讀素問鈔 | 元 滑壽 |
日月行天厥候有常薄蝕侵餌愆乎常也脈於人身有常候焉愆則見之具脈候鈔帝曰：診法何如。岐伯曰：診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈。（續新校正雲金匱真言論平旦至日中天之陽陽中之陽也則平旦為一日之中純陽之時陰氣未動耳散謂散布而出也過謂異於常候愚謂平旦未勞于事是以陰氣未擾動陽未耗散氣。）
切脈動靜而視精明。（視人之精彩神明也。）
察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分。（續切謂以指切近於脈也愚謂參伍以色脈臟腑形氣參合比伍也。）
夫脈者血之府也。（府聚也故脈實血實脈血虛。）
長則氣治。（安也。）
短則氣病數則煩心大則病進。（續長為氣和故治短為不足故病數則為熱故煩心大則邪盛故病進。）
上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛。（續上謂寸口下謂尺中盛謂盛滿。）
渾渾革至如湧泉病而進色弊綿綿其去如弦絕死。（續渾渾如脈氣濁亂也革至謂脈來弦實大長也如湧泉言脈 但出而不返也綿綿其去脈來綿綿相續而去不見其入也弦絕者言脈卒斷如弦之絕去也此主病候日進而色弊惡必至於死愚謂此則溢脈類也與仲景弦大虛芤之革不同脈要精微論。）
微妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始。（續從陰陽升降精微妙用皆在經脈之氣候是以不可不察故始以陰陽為察候之紀綱。）
始之有經從五行生生之有度四時為宜。（續言所始以知有經脈之察候司應者何哉蓋從五行衰旺而為準度也征求大過不及之形症皆以應四時者為生氣所宜也○愚按此假意謂脈理至微至妙然不可不察而察之有道始當從陰陽而論其升又當從五行而論其生旺又當從四時而論其所宜如此則脈理雖至微妙亦可以察而知之也。）
是故聲合五音色合五行脈合陰陽。（續聲表宮商角徵羽故合五音色見青黃赤白黑故合五行脈彰寒暑之休王故合陰陽之氣也。）
持脈有道虛靜為保。（續甲乙經作實言持脈之道必虛其心靜其志乃為可貴。）
春日浮如魚之游在波。（續雖出猶未全浮。）
夏日在膚泛泛乎萬物有餘。（續泛泛平貌陽氣大盛脈氣亦象萬物有餘易取而洪大也。）
秋日下膚蟄蟲將去。（續隨陽氣漸降。故曰下膚觀蟄蟲將藏可見矣。）
冬日在骨蟄蟲周蜜君子居室。（續在骨言脈深沉也。）
尺內兩旁則季脅也。（兩旁謂內外側也季脅近腎尺主之尺下兩旁季脅之分季脅之上腎之分乃尺中也。）
尺外以候腎尺裡以候腹中附上左外以候肝。（附上如越人所定關中也。）
內以候膈右外以候胃內以候脾。（脾居中故內候胃為市故外候。）
上附上。（如越人所是寸口也。）
右外以候肺內以候胸中。（續肺葉垂外故外候胸中主氣管故內候。）
左外以候心內以候膻中。（續心主膈中膻中氣海也。）
前以候前後以候後。（續上前字指左寸下前字指胸之前膺及氣海也上後字指右寸下後字指胸之後背及氣管也。）
上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。（續上竟上至魚際也下竟下謂盡尺之脈動處也脈要精微論。）
帝曰：平人何如岐作曰人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以大息命曰平人。（續呼吸脈各再動定息又一動則五動也。）
人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣。（續經脈周身一日五十營以一萬三千五百息則氣都行八百一十丈如是則應天常度無過不及若呼吸脈各一動準候減平人之半一萬三千五百息都行四百五丈少氣之理可知矣。）
