醫述 | 元 程杏軒 |
經義
帝曰︰氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小。願聞其約，奈何？岐伯曰︰氣有高下，病有遠近，証有中外，治有輕重。適其至所為故也。大要曰︰君一臣二，奇之製也；君二臣四，偶之製也；君二臣三，奇之製也；君二臣六，偶之製也。故曰︰近者奇之，遠者偶之。汗者不以偶，下者不以奇。補上治上，製以緩；補下治下，製以急。急則氣味濃，緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。是故平氣之道，近而奇偶，製小其服也；遠而奇偶，製大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去，則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。
○帝曰︰非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後，願聞其道。岐伯曰︰有毒無毒，所治為主，適大小為製也。帝曰︰請言其製？岐伯曰︰君一臣二，製之小也；君一臣三佐五，製之中也；君一臣三佐九，製之大也。
○帝曰︰方製君臣，何謂也？岐伯曰︰主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。非上下三品之謂也。（《素問》）
約方，猶約囊也。囊滿弗約，則輸泄；方成弗約，則神與弗俱。（《靈樞》）
總論
方之為言，仿也。仿病而有方也。《素》、《難》無方，非無方也，為仿為活法也。漢世才有方，為備于仿也。今時奇方療疾，倘果可以發無不中，則昔軒、岐、扁、倉神靈之智，慈愛之仁，豈不及此﹗何不每病只立一方，使後人彰明顯著，用無不當，而乃廣為昭析，多立言詞以累後學，紛賾難窮，效無十全哉﹗雖然，方不可泥，亦不可遺。
以古方為規矩，合今病而變通。既詳古論之病情，複揣立方之奧旨，病同藥異，病異藥同。証端蜂起，而線索井然；變見多危，而執持不亂。誠為良矣﹗（《馮氏錦囊》）
醫當論方，不當論藥。當就方以論藥，不當執藥以論方。（《己任編》）
醫者，意也。如對敵之將，操舟之工，貴乎臨機應變。方固難於盡用，然非方，則古人之心弗傳。望洋捕風，必有率意而失之者矣。方果可以不用乎？雖然，方固良矣，然必熟之《素問》，以求其本；熟之本草，以究其用；熟之診視，以察其証；熟之治療，以通其變。始於用方而終無俟於方。夫然後醫之道成矣。（商輅）
方有七︰大、小、緩、急、奇、偶、複是也。張從正曰︰大方有二，有君一臣三佐九之大方，病邪不一，不可以一、二味治者宜之；有分兩重而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。小方有二，有君一臣二之小方，病邪專一，可一、二味治者宜之；有分兩小而頻服之小方，心肺及在上之病宜之，徐徐細呷是也。劉完素曰︰肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下，必大劑而數少，取其迅速下行也；心肺位近，數少則其氣急，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散而上行也。《經》曰︰補上治上製以緩，補下治下製以急。急則氣味濃，緩則氣味薄。適其病所而中道，無越其製度也。王冰曰︰假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心複益衰矣。劉完素曰︰聖人治上不犯下；治下不犯上；治中上下俱不犯。故曰︰誅伐無過者，命曰大惑。張從正曰︰緩方有五，有甘以緩之之緩方，甘草、飴蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也；有丸以緩之之緩方，比之湯散，其行遲慢也；有品件眾多之緩方，藥聚則遞相拘製，不得獨騁其性也；有無毒治病之緩方，無毒則性純緩也；有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於治上，及其至下，藥力已衰矣。王好古曰︰治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。張從正曰︰急方有四，有急病急攻之急方，中風、關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒藥能上通下泄，以奪病勢也；有氣味俱濃之急方，直趨於下而力不衰也。奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之；有藥合陽數，一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗是也。劉完素曰︰小承氣，奇之小者也；大承氣、抵當湯，奇之大者也。因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小者也；葛根、青龍，偶之大者也。因其發汗而用之也。偶方之製，有兩味相配之偶方；有古之二方並用之偶方，古謂之複方。皆病在下而遠者宜之。有藥合陰數，二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下是也。王好古曰︰奇之不去複以偶，偶之不去複以奇，故曰複；複者，再也。王太仆以偶方為複方，七方之中有偶又有複，豈非偶乃二方相合，複乃數方相合乎？（《怡堂散記》）
許學士云︰余讀仲景書，用仲景法，然未嘗守其方，乃為得仲景之心也。（李東垣）
或問仲景處方，藥品甚少，及東垣用藥多至二十餘味。丹溪云︰余每治病，用東垣之藥，效仲景處方，庶品味數少，則藥力專精。丹溪何以不法東垣而效仲景耶？曰︰明察藥性，莫如東垣，蓋所謂聖於醫者也。故在東垣則可多，他人而效其多，斯亂雜矣。東垣如韓信將兵，多多益善，丹溪不過能將十萬，故不敢效其多。（王節齋）
仲景立方，精而不雜，其中以六方為主，諸方從而加減焉。凡汗劑，皆本桂枝；吐劑，皆本梔豉；攻劑，皆本承氣；和劑，皆本柴胡；寒劑，皆本瀉心；溫劑，皆本四逆。混而數之，為一百十三方者，未之審也。
○仲景方備十劑之法︰輕可散實，麻黃、葛根諸湯是已；宣可決雍，梔豉、瓜蒂二方是已；通可行滯，五苓、十棗之屬是已；泄可去閉，陷胸、承氣、抵當是已；滑可去著，膽導、蜜煎是已；澀可固脫，赤石脂、桃花湯是已；補可扶弱，附子、理中丸是已；重可鎮怯，禹余糧、代赭石是已；濕可潤燥，黃連阿膠湯是已；燥可去濕，麻黃連翹赤小豆湯是已；寒能勝熱，白虎、黃連湯是已；熱能製寒，白通、四逆諸湯是已。
