類証治裁 卷之八 | 清 林佩琴 |
婦人受孕，則月事不行，診其脈，足少陰腎脈動甚者，妊子也。經云︰陰搏陽別，謂之有子。王注︰陰謂尺中，搏謂獨搏於指，與寸脈俱別，則為孕。故胎脈微滑，若經候三月不行，欲驗之，用探胎飲，腹中微動者，胎也，否則是經滯。《金匱》云︰妊娠下血，腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。腹中 痛，此木邪克土，當歸芍藥湯主之。嘔吐不止，此為惡阻，參薑半夏湯主之。常服易產，當歸散主之，徐之才曰︰受孕一月，名胎胚，足厥陰肝脈養之。二月名胎膏，足少陽膽脈養之。三月名始胞，手少陰心脈養之。四月形體成，手少陽三焦脈養之。五月男女分，足太陰脾脈養之。六月筋骨具，足陽明胃脈養之。七月毛髮生，手太陰肺脈養之。八月臟腑具，手陽明大腸脈養之。九月穀氣入胃，足少陰腎脈養之。十月足太陽膀胱脈養之。臟腑齊通，納天地氣於丹田，俟時而生。亦有未及期而產，或過期而產者。凡懷孕則血留氣聚，脈多滑數。其殞胎多在三月，是血熱。故胎前症治，率以清熱涼血為主，蓋胎得涼則安。其有外邪，則邪去胎自安。若妊婦稟弱脈微，症屬虛寒，法當溫補者，又當別論也。
《女科纂要》云︰產前當補脾清熱養血，如《金匱》當歸散之類。蓋補脾則中氣固，而無半產胎動之虞。清熱則火不妄動，而無胎漏煩淋之患。養血則胎有所資，而無坐草艱難之苦。至八九月，仍加順氣之劑，俾氣順而骨自開，血足而胎自滑。
〔惡阻〕受孕二三月間，衝任上壅，氣不下行，嘔吐痰水，頭重目眩，懶動嗜臥，惡食喜酸，或偏嗜一物，間作寒熱，為阻病。《千金》用半夏茯苓湯，及茯苓丸。今人以半夏動胎鮮用，通用白朮湯、二香散、竹茹湯、人參丁香散、縮砂散，然半夏實未動胎也。脾虛食少者，六君子湯。胃虛多痰者，橘皮湯。飲食停滯者，香砂東加神曲，穀芽。脹滿不安者，小和中飲，或香殼散。肝氣致逆者，解肝煎。氣滯兼痰者，七氣湯。中寒吐逆者，溫胃飲。
〔胎漏〕妊娠血下，衝任經虛，不能約製也。通治安胎當歸湯。絡虛者，膠艾四物湯。氣虛者，四君子湯去茯苓，加人參、阿膠、棗。漏血腹痛者，鉤藤湯。漏血發熱者，加味逍遙散。入房致損者，八珍湯加膠、艾。亦有妊後按月經至，而胎不損者，系陰血有餘，不必強止，但與涼血。胎漏黃漿，或如豆汁，炙 六兩，糯米五合，煎湯分四服。或苧根二兩， 五兩，水酒煎服。若肝脾濕熱，升陽除濕湯。肝脾鬱結，加味歸脾湯。肝經風熱，防風黃芩丸。妊娠溺血，胎漏血自人門出，尿血血自溺門出，熱乘血分，滲入脬中，續斷湯。兼痛，導赤散。怒動肝火，小柴胡東加山梔。膀胱血熱，四物湯加山梔、髮灰。因暑渴煩，益元散。稍虛者，膠艾四物湯。症久，用龍骨一錢，蒲黃末五錢，酒調服。
〔胎動〕此胎氣熱，動而不安也。通治安胎散加減。風熱傷絡失安者，鉤藤湯。胎氣逆上喘急者，紫蘇飲加桑皮、杏仁。飲酒房室損動者，四君子湯、十聖散。觸損胞宮者，血下腰痛，膠艾湯立安。有微熱去艾葉、甘草，加續斷、蔥白。若負重跌墜，凝瘀作痛，用黑糖熬膏，入紅酒，童便調服，嚼連皮胡桃肉，痛即止。如未止，必血下胎傷。益母地黃湯，安胎飲加減。若因母病致胎不安，但治母病，胎自安。暴下水，胎必墮，急用補氣安胎藥救之。凡胎漏胎動皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。
