讀素問鈔 | 元 滑壽 |
周乎身惟經度營衛注焉吉凶寓焉其注其寓其審察之具經度鈔足太陽與少陰為表裡少陽與厥陰為表裡陽明與太陰為表裡是為足之陰陽也手太陽與少陰為表裡少陽與心主為表裡陽明與太陰為表裡是為手之陰陽也。（血氣形志論。）
帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立前曰廣明後曰太沖。（續席大也南方丙丁火位主之陽氣盛明。故曰大明也，向明治物，故聖人南面而立，然在人身中，則心臟在南，故謂前曰廣明，衝脈在北故謂後，曰太沖然，太沖者，腎脈與衝脈合而盛大，故曰太沖。）
太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽。（續此正明兩脈相合而為表裡腎臟為陰膀胱腑為陽陰氣在下陽氣在上此為一合之經氣。）
太陽根起於至陰。（按此太陽言根結餘經不言結詳見靈樞根結篇。）
結於命門。（續至陰穴名命門者藏精光照之所則兩目也太陽之脈起於目而下至於足故根於趾端而上結於目也。）
，名曰陰中之陽。（續以太陽居少陰之地。故曰陰中之陽。）
中身而上，名曰廣明廣明之下，名曰太陰。（續腰以上為天腰以下為地則中身之上屬于廣明廣明之下屬太陰也○雪齋雲心臟下則太陰脾臟。）
太陰之前，名曰陽明。（續陽明胃脈行在脾脈之前太陰脾脈行於胃脈之後。）
陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。（續以陽明居太陰之前。故曰陰中之陽。）
厥陰之表，名曰少陽。（續少陽膽脈行肝脈之分內厥陰肝脈行膽脈之位內。故曰厥陰之表名少陽○以少陽居厥陰之表。故曰陰中之少陽。）
少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽是故三陽之離合也。（續離謂別離應用合謂配合於陰別離則正位於三陽配合則表裡而為臟腑也。）
太陽為開。（所以司動靜之機。）
陽明為闔。（所以執禁固之權。）
少陽為樞。（所以主動靜之微續關闔樞者言三陽之氣多少不等動用殊也按靈樞根結篇曰太陽為開陽明為闔少陽為樞故關折則因節漬而暴病起矣。故暴病者取之太陽潰者皮肉宛焦而弱也闔折則氣無止息而痿疾起矣。故痿疾者取之陽明無所止息者真氣稽留邪氣居之也樞折則骨搖而不安於地故骨搖者取之少陽骨搖者節緩而不收也。）
三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽。（一謂齊一也浮而不至於虛所以搏者胃氣也。故曰一陽○愚謂搏手有胃氣浮而不至於虛則三陽齊一無複有差降之為用也若浮而虛則三陽差降而相失矣應前不得相失句。）
願聞三陰。岐伯曰：外者為陽內者為陰然則中為陰。（中即內也。）
其沖在下，名曰太陰。（沖者沖要之義衝脈在脾之下故言其沖在下此下皆言臟位及經脈之次也。）
太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。（續以太陰居陰故名。）
太陰之後，名曰少陰。（雪齋雲脾臟之下近後則腎之位太陰脈起大趾端少陰脈起小趾下。）
少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰少陰之前曰厥陰。（續厥者盡也陰氣至此而盡。故曰陰中之絕陰○雪齋雲腎臟之前近上則肝之位厥陰脈交出太陰之後。）
厥陰根起於大敦，名曰陰中之絕陰是故三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞三經者不得相失也搏而勿沈，名曰一陰。（一齊一也沉而不至於溺所以搏者胃氣也。故曰一陰續亦氣之不等也關折則倉廩無所輸膈洞者取之太陰闔折則氣弛而善悲取之厥陰樞折則脈有所結而不通取之少陰○愚謂太陽為關至命曰一陽一節蓋言太陽居表在於人身如門之關使營衛流於外者固陽明居裡在於人身如門之闔使營衛守於內者固少陽居中在於人身如門之樞轉動由之使營衛出入內外也常三經干系如此是以不得相失也何以見之分而言之三陽雖有表裡之殊概而言之則三陰俱屬於裡三陽俱屬於表而脈浮若浮而不至於虛搏而有胃氣者乃三陽齊一各司所守而不相失故太陽雖為關有邪莫能入陽明雖為闔無邪之可閉少陽雖為樞其邪安從而出入進退哉後三陰仿此陰陽離合論。）