人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫。（尺之皮膚熱也。）
尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痺。（續尺陰分位也寸陽分位也。然陰陽俱熱是則謂溫躁謂煩躁經曰中惡風者陽氣受也滑為陽盛故病為風澀為無血故為 痺也。）
人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死。（續呼吸脈各四動準候過平人之倍況其已上邪脈絕不至天真已無乍疏乍數胃谷之精亦敗皆死候也。）
平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也。（續常平之氣胃海致之。）
人無胃氣曰逆逆者死。（續逆謂反平人之候人常稟氣於胃脈以胃氣為本無胃氣曰逆逆者死所謂無胃氣但得真臟脈也。）
春胃微弦曰平。（微似弦也。）
弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死。（續急而益勁如新張弓弦。）
胃而有毛曰秋病。（續毛秋脈。）
毛甚曰今病。（續木受金邪故今病。）
藏真散於肝。（續真真氣也。）
肝臟筋膜之氣也。又曰平肝脈來軟弱招招如揭長竿末梢曰肝平。（續竿末梢言長軟也。）
春以胃氣為本。（續春有胃氣乃長軟如竿末稍矣。）
病肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病。（續長而不軟也。）
死肝脈來急溢勁如新張弓弦曰肝死。（續勁謂勁強急之甚也。）
又曰真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死○夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死。（續謂前曲後居如操帶鉤也愚謂前曲後居尺則沉伏不動而關寸陷下不浮也蓋夏脈當浮今得陷下則及矣。）
胃而有石曰冬病石甚曰今病。（續火被水侵故今病。）
藏真通於心心藏血脈之氣也。又曰平心脈來累累如連珠如循琅 曰心平。（續言脈滿而盛微似連珠之中手琅 珠之類也。）
夏以胃氣為本。（續脈有胃氣則累累微似連珠也。）
病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病。（續曲謂中手而偃曲也愚謂偃曲乃略近低陷之意數至之中而有一至似低陷不應指也難經以啄啄連屬其中微曲為腎病與此不同。）
死心脈來前曲後居如操帶鉤曰心死。（續居不動也操執持也鉤謂革帶之鉤愚謂寸口心脈所出脈當浮大今反低陷而尺又不見動則坎離不交心腎氣絕矣。）
又曰真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折而死○長夏胃微軟弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死。（續動而中止不能自還。）
軟弱有石曰冬病。（續以次相克石當作弦長夏土絕故云石也。）
弱甚曰今病。（續弱甚土氣不足故今病甲乙經弱作石。）
藏真濡於脾脾藏肌肉之氣也。又曰平脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平。（續言脈來動數相離緩急和而調愚謂如雞踐地形容其輕而緩也如雞舉足言如雞走之舉足形容脈來實而數也踐地與舉足不同踐地是雞不驚而徐行也舉足是被驚時疾行也況實數與輕緩相反彼此對看尤見明白難經以此為心病。）
長夏以胃氣為本。（續如雞踐地之調緩也。）
病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病死脾脈來銳堅如鳥之啄。（千金作如雞之啄。）
