類証治裁 卷之八 | 清 林佩琴 |
經云︰膏粱之變，足生大疔。疔瘡火毒也，由恣食濃味，及感四時疫癘之氣而生，其瘡生頭面四肢為多。初起麻木，形如粟米，或黃頭小 ，或寒熱癢痛，四肢沉重。其毒重，其頭堅，其根深，旦發夕死，初宜服奪命湯。外須拔去疔根，而後可生。用細瓷鋒砭破疔頭，擠去惡血，用拔疔至寶丹塗貼瘡上，或針挑小孔。用立馬回疔丹插入孔內，外以膏蓋，追出疔根。然明疔易治，暗疔難療。如生耳鼻內，及腋際隱處。遲延失治，毒必走黃，切忌風燥辛熱等劑。如辛、芷、椒、薑之類。蓋諸瘡毒宜散，疔瘡毒宜聚，聚則毒在原處，拔其根自愈。若見患者怯寒，誤用風燥，豈知疔由火毒，熱極生冷，風燥助火，逼毒內攻矣。初覺即宜早治，若前丹一時難覓，急用蝸牛搗爛敷之，或用家菊根搗敷之。內用菊花葉五錢，紫花地丁三錢，生甘草一錢，煎服。或用梅花點舌丹，或用蟾酥丸，一二服，俱用菊根汁和熱酒送下。汗出為度。《種福堂方》云︰治疔用家園菊花搗爛，取汁一碗，服下即愈。如無花葉、根搗汁服亦可。有此方，諸方皆廢。古云︰疔瘡先刺血，內毒宜汗泄，禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。初發項以上者，用鈹針刺入疔頭四五分。挑斷疔根，捻盡毒血，用回疔丹，或蟾酥條插入孔內，巴膏蓋之。項以下者，亦可艾灸。灸之不痛，仍須針刺出血，插蟾酥條。挑法用針干將毒頂焦皮刮開，以針刺入疔根，堅硬如鐵者，為順；若針刺入綿軟者，為逆。如此百無一生。挑出紫黑血，再挑至鮮血，以知痛為止，隨填撥疔散，以萬應膏蓋。過三時辰，即換。三四日後，瘡頂乾燥，以琥珀散蓋，令疔根托出。換九一丹摻之，以黃連膏抹之，外以白膏蓋之，生肌斂口。若失治走黃，毒氣內攻，嘔惡神昏，瘡必塌陷。急於走黃處，按經尋有芒刺直豎，即是疔苗，急用鈹針刺出惡血。若漫腫悶亂，急服回疔散，頃刻大痛，痛則許救，毒化黃水，痛止命活。
〔人中疔〕鼻下唇上，硬腫麻痛，急用蟾酥丸研敷，內服菊花地丁湯。外用菊葉搗敷亦可。此症屬肺火。
〔顴疔〕生顴骨間，發小 ，如粟米，如赤豆，頂凹堅硬，按似釘頭，麻癢木痛，宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之。次服黃連消毒飲清之。外治悉按前法。此症屬胃火。
〔鼻療〕生鼻孔內，鼻竅腫塞，痛引腦門，甚則唇腮浮腫，宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研細末，吹入鼻孔中。此症屬肺火。
〔舌疔〕舌上生核，強硬作痛，用針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯，效。此症屬心脾火。
〔耳疔〕生耳竅暗藏處，色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，破流血水，以蔥白湯送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸，水調濃滴耳內。此症屬腎火。
