類証治裁 卷之二 | 清 林佩琴 |
肺為華蓋，職司整肅，自氣逆而為咳，痰動而為嗽，其症之寒熱虛實，外因內因，宜審辨也。肺寒嗽必痰稀面白，畏風多涕，當溫肺固衛。款冬、紫菀之屬，加入玉屏風散。肺熱嗽必痰稠面紅，身熱喘滿，當降火清痰。黃芩、花粉、海石、栝蔞、玉竹之屬，加入清肺飲。肺虛嗽必氣逆汗出，顏白飧泄，當補脾斂肺。六君子東加山藥、五味子之屬，肺實嗽必頓咳抱首，面赤反食，當利膈化痰。瀉白散加杏、蔞、薑、橘之屬。外因者，六淫之邪，自表侵肺，治用辛散，則肺清而嗽止；內因者，五損之病，自下及上，治在甘潤，則肺清而嗽安。治外因嗽，感風者辛平解之，桂枝、防風之屬。感寒者辛溫散之，紫蘇、薑、杏之屬。感暑者辛涼除之，香薷、薄荷、竹葉之屬。感濕者苦降淡滲之，濃朴、通草、薏仁之屬。感燥者甘涼清潤之，玉竹、花粉、百合之屬。感火者甘寒苦辛滌之。麥冬、石膏、桔梗、山梔、象貝之屬。濕熱痰火阻氣，清降辛泄之。茯苓、沙參、杏仁、前胡、桑皮之屬。治內因嗽，肝膽氣升犯肺者，泄木降逆。鉤藤、梔子、枳殼、丹皮、陳皮之屬。土虛不生金者，胃用甘涼，參、麥、山藥、扁豆之屬。脾用甘溫。四君、薑、棗之屬。腎陰虛火炎金燥者，熟地、五味、人乳、燕窩、阿膠、胡桃之屬。滋液填精。腎陽虛水泛為痰者，益智、沉香、沙苑子、腎氣丸之屬。納氣歸腎。勞心動火者，歸脾湯去木香，加麥冬、五味，熬膏蜜收服。潤養心血。久嗽不已，人參蛤蚧散、噙化丸、劫嗽丸。
經云︰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。肺咳則喘息有音。千金五味子湯去續斷、地黃、赤小豆，戊薔VV、玉竹、細辛。心咳則心痛喉中如梗。涼膈散去硝黃，加黃連、竹葉。肝咳則脅痛。枳殼煮散去芎、防，加肉桂、橘紅、蘇子。脾咳則右 下腋下脅痛引肩背。六君子東加枳殼、桔梗。腎咳則腰背引痛。都氣丸加參、麥。胃咳則嘔甚，長蟲出。異功散加川椒、烏梅。膽咳則嘔膽汁。小柴胡湯。大腸咳則遺矢。赤石脂禹余糧湯。小腸咳則失氣。芍藥甘草湯，膀胱咳則遺溺。茯苓甘草湯。三焦咳腹滿不欲食飲。七氣東加黃連、枳實。夫五臟久咳，乃移六腑，脾咳不已則胃受，肝咳不已則膽受，心咳不已則小腸受，肺咳不已則大腸受，腎咳不已則膀胱受，六腑久咳不已則三焦受。然終不離乎肺脾腎也。蓋肺為貯痰之器，脾為生痰之源。
