本草乘雅半偈 | 明 盧之頤 |
瘧因証,素問瘧論。及刺瘧法,最詳而悉。後世守其偏承,致經義蒙晦,訛謬良多。 審因者略証,局証者昧因,知常而不及變,循變而反舍常,殊不知有是因,方有是証,因証 既顯,常法已具,而始可與達變矣。乃或常法既迷,因証靡辨,以寒為熱,熱為寒;虛作實,實作虛;致微者劇,劇者危,展轉變承,連年月不已,其死生存亡,莫之能測也。偶方孺先 生舉問及此,聊紀數語以就正。 瘧總名曰 。 者秋時寒熱兼作,即 作而金伏者是也。分名曰 ,曰瘧。瘧即惟火 金,酷虐殆甚,日作日休者是也。 即間日發,或間數日發,深入陰分者是也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,募原六腑之間。如客於頭項,或肩背手足者,則藏皮膚之內,客於胸脅,或臚腹者,亦藏皮膚之內,或腸胃之外,或募原,或六腑之間,此皆營氣之所舍也。以夏氣通於心,心主營血之氣故也。經云︰以奉生身者,莫貴於經隧。 故不注之經而溜之舍也。舍即經隧所歷之界分,每有界分,必有其舍。猶行人之有傳舍然也。 此暑令人汗空疏,腠理開者,以暑性暄發,致腠理但開,不能旋闔耳。不即病者,時值夏出之從內而外,衛氣仗此,猶可捍御。因遇秋氣,機衡已轉自外而內矣。其留舍之暑,令汗空 疏,腠理開,風遂承之以入,或得之以沐浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝 行於陽,夜行於陰,風與水氣,亦得陽隨衛而外出,得陰隨衛而內薄,內外相薄,是以日作。 故衛氣至,必腠理開;開則風與水氣之邪入,入則病作。衛氣與三陽之氣,亦並於陰矣,當 是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。衛氣虛,則起於毫毛伸欠;陽明虛,則寒栗鼓 頷;太陽虛,則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝,則骨寒而痛,寒生於內,故中 外皆寒。甚則湯火不能溫,脈則體靜而至來遲也。不列少陽形証者,以太陽為開,陽明為闔,少陽為樞,而開之能開,闔之能闔,樞轉之也。設舍樞,則無開闔矣。離開闔,無從覓樞矣。 故開闔既陷,樞機豈能獨留。倘中見樞象,即為開闔兩持,所以持則俱持,陷則俱陷也。三 陽俱陷,則陰氣逆;陰氣逆極,則複出之於陽,陽與陰亦並於外,則陰虛而陽實,陽實則外 熱,陰虛則內熱;內外皆熱,則喘而渴,甚則水水不能寒,脈則體動而至來數也。此陰陽上 下交爭,虛實更作,陰陽相移也。極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休。衛氣複集,則複病也。其作有日晏日早者,邪氣客於風府也。衛氣一日一夜,大會於風府,循膂而下,日下一 節,二十一日至 骨。故其作也,日益晏也。二十二日入於脊內,注於伏膂,其氣上行,九 日出於缺盆、其氣日高,作複日益早也。有不當其風府而作者,謂邪中異所,則不當其風府也。如中於頭項者,氣至頭項而作;中于肩背者,氣至肩背而作;中於腰脊者,氣至腰脊而作;中於手足者,氣至手足而作;中於胸腹者,氣至胸腹而作。故衛氣之所在,與邪氣相合 則病作。是以風無常府,邪氣之所合,即其府也。若 之間日,或至數日作者,其氣舍深。 內薄於陰,陽氣獨發,陰氣內著,陰與陽爭不得出,是以間日,及間數日而作也。間日作者,邪氣內薄于五臟,橫連募原也。間數日作者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。但所中之腑,即諸經募之舍、更當兼見諸經募之証。如舍屬足太陽者,更 令人頭重,腰痛,寒從背起,先寒後熱, 然,熱止,汗難已。舍屬足陽明者,更令 人洒淅寒,寒甚,久乃熱,熱去,汗出時,喜見日月光,得火氣乃快然。舍屬足少陽者,更 令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,心惕惕,熱久,汗出甚。舍屬足太陰者,更令人 不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出多,病至則喜嘔,嘔已乃衰。舍屬足少陰者,更令人 嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶自處,其病難已。舍屬足厥陰者,更令人腰痛,少腹滿,小便利,如癃狀,非癃也,數便耳,意恐懼,氣不足,腹中悒悒然。舍屬肺募者,更令人心寒,寒甚熱,熱間,善驚,如有所見也。舍屬心募者,更令人煩心甚,欲得清水,反寒多,熱不甚。舍屬脾募者,更令人寒,腹中痛,熱則腸鳴,鳴已出汗。舍屬肝募者,更令人色蒼 蒼然,太息,其狀若死。舍屬腎募者,更令人洒洒然,腰脊痛,宛轉,大便難,目 然,手足寒。舍屬胃募者,更令人善飢,不能食,食則腹支滿也。此但詳足經,而無手經者,經 云︰風寒暑火,天之陰陽也;三陰三陽上奉之。又邪不干臟,列臟証者,非真臟之藏,乃藏 募之氣化証也。更有曰溫,曰寒,曰癉,曰牝者。溫,即先熱後寒之溫瘧也。內分二種,其一,夏亦傷暑,秋亦中風,後更傷寒,則暑熱在內,風氣在中,寒獨在外,故唯寒風互為 上下。不涉營舍之暑,以勢唯兩岐,難於三向故也。其先熱者,風乃陽邪,是以 先外出而上從乎寒,則外勝,外勝故先熱也。逆則複內入而下從乎風,下從乎風,則外負;外負,故後寒也。其二,証兼腦髓燦,肌肉消,亦先熱後寒,同名溫瘧 者。此先冬中寒風,藏於骨髓,以冬氣通於腎,腎藏骨髓之氣也。至春陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,先從內出之外也。如是者陰虛而陽盛,陽盛故先熱,衰則氣複入,入則陽虛,陽虛故後寒也。 寒,即先寒後熱之寒瘧也。亦夏傷大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋更傷風,則病成矣。此先傷水寒,後傷風氣,故先 寒而後熱也。暑亦在內,勢亦兩岐,止此一種,無有其二。癉,即但熱不寒之癉 瘧也,亦分二種,悉屬內因。其一,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱 而欲嘔,以陽即熱,不假外邪,一唯似暑,故無寒也。其二,肺素有熱,氣盛於 身,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內,分 肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。不及於陰,故但熱而不寒。其氣內藏於心,而外舍於分肉,故令人消燦肌肉。此以似暑之肺熱為內因,更受寒 風為外因者也。牝,即但寒不熱之牝瘧也。夏亦傷暑,秋亦中風。但陽氣獨沉,不能挈陰自下而上,為陽實虛,陰仍實,此仲景先生補瘧論之遺闕,有癉必有牝 故也。至有隨四時而作者,則証形少別于常法。如秋病者寒甚;冬病者寒不甚; 春病者惡風;夏病者多汗。乃若得之於冬而發之於夏,藏之於心而顯之於肺者,雖亦似因時異形,此即溫與癉之因分內外,更超于常法者也。
