明醫指掌 | 明 皇甫中 |
【歌】營運不息真元氣，出自中焦統屬肺。外護皮毛內導血，沖和百脈名為衛。七情六欲有所干，清者濁而行者滯。擾亂妄動失其常，痞悶壅塞從此致。局方治氣多辛溫，往往流傳千古弊。至我丹溪一發揮，凡氣有餘從火治。氣變火証常八九，冷生氣者無一二。氣虛氣實細斟量，勿泥辛香峻削劑。
【論】夫氣者，氤氳浩大之元氣。斯氣也，在外則衛護皮毛，充實腠理；在內則導引血脈，調和陰陽。周流一身，營運不息，如環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺，氣曷賞病於人也。及其七情之交攻，五志之間發，乖戾失常，則清者遽變而為濁，行者抑遏而反止，擾亂妄動，失其常度，變而為火。河間云︰五志過極，則為火也。丹溪云︰氣有餘，便是火。又云︰上升之氣，至肝而出，中挾相火，冷生氣者，十無一、二也。若此者，則氣之屬火明矣。而局方以沉香、木香、丁、檀、藿、麝等香，與香附、砂仁、丁皮、益智、三棱、蓬朮、枳殼、枳實、青皮、濃朴、半夏、烏藥、紫蘇、萊菔子等辛香燥劑之破耗者，通治諸氣，此千古之弊也。丹溪《局方發揮》痛斥其非，以開後學之盲聵。若痞悶壅塞，喘滿腫脹之証，或暫用以開導，若使常服久服，寧無助火添病，耗損真氣乎？然，氣有虛有實，安可一概治之乎？消息而調之可也。
【脈】下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，濡軟難治。其或沉滑，氣兼痰飲。
氣虛
勞役傷氣，中氣不足，四君子湯、補中益氣湯。真氣虛，脈脫神衰，氣短不足息，人參養榮湯、生脈散。
氣血兩虛，自汗喘急，脈細，十全大補湯、八珍湯。
四君子湯（方見脾胃條。）
人參養榮湯
治積勞虛損，氣血俱虧。
人參（一錢，去蘆） 白朮（一錢，土炒） 白茯苓（八分） 陳皮（八分） 甘草（炙，八分） 黃耆（蜜炙，八分） 當歸（一錢） 白芍藥（酒炒，一錢） 熟地黃（一錢） 遠志（去心，八分） 五味子（八分） 肉桂（七分）
上銼，一劑，薑三片，棗二枚，水二盞，煎一盞，清晨服。
補中益氣湯（方見內傷條。）
生脈散 清暑益氣，生脈補元。
人參（去蘆，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 五味子（一錢）
上用水煎，時時服之。
八珍湯 平補氣血，調和陰陽。
白朮（一錢，炒） 人參（一錢） 當歸（一錢二分） 熟地黃（一錢五分） 川芎（八分） 白芍藥（一錢） 白茯苓（一錢） 甘草（八分）
上銼，一劑，水二盞，煎一盞，空心服。
十全大補湯
治男子、女人諸虛不足，五勞七傷。
白朮（炒，一錢半） 人參（去蘆，一錢） 白茯苓（一錢） 甘草（炙，一錢）當歸（一錢二分） 白芍藥（一錢） 川芎（八分） 熟地黃（一錢五分） 黃耆（蜜炙，一錢） 肉桂（七分）
上銼，一劑，水二盞，薑三片，棗二枚，煎一盞，食前服。
氣實
氣實者，邪氣實也，乃為氣實，當從火治。氣有餘，便是火，當歸龍薈丸。氣實脹滿，四七東加黃芩、黃連、山梔、香附、枳實、陳皮之類。挾痰者，加栝蔞、貝母、香附、海石之類治之。
當歸龍薈丸（方見脅痛條。）
四七湯
治氣實脹滿，胸膈不舒，一切諸氣之証。
濃朴（一兩半） 茯苓（一兩半） 半夏（二兩半） 紫蘇（一兩）
上銼，每服五錢，薑三片，棗二枚，水二盞，煎一盞服。
氣滯
氣滯者，郁而不伸也，木香化滯湯主之。破滯氣在上，枳殼、桔梗、砂仁、香附。在中，濃朴、枳實。在下，青皮、木香、檳榔。因怒而氣滯不行者，二陳東加山梔、柴胡、香附。氣滯而痛，再加木香、烏藥。在內挾相火上沖而氣滯者，知母、黃柏、黃芩、黃連、香附。陰虛氣滯者，四物湯加知母、黃柏。
木香化滯湯
治因憂、氣、食、濕，面結於中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣。
枳實（二分） 柴胡（四分） 木香（三分） 陳皮（五分） 甘草（一分） 半夏（薑製，一錢） 草豆蔻（五分） 當歸（二分） 紅花（一分）
上銼，一劑，薑三片，水二盞，煎一盞，空心服。
氣寒
氣寒者，明知身受寒氣，口食寒物。在表，身熱者，麻黃、桂枝之類。寒氣犯腦作痛，羌活黑附湯。寒氣犯胃作痛，草豆蔻丸。寒氣在腹作痛，作瀉，作嘔，厥逆者，理中湯。寒氣在少腹作痛，脈沉遲，厥冷，四逆東加吳茱萸，或理中東加吳茱萸。
羌活黑附湯
羌活（五分） 黑附（炮，三分） 蒼朮（五分） 麻黃（不去根，三分） 僵蠶（三分） 白芷（二分） 升麻（二分） 防風（二分） 黃耆（一錢） 黃柏（三分，酒炒） 甘草（二分）
上銼，一劑，水二盞，煎一盞，不拘時服。
草豆蔻丸
治秋、冬傷寒冷之物，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通。
草豆蔻（濕麵裹，煨，去皮取仁，一兩） 大麥 面（炒黃色，半兩） 神曲（炒黃，半兩） 白朮（炒，一兩） 黃芩（半兩，去皮） 枳實（麩炒黃色，一兩） 半夏（湯泡七次，晒乾，半兩） 橘皮（一錢） 青皮（二錢） 乾生薑（二錢） 炒鹽（半錢）
上為極細末，湯浸蒸餅丸，如綠豆大一倍，每服五十丸，白湯下。量所傷多少加減服之。（如冬月用，別作一藥，不用黃芩。）歲火不及，又傷冷物，加以溫劑，是其治也。然有熱物傷者，從權以寒藥治之，隨時之宜，不可不知也。
理中湯（方見中寒條。）
四逆湯（方見中寒條。）
