類証治裁 卷之八 | 清 林佩琴 |
季路問死，聖人示以知生，知從無處而生，則必從有處而死，忽然而生，忽然而死，漸漸而生，漸漸而死，生有則皆有，無所不有，死無則悉無，一無所有，初生有似乎死而已生，初死尚近乎生而實死，既生則與死反，既死則與生反，此聖人所以言未知生，焉知死也。而醫者掌人生死，必先識得生死，必先識得人之所以死，而後知人之所以生，於是用藥，乃足以起死而回生。識死之法多端，朱文公言氣聚則生，氣散則死，是為一言提要。如病者氣急不續，氣已散；魚口氣粗，氣已散；自汗如雨，氣隨汗散；大吐大利，氣隨吐利而散；自利遺尿，嘔血脫精，氣亦散。氣者陽也，氣散則由陽而陰。死者陰也，死為鬼，鬼者歸也，陰之靈也。凡病患終日昏寐不語，語而無聲，喜暗惡明，面暗向裡，手足厥冷，目瞑見鬼，目無精光，絕谷不食，諸象皆近乎陰者也，皆死之兆也。至若色脈之言死，《內經》、《難經》論之詳，而義深詞奧，醫者每未洞悉。
今約略言之，大抵性情反常者死，男女不知羞恥者死，無脈者死，脈魚翔蝦游者死，脈躁急者死，脈數八九至者死，脈遲一二至者死，脈結代者死，真臟脈現者死，陽症得陰脈者死，跌陽沖陽無脈者死，病後脈無胃氣者死，形肉已脫，九候雖調者死。天柱骨倒者死，目窠低陷者死，面青者死，口角青者死，面晦黑者死，久病色赤者死，舌齒枯黑者死，疹黑斑黑者死，目瞪呆，神去者死，內閉外脫者死，鼻息奔喘者死，藥大誤者死，陰症下之死，陽症汗之死。中風鼻鼾者死，汗如油者死，手撒者死，遺尿者死，眼合者死。溫症霍亂，救陰不潤者死，救陽不溫者死，手足厥冷躁擾者死，舌卷囊縮者死，尋衣摸床者死，痙厥不返者死。病久自利者死，腹餒絕谷者死，勞損聲啞者死，勞損喉痛者死，大肉脫者死，上損過中者死，下損過中者死，非腫脹而腹脹大有形者死，小便不通，高突有形者死，痢下發熱不退者死，痢下除中者死，真頭痛，真心痛，肝痛，皆死。婦人產後，內閉者死，風痙者死，汗大泄者死。小兒慢驚者死，童勞者死，室女經閉者死。高年噎膈者死，衰年卑脹者死。癰疽內陷者死，癰疽不知痛者死。
大抵出者為虛汗，多亡陽，有一分陽氣不死，亡陽必死。上脫下脫，陽脫陰脫，皆死。先天離者死，後天絕者死。凡人將死，喉間痰響有聲，以為痰涎閉窒，而致氣卒者大謬，乃其真氣已離，痰隨氣浮，而有聲也。亦有實症，氣閉窒而死者，如中暑、中 、中寒、中經、中毒、其死後，身體必發青紫，此其大略也。