讀素問鈔 | 元 滑壽 |
迎淵瞻雲吉凶之征機存乎人具色診鈔。岐伯曰：色脈者上帝之所貴也先師之所傳也。（先師僦貸季也。）
上古使僦貸季理色脈而通神明合之金木水火土四時八風六合不離其常。（續先師以色白脈毛而合金應秋以色青脈弦而合木應春以色黑脈石而合水應冬以色赤脈洪而合火應夏以色黃脈代而合土應長夏及四季然以是色脈下合五行之休王上副四時之往來故六合之間八風鼓折不離常候盡可與期何者以見其變化而知之也故下文曰。）
變化相移以觀其妙以知其要欲知其要則色脈是矣。（續言所以知四時五行之氣變化相移之要妙者以色脈也。）
色以應日脈以應月常求其要則其要也。（續言脈應月色應日者占候之期準也常求色脈之差忒是則常人之診要也。）
夫色之變化以應四時之脈此上帝之所貴以合於神明也所以遠死近生。（續觀色脈之藏否曉死生之征兆故能常遠於死而近於生也移精變氣論。）
夫精明五色者。（謂人之精彩神明也。）
氣之華也。（續五氣之精華者上見於五色也○愚謂人之精彩神明與夫五色乃五氣之精華發見也故下文言五色欲其隱隱然見於內神明欲其能別黑白審長短。）
赤欲如白。（當作帛。）
裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽。（續甲乙作白欲如白璧之澤不欲如堊。）
青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼。（甲乙作炭色。）
五色精微象見矣其壽不久也。（五色精微謂朱色鵝羽蒼璧雄黃漆色象見謂赭色鹽色藍色黃土色地蒼色言五色貴乎精彩微妙若敗象見則壽不久也。）
夫精明者所以視萬物別黑白審長短以長為短以黑為白如是則精衰矣。（夫人之精彩神明貴乎能視萬物別白黑審長短也反是則精明衰可知矣脈要精微論。）
色見青如草茲。（滋也。）
者死。（續如草初生之青色。）
黃如枳實者死。（色青黃也。）
黑如 。（煤也。）
者死赤如 血者死。（敗惡凝聚之血色赤黑也。）
白如枯骨者死此五色之見死也。（續臟敗故見死色。）
青如翠羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黑如鳥羽者生此五色之見生也。（續皆諸潤澤也色雖可愛若見朦朧尤善故下文曰。）
生於心如以縞。（白也。）
裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如縞裹紺。（薄青色。）
生於脾如以縞裹栝蔞實生於腎如以縞裹紫此五臟所主之外榮也。（續榮美色五臟生成論。）
容色見上下左右各在其要。（容色他氣也如肝木部內見赤黃白黑色皆謂他氣也餘臟率如此例所見皆在明堂上下左右要察候處故云各在其要全元起容作客視色之法具在甲乙經。）
上為逆下為從。（續色見於下病生之氣故從色見於上傷神之兆故逆。）
女子右為逆左為從男子左為逆右為從。（續左為陽故男右為從左為逆右為陰故女右為逆左為從。）
易重陽死重陰死。（續女子色見於左男子色見於右是變易也男子色見於左是曰重陽女子色見於右是曰重陰氣極則反故皆死也。）
陰陽反他。（陰陽應象論作反作。）
治在權衡相奪奇恆事也揆度事也。（權衡相奪言陰陽二氣不得高下之宜是奇于尋常之事當揆度其氣隨宜而處療之玉版要論。）
帝曰夫絡脈之見也其五色各異青黃赤白黑不同其故何也。岐伯曰：經有常色而絡無常變也。（經行氣故色見常應于時絡主血故受邪則變而不一矣。）
曰經之常色何如曰心赤肺白肝青脾黃腎黑皆亦應其經脈之色曰絡之陰陽亦應其經乎曰陰絡之色應其經陽絡之色變無常隨四時而行也。（續順四時氣化之行止。）
寒多則凝泣凝泣則青黑熱多則淖澤。（續淖濕也澤潤液也謂微濕潤也。）
淖澤則黃赤此皆常色謂之無病五色具見者，謂之寒熱。（經絡論。）
岐伯曰：五臟六腑固盡有部。（續面上之分部。）
視其五色黃赤為熱白為寒。（續陽氣少血不上榮於色故白。）
青黑為痛。（續血凝泣則變惡故色青黑則痛舉痛論。）
善診者察色按脈先別陰陽而知部分視喘息。（續候呼吸長短。）
聽音聲而知所苦觀權衡規矩而知疾所主。（續權謂秤錘衡謂星衡規圓形矩方象然權所以察中外衡所以定高卑規所以表柔虛矩所以明強盛故善診之用必備見焉所主謂應四時之氣所主生病之在高下中外也。）