達按︰經云︰諸痛皆因於氣，諸病皆生於氣。誠哉斯言﹗是氣也，常則為氣，導引血液，升降三焦，周流四體。變則為火，有升無降，燔灼中外，以致血液停留，為痰為積。充乎臟腑，溢乎經絡，膠乎咽膈，為咳嘔、為痞塞、為脹滿，為疼痛之所由也。凡遇氣動痛作之時，非辛溫消散不可。然必詳其所起之因，觸動何臟之令，于辛溫藥中，加以苦寒之藥尤佳。如︰喜動心火，加黃連。怒動肝火，加柴胡。悲動肺火，加黃芩。恐動腎火，加黃柏。思動脾火，加芍藥之類是也。
【歌】血是人身水穀精，生於脾胃統於心。動言視聽皆資用，脈絡形容足壯神。陽火煎熬偏易耗，陰精有質故難成。虛勞咳咯真陰損，吐衄多因火載升。男子便紅緣濕火，女人血熱病崩淋。脈芤而澀知無血，色奪神枯是損陰。血熱血寒虛與實，臨時診候細詳情。若緣蓄血生潮熱，藥劑斟量及早行。血因脫損焦薑補，燕地歸芎信有靈。
【論】夫血者，水穀之精也。和調于五臟，洒陳于六腑，乃能入於脈也。源源而來，生化於脾，總統於心，藏於肝，宣布於肺，灌溉一身。故目得之而能視，耳得之而能聽，掌得之而能攝，足得之而能履，臟得之而能液，腑得之而能氣。所以，視、聽、言、動、臟、腑、脈絡，靡不由於血之運用也，故曰︰血者，神氣也。持之則存，失之則亡，血盛則形盛，血弱則神衰，神靜則陰生，形役則陽亢。注之於脈，少則澀，充則實，故陽生陰長，取汁變化而為血。《內經》所謂︰脈者，血之府也。生化旺，則諸經恃此而長養，衰耗竭，則百脈由此而空虛，可不謹養哉？蓋血屬陰，難成而易虧。由乎人之節欲者少，不能謹養，以致陽火滋甚，日漸煎熬，真陰內損，而吐衄，血妄行於上，便溺，血滲泄於下，而精神內損，百病由此而生焉。
【脈】諸証見血，皆見芤澀。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細。設見洪大，後必難治。
四物湯 補血之要藥。
當歸（二錢，分三，治血中主藥也，通肝經，全能活血，各歸其經也）
熟地黃（一錢，血中血藥也，通腎經，能生真陰之虛也）
川芎（一錢半，血中氣藥也，通肝經，能行血滯於氣也）
白芍藥（一錢半，陰分藥也，通脾經，能治血虛腹痛也）
上銼，一劑，水煎服。
經脈不行，加紅花、蘇木。妊婦動胎，加艾葉、香附、蘇梗。血痢，加阿膠、艾葉。口乾煩渴，加麥冬、烏梅、干葛。便秘，加桃仁、大黃。大渴煩躁，加人參、麥冬、知母、石膏。五心煩熱，加黃芩、柴胡、地骨皮、百合，虛煩不睡，加淡竹葉、石膏、人參。怔忡恍惚，加遠志、棗仁。
咳血
咳血者，火乘金位，肺絡受傷，故血從嗽而出也。丹溪云︰先痰嗽而後見紅者，多是痰積生熱，以降痰火為急，宜煎桔梗、枳殼、黃芩、橘紅，送下天門冬丸。先見紅而後痰嗽者，多是陰虛火動，痰不下降，宜以四物東加痰藥、火藥。
天門冬丸
治咯血、吐血，潤肺止嗽。
天門冬（一兩） 阿膠（炮，五錢） 甘草（五錢） 貝母（去心，五錢） 白茯苓（五錢） 杏仁（五錢）
上為細末，蜜丸，如彈子大，噙化。
咯血
咯血者，痰中咯出血疙瘩也。
按︰薛立齋云︰此証多因心氣虛耗，不能主血，血不歸經，停留於內，故得咯而出。其証面色萎黃，五心煩熱是也。若郁熱甚者，生地黃散。咯血及痰中血絲者，四物湯加竹瀝、薑汁、牛膝、童便、青黛。虛嗽咯血者，太平丸。勞瘵咯血者，詳本條內。
生地黃散
治痰火鬱結，衄血、咯血、吐血，陰虛陽亢。
枸杞子（五分） 軟柴胡（五分） 黃連（炒，五分） 地骨皮（五分） 天門冬（五分） 白芍藥（五分） 甘草（炒，五分） 黃芩（炒，五分） 黃耆（五分） 生地黃（五分） 熟地黃（五分）
太平丸（方見虛勞門。）
吐血
吐血者，嘔出全血是也。
經云︰心主血，而不能藏，夜則複歸於肝。肝藏血，而不能主，晝則聽令於心。心為君，肝為相，君火一動，相火從之，相火一動，六經之火從之。火動，則血隨以動，火升，則血隨以升。善調攝者，寡欲節勞，常使君火不動，相火隱伏。火伏，則血隨以伏矣，何病之有？惟不知命者，不自量其血氣之強弱，本元之虛實，奔走道路而不憚其勞，縱情女色而強努其力，以有限之精神，而供無窮之作用。六經受傷，血液流迸，聚於兩脅胸臆之間，乘火而升。其傷重者，從夾脊而上，如潮湧至，勢不可遏，法當從其出，不可強為之御也。
蓋所出之血，皆敗血也，縱能止之，亦不歸經，久當複出，故不可御。必服以消血之藥，佐以潤下之劑，使其敗血下行，乃服止血之劑，以杜其根，服補血之劑，以還其元，庶可以收全功也。
花蕊石散（方見勞瘵條。）
四生丸
治吐血、衄血，陽乘於陰者。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分）
上研，為丸，如雞子大，每服一丸，水煎服。
麥門冬飲子 治氣虛吐血，或血虛不能攝血者。
麥冬（去心，一錢） 黃耆（蜜炙，一錢） 當歸身（五分） 人參（五分） 生地黃（五分） 五味子
（十粒，杵）
上銼，一劑，水煎服。
血不止加阿膠、炒蒲黃、白茅花。兼痰加貝母、桔梗。
丹溪方 治嘔血，衄血，一切火載血升，上行之証。
四物加山梔、童便、薑汁，或用韭汁，童便相和飲之。
衄血
衄血，鼻中出血也。夫氣血調和，則循環經絡。若勞傷元氣，陰虛火動，氣逆於肺，則血隨鼻而衄也，犀角地黃湯主之。經云︰諸見血，身熱，脈大者難治，是火邪勝也。身涼，脈靜者易治，是正氣複也。
犀角地黃湯
治熱鬱不解，泛行經絡，或流腸胃，隨氣湧泄，以致衄血，吐血，或為便血，或為蓄血等証。
犀角（上） 生地黃（中） 芍藥（中） 丹皮（下）
上銼，水煎溫服。
