本草述鉤元 | 清 楊時泰 |
甲 一名敗龜板。格物考云。天有先春之震。山多自死之龜。龜聽雷音。則口中所含以蟄者。（士味鹹甘。氣平。中濕者有毒。不中濕者無毒。氣味俱陰。入足少陰經。惡沙參。補陰。 主陰及久借其甲皆鹿五產下氣。
〔論〕 任督二脈同源而分歧。龜鹿能使分者常合。此其所以壽。龜板補陰。所補者陰氣。 太陽于破自消大能妊婦不宜用。病患虛而無熱者。不宜用。（仲淳）
〔辨治〕 陽龜殼圓板白。陰龜殼長板黃。陰人用陽。陽人用陰。鋸去四邊。石上磨淨。 灰火炮過。塗酥炙黃用。亦有酒炙。醋炙。豬脂炙。燒灰用者。（瀕湖）凡入藥。須研極細。 不肉味甘酸。氣溫。釀酒。治風痛緩急。四肢拘攣。或年久癱緩不收。皆效。筋骨疼痛。 龜一個。分作四腳。每用一腳。入天花粉枸杞子各一錢二分。雄黃五分。麝香五分。槐花錢。水一碗。煎服。
〔論〕 龜肉為治痛風要藥。丹溪於陰火痛風必用之。蓋因是証多屬血虛。而血臟即風木之濕。 傷同溺以豬鬃或 葉針其鼻。即出。滴耳。治聾。點舌下。治大人中風舌喑。小兒驚風不語摩胸背。治龜胸背（摩之久久乃瘥）染髭髮。岣嶁神書言。龜尿磨瓷器。能令軟。磨墨書石。能入數分。即此可推其走竅透骨之用矣。
扒味鹹。氣平。足厥陰血分藥也。主治益陰補氣。除老瘧瘧母。療勞瘦骨熱。骨節間勞結實壅塞。除心腹症瘕。堅積寒熱。血瘕腰痛。勞複女勞複。小兒脅下堅及驚癇。斑痘婦人產後陰脫。去息肉陰蝕。痔核惡肉。方書更治腳氣。嗽血盜汗。中風痞証。咳嗽消癉。小便不禁。虛勞証多用之。但不可過劑。（宗 ）鱉色青入肝。故所主瘧勞寒瘕驚癇。經水癰腫陰瘡。皆厥陰血分病。水龜色黑入腎。故其甲所主陰虛精弱。腰腳陰瘧瀉痢。皆少陰血分病。（瀕湖）鱉甲味鹹。潤下益陰何疑。本經之主症瘕堅積息肉殆本於益陰。而鹹以軟堅之故歟。（仲淳）瘧疾類病於陰虛之人。暑邪深入陰分。出陽而熱。入並於陰而寒。至元氣虛羸。邪始內陷而結為瘧母。鱉甲益陰除熱而能消散。故為治瘧要藥。即是退勞熱及陰虛寒熱往來之上品。（又）得牛膝當歸橘皮首烏知母麥冬。治久瘧若黃少至腹久服寸甲燒存性。研末。酒服方寸匕。 服。石出瘥。吐血不止。鱉甲蛤食後茶下。斑痘發喘。小便不利小便有血者。中壞也。黑靨無膿〔論〕 鱉甲益陰。丹溪更雲補氣。夫氣有陽氣陰氣之殊。其說本於內經。經曰：陰虛則無別錄甄要矣。 竭血燥臭盜汗痛。皆滯血為滋補也。 塊為言。固陽不降耳。 陽之歸。則三而不能升。致腳氣心腹脹滿乎。小便不利皆用鱉甲以和臟傷則陰虛要領也。方統以鱉甲為之（黃 鱉甲子漏下。皆用亦陰氣虛而不簡誤云。妊娠禁用。凡陰虛胃弱泄瀉。產後泄瀉。飲食不消。不思食。及嘔惡等証。咸忌。
〔辨治〕 凡使。要綠色。九肋多裙。重七兩者。為上。用六一泥固瓶子底。待乾。安甲于用。 取東浸一肉氣味甘平。主治傷中益氣。補不足。去血熱。益陰補虛。作丸服。治虛勞 癖腳氣人帶下。血瘕腰痛。
頭主脫肛。 皮散。治肛門脫出不收。 皮磁石桂心鱉頭為細末服。伏龍肝散。治陰肛。（陽証另用他藥）伏龍肝鱉頭骨百藥煎為末。紫蘇湯溫洗。清油調塗。
頭血治風中血脈。口眼 僻。塗脫肛。療小兒疳勞潮濕。千金方目 唇動口 。皆風入急服小續命湯。外用鱉血或雞冠血。調伏龍肝散塗之。乾則再上。甚妙。蓋鱉血之性血。故治口 肛脫之病。小兒疳勞。潮熱往來。五心煩躁。盜汗咳嗽。鱉血丸主之。 黃連各二兩。以鱉血一盞。吳萸一兩。同二連浸。經宿。去萸血。炒乾研末。入柴胡荑各一兩。人參五錢。使君子二十個。為末。煮粟米粉糊和丸。如粟米大。每用熟水小。日三服。 心入腎以滋陰之運陰以會陽之頤所謂金互是達乎真陰鱉之用焉。 為其本於督脈會於靜。大有