如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死。（續鳥喙鳥距言銳堅也水流屋漏言其至也水流謂平至不鼓屋漏謂時動複住。）
又曰真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死○秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死。（續如物之浮如風吹毛也。）
毛而有弦曰春病。（續弦春脈以次乘克弦當為鉤金氣逼肝則弦來見故不鉤而反弦也。）
弦甚曰今病。（續木氣逆來乘金則今病。）
藏真高於肺以行營衛陰陽也。（續肺處上焦故藏真高也。靈樞曰：營氣之道納穀為實穀入於胃氣傳與肺流溢於中宣布於外精專者行於經隧以其自肺宣布，故云以行營衛陰陽也。）
又曰平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平。（續浮薄而虛者也，新校正云，難經以厭厭聶聶如循榆莢曰春平脈藹藹如車蓋按之益大曰秋平脈與此說不同，張仲景云秋脈藹藹如車蓋者，名曰陽結春脈聶聶如吹榆莢者，名曰數恐越人之說誤也。）
秋以胃氣為本。（續脈有胃氣則微似榆莢之輕虛也。）
病肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病。（愚謂不上不下恐是上竟上按之不可得下竟下按之不可得詳細消息則如循雞羽中央堅而兩旁虛也。）
死肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死。（續如物之浮瞥瞥然如風吹毛紛紛然也難經云按之消索如風吹毛曰死。）
又曰真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤毛折乃死○冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死。（續謂如奪索辟辟如彈石也。）
石而有鉤曰夏病。（續鉤夏脈大兼土氣也，次其乘克鉤，當云弱土旺長夏不見正形故石而有鉤兼其土也。）
鉤甚曰今病。（續水受火土之邪。故曰今病。）
藏真下於腎。（續腎居下焦故言藏真下也。）
腎藏骨髓之氣也。又曰平腎脈來喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平。（愚按喘喘累累如鉤言其滑而濡也按之而堅濡滑有力也難經云其來上大下銳濡滑如雀之喙曰平雀喙本大而末銳也。）
冬以胃氣為本病腎脈來如引葛按之益堅曰腎病。（續形如引葛言不按且堅明按之則尤甚也。）
死腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死。（續發如奪索猶蛇之走辟辟如彈石言促又堅也愚謂奪索與引葛意同彼但堅硬不促故病此則堅而又促故死辟辟如彈石言其促也以下文真腎脈至搏而絕者証之尤見明白
蓋搏擊者堅也絕者彈石也促也。）
又曰真臟脈至搏而絕如彈石辟辟然色黑黃不澤毛折乃死。（玉機真藏與平人氣象論歸並。）
帝曰：春脈何如而弦。岐伯曰：春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也。（未有枝葉。）
故其氣來軟弱輕虛而滑端直以長。（狀如弦也。）
故曰弦反此者病曰何如而反曰其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中。（續氣余則病形於外氣少則病在於中○呂廣云實強者陽氣盛也少陽當微弱今更實強謂之太過陽處表故令病在外厥陰之氣養於筋其脈弦今更虛微。故曰不及陰處中故令病在內。）
太過則令人善怒。（續肝氣實則怒。）
