黃帝內經素問 卷第二十二 | 唐 王冰次 |
黃帝問曰︰五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜對曰︰明乎哉問也﹗天地之大紀,人神之通應也。
帝曰︰願聞上合昭昭,下合冥冥奈何?
岐伯曰︰此道之所主,工之所漱]。C帝曰︰願聞其道也。
岐伯曰︰厥陰司天,其化以風;少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒。以所臨臟位,命其病者也。
帝曰︰地化奈何?
岐伯曰︰司天同候,間氣皆然。
帝曰︰間氣何謂?
岐伯曰︰司左右者,是謂間氣也。
帝曰︰何以異之?
岐伯曰︰主歲者紀歲,間氣者紀步也。
帝曰︰善。歲主奈何?
岐伯曰︰厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為 化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為咸化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。
帝曰︰厥陰在泉而酸化先,余知之矣。風化之行也何如?
岐伯曰︰風行於地,所謂本也,余氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節分而萬物化生矣。故曰︰謹候氣宜,無失病機。此之謂也。
帝曰︰其主病何如?
岐伯曰︰司歲備物,則無遺主矣。
帝曰︰先歲物何也?
岐伯曰︰天地之專精也。
帝曰︰司氣者何如?
岐伯曰︰司氣者主歲同,然有餘不足也。
帝曰︰非司歲物何謂也?
岐伯曰︰散也,故質同而異等也,氣味有薄濃,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。
帝曰︰歲主藏害何謂?
岐伯曰︰以所不勝命之,則其要也。
帝曰︰治之奈何?
岐伯曰︰上淫於下,所勝平之,外淫於內,所勝治之。
帝曰︰善。平氣何如?
岐伯曰︰謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。
帝曰︰夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平,陰之所在寸口何如?
岐伯曰︰視歲南北,可知之矣。
帝曰︰願卒聞之。
岐伯曰︰北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,則左不應。南政之歲,少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。
帝曰︰尺候何如?
岐伯曰︰北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。故曰︰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。此之謂也。
帝曰︰善。天地之氣,內淫而病何如?
岐伯曰︰歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛 腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大,蟄蟲不藏。歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積,心痛,耳聾渾渾 ,嗌腫喉痺,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回, 如結, 如別。歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便。少陰同候。歲陽明在泉,燥淫所勝,則霧清暝。民病喜嘔,嘔有苦,善大息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗。民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛,血見,嗌痛頷腫。
帝曰︰善。治之奈何?
岐伯曰︰諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。
帝曰︰善。天氣之變何如?
岐伯曰︰厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去,病本於脾。沖陽絕,死不治。
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌乾,右 滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍 腫,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺,腹大滿,膨膨而喘咳病本於肺。尺澤絕,死不治。
太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯願, 腫骨痛陰痺,陰痺者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本干腎。太溪絕,死不治。
少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面 腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺。天府絕,死不治。
陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,民病左 脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄 溏,名木斂,生菀於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵腰痛,丈夫 疝,婦人少腹痛,目 ,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本於肝。太沖絕,死不治。
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲時眩仆。運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌乾,甚則色 ,渴而欲飲,病本於心。神門絕,死不治。所謂動氣,知其藏也。
帝曰︰善。治之奈何?
岐伯曰︰司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之,熱淫同。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹瀉之。
帝曰︰善。邪氣反勝,治之奈何?
岐伯曰︰風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。
熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。
火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。
寒司于地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰︰其司天邪勝何如?
岐伯曰︰風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
帝曰︰六氣相勝奈何?
岐伯曰︰厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉, 蟲不滋,脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。少陰之勝,心下熱善飢,臍下反動,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳為赤沃。太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在 脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痺項強,獨勝則濕氣內鬱,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥化乃見,少腹滿,腰 重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重足脛 腫,飲發於中, 腫於上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左 脅痛溏泄,內為嗌塞,外發 疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。太陽之勝,凝 且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。
帝曰︰治之奈何?
岐伯曰︰厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。
太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。
帝曰︰六氣之複何如?
岐伯曰︰悉乎哉問也﹗厥陰之複,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙, 蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而複出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痺而吐。沖陽絕,死不治。少陰之複,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔 ,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑心痛,郁冒不知人,乃洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不複,病 胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。
天府絕,死不治。太陰之複,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太溪絕,死不治。少陽之複,大熱將至,枯燥燔 ,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦願,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為 腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。陽明之複,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生 脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。太陽之複,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆,食減,腰 反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。
帝曰︰善。治之奈何?
岐伯曰︰厥陰之複,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。少陰之複,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以鹹 之。太陰之複,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。少陽之複,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹 之,以酸收之,辛苦發之。發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。陽明之複,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之複,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝複,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者 之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
帝曰︰善。氣之上下何謂也?
岐伯曰︰身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏而未發也。複至則不以天地異名,皆如複氣為法也。
帝曰︰勝複之動,時有常乎?氣有必乎?
岐伯曰︰時有常位,而氣無必也。
帝曰︰願聞其道也。
岐伯曰︰初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,複之常也。有勝則複,無勝則否。
帝曰︰善。複已而勝何如?
岐伯曰︰勝至則複,無常數也,衰乃止耳。複已而勝,不複則害,此傷生也。
帝曰︰複而反病何也?
岐伯曰︰居非其位,不相得也。大複其勝則主勝之,故反病也。所謂火燥熱也。
帝曰︰治之何如?
岐伯曰︰夫氣之勝也,微者隨之,甚者製之。氣之複也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。
帝曰︰善。客主之勝複奈何?