○仲景製方，隨方立禁，使人受其功不蹈其弊也。如用發表藥，一服汗者停後服。若脈緊發熱汗不出者，不可與桂枝；脈微弱汗出惡風者，不可服青龍；脈浮發熱無汗表不解者，不可與白虎；諸亡血虛家，不可用瓜蒂；病患舊微溏者，不可與梔子；陽明病汗出多者，不可與豬苓；外未解其熱不潮者，未可與承氣；嘔家不可與建中。此仲景慎重之心。
○仲景用攻、下二字，不專指大便。凡與桂枝湯欲攻其表，此指發汗言；表解者乃可攻之，指利水言；有熱屬臟者攻之，指清火言也。寒濕在裡不可下，指利水言，以有熱故也。當以湯下之，指清火言也。
○六經各有主方，而他經有互相通用之妙。如麻、桂二湯，為太陽營衛設，陽明之病在營衛者亦用之。真武湯，為少陰水氣設，太陽之汗後亡陽者亦用之。
四逆湯，為太陰下利清穀設，太陽之脈反沉者亦宜之。五苓散，為太陽消渴水逆設，陽明之飲水多者亦宜之。
豬苓湯，為少陰下利設，陽明病小便不利者亦宜之。抵當湯，為太陽淤血在裡設，陽明之蓄血亦宜之。瓜蒂散，為陽明胸中痞硬設，少陰之溫溫欲吐亦宜之。合是証便用是方。方各有經，而用不拘，是仲景法也。方雖有表、裡、寒、熱、虛、實之不同，並無傷寒、中風雜証之分別，且風、寒有兩湯迭用之妙，表、裡有二方更換之奇。或以全方取勝，或以加減奏功。後人論方不論証，故反以仲景方為難用耳。
○桂枝，汗劑中第一品也。麻黃之性，直透皮毛，生薑之性，橫散肌肉，故桂枝佐麻黃則開元府，而逐衛分之邪，令無汗者有汗而解，故曰發汗。
桂枝率生薑則開腠理，而驅營分之邪，令有汗者複汗而解，故曰解肌。解肌肉之邪，正在營分，何立三綱者反立麻黃主營、桂枝主衛耶？麻黃不言解肌，而肌未嘗不解。桂枝之解肌，正所以發汗。要知麻黃、桂枝二湯，是發汗分深淺之法，不得以解肌與發汗對講。
○麻黃、桂枝，太陽、陽明表之表藥；瓜蒂、梔豉，陽明裡之表藥；小柴胡，少陽半表之全藥。太陰表藥，桂枝湯；少陰表藥，麻黃附子細辛湯；厥陰表藥，當歸四逆湯。六經之用表藥，為六經風寒之出路也。
○凡治病必分表裡，而表裡偏有互呈之証。如麻黃之喘，桂枝之自汗，大青龍之煩躁，小青龍之咳，皆病在表而夾裡証也。用杏仁以治喘，芍藥以止汗，石膏以治煩躁，五味、乾薑以治咳，是於表劑中兼治裡也。
○麻黃湯，於發表中降氣；桂枝湯，於發表中滋陰；葛根湯，於發表中生津；大青龍湯與麻杏甘膏湯、麻翹赤小豆湯，於發表中清火；小青龍湯與五苓散，於發表中利水。
○葛根與大、小青龍，皆合麻、桂二方加減。葛根減麻黃之杏仁者，以不喘故；加葛根者，和太陽之津，升陽明之液也。大青龍減桂枝之芍藥者，以汗不出故；加石膏者，以煩躁故也。若小青龍減麻黃之杏仁，桂枝之薑、棗，既加細辛、乾薑、半夏、五味，而又立加減法，神而明之，不可勝用矣。
○小青龍治傷寒未解之水氣，故用溫劑汗而發之；十棗湯治中風已解之水氣，故用寒劑引而竭之。此寒水、風水之異治也。小青龍之水，動而不居；五苓散之水，留而不行；十棗湯之水，縱橫不羈；大陷胸之水，痞硬堅滿；真武湯之水，四肢沉重。水氣為患不同，所以治法各異。
○膀胱主水，為太陽之裡。十棗、五苓，為太陽水道之下藥。胃腑主谷，為陽明之裡。三承氣為陽明穀道之下藥。膽腑主氣，為少陽之裡。大柴胡為少陽氣分之下藥。三陽實邪之出路也。大腸、小腸，皆屬於胃。胃家實，則二腸俱實矣。
若三分之，則調胃承氣，胃家之下藥；小承氣，小腸之下藥；大承氣，大腸之下藥。戊為燥土，庚為燥金，故加芒硝以潤其燥也。桂枝加大黃，太陽轉屬陽明之下藥，桂枝加芍藥，太陽轉屬太陰之下藥。凡下劑兼表藥，以未離於表故也。柴胡加芒硝，少陰轉屬陽明之下藥。大柴胡，下少陽無形之邪；柴胡加芒硝，下少陽有形之邪也。桂枝加芍藥，下太陰無形之邪；三物白散，下太陰有形之邪也。四逆散，下少陰、厥陰無形之邪；承氣湯，下諸經有形之邪也。其間有輕重之分︰下劑之輕者，只用氣分；下劑之重者，兼用血分。酸苦湧泄，下劑之輕，故芍藥、枳實為輕；鹹苦湧泄，下劑之重，故大黃、芒硝為重。
○仲景方，每用粥為佐者，以草木之性各有偏勝，惟稼穡作甘，為沖和之味，人之精神血氣，皆賴之以生。故桂枝湯，以熱粥發汗；理中湯，以熱粥溫中；白散，以熱粥導利，複以冷粥止利。神哉﹗今人服大黃後，用冷粥止利，尚是仲景遺意乎？（柯韻伯）
桂枝、麻黃之輩，在皮毛者汗而發之也；葛根、升麻之輩，因其輕而揚之也；承氣、陷胸之輩，下者引而竭之也；瀉心、十棗之輩，中滿者泄之於內也；瓜蒂、梔豉之輩，高者因而越之也。此仲景因病製方之法也。（劉河間）
小柴胡湯，主少陽之半表裡也；五苓散，分利膀胱之半表裡也；理中湯，治吐瀉不定，上下之半表裡也。（《醫學入門》）
古人立方取名，非無故而然。顧名思義，昔者，胡不名之曰湯中、湯尾，而必名之曰湯頭？蓋頭者，頭目之意也。能領群藥直至患所，如將之統兵剿賊以逐寇也。柯氏云︰如大將立旗鼓，使人知有所向。如某方之入某經，某藥之走某絡；某方利於攻策，某方善於守法；某方其功在補，某方得力在瀉；某方止宜陸路，某方精於水路；某方慣使奇法，某方可遵正法；某方得法用機，某方用法使巧；某方升而成功，某方降而獲效。方法之妙，烏可忽視哉﹗夫某方入某經絡者，如養心湯之入心，固金湯之入肺，補中湯之入脾，左金丸之入肝，固本丸之入腎之類。又如攻劑大、小承氣之類，守劑理中、四逆之類；補劑十全、歸脾之類，瀉劑大、小柴胡之類；陸劑五味異功、六君之類，水劑五苓、八正之類；升劑升陽散火之類，降劑蘇子降氣之類；奇劑滋腎丸、梔子乾薑湯之類，正劑附子、理中湯、三黃散之類；機劑附子熱藥冷探之類，巧劑六君湯吞養正丹、四物湯吞活絡丹、四六君送香連丸之類。李子云︰用藥之難，非順用之難也，逆用而與病情恰當之難也。
今之醫師，知以寒治熱，以熱治寒，寒者熱之，熱者寒之，獨不聞諸《內經》曰︰通因通用，塞因塞用，寒因熱用，熱因寒用，用熱遠熱，用寒遠寒耶？蓋塞因塞用者，若脾虛作脹，治以參、朮，脾得補而脹自消也。通因通用者，若傷寒挾熱下利，或中有燥屎，用調胃承氣湯乃安；滯下不休，用芍藥湯通之而愈也，寒因熱用者，藥本寒也，而反佐之以熱；熱因寒用者，藥本熱也，而反佐之以寒，俾無拒格之患。所謂必伏其所主，而先其所因也。用熱遠熱，用寒遠寒者，如寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病而已，勿使過焉。過用則反為傷矣。古人之法，妙用如此。柯氏有云︰方外有方，法外有法。誠哉斯言也﹗（《醫學階梯》）