若活血，加桃仁、紅花。若止血，加黃連、山梔。止衄，加黃芩、茅花。破瘀血，加桃仁、大黃，用此者，恐桃仁承氣太峻故也。如吐、衄血甚，不止者，用茅根、側柏、藕三味搗汁，磨京墨入本方調服即止。鼻衄不止者，外用劫法︰用水紙搭在鼻沖，隨用山梔炒黑，牡蠣、龍骨火 ，京墨、百草霜共為細末，加血餘燒灰各等分，用茅花水濕蘸藥，入鼻中即止。如無茅花，將紙捻水濕蘸前藥末入鼻中，甚妙。
便血
便血者，大便血也。多因飲食起居，或六淫七情致傷，令元氣虧損，陽絡外傷而然也。若膏粱積熱者，加味清胃散。大腸風熱者，四物加側柏、荊芥、秦艽、枳殼、丹皮、柴胡。陰結者，平胃地榆湯。
加味清胃散
即本方加犀角、連翹、甘草。（方見火証。）
加減四物湯
治腸風下血。
側柏（炒，五分） 荊芥（五分） 槐花（炒，五分） 甘草（炙，五分） 枳殼（麩炒，一錢） 生地黃（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢）
上銼，一劑，薑一片，水煎服。
若熱熾甚 加山梔、黃芩、黃連。血不止，加升麻、秦艽、阿膠、地榆。
平胃地榆湯
治陰統便血，即《內經》所謂︰結陰者，便血一升，再結二升，三結三升是也。
人參（八分） 白朮（八分） 茯苓（七分） 甘草（七分） 陳皮（七分） 蒼朮（七分） 濃朴（七分） 乾薑（炮，六分） 益智（炮，六分） 附子（炮，六分） 升麻（六分） 葛根（七分） 地榆（八分）神曲（六分） 白芍藥（八分） 當歸（八分）
上銼，一劑，薑三片，棗二枚，水煎服。
溺血
溺血者，小便血也。蓋心主血，通行經絡，循環臟腑。若得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道，則溢滲於脬，小便出血也。不痛，小薊飲。不止，蒲黃散。實者，當歸承氣湯，後以四物湯，加小薊、山梔、滑石、琥珀。虛者，膠艾湯。
小薊飲
小薊（一錢） 山梔（一錢） 當歸（一錢） 生地黃（一錢半） 滑石（一錢） 甘草（八分） 蒲黃（一錢） 藕節（一錢半） 淡竹葉（八分） 通草（六分）
上銼，一劑，水煎，溫服。
當歸承氣湯
即小承氣東加當歸。（小承氣方見傷食。）
膠艾湯
即四物湯加阿膠、艾葉、炙甘草各一錢。
瘀血
跌撲損傷，或被人打踢，或物相撞，或取閃肭，或奔走努力，或受困屈，或發惱怒，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者有之，十數日或半月、一月而發者有之。一般寒熱交作，其心胸、肋下、小腹滿痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一時傷重，就發寒熱，瘀血上沖，則昏迷不醒，如死之狀，良久複蘇。輕則複元活血湯，重則桃仁承氣湯主之，量其元氣，下其瘀血則愈。在上者，宜飲韭汁，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。若醫家不識，見其寒熱脹滿，罔察其痛處，若有痛腫，手難近，按其脈芤澀，或數，以明之。蓋肝為血海，凡有瘀血，必蓄積於心胸、脅下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾為之流，但小便如常者，蓄血証也。內傷瘀血証，必自汗。 複元活血湯
治瘀血留於胸脅腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上） 花粉 當歸（中） 紅花 甘草（下） 大黃（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，酒浸，研如泥）
上，用水一盞，酒半盞，煎一盞，加桃仁泥，再煎至八分，溫服，以利為度。
桃仁承氣湯
治蓄血脹滿，大實大痛，手不可近者。
桃仁 大黃 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加︰丹皮（上） 枳殼（中）
上銼，一劑，水二盞，煎至一蓋，入大黃一、二沸，再下芒硝，一沸，熱服，取下黑物。
外有熱加柴胡。在上，加桔梗（中）、蘇木。在下，加牛膝（中）。兩脅並小腹硬滿痛者，加青皮（中）、川芎（中）、歸尾（上）、芍藥（中）。痛甚，加玄胡索、紅花。血未下，加童便、薑汁少許。血証若頭面、身黃者，薑渣絹裹擦之，其黃自退矣。
【歌】水穀消磨氣血成，滋榮脈絡壯元精。七情四氣時沖逆，脾胃旋傷懶營運。胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經。或癢或麻或痛痺，或留肌膜結瘤癭。皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流入脅稍成癖積，行來髀 作酸疼。或如綿絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。吐不出而咽不下，分明郁積在於胸。或為喘嗽心嘈雜，嘔吐痰涎碧靛青。攻上頭時眩暈倒，眼 口噤耳中鳴。咽喉閉塞牙關緊，噫氣吞酸嘔逆頻。夜臥不安奇怪夢，游風腫痛並無名。怔忡健忘時驚怖，癲走痴呆不識人。久瀉形枯腸積垢，中風癱瘓失聲音。女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋。 荏苒做成勞瘵病，風癇螈縱手攣筋。遍身習習如芒刺，一線寒牽背脊心。如斯怪異延纏病，都是痰涎裡面生。
