黃帝內經素問 卷第八

唐 王冰次

通評虛實論篇第二十八

黃帝問曰︰何謂虛實?
岐伯對曰︰邪氣盛則實,精氣奪則虛。

帝曰︰虛實何如?
岐伯曰︰氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。餘臟皆如此。

帝曰︰何謂重實?
岐伯曰︰所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。

帝曰︰經絡俱實何如?何以治之?
岐伯曰︰經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故曰滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始,故五臟骨肉滑利,可以長久也。

帝曰︰絡氣不足,經氣有餘,何如?
岐伯曰︰絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。

帝曰︰經虛絡滿何如?
岐伯曰︰經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。

帝曰︰治此者奈何?
岐伯曰︰絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。

帝曰︰何謂重虛?
岐伯曰︰脈氣上虛尺虛,是謂重虛。

帝曰︰何以治之?
岐伯曰︰所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步 然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。

帝曰︰寒氣暴上,脈滿而實何如?
岐伯曰︰實而滑則生,實而逆則死。

帝曰︰脈實滿,手足寒,頭熱,何如?
岐伯曰︰春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。

帝曰︰其形盡滿何如?
岐伯曰︰其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。

帝曰︰何謂從則生,逆則死?
岐伯曰︰所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。

帝曰︰乳子而病熱,脈懸小者何如?
岐伯曰︰手足溫則生,寒則死。

帝曰︰乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?
岐伯曰︰喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。

帝曰︰腸 便血何如?
岐伯曰︰身熱則死,寒則生。

帝曰︰腸 下白沫何如?
岐伯曰︰脈沉則生,脈浮則死。

帝曰︰腸 下膿血何如?
岐伯曰︰脈懸絕則死,滑大則生。

帝曰︰腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?
岐伯曰︰滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。

帝曰︰癲疾何如?
岐伯曰︰脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。

帝曰︰癲疾之脈,虛實何如?
岐伯曰︰虛則可治,實則死,帝曰︰消癉虛實何如?
岐伯曰︰脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

帝曰︰形度骨度脈度筋度,何以知其度也?帝曰︰春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六腑,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰旁三 與纓脈各二。掖癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者大骨之會各三。暴癰筋 ,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸旁五,用員利針。霍亂,刺俞旁五,足陽明及上旁三。刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡旁者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,甘肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。跛,寒風濕之病也。黃帝曰︰黃膽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。