〔唇疔〕生上下唇，鎖口疔生口角間。初起如粟米，色紫，堅如鐵，腫甚，麻癢木痛。唇疔則唇皮外翻，鎖口疔則口不能開，治法照前，忌灸。上唇脾火，下唇胃火，口角心脾火。
〔牙療〕牙縫腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。用銀簪挑破出血，搽拔疔散，再以蟾酥丸徐徐噙化，咽之。若煩躁口渴，宜服黃連解毒湯，即愈。此症屬胃火。或是大腸濕熱。
〔紅絲疔〕生手臂足脛， 起紫黑，上發紅絲一縷。急從紅絲起止兩頭，用針挑斷，血出而愈。或從疔起處，用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。不刺斷，毒入腸胃不救。《種福堂方》云︰針刺紅絲歧出之處，擠出惡血，再以浮萍根，嚼細敷之，立愈。
〔手掌疔〕生手掌，堅硬黃 ，如釘。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分兩，同搗勻，敷上痛止，一宿愈。治疔通用。
〔蛇頭疔〕生手指，起 色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。簡便方名羅疔，以橄欖核醋磨塗，漸消。生指甲兩旁，名蛇眼疔。如豆，色紫硬痛，生指甲根後，名蛇背疔。如棗，色赤胖腫，生指中節，繞指俱腫，名蛇節疔。色或黃或紫，生指中節前面，如魚肚，名蛇肚疔。色赤疼痛，初服蟾酥丸，外敷雄黃散。
〔暗疔〕腋下堅腫無頭，寒熱拘急 痛，先服麥靈丹汗之。
〔內疔〕寒熱腹痛，數日間忽腫一塊，初起牙關緊急，用蟾酥丸三五粒，蔥湯研化灌之。俟蘇，再以前丸三粒，嚼蔥白，黃酒送下。蓋被出汗，無汗，飲熱酒催之。暗疔治同此。不用挑法。
〔冷疔〕生足跟，起紫白 ，疼痛徹骨，腐爛深孔，久不斂者，神燈照法照之，鐵粉散敷之，內服十宣散。
〔刀鐮疔〕形闊如韭葉，肉紫黑如烙，長寸餘，忌行針刺，以生礬三錢，蔥白七莖，共搗爛作七塊，蔥白煎湯，逐塊送下。蓋被出汗。忌房事，酒肉、生冷、辛辣等味。
〔羊毛疔〕寒熱類傷寒，前後心有紅疹，或成紫黑斑點。用針從前後心斑點處挑出如羊毛狀，用黑豆蕎麥研粉塗之。即立時汗出而愈。一法，用明雄末二錢，青布包扎，蘸熱燒酒，於前心擦之，毛奔至後心，再於後心擦之，羊毛俱出，即愈。忌茶水一日。
〔爛頭疔〕未潰頭已腐者，白菊根一把，白梅二個，蜒蝣大者二條，共搗爛，加明雄同敷，乾則另換，敷數次即愈。
〔紫馬疔〕疔頭色紫而發速。生白酒、 草、紫花地丁、車前草，煎服愈。
《金鑒》云︰火焰疔多生唇口，及手掌指節間，發紅黃 ，痛癢麻木，寒熱交作，屬心經火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨間，初發紫 ，次流血水，三日後串筋爛骨，屬肝經火毒。黃鼓疔多生口角腮顴眼胞，黃光亮，四畔紅暈，嘔噦麻痛，屬脾經火毒。白刃疔多生鼻孔兩手，白 頂硬根突，易腐易陷，屬肺經火毒。黑靨疔多生耳竅牙縫，胸腹腰腎隱處，黑斑紫 ，頑硬如釘，屬腎經火毒，五疔應五臟而生，初服蟾酥丸，蔥湯下，汗之。寒熱仍作，宜五味消毒飲汗之。輕者，宜化疔內消散。毒將走黃，急服疔毒複生湯。已走黃，心煩悶憒，急用七星劍湯救之。若肢冷脈絕，毒氣閉遏，先服蟾酥丸，隨服木香流氣飲，其脈自見。凡疔潰後，不宜補早，雖真虛只可平補，忌用溫補。即生肌膏藥，亦不宜早貼也。