【論】夫人之氣道，貴乎清順，順則津液流通，何痰之有也﹗若氣血津液稍有一時不得營運，則隧道不通，凝滯而為痰、為飲，故有五飲之証生焉。蓋痰之為病匪一，王隱君備言之。然其原有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風、寒、暑、濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有因酒飲而得者，有脾虛不能運化而生者，有腎虛不能製火而生者。若熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇証，冷痰多成骨痺，濕痰多倦怠軟弱，驚痰多成心痛、癲疾，飲疾多成脅痛、臂痛，食積痰多成癖塊、痞滿，其為病狀，種種難名。治法︰熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，鬱痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。中氣虛者，必固中氣以運痰，腎氣虛者，必壯腎水以製火。古方治痰飲類，用汗、吐、下法，此治其標也。若汗、下過多，損其脾胃，則痰易生而轉多，誠非王道之治也。莫若以順氣為先，分導次之。又，痰生於脾胃，宜實脾燥濕，使脾胃調和，飲食運化而痰自不生，此治其本也。
【脈】偏弦為飲，或沉弦滑，或結芤伏，痰飲中節。
痰飲
痰飲有五。在膈上，瓜蒂散。在腸胃，滾痰丸。在經絡及四肢，皮裡膜外，薑汁、竹瀝。在脅下，白芥子。二陳湯治一身之痰。導痰湯、墜痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、潤下丸，此皆治痰之要藥也。
瓜蒂散 吐痰之聖藥，治在膈上。
瓜蒂（七十五個） 赤小豆（七十五個） 人參（半兩） 甘草（三錢）
上為末，每用一錢或半錢，空心韭汁湯下，以吐為度。
滾痰丸 墜痰之聖藥，治在胃腸。
大黃（酒蒸，八兩） 黃芩（酒洗，八兩） 沉香（半兩） 礞石（一兩，捶碎，焰硝 過）
上為細末，水丸，梧子大，每服四、五十丸，量虛實加減，茶清送下。
二陳湯 總治一身之痰，都管藥也。
陳皮（去白，五錢） 半夏（泡，二錢半） 茯苓（二錢半） 甘草（二錢）
上銼，一劑，薑三片，水煎服。
濕痰，加蒼朮、白朮。寒痰，倍半夏，甚者，加麻黃、細辛、烏、附之類。痰厥頭痛，亦加半夏。風痰，加南星、枳殼、白附子、天麻、僵蠶、牙皂之類。氣虛者，更加竹瀝；氣實加荊瀝，俱加薑汁。熱痰，加黃芩、黃連。痰因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏、黃連之類。眩暈、嘈雜者，火動其痰也，加山梔、黃芩、黃連。血虛有痰，加天門冬、知母、栝蔞仁、竹瀝、薑汁。滯血者，更加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，取竹瀝加生薑、韭汁，飲三、五杯，必胸中躁煩不寧後愈。氣虛有痰，加人參、白朮。脾虛者，加白朮、白芍藥、神曲、麥芽、升麻。內傷挾痰，加人參、黃耆、白朮，薑汁傳送。食積痰者，加神曲、麥芽、山楂、炒黃連、枳實。老痰，加海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹。
導痰湯
即二陳東加南星（二錢，薑製） 枳殼（二錢，去穰）
墜痰丸 治痰飲。
黑丑（頭末二兩） 枳實（炒，一兩半） 白礬（三錢，枯半） 朴硝（二錢，風化） 枳殼（炒，一兩半）牙皂（一錢，酒炒）
上為末，蘿卜汁丸，如桐子大，每服五十丸，雞鳴時服，初則有糞，後則有痰。
抑痰丸
栝蔞仁（一兩） 半夏（二錢，湯泡） 貝母（三錢，去心）
上為末，蒸餅丸，如麻子大，每服一百丸，薑湯送下。
清膈化痰丸
黃連（一兩） 黃芩（一兩） 黃柏（半兩） 山梔（半兩） 香附（一兩半） 蒼朮（二兩）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，白湯送下。
潤下丸 降痰甚妙。
南星（一兩） 半夏（二兩，各依橘紅製法） 黃芩（一兩） 黃連（一兩） 甘草（炙，一兩） 橘紅（半斤，以水化鹽五錢，拌令得所，煮乾烘燥）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，每服五、七十丸，白湯下。
風痰
風痰多見半身不遂，口眼喎斜，筋攣，語澀，癲狂，麻痺，眩暈之病。
天麻、白附子、牛黃、膽星、薑製 半夏、牙皂、僵蠶、天竺黃治之。丹溪以竹瀝入痰藥化風痰，以稀涎散吐風痰。
稀涎散（方見中風條。）
濕痰
肥人多濕多痰。蓋濕勝則生痰，故濕多見倦怠，痿弱，泄痢，腫脹之証。蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮，濕痰之要藥也。青礞石丸最能消食積，化濕痰。若濕痰甚，喘急者，千緡湯。白濁，因濕痰者，珍珠粉丸。濕痰兼風熱，中和丸。星夏蛤粉丸最燥濕痰。
青礞石丸
風化硝（提淨，三錢，冬月袋盛風化） 青礞石（搗碎，五錢，焰硝等分，同 金色，另研） 南星（五錢） 半夏（五錢） 茯苓（五錢） 黃芩（五錢）
上為末，神曲糊丸，梧子大，每服三、五十丸，白湯下。
千緡湯（方見喘條。）
珍珠粉丸（方見白濁條。）
