黃帝內經素問 卷第十八

唐 王冰次

繆刺論篇第六十三

黃帝問曰︰余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?
岐伯對曰︰夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也,如此則治其經焉。今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右與經相干,而布於四末,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。

帝曰︰願聞繆刺,以左取右以右取左奈何?其與巨刺何以別之?
岐伯曰︰邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。 故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。

帝曰︰願聞繆刺奈何?取之何如?
岐伯曰︰邪客於足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已,不已,左取右,右取左,病新發者,取五日已。邪客於手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉各一 ,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已。邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上,與肉交者各一,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上,與肉交者各一 ,立已,不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃已。邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一 ,左取右,右取左,如食頃已。邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之痛,乃刺之,以月死生為數,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。
邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內 始,刺外踝之下半寸所各二 ,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一 ,見血立已,左刺右,右刺左。善悲驚不樂,刺如右方。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一 ,立聞,不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞,其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。凡痺往來行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰,以為數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,複刺之如法,月生一日一,二日二 ,漸多之,十五日十五 ,十六日十四 ,漸少之。邪客於足陽明之經,令人鼽衄上齒寒,刺足中指次指爪甲上,與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上,與肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,複刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,繆刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始數脊椎挾脊,疾按之應手如痛,刺之旁三 ,立已。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已。治諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中,立已。邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病,繆刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右,右取左。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥,刺其足大指內側爪甲上,去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一,後刺手大指內側,去端如韭葉,後刺手心主,少陰銳骨之端各一 ,立已,不已,以竹管吹其兩耳,其左角之發方一寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者經刺之,有痛而經不病者繆刺之,因視其皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。