以上約略兩論之常,稍置先後云爾。 本經唯列刺法,先於瘧之未發時,陽未並陰,陰未並陽,因而調之。真氣乃複,邪 氣乃亡,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出。審候見之,在孫絡盛堅而血者皆 取之。如舍屬足太陽者,刺 中。 中者,金門也。在足外踝,刺入同身寸之三分,此陽維 別屬也。舍屬足陽明者,刺沖陽,在跗骨動脈上,去陷谷三寸,刺入三分,留十呼,此足 陽明原也。舍屬足少陽者,刺俠溪,在足小趾次趾岐骨間,本節前之中,刺入三分,留三呼,此足少陽榮也。舍屬足太陰者,刺公孫,在足大趾本節後一寸,刺入四分,留七呼,此 足太陰絡也。舍屬足少陰者,刺太鐘,或太溪,太鐘在足內踝後街中,刺入二分,留七呼,此足少陰絡也;太溪在足內踝後跟骨上、動脈陷者中、刺入三分,留七呼,此足少陰俞也。 舍屬足厥陰者,刺太沖,在足大趾本節後二寸陷者中,刺入三分,留一呼,此足厥陰俞也。 舍屬肺募者,刺列缺、合谷,列缺在手腕後寸半,刺入三分,留三呼,此手太陰絡也;合谷 在手大指、次指岐骨間,刺入三分,留六呼,此手陽明所過也。舍屬心募者,刺神門,在掌 後銳骨端陷者中,刺入三分,留七呼,此手少陰俞也。舍屬脾募者,刺商丘,在足內踝下微 前三寸陷者中,刺入三分,留七呼,此足太陰經也。舍屬肝募者,刺中封見血,在內踝前一寸半陷者中,仰足取之,伸足得之,刺入四分,留七呼,此足厥陰經也。舍屬腎募者,刺太 鐘、太溪,取法如前足少陰例。舍屬胃募者,刺足陽明、太陰橫脈出血,厲兌、解溪、三里 悉主之;厲兌在足大趾、次指之端,去爪如韭葉,刺入一分,留一呼,此足陽明井也;解溪 在沖陽後三寸半,腕上陷者中,刺入五分,留五呼,此足陽明經也;三里在膝下三寸, 骨 外廉,兩筋分肉間,刺入一寸,留七呼,此足陽明合也。此十二瘧者,其發各不同時,當先 察其病形,以知其舍於何舍,則知衛氣所集時矣。須未發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺 則知,三刺則已;不已,刺舌下兩脈出血;又不已,刺 中盛經出血;又刺項以下挾脊者必 已。舌下兩脈者,廉泉也。如未暇審其所舍,必先問其病之所先發者先刺之。如先頭痛及重 者,先刺頭上上星、百會,及兩額懸顱,兩眉攢竹間出血;如先項背痛者,先刺風池、風府、大杼、神道間出血;如先腰脊痛者,先刺 中出血;如先手臂痛者,先刺手少陰、陽明,十 指間出血;如先汗出惡風者,風瘧也,刺三陽經背俞之血者;如 酸痛甚,按之不可得者,曰髓病,以 針針絕骨,出血立止。或瘧之始發也,身欲寒時,先刺手陽明、太陰,足太陰、陽明之井俞;身方熱時,更刺跗上動脈,開其空,出其血,此即陽明脈也。若瘧脈滿大 急者,刺背俞,及伍 俞,用中針各一,適肥瘦,出其血;背俞,謂大杼;伍 俞,謂也。若脈小實急者,灸脛之複溜,在內踝上二寸,陷者中,灸五壯,此足少陰經也;更刺指 之至陰,在足小趾外側,去爪甲如韭葉,刺入一分,留五呼,此足太陽井也;若脈緩大虛者,便宜用藥,不宜刺矣。設刺諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日作者,刺足太陽。 渴而間日作者,刺足少陽。溫瘧不汗出者,為五十九刺,此皆無往而未得其並者也。過之,則失其時矣。如瘧之且發也,陰陽之且移也,謂其氣逆,未可治也。故經言無刺 之熱,無刺渾渾之脈、無刺漉漉之汗,正方其盛時必毀,及其衰也,勢必大昌,此之謂也。 從來藥治,方劑固多,獨缺全局。唯金壇王肯堂先生,輯証治準繩,內立二方。其一,用升麻、茈胡、葛根、羌活、防風、甘草;其二,用石膏、知母、粳米、桃仁、紅花、豬苓、鯪 因常達變,於是化而裁之,推而用之,神而明焉,存乎其人矣。
蓋 與瘧,乃風與暑,合作為病,應從兩治矣。但氣病之至所,有遠近上下,及新故重 輕之別。則適其至所,而為方治,亦有奇偶重複,及從逆反佐之殊。先釋主方大略,次後便 于分析也。先因於暑,暑即火熱,必郁肺金之燥化;轉夏成秋,溽暑自息,故藥皆從乙庚合 化法。 夏、欲藉火土授受之際,方堪對待夏火上極之勢,轉為秋金下降之令,此即點火成金,不煩另覓 種子者也。雖轉成金、金不生水,寧成生化,縱使夏火頓除,不過暫時潛伏。又以知母陰潤 之水以複母仇,即淫勝郁複法也。若金郁則泄之,解表利小水者,風藥豬苓是矣。更因於風,風即風木,必動脾土之濕化,脾土營運,風斯息矣。故藥亦從甲己合化法。即以五種風藥為 甲,甘草為己。又粳米、石膏為金,乃土轉生金,複驅風木也。若土郁則奪之,行土用者,土以生木為用,風藥屬木,正所以行土用也。又風並衛氣,亦須治風。五種風藥,正治風之劑。又衛氣下陷營中,並致三陽亦陷,唯挈三陽,衛氣自持。如羌活之挈太陽;葛根之挈陽明;茈胡、升麻、防風之挈少陽是也。但偏重少陽者,樞機維持開闔故也。又暑藏營舍,亦 須 治暑,白虎全方,正治暑之劑。藏之營舍,亦須治營,桃仁、紅花之類是也。若鯪鯉穴山而居,遇水而入,則是出陰入陽,穿其經絡於營舍。舍且傾倒,暑更何從棲息耶。
又有兼沭浴 之水氣,舍於皮膚者,即以豬苓徹之。更有兼淒滄之水寒,侵著肌腠者,豬苓固能利徹,更 須佐以辛溫,乃可對待水寒之寒,羌活、茈胡之類是矣。故風暑合作,其始也,形証必稍偏 於風。此因未易釀熱先須重於從風,輕于從暑,不必盡用全方,解表利小水足矣。久則暑熱 熾盛,風亦釀熱,方稱二氣平均,現証始無偏勝,乃從全方合治法也。此但指風暑國中時,一氣無偏負者言。 設有暑勝於風,現証必稍偏於暑者,治宜從暑而帶風;亦有風勝於暑,現証稍偏於風者,治宜從風而帶暑;甚至有暑熱獨熾,惟現暑象,絕無風証者,治惟從暑,不必兼風,此種世 人目為中暑者謬矣。蓋暑則常顯而不休,瘧則時間而時甚;縱或無間,亦必刻期加重;或七日、九日、十四日,暑雖縱橫殆甚,久則勢必稍遜,以汗以熱,亦即所以泄暑也。未現之風 至此始露,方寒來而熱往,熱往而寒來,始從兩治法也。以上獨暑氣偏勝,與癉瘧之但熱者不同類。癉則獨見癉瘧之形証,此則惟暑氣勝於風寒者也。
又甚至有風氣獨盛,惟顯風証、絕無暑象者,治惟從風,不必兼暑,此種世人目為傷寒,或為中風,或久之風暑俱現、轉語 雲風寒轉而成瘧者亦謬矣。蓋寒與風,惟冬中傷,即時為病,各顯標本之化;其不即病者,至春始變為溫,至夏始變為暑。暑病者,熱極重於溫也,始現証時,便不惡寒、一惟惡熱,且煩且渴而無汗;若風之至夏,亦變暑病者,更加自汗出,鼻息鼾,語難出,脈浮而身重也。 故此溫此暑,惟春惟夏、隨時變遷,亦即隨時現証,是以隨時命名。至夏則人身出機已盡,無複伏藏,故不得不隨夏出之機,發露殆盡。未聞猶可伏匿至秋,反見冬時即病之寒化,而無標証之陽象者。經云︰夏惟傷暑,秋成 瘧。亦如寒風至春變溫,至夏變暑,同一機衡。 繇此觀之,夏月寒風,從何而至,更可雲寒風轉而成瘧乎。此不知夏雖傷暑,不若秋風之獨 厲,是以惟見寒風,絕無暑象。亦如暑熱獨熾,時間時甚,或刻期增劇,或七日、九日、十 四日,風雖摧拉,至此勢亦稍遜,作熱作汗,亦即所以泄風也。其伏匿之暑,與風始無偏勝,方得均平,互為顯現,亦始從兩治法也。以上惟風氣專令,與牝瘧之但寒者不同類。牝則獨 現牝瘧之形証。此則惟風氣勝於暑熱者也。若 之內薄於陰者,治固同法;但暑舍深邃,與 淺近者方有異同。先須度二氣之勝負,但偏於向營,即從主方隨証損益;次後治暑,如石膏、粳 定陰陽之且移。常即恆久不變,山即艮止不遷之意也。若間二日、或數日發者可類推矣。設 兼見足太陽形証者,即為舍屬足太陽,宜桂枝茈胡各半湯。太陽為開,但寒熱交互,似乎從 樞。故即從樞轉開,甚則大青龍湯主之。
