類証治裁 卷之八 | 清 林佩琴 |
楊梅瘡，由明正德間起於嶺表，故名廣瘡時瘡，一名棉花瘡。先起紅暈，後發斑點，名楊梅斑。色紅作癢成圈，大小不一，二三相套，名楊梅圈。頂開天窗，下疳腐爛，窠粒破損，肉反外突，名翻花楊梅。形如赤豆嵌肉，堅硬如鐵，名楊梅痘。其症多屬厥陰陽明，而兼及他經，以相火寄於肝，肌肉屬於胃也。毒有氣化，有精化。氣化傳染者輕；精化欲染者重。氣化者，近生梅瘡之人，聞其氣，食其餘，登廁感其毒，由脾肺受之，故先從上部見，皮膚癢，筋骨疼，其形小而乾。精化者，由交媾不潔，火毒裡襲，故先從下部見，筋骨疼，溺淋澀，瘡形大而堅。氣化者，毒在表，未經入裡，一有萌動，急服透骨搜風散。元氣實者，楊梅一劑散汗之。
精化者，毒入裡，深伏骨髓，宜服九龍丹，通利小便。以瀉髓中之毒，重者二服，利下毒物，以土深壓之。瀉後體實者，升麻解毒湯。體虛者，歸靈內托散。服至筋骨不痛，瘡色淡白，內毒已解，再用金蟾脫殼酒一料，掃餘毒以絕其源。若潰爛膿穢，浸淫成片，而痛者，以鵝黃散摻之。翻花者，鵝黃散加雄黃末，香油調敷。
侍從人恐傳染，服護從丸可免。切忌誤服輕粉、水銀、白粉霜等燥悍劫劑，劫去痰涎，從口齒出，瘡即乾愈。妄希速效。如熏擦哈吸等法。以致引毒深藏骨髓關竅，積久外攻，遂成倒發結毒。其始筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常。將爛則色紫紅而肉腐，腦頂塌陷，腮唇鼻柱損壞，穿喉蝕目，手足拘攣，終成痼疾。初起筋骨隱痛，宜服搜風解毒湯。若遍身破爛臭穢，仍兼筋骨痛，氣實毒盛者，宜化毒散。氣衰者，豬 子湯。若結毒腫塊，經年不愈，諸法罔效者，西聖複煎丸。若結毒攻口鼻者，五寶散。年久臭爛，鼻柱損塌者，宜服結毒紫金丹。若入巔頂，頭痛如裂者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散。
若鼻塞不通，宜吹通鼻散。毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散，吹結毒靈藥，入人中白研砍。結毒臭爛不斂，外貼解毒紫金膏，兼摻結毒靈藥。壯實者主解毒，虛弱者宜兼補，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半載，可望全瘳，慎勿求速效，以自貽誤也。
五寶湯︰用紫草、金銀花、山茨菇各一兩，乳香、沒藥各五錢，用新汲水六碗、陳酒五碗煎六七碗，空心服，取汗忌風，一二服。毒從大小便出，後用搽藥方。輕粉一錢、乳香七分、沒藥三分、血竭一分、兒茶一分、珍珠三分、紅羯子二分燒灰、文蛤二分，燒存性、官粉 六分、麝一分、冰片一分、鱔骨五分、胎髮二分，燒灰、白螺螄殼三分，燒存性，上十四味，共研細收貯，先將甘草煎濃湯洗患處，然後搽之。
〔散毒〕透骨搜風散 透骨草（白花者，陰乾） 生芝麻 羌活 獨活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安茶 核桃肉（各一錢六分） 薑（三片） 棗（二枚）水煎，露一宿服。
〔表裡〕楊梅一劑散 麻黃（蜜炙，一兩） 威靈仙（八錢） 大黃（七錢） 羌活 白芷 皂角刺 銀花 甲片） 蟬蛻（各五錢） 防風（三錢） 山羊肉一斤，河水煮熟，取清汁十二碗，黃酒一碗，煎藥，先淡食羊肉，後服藥，蓋被令汗出。