〔胎不長〕胎之長養，全賴母氣。其精血雖由肝腎，輸運專恃乎脾。脾衰食減者，異功散加砂仁。心脾不足者，歸脾東加減。元氣不足者，大劑保元湯。增助母氣，則兒受蔭，自無乾萎之患。若氣虛兼衰者，八珍湯。
〔胎大〕孕至七八月胎大，宜布束之則腰健，內服達生散。如膏梁安逸，身肥胎大，須防難產。宜瘦胎飲，或枳殼散。
〔胎墮〕胎動不安，勢必下墮。多由妊母衰病，或觸損顛仆所致。然墮在三五七單月居多，且前次三月墮，後次至期必墮，乘其虛也，須早服養氣血，護胎元之劑。加減八珍湯，添續斷、陳皮、杜仲、砂仁。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周。胎元飲加減，或泰山磬石散。孕後最忌腰痛，胞系於腎，而腰為腎府，腰痛則防墮。千金保孕丸。必察所傷之由，予培其損，若待臨期，則無及矣。
〔半產〕俗名小產。由衝任氣虛，不能攝養。或因閃動，及熱病溫瘧之類，其險甚於大產。凡孕未足月，痛而欲產。八珍湯去茯苓、熟地，加阿膠、艾葉、炙甘草、黃耆。若胎下血不止，用參、耆、朮、草、膠、艾、歸、杜等。虛熱，加炮薑、五味子。寒熱腹痛，手按益痛者，宜散瘀，芎、歸、延胡、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便選用。按之痛緩為血虛，宜溫補，八珍湯去芍，加炮薑。痛而嘔瀉為胃虛，六君子東加炮薑。去血多發熱，聖愈湯。汗不止，保元湯。發熱煩躁，筋惕肉瞤，十全大補湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君子東加薑、附。東垣曰︰正產及半產，漏下昏冒不省，瞑目無知。由心血暴亡，心神失養，包絡火升，故令昏冒。火勝其肺，故令目瞑。不可用寒涼瀉火之藥，蓋瞑目之病，悉屬陰。即如傷寒鬱冒，得汗乃解，必補而升舉之，如補中益氣湯加麥冬、五味，或大劑獨參湯尤妥。助其陽，則目張而神蘇矣。
〔子煩〕煩出於肺，躁出於腎。妊娠心驚膽怯，終日煩悶，系心肺虛熱。竹葉湯。夏令心火乘肺，胎動心煩，宜生脈散，或麥冬湯。心肺壅熱，犀角散。肝火致煩，加味逍遙散，肺胃燥熱，竹茹湯。腎虧火躁，加味地黃湯。煩躁口乾，知母丸。
〔子懸〕胎氣湊上，胸膈滿悶，必素多郁悶，痰氣壅塞，致胎氣乘鬱火升自心下。急以童便灌之，次以紫蘇飲四五服。若胎上逼，心煩悶，脈浮滑者，蔥白二七莖，煮汁飲，胎立安。胎上沖心，煩痛欲死者，當歸湯，痛立止。
〔子腫〕因土不製水，小便閉澀，致面目肢體浮腫。然有水氣，有胎氣。其胎中夾水，水血相搏，浸漬肌肉令腫者，為水氣。立齋云︰胸腹急脹，脅肋不分，溺閉者，千金鯉魚湯。脾虛者，佐以四君子湯。水溢肢體，面目虛浮者，全生白朮散、六君子湯。脾虛濕熱，下部腫者，補中益氣湯加半夏、茯苓。飲食失節嘔瀉者，六君子東加神曲、砂仁、炮薑。若胎至七八月，脛膝漸腫，足趾出黃水者，為胎氣，非水也，至分娩方消。宜天仙藤散。鄭虛庵云︰身半以上腫者發汗，身以下腫者利小便，上下俱腫者，汗利分消其濕。
〔子嗽〕妊娠咳嗽，胸膈不利者，百合散。風邪傷肺者，香蘇散。寒邪傷肺者，小建中湯。火邪傷肺者，紫菀湯。肺胃氣虛者，異功散。脾肺氣虛者，六君子東加當歸。
〔子喑〕岐伯曰︰人有重身，九月而喑，此胞絡脈絕也。胞絡脈系於腎，少陰脈貫腎，系舌本，當十月複。石頑曰︰不語者，多痰蔽心竅，濃煎生脈散，服地黃丸。助肺腎之氣以養胎，若與通聲開發之藥，則誤矣。