海旁皆有。初生假水沫傍石。向日者漸結成形。至數十丈。 如房。房多左顧。隨潮開闔。納小蟲以充腹。房中有肉。如馬蹄。如指面。名曰蠣黃。海人欲取其肉。鑿房。火迫得之。 味鹹平。氣微寒。氣薄味濃。陰也。降也。入足少陰厥陰少陽經。益腎清熱。固精收澀。 治定及所生病精氣。蓋陰為 堅之間腫。以地結。同麻黃根同生地黃 龍眼車前沙苑蓮鬚杜地榆麥冬續斷青天冬二兩半。 汁糊丸梧子大梔豉湯下。腹虛而投牡蠣者有行濕之義存也。數語。見濕妙于化陰者矣。 甘草栝蔞牡蠣不歇。複與之汗者勿用。按用參朮乾薑理氣者也。用此于服血藥不效者。 燒灰。小便三升同小便煎。此可有牡蠣澤瀉散。百導水之壅。其功可〔論〕 牡蠣為鹹水結成。塊然無情之物也。然其房因潮來而開。潮不至則合。是在化機中月。 虛于不之凝皮潤陽以以之血消補陽補人生之治益陽以固召陽凡病虛而多熱者。宜用。（仲淳）即虛寒諸証。用補陽之劑而投此。不忌。以其召陽歸陰。尤〔辨治〕 取殼以頂向北。腹向南視之。口斜向東者為左顧。尖頭大者勝。先用鹽水煮一時
出南北海。川蜀西路女瓜河。北溏濼江。南湖泖間。亦時。有之。廣東廉州珠池四雷州一。實皆海而島嶼環圍。故稱池也。珠。蚌中陰精也。牡蠣蛤蚌。無陰陽牝牡。須雀蛤以故謂之味甘微鹹。氣寒。入手少陰足厥陰經。清心安魂魄。明目去膚翳障膜。除小兒驚熱。解痘疔惟孕真珠小兒驚象牙末同人中兩酒服〔論〕 蚌珠與月盈虧。而月之盈虧又系於日。淮南子云。月死而螺蚌 。正指陰不得陽之故。然則珠為陰中之陽。當如管子所云矣。本至陰之精。乃分至陽之光。麗至陽之光。 乃凝寒之珠母（真珠陽者乎精。所肝臟虛寒〔修治〕 凡入藥。不用首飾及見尸氣者。用豆腐一塊。入珠於內。扎定。煮一炷香取出。
海中諸蛤爛殼之總稱。不專一蛤也。總之海中蛤蚌。名色雖殊。性味相類。功用又文蛤。或另是一種。
腰痛。及傷寒血結。療瘤癭。五痔疝証。婦人結胸脹痛不可近。仲景無
為末。每服二錢。雞子清壅則血不行。服此則小腸〔論〕 海蛤在本經治咳逆上氣。喘息煩滿等証。皆陰氣虛而上逆者。夫腎乃氣之元氣陽也其能不為曰：
主。）
客於臟少氣也茲味孤行化而癭瘤結。
粉此海中諸蛤之粉。以別于江湖之蛤粉蚌粉也。近世獨取蛤蜊粉入藥。大抵海中蚌蛤蚶蠣。味鹹性散。功用略同。非若江湖蚌蛤無鹽水浸漬。但能清熱利濕而已。肆中更有一種狀如線粉者。謂之海粉。得水則易爛。出海中沙石間。其功亦能化痰軟堅。 味鹹氣平。腎經血分藥。治喘息咳逆。（肺燥鬱脹咳喘）化痰飲。解結氣。軟堅積。（熱痰能療疝癭核。散腫毒。治婦人帶下血病。油調塗湯火傷。主濕嗽腎滑之疾。（好古）治濕痰為主蜜丸每佐以香附末。等分。白湯淬服。白濁遺精。潔古云。陽盛陰虛。故精泄也。真珠粉丸主之。 蛤粉一斤。黃柏炒一斤。研細。白水丸梧子大。每服百丸。空心溫酒下。日二次。血痢。玉粉散。海蛤粉研細。每用二錢。蜜水調服。能解臟腑積熱之毒。按此味同氣於腎陰之清化故也。 附案 戊戌冬深。歲氣寒濕相合。肺主受邪。陽不施化。而水中陽化更微。致濕痰聚胃。 愈適薑〔論〕 用蛤粉者。不究其合於人身元陰之氣。更不究其能於陰中歸陽。遂于丹溪所謂能降偏於真陰消也。也。陰參之。 而必取源為陽狂之邪也療滯下之裡者。惟實熱失守之陽為本經於海蛤凡脾胃虛寒者。須與益脾胃藥同用。（仲淳）