中和丸
治濕熱氣痰。
蒼朮 黃芩 半夏 香附（各等分）
上為末，粥糊丸，如桐子大，每服五、七十丸，薑湯下。
星夏蛤粉丸 燥濕痰，亦治白濁因痰者。
南星（一兩） 半夏（一兩） 青黛（一兩） 蒼朮（一兩） 蛤粉（二兩）
上為末，神曲糊丸，桐子大，每服五、七十丸，薑湯下。
火痰
火痰者，痰因火盛也。蓋痰即有形之火，火即無形之痰。未有有痰而無火，未有有火而無痰者也。痰少則能養胃，火少則能健脾。痰勝，則泛濫洋溢，以生諸病。火勝，則煎熬攻擊，以生諸病。痰隨火而升降，火領痰而橫行。火者，助痰為虐之賊也。然亦各有所借︰火借氣於五臟，而勢始盛；痰借液于五味，而形乃成。氣有餘，則化為火；液有餘，則化為痰。氣能發火，火能役痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也。治火之藥，如︰芩、連、白朮、青黛、軟石膏等。火降，然後治痰。眩暈嘈雜者，是火動其痰也，二陳加芩、連、山梔。噫氣吞酸者，是痰因火上逆也，茱連丸，或二陳加南星、芩、連、青黛。火盛生痰者，潤下丸。痰稠濁，吐咯不出者，是火鬱其痰，清膈化痰丸、梔子金花丸主之。
茱連丸（方見火條。）
梔子金花丸（方見火條。）
食積痰
脾胃受傷，清氣陷下，飲食不化，痰易生而多者，枳實、白朮、曲 、半夏、陳皮、茯苓之類，是治其本
也，或枳朮丸加橘、半、曲 。脾胃虛者，六君子加升麻提起。內傷挾痰者，必用黃耆、白朮、陳皮、半夏，薑汁竹瀝傳送。食積痰，實者，墜痰丸；若虛，煎補氣藥送下。食積痰飲，喘急者，黃栝蔞丸，或青礞石丸。
枳朮丸（方見內傷條。）
六君子湯
即四君子東加陳皮、半夏。（方見脾胃條。）
黃栝蔞丸
栝蔞仁 半夏（薑製） 山楂 神曲（炒，各等分）
上為末，栝蔞水丸，如綠豆大，薑湯竹瀝送下二、三十丸。
青礞石丸（方見前濕痰。）
老痰（附鬱痰）
老痰者，積久稠粘，咯吐不出。惟在開其郁，降其火，順其氣，軟其堅，化凝結之痰，緩以治之，庶可取效。故宜海石、香附、栝蔞、半夏、貝母、芒硝、桔梗、五倍子之類。王汝言化痰丸、潤下丸、青礞石丸皆能治老痰也。
鬱痰吐咯不出者，以苦梗開之，或用二陳湯探吐，鵝翎攪，去其痰，或用鹽湯探吐。
王汝言化痰丸
天門冬（一兩） 黃芩（酒炒，一兩） 海粉（另研，一兩） 栝蔞仁（另研，去油，一兩） 橘紅（一兩） 桔梗（五錢） 連翹（五錢） 香附（鹽水浸周時，炒，五錢） 青黛（另研，二錢） 芒硝（另研，三錢，風化用）
上為極細末，煉蜜，入薑汁少許，丸如小圓眼大，噙化一丸。或嚼爛，清湯細咽下。或丸如黍米大，淡薑湯送下五、六十丸。
【歌】氣血沖和安有患，若還抑郁病相尋。濕痰氣血熱兼食，六郁之形體認真。
【論】夫人之氣血沖和，百病不生。一有抑郁，諸病生焉。故人之諸病，多生於六郁。蓋郁者，結聚而不發越之謂。當升不升，當降不降，當變化不得變化，所以傳化失常而六郁之病生焉。六郁者，氣、血、濕、熱、食、痰所郁也，而其狀不一，開具於左︰蓋諸郁之脈皆沉，沉則為郁故也，但其兼芤、澀、數、緊、滑、緩之不同耳。丹溪云︰病之屬郁者常八、九，看所挾，以開導之可也，故製越鞠丸通療之。
越鞠丸（一名芎朮丸）
蒼朮 香附 撫芎 神曲 梔子（各等分）
上為末，水丸，如綠豆大，溫水下，每服五錢。
氣鬱
其狀胸滿脅肋脹痛，脈沉而澀，用二陳東加香附、撫芎、蒼朮。氣實者，加枳實、濃朴、砂仁、山梔、青皮、木香之類。
二陳湯（方見痰証條。）
濕鬱
其狀周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉而細緩，身體重，頭重痛是也。白芷、蒼朮、川芎、茯苓、香附，或升陽除濕湯主之。
升陽除濕湯（方見濕証條。）
血郁
其狀四肢無力，能食，便血，脈澀而芤，四物湯加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附，或子和越鞠丸合四物湯治之。
四物湯（方見血証條。）
子和越鞠丸
桃仁（去皮尖） 紅花 香附（醋製） 撫芎 青黛（各等分）
上為末，水丸，如梧子大，每服四、五十丸，白湯送下。
痰郁
其狀動則喘，寸口脈沉而滑，二陳東加海石、南星、香附、栝蔞仁、半夏，或王汝言化痰丸、潤下丸。
二陳湯（方見痰証條。）
王汝言化痰丸（方見痰証條。）
潤下丸（方見痰証條。）
火鬱
其狀瞀悶，小便赤澀，脈沉而數，骨髓中熱，肌痺熱，捫之烙手，逍遙散加山梔、香附、青黛、撫芎、貝母、蒼木，或火鬱湯。
逍遙散（方見火証條。）
火鬱湯（方見火証條。）
食郁
其狀噯酸，胸滿腹脹，不能食，或嘔酸水，惡聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，或沉緩而大，保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。
保和丸（方見傷食條。）
達按︰氣、血、痰三病，多有兼郁者。或郁久而生病，或病久而成郁。雖則氣用四君，血用四物，痰用二陳，必以開鬱藥佐之，是得治法之大要也。
【歌】外感內傷皆發熱，陽虛陰虛良有說。火鬱發熱自不同，煩熱骨蒸須審別。
【論】夫外感發熱，則人迎脈盛，有表証，翕翕發熱， 然熱，明知其熱在外也，汗之而已。內傷飲食發熱者，氣口脈緊盛，胸滿噫氣，蒸蒸然熱，明知其熱在裡也，消導則自已。勞役內傷發熱者，脈虛而弱，四肢怠惰無力，不惡寒，自汗出，明知其無表裡証，虛熱也，補養則熱退。陽虛發熱者，不任風寒，自汗，脈大而無力。陰虛發熱者，脈數而無力，作於下午。陰分郁熱者，手足心熱，肌膚不甚熱，熱不伸越也。煩熱者，即虛煩躁熱也。勞熱者，其熱者骨，骨蒸熱是也。若此看，表裡虛實之迥別，臨証當明辨也。