忽忽眩冒而巔疾其不及則令人胸痛引背則兩脅 滿。（續忽忽不爽也眩謂目眩視如轉也冒謂冒悶 謂腋下脅也厥陰肝脈自足上入毛中又上貫膈布脅肋入頏顙出額與督脈會於巔故病如是。）
曰夏脈何如而鉤曰夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰。故曰鉤。（續其脈來盛去衰如鉤之曲也○難經曰夏脈鉤者南方火也萬物之所盛垂枝布葉皆下曲如鉤故其脈來疾去遲陽盛故來疾陰虛故去遲脈從下上至寸口疾還尺中遲也。）
反此者病曰何如而反曰其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸淫其不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄。（少陰心脈起心中出屬心系下膈絡小腸又從心系上肺故心太過則身熱膚痛而浸淫流布於形分不及則心煩上見咳唾下為氣泄。）
曰秋脈何如而浮曰秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虛以浮來急去散。故曰浮。（脈來輕虛故名浮也滑注來急去散四字不知何謂將解浮字義邪。）
反此者病曰何如而反曰其氣來也毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛慍慍然其不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音。（上氣見血下聞病音謂喘而咯血次複咳嗽也下猶次也複也。）
曰冬脈何如而營。（營如營壘之營所屯聚處也冬月萬物含藏。故曰營也。）
曰冬脈者腎也北方水也萬物之所以含藏也故其氣來沉以搏。故曰營。（續沉以搏甲乙經作沉而濡濡古軟字脈沉而濡乃冬脈之平調若沉搏擊於手則冬脈之太過也難經云冬脈石者盛冬之時水凝如石故其脈來沉濡而滑。故曰石也。）
反此者病曰何如而反曰其氣來如彈石者此謂太過病在外其去如數者此謂不及病在中太過則令人解 。（一說作解極謂懈倦之極也蓋以其狀寒不寒熱不熱弱不弱壯不壯傳不可名謂之解 也。）
脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病飢 中清脊中痛少腹滿小便變。（續足少陰腎脈自股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直行者入肺中循喉嚨挾舌本其支別者，絡心注胸中故病如是 者季肋之下挾脊兩旁空軟處也腎外當 故 中清冷也○難經肝心肺腎四臟脈俱以強實為太過虛微為不及與此不同。）
曰脾脈獨何主。（謂主時月。）
曰脾脈者土也孤臟以灌四旁者也。（續納水穀化滓液灌溉於肝心肺腎也以不正主四時故謂之孤臟。）
善者不可得見惡者可見。（續不正主時寄王於四季故善不可見惡可見也。）
其來如水之流者此謂太過病在外如鳥之喙者此謂不及病在中太過則令人四肢不舉。（續以脾主四肢也。）
其不及則令人九竅不通。（中氣不和不能灌溉于四旁則五臟不和故九竅不通也玉機真藏論。）
食氣入胃濁氣歸心淫精於脈。（濁氣穀氣也心居胃上故穀氣歸心淫溢精氣入於脈也何者心主脈故也。）
脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛。（言脈氣流運乃為大經經氣歸宗上朝於肺肺為華蓋治節由之故受百脈之朝會也肺朝百脈然乃布化精氣輸於皮毛矣。）
毛脈合精行氣於府。（府謂氣之所聚處氣海膻中是也。）
府精神明留於四臟氣歸於權衡。（續膻中之布氣者分為三隧其下者走於氣街上者走於息道宗氣留於海積於胸中命曰氣海也如是分化乃四臟安宅三焦平均中外上下各得其所也。）
權衡以平氣口成寸以決死生。（續脈法以三寸為寸關尺之分故中外高下氣緒均平則氣口之脈而成寸也夫氣口者脈之大要會也百脈盡朝故以其分決死生也愚謂食氣入胃已下皆言脈乏必以胃氣為本之故又見寸口所以能決死生也。）