又太陽從本從標,故可從本氣之風暑,標見之寒化 陽象者也。兼見足陽明形証者,即為舍屬足陽明,宜桂枝一白虎二湯。固陽明為闔,止須治 開,開開則邪去,邪去則旋闔矣。倍白虎一分者,陽明不從標本,從乎中治之濕化故也。甚 則鱉甲煎丸主之,陽明多血多氣故也。設胃家實大便難者,調胃承氣湯主之。兼見足少陽形 証者,即為舍屬足少陽,宜小茈胡湯,少陽從本,少陽為樞故也。兼見足太陰形証者,即為 舍屬足太陰,宜小建中湯,太陰為開,太陰從本故也。設自利便膿血,時腹自痛者,桂枝倍 芍藥加大黃湯主之,此脾家實,腐穢當去故也。兼見足少陰形証者,即為舍屬足少陰,宜茈 胡加細辛湯,少陰為樞,少陰從本從標故也。兼見足厥陰形証者,即為舍屬足厥陰,宜四物 加苦楝附子黃芩湯,厥陰為闔,不從標本,從乎中治之火化故也。設厥甚者宜下之,厥深熱 亦深故也。設消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢不能食,食即吐蛔者,烏梅丸主之。兼見肺家 形証者,即為舍屬肺募也,先宜桂枝黃 白薇款冬花散,次宜秫米、甘草、常山之屬。兼見 心家形証者,即為舍屬心募也,先宜桂枝黃芩湯,次宜甘草、蜀漆、常山、鱉甲、石膏、香 豉、梔子、烏梅、淡竹葉之屬。兼見脾家形証者,即為舍屬脾募也,先宜小建中湯,次宜粳 米、常山、甘草、知母、鱉甲之屬。兼見肝家形証者,即為舍屬肝募也,先宜通脈四逆湯,次宜烏梅、蜀漆、鱉甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。 兼見腎家形証者,即為舍屬腎募也,先宜桂枝加當歸芍藥湯,次宜 竹葉、常山、烏梅、香 豉、蔥白之屬。兼見胃家形証者,即為舍屬胃募也,先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯,次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。若先熱後寒之溫瘧,其一,宜桂枝二麻黃一湯; 其二,宜款冬白薇茹 圓。若先寒後熱之寒瘧,宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。若但熱不寒之癉瘧,其一,宜女萎石膏湯,或葛根豬苓湯;其二,宜香豉梔子栝蔞湯。若但寒不熱之牝瘧,宜蜀漆湯,或牡蠣湯;若秋病者寒甚,先宜從風以扶陽,次宜主方兩治法也。若冬病者寒不甚,先宜藿香正氣散,次投主方亦可。但當重於從風,輕于從暑,此必先歲氣,無伐天和故也。若春病者惡風,先宜茈朴湯,次投主方亦可。若夏病者多汗,主方主之,雖時值暑氣流 行,亦須偏於從風,俟暑風平等,本標互顯,乃可從兩治法也。設病反其本而已轉標陽,然 于主方重於從暑,甚則惟得標方,一惟治暑,宜白虎湯,或竹葉石膏湯;更當視其內外証,如寒已罷,而作熱之時,必大煩喝,大汗出,面垢齒垢,消渴飲冷而未能解者,乃可投之; 設暑証雖具,面齒雖垢,而作熱之時,縱冰水不能寒,仍覺淅淅惡風者,還從主方重於從風。 更有一種,雖淅淅惡風,或嗇嗇惡寒,非若怯寒風之表虛,反若遇寒風而身熱愈熾者,此屬 陰微陽亢,又當重於從暑。更有一種,寒極而熱,熱極而汗,汗極而熱不解者,表未去也,又當重於從風;設脈反躁疾,或遲伏,或狂言迷亂,或嘿嘿不欲言,不為汗解者,病名陰陽 交,交者死不治。更有一種,熱極而汗,汗極而熱愈熾,或渴,或不渴,肢體痛煩,筋脈攣 急,汗仍蒸蒸不已者,此屬寒薄營氣,轉作燎炎;設偏於從風,必口爛舌齦,立見殂斃矣,法當宣攝營氣以潤筋膜;若兼身重木強,筋肉壅腫者,此又屬風濕相搏,法當宣攝衛氣以充 肌腠;更有一種,外証汗出惡熱,內証胃家實大便難者,此屬陽明內結。更有一種,汗煩喘 喝,消渴飲冷水,舌苔白澀,隨飲隨涸者,此屬胸中熱,若舌苔白滑者,此又屬胸上寒;更有一種,汗煩喘喝,消渴飲冷水,胸中滿悶,心下悸沖,或嘔或噦或咳或噎者,此屬水郁; 若水藥入口即吐者,此又屬水逆。更有一種,大汗出後,胃中乾、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈,若脈浮、微熱消渴者、此屬胸中水涸;若虛煩不得眠,反覆顛 倒,心中懊憹者,此又屬胸中客熱。更有一種,汗煩喘喝,消渴飲沸湯,舌苔白滑者,此屬 胃中寒;若舌苔灰白,頻飲頻涸者,此又屬胃中熱。更有一種,舌苔白滑,垢膩涎濁者,此 有宿食未化也,在上脘者當吐之;在胃中者,當下之;若時下利,食飲不進,惡聞食臭,噯 氣難舒者,亦屬有宿食;設偏於從風,必續自汗出,手足寒,胃中乾,縱轉行承氣輩、亦難 下達腸胃矣。更有一種,齒舌燥涸,或渴飲冷水,或渴飲沸湯,而中藏陰寒者,不可概作熱 論;或食宿飲留,則唾液罔周,致齒舌燥涸者有之;或鼻窒唇揭,則吸呼從口,致唇舌燥涸 者亦有之。更有一種,舌苔青黑,亦不可概作熱論,或少啖甘酸,便令青黑,實非本有之色也。
更有一種,舌本無苔而舌皮光薄,且紅白柔嫩、宛如新生,望之若有津唾,抹之燥涸殆 甚者,此屬妄汗吐下,走亡血液所致,死不治也。以上皆寒熱虛實之變,附錄以備料簡。至 若病久不愈者,此病結為症瘕,急治之宜鱉甲煎圓;虛勞者宜蜀漆圓,或牛膝湯,或丁香酒。 如或暑風淫並而經隧廢弛;或寒熱遷變而升降失序;或虛實更作而上下交持;或表陽散懈而裡陰獨沉;或營衛虧竭而血氣損傷;或故病未攘而新邪再襲;或食飲過饕而飲留食宿;或以 欲竭精而形藏化薄;或煩勞則張精絕;或大怒則形氣絕;或憂愁思慮複傷脾;或形寒飲冷複 傷肺;或強有用力;或勞汗當風;或夙疾反顯而新疾似隱;或新疾方痊而夙疾轉熾;或有似 是而非;或有似非而是,種種証因,亦令病久不愈者,更當度情志之苦欲補瀉,及後先輕重 而之本性耳。固稱必郁肺金之燥化,與痺營血之流行,而無肺金營血之標証者,正所謂在天成 氣,氣惟郁化,亦所謂先為是動,未所生也。設不亟正治,或早加禁截,則在天之暑氣,轉而成在地之火行,乘刑金臟,及後為所生病矣。如火乘金臟,則少氣喘咳,血溢血泄,鼽嚏 嗌乾,耳聾目赤,肩背熱,癮疹痤痱,身熱膚痛為浸淫;甚則肺氣焦滿,胸中隱隱刺痛,口 中辟辟燥咳,唾涎沫穢濁者肺痿;唾膿血腐臭者肺癰;此皆火乘金臟所致也。如後所生,則痺血成勞,血脈虛少,不能營於五臟六腑,身體不仁,肌肉甲錯,兩眸黑暗,目瞑目眩,鬚眉落,毛髮折,四肢酸痛熱煩,行動則喘喝,手足厥寒,衄血咯血,卒喘悸忡,咽乾舌涸,裡急,少腹堅,小便癃,腰呂痛,陰頭寒,精氣清冷,夢交失精,魂魄飛墮,飧泄溏泄,食 谷不消,腸鳴幽幽,臚腹都滿,善盜汗,虛煩不得眠,馬刀挾癭,此皆痺血成勞所致也。蓋 風並衛居,而為寒栗鼓頷,及善行數變,正風氣摧拉之本性也。固稱必動脾土之濕化,與痺 衛氣之外衛,而無脾土衛氣之標証者,亦所謂在天成氣,氣惟郁化,亦所謂先為是動,未所 生也。設不亟正治,或早加禁截,則在天之風氣,轉而成在地之木行,乘克土臟,及後為所 生病矣。如木乘土臟,則黃膽腸 ,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚,體重煩冤,腸鳴腹支滿,身憤、舌難言,口吐沫;甚則三焦無所御,四維斷絕,肢體 羸,獨足腫大,此皆木乘土 藏所致也。如後所生,則痺氣成勞,內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散懈,少氣不足言,皮聚毛 落,血菀於上;陰不勝其陽,則脈流薄疾,並,乃狂;陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,甚則目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止,此皆痺氣成勞所致也。
蓋或兼得之以沐浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居者濕化也;設濕化不攘,則一身盡疼,飲發中滿,頭汗出,首如裹,身黃背強,欲得被覆向火;甚則肌肉萎,行善螈,四肢不舉,歷節黃汗,腹滿食減,溏泄腸鳴,反下甚;設更早加禁截,則濕化轉而成土,乘侮水藏矣; 當病腹痛,清厥,意不樂,體重煩冤,胸中不利,陰痿不用,腰 痛,少腹痛,心下痞痛,動轉不便,時害於食、足脛寒而逆,此皆濕化乘勝所致也。蓋或兼遇夏氣淒滄之水寒,藏於 腠理皮膚之中者寒化也。設寒化不折,則水失體用而心氣抑,心下悸,寢汗憎風,甚則奔氣咳喘,水飲支飲,眼下浮起如蠶蠱,脛腫腹大若蠱狀;設更早加禁截,則寒化轉而成水,乘 傳火臟矣;當病身熱躁悸,骨肉不相著,足痿不收持,濡泄血溢,陰厥奔豚,上下中寒,語心痛,熱中瞀悶,渴而妄冒,此皆寒化乘勝所致也。如或暑藏營舍,舍屬足太陽經脈之界 分,兼見頭重腰痛,寒從背起,先寒後熱, 然,熱止汗難已之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之府,當病沖頭痛,挾脊痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以屈, 如結, 如裂,尻呂腳皆痛,小指不用,甚則癲狂,頭KT 項強痛,目黃淚出,鼽衄 癃閉,戴眼直視而遺溺;如或暑藏營舍,舍屬足陽明經脈之界分兼見洒淅寒,寒甚,久乃慼A 熱去,汗出時,喜見日月光。