外感發熱
外感寒邪，無汗惡寒，麻黃湯。感風邪，有汗惡風，桂枝湯。時暴感風寒，參蘇飲。
麻黃湯
麻黃（上） 桂枝（中） 甘草（下） 杏仁（中）
上，用薑三片，蔥白頭連鬚三枚，水二盞，煎一盞服。
桂枝湯（方見惡寒條。）
參蘇飲（方見傷風條。）
內傷發熱
內傷飲食發熱者，柴胡二陳東加枳實、山楂，神曲。勞倦內傷發熱者，補中益氣湯，挾外邪者，本方加羌活。房勞內傷發熱者，前方加知母、黃柏。飲酒內傷發熱者，葛花解酲湯。
柴胡二陳湯
即二陳東加柴胡。（方見痰証條。）
補中益氣湯（方見內傷條。）
葛花解酲湯（方見內傷條。）
陰陽虛熱（附郁熱、勞熱）
陰虛發熱者，四物湯加知母、黃芩、柴胡。氣虛再加參、 。陽虛發熱者，小建中湯。
郁熱者，升陽散火湯。
勞熱者，作於陰分，多骨蒸內熱，逍遙散、地骨皮散。
四物湯（方見血証條。）
小建中湯（方見惡寒條。）
升陽散火湯（方見火証條。）
逍遙散（方見火証條。）
地骨皮散
治虛勞發熱咳嗽。
地骨皮（上） 柴胡（中） 知母（中） 人參（中） 茯苓（中） 甘草（中） 半夏（下，此一味性燥，恐難用，不若以貝母代之。）
上銼，一劑，水二盞，煎至一盞，加生薑自然汁五匙，稍熱服。
【歌】惡寒由是六陽虛，振栗憎寒火有餘。外感脈浮頭項痛，肺虛洒淅更何疑。
【論】夫惡寒，有陽虛腠理疏泄，不任風寒，必自汗多也。有火盛甚，反兼水化製之，故振栗惡寒也。有外感風寒之邪，則有表証，脈浮，頭痛，發熱。有肺受火克，虛而失所司，則洒淅惡寒也。有表氣虛不能固腠理，或汗多故也。仲景云︰發熱惡寒，發於陽也；無熱惡寒，發於陰也。此陰陽虛實之理，判然明矣。
表虛
表虛必自汗多，惡寒者，桂枝湯。汗多，表虛不能護衛，脈弱惡風寒，黃耆建中湯。
桂枝湯
桂枝（上） 芍藥（中） 甘草（下）
上，生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，稍溫服。
小建中湯
即桂枝東加飴糖一合。
黃耆建中湯
即小建中東加黃耆等分。
陽虛
陽虛不任風寒，體弱脈虛而惡寒者，四君子湯倍加黃耆、桂枝。虛甚者，再加熟附子二、三片，或黃耆建中東加附子。四君子湯（方見脾胃條。）
火盛
火盛甚者，反惡寒，非寒也，乃亢極反兼水化。製之，四物湯加黃耆、黃柏、黃連，火降寒自已。
四物湯（方見血証條。）
衛不和
氣為衛，主衛護皮毛，溫分肉，實腠理。衛不和，則腠理不固而惡寒者，調中益氣湯倍加黃耆、桂枝。
調中益氣湯（方見氣証條。）
外感
外感風寒，無汗，發熱惡寒，麻黃湯。有汗，惡風，桂枝湯。平時感寒邪，惡寒發熱者，香蘇散。
麻黃湯（方見發熱條。）
香蘇散
香附（上） 蘇葉（上） 陳皮（中） 甘草（下）
上銼，一劑，生薑三片，棗二枚，水二盞，煎八分，熱服。
加川芎、白芷，名芎芷香蘇散。
肺病
肺受火邪而失所司，不能固腠理，洒淅惡寒者，甘桔東加酒黃芩、山梔、麥門冬、五味子、酸棗仁。
甘桔湯
甘草 桔梗（等分）
上，用水煎服。
【歌】頭疼聲重外傷風，咳嗽憎寒鼻不通。若是重衣兼濃被，肺因壅熱內生風。
【論】肺主皮毛，司腠理開闔。然氣衛於外，雖有風寒，不能為害。若元氣稍虛，不能衛護皮毛，則腠理疏泄，風邪因得而侵之，內舍於肺。故頭疼聲重，鼻塞流涕，憎寒壯熱，咳嗽咽乾之証現焉，此外因於風也。
若平素內火熾盛，乘克肺金，或因重衣濃被，壅熱於上，熱極則生風，亦有聲重鼻塞，咳嗽咽乾，音啞之形証焉，此非外來之風，內因也。因外感者，以辛涼、辛溫之劑發散之。因內受者，火甚生風也，以涼、寒苦，兼升散之劑解之，不可執一治也。
外感
外感風邪，皮毛腠理先受，內舍於肺。風邪束於外，內熱不泄，上炎於肺。故鼻塞聲重，頭目不清而痛，咳嗽流涕，惡風，輕則參蘇飲，重則十神湯。寒月無汗用麻黃湯，有汗桂枝湯。
參蘇飲
治感冒風寒，胸脅滿悶，咳嗽頭疼，身重吐痰，或中脘停痰，憎寒壯熱，狀如傷寒，用此湯。
人參（上） 蘇葉（上） 枳殼（中） 桔梗（中） 陳皮（中） 前胡（中） 半夏（下） 甘草（下）木香（中） 茯苓（中）
上，用薑三片，水煎服。
天寒感冒，惡寒無汗，鼻塞聲重，咳嗽者，加麻黃、杏仁、金沸草汗之。若天氣和暖，傷風咳嗽有痰者，去木香，加桑白皮、杏仁。內有痰熱，加片芩。若胸滿痰多者，加栝蔞仁、貝母，去半夏。若痰唾如膠者，加金沸草。若氣急，喘不止者，加貝母、蘇子、杏仁、五味子，去蘇葉。肺寒咳嗽，加乾薑、五味子。若熱咳嗽，加片芩、麥冬、荊芥，去半夏、木香。若心下痞滿而嗽，加枳實、黃連。若胸中煩熱，或停滯酒不散，或嘈雜惡心，亦加黃連、枳實，再加干葛、陳皮、烏梅，去木香、蘇葉。煩躁不寧，加辰砂。表有熱，加柴胡。裡有熱，加芩、連。頭痛、咳嗽加細辛。
十神湯
治時令不正，瘟疫妄行，感冒發熱，或欲出疹。此藥不問陰、陽，兩感風寒，並皆治之。
川芎（一錢） 甘草（炙，七分） 麻黃（一錢） 干葛（一錢） 蘇葉（一錢） 升麻（一錢） 赤芍藥（八分） 白芷（一錢） 陳皮（一錢） 香附（一錢）
上銼，一劑，生薑三片，水煎服。
如發熱頭痛，加連鬚蔥白。中滿氣實，加枳殼、桔梗。
天氣和暖，加黃芩，去麻黃。
麻黃湯（方見發熱條。）
桂枝湯（方見惡寒條。）
內受
