類証治裁 | 清 林佩琴 |
醫之為道，必其人有中和仁智之德，而又洞乎陰陽之理，性命之源，寒暑異宜，南北異稟之故。沉潛焉以察其微，反複焉以窮其變，而後能消疵癘，益虛孱，以平造物之憾，此治病之道，昔人所以謂通於治國與。丹陽林君雲和與余同舉戊辰鄉試，訂交於京師，既而別去，不相問者三十餘載。丁未冬君之子芝本，攜君所輯方書曰《類証治裁》者，乞序于余，始知君之亡，亦且八載矣。君直外方內，治學有根柢，己巳禮闈報罷，退而學醫，活人甚多，術既益精。而病世之業醫者，空疏不學，或又拘於成法，以蹈偏駁失中之弊，於是匯輯古方，別裁至當，蘄與人人共明之。嗚乎﹗其用心若此，可不謂中和仁智之君子乎？余固瞢於醫，于養身濟世之術，未之有得，春官十上，幸獲通籍，而衰態遽侵，今茲待罪吳趨，當時同榜中如顧耕石諸君，均先朝露，無可與語。回首今昔，益信窮達一致，勞勞于仕宦，而以隳其所業，曾不若君之窮居著述，猶得就一藝以自名，此則序君書，而不能無慨於中也。至於是書之蘊，足以抉陰陽而托性命，後之讀者，當自得之，且已詳於君所為序，故不贅述云。
道光歲次丁未十月知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬拜撰
先祖大銀台謂 公，于乾隆間奉命總閱《四庫全書》，獲見神農以來醫家言著錄于文淵閣者，九十六部一千八百十有三卷，附存其目者，九十四部六百八十一卷。嘗語穎曰︰舊史醫家多置之簡末，今《四庫全書》子部分十四家，儒家第一，兵家第二，法家第三，農家第四，醫家第五。醫雖一技，民命攸關，其特升諸他藝術上有以也。謂 公博涉於陰陽術數，六壬聲律之書，手錄甚夥，獨醫類無手定本，家傳唯先大夫澹松公批訂葉氏《臨証指南》。手澤猶新，顧穎卒未能讀也。林羲桐先生嘉慶戊辰舉鄉魁，墨藝膾炙人口，尤精岐黃家言，貫串於《靈樞》、《素問》、《難經》諸書，以意為變化而不泥於古，著作之暇，以濟時為心，士大夫皆禮敬之。余久耳其名，丙戌余服闋，入都謁部，先生公車北上，相晤于都門，獲聞緒論，盛德君子，一望皆知。辛亥春，嗣君筠石茂才，將刊先生所著《類証治裁》書，而以序囑余。書凡八卷，外科附焉，別類分門，前列論，方次之，殆與《沈氏尊生》書體例略相近，然詳略輕重之際，妙于剪裁，開卷了然，言彌簡而法彌備，使夫穎悟之士既得所范圍，中材而下亦得循途以赴，學人固當分別以觀矣。昔人論《難經本義》，謂滑壽以文士而精於醫，故所著較諸家所得為多。予于先生亦云︰筠石嗣其先業，揆度其恆，無不立效，叩其所學，蓋得於是書成法者多，顧不肯私為家傳，而公諸同好，其能體先生濟時之心者矣。先生所著有《來燕草堂四書文》五百餘篇，《來燕草堂古文》二卷，《駢體文》二卷，《高臥樓古今體詩》二卷，《百鳥詩》一卷，《詩余》一卷，皆余所服膺者。筠石倘能次第開雕以昭先澤，是又余之濃望也夫。
咸豐元年歲次辛亥孟夏之月賜進士出身誥授奉直大夫四川會
理州知州同裡愚弟吉鐘穎頓首拜撰時年八十有五
