兒科萃精

卷八 頭痛門

頭痛解

頭痛之証不一，怒甚則太陽作痛，小兒無此証也。頭痛必吐清水，不拘冬夏，食薑即止，此中氣虛寒，小兒無此証也。煩勞則頭痛，此陽氣虛不能上升，小兒亦無此証。痰濕頭痛，發則嘔吐痰涎，此濕痰上攻所致，小兒又無此証。熱厥頭痛，雖當嚴冬，猶喜風寒，其痛便止，略見溫暖，其痛更甚，小兒更無此証。然則小兒頭痛之証，何以辨之？曰︰只有表裡二証，在表者外感風寒也，在裡者內熱熏蒸也。因作頭痛解。

風寒頭痛

小兒風寒頭痛，因太陽經受邪也。其候惡寒發熱，上及巔 頂，下連額角，不時作痛，古法主清空膏以取汗（如羌潔、防風、柴胡、川芎、黃芩、黃連、生甘草，引用生薑）。 痛甚，加細辛；便秘，加川大黃。

〔真按〕小兒因感受風寒而發頭痛，羌防柴芎並用，過於表散。但以蘇薄荷八分，嫩桑芽一錢，連鬚蔥白二寸，淡黃芩一錢，生甘草五分，引用生薑二片。一劑痛定，不必再劑。

風熱頭痛

小兒胃熱頭痛，病在陽明，因平日肥甘無節，胃火上炎，故發時鼻乾目痛，上至頭，下至齒頰，痛無定時，古法主加味茶調散清之（如荊芥穗、薄荷、黃芩、青茶葉、生石膏、白芷、川芎，引用生薑）。便秘者加川大黃。

〔真按〕小兒因胃腑內熱，而發頭痛，但宜清解。方用薄荷尖五分， 石膏二錢，鹽知母一錢，炒牛膝八分，麥冬（去心）錢半，宣澤瀉一錢，炙甘草五分，引用鮮竹葉十五片。痛甚加粉葛根一錢，燈芯三十寸；便結加清寧丸錢半。