飲入於胃游溢精氣上輸於脾。（水飲至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散變，乃注於脾。靈樞曰：上焦如霧，中焦如漚是也。）
脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱。（水土合化上滋肺金金氣通腎故調水道轉下下焦膀胱稟化乃為溲矣。靈樞曰：下焦如瀆是也。）
水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也。（續從是水精布經氣行筋骨成血氣順配合四時寒暑証符五臟陰陽揆度盈虛用為常道度量也以用也經脈別論。）
人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也。（續不弦不石皆謂不微似也但舉肝腎則心肺可以類推矣平人氣象論。）
帝曰：見真臟曰死何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也。（續為胃水穀之海故五臟稟焉。）
臟氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃至於手太陰也。（續甲乙經云人常稟氣於胃脈以胃氣為本也。）
故五臟各以其時自為而至於手太陰也。（續自為其狀至於手太陰也。）
故邪氣勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真臟之氣獨見獨見者病勝藏也。故曰死。（續新校正雲真臟脈者無餘物和雜故名真也如弦是肝脈若微弦則和而有胃氣也微弦謂二分胃氣一分弦氣。故曰微弦若三分俱是弦則為真臟脈矣五臟之氣不得獨用如至剛獨見則折和柔濟之則固也欲知五臟真見為死和胃為主者於寸口診即可知也《玉機真臟論》。）
脈要曰春不沉夏不弦冬不澀秋不數是為四塞。（續天地四時之氣閉塞而無所營運也愚謂此指孟春言也孟春猶寒冬氣尚在故宜脈沉沉甚太過反為病矣。）
沉甚曰病弦甚曰病澀甚曰病數甚曰病參見曰病複見曰病未去而去曰病去而不去曰病。（續參謂參和諸氣來見複見謂再見已衰已死之氣也去謂王已而去者也日行之度未出於差是為天氣未出而脈先去日度過差是為天氣已去而脈尚在既非得應。故曰病。）
反者死。（續謂夏見沉秋見數冬見緩春見澀也犯違天命其能生乎○上文秋不數是謂四塞此云秋見數是謂反蓋以脈差只在仲月差之度盡而數不去謂秋之季月而脈尚數則為反也至真要論。）
心脈搏堅而長當病舌卷不能言。（續搏謂搏擊於手也諸脈搏堅而長皆為勞心臟氣虛極也手少陰心從心系上挾咽喉故令舌卷短不能言也。）
其軟而散者當消環自已。（續諸脈軟散皆為氣實血虛也消謂消散環謂環周言其經氣如環之周當其火旺自消散也甲乙環作渴。）
肺脈搏堅而長當病唾血。（續肺虛極則絡逆絡逆則血泄故唾出也。）
其軟而散者當病灌汗至令不複散發也。（續灌汗謂寒水灌洗皮密汗臟至令不複發泄也盛水多為此也下文諸臟各言色而心肺不言色者疑缺文也。）
肝脈搏堅而長色不青。（當作其色青。）
當病墜若搏回血在脅下令人喘逆。（續病墜若搏謂墜墮或搏擊也肝主兩脅。故曰血在脅下肝脈布脅肋循喉嚨其支者從肝貫膈上入肺今血在脅下故血氣上熏於肺而喘逆也。）
其軟而散色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而易。（當作溢。）
入肌皮腸胃之外也。（續面色浮澤是為中濕血虛中濕水液不消故病溢飲以水飲滿溢滲入肌皮腸胃之外也。）
胃脈搏堅而長其色赤當病折髀。（續胃虛色赤火氣救之胃脈下髀抵伏兔故病則髀如折也。）
其軟而散者當病食痺。（續痺痛也胃脈下膈屬胃絡脾故食則痛悶而氣不通也校正謂痺為痛其義未通。）