而腎與肺實母子之臟，因痰致咳者，痰為重，主治在脾。因咳動痰者，咳為重，主治在肺。無痰乾咳者，陰虛為重，主治在腎。景岳謂虛勞乾咳，乃肺腎不交，氣不生精，精不化氣，當分有火無火治之。如臟平無火，止因肺虛，補氣自能生精。宜五福飲之類。如臟氣微寒，非辛不潤，補陽自可生陰。宜理陰煎，或六君湯。如內熱有火，須保真陰，壯水自能製火。宜一陰煎或貝母丸。切忌消痰開鬱，使氣愈耗，水愈涸也。其脾肺虧損，致咳嗽喘促，畏寒嘔瀉，及脈見細弱，症見虛寒，咳久不已者，均勿清嗽，但補元氣，嗽自止。六味回陽飲，或理中湯、劫勞散、八味地黃丸。
以四時論之，春季咳木氣升也，治宜兼降。前胡、杏仁、海浮石、栝蔞仁之屬。夏季咳火氣炎也，治宜兼涼。沙參、花粉、麥冬、知母、元參之屬。秋季咳燥氣乘金也，治宜清潤。玉竹、貝母、杏仁、阿膠、百合、枇杷膏之屬。冬季咳風寒侵肺也，治宜溫散。蘇葉、川芎、桂枝、麻黃之屬。以一日計之，清晨嗽為氣動宿痰，二陳東加貝母、枳殼、桑白皮、枇杷葉、橘紅。上午嗽屬胃火，石膏、川斛之屬。午後嗽屬陰虛，四物、六味等湯。黃昏嗽屬火浮於肺，當斂而降之，五味子、五倍子之屬。夜半嗽為陽火升動，宜滋陰潛陽。六味丸加牡蠣、淡菜之屬。肺本嬌臟，畏熱畏寒，火刑金爍，故咳，無痰有聲。水冷金寒，故嗽，無聲有痰。當分新久虛實治之。感風暴嗽，鼻流清涕；桂枝東加蔥豉。感寒暴嗽，肩背怯冷；華蓋散。兼感風寒暴嗽，鼻塞聲重；芎蘇飲。咳逆倚息不得臥。小青龍湯。風溫化燥嗆咳，金匱麥門冬湯去半夏，加玉竹、沙參、杏仁、貝母。火熱嗽，喉啞痰稠，加減涼膈散。感濕致嗽，面目浮腫，豆豉、杏仁、通草、滑石、半夏、茯苓、大貝之屬。一咳痰即出，脾濕勝也。二陳東加朮、薏、防己。連咳痰不出，肺燥甚也。桔梗湯去桑皮、防己，加玉竹。客邪傷肺，久嗽不止，安嗽化痰湯。久嗽中氣虛，營衛兼損，歸 建中湯。肉傷嗽，脈虛氣乏，補中益氣湯去升柴，加麥、味。脾虛食減久嗽，歸 異功散加白芍、南棗。胃虛嘔逆作咳，大半夏東加砂仁、茯苓、橘紅、煨薑。肺胃虛寒，咳沫吐食，溫肺湯。寒飲停胃，攻肺致咳，半夏溫肺湯。上氣嗆咳脅痛，肝木乘肺也，七氣東加白芍、金橘。思慮勞神乾嗽，心火刑金也，生脈散加茯神、貝母、熟地、棗仁、龍眼肉。
腎虛肺燥喘咳，都氣丸加麥冬。喘嗽痰多，怯冷，生料腎氣丸煎服。肺虛喘嗽吐血，門冬清肺飲。咳痰見血，脈虛數，六味丸料煎加阿膠、秋石。
〔嗽〕傷風嗽，惡風自汗脈浮。加味桂枝湯。傷寒嗽，惡寒無汗，脈緊。加味麻黃湯。風寒嗽，痰多氣逆。六安煎。寒包熱，熱郁肺俞，遇秋冬寒涼輒發咳，寸脈堅，聲音窒，但解其寒而熱自散。麻杏石甘湯，或金沸草散。熱包寒，先傷風寒，痰嗽未止，更傷炎熱，嗆咳聲嘶，宜兩解其邪。葳蕤東加減。風熱咳，風郁化熱，宜辛涼散解。薄荷、桔梗、杏仁、蘇梗、桑皮之屬。