〔子癇〕妊娠受風，痰湧發搐，口噤身強，冒昧不醒，須臾自蘇，此陰火豉動其痰。宜清熱化痰理氣，仍以安胎為主，勿過用風藥。血虛膽火，加味逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、鉤藤，豆淋酒煎服。肝膽風熱，鉤藤湯。氣逆痰滯，紫蘇飲。脾鬱痰滯，二陳東加竹瀝、薑汁。中風口噤，目吊，角弓反張，羚羊角散。
〔子暈〕此症屬氣與痰，虛陽上升，則痰動，古謂無痰不作眩暈也。目昏發厥，用紫蘇飲去蔥、薑，加炒甘菊、羚羊角。若口噤不能言，用白朮三錢，荊芥穗二錢，黑豆三合炒，淋酒煎服。得汗即愈。
〔子淋〕此小腸膀胱虛熱，虛則不能製水，熱則不能通利，故溺頻澀而成淋。本事安營散。然胞系於腎，若腎經虛，移熱於膀胱，溺數而痛，宜生料六味丸加麥冬、五味子、桂心、車前。膀胱陽虛，陰無以化，腎氣丸。肺氣虛而頻數短少，生脈散加山藥、澤瀉。小腸熱而赤澀，導赤散。肺虛膀胱熱而氣化不行，生脈合導赤散。肺經蘊熱，黃芩清肺飲。肝經濕熱，加味逍遙散。頭眩溺不利，葵子茯苓湯。
〔潰溺〕妊婦潰溺不知，胎滿故也，千金白薇散。立齋以胞中有熱，加味逍遙散。脾肺氣虛，補中益氣湯加益智仁。肝腎虛熱，六味丸。
〔轉胞〕胎逼及脬，壓在一邊，脬系轉捩，臍下急痛，溺數或閉也。若舉起其胎，如補中益氣湯。服後探吐以提其氣，溺自出矣。丹溪用參朮飲，服後探吐，八次而效。
〔傷風〕頭重鼻塞，發熱惡風，香蘇散去香附，加蔥、豉。熱服，取微汗。若咳嗽多痰，加桔梗，或紫蘇飲加蔥、豉。《本草》︰蔥能通陽安胎，豆豉能解肌取汗。
〔傷寒〕身背拘急，發熱惡寒，《千金》用蔥白十莖，生薑二兩，水煎。熱服取汗，或蔥豉湯。汗出即安。或量加薄荷、山梔。若妊婦熱病，亦用蔥豉，加薄荷、山梔等。忌用發表諸藥。若溫熱時行，邪氣內犯，熱毒迫胎，並宜千金石膏大青湯。
〔孕瘧〕寒熱有時，感六淫食滯之邪而發熱，邪甚則損胎，故以安胎為主。初起頭痛喜嘔，胸滿脅痛而寒熱者，小柴胡湯主之。寒多熱少者，人參養胃湯。寒少熱多者，清脾飲去半夏。寒嘔多痰者，二陳湯，或柴陳煎去黃芩。脾虛食減者，六君子湯，不應，補中益氣湯。久瘧正氣衰，或間二日發者，必扶正。如異功散加當歸、砂仁、鱉甲、首烏、山藥、大棗、薑煎服。嘗見胎前陰瘧不愈，產後延成蓐損者，多矣。
〔孕痢〕《張氏醫通》曰︰孕痢有三禁五審︰一禁蕩滌腸胃，使胎氣下墜；二禁滲利膀胱，使陰液脫亡；三禁兜澀滯氣，使後重轉加。故治先調氣，以陳皮、煨木香、濃朴之屬。開通壅滯，則後重除矣。一審飲食之進不進，清理積滯，加梔、連、砂、枳、曲、半等。則飲食進矣；二審溲之通不通，升清降濁，補中加茯苓之類。則水道通矣；三審腹之痛不痛，紅痢急痛者為火，宜芩、連、梔、芍等，白痢虛痛者為寒，宜丁香、肉果、煨薑等；四審後之重不重，初痢後重，宜開通其滯，即香、朴、陳、枳等。久痢後重，宜升舉其陽，舉元煎。五審身之熱不熱，加人迎浮數，先用和營透表，宜當歸、紫蘇、薄荷、白芍、生薑等。疏解後，再行清理。若初起未發熱，痢久衛虛，因感冒而發熱者，左三部必浮緩，須理中東加桂枝表裡合治。若痢久身熱，脈來漸小，或虛大少力。此真陰內亡，虛陽外露。平人或可辛溫峻補以斂之，妊娠又難輕用桂、附。惟藉參、朮、薑、萸、膠、艾之屬。大劑煎服，庶可挽回。五審既明，三禁勿犯，再察其積之稠不稠，色之鮮不鮮。倘粘稠如糊，暫與清理。若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣。故凡沫之清稀不稠，色之瘀晦不鮮者，皆系虛寒，急投參、苓、薑、艾或可保全。