得火氣乃快然之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經 而溜之府,當病顏黑,善呻數欠,惡人與火,聞木聲則惕然而驚;心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,狂亂溫淫,汗出鼽衄,口 唇胗,頸腫喉痺,大腹 水腫,膝臏間腫痛,循膺乳氣街,股伏兔, 外廉足跗上皆痛;中指不用,胃中熱,則消穀,身以前皆熱,胃中寒則脹滿,身以前皆寒,有不得隱曲,女子不月,其傳風消而息賁;如或 暑藏營舍,舍屬足少陽經脈之界分,兼見身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,心惕惕。熱 久汗出甚之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之府,當病口苦,善太息,心痛脅痛,不可轉側,面有微塵,體無膏澤,足外熱,小指次指不用,甚則頭頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,胸脅肋髀膝外外踝,脛絕骨前諸節痛,時寒熱,馬力挾癭,狐惑,智失而黃出; 如或暑藏營舍,舍屬足太陰經脈之界分,兼見意不悅,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出多,病至則喜嘔,嘔已乃衰之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之藏,當病舌本 強,胃脘痛,腹脹,善噫而嘔甚,得後與氣乃快然如衰,身體重,大指不用,甚則舌本痛,體難動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕,飧泄,水閉黃膽,不能臥而強立,或怠惰嗜臥,股膝內腫,厥,四肢痿易而不收;如或暑藏營舍,舍屬足少陰經脈之界分,兼見嘔吐甚,多 寒熱,熱多寒少,欲閉戶自處。其病難已之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之藏,當病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔, 似折,甚則耳聾,目黃,兩頰間腫,頸頷肩 肘臂外後廉皆痛,小腹急痛,泄如下重,足脛寒逆而骨痿;如或暑藏營舍,舍屬足厥陰經 脈之界分,兼見腰痛,少腹滿,小便數,如癃狀,氣不足,意恐懼,腹中悒悒然之經化証者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之藏,當病腰脅痛,不可俯仰,丈夫 疝,婦人少腹 腫,甚則嗌乾,面塵脫色,胸滿嘔逆,飧泄狐疝,四肢滿閉,淋溲便難而轉筋;如或暑藏營 舍,舍屬肺募之界分,兼見心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見之藏化証者,不亟正治,或 早加禁截,邪干肺臟矣,當病發咳上氣,甚則大骨枯願,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死;如或暑藏營舍,舍屬心募之界分,兼見煩心,甚欲得飲清水,反寒少 熱不甚之藏化証者,不亟正治,或早加禁截,邪干心臟矣,當病筋脈相引而急,甚則大骨枯 願,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破 脫肉,目匡陷,真藏見,目 不見人立死,其見人者,至其所不勝之時則死;如或暑藏營舍,舍屬脾募之界分,兼見寒甚,腹中痛,熱則腸鳴,鳴已汗出之藏化証者,不亟正治,或早加禁截,邪干脾臟矣,當病發癉,腹中熱,煩心,出黃,甚則大骨枯願,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破 ,真藏見,十日之內死;如或暑藏營舍,舍屬肝募之界分,兼見色蒼蒼然,善太息,其狀若死之藏化証者,不亟正治,或早加禁截,邪干肝藏矣,當病脅痛,出食,甚則大骨枯 願,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死;如或暑藏營舍,舍屬腎募之界分,兼見洒洒然,腰脊痛,宛轉,大便難,目 然,手足寒之藏化証者,不亟正治,或 早加禁截,邪干腎臟矣,當病少腹冤熱而痛,出白,甚則大骨枯願,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真藏未見,期一歲死,見其真藏,乃與之期日;如或暑藏營舍,舍屬胃府之界分,兼見善飢,不能食,食則腹支滿之府化証者,不亟正治,或早加禁截,邪入胃府矣,當病留 飲,吐沫,關格,蛔結,天癸竭,精氣衰少,甚則羸瘦短氣,胃絡脈絕,陽絡傷則吐血,陰絡傷則便血,見血即死;如或暑藏營舍,次複風寒兩襲,而作先熱後寒之溫瘧者,不亟正治,或早加禁截,多致痺氣血而成風痺,以次乘傳,所謂痺傷形,移皆有次也,或致風郁成黃。 或致邪逆胸腹而成蠱也。更有一種,冬中寒風藏於骨髓,次遇大暑邪氣與汗皆出,証見骨髓消,肌肉爍,亦先熱後寒,同名溫瘧者,不亟正治或早加禁截,多致形藏損,至皮聚而毛落,至骨痿不能起於床者死;或骨痿不能起於床,至皮聚而毛落者死,所謂至從下上,損從上下也。如或暑藏營舍,次遇夏氣淒滄之水寒,更中秋氣降肅之風化,而作先寒後熱之寒瘧者,不亟正治,或早加禁截,亦致痺氣血而成痛痺;或致水閉成疸;或致水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也。如或陰氣先絕,陽氣獨發,証見少氣煩冤,手足熱而欲嘔,而作但熱不寒之癉瘧者,不亟正治,或早加禁截,多致身體灼熱,目盲狂走;或致熱氣所過則為癰膿;或致胃疽腸腐,其人死身色赤,腋下溫,心下熱也。更有一種,肺素有熱,厥逆上沖,中氣實而不泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之肉,分肉之間而發,証見肌肉消爍,亦但熱不寒,同 名癉瘧者,不亟正治,或早加禁截,多致喘咳血溢,毛髮焦折,或致肺痿肺癰,吐涎沫及膿血也。
如或暑藏營舍,風並沖居,獨表氣微虛,不能挈陰自下而上,而作但寒不熱之牝瘧者,不亟正治,或早加禁截,多致陰陽離決,血菀於上;或致重陰則癲,脫陽見鬼,其人死身色 青,脛先寒,唇先黑也;如或春病者惡風,夏病者多汗,冬病者寒不甚,不亟正治,或早加 禁截,其變生形証,此則因時之序,以顯經藏之化;或已兼經藏之化,此又因經藏界分,轉 生變承矣。至於間日發,或間數日發者,不亟正治,或早加禁截,其變生形証,以其舍深,橫連募原,內薄六腑,則易干臟腑,多致病死不治也。然則夏令暑熱之氣,為致病之本因,人身營氣之舍,為奉本之標見。秋氣降肅之風,沐浴之水,淒滄之寒,為成病之宗乘。若衛 氣三陽,此則作病之關機。經藏界分,此又營舍之畛畦也。故寒熱間作,及兼經藏之化曰常,注經溜府,及見乘勝之証曰變。是以一歲之中,長幼之病多相似者,以暑為時序對待所必有 之氣故爾。乃若五運六氣,亦作 瘧,宜應別論。以五歲六期,始一再見,為流行相襲加臨 之化故爾。如歲火太過,炎暑流行民病瘧,其兼証喘咳少氣,血溢血泄,耳聾嗌燥,中熱,肩背熱;如歲木不及,複則炎暑流火,民病寒熱,其兼証痱疹癰痤;如赫曦之紀,炎暑施化,民病KT 瘧,其兼証瘡瘍血流,狂妄目赤;如陽明司天,燥氣下臨,暴熱乃至,民病寒熱,其兼証心痛。如少陰司天,熱氣下臨,大暑流行,民病寒熱,其兼証,喘嘔嚏鼽,吐衄 鼻窒。