風溫嗽，風溫上侵，頭脹咽痛，嗆咳失音，宜清輕涼解。桑葉、象貝、連翹、薄荷、杏仁、沙參、桔、甘之屬。溫邪嗽，春冬溫邪犯肺，嗆咳氣窒喉痛。治同風溫。如熱郁者，加山梔、豆豉、鬱金、甘蔗、蔞霜、川貝母。暑嗽，暑熱蒸嗽，及暑風襲入肺衛，寸脈大，喉癢口渴，俱宜微辛微涼。竹葉、蔞皮、杏仁、石膏、薄荷、香薷。暑兼濕，咳而痰稠，氣阻溺澀，宜苦降淡滲。濃朴、黃芩、蘇子、苡仁、滑石、通草、花粉、西瓜翠衣，或益元散。燥嗽，秋燥嗽渴，氣促，宜甘潤。玉竹、沙參、麥冬、梨、蜜、杏仁、蔗汁之屬，或複脈湯去薑、桂。火嗽，火逆上氣，咽喉不利。金匱麥門冬去半夏，加沙參、栝蔞、桔梗。火熱乘肺，咳唾有血。千金麥門冬湯去麻黃、薑。
〔喘嗽〕咳而上氣，蘇子膏。喘咳發熱自汗，安肺湯。咳逆上氣，喉中有水雞聲響，射干麻黃湯。肺脹喘咳，鼻扇肩抬，越婢加半下湯。咳而喘急，咽燥如有塞，唾血者，杏仁膏。肺虛久嗽作喘，補肺阿膠散。喘促脈沉數，五味子湯。
〔勞嗽〕虛勞乾咳，瓊玉膏，或金水六君煎。脾肺傷損，勞嗽，憎寒壯熱，團參飲子。心腎虛，發熱盜汗，勞嗽無痰，劫勞散。咳而無痰者，人參同蜜煎桃肉細嚼，或二味煎服，名觀音應妙散。脾肺虛寒，怯冷痰嗽，加味理中湯。腎陰虛，脈細數，下午寒熱，乾咳頰紅，晨服異功散，夜服六味丸。腎陽虛，脈微弱，水泛為痰，七味地黃丸。肺勞久嗽，飢則胸中大痛，視上唇有白點如粞者，此蟲嚙其肺，百部膏加烏梅、檳榔。下其蟲自愈。經年嗽，藥不瘥，余無他症者，與勞嗽異。一味百部膏。有暴嗽，諸藥不效，服生料鹿茸丸即愈。乃腎虛也，不可以暴嗽而疑遽補之非。
〔啞嗽〕氣促滿悶失音，通聲煎。肺實痰壅，宜杏、桔、蔞、橘、貝、枳、竹葉之屬。肺虛喉燥，宜生脈散加玉竹、款冬花、蜜。外感包熱者，細辛、半夏、蜜、薑辛散之。內傷火刑金者，六味湯合生脈散。頓咳至聲不出者，痰鬱火邪，桔梗東加貝母、枇杷葉。久嗽失音，杏仁膏。
〔肺脹〕上氣喘脹，脈浮大，越婢加半夏湯。肺脹咳喘，脈浮，心下有水氣，小青龍加石膏湯。肺脹咳左右一偏不得臥，動則喘急息重，此痰挾血瘀。宜當歸、丹皮、赤芍，桃仁、枳殼、桔梗、半夏、甘草、竹瀝、薑汁。如外邪去後，宜半夏、海石、香附、栝蔞仁、甘草為末，薑汁蜜調噙之。
〔嗽吐〕咳嘔並作，為肺胃俱病，先安胃氣，二陳東加蘆根、薑汁、枇杷葉，虛者六君子東加桔梗咳吐，痰食俱出，二陳東加枳、朮、杏仁、細辛。食積痰嗽，二陳東加栝蔞、山楂、萊菔子、枳實、曲 。