凡用藥處方，最宜通變，不可執滯。觀仲景以麻黃湯，治太陽經發熱、頭痛、脈浮、無汗之傷寒；而陽明病脈浮、無汗而喘者亦用之；太陽與陽明合病，喘而胸滿者亦用之。此麻黃湯之通變也。又如桂枝湯，本治太陽經發熱、汗出之中風；而陽明病，如瘧狀，日晡發熱，脈浮虛，宜發汗者亦用之；太陽病外証未解，脈浮弱，當以汗解者亦用之；太陰病，脈浮可發汗者亦用之；厥陰証，下利腹脹滿，身疼痛，宜攻表者亦用之。此桂枝湯之通變也。又如小柴胡湯，本治少陽經脅痛乾嘔、往來寒熱之傷寒；而陽明病，潮熱胸脅滿者亦用之；陽明中風，脈弦浮大，腹滿脅痛，不得汗，身面悉黃，潮熱等証亦用之；婦人中風，續得寒熱，經水適斷，熱入血室，如瘧狀者亦用之。此小柴胡湯之通變也。由此觀之，可見仲景之意，初未嘗逐經執方，而立方之意，多有言不能悉者，正神不可以言傳也。所以有此法，未必有此証。有此証，未必有此方。即仲景再生，而欲盡踵其成法，吾知其未必皆相合。即仲景複言，而欲盡吐其新方，吾知其未必無短長。于戲﹗方烏足以盡變，變胡可以定方，但使學人能會仲景之意，則亦今之仲景也，又何必以仲景之方為拘泥哉﹗余故曰︰用藥處方，最宜通變，不當執滯也。雖然，此通變二字，蓋為不能通變者設，而不知斯道之理，又自有一定不易之要焉。苟不知要，而強借通變為譚柄，則胡猜亂道，妄議經權，反大失通變之旨矣。
○補方之製，補其虛也。凡氣虛者宜補其上，人參、黃耆之屬是也；精虛者宜補其下，熟地、枸杞之屬是也；陽虛者宜補而兼暖，桂、附、乾薑之屬是也；陰虛者宜補而兼清，門冬、芍藥、生地之屬是也。此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。又有陽失陰而離者，不補陰，何以收散亡之氣？水失火而敗者，不補火，何以蘇垂寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭。余故曰︰以精氣分陰陽，則陰陽不可離。以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也。故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用。
○和方之製，和其不和者也。凡病兼虛者，補而和之；兼滯者，行而和之；兼寒者，溫而和之；兼熱者，涼而和之。和之為義廣矣。亦猶土兼四氣，其于補瀉溫涼之用，無所不及，務在調平元氣，不失中和之為貴也。故凡陰虛於下，而精血虧損者，忌利水；陰虛於上，而肺熱乾咳者，忌辛燥；陽虛於上者，忌消耗；陽虛於下者，忌沉寒；大便溏泄者，忌滑利；表邪未解者，忌收澀；氣滯者，忌閉塞；經滯者，忌寒凝。凡邪火在上者，不宜升，火得升而愈熾矣；沉寒在下者，不宜降，陰被降而愈亡矣。諸動者，不宜再動。如火動者，忌溫暖；血動者，忌辛香；汗動者，忌疏散；神動者，忌耗傷。凡性味之不靜者，皆所當慎。其于剛暴更甚者，則在不言可知也。諸靜者不宜再靜，如沉微細弱者，脈之靜也；神昏氣怯者，陽之靜也；肌體清寒者，表之靜也；口腹畏寒者，裡之靜也。凡性味之陰柔者，皆所當慎。其于沉寒更甚者，又在不言可知也。
夫陽主動，以動濟動，火上添油也。不焦爛乎？陰主靜，以靜益靜，雪上加霜也。不寂滅乎？不知此義，又何和劑之足云。
○攻方之製，攻其實也。凡攻氣者，攻其聚，聚可散也。攻血者，攻其淤，淤可通也。攻其堅，在臟者可破可培，在經者可針可灸也。攻痰者，攻其急，真實者暫宜解標，多虛者只宜求本也。但諸病之實有微甚，用攻之法分輕重。大實者，攻之未及，可以再加；微實者，攻之大過，每因致害。凡病在陽者，不可攻陰。病在腑者，不可攻臟。若此者邪必乘虛內陷，所謂引賊入門也。病在陰者，勿攻其陽。病在裡者，勿攻其表。若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也。大都治宜用攻，必其邪之甚者也。其若實邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補劑。蓋實不嫌攻，若但略加甘滯，便相牽製。虛不嫌補，若但略加消耗，便覺相妨。所以寒實者最不喜清，熱實者最不喜暖。然實而誤補，不過增病，病增者可解；虛而誤攻，必先脫元，元脫者無治矣。其或虛中有實，實中有虛，此又當酌其權宜，不在急宜攻急宜補之例。雖然，凡用攻之法，所以除凶剪暴也。然惟必不得已乃可用之，若或有疑，須加詳慎。蓋攻雖去邪，無弗傷氣，受益者四，受損者六，故攻之一法，實自古仁人所深忌者，正恐其成之難，敗之易耳。
○散方之製，散表証也。觀仲景太陽証，用麻黃湯；陽明証，用葛根湯；少陽証，用小柴胡湯。此散表之準繩也。後世宗之，而複不能用之，在不得其意耳。蓋麻黃之氣峻利而勇，凡太陽經陰邪在表者，寒毒既深，非此不達，故製用此方，非謂太陽經藥，必須麻黃也。設以麻黃治陽明、少陽之証，亦寒無不散，第恐藥方太過，反傷其氣，豈謂某經某藥，必不可移易，亦不過分其輕重耳。
故如陽明之葛很，未有不走太陽、少陽者；少陽之柴胡，亦未有不入太陽、陽明者。但用散之法，當知性力緩急、氣味寒溫之辨，用得其宜，諸經無不妙也。如麻黃、桂枝，峻散者也；荊、防、紫蘇，平散者也；辛、芷、生薑，溫散者也；柴、葛、薄荷，涼散者也；羌活、蒼朮，能走經去濕而散者也；升麻、川芎，能舉陷上行而散者也。第邪淺者忌峻利，氣弱者忌雄悍，熱多者忌溫燥，寒多者忌清涼。凡熱渴煩燥者喜干葛，而嘔惡者忌之；寒熱往來者宜柴胡，而泄瀉者忌之；寒邪在上者宜升麻、川芎，而內熱火升者忌之。此性味之宜忌所當辨也。至於相配之法，則尤當知要。凡以平兼清，自成涼散；以平兼暖，亦可溫經。宜大溫者，以熱濟熱；宜大涼者，以寒濟寒。此其運用之權，則毫厘進退自有伸縮之妙，又何必膠柱刻舟，以限無窮之變哉﹗
○寒方之製，為清火也，為除熱也。夫火有陰陽，熱分上下。方書咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎。是亦膠柱法也。凡寒涼皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者，但當分其輕清重濁，性力微甚，用得其宜，則善矣。夫輕清者，宜以清上；重濁者，宜于清下。性力之濃者，能清大熱；性力之緩者，能清微熱。以攻而用者，去實郁之熱；以利而用者，去癃閉之熱；以補而用者，去陰虛枯燥之熱。然火之甚者，在上亦宜重濁；火之微者，在下亦可輕清。夫宜涼之熱，皆實熱也。實熱在下，自宜清利；實熱在上，不可升提。蓋火本屬陽，宜從陰治，從陰者宜降，升則反從陽矣。
《經》曰︰高者抑之，義可知也。外如東垣有升陽散火之法，此以表邪生熱者設，不得與伏火內炎者並論。