嘗治妊娠腹脹後重，白痢粘稠，用濃朴湯去乾薑。妊娠腹痛食少，白沫清稀，用甘草乾薑湯，或理中湯。腹脹後重，痢兼赤白，朴薑參甘半夏湯。能食後重，血痢稠粘，用芩芍湯送香連丸。少腹重痛痢血，或鮮或瘀，用連理湯合千金三物膠艾湯。發熱後重，陰虛血痢，用駐車丸。熱毒內攻，噤口不食，腹脹後重，膿血稠粘，用白頭翁東加甘草、阿膠。膿血清稀，久痢胎動，用千金膠艾榴皮湯。瘧痢氣虛，胎墜溺數，用補中益氣湯。
以上皆孕痢。方內並加砂仁以調氣，烏梅以調血，未嘗不隨手輒效也。
〔傷暑〕妊娠感暑，煩渴悶亂，黃連香薷飲、十味香薷飲。熱甚而渴，香薷飲加麥冬、五味子、石膏、黃芩、知母、花粉之屬。
〔諸痛〕胎前頭痛，川芎茶調散。宿有偏正頭風，前散加甘菊花。心氣痛，火龍散。心痛悶絕，產寶丸。胃脘痛，養胃湯。脅痛，解肝煎去半夏。背痛氣滯，紫蘇飲。腹痛因寒因食，並正氣散。腰痛，通氣散。腎虛腰痛，大補元煎。小腹痛，絡虛為風寒所襲，紫蘇飲加薑。寒氣滯痛，香附、小茴等，溫而散之。腰腹痛，胎不安，當歸阿膠甘草蔥白湯。胎動血下，腰腹急痛，苧根湯。
〔孕癰〕小腹近下腫痛，皮薄光亮者，癰也。千金托裡散。若急痛煩悶，胎氣上沖，面青汗冷，血下不止者，不治。
〔乳泣〕未產，乳汁先下，名乳泣。生子多不育。
〔腹啼〕兒在腹中啼哭者，因妊娠登高舉臂，兒口脫出臍帶，以此致啼。若令妊婦曲腰就地，如拾物狀，或令掃地，臍帶血管，仍入兒口，即止。亦有胎熱不安致啼者，濃煎黃連汁，常呷之，即止。又妊婦腹內鐘鳴，用空房下鼠穴中土一塊，令妊婦口噙之，即止。
〔鬼胎〕鬼胎，脈多沉細弦澀，大小不調。或由經行飲冷，血蓄衝任而成者，或由停痰蓄水與絡中瘀積互結而成。皆內因之病，實非外感之邪。其腹雖漸大，亦且微動，究與其胎各別。治以理氣行血為主。加莪朮、蘇木、牛膝、南星、桃仁、桂心、麝等味。虛人用十全大補湯，緩圖收效，不可峻用川烏、巴豆厲劑，急追取咎。嘗見孕過期，產出水胎異形，其後必費調理。
〔胎死〕產母舌青，腹中冷而重墜，是胎死矣。宜速用脫花煎。後察虛實調補，若舌與爪甲俱青，腹脹氣喘，口中臭穢者危。速令穩婆以手法下之。古法，用童便調朴硝五錢。或平胃散，水酒煎，調朴硝。虛寒，用理中湯，倍人參，調朴硝。冬月胎死，腹覺冷，用香桂散加烏頭，或黑神散、黑龍丹。惡血上逆，嘔搐昏暈，用童便乘熱灌之。唇青吐沫不治。凡面赤舌青，母活子死。面青舌赤，母死子存。面舌俱青，母子兩亡。
〔過期不產〕因氣虛者補氣，因血漏者培血，氣血不足者，益其氣血。若過期脈沉細者，非胎也。亦有胎已萎，而在腹不腐。服補劑以和其氣血，而自下者。
婦人經停二三月，脈微滑而數，尺中按之不絕者妊脈。凡妊脈宜滑利數實，不澀、不弦、不伏。大忌遲澀浮緩。辨男女脈法，左大為男，右大為女。然多素稟偏大者，惟寸口滑實為男，尺中滑實為女。又如兩寸俱滑實為雙男，兩尺俱滑實為二女。左寸右尺俱實，為一男一女，此最驗者。（《醫通》），妊脈初時寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎三月。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（《脈經》）