先伯父羲桐先生，以製舉之學，著聲藝林，垂六十年，學人覽其遺文，望洋而嘆。意謂先生畢生之精力，殆竭於此，而弗暇以他及。而不知自其少壯喜讀方書，五色奇咳，術隨年進。洎乎手訂《治裁》書，壹志殫心，與老病相終始，固自有不朽之業，而如是乎身心以之者在也。今夫方伎之事， 久失傳，則益肆為鄙誕，以相煽惑，獨醫學以切于民生日用，理近而事常，得以相緣于勿替。自仲景著方，後賢纘而衍之，湯液之功，遂加於針石，未可謂所傳之不永矣。然而玉版真言，靈蘭秘典，儒者弗問，醫亦舍旃，証若繭絲，法同射覆，所施失當，視他方伎，為禍尤烈，則豈非不學之咎哉。然且果于自信，率其謬誤，出應人急，吁可悲矣﹗先生熟精《靈》、《素》之言，因遂博觀仲景以下諸名家書，既已窮極源流，然猶深自韜晦，游跡所至，有主賓數年無識其能醫者。裡居日久，數察奇恆，聲譽所歸，丐請至莫可卻，則慨然以生人自任，羸童貧叟，匍匐偕臻，靡不樂效其術。乃至富家大族，介其所親，延緣造請，輒十不一二應。曰︰彼豈借仆生之者。其不屑于應酬如此。是書稿凡數易，嘗語植本曰；著書貴適于用，吾年老，且用吾術生人固不盡，吾書成，庶救時之心與無終極耳。又曰︰近世名家著述，其號為集大成者，卷帙繁富，學人恆憚于誦習，又或主辨析名理治法，弗取其備，中材之士，亦無由就一人一証而悟其全。吾書務言簡意賅，使人開卷了然而已。嗚乎﹗此殆即先生晚年刊落浮華，粹然有用之言乎。植本愚懵無識，于先生著述精意，不能有所闡發，第就先生勤于學術，而慎於用術之實，以及當時辟 之言涉是書者著於篇，俾讀者有所據以考焉。先生生時，子芝本方習科舉，先生未嘗授以醫。及卒，而求醫者謂當有異聞，仍踵相接，不得已，循是書成法以應求者，而所投輒驗。所以勉勉於是刻者，又豈徒存先人手澤之意云爾哉。
時咸豐元年歲次辛亥端陽前二日侄植本謹撰
同治間，余守潤州後，又承乏江寧。林生崧●至署來謁，蓋余守潤州時所取士也。出其先祖羲桐先生醫書一冊，乞序于余。書固有餘先師薌畦吉君原序，先生與余師素號神交。知先生以經濟之學，郁不得志，沉潛泛覽于古來之醫集，抉其精英，以為是書，卓然必傳於後無疑也。余疏于藝術醫學一道，概未有知，而勞勞仕官，捧檄東西，竊以牧民之道，其通於醫術者，為生告之。當亂離之後，民生凋蔽，培植之政，猶醫之急補元氣也。奸民猾吏，非種必鋤，猶醫之滌瑕蕩穢不遺余力也。政治之施行，必求其利害之所在，猶醫之分經分絡，不得妄施藥石也。其他正治從治之法，君臣佐使之宜，虛實損益之故，調和血氣， 理陰陽，良醫之於病，亦猶良吏之於民，昔人所以謂治病之道通於治國也。使先生當日幸獲通籍，出經濟之學以治民，當有更傳無窮者。乃先生以大用之才，為緒余之見，閱是書者，咸謂先生惜不知士生一世，只求有益夫生民，治病治民，其揆一也。今先生之醫術，傳先生之經濟，不因是深人想象歟。既為生告之，遂書之以為序。
同治十三年知江寧府知府事天門鶴莊蔣啟勛拜序