○熱方之製，為除寒也。夫寒之為病，有寒邪犯於肌表者，此皆外來之寒，人所易知。至於本來之寒，生於無形無響之間，人之病此者最多，人之知此者最少。丹溪曰︰氣有餘，便是火。余續之曰︰氣不足，便是寒。夫今人之氣有餘者，能十中之幾？其有或因稟受，或因喪敗，以致陽氣不足者，多見寒從中生，而陽衰之病無所不致。第其由來者漸，形見者微，當其未覺，孰為之意？及其既甚，始知治難。矧庸醫無識，每以假熱為真火，因複斃于無形無響者，又不知其幾。故惟高明之士，常以陽衰根本為憂，此熱方之不可不知也。然用熱之法，尚有其要。以散兼溫，散寒邪也；以行兼溫，行寒滯也；以補兼溫，補虛寒也。第多汗者忌薑，薑能散也；失血者忌桂，桂動血也；氣短怯者忌故紙，故紙降氣也。凡氣香者，皆不利於氣虛；味辛者，多不利於血証。是用熱之概也。至於附子之辨，今之用者，必待勢不可為然後用之，不知回陽之功，當用於陽氣將去之際，可望挽回。若用於既去之後，死灰不可複然矣。但附子性悍，獨任為難，必得人參、熟地、炙甘草之類以製其剛，而濟其勇，無往不利矣。
○固方之製，固其泄也。如久嗽為喘，而氣泄於上者，宜固其肺；久遺成淋，而精脫於下者，宜固其腎。小水不禁者，宜固其膀胱；大便不禁者，宜固其腸臟；汗泄不止者，宜固其皮毛；血泄不止者，宜固其營衛。凡因寒而泄者，當固之以熱；因熱而泄者，當固之以寒。總之，在上在表者，皆宜固氣；在下在裡者，皆宜固精。然虛者可固，實者不可固。久者可固，暴者不可固。當固不固，則滄海亦將竭；不當固而固，則閉門留寇也。
○因方之製，因其可因者也。凡病有相同者，皆可按証而用之。如癰毒之起，腫可敷也；蛇蟲之患，毒可解也；湯火傷其肌膚，熱可散也；跌打傷其筋骨，斷可續也。凡此之類，皆因証而可藥者也。然因中有不可因者，又在乎証同而因不同耳。蓋人之虛、實、寒、熱，各有不齊，表、裡、陰、陽，治當分類。故有宜於此，而不宜於彼者。有同於表，而不同於裡者。病雖相類，不可謂因方之類盡可因之而用也。因之為用，有因標者，有因本者，勿因此因字，而誤認因方之義。（《景岳全書》）
凡事最忌耳食，所謂道聽而途說也。如治浮火，當引火歸元。用八味丸，乃指腎臟虛寒，火不能納，非治實火及別臟之火也。如類中風用地黃飲子，乃治少陰純虛之痱証，非治風火痰厥之中風也。如暑月用大順散，乃治夏日貪涼中寒之証，非治暑熱正病也。如大便不通用蘆薈丸，乃治廣腸堅結，諸藥不效之病，非治津液枯燥之証也。近人耳聞有此數方，並不細審病因，惘然施用，受禍必烈。（《蘭台軌范》）
凡用方不分君臣佐使，頭緒紛雜，率意妄施，藥與病迥不相當，醫之罪也。（《醫門法律》）
內者，性命之道；經者，載道之書。其書乃黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公六臣，講求而成。其方高簡奧妙，不易測識。今人罕能用之者。然既為古聖之神方，自不得不錄之於首。（《成方切用》）
澤術麋銜散
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風。治之以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。（《素問》）
酒風，即《風論》曰︰飲酒中風，則為漏風。其傷在脾胃。病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣。內因酒濕所傷，則邪留肌肉；外因風邪傷衛，則陽氣去，腠理疏，元府開，筋痿弱。是証之所由來也。麋銜祛在表之風；澤瀉滲在裡之濕；白朮助脾胃之氣以卻邪。合以三指撮者，是為散，欲其緩於中以去病也。後飯者，即仲景云︰服藥已，啜熱稀粥，以助藥力也。（《古方選注》）
蘭草湯
有病口甘者，病名脾癉。此肥美之所發也。肥者，令人內熱；甘者，令人中滿。其氣上溢，傳為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（《素問》）
省頭草，花葉俱香，燥濕不變。脾癉是有餘之疾，必其人數食甘美而多肥，惟此清蔬，可除脾經陳久蘊蓄之熱。蓋其味辛性寒，主開結利竅，解熱止渴，故以一味單行，能使肥甘不化之氣，蕩滌無餘，則其性之峻利可知。苟非肥美所發之癉，又非所宜也。（《古方選注》）
雞矢醴
有病心腹滿，旦食而不能暮食，病名鼓脹。治之奈何？治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（《素問》）
醴，甜酒也。少曲多米，釀之一宿而成者佳。雞無前陰，溺屎同竅，佐以桃仁、大黃微利，水濕從大便而出。清酒為熟谷之氣，達於皮毛，行於脈絡，下通水道。雞屎與醴同行，複能使水濕從小便而出，二便通利，腹脹潛消矣。（《古方選注》）
四烏 骨一 茹丸
有病胸脅支滿，妨於食。病至則先聞臊腥臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。
此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭及傷肝也。肝傷，故月事衰少不來也。治之以四烏 眉，一 茹，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（《素問》）
烏 骨丸，皆血肉之品。蓋血枯氣去，苟非有情之物，焉能留戀氣血而使之生長？烏 魚骨，鹹溫下行，性澀去脫，久服令人有子，可知其固氣益精之功矣。 茹鹹酸入肝，活血通經，疏氣行傷。丸以雀卵，壯陽益血。藥後即飯，複飲鮑魚汁，厭其藥性下行，利腸續絕。每用五丸者，《經》言脫血入房，肝傷由於中氣之竭，故欲其留頓中宮，仍從脾胃轉輸於下也。（《古方選注》）
生鐵落飲
有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，暴折而難決。病名陽厥，奪其食則已。夫食入於陰，長氣於陽，使之服以生鐵落飲者，下氣疾也。（《素問》）
厥陽怒狂，治之不以藥石者，《經》言︰藥石發癲，芳草發狂。故以生鐵落，用水研浸為飲。蓋鐵之生者，氣寒味辛，其性直行而降，下氣疾速，用其捶出之花，遮得外走經絡，開結於木火之中，則狂怒自已。（《古方選注》）
熨藥方
黃帝曰︰刺寒痺內熱奈何？伯高答曰︰刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以藥熨之。用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢 中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝絮之，乾複漬，以盡其汁。每漬必 其日，乃出於，並用滓與綿絮，複布為巾，長六、七尺，為六、七巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處，令熱入至於病所。寒複炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中無見風，每刺必熨。如此，病已矣。（《靈樞》）