若脈沉細，按之冰冷，或兩尺乍大乍小，乍有乍無，鬼胎也。脈急如風雨，少停複來如初者，夜叉胎也。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄，小兒之脈已見形，數月懷妊猶未覺。（《脈訣》）欲產之脈必離經，其來大小不勻停，或如雀啄屋漏應，腰痛腹痛眼生花，產在須臾卻非病。
〔驗胎〕探胎飲 川芎為末，空心，煎艾湯調下。腹動者胎也，臍下動者瘕也，不動者血凝也。
〔胞阻〕膠艾四物湯 見本卷調經。
〔腹痛〕當歸芍藥湯 見本卷調經。
〔惡阻〕參薑半夏湯 參 薑 半夏
〔通治〕當歸飲 見本卷調經。
〔惡阻〕半夏茯苓湯 半夏 陳皮 砂仁（各一錢） 茯苓（二錢） 炙草（五分） 烏梅（二個） 薑 棗
水煎。經謂︰無陰則嘔，用烏梅以斂陰也。
〔惡阻〕茯苓丸 赤苓（五錢） 人參 桂心 乾薑（各一錢） 半夏 陳皮（各一兩） 白朮 炙草 枳殼 葛根（各五錢） 煉蜜為丸。
〔惡阻〕白朮湯 炒白朮（一兩） 人參（五錢） 丁香（二錢半） 甘草（一錢） 每服二錢，加生薑水煎。治胃虛吐水十餘日水漿不得下者。
〔惡阻〕二香散 香附（一兩） 藿香葉 甘草（各二錢） 為末，每服二錢，開水調下。
〔嘔脹〕竹茹湯 參 橘 麥 朮（各一兩） 濃朴 赤苓（各五錢） 甘草（二錢半） 為末，每服五錢，加薑五片、竹茹五錢，水煎。
〔胃寒〕人參丁香散 人參（五錢） 丁香 藿香（各二錢半） 每服五錢。
〔氣逆〕縮砂散 砂仁（研二錢） 薑汁調米飲下。
〔脾虛〕六君子湯 見一卷中風。
〔胃虛〕橘皮湯 橘皮 竹茹 人參 白朮（各二錢） 濃朴（錢半） 薑（一錢）
〔停滯〕香砂湯 木香 砂仁
〔食滯〕小和中飲 山楂 扁豆（各二錢） 陳皮 茯苓 濃朴（各錢半） 炙草（五分） 薑（三片）
〔脹滿〕香殼散 香附 枳殼（俱炒） 每服二錢，白湯調下
〔肝氣〕解肝煎 見三卷諸氣。
〔痰氣〕七氣湯 見二卷咳嗽。
〔中寒〕溫胃飲 見一卷中風。
〔胎漏〕安胎當歸湯 歸 芎 人參 阿膠（各一兩） 艾葉（一把） 大棗（十二枚）
〔氣虛〕四君子湯 參 苓 朮 草
〔胎動〕鉤藤湯 鉤藤 當歸 茯神 人參 桔梗 桑寄生（各一錢）。
〔發熱〕加味逍遙散 見一卷火。
〔傷損〕八珍湯 見一卷中風。
〔除濕〕升陽除濕湯 見一卷濕。
〔肝脾〕加味歸脾湯 歸脾湯見二卷勞瘵，此再加山梔、柴胡。
〔風熱〕防風黃芩湯 防風 條芩 酒糊丸，酒下三五十丸。或防風一味，白湯調下。
〔尿血〕續斷湯 當歸 生地（各一兩） 續斷 白芍（各五錢） 每服二錢，蔥白湯調下。
〔滲熱〕導赤散 見一卷溫。
〔肝火〕小柴胡湯 見一卷溫。
〔血熱〕四物湯 地 芍 歸 芎
〔暑渴〕益元散 見一卷溫。
〔胎動〕安胎散 地 芍 歸 芎（各一錢） 阿膠 艾葉 草 地榆（各一錢） 加薑、棗，水煎。
〔氣喘〕紫蘇飲 蘇葉（二錢） 大腹皮 歸 芍 芎 陳（各一錢） 參 草（各五分）加薑、蔥白，水煎。
〔安胎〕十聖散 地 芍 歸 芎（各一錢） 參 朮 砂仁（各五分） 續斷 甘草（各八分）
〔胎損〕益母地黃湯 生地 益母（各二錢） 歸 （各一錢）
〔補脾〕異功散 見一卷中風。
〔氣虛〕保元湯 見一卷火。
〔胎損〕安胎飲 芩 蘇 朮 歸（各一錢） 芎 芍（各八分） 陳皮 香附 砂仁 大腹皮 炙草（各六分）