〔全生〕奪命湯 銀花 黃河車 赤芍 細辛 蟬蛻 黃連 僵蠶 防風 澤蘭 青皮 甘草各等分，水煎。
〔通用〕清涼解毒飲 連翹 大力子 芩 地 丹 梔 銀 草 紫花地丁 元參 花粉 赤芍 熱重加黃連、犀角汁。溺澀加木通。
〔拔疔〕拔疔至寶丹 砂（二錢） 白礬（四錢） 朱砂 雄黃（各五分） 硼砂（一錢） 綠礬（四錢）火硝（四錢） 七味各另研極細，合研後，入水銀四錢，放嚼碎茶葉少許，研不見星，將藥入瓦罐，文火熬半個時辰，以藥餅堅硬為度。取罐放大面盆中，罐上用皮紙封固。盆中實以淨灰，留罐頂半寸，灰上以瓦片鋪滿，上以白炭圍滿罐頂，慢火煽一炷香，去炭，候罐冷。用鵝翎掃下淨白者為上，瓷罐收貯，放地下出火氣。一半作末子用，一半用濃糊打細條，雄黃為衣，收貯瓶內聽用。
凡疔瘡用碗鋒砭破，將血捻淨，用丹一丸，研細搽之。若挑破有小孔，以藥挑插于孔內，俱用皮紙打濕數層封好，過一二日揭去，疔頭自然緩緩脫出，貼膏即愈。
〔拔疔〕立馬回疔丹 輕粉 蟾酥（酒化） 白丁香 砂（各一錢） 乳香（六分） 雄黃 朱砂 麝香（各三分） 蜈蚣（炙一條） 金頂砒（五分） 共研細，麵糊丸如麥子大。每用一粒，插入孔內。
〔通治〕梅花點舌丹 牛黃 冰片 蟾酥 熊膽（各一錢） 珍珠 麝香（各六分） 朱砂 硼砂 葶藶 血竭 沉香 乳香 沒藥 雄黃（各二錢） 將人乳浸蟾酥、熊膽為丸，每重三四厘，金箔為衣。晒乾，入瓷瓶收貯聽用。
此丹專治疔瘡對口、乳癤、癰疽，及一切無名腫毒。初起以一丸入蔥白內嚼碎，酒下，出汗即愈。惟孕婦忌服。
〔消疔〕蟾酥丸 蟾酥（二錢，酒化） 輕粉 銅綠 枯礬 寒水石（ ） 膽礬 乳香 沒藥 麝香（各一錢） 朱砂（三錢） 雄黃（一錢） 蝸牛（二十一個） 以上各研末，先將蝸牛研爛，同蟾酥和研，入各藥共搗勻，丸如綠豆大。每服三丸，令患者用蔥白嚼爛，以熱酒送下，蓋被出汗，初起即消。此丸一名飛龍奪命丹，專治諸疔惡瘡，化腐消堅。
〔貼毒〕巴膏 一名白膏。用巴豆肉十二兩，蓖麻子十二兩去殼，香油三斤，浸三日，再將蝦蟆五個 浸一宿，臨熬時，入活鯽魚十尾，共熬焦。去渣再熬，加官粉二斤，乳香五錢，攪勻攤貼。
〔消疔〕拔疔散 砂 白礬 朱砂 食鹽 以鐵繡刀燒紅，將白礬、食鹽放刀上 之，各等分，擇丁日午時，研細收之，搽患處，化硬搜根。
〔貼毒〕萬應膏 見前諸瘡。
〔活瘀〕琥珀膏 血餘（八錢） 花椒（十四粒） 麻油（十二兩） 熬焦去渣，入黃蠟四兩熔化，以夏布濾淨，入瓷瓶內，先將 定粉 銀朱（各四錢） 輕粉（三錢） 琥珀（五分） 各研極細合一處，徐徐入油內，用柳枝攪勻，以冷為度，用紙攤貼。此膏專貼瘡瘍，能活瘀解毒，化腐生新。
