要藥分劑

清 沈金鰲

卷七 瀉劑下

綠豆

味甘。性寒。無毒。稟土中之陰氣而生。反榧子殼。害人。

【主治】主丹毒煩熱。風疹。藥石發動。熱氣奔豚。(開寶) 止泄痢猝 利小便腸滿。 (思 濃腸胃 豆 心頭

【歸經】入胃經。兼入心經。為清熱解毒之品。

【前論】吳瑞曰:綠豆肉平皮寒。如解金石砒霜草木一切毒。宜連皮生研。新汲水服。

【禁忌】經疏曰:脾胃虛寒滑泄者忌。
以上瀉劑谷部

冬瓜

味甘。性微寒。無毒。稟陰土之氣而生。可升可降。陰中陽也。

【主治】主小腹水脹。利小便。止渴。(別錄) 除心胸滿。去頭面熱。(孟詵) 大解熱毒。消癰 (大明) 治

【歸經】入脾胃大小腸四經。為除熱益脾之品。

【前論】丹溪曰:冬瓜性走而急。寇氏謂其分散熱毒氣。亦取其走而性急也。

【禁忌】經疏曰:冬瓜性冷利。臟腑有熱者宜之。若虛寒腎冷。久病滑泄者忌。
以上瀉劑菜部

杏仁

味甘。性溫。有小毒。稟春溫之氣。兼得火土之化以生。可升可降。陰也。惡黃 、葛根、【主治】主咳逆上氣雷鳴。喉痺下氣。產乳金瘡。寒心奔豚。(本經) 驚癇。心下煩熱。風氣去來。時行頭痛。解肌。消心下急。殺狗毒。(別錄) 除肺熱。利胸膈氣逆。(元素) 療噠杏仁〕主止咳。下氣。消心腹間逆悶。(正要)

【歸經】入肺大腸二經。為瀉肺解肌。潤燥下氣之品。(專散肺家風寒痰滯)

【前論】李杲曰:杏仁下喘。治氣也。桃仁療狂。治血也。俱治大便秘。當分氣血。晝便難 脈沉 用陳

【禁忌】經疏曰:凡陰虛咳嗽。肺家有虛熱熱痰者。均忌。(雙仁者不可用)

桃仁

味苦甘。性平。無毒。稟火土之氣以生。降也。陰中陽也。香附為使。

【主治】主行瘀血。血閉。症瘕。(本經) 止咳逆上氣。消心下堅硬。除猝暴擊血。通 月水 熱燥癢

【歸經】入肝心包二經。為破血潤燥之品。(二經血分藥 苦能泄血滯甘能緩肝氣而生 新 血)

【前論】陳承曰:行血。連皮尖生用。潤燥去皮尖炒用。俱研碎。

【禁忌】經疏曰:桃仁散而不收。瀉而無補。過用或不當。能使血下不止。損傷真陰。故凡

味甘微酸。性寒。無毒。得西方金氣以生。降也。陰也。

【主治】主客熱。中風不語。治傷寒熱發。解丹石熱氣。驚邪。利大小便。(開寶) 熱 嗽。 胸中

【歸經】入心肺二經。兼入肝胃二經。為消痰降火。清熱解毒之品。

【前論】時珍曰:梨能治風熱。涼心潤肺。降火消痰。皆其功也。今人痰病火病。十居六七

【禁忌】經疏曰:凡肺寒咳嗽。脾家泄瀉腹痛。冷積寒痰痰飲。產後痘後胃冷嘔吐。及西北

山楂

味甘酸。性溫。無毒。稟木氣而生。降也。陰也。

【主治】主消食積。化宿滯。行結氣。除積塊痰塊血塊。健脾開膈。療痢疾。(醫鑒) 止 兒枕作痛。發小兒痘疹。(備要)

【歸經】入脾經。為破氣消積。散瘀化痰之品。(專去腥膻油膩之積與麥芽消穀積不同)

【前論】士瀛曰:自丹溪始著山楂之功。而後遂為要藥。核亦有力。化食磨積。 寧原 曰: 多食令人嘈煩易飢。反伐脾胃生發之氣。蓋以破泄太過。中氣受傷也。

【禁忌】經疏曰:脾虛不運。及胃家無食積。均忌。如脾胃虛。兼有積滯。當與補藥同施。

青皮

味苦辛。性寒。無毒。降也。陰中微陽也。

【主治】主破堅癖。散滯氣。治左脅肝經積氣。(元素) 治胸膈氣逆脅痛。小腹疝痛。 消乳 散也。

【歸經】入肝膽二經。為猛銳之品。(二經氣分藥 通肝瀉肺散積消痞除痰削堅開滯)