帝曰：皮有分部脈有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異別其分部左右上下陰陽所在病之始終願聞其道。岐伯曰：欲知皮部以經脈為紀者諸經皆然。（續循經脈行止所主則皮部可知諸經謂十二經脈也十二經脈皆同。）
陽明之陽，名曰害蜚。（金性殺五蟲續蜚生化也害殺氣也殺氣行則生化耳。故曰害蜚。）
上下同法。（上下謂手足經也。）
視其部中有浮絡者。（續部皆謂本經絡之部分浮謂浮見也。）
皆陽明之絡也其色多青則痛多黑則痺黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客於經陽主外陰主內。（陽謂陽絡陰謂陰絡此通言之也手足身分所見經絡皆然。）
少陽之陽，名曰樞持。（樞樞要持執持。）
上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主內在陰者主出以滲於內諸經皆然。（故在陽者至諸經皆然十九字上下不相蒙不知何謂。）
太陽之陽，名曰關樞。（今按太陽謂陽主氣，名曰關樞，謂為諸陽之關鍵樞紐也。）
上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經少陰之絡，名曰樞儒。（今按樞儒柔順也陰從乎陽。故曰樞儒。）
上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經其出者從陰內注於骨。（愚謂其出者從陽經而出者。）
心主之陰，名曰害肩。（心主脈入腋下氣不和則妨害肩腋之動運今按王注於諸經皆言其性用獨心主曰害肩而不言其性用義不可曉。）
上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰，名曰關蟄。（關閉蟄類使順行藏。）
上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經絡脈者皮之部也。（續列陰陽位部主於皮。故曰皮之部也愚謂百病必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡留而不去傳入於經又漸傳入於腑臟矣。故列皮部以明之皮部也。）
任脈者起於中極之下。（續會陰之分也。）
以上毛際循腹裡上關元至咽喉上頤。（續腮下為頷頷中為頤。）
循面入目。（續循承漿環唇上至斷交分行系兩目下之中央會承泣而終也愚按下文云其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央據此並任脈之行而彼云是督脈所系疑衍文也任脈始終行身之前東垣云任脈起於會陰根於曲骨入前陰中出腹裡過臍上行附足厥陰之經會生化之源貫穿諸經無所不系焉謂之任者女子得之妊養也。又衝脈素問曰並足少陰之經難經曰並足陽明之經況少陰經挾臍左右各五分陽明經挾臍左右各二寸氣衝又是陽明脈氣所發如此推之則衝脈自氣衝起在陽明少陰二經之內挾臍上行其理明矣又考針經載衝脈在腹行乎幽門通谷脈都右關商曲肓 中注四滿氣穴大赫橫骨九二十二穴皆足少陰之分然則衝脈並足少陰之經又無疑矣已上皆經旨故並著之使有所考。）
衝脈者，起於氣街並少陰之經挾臍上行至胞中而散。（續任脈波脈奇經也任脈當臍中而上行衝脈挾臍兩旁而上行中極穴名在臍下四寸起於中極之下者言中極從少腹之內，上行而外，出於毛際而上，非謂本起於此也。關元穴在臍下三寸，氣街穴在毛際兩旁，鼠鼷上一寸，按衝脈任脈皆起於胞中，上循腹裡為經絡之海，其浮而小者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口，由此言之，則任脈波脈從少腹之內，上行至中極之下，氣街之內明矣。）
任脈為病，男子內結七疝女子帶下瘕聚衝脈為病逆氣裡急督脈為病脊強反折。（續督脈亦奇經也。然任脈波脈督脈者一源而三岐也。故經或謂衝脈為督脈或以任脈循背者，謂之督脈自少腹直上者，謂之任脈亦謂之督脈是則以背腹陰陽別為名目爾以任脈自胞上過帶脈貫臍而上故男子為病內結七疝女子則帶下瘕聚也以衝脈挾臍而上並少陰之經上至胞中故衝脈為病則逆氣裡急也以督脈上循脊裡故督脈為病則脊強反折也。）
督脈者起於少腹以下骨中央女子入系挺孔。（續起非初起亦猶任脈波脈起於胞中也其實乃起於腎下至於少腹則下行於腰橫骨圍之中央也系挺孔者謂窈漏近前陰穴也以其陰挺系屬於中故名之。）