咳嗽脈，浮為風，緊為寒，洪數為熱，濡細為濕。寸關澀難，而尺內弦緊，為房勞陰虛。右關濡大，為飲食傷脾。左關數弦，為疲極肝傷。遲澀肺寒，洪滑痰多，弦澀血少。脈出魚際，為逆氣喘急。肺脈微急，咳而唾血，脈或沉或浮，聲不嘶者可治；脈來洪數，形瘦面赤，腎氣衰而聲啞者難療。亦有肺絡痰壅聲啞者，不在此例。暴嗽不得臥為肺脹，可治；久嗽左不能臥，為肝傷；右不能臥，為肺損，皆難治。久嗽脈弱者生，實大數者死。咳嗽形羸，脈形堅大者死，沉緊伏匿者死；浮直者可治，浮軟者易治，咳而脈虛，必苦胃，以有支飲在胸中也。
〔固衛〕玉屏風散 見一卷中風。
〔清痰〕清肺飲 杏 貝 苓（各一錢） 桔 草 五味 陳（各五分） 薑（三片）
〔火嗽〕清肺飲 二母 杏 桔 薄荷 赤茯 天冬 甘草（各七分） 前胡 桑皮 枳殼（各一錢）
〔補脾〕六君子湯 見一卷中風。
〔瀉肺〕瀉白散 見一卷火。
〔補陽〕腎氣丸 八味丸加 牛膝 車前
〔養血〕歸脾湯 見本卷勞瘵。
〔久嗽〕人參蛤蚧散 人參（五錢） 蛤蚧（酥炙一對） 杏仁 甘草（各五錢） 二母 茯苓 桑皮（各三兩）茶服。
〔久嗽〕噙化丸 熟地 阿膠 五味 貝母 款冬 杏仁 人參 甘草 蜜丸。
〔久嗽〕劫嗽丸 訶子 百藥煎 荊芥 蜜丸。
〔肺咳〕千金五味子湯 五味 桔梗 紫菀 炙草 續斷（各一錢） 竹茹（三錢） 赤小豆（一撮）生地 桑皮（各五錢）
〔心咳〕涼膈散 見一卷中風。
〔肝咳〕枳殼煮散 枳殼 桔梗 甘草 細辛 葛根 肉桂 橘紅 蘇子 薑 棗
〔腎咳〕都氣丸 見一卷火。
〔胃咳〕異功散 見一卷中風。
〔膽咳〕小柴胡湯 見一卷溫。
〔大腸咳〕赤石脂禹余糧湯 赤石脂 禹余糧（各二兩研） 水煎。
〔小腸咳〕芍藥甘草湯 白芍 甘草（各四錢） 水煎。
〔膀胱咳〕茯苓甘草湯 茯苓（二錢） 炙草（一錢） 桂枝（二錢半） 薑（五大片） 水煎。
〔三焦咳〕七氣湯 半夏（五錢） 濃朴（三錢） 茯苓（四錢） 紫蘇（二錢） 薑 棗 水煎，名三因四七湯。
〔補氣〕五福飲 見一卷中風。
〔補陽〕理陰煎 熟地（三錢） 當歸 炮薑（各二錢） 炙草 肉桂（各一錢）
〔壯水〕一陰煎 熟地（三錢） 生地 白芍 麥冬 丹參（各二錢） 牛膝（錢半） 甘草（一錢）
〔壯水〕貝母丸 二母 二冬 二地 歸 芍 甘草
〔補陽〕六味回陽飲 見本卷勞瘵。
〔補陽〕理中湯 參 薑 朮 草 加陳、苓、辛、夏、五味、棗，名加味理中湯。
〔治損〕劫勞散 歸 芍（各錢半） 熟地（二錢） 參 甘草 五味 阿膠（各一錢） 半夏（二分）
〔壯陽〕八味丸 見一卷中風。
〔消痰〕二陳湯 見一卷中風，加蘇、杏、桔，名加味理中湯。
〔補血〕四物湯 地 芍 歸 芎 或加阿膠。
〔風嗽〕桂枝湯 桂 芍 草 薑 棗