【前論】子和曰:陳皮升浮。入脾肺。治高而主通。青皮沉降。入肝膽。治低而主瀉柴胡疏 邪。 故竅

【禁忌】經疏曰:削堅破滯。性最酷烈。誤服立損真氣。必與參、朮、芍藥等補脾藥同 行

檳榔

味辛。性溫澀。無毒。得天之陽氣。地之金氣以生。降也。陽中微陰也。忌見火。

【主治】主消穀。逐水。除痰癖。殺三蟲。伏尸。療寸白。(本經) 宣利五臟六腑壅 滯。 破 結(瘴癘瘧

【歸經】入胃大腸二經。為沉重下墜之品。(能下腸胃有形之物)

【前論】元素曰:檳榔能墜諸氣至於下極。故治後重如神。

【禁忌】經疏曰:凡氣虛。脾胃虛。陰陽兩虛。中氣不足者。均忌。

西瓜

味甘。性寒。無毒。得天地清寒之氣以生。降也。陰中陽也。

【主治】主消煩止渴。解暑熱。(吳瑞) 療喉痺。(汪穎) 利小水。治血痢。解酒毒。 (寧

【歸經】入脾經。為清暑解熱之品。

【前論】時珍曰:西瓜究屬生冷。名天生白虎湯。食者。但取一時之快。不知其傷脾助 濕之

鰲按、西瓜浮面青皮。名西瓜翠衣。能解皮膚間熱。
以上瀉劑果部

海浮石

味甘鹹。性平。無毒。

【主治】主止咳。(弘景) 煮汁飲。止渴。治淋。殺野獸毒。(大明) 清金降火。消 積塊。

【歸經】入肺經。為消痰軟堅之品。(除上焦痰熱)

【前論】俞琰曰:肺為水之上源。浮石入肺清其源。故又止渴通淋。

食鹽

味甘辛鹹。性平。無毒。稟水氣以生。降也。陰也。

【主治】主殺鬼蠱邪疰毒氣。下部 瘡。傷寒寒熱。吐胸中痰癖。止心腹猝痛。堅肌骨。 多 火灼。

【歸經】入腎經。兼入心肺胃三經。為除熱潤下之品。(兼宣劑通劑補劑)

【前論】時珍曰:補腎藥用鹽湯者。鹹歸腎。引藥氣入本臟也。補心藥用炒鹽者。心苦 虛。 軟堅 者。 腐。 為大

青鹽

一名戎鹽。味鹹。性寒。無毒。稟水中至陰之氣凝結而成。不經煎煉。而生於涯 墳 之陰。

【主治】主明目。目痛。益氣。堅肌骨。去毒蠱。(本經) 心腹痛。溺血。吐血。齒 舌 血出。

【歸經】入腎經。兼入心經。為除血熱益水臟之品。(兼補劑)

【前論】寇氏曰:戎鹽之功。專在平血熱入腎。治目中瘀赤昏澀溺血者。小腸熱也。心 小腸表

寒水石

味鹹。性寒。無毒。稟積陰之氣而成。降也。陰也。畏地榆。解巴豆毒。製丹砂。

【主治】主身熱。腹中積聚邪氣。皮中如火燒。煩渴。水飲之。(本經) 除時氣熱盛。 五臟 降血。

【歸經】入腎經。為走血除熱之品。

【前論】仲淳曰:寒水石。按本文云。鹽之精。則與石膏、方解石大相懸絕。因石膏有 寒水 分別。

【禁忌】經疏曰:凡陰虛火旺。咳嗽吐血多痰潮熱骨蒸。並脾胃作泄者。均忌。
以上瀉劑石部

人中黃

味苦。性寒。無毒。

【主治】主解胃家熱毒。(本經) 主天行熱疾。及解中諸毒。惡菌毒。惡瘡。治痘瘡 因 熱黑 一名降陰火。(丹溪)

【歸經】入胃經。為大解熱毒之品。(通行五臟)

【前論】斗門曰:人有奔走發狂。熱病似癲。如見鬼神。久不得汗。及不知人事者。乃陽明蘊熱也。非此不能除。

【禁忌】經疏曰:傷寒瘟疫。非陽明實熱。痘瘡。非大熱鬱滯因而紫黑乾陷倒靨者。均忌。

人中白

味鹹。性平。無毒。乃人溺之積氣結成。降也。陰也。

【主治】主療鼻衄。湯火灼瘡。(本經) 治傳尸勞熱。肺痿。心膈熱。吐血羸瘦。渴 疾。 (肌膚 症積滿 陰降火

【歸經】入肝腎三焦膀胱四經。為除熱降火之品。

【前論】丹溪曰:人中白能瀉肝三焦膀胱火。蓋膀胱乃此物之故道也。
又曰:氣有餘即 是火 惜哉 之聖藥 時珍 治鼻 於肺

【禁忌】經疏曰:凡虛寒。及溏泄。或陽虛無火。食不消者。二物均忌。
以上瀉劑人部

夜明砂

味辛。性寒。無毒。

【主治】主面癰腫。皮膚洗洗時痛。腹中血氣。破寒熱積聚。除驚悸。(本經) 燒灰。 酒服方

【歸經】入肝經。為散血明目之品。(本經血分藥)

