黃帝內經素問 卷第十二 | 唐 王冰次 |
黃帝問曰︰五臟使人痿何也？
岐伯對曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著，則生痿 也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
帝曰︰何以得之？
岐伯曰︰肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰︰五臟因肺熱葉焦，發為痿 。此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩數溲血也。
故《本病》曰︰大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰︰筋痿者，生於肝使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。故《下經》曰︰肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
故《下經》曰︰骨痿者，生於大熱也。
帝曰︰何以別之？
岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒願。
帝曰︰如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？
岐伯曰︰陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽 宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉。各以其時受月，則病已矣。
帝曰︰善。