〔修治〕 不入煎劑。（丹溪） 凡治燥痰。取紫口蛤蜊殼。炭火 成。以熟栝蔞連子同搗。
其形一頭大。一頭小。有花斑。 氣味鹹平。 主咳逆胸痺。腰痛脅急。利小便。止煩渴。化痰軟堅。療口鼻中蝕疳。鼠大文蛤散〔論〕 傷寒在陽。當以汗解。乃因煩燥。誤以水 及灌之。遂使寒轉鬱。而鬱中增熱。 所成陽。 繆氏言氣虛有寒者。慎用。
長者通曰蚌。圓者通曰蛤。混稱非是。（瀕湖） 味微鹹。氣寒。 主反胃心胸痰飲。（用米飲服）解熱燥濕。化痰消積。止白濁帶下。 其治入水噦薑酒下。丈夫臍腹痛。茴香湯下。女人血氣痛。童便和酒下。
〔論〕 蚌不分江湖。俱應月而胎珠。夫月以至陰之精。借光於日。是至陰之中固有至陽也粉。
前蚌蛤海產。與江湖所產。但少有異。此田螺則指水田及湖濱之螺。其用迥殊於海夫可例視也。
肉味甘。氣大寒。 主去腹中結熱。利濕熱。 搗爛貼臍間。引熱下行。開噤口痢。並治小便不通。小腹急硬。及水氣浮腫。 取其汁。治下消渴。肝熱目赤。大腸脫肛。痔漏疼痛。及黃膽。 稟水土之陰氣。解一切有餘之熱。（仲淳） 噤口痢。大田螺二枚搗爛。入麝三分。作餅。烘熱。貼臍間。 半日。熱氣下行。即思食。甚效。 小便不通。腹脹如鼓。田螺攤貼臍上。水從便旋而下。 消渴飲水不止。小便數者。糯米二升。煮稀粥一斗。冷定。入田中活螺三升在內。待食粥盡。吐沫出。乃收飲之。立效。此方惟治下消。（渴而小便數者） 而不概治中上。則其化於至陰之氣也可思。 肝熱目赤。（非關風熱者弗用）大田螺七枚。洗淨。新汲水養去泥穢。換水一升。浸洗。取置淨器中。著少鹽花于甲內。承取自然汁。點目爪痔漏疼痛。田螺一個。入片腦一分在內。取水搽之。先以冬瓜湯洗淨。
殼氣味甘平。 心脾痛不止者。水甲散主之。田螺殼以松柴片層層疊上。燒過火。吹去松灰。取殼研末。以烏沉湯寬中散之類調服二錢。神妙。 小兒驚風有痰。遠年白螺殼燒灰。 入麝少許。水調灌之。（此乃田螺白殼者。與下條白殼蝸螺有別。）反胃吐食。田螺殼黃蜆殼（小蛤也）皆取久在泥中者。各等分。炒成白灰。每二兩入白梅肉四個。搗和為丸。再入砂盒子內。泥固。 存性。研細。每服二錢。人參縮砂湯下。或陳米飲調服亦可。凡覺心腹脹痛。將發反胃。即以此藥治之。
〔總論螺蜆蚌〕 田螺殼甘平。蜆殼則鹹溫。蚌殼粉又鹹寒。功用雖仿佛。而不無少殊。 用
非溪湖中所生。或屋上牆壁上。年久者良。 氣味甘寒。主痰飲積及胃脘痛。治反胃膈氣。痰嗽。濕痰心痛。白螺螄殼洗淨。燒存性。 研痘瘡不收。牆上白螺螄殼洗淨。 研摻之。
〔論〕 田螺產於水田中（非海螺）其殼旋文。其肉視月盈虧。（王充云。月毀於天。 螺消于者。觀陽結歟屋者。蓋金氣以破之的對矣之殼能開濕熱
魁蛤即今之蚶。其殼名瓦壟子。狀如小蛤而圓。濃背上溝文似瓦屋之壟。浙東種于近海田。謂之蚶田。肉味極佳。得水中之陽氣。味甘氣平。可糟其肉為侑酒之物。鮮有入藥者瓦壟子 味甘鹹。氣平。主消血塊。化痰積。燒過醋淬。醋丸服。治一切血氣冷氣症癖。連肉燒存性。研敷小兒走馬牙疳。有效。
〔論〕 蚶之肉甚甘。甘能和血。殼甘而兼以鹹平。其效當更甚於諸殼之但鹹味者。
〔修治〕 取陳久者。炭火 赤。米醋淬三度。出火毒。研粉用。
入藥必用生者。性味全也。既經湯火。即不堪用。與生熟犀義同。
氣味甘寒。主解嶺南百藥毒。破症結。消癰腫。止驚癇。（日華子）主心風解煩熱。行氣血。利大小腸。（陳士良）又能解痘毒。神效。玳瑁龜類。稟水中至陰之氣。故氣寒而解一玳瑁生同磨地。
繆氏:痘瘡虛寒不起發者。不宜服。