如陽明之政,炎暑大行,民病寒熱,其兼証咳逆嗌塞,振栗癃 ;三之氣,燥熱交合,民病寒熱,其兼証喘咳氣上;四之氣,寒雨降,民病瘧寒之疾,其兼証骨痿血便,暴仆振栗,譫妄少氣、嗌乾引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍。如少陽之政,炎火乃流,民病寒熱瘧,其兼証,聾,瞑,色變。如太陰之政,四之氣,溽暑蒸化民病瘧,其兼証,腠理熱、血暴溢、心腹 臚滿而熱,甚則 腫。如少陰之政,三之氣,大火行,民病寒熱更作,其兼証,咳喘,目赤,氣厥,心痛;四之氣,溽暑至,民病寒熱,其兼証,嗌乾,黃癉,鼽衄、飲發。如火鬱之發,大暑至,民病溫瘧,其兼証,螈 、骨痛、四肢 憤,瘍痱,嘔逆,腹暴痛,血溢流注,目赤,心熱,甚則瞀悶懊憹,溫汗濡玄府,善暴死也。如厥陰在泉,風淫所勝,民病洒淅振寒,其兼証,欠呻,兩脅裡急,心腹支滿,膈咽不通,食則嘔逆,腹脹,善噫,得後氣乃快 然,身體皆重。如少陰在泉,熱勝則焰,民病寒熱如瘧,其兼証,皮膚痛,目瞑,齒痛,腫,腸鳴,氣上,喘,不能久立,少腹中痛而腹大。如少陰司天,熱淫所勝,民病寒熱,其兼証,咳,喘,氣中唾血,鼽衄,溺色變,甚則瘡、瘍、 腫,肩背、臂 、缺盆中痛,肺 脹滿膨膨而喘咳。如少陽司天,火淫所勝,民病頭痛,發熱惡寒而成瘧,其兼証,皮膚熱痛,色變黃赤,咳唾血溢,熱中,仰息,傳而為水,身面跗腫。如陽明司天,燥淫所勝,寒清于中,感而成瘧,其兼証,左股脅痛,咳而腹鳴,注泄,騖溏,甚則心暴痛,不可反側,嗌乾,面塵。如太陽之勝,凝溧且至,民病瘧,其兼証,寒厥入胃,內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,筋肉拘苛,血脈凝泣,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。如少陰之複,燠熱內作,民病寒熱,其兼証,振栗、 妄,寒已而熱,膚痛,暴喑,少氣,骨痿,膈腸不便,外作浮腫。如少陽之複,大熱將至,民病瘧,其兼証,鼓栗寒極,寒極乃熱,血溢,血泄,少氣,脈萎,嗌絡焦枯,渴飲水漿,上為口糜,下為跗腫,赤黃色變,小便數而欠也。顧營運之相襲,及主客之加臨,亦莫不以暑熱為本因,營舍為剽見。但所顯証形,皆屬藏化,所謂病所勝之藏,承所不勝之氣故也。製方施治,各有宜忌,高則抑之,下則舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,同則異之,異則從之,治寒以熱,治熱以寒,所以順流行,安主客,而適寒溫也。設不察時令,與流行主客之差別而概治之,甚至早加禁截,多令暴亡。所謂中運行者十全五,中天刑者無一生,行傷藏故也,可不慎歟。(頤)性生木魯,不敢強作臆說,以資觀聽,謹從經論,詳別因証之常變,衍疏成編,聊備 考。豈漫雲著述乎﹗況未盡實多,千里比肩,端祈指駁。
計錄方三十八則,聊備因証之常,其變乘氣運,先賢未經詮則,(頤)又何敢妄 ,或藉此化而裁之。則海內諸方,多堪擇用,誠神而明之,則存乎其人焉爾。至於揀選藥石,從上古人,不唯審方域,辨氣候,必蓄司歲孕生之物,以備一紀之需,恐失所精專,難以待從逆反佐,遂苦欲補瀉也,但世苦綿力,七年之病,猶難三年之艾,況品物咸具者乎。是以雷公精 炮炙,以補不逮,設並棄置勿遵,更或良 不侔,直欲製挺而撻堅利,烏乎可﹗
瘧主方
諸方分兩,已從古方裁減,或三之二,或五之四。設更欲增損,須諒因証之微甚,以為去就。然方大病易除,方小病難已也。
白虎青龍各半湯
。
茈胡(取銀州者,去鬚及頭,用銀刀削去黃薄皮少許,粗布拭淨,銼細,勿令犯火,七錢)
升麻(不經雨 者,形色翠碧,削去皮,用黃精汁浸一宿,曝乾,銼,蒸,再曝。三錢。)
葛根(取潔白肥嫩者,用雪水,或秋露潤透,切片陰乾。九錢。)
羌活(去頭,細銼,以淫羊藿拌 三日,曝乾,去藿。五錢。)
防風(勿用叉頭叉尾者,叉頭令人發狂,叉尾發人痼疾,取肥大柔潤,色黃通理者,銼細。五錢。)
甘草(取黃中通理者,去頭尾尖處各四五寸,僅取中節,切作寸許長,入磁器中,好酒浸蒸,從巳至午,取出曝乾,銼細。七錢五分。)
知母(槐砧上銼細,乾木臼杵搗數千下,勿犯鐵器。七錢。)
石膏(取潔白如束針者,研極細,用甘草水飛三遍,澄清去水,晒乾再研。三兩。)
桃仁(去皮,同白朮、烏豆,置磁器中,煮三伏時,取出,劈開心黃如金色為度,曝乾,搗紅花(粟米泔浸片刻,取出,用布袋絞去黃汁,青蒿拌覆一宿,晒乾,三錢五分。)
豬苓(銅刀削去黑皮,切作薄片,用東流水浸一宿,取出銼細,以升麻葉對拌,蒸一日,去鯪鯉甲(取近尾甲,好酒浸一日,擇高潔地上,掘一土穴,用炭火燒赤,置甲于穴內,以淨瓦覆之,瓦上實土,勿令氣泄,俟冷取出,研碎,另掘一土穴,埋甲過宿,次早取用。五錢五分。)粳米(一合,淘淨。)
上十三味,以水三升五合,先煮粳米減半升,去粳米同諸藥,煮取升半,去滓,分三服。
露置星月下高潔處,橫刀其上,寅卯時,取初服再煮數沸。俟病者睡熟,推醒服,服畢,莫共人語,覆蓋,取微似汗。二服,未發前半時許服,服畢,溫覆,勿使寒栗大作,熱亦漸減。三服。發後半時許服,服畢,再半時許。方 熱粥飲盞許,以充營衛。勿食他物,損傷藥力也。
轉方(主方同瘧)
竹螵蛸湯
竹葉(取向東枝葉,摘去蟲蝕,及有蟲卵穢跡者,東流水洗淨。二兩。)
海螵蛸(取潔白輕脆、重重有紋如通草者,用血鹵作水浸之,並煮一伏時,取出,掘一土穴
常山(連根苗收採者良,臨用時,去苗,以甘草銼碎,用東流水潤濕、同拌蒸半炷香,勿令氣泄,俟冷去甘草,曝乾,再用好酒潤一宿,取出曝乾熬搗。七錢。)
秫米(三百粒,淘洗。)
石膏(三兩,修事同瘧主方。)
上五味,以水三升,置銅器中,浸露星月下高淨處,橫刀其上,黎明取藥。於病者臥榻之側,緩火煎取升半,分溫三服。清旦一服,未發前食頃一服,臨發一服。三服訖,靜室中溫覆臥,當一日勿澡洗,並用藥汁塗手足心,及心胸頭面,滓亦置枕伴,令聞藥臭。過時不發,乃澡洗進食。
太陽二方
桂枝茈胡各半湯
桂枝(去皮,勿令犯火。三錢。)
芍藥(去黃赤皮一層,用蜜水拌蒸三次,曝三次,焙乾,銼碎。五錢。)
大棗(取肥大多液者四枚,連核劈開。)
生薑(切片,七錢。)
茈胡(九錢。修事同瘧主方。)
黃芩(取中腐心黑者佳,用臘水,或梅水浸一宿,取出,蒸半炷香,曝乾銼用。七錢。)
半夏(每一兩,用白芥子末七錢,釅醋四兩,攪濁數千下,將半夏投中洗五七遍,再用水漂三遍,曝乾銼碎。七錢。)
人參(熟參,于飯上蒸透,銼碎;生參,去蘆,水浸過宿,飯上蒸三次,曝三次,銼碎。五
甘草(去頭尾尖處各三寸,切作五寸長,好酒浸一宿,柳火上緩緩炙,表裡皆燥為度,銼碎。六錢。)
上九味,以水三升五合,煮取升半,分溫三服。未發、已發、發後各一服。服法、禁忌法,同瘧主方。
大青龍湯
麻黃(取色青黃,中心空赤者,去節銼碎。七錢。)
桂枝(去皮。三錢五分。)
甘草(修事同桂枝茈胡各半湯。五錢。)
杏仁(湯潤去皮尖,以烏豆白火石各等分,用東流水同煮,從巳至午,取出搗爛。三十五枚。)
大棗(四枚劈。)
石膏(修事同瘧主方。一兩五錢。)
生薑(切。七錢。)
上七味,以水三升五合,先煮麻黃減半升,去上沫,納諸藥,煮取一升,去滓。未發前,溫服五合,溫覆取微似汗,得汗停後服。
陽明三方
桂枝一白虎二湯
桂枝(去皮。三錢五分。)
芍藥(修事同桂枝茈胡各半湯。六錢。)
生薑(切。七錢。)
大棗(四枚。劈。)
粳米(一合。淘洗。)
甘草(修事同桂枝茈胡各半湯。七錢五分。)
石膏(修事同瘧主方。二兩五錢。)
知母(修事同瘧主方。七錢五分。)
上八味,以水三升五合,先煮粳米減半升,去粳米,納諸藥,煮取升二合。分溫二服,未發
鱉甲煎丸
鱉甲(取綠色九肋者,東流水洗去甲外黑皮、甲裡皮膜,柳火上緩緩炙令黃色。三兩。)
烏扇(即射干。用米泔浸一宿,取出,以 竹葉同東流水煮之,從午至亥,待冷去葉,曝乾。七錢五分。)
黃芩(修事同桂枝茈胡各半湯。七錢五分。)
茈胡(修事同瘧主方。一兩五錢。)
鼠婦(柳火上置一新瓦,熬令黃色。七錢五分。)