其孔溺孔之端也。（孔則窈漏也，窈漏之中，其上有溺孔焉，端謂陰挺，在此溺孔之上端也，而督脈自骨圍中央則至於是。）
其絡循陰器合篡間。（會陰穴也。）
繞篡後。（續督脈別絡自溺孔之端分而各行下循陰器乃合篡間所謂間者謂前陰後陰之兩間也自兩間之後已複分而行繞篡之後。）
別繞臀至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉貫脊屬腎。（續別謂別絡分而各行者足少陰之絡自股內後廉貫脊屬腎足太陽絡之外行者循髀樞絡股陰而下，其中行者，下貫臀至 中與外行絡合故言至少陰與巨陽中絡合少陰上股內後廉貫脊屬腎也○股外為髀 骨之下為髀樞。）
與太陽起於目內 上額交巔上入絡腦還入別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎。（續接繞臀而上行也○愚按自少陰上股內至循膂絡腎四十六字上下必有脫簡否則古注文衍文也。）
其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央。（續自與太陽起於目內 下至女子等並督脈之別絡也其直行者自尻上循脊裡而至於鼻柱也自其少腹直上至兩目之下中央並任脈之行而云是督脈所系由此言之則任脈衝脈督脈各異而同一體也。
○愚按督脈始終行身之後東垣云督脈者出於會陰穴即所謂篡也根於長強穴上行脊裡至於巔附足太陽膀胱脈膀胱脈諸陽之首兼營衛之氣系焉督脈為附督者都能為表裡上下中十二經之病焉謂之督者以其督領諸脈也。又蹺督任三脈，內經謂在十二經，營氣周流，度數一十六丈二尺之內，扁鵲謂奇經八脈，不拘於十二經，兩說矛盾，以待賢者骨空之論。）
手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺。（起發也絡繞也還複也循巡也。又依也屬會也中焦在胃中脘胃口胃上下口也上口在膀上五寸上腕穴分下口在臍上二寸下腕穴分膈者隔也凡心下有膈膜以遮濁氣不使上薰於心肺也。）
從肺系橫出腋下循 內行少陰心主之前。（續肺系喉嚨也喉以候氣下接於肺臂下脅上際曰腋膊下對腋處為 有肘之間也 盡處為肘臂節也。）
循臂內上骨下廉入寸口上魚際循魚際出大指之端。（續肘以下為臂廉隅也邊也手掌後高骨旁動脈為關關前動脈為寸口曰魚曰魚際雲者謂掌骨之前大指本節之後其肥肉際起處統謂之魚魚際則其間之穴名也端杪也。）
其支者從腕後直出次指內廉出其端。（臂骨盡處為腕脈之大隧為經交經者為絡○愚按經云經脈十二伏行分肉之間深而不見諸脈浮而常見者皆絡脈也。又云諸絡脈不能經大節之間必行絕道而出入複合於皮。又云當數者為經不當數者為絡今滑伯仁發揮謂手太陰脈其支從腕後出次指端交於手陽明者為手太陰絡又手陽明脈其支從缺盆挾口鼻交於足陽明者為手陽明絡凡十二經之支脈伏行分肉者皆釋為絡脈則絡脈亦伏行分肉之間而不浮見亦能經大節而不行絕道亦當經脈十六丈二尺內之數而非不當數也伯仁長於注釋愚何敢議姑著之以俟明哲。）
手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中。（大指之次指謂食指也手陽明大腸經也凡經脈之道陰脈行手足之裡陽脈行手足之表。）
循臂上廉入肘外廉循 外前廉上肩出 骨之前廉。（肩端兩骨間為 骨。）
上出柱骨之會於大椎。（肩甲上際會處為天柱骨大柑脊上高骨。）
下入缺盆絡肺下膈屬大腸。（缺盆穴名在肩下橫骨陷中。）
其支別者，從缺盆上頸貫頰入下齒縫中。（頭莖為頸耳以下曲處為頰口前小者為齒。）
還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔。（口兩口吻也口唇上鼻柱下為人中。）
足陽明之脈起於鼻交 中旁約大腸之脈下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿。（ 鼻莖也鼻山根為 承漿穴名唇下陷中。）
卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱。（腮下為頷頷中頤囟前為髮際髮際前為額顱大迎穴名在曲頷前一寸三分骨陷中動脈頰車穴在耳下曲頰端陷中客主人穴在耳前起骨上廉開口有空動脈宛宛中。）