〔散寒〕華蓋散 麻黃 蘇子 桑皮 杏仁 赤茯 橘紅（各一錢） 甘草（五分） 薑 棗
〔疏風〕芎蘇飲 參 蘇 夏 苓 陳 草 枳 桔 芎 柴 木香 葛根 薑 棗
〔行水〕小青龍湯 麻 桂 辛 芍 薑 草 夏
〔潤燥〕金匱麥門冬湯 見一卷燥。
〔降火〕加減涼膈散 翹 梔 芩 草 荷 桔 竹葉
〔疏肺〕桔梗湯 杏 蔞 枳 桔 歸 草 貝 苡仁 桑皮 防己 百合 薑
〔止咳〕安肺化痰湯 杏 葛 枳 桔 半夏 橘紅 桑皮 炙草 茯苓 紫蘇 前胡 麻黃
〔營衛〕歸 建中湯 桂 芍 草 棗飴糖 名小建中湯，此加歸、 。
〔補中〕補中益氣湯 見一卷中風。
〔扶脾〕歸 異功散 即異功散加歸、 。
〔調胃〕大半夏湯 半夏 人參 白蜜
〔溫肺〕溫肺湯 白芍（桂汁炒） 半夏 薑 五味 辛 枳 肉 桂 薑 棗
〔清肺〕生脈散 見一卷暑。
〔風嗽〕加味桂枝湯 即桂枝東加 防風 杏仁 前胡 細辛
〔寒嗽〕加味麻黃湯 麻 桂 杏 草 名麻黃湯，此加半夏、橘紅、蘇葉、薑、棗。
〔豁痰〕六安煎 陳皮（錢半） 半夏 茯苓（各二錢） 炙草 杏仁（各一錢） 白芥子（五分）
〔寒包熱〕麻杏石甘湯 麻 杏 石 草
〔散風〕金沸草散 旋複花（即金沸草） 前胡 細辛（各一錢） 荊芥（錢半） 赤茯（六分） 半夏（五分）炙草（三分） 薑 棗
〔熱包寒〕葳蕤湯 見一卷溫。
〔利濕〕益元散 見一卷溫。
〔潤燥〕複脈湯 見一卷中風。
〔清熱〕千金麥門冬湯 見一卷燥。
〔定喘〕蘇子膏 蘇子 杏仁 生地 薑汁 白蜜收膏。
〔保肺〕安胃湯 參 苓 朮 草 歸 芍 芎 麥 五味 桑皮（各一錢） 阿膠（錢半） 薑（三片）
〔上氣〕射干麻黃湯 射干（三錢） 麻黃 五味（各一錢） 細辛（八分） 紫菀 款冬（各三錢） 半夏（二錢） 薑 棗
〔肺脹〕越婢加半夏湯 麻 石 薑 草 棗 名越婢湯，此加半夏。
〔喘咳〕杏仁膏 杏仁 阿膠 蘇子（各二兩） 真酥（三兩） 薑汁（一合） 白蜜五合收膏。
〔久咳〕補肺阿膠散 人參 阿膠（各一兩三錢） 茯苓 馬兜鈴 糯米（各五錢） 杏仁（二十粒）炙草（四錢） 為末，每服三錢。
〔喘促〕五味子湯 參 杏 麥 味 陳 薑 棗
〔乾咳〕瓊玉膏 見一卷燥。
〔勞嗽〕金水六君煎 熟地（三錢） 當歸 半夏 茯苓（各二錢） 陳皮（錢半） 炙草（一錢）
〔脾肺〕團參飲子 人參 紫菀 阿膠 百合 細辛 款冬 杏仁 天冬 半夏 五味 桑葉 甘草
〔無痰〕觀音應夢散 人參 白蜜 核桃肉 或煎服。
〔水泛〕七味地黃丸 見一卷中風。
〔殺蟲〕百部膏 百部一味熬。
