讀素問鈔 | 元 滑壽 |
素問（續素者本也。問者，黃帝問岐伯也，按乾鑾度云，夫有形者生於無形，故有太易太初太始太素太易者，未見氣也。太初者，氣之始也，太始者，形之始也，太素者，質之始也，氣形質具，病由是生，故黃帝因而問之。素問之名義或由此。）
（續象謂所見於外可閱者也。）
五臟以位，六腑以配五行，攸屬職司，攸分具藏。象鈔。帝曰：藏象何如？。岐伯曰：心者生之本神之變也。（續心藏神故神之變動由之。）
其華在面。（續英華也。）
其充在血脈。（愚謂充溢也或云充當也主也。）
為陽中之太陽通於夏氣。（續心者君主之官神明出焉萬物系之以與亡。故曰生之本神之變也火氣炎上，故單在面心養血其主脈故充在血脈也心主於夏氣合太陽以太陽居夏火之中。故曰陽中之太陽通於夏氣也。）
肺者氣之本魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。（續肺藏氣其神魄其養皮毛。故曰氣之本魄之處華在毛充在皮也肺臟為太陰之氣主旺於秋晝日為陽氣所行位非陰處以太陰居於陽分。故曰陽中之太陰校正雲當作少陰肺在十二經雖為太陰然在陽分之中當為少陰也。）
腎者主蟄封藏之本精之處也。（續地戶封閉蟄蟲深藏腎又主水受五臟六腑之精而藏之故云然也。）
其華在髮。（腎者水也，出高原宜，其華在髮也，抑髮者血之餘，血者水之類，又其黑色故云。）
其充在骨為陰中之少陰通於冬氣。（續少陰當作太陰，腎在十二經雖屬少陰，然在陰分之中當為太陰。）
肝者罷極之本。（肝主筋，應乎木，又肝者干也，人之運動由乎筋力象木之動也，動則多勞，又肝者將軍之官，謀慮出焉，故云。）
魂之居也其華在爪其充在筋。（續爪者筋之餘筋者肝之養故華在爪充在筋也。）
為陽中之少陽通於春氣脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也。（營猶營壘之營言物之所屯聚也。）
能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白。（唇四際之白色肉也。）
其充在肌此至陰之類通於土氣凡十一臟取決於膽也。（膽者，中正之官，而其經為少陽，少陽相火也，風寒在下，燥熱在上，濕氣居中，火獨游行於其間。故曰：取決於膽雲○脾胃大腸云云至通於土氣此處疑有錯誤當雲脾者倉廩之本營之居也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣胃大腸小腸三焦膀胱能化糟粕轉味而出入者也出六節藏象論。）
帝曰：五臟應四時各有收受乎。岐伯曰：東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝其病發驚駭。（續精謂精氣也木精之氣其神魂陽升之方以目為用故開竅於目東方主病發驚駭余方各缺疑此為衍。）
其味酸其類草木其畜雞。（巽為雞。）
其榖麥。（五榖之長。）
其應四時上為歲星。（續木之精氣上為歲星十二年一周天。）
是以春氣在頭也。（續萬物發榮於上故春氣在頭余方言故病在某不言某氣在其互文也。）
其音角。（續木音調而直也。）
其數八。（續洪范曰三曰大木生數三成數八。）
其臭臊。（續凡氣因木變則為臊。）
是以知病之在筋也其在聲為呼其變動為握。（續握所以牽就也握憂噦咳栗五者政志而有，名曰變動。）
在志為怒怒傷肝。（續維志為怒甚則自傷。）
悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸南方赤色入通於心開竅於耳。（手少陰之絡會於耳。）
藏精於心其病在五臟。（以夏氣在臟也。）
其味苦其類火其畜羊。（未為羊與土同旺今按未為季夏月建。）
其谷黍。（黍赤色。）
其應四時上為熒惑星。（續火之精氣上為熒惑星七百四十日一周天。）
是以知病之在脈也其音徵。（續火聲和而美也。）
其數七。（續洪范曰二曰火火生數二成數七。）
其臭焦。（續凡氣因火變則為焦。）
其在聲為笑，在變動為憂。（續在肺之志憂為正也，而心主於憂變而生憂也。）
在志為喜，喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，鹹勝苦，中央黃色，入通於脾，開竅於口。（續脾受水穀，口納五味。）
藏精於肝。（續土精之氣其神意。）
故病在舌本。（脾脈上連於舌本。）
其味甘其類土其畜牛。（坤為牛土，旺於四季，故畜取丑牛，又以牛色黃也。）
其谷稷。（色黃味甘。）
其應四時上為鎮星。（續二十八年一周天。）
是以知病之在肉也其音宮。（續土音柔而和也。）
其數五。（續成數五。）
其臭香其在聲為歌，在變動為噦，在志為思，思傷脾，怒勝思濕傷肉，風勝濕甘傷肉，酸勝甘西方，白色入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。（續金精之氣其神魄肺藏，氣鼻通息，故開竅於鼻。）
故病在背。（肺在胸中，背為胸之府也。）
其味辛其類金其畜馬。（乾為馬。）
其谷稻。（色白。）
其應四時上為太白星。（續三百六十五日一周天。）
是以知病之在皮毛也其音商。（續金聲輕而勁也。）
其數九。（續金生數四成數九。）
其臭腥。（續凡氣因金變則為腥 。）
其在聲為哭，在變動為咳，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛苦，勝辛，北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。（續腎藏精陰泄注故開竅二陰。）