其支別者，從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾。（胸兩旁高處為膺膺上橫骨為巨骨巨骨上陷中為缺盆人迎穴在頸大筋前直大迎下氣舍之上。）
其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街。（一名氣衝去中行各二寸。）
其支者起胃口。（胃下口下脘之分所謂幽門者是也。）
下循腹裡下至氣街而合以下髀關抵伏兔下入膝臏中下循 外廉下足跗入中趾內間。（抵至也股外為髀,髀前膝上起肉處為伏兔,伏兔後交文為髀關,挾膝解中為臏,脛骨為 跗尺面也。）
其支者下膝三寸而別以下入中趾外間。（與屬兌合。）
其支者別跗上入大趾間出其端。（交於足太陰。）
足太陰之脈起於大趾之端循趾內側白肉際過 骨後上內踝前廉。（ 骨一作核骨俗云孤拐骨是也。足跟後兩旁起骨為踝骨。）
上 內循 骨後交出厥陰之前。（ 腓腸也。）
上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃。（髀內為股臍上下為腹。）
上膈挾咽連舌本散舌下。（咽所以咽物也居喉之前至胃長一尺六寸為胃系也舌本舌根也。）
其支別者，複從胃別上膈注心中。（交於手少陰。）
手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸。（心系有二一則上與肺相連而入肺兩大葉間一則由肺系而下曲折向後並脊膂細絡相連貫脊髓與腎相通正當七節之間蓋五臟系皆通於心心通五臟系也。）
其支者從心系挾咽系目其直者複從心系卻上肺出腋下。（極泉穴分。）
下循 內後廉行太陰心主之後下肘內廉。（少海穴分。）
循臂內後廉抵掌後兌骨之端入掌內後廉循小指之內出其端。（脘後踝為兌骨也。）
手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中。（臂骨盡處為腕腕兌骨為踝。）
直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循外廉出肩解繞肩髀交肩上。（脊兩旁為膂膂上兩角為肩解肩解下成片骨為肩髀髀一作胛。）
入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支別者，從缺盆循頸上頰至目銳 卻入耳中。（目外角為銳 。）
其支者別循頰上 抵鼻至目內 。（目下為 目大角為內睛明穴分以交於足太陽也。）
足太陽之脈起於目內 上額交巔上。（髮際前為額腦上為巔頂也。）
其支別者，從巔至耳上角。（角當率谷穴分在耳上如前三分入髮際一寸五分陷者宛宛中。）
其直行者從巔入絡腦還出別下項。（腦頭髓也頸上為腦腦後為項此當天柱穴分也在頸大筋外廉挾項髮際陷中。）
循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱。（肩後之下為肩膊椎骨為脊尻上橫骨為腰挾脊為膂。）
其支別者，從腰中下貫臀入 中。（臀尻也挾腰髖骨兩旁為機機後為臀腓上膝後曲處為 當委中穴也。）
其支別從膊內左右別下貫胂挾脊內過髀樞。（膂肉曰胂挾脊肉也股外為髀犍骨之下為髀樞也。）
循髀外後廉下合 中以下貫 內出外踝之後循京骨至小趾外側端。（當至陰穴交於足少陰也 腓腸也。）
足少陰之脈起於足小指之下斜趣足心。（當湧泉穴趣向也。）
出然谷之下循內踝之後別入跟中上 內出 內廉。（跟足跟也。然谷穴名在足內踝前大骨下陷中出 內廉當陰谷穴分在膝內輔骨後大筋下小筋上按之動脈應手曲膝得之。）
上股內後廉貫脊。（會於長強穴。）
屬腎絡膀胱其直者從腎。（當肓俞穴屬腎處而上也穴在商曲下一寸去臍旁五分。）
上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺。（自神藏別出統心。）
出絡心注胸中。（當膻中穴分交於手厥陰。）
（一名手心主一經二名實相火也。）
手厥陰之脈起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦。（上脘中脘及臍下一寸下焦之分也。）
其支者循胸出脅下腋三寸。（當天池穴在腋下三寸乳後一寸著脅直腋撅筋間。）
上抵腋下下循 內行太陰少陰之間入肘中。（當曲澤穴在肘內廉下陷中屈肘取之。）