咀者，謂碎之如大豆，然後煎之，取其清汁也。漬，浸也。馬矢 中者，燃乾馬屎而煨之也。塗，鹽泥封固也。 ，周日也。複布為巾者，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓， 也。炙布以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痺也。大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出，而寒痺可除矣。刺後起步于密室中，欲其氣血行，而慎避風寒也。（《成方切用》）
豕膏
癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿。膿不寫，塞咽，半日死。其化為膿者，寫則合豕膏冷食，三日已。（《靈樞》）
猛疽，言為害之急也。豕膏，即豬脂之煉淨者也。（《成方切用》）
翹草根湯
癰發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之。其病大癰膿，治之。其中乃有生肉，大如赤小豆，銼蔥草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲濃衣，坐於釜上，令汗出至足，已。（《靈樞》），芰也。 ，連翹也。二草之根，俱能解毒。馬元台曰︰ ，即今之連翹。（《成方切用》）
角發酒
邪客於手、足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若尸，名曰尸厥。剃其左角之發方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。（《靈樞》）
邪客於四臟一腑之絡，乃為尸厥者，以心腎為水火絡；肺脾為天地絡；胃為中土絡。此五絡皆會於耳中，上絡左角。若陰陽相離，不能交會，則身脈動而形無知，其狀如尸。當刺五絡之井，不已，先以竹管吹耳，以通五絡之會。再剃其左角之發，燔為血餘，入絡化淤，飲以美酒，使絡氣與衛氣相通，庶陽和厥醒。（《古方選注》）
半夏秫米湯
厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷。不得入於陰，陰虛故目不瞑。補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已調，其臥立至。（《靈樞》）
治奇經，古無藥石之方，止有針刺之法。今厥客於臟腑，衛氣獨行於陽，陽蹺氣盛，不得入於陰，陰虛故目不瞑。用秫半湯者，以藥石不能直入陽蹺，故治胃以泄衛氣也。半夏辛溫，入胃經氣分；秫，糯粟也，甘酸入胃經血分。千里水揚之萬遍，取其輕揚不助陰邪。炊以葦薪，武火也。火沸入藥，仍徐炊令減，寓升降之法。升以半夏，從陽分通衛泄邪；降以秫米，入陰分通營補虛。陰陽通，臥立至。（《古方選注》）
馬膏生桑桂酒
季春痺，治之以馬膏。其急者，以白酒和桂以塗；其緩者，以桑鉤鉤之。即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強也。為之三拊而已。（《靈樞》）
季春痺者，北地之真中風也。中於陽明之絡，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。以北地風高氣燥，非辛散祛風之藥可療，外用和陽潤燥塗熨之法，馬膏甘辛柔緩，以摩其急，潤其血脈，通其痺。筋弛縱，緩不勝收，故用桂之辛熱，酒之活絡，以塗其緩，和其營衛，通其血絡。以桑鉤鉤之，鉤其頰也。坎，頰間之坎陷也。生桑灰者，採活桑枝炒灰，取其性銳力足，通節竅，祛風痺。高下以坐等者，以桑灰置之坎中，務使高下濃薄相等，然後以膏熨急頰，令桑性入絡。調勻馬膏，舒筋潤痺。三拊者，輕手拊拍其三次也。飲以美酒，病在上者酒以行之。啖美炙肉，助胃氣上升於絡也。（《古方選注》）
小金丹
辰砂二兩，雄黃一兩，雌黃一兩，紫金半兩，同入合中。外固，了地一尺，築地實，不用爐，不須藥製，火七日，候冷，取出合子，埋藥地中，七日取出，順日研之三日，蜜丸，梧子大。每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之。服十粒，無疫干也。（《素問》）
以金箔同藥研之，易為細末，順日研之，謂左旋也。（徐靈胎）
按︰此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信。（《成方切用》）
桂枝湯
桂枝為仲景群方之冠，乃滋陰和陽，解肌發汗，調和營衛之總方也。凡中風、傷寒、雜証，脈浮弱，汗自出，而表不解者，咸得而主之。先輩言無汗不得用桂枝者，正以湯中有芍藥能止汗也。芍藥之功在於止煩，煩止，汗亦止。故反煩、更煩與心悸而煩者，咸賴之。若倍加芍藥，即建中之劑，非複發汗之劑矣。是方也，用桂枝發汗，即用芍藥止汗﹗生薑之辛，佐桂枝以解肌；大棗之甘，佐芍藥以和裡。桂、芍之相須，薑、棗之相得，陽表陰裡，並行不悖，是剛柔相濟以為和也。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和氣血者，即以調和表裡，且以調和諸藥矣。而精義又在啜稀熱粥，以助藥力，蓋穀氣內充，則邪不複入，而啜粥以繼藥之後，則餘邪不複留，複方之妙用又如此。要知此方專治表虛，能解肌以發營中之汗，而不能開皮毛之竅以出衛分之邪。故汗不出者是麻黃証，脈浮緊者是麻黃脈，即不得與桂枝湯矣。
○桂枝不足以勝風，先刺風池、風府，複與桂枝以祛風。燒針不足以散寒，先灸其核，與桂枝加桂以散寒。皆內外夾攻法。又先治其外，後治其內之理也。桂枝加芍藥治陽邪下陷，桂枝更加桂治陰邪上攻，只在一味中加分兩，不於本方外求他味，不即不離之妙如此。
○服桂枝湯後，大汗出，而大煩渴，是陽陷於裡，急當滋陰，故用白虎加參以和之。用麻黃湯後，汗漏不止，是陽亡於外，急當扶陽，故用桂枝加附以固之。要知發汗之劑，用桂枝太過，則陽陷於裡；用麻黃太過，則陽亡於外。因桂枝湯有芍藥而無麻黃，故雖大汗出而元府仍能自閉，但能使陽盛，不致亡陽也。
○凡寒中人，不在營衛，即入腠理。仲景製桂枝湯調和營衛，製柴胡湯調和腠理，觀六經証外，仲景獨出桂枝証、柴胡証之稱，見二方任重，不可拘於經也。惟太陽統諸陽之氣，六經表証，咸屬于太陽，故柴胡得與桂枝對待于太陽之部。桂枝本為太陽風寒設，凡六經初感之邪，未離營衛者悉宜之。柴胡本為少陽半表設，凡三陽半表之邪，逗留腠理者悉宜之。仲景最重二方，所以自為桂枝証注釋之，為柴胡証注釋之。桂枝有疑似証，柴胡亦有疑似証。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病。桂枝証罷，桂枝不中與，而隨証治法，仍不離桂枝方加減。柴胡証罷，柴胡不中與，而設法救逆，仍不出柴胡方加減。（柯韻伯）