〔補陽〕鹿茸丸 鹿茸 牛膝 五味（各二兩） 石斛 巴戟 附子 川楝 山藥 肉桂 杜仲 澤瀉（各一兩） 沉香（五錢） 酒糊丸。
〔啞嗽〕通聲煎 杏仁 五味 木通 菖蒲 人參 桂心 款冬 細辛 竹茹 真酥 薑汁 白蜜 棗肉
〔火鬱〕桔梗湯 桔梗 梔子 黃芩 前胡 貝母 知母 香附 薄荷
楊氏 秋間嗆嗽，子午刻尤甚，咳則傾吐，晡後熱渴面赤，經期錯亂。此肺受燥邪，不司肅降為標；金受火克，不能生水為本。急則治標，先於潤劑兼佐咸降。用杏仁、蔞仁、蘇子、半夏、丹皮、麥冬、百合。三服咳吐已止，能納食而虛火已退。後用燕窩清補肺氣，再用六味丸料，加白芍、五味、淡菜熬膏，蜜收服愈。
張氏 產後感風咳嗽，用辛散輕劑不效。改用阿膠、五味、當歸、潞參、茯苓、甘草、甜杏仁炒研，一啜而安。可知橘、桔、芎、蘇，虛體慎用。
族某 乾咳無痰，臥覺氣自丹田沖逆而上，則連咳不已，必起坐稍定，是氣海失納矣。診脈右尺偏大，腎陽易旺，寐後肺氣不敢下交於腎，延久即喘之萌，速固其根蒂為要。三才固本丸服效。按肺主氣而氣根於丹田（腎部），故肺腎為子母之臟，必水能製火，而後火不刑金也。二冬清肺熱，二地益腎水，人參補元氣，氣者水之母也。
毛 衰年久嗽，自秋入冬，憎寒食減，口不知味，脈虛少力，為脾肺俱傷，中氣不足之候。宜扶脾陽以 生肺金，潞參、茯神、炙草、山藥、黃 、炮薑、五味、紅棗、湖蓮。數服漸愈。
洪 冬季乾咳，夜半特甚。醫用杏、蔞、橘、薑、桑皮等藥，氣促不止。診其脈兩尺洪而大，此陽失 潛藏，金畏火炎象也。六味湯去萸、丹，加五味、百合、白芍，漸愈。此症若專治肺，延久不痊，必成上損，須壯水以製龍火之亢逆，而嗽自平。
鐘 中年肝腎陰虛，尺脈偏旺，夜熱咳嗽。醫藥數月，或以咳為肺有蓄水，或以嗽為外感寒邪，浸至頭暈眩口乾，下元乏力，近又憎寒減食，面色萎悴，足心如烙。據脈論症，必由夢泄傷精，漸成勞嗽無疑。今懍懍怯寒，食不甘味，毋使陰傷及陽，延及下損及中之咎。六味湯熟地炒用，加參、五味、貝、蓮。七服熱減嗽輕。又照六味湯去萸、瀉，加石斛、麥冬、貝母、五味、潞參、蓮子。煎服數劑，接服丸方，用前藥加魚鰾、淡菜等，蜜丸而愈。
毛 久嗽夜甚，晨吐宿痰酸沫，脈右虛濡，左浮長。已似木氣貫膈犯肺，乃因臂痛，服桂枝、川烏等藥酒。肺為嬌臟，不受燥烈，嗆咳益加，喘急上氣，此為治病添病。當主以辛潤，佐以酸收，經所謂肺苦氣上逆，以酸補以辛泄也。清肺飲去桔梗，加白芍、蘇子、桑皮（蜜炙）。數服痰咳稀，喘亦定，但納穀少。 用培土生金法，去桑皮、五味，加山藥、苡米（俱炒）、潞參、茯神、蓮子、炙草、南棗、粳米煎湯，數服 而食進。