昔人有言，不為良相，便為良醫。醫蓋所以寄死生而托性命者也，夫豈可漫言為哉。必於天地化育之機，參贊焉而不悖；陰陽往複之理，洞徹焉而靡遺。而又於《靈樞》、《素問》、《內經》、《難經》諸書，及夫張仲景諸大家名言，深求之，以通其變；精思之，以會其微；博觀約取，觸類旁通。平時先具灼見，臨症別有主裁，而後能沉 頓起，疵癘潛消，登斯世于仁壽之場， 造物以不平之憾，此醫之為道，類非膚淺者所能窺其奧旨歟。咸豐丙辰年間，余避亂浙垣，獲《類証治裁》一書，取而閱之，反複而詳辨之，見其理明辭晰，言簡意賅，論証施治，無不根柢聖經，發揮精義。首列別類分門，次及附方醫案，條貫詳明，絲分縷析，令人開卷了然。蓋取法于古，而不泥乎古，自有得心應手之妙。予於醫道，自揣未能，竊嘆世之業醫者，大都師心自用，隨意揣摩，甚且高自位置，不輕示人。每見窮鄉僻 之所，藜藿單寒之家，有恙沾體，無力求醫，聽其不藥自愈。詎知藥弗瞑眩，厥疾弗瘳？始則抱病纏綿，終乃釀成莫救，良可慨也。於是欲將此書廣為傳布，奈原版未獲，印刷無從，爰不惜工貲重付剞劂。俾購是書者，得病尋方，因方治病，其于養生濟世之術，不無小補云。
時同治丁卯六年孟夏月崇仁謝希 旭初氏識
司命之難也在識証，識証之難也在辨証，識其為陰為陽，為虛為實，為六淫，為七情，而不同揣合也。辨其在經在絡，在腑在臟，在營衛，在筋骨，而非關臆度也。顧脈理易淆，洞垣誰屬，賴古作家別類分門，條列治要，且于一症，錯綜疑似，縷析絲分，參合脈象，詳哉言之，仰見心裁獨出矣。然不先窺《內經》奧旨，則皆無本之學也。遂古聖人，盡己性，盡人性，參贊元化，仁壽斯民，其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法，垂為《難經》，嗣後長沙論《傷寒》，分究六經。河間治溫熱，專主三焦。東垣倡益氣補中。丹溪創滋陰降火，濟偏補缺。要皆上闡經訓，下啟法門，卓然自成大家。由有明迄今，諸名家亦無不根柢聖經，發揮心得，以著於篇。學人研經，旁及諸家，泛覽沉酣，深造自得，久之源流條貫，自然胸有主裁。第學不博無以通其變，思不精無以燭其微；惟博也故腕妙于應，而生面別開；惟精也故悟徹于元，而重關直辟。平時灼有定見，臨証不設成心，診畢矣審用何法，法合矣選用何方，權衡乎稟之濃薄，病之淺深，治之標本，藥之浮沉，及一切正治從治，上取下取，或上病取下，下病取上，或從陰引陽，從陽引陰，必先歲氣，無伐天和。乃知執一者拘，多歧者泛，師心者愎，隨俗者庸。至於體貼病情，曲折都盡，刀圭所授，立起沉 ，善矣﹗若猶未也，一法未合，雖古法宜裁；一方未純，雖古方宜裁；必吻合而後已。此其難，殆又在識証辨証後乎。乃觀近日懸壺家，大率學殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補，罔顧留邪，動輒攻消，不知扶正，輕者重，重者死矣。予思矯而正之，己巳計偕後，歸而就館，筆墨少閑，爰始搜輯。丙戍後，又苦南北奔馳，今老矣，分編討究，懼有遺珠，除《傷寒》全帙無容贅衍外，余多宗經立論，酌古用方，更欲略輯瘍科，兼及幼科，而老病浸尋，來日苦短，缺略之憾，統俟續成。且生平本不業醫，間有治案，附於症後，非雲程式也，聊存梗概，以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》，願與有志醫學人共裁之。
道光十九年歲次己亥端午日丹陽林 琴自題