麻黃湯
麻黃一方，與桂枝各半，則小發汗；加石膏、薑、棗，即於發表中清火而除煩躁；去桂枝之辛熱，加石膏之辛寒，則於發表中清火而定喘；君以文蛤，即於發表中祛內外之濕熱；加連翹等之苦寒，即於發表中清火而治黃；加附子、細辛之大辛熱，加附子、甘草之辛甘，亦因少陰表裡之微甚，並非為嚴寒之時拘。醫咸謂麻黃不可輕用，安知仲景之神化哉？
○先輩言麻黃湯主治傷寒，不治中風，似非確論。蓋麻黃湯、大青龍湯，治中風之重劑；桂枝湯、葛根湯，治中風之輕劑。傷寒可通用之，非主治傷寒之劑也。
○麻黃湯証，發熱骨節疼，即是風寒兩傷，營衛俱病。先輩何故以大青龍治營衛兩傷，麻黃湯治寒傷營而不傷衛，桂枝散治風傷衛而不傷營，曷不以桂枝証之惡寒，麻黃証之惡風，一反勘耶？要之，冬月風寒本同一體，故中風、傷寒皆惡風、惡寒，營病衛必病。中風之重者，便是傷寒；傷寒之淺者，便是中風。不必在風寒上細分，須當在有汗、無汗上著眼耳。（柯韻伯）
仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。歷代名醫未有究其精微。嘗繹思之，似有一得。云津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗。夫寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而憎寒。夫風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒之邪，皆由於皮毛而入，皮毛者，肺之合也。肺主衛氣，包羅一身，天之象也。是証雖屬乎太陽，而肺實受邪氣，証兼面赤怫郁咳嗽，以及痰喘胸滿者，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，而肺氣 郁。故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。是則麻黃湯雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之藥也。（李時珍）
葛根湯
葛根為陽明經藥，惟表實裡虛者宜之，而胃家實，非所宜也。故仲景於陽明經中，反不用葛根。若謂其能亡津液而不用，則與本草生津之義背矣。若謂其能大開肌肉，何反加於汗出惡風之合病乎？有汗、無汗，下利、不下利，俱得以葛根主之。是葛根與桂枝，同為解肌和中之劑，與麻黃之專於發表者不同。
○仲景於陽明經中不用葛根，東垣定為陽明經藥，易老云︰未入陽明者不可便服。豈二老未讀仲景書乎？（柯韻伯）
大青龍湯
大青龍証之不明於世者，許叔微始之作俑也。其言曰︰桂枝治中風，麻黃治傷寒，大青龍治中風見寒脈、傷寒見風脈。三者如鼎立，此三大綱所由來也。愚謂先以脈論︰夫中風脈浮緊，傷寒脈浮緩，是仲景互文見意處。言中風脈多緩，然亦有脈緊者；傷寒脈當緊，然亦有脈緩者。蓋中風、傷寒，各有淺深，或因人之強弱而異，或因地之高下、時之乖和而殊。証固不可拘，脈亦不可執。如陽明中風而脈浮緊，太陽傷寒而脈浮緩，不可謂脈緊必傷寒，脈緩必中風也。按︰《內經》脈滑曰風，則風脈原無定象；又盛而緊曰脹，則緊脈不專屬傷寒；又緩而滑曰熱中，則緩脈又不專指中風矣。且陽明中風有脈浮緊者，又有脈浮大者，必欲以脈浮緩為中風，則二條將屬何証耶？今人但以太陽之脈緩自汗，脈緊無汗，以分風寒別營衛，並不知他經皆有中風，即陽明之中風，無人談及矣。請以太陽言之，太陽篇言中風之脈証有二︰一曰太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。一曰太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。以二証相較︰陽浮見寒之輕，浮緊見寒之重；汗出見寒之輕，不汗出見寒之重；嗇嗇、淅淅見風寒之輕，翕翕見發熱之輕，發熱惡寒覺寒熱之俱重；鼻鳴見風之輕，身疼見風之重；自汗乾嘔見煩之輕，不汗煩躁見煩之重也。
言傷寒之脈証有二︰一曰太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。一曰傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急。以二証相較︰微惡寒見必惡寒之重，體痛覺攣急之輕；自汗出、小便數、心煩，見傷寒之輕；或未發熱，見發熱之難；必先嘔逆，見傷寒之重；脈浮見寒之輕，陰陽俱緊見寒之重。中風傷寒，各有輕重如此。今人必以傷寒為重，中風為輕，但知分風寒之中傷，而不辨風寒之輕重，於是有傷寒見風、中風見寒之遁辭矣。合觀之，則不得以脈緩自汗為中風定局，更不得以脈緊無汗為傷寒而非中風矣。要知仲景憑脈辨証，只審虛實。不論中風、傷寒，脈之緊、緩，但于指下有力者為實，脈弱無力者為虛；不出汗而煩躁者為實，汗出多而煩躁者為虛；証在太陽而煩躁者為實，証在少陰而煩躁者為虛。
實者可服大青龍；虛者便不可服。此最易曉也。要知仲景立方，因証而設，不專因脈而設。大青龍湯，為風寒在表而兼熱中者設，不專為無汗而設。故中風而煩躁者可用，傷寒而煩躁者亦可用。蓋風寒本是一氣，故湯劑可以互投。論中有中風、傷寒互稱者，如大青龍是也；有中風、傷寒並提者，如小柴胡是也。仲景細審脈証而施治，何嘗拘拘於中風、傷寒之名是別乎？
○大青龍諸証，全是麻黃，有喘與煩躁之別。喘者，是寒鬱其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津。
○麻黃証，熱全在表。桂枝之自汗，大青龍之煩躁，皆兼乎裡熱。仲景於表劑中，便用寒藥以清裡。自汗是煩之兆，煩是躁之征。汗出，則煩得外泄，故不躁，宜用微寒酸苦之味以和之；汗不出，則煩不得泄，故躁，宜用大寒堅重之品以清之。夫芍藥、石膏，是裡藥入表劑中。今人不審表中有裡，因生疑畏，當用不用，至熱並陽明，而斑黃狂亂髮矣。仲景于太陽經中，用石膏以清胃火，是預保陽明之先著；加薑、棗以培中土，又慮夫轉屬太陰矣。
○兩青龍，俱兩解表裡法。大青龍治裡熱，小青龍治裡寒。故發表之藥同，而治裡之藥殊也。
○大青龍之點睛，在“無汗煩躁，無少陰証”二句。
○大青龍名重劑，不特少陰傷寒不可用，即太陽中風亦不可輕用也。脈浮緊、汗不出，是麻黃証，不可與桂枝湯，以中有芍藥能止汗也。脈浮弱、自汗出，是桂枝証，不可與大青龍，以中有麻黃、石膏故也。（柯韻伯）
小青龍湯
小青龍，小柴胡，俱是兩解表裡之劑。小青龍重在裡証；小柴胡重在表証。故青龍加減，麻黃可去；柴胡加減，柴胡獨存。蓋小青龍重在半裡之水，小柴胡重在半表之熱也。