岐伯曰︰客主之氣,勝而無複也。
帝曰︰其逆從何如?
岐伯曰︰主勝逆,客勝從,天之道也。
帝曰︰其生病何如?
岐伯曰︰厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。少陰司天,客勝則鼽嚏頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱耳聾目瞑,甚則 腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。太陰司天,客勝則首面 腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹 瘡瘍,嘔逆喉痺,頭痛嗌腫,耳聾血溢,內為螈 ;主勝則胸滿咳仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清複內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘螈,外為不便;主勝則筋骨繇並,腰腹時痛。少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀 足病,瞀熱以酸,腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,眾痺皆作,發於 脅,魄汗不藏,四逆而起。太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少陰同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為 溏,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。太陽在泉,寒複內余,則腰尻痛;屈伸不利,股脛足膝中痛。
帝曰︰善。治之奈何?
岐伯曰︰高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。
帝曰︰治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其于正味何如?
岐伯曰︰木位之主,其瀉以酸,其補以辛。火位之主,其瀉以甘,其補以鹹。土位之主,其瀉以苦,其補以甘。金位之主,其瀉以辛,其補以酸。水位之主,其瀉以鹹,其補以苦。厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹收之。太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹 之。陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。開發腠理,致津液通氣也。
帝曰︰善。願聞陰陽之三也何謂?
岐伯曰︰氣有多少,異用也。
帝曰︰陽明何謂也?
岐伯曰︰兩陽合明也。
帝曰︰厥陰何也?
岐伯曰︰兩陰交盡也。
帝曰︰氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?
岐伯曰︰氣有高下,病有遠近,証有中外,治有輕重,適其至所為故也。大要曰︰君一臣二,奇之製也;君二臣四,偶之製也;君二臣三,奇之製也;君二臣六,偶之製也。故曰︰近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上製以緩,補下治下製以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其製度也。是故平氣之道,近而奇偶,製小其服也。遠而奇偶,製大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
帝曰︰善。病生於本,余知之矣。生於標者,治之奈何?
岐伯曰︰病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。
帝曰︰善。六氣之勝,何以候之?
岐伯曰︰乘其至也,清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其必來複也。
帝曰︰其脈至何如?
岐伯曰︰厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。
帝曰︰六氣標本,所從不同奈何?
岐伯曰︰氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。
帝曰︰願卒聞之。
岐伯曰︰少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰,不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。
帝曰︰脈從而病反者,其診何如?
岐伯曰︰脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。
帝曰︰諸陰之反,其脈何如?
岐伯曰︰脈至而從,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。故曰︰知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故《大要》曰︰粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病複始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝複,為萬民式,天之道畢矣。
帝曰︰勝複之變,早晏何如?
岐伯曰︰夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而複已萌也。夫所複者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,複有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。
帝曰︰勝複之作,動不當位,或後時而至,其故何也?
岐伯曰︰夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維。故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰︰彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。
帝曰︰差有數乎?
岐伯曰︰又凡三十度也。
帝曰︰其脈應皆何如?
岐伯曰︰差同正法,待時而去也。脈要曰︰春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,複見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰︰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。
帝曰︰幽明何如?
岐伯曰︰兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。
帝曰︰分至何如?
岐伯曰︰氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。
帝曰︰夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,余已知之矣。然六氣往複,主歲不常也,其補瀉奈何?
岐伯曰︰上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法。大要曰︰少陽之主,先甘後鹹;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先鹹後苦;厥陰之主,先酸後辛;少陰之主,先甘後鹹;太陰之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。
帝曰︰善。夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪污,工巧神聖,可得聞乎?
岐伯曰︰審察病機,無失氣宜,此之謂也。
帝曰︰願聞病機何如?
岐伯曰︰諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎。諸氣 郁,皆屬於肺。諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀螈,皆屬於火。諸痛癢瘡,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕。諸逆沖上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病 腫疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故大要曰︰謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。
帝曰︰善。五味陰陽之用何如?
岐伯曰︰辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或 或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。
帝曰︰非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先何後?願聞其道。
岐伯曰︰有毒無毒,所治為主,適大小為製也。
帝曰︰請言其製。
岐伯曰︰君一臣二,製之小也;君一臣三佐五,製之中也;君一臣三佐九,製之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。
帝曰︰何謂逆從?
岐伯曰︰逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。
帝曰︰反治何謂?
岐伯曰︰熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。
帝曰︰善。氣調而得者何如?
岐伯曰︰逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。
帝曰︰善。病之中外何如?
岐伯曰︰從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及,則治主病。
帝曰︰善。火熱複,惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?
岐伯曰︰勝複之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝複相薄,盛衰之節,瘧亦同法。
帝曰︰論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病複起,奈何治?
岐伯曰︰諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。
帝曰︰善。服寒而反熱、服熱而反寒,其故何也?
岐伯曰︰治其王氣,是以反也。
帝曰︰不治王而然者何也?
岐伯曰︰悉乎哉問也﹗不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。
帝曰︰善。方製君臣何謂也?
岐伯曰︰主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上下三品之謂也。
帝曰︰三品何謂?
岐伯曰︰所以明善惡之殊貫也。
帝曰︰善。病之中外何如?
岐伯曰︰調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。
帝曰︰善。
至真要大論︰熠(羊入切) (土渾切)膨(普盲切)痤(殂禾切) (如悅切) (匹搖切)(之力切)脆(須醉切)