〔胎大〕達生散 大腹皮（三錢） 參 朮 歸 芍 陳 蘇（各一錢） 砂仁 枳殼（各五分）炙草（二錢） 水煎。
〔胎肥〕瘦胎飲 血餘（錢半） 歸 芍 芎 枳 草 木香（各一錢） 乳香（另研，五分） 為細末，白湯調下。
〔胎大〕枳殼散 枳殼（麩炒，四兩） 炙草（二兩） 為末，白湯調下。
〔固胎〕胎元飲 參 歸 芍 杜仲（各二錢） 熟地（三錢） 白朮（錢五分） 陳 草（各一錢） 水煎。氣虛加黃耆，虛寒加炮薑。
〔固胎〕泰山盤石散 參 歸 芩 續斷（各一錢） 芎 地 芍（各八分） 白朮（二錢） 炙草 砂仁（各五分） 糯米（二撮）
〔保孕〕千金保孕丸 杜仲（四兩，糯米炒斷絲） 續斷（二兩，酒洗） 以山藥粉糊丸桐子大。每服八九十丸，空心米飲下。忌酒醋。
〔發熱〕聖愈湯 見二卷勞瘵。
〔發熱〕十全大補湯 見一卷中風。
〔補血〕當歸補血湯 見本卷崩漏。
〔補中〕補中益氣湯 見一卷中風。
〔子煩〕竹葉湯 茯苓 麥冬 防風 黃芩（各二錢） 竹葉（十片）
水煎。一方有人參、山梔，無黃芩。張石頑加人參一錢，粳米一合。
〔煩躁〕生脈散 見一卷暑。
〔火乘〕麥冬湯 見一卷暑。
〔心煩〕犀角散 犀角尖（磨汁） 地骨 條芩 麥冬 甘草（各五分） 赤苓（二錢） 入竹瀝一合，溫服。
〔躁熱〕竹茹湯 淡竹茹（一兩） 水煎。
〔腎躁〕加減地黃湯 生地 山藥 丹皮 萸肉 茯苓 杜仲 續斷 五味 阿膠 水煎。
〔煩躁〕知母丸 知母（炒二兩） 為末，棗肉丸彈子大。每一丸，人參湯下。
〔子懸〕當歸湯 人參 當歸（各二錢） 阿膠 炙草（各一錢） 加連鬚蔥白，水煎。
〔水腫〕千金鯉魚湯 苓 朮（各五錢） 歸 芍（各三錢） 陳皮（二錢） 分兩服，以鯉魚一個去鱗、腸，水煮熟，取鯉魚汁盞許，加薑同煎，溫服四五次。
〔子腫〕全生白朮散 白朮（一錢） 薑皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮（各五分） 為末，米飲下。
〔子氣〕天仙藤散 天仙藤（即青木香藤微炒） 香附 烏藥 陳皮 炙草 蘇葉 木瓜 生薑
等分，水煎。
〔子嗽〕百合散 百合 紫菀 麥冬 桔梗 桑皮（各一兩） 甘草（五錢） 竹茹（一團） 為末，每服八錢，入蜜煎服。
〔風嗽〕香蘇散 香附 紫蘇（各三錢） 陳皮（一錢） 甘草（七分） 薑 蔥 煎服。咳加杏仁、桑皮。傷風自汗加桂枝。
〔寒嗽〕小建中湯 見一卷傷風。
〔火嗽〕紫菀湯 紫菀 天冬（各一錢） 桔梗 炙草 桑皮 杏仁（各三分） 竹茹（一分）和蜜，溫服。
〔化痰〕二陳湯 見一卷中風。
〔子癇〕羚羊角散 見五卷厥。
〔子淋〕本事安營散 人參 細辛 當歸 甘草 燈草 木通 滑石 麥冬 為末。每服二錢，麥冬湯下。
〔陰虛〕六味丸 見一卷中風。
〔陽虛〕腎氣丸 見二卷虛損。
〔溺澀〕導赤散 見一卷溫。
〔肺熱〕黃芩清肺飲 見一卷火。
〔利溺〕葵子茯苓湯 冬葵子（五兩五錢） 白茯苓（二兩） 為末。每服三錢，米湯下。
〔遺溺〕千金白薇散 白薇 白芍 等分為末，酒服方寸匕。
〔轉胞〕參朮飲 見七卷轉胞。
〔熱病〕蔥豉湯 見一卷溫。
〔溫熱〕千金石膏大青湯 石膏（八錢） 大青 黃芩（各三錢） 前胡 知母 梔子仁（各四錢）蔥白（四條） 水煎溫服。
〔孕瘧〕養胃湯 見三卷脾胃。
〔孕瘧〕清脾飲 見四卷陰瘧。
〔痰瘧〕柴陳煎 小柴胡湯合二陳湯。