乾薑(市肆者非曝乾,即陰乾,其力微,其氣濁,不堪入藥。其法,用東流水淹三日去皮,置流水中漂六日,更刮去皮,然後曝乾、置瓷缸中釀三日乃成,其氣清,其力勝,為效
彌芍藥(刮去皮一層,先用蜜水潤透,再用好酒潤,蒸曝三次。一兩二錢五分。)
大黃(取文如水紋斑而緊重者,銼片蒸之,從巳至未,曝乾,又洒臘水蒸之,從未至亥,凡七遍,曝乾,卻洒淡蜜水,再蒸一伏時,形如烏膏樣,乃曝乾入藥。一兩二錢五分。)
桂枝(去皮。七錢五分。)
葶藶(同糯米合置燠上,焙令米熟,去米搗碎。三錢五分。)
石韋(去黃毛極淨,否則射入肺,令作咳逆難療也。七錢五分。)
濃朴(取紫赤辛烈者,刮去黃褐粗皮,每一兩,用生薑自然汁五錢,塗炙令盡。七錢五分。)
牡丹(銅刀去心,好酒拌蒸,從巳至未,曝乾。一兩二錢五分。)
瞿麥(只用萼殼,勿用莖葉,設同用,令人氣噎,及小便不禁也。修事,用苦竹瀝浸一伏時,取出曝乾。五錢。)
紫威(好酒潤曝三次。七錢五分。)
半夏(用白芥子末入釅醋中,頻攪令勻,投半夏洗去涎再以水漂暴乾。三錢五分。)
人參(飯上蒸熟。三錢五分。)
蟲(柳火上置瓦,熬令黃色。一兩二錢五分。)
阿膠(先以豬脂浸一宿,取出,柳木火上炙燥,研細。七錢五分。)
蜂窠(用鴉豆同拌蒸之,從巳至未,取出,焙乾研細。一兩。)
赤硝(即硝石,言赤桂者謬矣。用東流水煎三炷香,傾瓷盆中,俟凝結盆底,取用三兩。)
蜣螂(蒸一炷香,焙乾,去頭足,再于柳木火上,隔瓦炙黃色,一兩五錢。)
桃仁(湯潤去皮,同烏豆,白火石,煮令中心黃金色為度,曝乾。五錢。)
上二十三味,除鱉甲,及另研末外者,諸藥共作細末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰于酒內,候酒盡一半,即用細布絞去灰,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠,再絞取汁,納諸藥,煎為丸,如桐子大,空心服七丸,日三丸,漸增至二十一丸
調胃承氣湯
大黃(去皮,清酒洗潤一宿,曝乾。二兩。)
甘草(去頭尾尖處,切作五寸長,少用酒潤,柳火上炙令黃色,銼碎。一兩。)
芒硝(東流水煎數百沸,泌去腳,傾盆中,俟凝結盆底取用。四兩。)
上三味,以水二升,煮取大黃甘草八合,去滓,納芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。
少陽一方
小茈胡湯
茈胡(去頭蘆,削去黃薄皮少許,拭淨銼碎。一兩五錢。)
黃芩(取中空者,用東流水潤透,蒸半炷香,曝乾銼碎,七錢。)
人參(飯上蒸熟。三錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙令黃色,銼碎。五錢。)
生薑(切片。五錢。)
半夏(一合,用白芥子末半合,釅醋二合,攪數百下,投半夏於中,洗五七遍,再用水 漂,曝乾,銼碎。)
大棗(三枚。劈。)
上七味,以水三升,煮取二升,去滓,再煎取升半,分溫三服,未發、已發、發後,各一服。
太陰二方
小建中湯
桂枝(去皮。六錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃銼碎。四錢。)
大棗(四枚,劈。)
芍藥(削去皮一層,蜜水潤透,蒸曝三次,銼碎。一兩二錢。)
生薑(切。六錢。)
膠飴(二合。)
上六味,以水三升,煮取一升,去滓,內膠飴,更上微火消解,分溫二服。未發、將發,各一服。嘔家、酒家不宜服。酒、嘔家,不喜甘故也。當去膠飴,僅用桂枝湯主之。
桂枝倍芍藥加大黃湯
桂枝(去皮。六錢。)
芍藥(削去皮一層,蜜水潤蒸三次,曝三次,銼碎。一兩二錢。)
大黃(清酒洗。七錢。)
生薑(切。六錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色。四錢。)
大棗(四枚,劈。)
上六味,以水三升,煮取升二合,去滓,分溫兩服,未發、臨發,各一服。
少陰一方
茈胡加細辛湯
茈胡(去頭蘆,削去黃薄皮少許,拭淨,銼碎。一兩。)
黃芩(取中空者,用流水潤透,蒸半炷香,曝乾銼碎。七錢。)
人參(飯上蒸熟。三錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙令黃色,銼碎。四錢。)
生薑(切。六錢。)
半夏(一合,用白芥子末半合、釅醋二合攪濁勻,投半夏洗數次,再以水漂,曝乾銼碎。)
大棗(劈。四枚。)
細辛(取北地,一根只一葉,莖柔根細,端直而長,色紫味辛,嚼之習習如椒者,始真。修事,揀去雙葉者,切去頭上子,以瓜水浸一宿,曝乾銼碎。三錢。)
上八味,以水三升,煮取二升,去滓,內細辛,再煎取升半,去滓,分溫三服。未發、已發、發後,各一服。
厥陰二方
四物加苦楝附子柏皮湯
當歸(去蘆頭,好酒浸一宿,曝乾。七錢。)
芍藥(去粗皮一層,蜜水潤,蒸曝三次。六錢。)
乾地黃(用砂仁拌蒸一伏時。七錢。)
芎 (東流水潤透,銼片,拌青蒿蒸一炷香,曝乾。六錢。)
苦楝子(柳木火上,置瓦焙乾,再用好酒拌蒸令透,待皮軟,去皮核,取肉,水煮一伏 時,曝乾。六錢。)
附子(取重一兩六七錢者,用生熟湯浸半日,勿令氣泄,取出,以白灰KT 之,數易 令乾,外裹大麥面,乾柳木灰中炮令皮拆,待冷去面,去皮破開。三錢。)
黃柏(取濃寸許者,去粗皮,每兩用蜜三錢,和水塗炙令盡,色黃為度。七錢。)
上七味,以水三升,緩火煮取二升,去滓,再用緩火煎至升半,分溫三服。未發、已發、發後,各一服。
烏梅丸 烏梅(八十枚,用苦酒浸一宿,去核,置甑內,藏三升米中,蒸至米熟,取出搗如泥。)
細辛(取北地一根只一葉,端直極辛者,瓜水浸半日,曝乾。一兩二錢。)
乾薑(取如法修事白乾薑。一兩。)
當歸(去蘆頭,用全身,少去尾,酒浸一宿,曝乾銼碎。一兩。)
黃連(去蘆及毛,用漿水浸二伏時,取出,于柳火上焙乾銼碎。三兩二錢。)
附子(一兩二錢。修事同上方。)
蜀椒(無花作實者曰蜀椒,有花作實者曰花椒。花椒形小而赤,蜀椒形大而紫。修事,去梗,及椒瞳閉口者。閉口者有毒,誤服令人卒中難治也。先用好酒潤蒸,從巳至午,蒸時密固,勿使氣泄,蒸足,待無氣,取出入瓷瓶中,勿傷風也,逐封固瓶口,于柳木灰火中,緩焙乾,俟冷取出。一兩。)
桂枝(去皮。一兩二錢。)
人參(飯上蒸熟。一兩二錢。)
黃柏(去粗皮,用生蜜水浸半日,取出曝,再用蜜塗炙。每一兩,用蜜五錢,炙盡為度,銼碎。一兩二錢。)
上十味,異搗節各治之,然後和勻,以烏梅膏和藥令相得,再入煉蜜少許,內臼中,杵千餘下,圓如梧桐子大,飲湯服十圓,日三服,漸加至二十圓,禁生冷滑物,臭食等。
肺瘧二方
桂枝黃 白薇款冬花散
桂枝(去皮。三錢。)
黃 (去頭上皺皮,蜜水潤透,蒸半炷香,取出,炙燥,槐砧上銼碎。五錢。)
白薇(取山東所產者,柔黃而香,用糯米泔浸一宿,取出曝乾,槐砧上銼碎蒸之,從巳至申。五錢。)
款冬花(取微見花者良。如已芬芳,則無氣力, 去向裡裹花蕊殼,並向裡實如栗零殼,及
芍藥(削去皮一層,蜜水潤蒸三次,曝三次,銼碎。六錢。)
石膏(研細,甘草水飛,澄,曝。五錢。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中搗爛。五錢。)
上七味為粗末,每服五七錢,水煎服。
秫米常山甘草湯
秫米(二百二十粒,淘洗淨。)
常山(臨用去苗,以甘草銼碎,用東流水拌潤,蒸半炷香,俟冷,去甘草曝乾,再用好酒潤一宿,取出曝乾熬搗。一兩五錢。)
甘草(去頭尾,好酒浸蒸,從巳至午,曝乾,銼碎。三錢。)
上三味,以水三升,煮取升半,去滓,分溫三服。發時令三服盡。
心瘧二方
桂枝黃芩湯
桂枝(去皮。三錢。)
石膏(研細,水飛,澄,曝。五錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃,銼。四錢五分。)
茈胡(去頭蘆,削去黃薄皮少許,銼。一兩二錢。)
人參(去蘆,飯上蒸曝三次,銼碎。四錢五分。)