王姓兒 秋涼感風，夜熱，頓咳連聲，臥則起坐，立即曲腰，喘促吐沫，汗出痰響。由風邪侵入肺俞，又為新涼所束，痰氣交阻。法宜辛散邪，苦降逆。用桔梗、紫蘇、杏仁、前胡、橘紅、淡薑，熱嗽減。一外科以為症感秋燥，用生地、五味、白芍、貝母等藥。予曰風邪貯肺，可酸斂乎？痰涎阻氣，可膩潤乎？即單用薑汁一杯，溫服可也。頻以匙挑與而愈。
李 春溫痰火壅肺，宵咳上氣，臥不著枕，心神恍惚，脈浮洪，舌絳口乾溺赤。治宜整肅太陰，兼佐除煩。杏仁、蔞仁、桔梗、貝母、豆豉、山梔、連翹、枇杷葉、蔗汁。二服嗽稀得寐，因遠客勞神，心營耗損，參用養營安神。生地、百合、棗仁、杏仁、茯神、貝母、沙參、甘草。二服心神安，胃陰亦複，可冀加餐，嗣因內人語言棖觸，氣鬱生涎，改用溫膽湯而痊。
巫氏女甥 年十四，乾咳脈數，頰紅，夜熱無汗，此虛陽升動，肺金受爍，若不滋化源，陰日涸，損根伏矣。據述天癸未至，白帶頻下，始信真元不固。乃以潞參、山藥、茯神扶脾元，白芍、丹皮瀉陰火，甜杏仁、百合止咳，五味、訶子斂肺，炙草、紅棗和中調營，一服嗽輕。加熟地、石斛而蒸熱退。即用前藥去百合、訶子、石斛，加芡實、蓮子，蜜丸。常服效。
糜 六旬，素患失血，今冬溫夾虛，痰嗽氣阻，咳則脅痛汗出，熱煩口乾，脈歇止。醫用消散，痰嗽益劇。更醫乃用炒朮、半夏、朴、柴等味。余曰︰朮、夏守而燥，朴、柴溫而升，此症所忌，況質本陰虧，溫易化燥，宜辛潤以利肺氣則安。用杏仁、栝蔞、貝母、桑皮（蜜炙）、橘皮、釵斛、前胡、赤苓。一服安寐，嗽去八九，脅痛頓減，脈亦和。乃用燕窩湯煎潞參、茯神、杏仁、貝母、山藥、栝蔞、桑皮。再服更適，轉側如意矣。
服侄 勞倦內傷嗽，用桔、蘇、旋複等劑，病加。診脈小數。右尺稍大，乃陰虛致嗽，忌服表散。以五味、甜杏仁、白芍、貝母、潞參、杞子、茯苓、蓮、棗，二服嗽減。又三服，加熟地、山藥等，尺脈乃斂。
酈 冬陽不潛，龍焰上擾灼肺，嗆嗽帶紅，劇在宵分。少年氣促，脈虛數，懍寒夜熱，損怯已成。想誦讀陽升，寐中必有遺泄，心腎不交，精關失固，且口不甘味，食減於前，下損及脾，無清嗽治痰之理。燕窩清補，希冀嗽止痰消，恐初春氣已交，懍寒必憎，安望嗽減。益脾肺，交心腎，調理如法，寒熱可止，嗆嗽可平。
潞參、山藥、茯神、生黃 皮、桑皮（蜜炙）、甜杏仁、五味、枇杷葉、蓮子、棗仁、阿膠、龍骨，數服嗽減寒止，痰血若失。去枇杷葉、龍骨、阿膠，加炒熟地、丹皮，熱漸退。嗣用潞參、熟地、山藥、茯神、遠志、黃耆（蜜炙）、龍骨、白芍、棗仁、五味、龍眼肉熬膏。二料全愈。