〔升陽〕舉元煎 見三卷飲食。
〔久痢〕理中湯 見一卷中風。
〔痢脹〕濃朴湯 見七卷二便不通。
〔白痢〕甘草乾薑湯 甘草（四兩） 乾薑（二兩）
〔赤白〕朴薑參甘半夏湯 朴 薑 參 草 夏 薑 棗
〔熱痢〕芩芍湯 芩 芍 草
〔後重〕香連丸 見四卷痢。
〔血痢〕連理湯 見一卷暑。
〔血痢〕三物膠艾湯 阿膠 艾葉 石榴皮 等分，水煎。
〔陰虛〕駐車丸 見四卷痢。
〔熱痢〕白頭翁湯 見四卷痢。
〔久痢〕千金膠艾榴皮湯 即三物膠艾湯。
〔中暑〕黃連香薷飲 見一卷中風。
〔傷暑〕十味香薷飲 五物香薷飲加 木瓜 參 陳 朮
〔傷暑〕五物香薷飲 見一卷中風。
〔頭痛〕川芎茶調散 見一卷傷風。
〔心氣〕火龍散 川楝子 茴香（各炒三錢） 艾葉（鹽炒錢半） 水煎。
〔心痛〕產寶丸 芎 歸 苓 朴（各一兩） 分二服。
〔寒食〕正氣散 見一卷中風。
〔腰痛〕通氣散 故紙瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一個，溫酒調故紙末三錢。
〔腎虛〕大補元煎 見一卷中風。
〔血下〕苧根湯 生地 苧根（各二兩） 歸 芍 草 阿膠（各一兩） 分三服，水煎。
〔孕癰〕千金托裡散 參 草 芎 歸 桂 防 芷 桔 芍 天冬 連翹 忍冬 生薑
〔胎死〕脫花煎 當歸（七錢） 川芎 牛膝（各二錢） 車前子（錢半） 桂心 紅花（各一錢） 水煎。如胎死不下，加朴硝三錢。
〔胎死〕平胃散 見一卷中風。
〔腹冷〕香桂散 麝香（五分） 桂心（二錢） 酒下。
〔腹冷〕黑神散 見二卷血。
〔產難〕黑龍丹 五靈脂 當歸 生地 川芎 良薑（各二兩） 以上入砂罐內，鹽泥封固， 紅研細。
入百草霜（三錢） 乳香 硫黃 琥珀 花蕊石（ ，各研三錢） 共和糊丸彈子大。臨服， 紅，入薑汁浸服，酒下。
石氏 洒淅惡寒，嘔吐，絕谷湯飲不下者，四旬餘，奄奄沉困，身冷而陽垂絕。診之脈伏，沉候似無，予斷為胎，其家疑未信。予謂此惡阻之重者，胎無疑也。夫胞宮血聚，氣不下行，必至濁陰上犯，阻塞陽和，嘔逆厥冷，非薑附無以通陽泄濁。其翁懼熱藥胎墮，予曰︰經云有故無殞，保無憂也。先與熱薑汁，繼和以米汁，嘔吐止。進附子理中東加製半夏，二劑身溫，嗣用異功散加砂仁，煨薑，五服而安，至期產一女。
鄭氏 寒熱咳痰，食減經阻，醫謂損怯，進補劑。中滿嘔噦，惡聞食氣，煩暈善驚。更醫以為肝風，用和營鎮驚。延及神色困憊，時或暈絕，舉家惶惑，請臨診一決。予曰︰此胎脈，右尺已動滑，勿藥可也。（經云，陰搏陽別，謂之有子。言陰搏於下，陽別於上，氣血調和，即胎脈也。《脈訣》云︰尺內不止真胎婦，尺脈綿綿不絕為胎結也。）無已，姑用益陰和陽，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、棗仁、炙草、小麥、桑葉、南棗。四服漸安，後生一子。
某氏 經閉成塊，疑為瘀，腹痛猝崩。醫云︰瘀滯未浮，用攻消藥，淋脹日甚。予謂︰瘀血既行，理無作脹。診脈陽虛而陰搏，知妊娠血漏。用七味阿膠散，加白芍、木香、杜仲、續斷，血止脹消，後果孕產。此安胎止漏，兼暢脾攝血，脹痛自除。蓋妊娠下血，名曰胎漏，多由閃挫損傷胞絡致之。若轉用攻伐再動新血，益加虛痛作脹，直至墮胎方悔耳。