半夏(用白芥子末,入釅醋中攪勻,投半夏洗三五遍,漂過,曝乾銼碎。四錢。)
黃芩(取腐腸者,東流水浸透,蒸半炷香,曝乾,銼碎。四錢五分。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中杵爛。五錢。)
上八味,為粗末,每服五七錢。水煎服,未發、將發、發後,各一服。
梔子香豉淡竹葉湯
梔子(去殼取仁,用甘草水浸一宿,取出焙乾,搗篩為末。十三枚。)
香豉(如法修事者小半合。其法用大黑豆三斗,六月內,淘淨,瀝乾,蒸熟,取出攤席上,待微溫,以青蒿覆之。每三日一看,待黃衣上遍,即取曝乾,篩淨。更用東流水拌潤,乾濕得所,以汁出指間為度,安瓮中,築實,上以桑葉蓋之,濃三四寸,密封以泥,日中曝七日,取出攤曝一時許。又用秋粳拌入豆內,複安瓮中,曝七日,取出,攤曝一時許,複安瓮中,曝七日,如此七遍,取出蒸之,攤令氣歇,複收極淨瓷瓮中,築極實,密封瓮口,一月後即成矣。)
淡竹葉(粟米泔洗三遍,切碎。半斤。)
甘草(去頭尾,蜜水潤透,塗酒炙黃色,銼碎。四錢。)
蜀漆(連根收採者佳,臨用時去根,以甘草銼細,將東流水潤透,拌入蜀漆內蒸之,勿 使氣漏,俟冷去甘草,取蜀漆銼碎,又拌甘草水,乾濕得所,蒸之,俟冷曝乾。一兩。)
常山(臨用去苗,同甘草末,水潤拌蒸,俟冷去甘草,取常山銼碎,再用好酒拌潤一宿,取
鱉甲(取九斤者三兩,洗去甲外黑皮,甲裡皮肉,置 中,用釅醋煮乾,取出,炙燥銼 碎。一兩三錢。)
石膏(研細,甘草水飛澄曝,再研。二兩。)
烏梅(十枚。湯潤去核,入米中蒸爛,焙乾。)
上九味,以水三升五合,煮取升半,去滓,分溫三服,未發前,令三服盡。
脾瘧二方
小建中湯(方見太陰)
甘草知母鱉甲圓
甘草(去頭尾,好酒浸蒸,從巳至午,取出曝乾。五錢。)
知母(槐砧上銼碎,入乾木臼內搗爛。一兩。)
鱉甲(取九斤者,洗去皮肉,釅醋煮透,炙黃色。一兩。)
常山(臨用去苗,用甘草末,同水拌蒸,取出,好酒潤一宿。三兩。)
上四味末之,煉蜜和丸梧子大,每服十粒,好酒下,未發、臨發、正發,各一服。
肝瘧二方
通脈四逆湯
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色。七錢。)
乾薑(取如法修事白乾薑,切。一兩。)
蔥白(五莖。)
細辛(取真北地者,瓜水浸一宿,曝乾銼碎。七錢。)
上四味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服,其狀若死兼下利脈絕者,加附子五錢,生用。
烏梅白薇細辛圓
烏梅(湯潤去核,納米中蒸之,米熟為度,取出曝乾。一兩。)
蜀漆(臨用去根,同甘草末拌勻,水潤蒸之,俟冷去甘草,取蜀漆銼碎,又拌甘草水,再蒸半炷香,曝乾。一兩。)
鱉甲(取九斤者五枚,洗去皮肉,入釅醋煎乾,取出炙燥搗粉。二兩。)
白薇(糯米泔浸一宿,取出曝乾,槐砧上銼細蒸之,從申至巳,曝乾。一兩。)
女萎(竹刀刮去皮節,及須,蜜水浸一宿,取出,蒸一炷香,焙乾。一兩一錢。)
知母(銼碎,乾木臼內杵搗。一兩二錢。)
苦參(糯米濃泔浸一宿,其腥穢自浮於水上,重重淘過,即蒸之,從巳至申,曝乾銼碎。一兩。)
常山(臨用取苗,同甘草末水潤蒸之,俟冷去甘草,取常山銼細,再拌酒蒸之,曝乾。一兩。)
石膏(取潔白如束針者,入砂 內,埋柳木火中,煨令紅色,取研極細,用甘草水飛過,澄清去水曝乾。二兩。)
甘草(去頭尾,入瓷器中,用好酒浸蒸,從巳至申,取出曝乾。五錢。)
細辛(取北地端直極辛者,用瓜水浸一宿,曝乾。八錢。)
香豉(如法修事者。一合。)
上十二味,為極細末,煉蜜丸如梧子大,酒服十圓,日再,漸增至二十圓,飲服亦得。
腎瘧二方
桂枝加當歸芍藥湯
桂枝(去皮。六錢。)
芍藥(去皮,蜜水蒸曝三次。一兩。)
甘草(去頭尾,酒潤炙。四錢。)
生薑(切。六錢。)
大棗(四枚。劈。)
當歸(去蘆頭,及尾少許,酒浸一宿,曝乾銼。一兩。)
上六味,以水三升,煮取升半,去滓,分溫三服,未發、將發、發後,各一服。
蔥白香豉湯
蔥白(洗淨。一握。)
香豉(如法修事者。四合。)
竹葉(取東畔枝葉,揀去蟲蝕,及有蟲卵穢跡者。東流水洗淨,切。半升。)
烏梅(十枚,湯潤去核,藏米中蒸爛。)
常山(臨用去苗,同甘草末,水潤拌蒸,俟冷取出,去甘草銼碎,酒潤一宿,熬搗。一兩五錢。)
上五味,以水三升,煮取二升,去滓,分溫三服。未發前,令三服盡。
胃瘧二方
桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯
桂枝(去皮。三錢。)
芍藥(去皮,蜜水蒸曝三次,銼碎。六錢。)
生薑(切。三片。)
甘草(去頭尾,酒浸蒸,炙令黃色。四錢。)
大棗(三枚。劈。)
粳米(半合。淘淨。)
石膏(研細,甘草水飛過澄曝。一兩五錢。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中杵搗。五錢。)
黃芩(取腐腸者,東流水潤透,蒸之曝乾。六錢。)
牡桂(取濃寸許,色紫赤,味辛甜者,去內外粗皮一層,銼碎,勿令見火。三錢。)
上十味,以水四升,煮取升半,去滓,分溫三服,未發、將發、發後,各一服。
藜蘆丸
藜蘆(去頭,用糯泔汁煮之,從巳至未,熬黃色。一兩。)
皂莢(新汲水浸一宿,銅刀削去皮,每二兩用乳酥一兩,反複炙令黃色,捶去子弦。一兩。)
牛膝(去蘆,用黃精汁浸一宿,焙乾。一兩。)
常山(臨用去苗,同甘草末,水拌蒸之,俟冷取出銼碎,再以好酒潤一宿,搗爛曝乾。 一兩。)
巴豆(去殼,敲碎,每一兩,用麻油並酒各七合,煮乾研膏。四錢。)
上五味末之,煉蜜丸如小豆大,旦服一圓,正發一圓,一日勿飽食,以瘥為度。
溫瘧二方
桂枝二麻黃一湯
桂枝(去皮。四錢。)
芍藥(削去皮,蜜水蒸曝三次,銼。四錢。)
生薑(切。四錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃,銼。三錢五分。)
大棗(二枚。劈。)
杏仁(湯潤去皮,用烏豆、白火石等分,同東流水煮,從巳至午,搗爛。九枚。)
麻黃(去節。三錢。)
上七味,以水三升,先煮麻黃減半升,去上沫,內諸藥,煮取一升,去滓,分溫二服,溫覆取微似汗,未發前令二服盡。
款冬白薇茹 丸
款冬花(去向裡裹花蕊殼,及向裡實如栗零殼,並枝葉。用甘草水浸一宿,再取款冬葉相伴,蒸一夜,曝乾。一兩五錢。)
白薇(糯米泔浸一宿,取出,槐砧上銼細蒸之,從申至巳,曝乾。一兩一錢。)
百合(用懷生地黃汁、拌潤透,蒸半炷香,取出曝乾。六錢。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼杵搗。六錢。)
地骨皮(東流水洗去土,捶去心,用甘草湯浸一宿,焙乾。一兩。)
桃仁(湯潤去皮,用白朮、烏豆,同東流水煮至中心黃金色為度,取出搗。八十一枚。)
玄參(入甑內,用蒲草重重相隔,蒸兩伏時,曝乾,再拌兔絲子末,蒸三炷香,去菟絲子,曝乾,入木臼內杵搗。六錢。)
沙參(真者多出遼地,形似人參,又似防風,修長黃白,體實有心,心黃而肉白也。同紫菀拌蒸一炷香,去紫菀,曝乾,銼碎。七錢。)
肉蓯蓉(酒浸一宿,至明,以棕刷去砂土浮甲,破中心,去白膜如竹絲草樣者。入甑蒸之,從午至酉,取出,再用乳酥炙透。六錢。)
鱉甲(取九斤者,洗去皮肉,釅醋煮透,柳木火上炙黃脆。一兩。)
蜀漆(臨用去根,同甘草末,水潤拌蒸,去甘草,曝乾銼碎,再拌甘草水蒸之。六錢。)
人參(飯上蒸曝三次。五錢。)
香豉(一合。取如法修事者。)
烏梅(一合。潤去核,藏米中蒸爛。)
銀州茈胡(去頭蘆,削去黃薄皮少許。一兩。)
升麻(削去粗皮,黃精汁浸一宿,曝乾,銼蒸。一兩。)
牡桂(去表裡皮,取心。五錢。)
常山(臨用時去苗,同甘草末,水潤拌蒸,去甘草,銼碎,再用酒潤一宿。一兩。)
前胡(削去蒼黑皮,及蘆頭,細銼,以甜竹瀝,浸令潤,曝乾。一兩。)