【前論】時珍曰:此為蝙蝠屎中未化蚊蚋眼。但蝙蝠有毒。切不可入藥。

【炮製】雷公曰:凡使。淘去灰土惡臭。取細砂。晒乾焙用。

犀角

味苦酸鹹。性寒。無毒。可升可降。陽中陰也。升麻、松脂為使。惡烏頭。忌鹽。

【主治】主百毒蠱疰。邪鬼瘴氣。殺鉤吻鴆羽蛇毒。除邪不迷惑魘寐。(本經) 療傷寒 溫疫。 心。 熱悶。赤痢。(海藏) 猝中惡心痛。筋骨中風。心風煩悶。中風失音。(孟詵) 涼 心。 黑陷。消癰化膿。定驚。明目。能消胎氣。(備要)

【歸經】入心肝二經。兼入胃經。為徹上徹下。散邪清熱。涼血解毒之品。

【前論】宗奭曰:鹿用茸。犀用尖。其精銳之力。盡在是也。 時珍曰:五臟六腑。皆 稟氣於 故能入陽

鰲按、犀性走散。比諸角尤甚。故能清心鎮肝。入胃而化血解熱消毒也。

【禁忌】經疏曰:能消胎氣。孕婦忌食。痘瘡氣虛無大熱。傷寒陰症發躁。脈沉細。足 冷。

羚羊角

味苦鹹。性寒。無毒。降也。陽中陰也。

【主治】主明目。益氣。起陰。去惡血注下。辟蠱毒惡鬼不祥。安心氣。常不魘寐。(本 經) 不通

【歸經】入心肝肺三經。為散邪清熱之品。

【前論】好古曰:今痘科多用以清肝火。而本草不言。缺略也。 庵曰:目為肝竅。 此能 魂。 血血 通。

【禁忌】經疏曰:心肝二經。虛而有熱者宜。若虛而無熱。忌用。

熊膽

味苦。性寒。無毒。陽中陽也。惡防己、生地黃。

【主治】主時氣熱盛。變為黃膽。暑月久痢。疳 心痛。疰忤。(蘇恭) 治諸疳耳鼻 瘡 惡瘡

【歸經】入心胃心包三經。兼入膽脾大腸三經。為除熱去邪之品。

【前論】錢乙曰:熊膽佳者通明。每以米粒許點水中。連轉如飛者良。余膽亦轉。但緩耳。士材曰:熊膽入膽。從其類也。清火定驚之功。較勝諸膽。時珍曰:大能清心平肝。殺 蟲退

【禁忌】經疏曰:小兒不因疳症而目生障翳。及痘後蒙蔽者。均忌。

刺皮

味苦。性平。有小毒。得酒良。畏桔梗、麥冬。

【主治】主五痔陰腫痛引腰背。陰蝕下血赤白。五色血汁不止。(本經) 療腹痛疝積。 燒灰 (甄權) “ 肉”主反胃。炙黃食。(藏器)

【歸經】入胃經。為涼血之品。

【前論】寇氏曰: 皮治胃逆。開胃氣有功。

【炮製】時珍曰: 黑存性。一云。細銼炒黑用。
以上瀉劑禽獸部

龍齒

味澀。性寒。無毒。得人參、牛黃良。畏石膏、鐵器。

【主治】主大人驚癇諸痙。癲疾狂走。心下結氣。不能喘息。小兒五驚十二癇。(本經) 小兒身熱不可近。大人骨間寒熱。治蠱毒。殺精物。(別錄) 治煩悶狂熱鬼魅。(日華)

【歸經】入心肝二經。為鎮心安魂。除煩清熱之品。

【前論】仲淳曰:龍骨入心肝腎腸。龍齒單入心肝。故骨兼有止瀉澀精之用。齒惟定驚 安 魂

【禁忌】經疏曰:龍齒禁忌。約與骨相似。
以上瀉劑鱗部

真珠

味甘鹹。性寒。無毒。稟太陰之精氣而結成。降也。陰也。

【主治】主手足皮膚逆臚。鎮心。綿裹塞耳。主聾。敷面令人潤澤好顏色。粉點目中。 主膚 胞衣。點

【歸經】入心肝二經。為泄熱定驚之品(水精所孕水能製火故專治火熱症)