藏精於腎故病在溪。（肉之小會為溪今按溪猶溪谷言深處也冬氣居肉故病在深處。）
其味鹹其類水其畜彘。（亥為豕。）
其谷豆。（黑色。）
其應四時上為辰星。（續三百六十五日一周天。）
是以知病之在骨也其音羽。（續水音沉而深也。）
其數六。（續水生數一成數六。）
其臭腐其在聲為呻在變動為栗。（續栗謂戰栗甚寒大恐而悉有之。）
在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒鹹傷血。（血太素作骨上同。）
甘勝鹹。（金匱真言論陰陽應象論參並。）
帝曰：願聞十二臟之相使貴賤何如。（續臟臟也言腹中之所藏者非複有十二形押之所藏也。）
岐伯曰：心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官。（位高非君。）
治節出焉。（主行營衛故治節由之。）
肝者將軍之官謀慮出焉。（續勇而能斷。故曰將軍潛發未萌故謀慮出焉。）
膽者中正之官決斷出焉。（續剛正果決故官為中正直而不疑故決斷出焉。）
膻中者。（膻中在胸中兩乳間為氣之海膻徒早切上聲濁字說文云肉膻也音同袒楊之袒雲膻中者豈以袒楊之袒而取義耶。）
臣使之官喜樂出焉。（續膻中主氣以氣布陰陽氣和志適則喜樂由生分布陰陽故官為臣使。）
脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉。（續傳導不潔之道變化物之形也。）
小腸受盛之官化物出焉。（承奉胃司受盛糟粕受已複化傳入大腸故云。）
腎者作強之官。（強于作用。）
伎巧出焉。（造化形容續在女則當其伎巧在男則正曰作強。）
三焦者決瀆之官。（引導陰陽開通閉塞。）
水道出焉膀胱者州都之官。（位當孤腑。故曰州都。）
津液藏焉氣化則能出矣。（續膀胱居下內空故藏津液若得氣海之氣施化則溲便注泄氣海之氣不及則隱閉不通故云。）
凡此十二官者不得相失也。（續失失職也失則災害至。）
故主明則下安以此養生則壽沒世不殆以為天下則大昌。（主即前之所謂君主也心為君主內明則能詮善惡察安危民不獲罪于枉濫身不失傷於非道矣。故施之天下則天下獲安國祚昌盛矣素問之書設為軒岐問答有君臣之義故有為天下為國之譬史雲為政之法似理身是也。）
主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之。（續使道謂神氣行使之道夫心不明則邪正一損益不分動之凶咎陷身于羸脊矣。故形乃大傷以此養生則殃矣夫主不明則委於左右權勢妄行吏不得奉法而民皆受枉屈矣且人惟邦本本不獲安宗社安得不傾危乎靈蘭秘典。）
心之合脈也。（續火氣發動脈類亦然。）
其榮色也。（續火炎上故榮美于面而色赤新校正雲發見於面之色皆心之榮也豈專為赤哉。）
其主腎也。（知其所畏則聽命焉。故曰主餘同。）
肺之合皮也。（續金氣堅定皮象亦然。）
其榮毛也其主心也肝之合筋也。（續木性曲直筋體亦然。）
其榮爪也其主肺也脾之合肉也。（續土性柔濃肉體亦然。）
其榮唇也。（續謂四際白色之處非赤色也。）
其主肝也腎之合骨也。（續水性流濕精氣亦然骨通精髓故合骨也。）
其榮發也其主脾也。（五臟生成論。）
帝曰：予聞方士。（續明悟方術之士。）
或以腦髓為臟或以腸胃為臟或以為腑願聞其說。岐伯曰：腦髓骨脈膽女子胞此六者地氣之所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（續腦髓骨脈雖名為府不正與神臟為表裡膽與肝合而不同六府之傳瀉胞雖出納納則受納精氣出則化出形容形容之出謂化極而生然出納之用有殊于六腑故言藏而不瀉，名曰奇恆之府愚按奇者異也不同於常府也。）
夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天。（天氣地氣以動靜言也。）
故瀉而不藏此受五臟濁氣，名曰傳化之府。（續三焦者決瀆之官水道出焉故亦名傳化之府。）
此不能久留輸瀉者也。（續水穀入已糟粕變化而泄出不能久久留注於中但當化已輸瀉令去也傳瀉諸化。故曰傳化之府。）
魄門亦為五臟使水穀不得久藏。（續魄門謂肛之門內通於肺受已化物則為五臟行使然水穀亦不得久藏於中。又云魄門即肛門也。）
五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實。（續精氣為滿水穀為實。）
六腑者傳化物而不藏故實而不能滿也。（續以不藏精氣但受水穀故也。）
所以然者水穀入口則胃實而腸虛。（續以未下也。）
食下則腸實而胃虛。（續水穀下也。）
故曰：實而不滿，滿而不實也。帝曰：氣口何以獨為五臟主？。岐伯曰：胃者水穀之海六腑之大源也，五味入口藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。（續氣入鼻以下與上文義不相發豈因五味而遂及五氣入鼻耶並五臟別論。）
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。（續神精氣之化成也，魄精氣之匡佐也，魂神氣之輔弼也，意記而不忘者也，志專意而不移者也。靈樞云：兩精相薄謂之神，並精而出入者，謂之魄，隨神而往來者，謂之魂，心有所憶謂之意，意之所存謂之志。○神藏則藏神五者云云也，形藏謂一頭角二耳三口齒四胸中皆如器，物外張虛而不屈合藏於物，故云形藏也。又云：形分於外，故云形藏神，藏於內故名神藏。○宣明五臟氣論三部九候論相並。）