海螵蛸(用血鹵煮一伏時,取出,擇高潔地上,掘一土穴,用炭火燒通紅,少停,置螵蛸于穴中,上以瓦覆之,次早取出。一兩七錢,拌雀卵十枚,曝乾為度。)
茹 (即茜根。勿用赤柳草根。但形相似而味酸澀。誤服令作內障。修事,去薄皮少許,以極大 魚去腸,內茹 于腹內,蒸至魚熟,取出曝乾,再換魚。又如前蒸曝法,凡七遍。銼碎。一兩七錢。)
上二十一味,為末,煉蜜丸,如梧子大,空心煎細茶下三十丸,日三服。
寒瘧一方
麻黃二桂枝一小青龍一湯
麻黃(去節。五錢。)
杏仁(潤去皮,同白火石、烏豆,煮之,從巳至午,搗爛。二十七粒。)
桂枝(去皮。三錢。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色。三錢。)
芍藥(去粗皮,蜜水蒸曝三次。三錢。)
生薑(切。三錢。)
細辛(北地者,瓜水浸一宿,曝乾。三錢七分。)
半夏(小半合,用釅醋攪白芥子末投半夏洗令涎盡,再以水漂。)
五味子(取北地極肥大者,以銅刀分作兩片,用蜜浸蒸,從巳至申,更以漿水浸一宿,焙乾。四十九粒。)
乾薑(三錢。取如法修製白乾薑。)
上十味,以水三升,先煮麻黃數沸,去上沫,納諸藥,煮取一升,去滓,分溫二服,未發一服,溫覆取微似汗,得汗,停後服。
癉瘧三方
女萎石膏湯
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中杵爛。一兩三錢。)
石膏(研細,甘草水飛過澄曝。三兩。綿裹。)
甘草(去頭尾,蜜潤透,炙黃色。一兩。)
粳米(一合。淘淨。)
牡桂(去表裡皮一層。一錢。)
女萎(銅刀削去皮節及須,蜜水浸一宿,取出,蒸一炷香,焙乾。二兩七錢。)
竹葉(採東畔枝葉,揀去蟲蝕,及有蟲卵穢跡者,東流水洗淨。一升。)
上七味,以水五升,煮至米爛,去滓,納諸藥,煮取二升,分溫二服,溫覆令微似汗,汗出者愈。
葛根豬苓湯
葛根(用雪水,或秋露,潤透,陰乾銼碎。一兩。)
豬苓(削去黑皮,切作薄片東流水浸一宿,取出銼片,用升麻葉拌蒸一日,去葉曝乾,如無葉,升麻亦可用。五錢。)
澤瀉(銼碎,酒浸一宿,取出曝乾。五錢。)
茯苓(搗細,水飛去膜,澄清,曝。五錢。)
滑石(取潔白者,以竹刀刮淨,研如粉,每兩用牡丹皮二兩,同煮三炷香,去牡丹以東流水淘過,曝乾。七錢。)
石膏( 赤研細,甘草水飛過澄晒,再研。一兩。)
阿膠(五錢。)
地骨皮(東流水洗淨,刷去土,捶去心,甘草水浸一宿,焙乾。)
梔子(去殼取仁,用甘草水浸一宿,取出曝乾,搗篩為末。五錢。)
上九味,以水四升,先煮八味,取升半,去滓,內阿膠烊消,分溫二服。
梔子栝蔞湯
梔子(五錢。修治同上方。)
栝蔞根(取大三圍者,去皮搗爛,以水澄粉,曝乾。七錢。)
香豉(小半合。取如法修事者。)
淡竹葉(東流水洗,切。小半升。)
葛根(秋露潤透,陰乾銼碎。一兩一錢。)
豬苓(削去粗皮,切片,東流水浸一宿,取出,同升麻、麻黃等分,水潤,拌蒸一炷香,勿令泄氣,去升麻、麻黃曝乾。九錢。)
滑石(一兩。修事如上方。)
牡丹皮(銅刀削去骨,銼碎,同桃仁等分,酒潤,蒸曝三次,去桃仁,七錢。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中搗爛。五錢。)
生薑(切。七錢。)
上十味,以水三升五合,煮取升半,去滓,分溫三服。
牝瘧二方
蜀漆散
蜀漆(臨用去根,用甘草末,拌蒸一炷香,去甘草,柳火上炙燥,另作細粉。)
雲母(燒二日夜,研作細粉,埋深土過宿。)
龍骨(香草湯洗兩度,搗粉,絹袋盛之,另取雲母粉,獲袋外,蒸兩炷香,取出,懸井面上過宿。)
上三味,取淨末各等分,未發前,水漿服方寸匕。
牡蠣湯
牡蠣(以鹽水煮一伏時,再入火中 赤,研粉。一兩五錢。)
麻黃(去節。一兩。)
蜀漆(臨用去根,湯浸一宿,同甘草末潤蒸之,俟冷,去甘草,銼碎,再拌甘草水潤過宿,曝乾。八錢。如無蜀漆,以常山代之。)
甘草(去頭尾,酒浸蒸之,從巳至午,曝乾,銼碎。五錢。)
上四味,以水三升,先煮蜀漆麻黃減一升,去沫,納諸藥,煮取一升,先飲半升。得即吐,再飲之。
冬病一方
藿香正氣散
(此方四時咸宜)
大腹皮(溫湯洗淨,曝乾,用生薑汁拌,蒸一炷香,曝乾。三兩。)
白芷(去皮,以黃精汁拌潤,蒸一伏時,曝乾。今市賈者,皆用鍛石拌蒸,更拌鍛石收藏,服之為害甚深。慎之慎之。三兩。)
茯苓(去皮為末,水飛去膜,澄曝。三兩。)
蘇莖葉(東流水洗,曝乾。三兩。)
真藿香(東流水洗,曝乾。三兩。)
濃朴(取濃寸許,及色赤氣烈者,去粗皮,每一兩,用薑汁五錢,塗炙令盡。二兩。)
白朮(米泔浸一宿,取出,拌山黃土,蒸曝七次。二兩。)
廣橘皮(去白,銼細,以鯉魚皮裹一宿,至明取用。二兩。)
桔梗(去頭上尖硬處四五分,並兩畔附枝,于槐砧上銼細,用生百合搗膏,同投水中,浸一伏時,濾出,緩火焙乾。每桔梗一兩,用百合六錢。二兩。)
半夏(用白芥子末,攪釅醋內令勻,投半夏洗三五次,再以水漂,曝乾。二兩。)
上十味,搗作極細末,每服三錢,薑三片,棗一枚,煎湯服。日二服,未發一服,發後一服。
春病一方
茈朴湯
茈胡(去頭蘆,及黃薄皮少許,銼碎。二錢。)
獨活(銼碎,以淫羊藿拌 二日,曝乾去藿。二錢。)
前胡(削去蒼黑皮,及蘆頭,銼碎,以甜竹瀝浸令潤,曝乾。二錢。)
黃芩(取腐腸者,東流水潤透,蒸半炷香,銼碎曝乾。二錢。)
茅山蒼朮(去蘆,及須,糯米泔浸透,削去黑皮,再用米泔浸一宿,取出,曝乾銼碎,同脂二錢。)
濃朴(二錢。修事同上方。)
廣橘皮(二錢。修事同上方。)
半夏曲(二錢。取如法修事者。其法用白芥子末,入釅醋內,攪令勻,投半夏洗三五次,再以水漂過,曝乾,末之,用生薑汁和勻,捏作餅,上下覆蒼耳葉,如造曲法,俟黃衣上遍,曝乾收用。)
白茯苓(二錢。修事同上方。)
藿香(二錢。洗。)
甘草(一錢。修事同上方。)
生薑(三錢。切。)
上十二味,以水二升,煮取一升,五更一服,未發前一服。氣弱人,加人參一錢、白朮二錢。
夏病二方
白虎湯
石膏(研碎,甘草水飛澄曝。四兩。)
甘草(去頭尾,酒潤,炙黃色,三錢。)
知母(槐砧上銼碎,乾木臼中搗爛。一兩三錢。)
粳米(一合。淘。)
上四味,以水三升五合,先煮粳米減半升,去滓,納諸藥,煮取升半,去滓,分溫三服。
竹葉石膏湯
竹葉(一把,採東畔枝葉。)
石膏(三兩。修事如上方。)
半夏(半合,用白芥子末,攪入釅醋內令勻,投半夏洗三四次,水漂,曝乾,銼碎。)
甘草(三錢。修事如上方。)
麥門冬(不必去心,杵爛。二兩。)
人參(飯上蒸曝三次。七錢。)
粳米(一合。洗。)
上七味,以水四升,煮取二升,去滓,內粳米,煮令米熟成湯,去米,分溫三服。
病久不愈四方
鱉甲煎丸(方見陽明)
蜀漆丸(方見牝瘧)
牛膝湯
牛膝(取肥大長數尺者,去蘆,銼碎,用黃精銼片,同拌,蒸一炷香,去黃精,曝乾。四
上一味,以水四升,煮取二升,分溫二服,未發時一服,臨發時一服,用好酒二升,煮取亦善。
丁香酒
丁香(勿令犯火,竹刀切片。一錢。)
檳榔(頭圓矮毗者為榔,形光紫紋者為檳,檳力小,榔力大也。凡使用檳,擇穩正而堅,有錦紋者,以竹刀削去底,細切之,勿令經火。四錢。)
烏梅(取肥大者,湯潤去核,藏米中蒸熟。三枚。)
常山(臨用去苗銼片。三錢。甘草水潤蒸一次,取出,再用人參三錢,拌勻,水潤一宿,飯上蒸,飯熟為度,去人參曝乾。)
上四味,盛一絹囊內,用好酒兩碗浸之,從巳至夜,露置星月下高潔地,橫刀其上,臨發日寅卯時,徐徐服;如無量人,作數次服完;如胃寒人,僅可重湯微溫,但不宜熱服,恐作嘔逆也。服畢,溫覆極暖,靜室中臥,當一日勿澡洗。過時不發,方進糜粥,避風七日。設不瘥,再作服如前法。
上錄諸方,皆古人成案,各有深意存焉。蓋人之病,或有証同而因異,或有因同而証異;或有因証似是而非;或有因証似非而是者。故所貴在盡察因証之常變,及探索古人所以立方之繩則,則我亦可以效法處方,矧有古方之可循者乎。否則(頤)懼其操方以希合也。合,其幸;不合,且以病試方矣。(頤)竊於此,頗三致意。