〔瀉毒〕九龍丹 木香 乳香 沒藥 兒茶 血竭 巴豆（不去油） 等分為末，生蜜調為丸，豌豆大，每服九丸，熱酒下四五次，方食稀粥，腫自消。
〔解毒〕升麻解毒湯 升麻 角刺（各四錢） 土茯苓（一斤） 水八碗，煎四碗，分四次，一日服盡，每次燉熱，加香油三茶匙和勻服。患在項加白芷，在咽加桔梗，在下加牛膝。
〔體虛〕歸靈內托散 人參 白朮 木瓜 銀花 防己 花粉 白蘚皮 薏米（各一錢） 地 芍 歸芎（各錢半） 土茯苓（二兩） 威靈仙（六分） 甘草（五分） 水煎。
〔消毒〕金蟾脫殼酒 醇酒（五斤） 大蝦蟆（一個） 土茯苓（五兩） 浸瓶內，封固，重湯煮二炷香，取出，待次日飲之，以醉為度，蓋被出汗。次日再飲，酒盡為度。
〔潰腐〕鵝黃散 輕粉 石膏 黃柏（炒） 各等分，研末摻患處，即可生痂。再爛再摻，毒盡即愈。
〔免染〕護從丸 雄黃 川椒（各五錢） 杏仁（百粒，炒去皮尖） 火酒打麵糊為丸，桐子大。每服十五丸，涼水下。
〔結毒〕搜風解毒湯 土茯苓（一兩） 白蘚皮 金銀花 薏仁 防風 木通 木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水煎。氣虛加人參。忌茶酒房事發物等。
〔毒盛〕化毒散 生大黃（一兩） 甲片（炙） 歸尾（各五錢） 白僵蠶（炒，三錢） 蜈蚣（一條，炙）
共研細，每服二錢，溫酒調下，日二服。
〔氣衰〕豬 子湯 豬 子（一兩） 黃耆 銀花（各三錢） 歸 芍（各錢半） 花粉 貝母 甲片 白蘚皮 青風藤 白芷 木瓜 角刺 甘草節 栝蔞仁 防己 胡麻（各二錢） 土茯苓（四兩）分二服，日二服。
〔梅毒〕西聖複煎丸 乳 沒 兒茶 丁香（各一兩） 血竭 阿魏 白花蛇（各四錢） 面白（一斤，炒焦黃色） 煉蜜（六兩） 煎香油（四兩） 大棗肉（二十枚） 共研末，搗丸彈子大。以一丸煎土茯苓二兩，再煎服。
〔摻藥〕五寶散 石鐘乳（四錢） 珍珠（二錢） 冰片（一錢） 琥珀（二錢） 研細，以藥末二錢，加面白八錢研勻，用土茯苓一斤，水八碗，煎五碗，作五次服。加五寶散一分和勻服之，忌一切發物。
〔結毒〕紫金丹 龜板（炙，研末，二兩） 辰砂（六錢） 石決明（ 童便淬，六錢） 研細，飯丸麻子大。每服一錢，土茯苓煎湯下。
〔頭痛〕天麻餅子 天麻 薄荷 甘松 白附子 白芷 蒼朮 川芎 川烏 草烏 防風 細辛 甘草（各一錢） 雄黃 全蠍（各三錢） 研末，麵糊丸作餅。每服二三十餅，蔥白煎湯下。
〔鼻吸〕碧雲散 見六卷目。
〔鼻塞〕通鼻散 葫蘆殼（燒灰） 石鐘乳 膽礬 冰片 各等分，研末吹鼻，出黃水，日二三次。
〔喉蝕〕硫黃不二散 硫黃（一錢） 靛花（一分） 研細，用涼水一杯調服。
〔吹喉〕結毒靈藥 水銀（一兩） 辰砂 雄黃 硫黃（各三錢） 研細，入湯罐內，泥封固，鐵盞梁兜，固封口，按紅升丹之煉法。火畢。次日取出，盞底靈藥約一兩五六錢。治尋常腐爛症，靈藥五錢、輕粉五錢，同研細，小罐收，以紗封之。用時以甘草湯洗淨患處，將藥摻之，油紙蓋之。若喉爛，靈藥一錢，加人中白二分，研吹。
〔外貼〕解毒紫金膏 明淨松香 皂礬（各一斤） 赤，共研細末，香油調稠。先用蔥、艾、甘草煎湯，洗淨患處，再搽此藥，油紙蓋住，以軟布扎緊，三日一換。