按尺寸觀浮沉滑澀而知病所主以治無過以診則不失矣。（續甲乙經作知病所在以治則無過○愚謂審色之清濁別脈之陰陽而知病生於何部似指臟腑言也視喘息之長短聽音聲之高卑而知病生於何症似指虛實言也。又須觀其時之升降浮沉則可以驗夫氣之高下中外似指外感言也。又須參其脈之浮沉滑澀則可以知其病之所生之由而施治焉似指內傷言也如此兼備詳盡以治則不差以診則無誤豈非善診者耶診診候也失失誤也陰陽應象論。）
太陽之脈其終也戴眼反折螈 其色白絕汗乃出出則死矣。（續戴眼謂睛不轉而仰視也絕汗謂汗暴出如珠而不流旋複干也太陽極則汗出故出則死足太陽脈起目內 上額交顛絡腦下項循肩膊挾脊抵腰其支循足至小趾手太陽脈起手小指循臂上肩其支上頰至目內 故病有如是。）
少陽終者耳聾百節皆絕目●
絕系一日半死其死也色先青白乃死矣。（續此手足少陽經分病也少陽主骨故氣終則百節縱緩色青白者金木相薄也故見死矣HT謂直視如驚貌。）
陽明終者口目動作善驚妄言色黃其上下經盛不仁則終矣。（續此手足陽明經分病也口目動作謂目而鼓頷也胃病聞木音則驚又罵詈不避親疏故善驚妄言也上手經下足經皆躁盛而動不仁謂不知善惡也。）
少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終矣。（續手少陰氣絕則血不流足少陰氣絕則骨不軟骨硬則齦上宣故齒長而積垢汗血壞則皮色死故面色如漆而不赤。）
太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終矣。（續此手足太陰經分病也嘔則氣逆而上通故但面赤不嘔則下已閉上複不通心氣外燔故皮毛焦而終矣脾脈支別者上膈注心中故皮毛焦乃心氣外燔而然。）
厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷囊上縮而終矣。（續足厥陰絡循脛上睪結於莖其正經環陰器抵少腹挾胃上循咽喉手厥陰脈起胸中出屬心包。靈樞曰：肝者筋之合筋聚於陰器而脈絡於舌本故病如是。）
此十二經之所敗也。（診要經終論。）
年長則求之於腑年少則求之於經年壯則求之於臟。（年長者甚於味則傷腑年少者勞于使則經中風邪年壯者遏於內則傷精示從容論。）
帝曰：有故病五臟發動因傷脈色各何以知其久暴至之病乎。（續有自病故病及因傷候也。）
岐伯曰：征其脈小色不奪者新病也。（續氣之神猶強。）
征其脈不奪其色奪者此久病也。（神持而邪凌其氣也。）
征其脈與五色俱奪者此久病也。（續神與氣俱衰也。）
征其脈與五色俱不奪者新病也。（續神與氣俱強脈要精微論。）
帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極無失色脈用之不惑治之大則。（續惑謂惑亂則謂法則言色脈之應昭然不欺但順用而不亂紀綱則治病審當之大法也。）
逆從倒行標本不得亡神失國。（續逆從倒行謂反順為逆標本不得謂工病失宜夫以反理倒行所為非順豈惟治人而神氣受害若使輔佐君主亦令國祚不保矣。）
去故就新乃得真人。（續工病失宜則當去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精曉之人以存已也。）
曰余聞其要于夫子矣夫子言不離色脈此余之所未知也曰治之極於一曰何謂一曰一者因而得之。（因問而得。）
曰奈何？曰：閉戶塞牖擊之病者數問其情以從其意。（續問其所欲以察是非愚謂擊系屬猶新近也。）
得神者昌失神者亡。（雪齋雲此則所謂祝由移情變氣論。）
帝。曰吾得脈之大要天下至數。（愚按經中凡言至數者不一所主俱不同。）
五色脈變揆度奇恆道在於一。（愚按玉版論曰揆度者度病之淺深也奇恆者言奇病也王注一者謂色脈之應也知色脈之應則可以揆度奇恆矣。）
神轉不回回則不轉乃失其機。（脈之大要天下至數五色脈變揆度奇恆皆在於一也一者純一無雜之謂純一不雜天下之理得矣況于朮數乎若夫神氣流轉而不止又遏生物之機關也○王注血氣者人之神不可不謹養夫血氣應順四時遞遷因王循環五氣無相奪倫是則神轉不回也回謂卻行也卻行則反常反常則回而不轉也回而不轉乃失生氣之機矣何以明之夫木衰則火旺火衰則土王土衰則金王金衰則水王水衰則木王終而複始循環此之謂神轉不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之謂回而不轉也此反天常執何以得生○愚謂脈之大要有神而為治天下之數有神而莫測五色脈變有神而可生揆度異常之病有神而可保。故曰道在於一一者神也凡此數者皆貴有神若神日去而不回則失生氣之機矣何以得生又數者理之寓故不曰理而曰數且兼術數之義焉玉機真藏論。）