上焦原有痰火熾盛，肺為火爍，又因衣被濃重，上焦熱壅，肺經受傷，雖無外邪，風熱內盛。亦有鼻塞聲重，音啞，頭目不清，鼻流清涕，咳嗽之証，防風通聖散、消風百解散主之。
防風通聖散（方見中風條。）
消風百解散
荊芥（上） 白芷（中） 陳皮（上，去白） 麻黃（中，去節） 蒼朮（中） 甘草（下）
上，用蔥白、生薑煎服。
如咳嗽，加烏梅。
川芎茶調散
治諸風上攻，頭目昏重，鼻塞聲壅及偏正頭疼。
薄荷（上） 川芎（次） 羌活（中） 甘草（中） 白芷（中） 防風（下） 荊芥（次）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
頭痛，倍川芎、羌活，加細辛。咳嗽痰多，加前胡、金沸草。
【歌】咳嗽多因動濕痰，內因鬱火外風寒。陰虛乾嗽成勞瘵，肺脹須知療最難。
【論】夫肺居至高之上，主持諸氣，屬金而畏火者也。清虛高潔，覆蓋五臟，干金之象，外主皮毛，司腠理開闔，衛護一身，如天之覆物，體之至輕清者也。或外因六淫之邪相侵，內因七情之氣相忤，則肺金受傷，而清純之氣擾亂妄動，為火為痰，故咳嗽之病從此作矣。故咳嗽有風、寒、暑、濕之邪傷肺者，必顯形証於外，此外因也。有火鬱於肺而嗽者，有聲而無痰是也。有濕痰嗽者，痰出嗽止是也。有陰虛而嗽者，其氣從下而上，多重于夜分是也。有肺脹而嗽者，動則喘急息重是也。有勞嗽者，乾咳聲啞，痰中有紅絲血點是也。有因嗽而成肺痿、肺癰者，則雲門、中府痛、吐咯膿血，臭穢不可近是也。因外感者，汗之、發之；火者，清之、降之；痰者，豁之、導之；郁者開之；虛者補之；實者瀉之；燥者潤之。務令肺氣平和，不使火邪乘克，而嗽自止矣。大抵肺位最高，針石不能及，藥餌不能到，惟桔梗能舟輯諸藥入肺。藥須臨臥時細細咽下，則能入肺經也。
【脈】咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷脾。左關弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當咳嗽。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱。洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細，不足以息。沉小伏匿，皆是死脈。惟有浮大，而嗽者生。外証內脈，參考秤停。
痰嗽
痰嗽者，嗽動有聲有痰，痰出嗽止是也。不可一味苦寒折之，宜千緡湯、墜痰丸、利膈化痰丸之類。積痰嗽者，非青黛、栝蔞不除。食積痰飲作嗽，半夏、南星、蘿卜子、石 、栝蔞之類。痰因火動，逆上作嗽者，先治火，黃柏、知母、山梔、芩、連之類，後用栝蔞、青黛、貝母、海石、天花粉之類治痰。若郁於肺經作嗽，胸滿涎多，二陳加枳殼、桔梗、栝蔞、黃芩、桑皮、杏仁、前胡、山梔、南星、貝母。
千緡湯（方見喘証條。）
墜痰丸（方見痰証條。）
利膈化痰丸（方見痰証條。）
二陳湯（方見痰証條。）
火嗽
夏月嗽，是火炎上最重，芩、連、山梔治之。上半日嗽，多是胃中有火，貝母、石膏瀉胃火。午後嗽，多是陰虛火盛，四物湯加知母、黃柏、麥門冬、五味子，或六味地黃丸，尤為要藥。黃昏嗽，多是火浮於肺，五味子、五倍子，斂而降之，不宜涼劑。五更嗽，多是胃中火邪並食飲流入於肺，以知母、地骨皮降肺火。火郁於肺，有聲無痰者，用苦梗開之，後以四物湯加山梔、黃芩、竹瀝、薑汁。火嗽痰多者，二陳加貝母、栝蔞、青黛、山梔、黃芩、桑皮，去半夏。
四物湯（方見血証條。）
六味地黃丸（方見虛損條。）
瀉白散
治火鬱於肺而嗽者。（方見火証條。）
貝母散
治火嗽、痰嗽多日不愈者。
貝母（去心，一錢） 桑白皮（一錢） 五味子（十粒） 甘草（五分） 知母（二分） 款冬花（一錢五分） 杏仁（一錢，去皮尖。）
上銼，一劑，薑三片，水二盞，煎八分，溫服。
外因
冬月嗽，是風寒外來，參蘇飲加桑皮、杏仁，取汗後，用半夏等藥逐痰，必不再發。寒邪傷肺而嗽者，二陳東加麻黃、杏仁、桔梗，或金沸草散。久嗽，風入肺，煙筒吸之。傷風熱嗽者，消風百解散。寒熱往來而嗽者，小柴胡湯。
參蘇飲（方見傷風。）
金沸草散
治肺經受風，頭目昏疼，咳嗽聲重，痰吐稠粘。
旋複花（上） 荊芥（中） 前胡（中） 白芍藥（中） 甘草（下） 麻黃（下） 半夏（下）
上，薑水煎服。
胸中滿悶，加枳殼、桔梗。有熱，加黃芩、柴胡。頭痛，加川芎。
消風百解散（方見傷風條。）
小柴胡湯（方見瘧疾條。）
肺脹
肺脹嗽者，或左或右，不得眠，動則喘急息重，此痰挾瘀血。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁。肺脹不得臥者難治。
四物湯（方見血証條。）
肺痿（附肺虛、肺燥、勞嗽）
咳嗽有濁唾涎沫，或咳嗽，唾中有紅絲膿血，或胸膺間有竅，口中所咳膿血與竅相應而出，名曰肺痿，其寸脈數而虛澀者是也。治法在乎養血養肺，養氣清金，以人參、黃耆、當歸補氣血之劑，佐以退熱、排膿等藥。
肺虛者，人參款菀膏。發熱自汗，肺氣喘急，寧肺湯。
肺燥者，桔梗、大力子、知母、雞子清潤之。
勞嗽者，詳本條內。
紫菀散（增）
治咳嗽，唾中有膿血，虛勞証，肺痿變癰。
人參（一錢） 紫菀（五分） 知母（一錢五分） 貝母（一錢五分） 桔梗（一錢） 甘草（五分） 五味子（十粒） 茯苓（一錢） 阿膠（蛤粉炒成珠，五分）
上銼，一劑，水二盞，薑一片，煎八分，溫服。
劫勞散（增）