脾脈搏堅而長其色黃當病少氣。（續脾虛則肺無所養肺主氣故少氣也。）
其軟而散色不澤者當病足 腫若水狀也。（續色氣浮澤為水之候色不潤澤故言若水狀也脾脈上 內循 骨膝股入腹故病足腫也。）
腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰。（續色氣黃赤是心脾干腎腰為腎府故病腰折。）
其軟而散者當病少血至令不複也。（續腎主水以生化津液令腎氣不化故病少血至令不複脈要精微論。）
欲知寸口。（寸口統關尺二部而言之。）
太過與不及寸口之脈中手。（著人手也。）
短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足脛痛。（續短為氣不足故病於頭長為陰氣太過故病於足。）
寸口脈中手促上擊者曰肩背痛。（續陽盛於上故肩背痛。）
寸口脈沉而墜者曰病在中於口脈浮而盛者曰病在外。（續沉堅為陰故病在中浮盛為陽故病在外。）
寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛。（續沉為寒弱為熱。故曰寒熱又沉為陰盛弱為陽余余盛相薄正當寒熱不當為疝瘕少腹痛應錯簡耳甲乙經無此十五字況下文已有寸口脈沉而喘曰寒熱脈急者曰疝瘕少腹痛此文衍當去可知。）
寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛。（續亦陰氣內結也愚謂脈沉而橫言脈象沉而堅長如橫木之在指下也。）
寸口脈沉而喘曰寒熱。（續喘為陽吸沉為陰爭爭吸相薄故寒熱也。）
脈從陰陽病易已脈逆陰陽病難已。（續脈病相應謂之從脈病相反謂之逆。）
脈得四時之順曰病無他脈反四時及不間藏曰難已。（續反四時如春得秋脈之類間藏七傳也平人氣象論。）
脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽。（深知則備識其變易。）
凡陽有五。（胃土之數即下文胃脘之陽也。）
五五二十五陽。（五臟各以胃氣為本○玉機真藏論云故病有五變五五二十五變義與此同。）
所謂陰者真臟也。（無胃氣。）
見則為敗敗必死也。（續五臟為陰。故曰陰者真臟也見者謂如肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦之類此脈見者皆為藏敗神去故必死也。）
所謂陽者胃脘之陽也。（續胃脘之陽人迎之氣也察其氣脈動靜小大與脈口應否也胃為水穀之海故候其氣而知病處人迎在結喉兩旁脈動常左小而右大左小常以應臟右大常以候腑。）
別於陽者知病處也。（知病在何處。）
別於陰者知死生之期。（以真臟脈推之知在何臟○愚謂別審別也能審別人迎之脈則知病在何臟何腑也。）
三陽在頭三陰在手所謂一也。（三陽當作二陽謂結喉兩旁人迎脈以候足陽明胃氣三陰謂氣口以候手太陰肺氣也胃為五臟之本肺為百脈之宗也○氣口人迎皆可以候臟腑之氣兩者相應俱往俱來若引絕小大齊等命曰平人故言所謂一也。）
別於陽者知病忌時別於陰者知死生之期。（二句申前說或直為衍文亦可。）
所謂陰陽者去者為陰來者為陽靜者為陰動者為陽遲者為陰數者為陽凡持真臟之脈者肝至懸絕十八日死。（金木成數之餘也肝見庚辛死之類○愚謂懸絕如懸系之微而欲絕也王注如懸物之絕去似指代脈言也。）
心至懸絕九日死。（水火生成數之餘也。）
肺至懸絕十二日死。（金火生成數之餘也。）
腎至懸絕七日死。（水土生成數之餘也。）
脾至懸絕四日死。（木土生成數之餘也。）
鼓一陽曰鉤。（愚謂脈來只見一陽鼓動而無陰和雜其中此無胃氣之鉤也下文仿此。）
鼓一陰曰毛鼓陽勝急曰弦鼓陽至而絕曰石。（當作鼓陰至而絕此四者蓋亦真臟脈也。）
陰陽相過曰溜。（愚謂過者陰陽皆失其常度也或陰失常度而過於柔或陽失常度而過於剛或陽剛而陰亦以剛應或陰柔而陽亦以柔應此皆謂失常度也脈，名曰溜如水之溜而不收也即下文關格之類也陰陽別論。）