魏氏 經止兩月，腹痛脹，食減夜熱。醫謂經閉，用通利藥，血下不止。更醫見同，用牛膝、紅花、炮薑、枳殼，漏益甚，腹加痛脹，頭暈腰疼，煩熱不寐。予診之，覺尺脈搏指，兩寸獨別，胎脈也。但熱久攻伐藥多，恐損動胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便製）、白芍（炒）行氣和血以除痛脹，蒲黃（炒黑）、荊芥（醋製）止血而除暈，杜仲（酒炒）、阿膠（水化）、熟地（炒）固腎以攝下，茯神、麥冬、棗仁（炒）安神以止煩。一服症減而思食，胎如指墮，前方去白芍、阿膠、蒲黃、麥冬，加楂肉、當歸（醋炒）、炙草、蓮子，數服乃安。
謝氏 孕逾三月，男女分形，病者漫謂血 ，治者誤行攻伐，致血下注胎墮，身熱汗煩，眩暈不寐。索方乃桃仁、牛膝、莪朮、紅花等劑，明晨更加生楂肉。予見駭甚，詢之，則曰胎墮，未便告知。婉云︰瘀血已行耳，醫尚未知所下男胎也，因嘆庸手殺人，殊堪發指。急以參、耆、茯神，固攝元氣，佐以炙草、荊芥（醋炒）、阿膠（烊）、麥冬、五味、牡蠣（醋 ）、龍眼肉，紅棗，數服汗收血止。
湯氏 孕四月，胎漏鮮紅，系傷胞絡。輒用芩芍苧根湯，轉致腹痛泄瀉。據脈候虛緩，本非火迫絡傷致漏，宜溫補彌隙自安。仿膠艾湯，海螵蛸、阿膠、杜仲、茯苓、杞子、艾絨、續斷、炙草、砂仁。數服而安。
眭氏 孕五月屢墮，翁商之，予謂孕逢五月，足太陰脈養胎，想脾血素虧耳。若獲孕，先二三月預服固攝之劑。用胎元飲，參、苓、朮、草、地、芍、歸、陳、杜仲、續斷、砂仁、菟絲、芡實、薑、棗，水煎，每月服五七劑。胎遂固，生一子，僅綿一線，後竟不孕。
薛氏 孕六月，因勞便紅，頭微眩，此腸風宿恙，因熱傷陰分而成。用白芍、地榆（俱酒炒）、當歸、荊芥（俱醋炒）、山梔（炒）、茯神、炙草、阿膠（酒化）、側柏葉（搗），水煎，三服而瘳。
侄女 孕七月，久泄瀉，肛墜足腫，吐咳，腹微痛，晡寒熱如瘧，脈弦，右尺滑大。此中氣下陷，土衰木乘。以補中益氣湯減歸、 ，加砂仁、製半夏、茯苓、煨薑，數服痛墜寒熱俱減。因其腸胃久滑，不戒葷茹，泄瀉仍作。加穀芽（炒）、茴香、炮薑等味而安。
酆氏 孕七月餘，與夫口角，為面杖所傷。左脅大痛，下部如裂，胎氣上逼，撐拒欲死。服婦科藥，入咽格格不下，喘吼待斃而已。診之脈洪數無倫，體如烙，面如赭，察其唇舌未變青紫，知胎未損，慰之曰︰幸母子俱無恙也。用牛膝、蘇梗、栝蔞、紅花（各二錢）、歸尾、枳殼（各錢半）、降香（銼三錢）、丹皮（一錢）。煎服喘止痛定熱退，進粥碗許，隨用順氣安胎之劑而平。
族女 孕八月，因勞吐紅，鮮紫成盆。火升則嗆咳，顴赤少寐，口不知味。服童便、阿膠不止，診脈左寸關大，兩尺俱伏，此君相之火逼傷陽絡，必得火降嗆咳平，紅自止。用生地、山梔、連翹、白芍、杏仁、貝母、百合、茯神、甘草、蓮子、燈芯、阿膠（烊），三服咳稀血止安寐矣。後用熟地、當歸、白芍、杜仲（鹽水炒）、杞子（焙）以實下元，尺脈亦起。
呂氏 將產腹痛血下，脈短滑，左虛芤。予謂︰脈未離經，決非正產。右關短滑，系食滯，腹痛見紅由觸損，但須行氣補血。用紅米曲、陳皮、楂肉，利氣消滯，以當歸、白芍，和血定痛，逾兩旬乃產。
某氏 過期不產，按月經行，事所或有。今述孕已兩載，兼見乳汁腹大不產，計欲攻墮，然細診卻非產脈，須知漏卮不塞，孕何由成。且萬無攻墜之理，雖屬怪症，應以常法主治，惟明理者知之。方用熟地、潞參、當歸、白芍、白朮、炙草、杜仲、杞子、續斷、砂仁、廣皮、蓮、棗，此以氣攝血之劑，多服則漏止胎長，接服二十劑，又逾八九月而產。