一錢半) 牡丹皮(一錢半)
上銼,一劑,水二盞,煎一盞,溫服。