治心腎俱虛，勞嗽二、三聲，無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢。此藥能治微嗽，唾中有紅絲，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾。
白芍藥（錢半） 黃耆（一錢） 甘草（一錢） 人參（一錢） 白茯苓（一錢） 熟地黃（一錢） 當歸（一錢半） 五味子（一錢） 阿膠（一錢） 半夏（湯泡，三分）
上銼，一劑，薑三片，棗二枚。水二盞，煎一盞，溫服。
人參款菀膏（增）
治勞虛冷嗽。
款冬花（一兩） 人參（一兩） 北五味（一兩） 紫菀（洗，去梗，一兩） 桑白皮（一兩）
上為末，煉蜜丸，如芡實大，每服細嚼，薑湯送下。
寧肺湯
治榮衛俱虛，發熱自汗，喘急咳唾等証。
人參（一錢） 當歸（一錢） 白朮（八分） 熟地黃（一錢五分） 川芎（三分） 白芍藥（一錢） 甘草（炙，八分） 五味子（十粒） 麥門冬（一錢） 桑白皮（一錢） 白茯苓（八分） 阿膠（蛤粉炒，一錢）
上銼，一劑，薑三片，水二盞，煎八分，溫服。
肺癰
肺癰者，口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，名曰肺癰，咳傷肺葉而成也。用太乙膏成丸，食後服，或桔梗湯主之。肺癰已破，入風者不治。《脈訣舉要》曰︰寸數而實，肺癰已成。寸數虛澀，肺痿之形。肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。
桔梗湯
治肺癰咳嗽膿血，咽喉多渴，大、小便赤澀。
桔梗（五分） 貝母（去心，五分） 當歸（酒浸，五分） 栝蔞仁（五分） 枳殼（炒，五分） 薏苡仁（五分） 桑白皮（蜜炙，五分） 防己（五分） 黃耆（四分） 甘草節（二分） 杏仁（去皮尖，炒，二分） 百合（蒸，二分）
大便閉加大黃，小便赤加木通。
上銼，一劑，生薑三片，水二盞煎八分，溫服。
一方
治肺癰吐膿。
桔梗（炒，一兩） 甘草（炙，半兩）
上每服一兩，水一鐘半，煎八分，空心服，吐盡膿為效，後用黃耆散。
黃耆散
用黃耆蜜炙為末，每服一大匙，食後黃耆湯下。
【歌】氣喘無痰呼吸粗，抬肩擷肚胃家虛。火炎上喘時輕重，痰喘喉中聲韻呼。短氣自然無接續，補虛瀉實勿模糊。
【論】夫肺為五臟華蓋，主持諸氣，所以通榮衛，統脈絡，合陰陽，升降出入，營運不息，循環無端，無過不及，何喘之有？其或肺氣有所受傷，呼吸之息不得宣通，則喘病生焉。氣喘者，呼吸急促而無痰聲；痰喘者，動作便有痰聲；火喘者，乍進乍退，得食則減，食已則發，此有餘之喘也。胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休，此不足之喘也。若肺氣太虛，氣不能布息，呼吸不相接續，出多入少，名曰短氣，此虛之極也。若氣欲絕者，則汗出如油，喘而不休，此六陽氣脫也，不治。
【脈】脈滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死，數者亦死，為其形損故也。
痰喘
風痰上逆而喘者，千緡湯或導痰湯。痰喘者，先降氣，氣降則痰自清，四磨湯、定肺湯。
千緡湯
半夏（七個，泡，每個切四片） 皂莢（一寸，炙，去皮弦） 甘草（炙，一寸）
一方合導痰湯服；一方加雄黃。
上，作一劑，水二盞，生薑一片，煎至八分，溫服。
導痰湯（方見痰証條。）
定肺湯
治上氣喘急。
紫菀 五味子 橘紅 甘草（炙） 蘇子（炒） 杏仁（去皮尖，炒） 桑白皮（炒） 半夏（製） 枳殼（炒） 紫蘇葉（各等分）
上，用生薑五片，水二盞，煎一盞服。
喘甚加葶藶，痰多加栝蔞仁。
四磨湯 治七情鬱結，上氣喘急。
人參 檳榔 沉香 烏藥（各一錢，濃磨汁）
上，取水七分，煎一、二沸，溫服。
氣喘
氣上逆而喘，蘇子降氣湯。氣實，因服補藥而喘者，三拗湯。上氣而喘者，神秘湯。
蘇子降氣湯 治虛喘上攻，氣不升降，上盛下虛。
蘇子（一錢） 半夏曲（一錢） 陳皮（去白，七分） 濃朴（薑汁拌炒，五分） 前胡（五分） 當歸（五分） 肉桂（三分） 甘草（三分）
上銼，一劑，薑三片，水二鐘，煎八分，空心服。
三拗湯 治感冒風寒，鼻塞聲重，語言懶出，咳嗽喘急，外感客邪有餘之証。
生甘草 麻黃（不去節） 杏仁（留皮尖，各等分）
上，用生薑五片，水二盞，煎一盞，溫服，得汗出為度。
神秘湯 治上氣喘急不得臥者。
橘紅 桔梗 紫蘇 五味子 人參（各等分）
上，每服四錢，水二盞，煎八分，食前服。
火炎上喘
火炎上喘者，枳桔二陳湯 加芩、連、山梔。陰虛火盛，自臍下上沖而喘，四物湯加知母、黃柏、麥門冬、五味子，或六味丸料服之。
枳桔二陳湯
即二陳東加枳殼、桔梗。（方見痰証條。）
四物湯（方見血証條。）
六味丸（方見虛損。）
胃虛喘
胃虛而喘，五味子東加白朮。久病喘者，氣虛也，氣不接續，生脈散加阿膠、白朮、陳皮。
五味子湯
五味子（九粒） 人參（一錢） 麥門冬（八分） 杏仁（八分） 陳皮（一錢） 生薑（三片） 大棗（二枚）
上銼，一劑，水二盞，煎八分，溫服。
生脈散
人參（一錢） 麥門冬（一錢） 五味子（十粒）
上，用水一盞半，煎七分服。
附 哮喘
哮喘者，內有痰熱，而寒包之，必須薄滋味，用二陳東加蒼朮、黃芩，或麻黃東加紫蘇、半夏、枳殼、桔梗、黃芩。天寒時，再加桂枝，以溫散之。
二陳湯（方見痰証條。）
麻黃湯（方見發熱條。）