人迎一盛病在少陽。（膽脈。）
二盛病在太陽。（膀胱脈。）
三盛病在陽明。（胃脈。）
四盛已上為格陽。（續陽脈法也一盛者謂人迎之脈大於寸口一倍也余盛同法四倍以上陽盛之極故格拒而食不得入也所謂格則吐逆也。）
寸口一盛病在厥陰。（肝脈。）
二盛病在少陰。（腎脈。）
三盛病在太陰。（脾脈。）
四盛以上為關陰。（續陰脈法也盛法同陽四倍以上陰盛之極故關閉而溲不得通也所謂閉則不得溺也。）
人迎與氣口俱盛四倍以上為關格。（謂俱大於平常之脈四倍也。）
關格之脈羸不能極於天地之精氣則死矣。（羸當作盈盛之極也今按不能極於天地之精氣者過乎中也蓋極者中也不及不得為中太過亦不得為中六節藏象論。）
帝曰：脈從而病反者其診何如。岐伯曰：脈至而從按之不鼓諸陽皆然曰諸陰之反其脈何如曰脈至而從按之鼓甚而盛也。（言病熱而脈數按之不鼓手乃陰盛格陽而致之非熱也形症是寒按之脈卻鼓擊手下而盛者乃陽盛拒陰而然非寒也至要真論。）
粗大者陰不足陽有餘為熱中也。（續粗大脈洪大也脈洪為熱。故曰熱中。）
來疾去徐上實下虛為厥巔疾。（續愚謂厥者逆也其氣逆上而為巔項之病也。）
來徐去疾上虛下實為惡風也故中惡風者陽氣受也。（續以上虛故陽氣受也。）
有脈俱沉細數者少陰厥也。（續尺中有脈沉細留者少陰氣逆也何者尺脈不當見數有數故言厥也俱者言左右尺中也。）
沉細數散者寒熱也。（續數為陽陽干於陰陰氣不足故寒熱也。）
浮而散者為 仆。（續脈浮為虛散為不足氣虛而血不足故為頭疼而仆倒也。）
諸浮不躁者皆在陽則為熱。（足陽經中○陽為火氣故為熱。）
其有躁者在手。（手陽經中○言大法也。）
諸細而沉者皆在陰。（手陰脈中○諸細而沉王注作細沉而躁今按有此躁字方可對靜字說。）
則為骨痛。（陰主骨故。）
其有靜者在足。（足陰脈中。）
數動一代者病在陽之脈也泄及便膿血。（續代止也數動一代是陽氣生病。故曰病之在陽之脈所以然者以泄利及膿血脈乃爾。）
諸過者切之。（愚謂諸脈之失常者切之即下文澀滑之類。）
澀者陽氣有餘也。（血少也。）
滑者陰氣有餘也。（血多也。）
陽氣有餘為身熱無汗陰氣有餘為多汗身寒。（續血少氣多斯可知也。）
陰陽有餘則無汗而寒。（續陽余無汗陰余身寒若陰陽有餘則無汗而身寒也。）
推而外之內而不外有心腹積也。（續脈附臂筋取之不審推筋令遠使脈外行內而不出外者心腹中有積乃爾。）
推而內之外而不內身有熱也。（續脈遠臂筋推之令近遠而不近是陽氣有餘故身有熱也。）
推而上之上而不下腰足清也。（續推筋按之尋之而上脈上湧盛是陽氣有餘故腰足冷也甲乙經作下而不上。）
推而下之下而不上頭項痛也。（續推筋按之尋之而下脈沉下掣是陰氣有餘故頭項痛也甲乙經作上而不下。）
按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痺也。（陰氣太過故爾脈要精微論。）
婦人手少陰脈動甚者妊子也。（或作足少陰大如豆厥厥動搖者動脈也陰陽相薄，名曰動○愚謂動甚非指動脈形狀謂脈來過於滑動也。）
病熱而脈靜泄而脈大脫血脈實病在中脈虛病在外脈澀堅者皆難治。（續病熱當脈躁而反靜泄而脫血當脈虛小而反實大邪氣在內當脈實而及虛病氣在外當脈虛滑而反堅澀故皆難治○玉機真藏論云病在中脈實堅病在外脈不實堅皆難治與此相反彼經誤而此為得自病熱脈靜至此與玉機真藏論文相重。）
脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內。（續盛滑為陽小實為陰陰病病在內陽病病在外。）
脈小弱以澀謂之久病。（續小為氣虛澀為無血氣虛弱故云久病。）
脈滑浮而疾者，謂之新病。（續滑浮為陽足脈疾為氣全陽足氣全故病新淺。）
脈急者為疝瘕少腹痛。（愚按前言寸口脈沉弱為疝瘕者誤也此言脈沉急者與診相應。）
脈滑曰風脈澀曰痺。（續滑為陽陽受病為風澀為陰陰受病為痺。）