〔疔潰〕九一丹 石膏（九錢） 黃靈藥（一錢） 共研細，摻患處。疔潰後拔膿除根。
〔潤燥〕黃連膏 黃連（三錢） 歸尾（五錢） 生地（一兩） 黃柏 薑黃（各三錢） 香油（十二兩）
將藥熬枯去渣，入黃蠟四兩熔化，以夏布濾淨，傾入碗中，柳枝攪勻貼。
〔走黃〕四疔散 土蜂窠（有子者一兩） 蛇蛻（一條，泥裹火 存性） 為末，研和。如疔毒發腫神昏，謂之走黃。用此散二錢，白湯下，少刻大痛，可救。
〔諸瘍〕麥靈丹 鮮蟾酥（二錢） 活蜘蛛（二十一個，取黑色者） 兩頭尖（一錢，即鼠屎）飛羅面（六兩） 共研，用菊花熬成膏，捻成麥子形。每服七粒，治一切惡毒。
〔清熱〕黃連消毒飲 黃連（一錢） 黃耆（二錢） 生地 連翹 知母 防風 歸尾（各四分） 桔梗 防己 黃芩 人參（各五分） 甘草（三分） 陳皮 蘇木 澤瀉（各二分） 水煎，空心服。
〔舌疔〕冰硼散 冰片（五分） 硼砂 元明粉（各五錢） 辰砂（六分） 共研細，用少許搽之，即效。如咽喉腫痛，吹之立止痛。
〔消痰〕加味二陳湯 陳 夏 苓 草 芩 連 薄荷 薑（三片）
〔通治〕簡便方 瓦雀糞不拘多少，以韭汁浸化，入白鹼少許，研拌，敷上，即可拔去疔根。
〔反唇〕簡便方 壁虱七個，用米飯搗爛，敷患處，疔即出。一法︰於人腿拗中紫筋上，針刺出血即愈。即委中穴也。
〔煩躁〕黃連解毒湯 見一卷溫症。
〔蛇頭〕雄黃散 明雄黃（二錢） 輕粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分） 共研細，水調敷，以薄紙蓋之，日換三四次。一法︰用陳醬茄子套指上，痛即止。
〔蛇節〕敷藥方 紅痛徹骨，即以溺壺塹帶濕敷之，立止。
〔冷疔〕神燈照法 朱砂 雄黃 血竭 沒藥（各一錢） 麝香（四分） 共研細，每用三分，紅綿紙裹藥捻長七寸，以麻油浸透。凡癰疽一切惡毒，初起七日前後，皆可用此照法，以火點著，離瘡半寸，自外而內，周遭照之，火頭同上，藥氣入內，毒隨火解，初用三根，漸加至四五根，照後用敷藥。
〔黑腐〕鐵粉散 針砂末（三錢） 黃丹 輕粉 松香（各一錢） 麝香一分） 共研勻，以蔥湯洗去血水，以香油調敷，油紙蓋之，能蝕腐生新。
〔內補〕十宣散 參 歸（各二兩） 防 桔 芎 朴 桂 芷 草（各一兩） 共研末，每服三錢，熱黃酒調下。
〔通治〕五味消毒飲 銀花 菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵（各一錢二分） 水煎，加酒和服，汗出為度。
〔輕症〕化疔內消散 知母 貝母 甲片 白芨 乳香 花粉 角刺 銀花 歸 芍 草（各一錢） 水酒煎。
〔走黃〕疔毒複生湯 銀花 山梔 地骨皮 牛蒡子 連翹 木通 牡蠣（ ） 大黃 角刺 花粉 乳香 沒藥（各八分） 水酒各半煎。
〔汗散〕七星劍 蒼耳頭 野菊花 草 紫花地丁 半枝蓮（各三錢） 蚤休 麻黃（各三分） 水酒各半煎。
〔宣散〕木香流氣飲 歸 芍 芎 蘇 枳 桔 陳 苓 夏 檳 大腹皮 青皮 烏藥 防風 澤瀉 甘草節 木香（各五分） 薑（三片） 棗（二枚） 水煎。