兒科萃精

卷四 傷濕門

濕解

濕邪有三大原因，曰天地人。何則？屬於天者，雨露之濕，從天而下降也。屬於地者，泥水之濕，由地之所生也。屬於人者，酒漿之快飲，生冷之恣食，汗衣之穿，濕席之臥，澡浴衣履之不乾，無一非人自取之地。經曰︰諸濕脹滿，皆屬於脾。是治濕固當以理脾為先著，然濕因於寒為寒濕，因於熱為熱濕，因於風為風濕，因於燥為燥濕，是濕又當視其所因而通變之。治濕之法︰濕在上宜散，濕在中宜燥，濕在下宜清，然此亦守經之法。施於小兒，又當大而變之之謂化，化而不可知之之謂神，法雖不能盡詳，爰照一隅之舉，為傷濕病。

濕熱証

小兒腹中有熱，而又外冒雨露而發，為濕熱証。初起發熱頭痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，古法主柴苓湯（如人參、柴胡、黃芩、半夏、白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、上青桂、炙甘草，引用生薑、大棗），水煎熱服。

〔真按〕小兒內有伏熱，外感濕邪，如肌表熱無汗，只須宜通上焦，則病可解。方用薄荷尖五分，連翹殼錢半，淡竹葉一錢，苦杏仁二錢，生薏米一錢，六一散三錢，燈芯六分為引。 如小兒元氣壯實，大便多日秘結不通者，加生錦紋三分。

寒濕証

小兒因喜弄冷水，坐臥濕地而發為寒濕証，初起頭痛身重，寒熱往來。古法主胃苓湯（如漂白朮、炒白朮、川朴、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、炙甘草、上青桂，引用生薑）。

〔真按〕小兒因受外面寒濕，二朮過於呆滯，上桂過於剛猛，與童體初劑皆不相宜。但用冬桑葉一錢，赤茯苓二錢，廣橘紅錢半，炒白朮錢半，炙甘草五分，引用生薑皮三分。

附例

小兒因傷寒濕而兼嘔吐，照寒濕証方中，加藿香五分，砂仁三分，引亦改用乾薑一片。

小兒因傷寒濕而兼泄瀉，照寒濕証方中，去桑葉，加豬苓、澤瀉各二錢。小兒因傷寒濕而兼浮腫者，但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、廣陳皮、生薑皮各八分，炒白朮二錢，車前子五分，引用燈芯十莖。

小兒中濕發黃，因坐臥濕地，為霧露陰雨所浸漬而入，又因澡浴為風所閉，郁於肌腠，則發黃。但用茵陳蒿二錢，漂白朮一錢，白茯苓錢半，結豬苓一錢，炙甘草五分，引用生薑一片。

小兒破傷之處，浸入水濕，一時口噤身強直者，但用 牡蠣為粉，敷破傷之口，仍以牡蠣粉一錢，甘草湯調服。