○小青龍與小柴胡，俱為樞機之劑，故皆設或然証，因各立加減法。蓋表証既去其半，則病機偏於向裡。故二方之証多屬裡，仲景多用裡藥，少用表藥。未離於表，故為解表之小方。然小青龍主太陽之半表裡，尚用麻黃、桂枝，還重視其表；小柴胡主少陽之半表裡，只用柴胡、生薑，但微解其表而已。此緣太、少之陽氣不同，故用表藥之輕重亦異。
○小青龍設或然五証，加減法內即備五方。小柴胡設或然七証，即具加減七方。此仲景法中之法，方外之方。
○小青龍與五苓，同為治表不解而心下有水氣在。五苓治水之蓄而不行，故大利其水，而微發其汗，是為水郁折之也；小青龍治水之動而不居，故備舉辛溫以散水，並用酸苦以安肺，培其化源也。（柯韻伯）
十棗湯
同是心下有水氣，乾嘔咳喘，一用小青龍湯主之，一用十棗湯主之。何也？蓋小青龍發散表邪，使水氣自毛竅而出，乃《內經》所謂開鬼門法也；十棗湯驅逐裡邪，使水氣自大小便而泄，乃《內經》所謂潔淨府、去陳 法也。
○昔杜任問孫兆曰︰十棗湯究竟治甚病？孫曰︰治太陽中風，表解裡未和也。杜曰︰何以知裡未和？孫曰︰頭痛，心下痞滿，脅下痛，乾嘔，汗出，此知裡未和也。杜曰︰公但言病証，而所以裡未和之故，要緊處總未言也。孫曰︰某嘗於此未決，願聽開諭。杜曰︰裡未和者，蓋痰與水氣壅於中焦，故頭痛，乾嘔，短氣，汗出，是痰膈也。非十棗不治。但此湯不宜輕用，恐損人于倏忽，用者慎之﹗（喻嘉言）
五苓散
傷寒之用五苓，允為太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水瀉熱。然用桂枝者，所以宣邪，而仍治太陽也。雜証之用五苓，特以膀胱之虛，寒水為壅，故用肉桂之濃以君之，而虛寒之氣，始得營運宣泄。二証之用稍異，不可不辨。（羅東逸）
欲用五苓發表，則熱飲走表，桂枝得令也；欲利小便，則冷凍飲料達下，澤瀉得令也。欲吐則溫服，複飲熱湯探之，豬苓得令也。一方之中，無窮妙用如此。（《慎齋三書》）
五苓原是治水，不是治渴。用以散所飲之水，而非治煩渴、消渴之水也。且五苓重在內煩外熱，用桂枝是逐水以除煩，不是熱因熱用。是少發汗以解表，不是助四苓以利水。其用四苓，是行積水留垢，不是疏通水道。（柯韻伯）
五苓兼表治法，豬苓專裡治法。欲邪透表，則五苓上消也，所謂開鬼門；欲邪下滲，則豬苓下消也，所謂潔淨府。（魏荔彤）
諸瀉心湯
《內經》曰︰腰以上為陽。故三陽俱有心胸之病，仲景立瀉心湯以分治三陽。在太陽以生薑為君者，以未經誤下，而心下成痞，雖汗出表解，水氣猶未散，故微寓解肌之義也；在陽明用甘草為君者，以兩番妄下，胃中空虛，其痞益甚，故倍甘草以建中，而緩客邪之上逆，是亦從乎中治之法也；在少陽用半夏為君者，以誤下而成痞，邪已去半表，則柴胡湯不中與之，又未全入裡，則黃芩湯亦不中與之矣。治心下痞，按之濡，其脈關上浮者，用大黃黃連瀉心湯；心下痞，而複惡寒汗出者，用附子瀉心湯。此皆攻實之劑，與前三方名雖同，而法不同矣。
○仲景瀉心無定法，正氣奪，則為虛痞，雜用甘補、辛散、苦炕B
寒溫之品以和之；邪氣盛，則為實痞，用大寒、大熱、大苦、大辛之味以下之。和有輕重之分，下有寒熱之別。
同名瀉心，而命劑不同如此。然五方中，諸藥味數分兩，各有進退加減，獨黃連定而不移者，以其苦先入心，中空外連，能疏通諸藥之寒熱，故為瀉心之主劑也。（柯韻伯）
瀉心本名理中黃連人參湯，蓋瀉心療痞，正是理中處。當知仲景用理中有寒熱兩法︰一以扶陽，一以益陰也。（林億）
中虛不能化氣，則陰逆於下，陽格於上，此亦邪居半表裡之間。變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解於表裡間，此和解於上下際。表裡間俱屬陽，上下際之下字，內兼有陰也。陰逆則陽郁，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐辛溫以破陰逆也。（《醫徑句測》）
乾薑黃連黃芩人參湯
妄汗後，水藥不得入口，是為水逆。妄吐、下後，食入口即吐，是為食格。此肺氣、胃氣受傷之別也。入口即吐，不使少留，乃火炎上之象，故乾薑黃連黃芩人參湯，苦寒倍於辛熱，用瀉心之半，而不名瀉心者，以瀉心湯專為痞硬之法耳。要知寒熱相結於心下，而成痞硬；寒熱相阻於心下，而成格逆。源同而流異也。（柯韻伯）
旋複代赭石湯
此方，乃瀉心之變劑。以心虛不可複瀉，故去芩、連、乾薑輩苦寒辛熱之品。
○旋複、半夏作湯，調代赭末，治頑痰結於胸膈，或涎沫上湧者最佳。挾虛者加人參尤效。（柯韻伯）
旋複代赭湯，予每借治反胃噎食，氣逆不降者，神效。（周揚俊）
昌用此方治反胃多痰，氣逆並噦者，愈千人矣。（喻嘉言）
桂枝人參新加湯、葛根黃芩黃連湯
前方理中加桂枝，而冠桂枝於人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根於芩、連之首。不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。仲景製兩解方，神化如此﹗（柯韻伯）
大、小陷胸湯丸
大陷胸湯，太陽藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。（王海藏）
大、小青龍，攻太陽之表，有水火之分；大、小陷胸，攻太陽之裡，有痰飲之別。（柯韻伯）
按︰大承氣，所下者燥屎；大陷胸，所下者蓄水；小陷胸，所下者黃涎。（《傷寒類方》）
桃仁承氣湯、抵當湯
仲景製大青龍、大柴胡、白虎湯，治三陽無形之熱結。三承氣之熱實，是糟粕為患；桃仁、抵當之實結，是蓄血為眚。在有形中，又有氣血之分也。凡仲景用硝、黃，是蕩熱除穢，不是除血。後人專以氣分、血分對講，誤認糟粕為血，竟推大黃為血分藥，不知大黃之芳香，所以開脾氣而除腐穢，故方名承氣耳。若不加桃仁，豈能破血？非加蛭虻，何以攻堅？是血劑中又分輕重也。凡 瘕不散，久而成形者，皆蓄血所致。今人不求其屬而治之，反用三棱等氣分之藥，重傷元氣，元氣日衰，邪氣易結。蓋謂槽粕因氣行而除，淤血因氣傷而反堅也。明知此理，則用抵當丸，得治 瘕及追蟲攻毒之效。（柯韻伯）
桃仁承氣，治淤血將結之時；抵當治淤血已結之後。（《傷寒類方》）
瓜蒂散、梔豉湯
邪在營衛之間，惟汗是其出路，故立麻黃、桂枝二方。邪在胸腹之間，惟吐是其出路，故立瓜蒂、梔豉二方。瓜蒂散主胸中痞硬，治在上焦；梔豉湯主腹滿而喘，治兼中焦。猶麻黃之主皮膚，桂枝之主肌肉。瓜蒂散，峻劑也，猶麻黃之不可輕用；梔豉湯，輕劑也，猶桂枝湯之可更用。故太陽表劑，多從桂枝加減；陽明表劑，多從梔豉加減。陽明用梔豉，既可用之以去邪，即可用之以救逆。今人但知汗為解表，不知吐亦為解表。知吐中便有發散之說，不知所以當吐之義。故於仲景大法，取其汗下，遺其吐法耳。（柯韻伯）