下臂行兩筋之間入掌中。（勞宮穴也。）
循中指出其端。（當中沖穴在手中指端。）
其支別者，從掌中。（自勞宮穴別行。）
循小指次指出其端。（小指次指無名指也乃於此交手少陽。）
（水穀之道路氣之所終始也上焦在胃上口其治在膻中中焦在胃中脘其治在臍旁下焦當膀胱上口其治在臍下一寸。）
手少陽之脈起於小指次指之端。（關沖穴分也。）
上出兩指之間循手表腕。（臂骨盡處為腕。）
出臂外兩骨之間上貫肘。（盡處為肘天井穴也在肘內大骨後一寸兩筋間陷中屈肘得之。）
循 外。（有肘之間膊下對腋處為 。）
上肩交出足少陽之後入缺盆交膻中散絡心包下膈遍屬三焦。（下膈當胃上口以屬上焦於中脘以屬中焦於陰交以屬下焦。）
其支者從膻中上出缺盆上項。（腦戶後為項。）
挾耳後直上出耳上角。（角孫穴也。）
以屈下頰至 。（目下為 顴 穴之分。）
其支者從耳後。（翳風穴分也。）
入耳中卻出至目銳 。（會瞳子 絲竹空交於足少陽。）
足少陽之脈起於目銳 上抵頭循角。（頷厭穴分也在曲角上顳 上廉一名腦空。）
下耳後。（天沖穴分也在耳後髮際二寸耳上如前三分自此至風池皆少陽所行之分也。）
循頸。（風池穴也在項後髮際陷中按之急肩是穴陷。）
行手少陽之前至肩上。（肩井穴也在肩上以三指按而取之當中指陷者中是穴。）
卻交出少陽之後。（秉風穴分也。）
入缺盆其支者從耳後。（顳 間翳風穴分也。）
入耳中出走耳前。（聽會穴分。）
至目銳 後。（童子 穴分也。）
其支者別目銳 下大迎合手少陽于 。（ 穴下。）
下臨頰車下頸合缺盆下胸中。（天池穴分。）
貫膈絡肝屬膽。（即期門之所下至日月穴分而屬於膽。）
循脅裡。（章門穴分。）
出氣街繞毛際橫入髀厭中。（脅 也腋下為脅曲骨之分為毛際兩旁動脈中為氣街犍骨之下為髀厭即髀樞環跳穴也。）
其直者從缺盆下腋循胸。（潤液穴分。）
過季脅下。（脅骨之下為季脅京門等穴分。）
合髀厭中以下循髀外。（中瀆等穴分。）
出膝外廉。（陽陵泉穴也。）
下外輔骨之前。（ 外為輔骨陽交等穴分也。）
直下抵絕骨之端。（外踝之上為絕骨。）
下出外踝之前。（丘墟穴分也。）
循足跗。（足面為跗臨泣等穴分。）
上入小趾次趾之間。（竅陰穴也。）
其支者別跗上。（臨泣穴別行。）
入大趾循歧骨內出其端。（大趾端也。）
還貫入爪甲出三毛。（足大趾本節後為歧骨大趾爪甲後為三毛就此交於足厥陰也○愚按膽脈起目銳 上抵頭角下耳後未嘗言其脈有曲折也伯仁十四經發揮言足少陽脈起目銳 至完骨是一折又自完骨至睛明是一折又自睛明至風池是一折則是內經以經脈之曲折者朦隴為直行也若依內經直行則少陽頭部二十穴無從安頓若依伯仁三折則穴可安似又戾於經旨此愚所未解也俟明者正焉。）
足厥陰之脈起於大趾聚毛之上。（足大趾爪甲後為三毛三毛後橫紋為聚毛由此之大敦穴。）
循足跗上。（上上廉也。）
去內踝一寸。（去相去也中封穴分。）
上踝三寸。（三陰交穴分。）
交出太陰之後上 內廉。（曲泉穴分屈膝得之在膝橫紋頭是。）
循股入陰中。（髀肉為股陰包等穴分陰中陰毛中也。）
環陰器抵少腹。（臍下為少腹。）
挾胃屬肝絡膽。（循章門至期門挾胃屬肝複下日月之分絡於膽。）
上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔。（目內連深處為目系頏顙咽顙也額臨泣穴分也巔百會穴也。）
其支者從目系下頰裡環唇內。（交環口唇之內。）
其支者複從肝。（期門穴分。）
別貫膈上注肺。（交於手太陰也。）
（督之為言都也行背部之中行為陽脈之都綱乃奇經八脈之一也。）
督脈起於下極之俞。（下極之俞兩陰之間屏翳處也屏翳兩筋間為篡內深處為下極之俞督脈所始也。）
並于脊裡上至風府入腦。（腦戶穴分也在枕骨上強間後一寸半。）
上巔循額至鼻柱屬陽脈之海。（以人之脈絡周流於諸陽之分譬猶水也而督脈則為之都綱。故曰陽脈之海。）
（任之為言妊也行腹部中行為人身生養之本奇經之一脈也。）
任脈起於中極之下。（會陰之分也。）
以上毛際循腹裡上關元至喉嚨屬陰脈之海。（亦以人之脈絡周流於諸陰之分譬猶水也而任脈則為之總任焉。故曰陰脈之海。）
（予近造師魯族凡獨善圍獲睹祁門汪石山補注滑伯仁氏讀素問鈔凡九卷甚有便於醫者曰命工刊刻經度一卷俾合其全以公於天下觀者諗之。）
嘉靖乙酉冬十月朔旦休寧率口程 綱謹識