類証治裁 卷之首

清 林佩琴


傷風論治

風者天之陽。經云︰虛邪賊風,陽先受之,風邪傷衛,故腠理疏者,善病風。其症惡風有汗,脈浮頭痛鼻塞聲重,咳嗽痰多,或憎寒發熱,惟其人衛氣有疏密,感冒有淺深,故見症有輕重,治法不宜表散太過,不宜補益太早,須察虛實,審輕重,辨寒熱,順時令。經云︰風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘。凡體實者,春夏治以辛涼,秋冬治以辛溫,解其肌表,風從汗散。體虛者,固其衛氣,兼解風邪,恐專行發散,汗多亡陽也。如初起風兼寒,宜辛溫發表,郁久成熱,又宜辛涼疏解,忌初用寒涼,致外邪不得疏散,郁熱不得發越,重傷肺氣也。如體虛感風,微覺寒熱,參歸桂枝東加陳皮。風傷肺衛,寒熱頭痛,咳嗽脘悶,豉桔湯。風傷營衛,頭痛,咳則閃爍筋掣,當歸建中湯。太陽傷風,發熱自汗惡風,桂枝湯。傷風頭痛,鼻塞聲重,川芎茶調散。傷風兼寒,咳嗽發熱,柴陳煎。風溫傷肺,身痛脘痺,梔豉東加象貝、杏仁、鬱金、枳殼、桑葉、栝蔞。暑風上受,痰熱喘嗽,竹葉石膏東加桔、杏、蔞、草、陳皮、滑石。感風兼濕,頭目如蒙,痰稠胸悶,通草、豆豉、濃朴、滑石、桔梗、杏仁、栝蔞。火傷風,火鬱燥嗽咽痛,甘桔東加薄荷、元參、黃芩、前胡、花粉。熱傷風,咳而咽痛,鼻塞吐痰,消風散加減。風邪外閉,肢節煩痛,裡有郁熱,羌活散加減。時行感冒,寒熱往來,傷風無汗,參蘇飲、人參敗毒散、神朮散。總之,傷風須察其六淫兼症,且經疏解後,若仍惡風自汗,但當調衛和營,八珍湯。或表虛,易感受風邪,必固實腠理,玉屏風散。斯為善後之防矣。

傷風脈候

脈浮為傷風,浮而緊者兼寒,浮而緩者兼濕,浮而洪者兼火,浮而滑者多痰。浮而有力為表實,無力為表虛。

附方

〔體虛〕參歸桂枝湯 桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗 名桂枝湯,此加人參、當歸。
〔傷衛〕豉桔湯 豆豉 桔梗 滑石 濃朴 蘇梗 連翹 杏仁 甘草
〔營衛〕當歸建中湯 桂枝 芍藥 甘草 飴糖 生薑 大棗 名小建中湯,此加當歸。
〔疏散〕川芎茶調散 薄荷 川芎 羌活 甘草 荊芥 白芷 防風 細辛 為末。每服二錢,茶調下。
〔兼寒〕柴陳煎 柴胡 黃芩 製半夏 茯苓 陳皮 甘草 薑 棗
〔風溫〕梔豉湯 豆豉 山梔
〔暑風〕竹葉石膏湯 竹葉(二把) 石膏(一斤) 人參(三兩) 炙草(一兩) 麥冬(一升) 半夏 粳米(各半升) 加薑煎。
〔兼火〕甘桔湯 甘草 桔梗
〔痰熱〕消風散 蒼朮 麻黃 荊芥 白芷 甘草 陳皮 蔥白 薑
〔熱郁〕羌活散 羌活 麻黃 防風 細辛 川芎 甘菊 枳殼 蔓荊 前胡 茯苓 甘草 石膏 黃芩
〔感冒〕參蘇飲 人參 蘇葉 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 木香 薑 棗
〔時行〕人參敗毒散 枳殼 茯苓 人參 川芎 獨活 羌活 前胡 柴胡 甘草 桔梗
〔時行〕神朮散 蒼朮 防風 甘草 生薑 蔥白 局方加川芎 細辛 白芷 羌活 本
〔和衛〕八珍湯 見前中風大補湯下。
〔表虛〕玉屏風散 見前中風。

傷風脈案

某 風傷衛陽,咳,頻嚏多涕,怯風,頭目重眩,宜辛以散之。用防風、蘇葉、杏仁、川芎、桔梗、甘菊、薑,微汗而愈。

某 冬春喜浴,腠疏感風。以玉屏風散固之。

某 風溫傷肺,咳而眩。用輕涼肅上,丹皮、杏仁、桑葉、山梔、貝母,枇杷葉。再服效。