緩而滑曰熱中盛而緊曰脹。（續緩謂縱緩之狀非動之遲緩也陽盛於中故脈滑緩寒氣痞滿故脈盛緊也平人氣象論。）
心脈滿大癇螈筋攣。（續心脈滿大則肝氣下流熱氣內薄筋乾血痼故癇螈筋攣。）
肝脈小急癇螈筋攣。（續肝養筋內藏血肝氣受寒故癇螈筋攣脈小急者寒也。）
肝脈驚暴有所驚駭。（續驚謂馳驚言迅急也陽氣內薄故發為驚也。）
脈不至若喑不治自已。（肝脈驚因暴有驚駭也若脈不至 及不喑則雖有所驚駭亦不治而自已也○王注肝氣若厥厥則脈不通厥退則脈複通又其脈布脅肋循喉嚨故脈不至若喑不治亦自已。）
腎脈小急肝脈小急心脈小急不鼓皆為瘕。（續小急為寒甚不鼓則血不流血不流而寒薄故血內凝而為瘕也○愚謂小急為寒按之不鼓內寒自甚血逢寒則凝故病瘕也蓋心主血肝藏血腎養血是三臟皆主於血故脈同而病亦同也。）
腎肝並沉為石水。（續肝脈入陰內貫少腹腎脈貫脊中絡膀胱兩臟並臟氣熏衝脈自腎下絡於胞令水不行化故堅而結然水冬水水宗於腎腎象水而沉故氣並而沉名為石水。）
並浮為風水。（續脈浮為風下焦主水風薄于下故名風水。）
並虛為死。（續腎為五臟之根肝為發生之主二者不足是主脈俱微故死。）
並小弦欲驚。（續小弦為肝腎俱不足故爾。）
腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝。（續疝者寒氣結聚所為也夫脈沉為實脈急為痛氣實寒薄聚為絞痛為疝。）
心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝。（續皆寒薄於臟故也。）
三陽急為瘕三陰急為疝。（續太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝。）
二陰急為癇厥二陽急為驚。（二陰少陰也二陽陽明也。）
脾脈外鼓沉為腸 久自已。（續外鼓謂不在部位鼓動于臂外。）
肝脈小緩為腸易治。（續肝脈小緩為脾乘肝故易治也。）
腎脈小搏沉為腸 下血。（續小為陰氣不足搏為陽氣乘之熱在下焦故下血也。）
血溫身熱者死。（續血溫身熱是陰氣喪敗故死。）
脈至而搏血衄身熱者死。（續血衄而虛脈不應搏今反脈搏是氣極乃然故死。）
脈來懸鉤浮為常脈。（愚謂懸鉤小而軟也浮小而為軟血衄常脈。）
脈至如喘，名曰暴厥。（續喘謂卒來盛急去而便衰如人之喘狀也。）
暴厥者不知與人言脈至如數使人暴驚。（續脈數為熱熱則內動肝心故驚。）
三四日自已。（續數為心脈木被火干病非肝生不與邪合故三四日後自除以木生數三也大奇論。）
岐伯曰：萬物之外六合之內天地之變陰陽之應彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒四變之動脈與之上下。（續六合謂四方上下也春暖為夏暑言陽生而至盛秋忿為冬怒言陰少而之壯忿一作急言秋氣勁急也。）
以春應中規。（續春脈軟弱輕虛而滑如規之象中外皆然故以春應中規也。）
夏應中矩。（續夏脈洪大兼之滑數如矩之象可正平之故以夏應中矩也。）
秋應中衡。（續秋脈浮毛輕澀而散如秤衡之象高下必平故以秋應中衡也。）
冬應中權。（續冬脈如石兼沉而滑如秤權之象下違于衡故以冬應中權也以秋中衡冬中權者言脈之高下異處如此爾此則隨陰陽之氣故有斯四應不同也。）
是故冬至四十五日陽氣微上陰氣微下夏至四十五日陰氣微上陽氣微下陰陽有時與脈為期。（續謂上四應也。）
期而相失如脈所分分之有期故知死時。（續陰察陽升降之準則知經脈遞遷之象審氣候遞遷之失則知氣血分合之期分閉不差故知人死之時也脈要精微論。）
滑伯仁氏纂集諸醫書皆極精妙若讀素問抄亦其一也祁門汪石山複為之補注闡明其旨治無餘蘊程確齋得其善本因獲傳錄三複披閱甚有便於養生之道遂命工助刻此卷歸之確齋使合其全以印布焉凡有志于養生者能究心於此亦可免於庸醫之誤矣刻完僭綴數語于卷末如此
嘉靖甲申秋九月望日新溪戴殷謹識