【前論】陸佃曰:蛤蚌無陰陽牝牡。須雀化成。故能生珠。專一於陰精也。 庵曰: 雖 雲 假

【禁忌】經疏曰:凡病。不由火熱者忌。

石決明

味鹹。性平。無毒。得水中之陰氣而生。可升可降。陰也。畏旋複花。

【主治】主目障翳痛青盲。久服益精。(別錄) 肝肺風熱。骨蒸勞熱。(李 ) 通五 淋。(【歸經】入肝經。為專除風熱之品。

【前論】無己曰:石決明鹹寒。入血除熱。又能入腎補陰。

鰲按、石決明大補肝陰。肝經不足者。斷不可少。

【炮製】李 曰:凡用。磨去粗皮。面裹煨熟。搗研極細。

海蛤粉

味鹹。性寒。無毒。稟水中之陰氣而生。降也。陰也。曰海者。別于江湖地澤所生也。

【主治】主熱痰。濕痰。老痰。頑痰。疝氣。白濁。帶下。同香附末、薑汁調服。主心 痛。 散腫毒。治

【歸經】入心腎二經。為軟堅潤下之品。

【前論】仲淳曰:諸痰皆火氣上炎煎熬津液而成。得此能軟堅潤下。故痰消。

【禁忌】經疏曰:雖善消痰積血塊。然脾胃虛寒。宜少用。

瓦楞子

味鹹。性平。無毒。稟水中陽氣而生。降也。陰中陽也。

【主治】主一切血氣。冷氣。症癖。火 醋淬。醋丸服。(日華) 化痰積。消血塊。(丹溪)

【歸經】入肝經。兼入肺脾二經。為軟堅散結之品。

【前論】吳瑞曰:瓦楞消痰。其功最大。凡痰膈病用之如神。

【炮製】雷公曰:取陳久者。火 赤。米醋淬三度。出火毒。研粉。
以上瀉劑介部

水蛭

味苦鹹。性平。有毒。畏鍛石、食鹽。

【主治】主逐惡血。瘀血。月閉。破血症積聚。(本經) 墮胎。(別錄) 治折傷跌撲 有效。

【歸經】入肝膀胱二經。為破血泄結之品。

【前論】無己曰:鹹走血。苦勝血。用水蛭以除蓄血。乃肝經血分藥。故能去肝經聚血。

五穀蟲

即糞中蛆。味甘鹹。性寒。無毒。

【主治】主小兒諸疳積。疳瘡。熱病譫妄。毒痢作吐。(大明)

【歸經】入脾胃二經。為去熱療疳之品。(幼科要藥)

【前論】寧原曰:糞蛆專能消積。以其健脾扶胃也。積消則飲食停滯之熱毒亦清矣。

【炮製】備要曰:凡使。漂極淨。晒乾。或炒或 為末用。

虻蟲

味苦。性微寒。有毒。降也。陰也。惡麻黃。

【主治】主逐瘀血。破血積。堅痞症瘕。寒熱。通利血脈及九竅。(本經) 女子月水 不 通。

【歸經】入肝經。兼入三焦經。為破血泄結之品。(肝經血分藥)

【前論】河間曰:虻食血而治血。因其性而為用也。 無己曰:苦走血。血結不行者。 以苦

蟾蜍

味辛。性寒。微毒。稟土金之精氣。上應月魄而生。降也。陰也。

【主治】主邪氣。破症堅血。癰腫。陰瘡。服之不患熱病。療陰蝕疽癘惡瘡。 犬傷瘡。 能 一切 子大 腰眼並 (別 搗汁服

【歸經】入胃經。為殺蟲拔毒之品。(疳積癰疽諸瘡要藥)

【前論】東垣曰:蟾蜍。土之精也。上應月魄而性靈異。大抵是物能攻毒拔毒。古今諸 方所 蟾蜍 消積 拔疔 水。 渾身水腫。及單腹脹者。青蛙一二枚。去皮。炙。食之。自消。

【炮製】經疏曰:凡使蟾酥。用人乳化開。切不可入人目。若誤入。赤腫欲盲。急以紫 草汁

白頸蚯蚓

味鹹。性寒。無毒。得土中陰水之氣而生。降也。陰中陰也。畏蔥、鹽。

【主治】主蛇瘕。去三蟲。殺長蟲。(本經) 化為水。療傷寒溫病伏熱發狂。大腹黃 疸。 (人小 熱痢 入輕粉

【歸經】入胃輕。為清熱利水之品。

【前論】蘇頌曰:腎臟風下注病。不可缺也。腳氣藥必須用之為使。然亦有毒。不可過 劑。 行濕 得

【禁忌】經疏曰:蚯蚓性大寒。能除有餘邪熱。故傷寒。非陽明實熱。狂躁者。忌。溫 病無 複有

【炮製】吳瑞曰:凡使。有炙為末。有陰乾研末。有化水。有生搗。各隨方法。
以上瀉劑蟲部