瓜蒂、梔豉，皆吐劑。要知瓜蒂吐痰食宿寒；梔豉吐虛煩客熱。如未經汗、下，邪鬱胸膈而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也；已經汗、吐、下，邪熱乘虛，客於胸中而懊& 25017;者，為虛煩，宜梔豉湯，此輕劑也。（《醫方集解》）
白虎湯
白虎湯，是解胃腑內蒸之熱，非治外經之熱也。昔人以石膏辛涼，能解利陽明風熱，若不佐以麻、葛之品，何以走外？此說似是而實非。蓋陽明在經之邪，縱使有大熱，而不煩渴，自有葛根湯、桂枝加葛根等治法，並無藉于石膏也。（張路玉）
夫以石膏一物之微，入甘溫隊中則為青龍；從清涼同氣則為白虎。惟聖神之哲，乃能用之恰當。此龍虎所為慶風雲之會也。設在表之風寒未除，當用青龍而反用白虎；設在裡之熱渴已逼，當用白虎而反用青龍。倒行逆施，能不敗乎？世傳孫思邈有降龍伏虎之能，豈非以仲景之心法為道法耶？（喻嘉言）
白虎加人參，于清火中益氣；調胃用甘草，于攻實中慮虛。（柯韻伯）
三承氣湯
諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥。因以承氣名湯，方分大、小，有二義焉︰濃朴倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍濃朴，是氣藥為臣，名小承氣。味多性猛，製大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性緩，製小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。且煎法更有妙義︰大承氣用水一斗，煮朴、枳，取五升去滓，內大黃再煮，取二升，納芒硝。何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。仲景欲使芒硝先化燥矢，大黃繼通地道，而後朴、枳除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第。同一大黃，而煎法不同。此可見仲景微和之意也。（柯韻伯）
傷寒邪熱傳裡，須看淺深用藥。三焦俱傷，則痞、滿、燥、實、堅全見，宜大承氣湯。邪在中焦，則有燥、實、堅三証，宜調胃承氣湯，加甘草和中，去枳、朴者，恐傷上焦氤氳之氣也。邪在上焦，則痞而實，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表証未除，裡証又急，不得不下者，則用大柴胡湯，通表裡而緩治之。
大承氣最緊，小承氣次之，調胃又次之，大柴胡又次之。（陶節庵）
大、小、調胃三承氣湯，必須表証悉罷，而發熱、惡熱、譫語、不大便者，方可用之。若脈浮緊，下之必成結胸；若脈浮緩，下之必成痞氣。以上三法，若有所差，則有遺害。假令調胃承氣証，用大承氣下之，則愈後元氣不複，以其氣藥犯之也；大承氣証，用調胃承氣下之，則愈後神呆不清，以其氣藥無力也；小承氣証，若用芒硝下之，則下利不止，變成虛矣。三承氣之用，豈可瘥乎？（《此事難知》）
三承氣湯，為寒下之柔劑；白散、備急丸，為熱下之剛劑；附子瀉心湯、大黃附子湯，為寒熱互結，剛柔並濟之和劑。（張路玉）
甘草乾薑湯、芍藥甘草湯
甘草乾薑湯，得理中之半，取其守中，不須其補中；芍藥甘草湯，得桂枝之半，用其和裡，不許其攻表。（柯韻伯）
小柴胡湯、烏梅丸
小柴胡為少陽主方；烏梅丸為厥陰主方。二方雖不同，而寒溫互用、攻補兼施之法相合者，以臟腑相連，經絡相貫，風木合氣，同司相火故也。其中皆用人參，補中益氣以固本逐邪，而他味俱不相襲者，因陰陽異位，陽宜升發，故主以柴胡；陰宜收降，故主以烏梅。陽主熱，故重用寒涼；陰主寒，故重用辛熱。陽以動為用，故湯以蕩之，其証變幻不常，故柴胡有加減法；陰以靜為體，故丸以緩之，其証有定局，故烏梅無加減法也。（柯韻伯）
大、小柴胡湯
大、小柴胡，俱是兩解表裡之劑。大柴胡主降氣，小柴胡主調氣。調氣無定法，故小柴胡除柴胡、甘草外，皆可進退；降氣有定局，故大柴胡無加減法也。（柯韻伯）
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝湯，治太陽、少陽並病，表証雖不去而已輕，裡証雖已見而未甚。故取桂枝之半，以解太陽未盡之邪；取柴胡之半，以解少陽之征結。為雙解兩陽之輕劑。（柯韻伯）
柴胡加芒硝湯
大柴胡湯，加大黃、枳實，乃合用小承氣也；此加芒硝，乃合用調胃承氣也。皆少陽、陽明同治之方。（《傷寒類方》）
濃朴生薑半夏甘草人參湯
太陽汗後脹滿，是陽實於裡，將轉屬陽明也；太陰汗後腹滿，是寒實於裡，而陽虛於內也。邪氣盛則實，故用濃、朴、薑、夏散邪而除脹滿；正氣奪則虛，故用人參、甘草補中而益元氣。此亦理中之劑歟？（柯韻伯）
理中湯、四逆湯
按︰理中、四逆二方，在白朮、附子之別。白朮為中宮培土益氣之品，附子為坎宮扶陽生氣之劑。故理中只理中州脾胃之虛寒；四逆能佐理三焦陰陽之厥逆也。後人加附子於理中，名曰附子理中湯，不知理中不須附子，而附子之功，不專在理中矣。蓋脾為後天，腎為先天。少陰之火，所以生太陰之土。脾為五臟之母，少陰更太陰之母。此四逆重於理中也。（柯韻伯）
四逆、理中，皆溫熱之劑。而四逆一類，總不離乾薑，以通陽也，治宜下焦；理中一類，總不離白朮，以守中也，治宜中焦。餘藥皆相同，而功用迥別。（徐靈胎）
諸四逆湯
四逆為太陰主方，而諸經可以並用。在太陰，固本以逐邪也；在少陰，溫土以製水也；在厥陰，和土以生木也；在太陽，益火以扶陽也。惟陽明胃實，少陽相火，非所宜耳。
○手足厥逆，有寒、熱、表、裡之各異。
四逆散，解少陰之裡熱；當歸四逆湯，解厥陰之表寒；通脈四逆湯，挽少陰真陽之將亡；茯苓四逆湯，留太陰真陰之欲脫。四方有各經輕、重、淺、深之別也。（柯韻伯）
四逆湯，全從回陽起見；四逆散，全從和解表裡起見；當歸四逆，全從養血通脈起見。不欲入辛熱之味，恐劫其陰也。蓋少陰臟中，重在真陽，陽不回，則邪不去；厥陰臟中，職司藏血，血不養，則脈不起。即遇久寒之人，亦不用乾薑、附子。止用吳萸之走肝者，自上而下；生薑之辛散者，自內達外足矣。（周禹載）
茯苓四逆湯、乾薑附子湯
茯苓四逆、乾薑附子二方，皆從四逆加減，而有救陽、救陰之異。茯苓補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君；人參配茯苓，補下焦之元氣；乾薑配生附，回下焦之元陽；調以甘草之甘，比四逆為緩，固裡宜緩也。薑、附者，陽中之陽也。用生附而去甘草，則勢力更猛，比四逆為峻，回陽當急也。一去甘草，一加茯苓，而緩急自別。加減之妙，見用方之神乎﹗（柯韻伯）
麻附細辛湯、麻附甘草湯
少陰製麻附細辛湯，猶太陽之麻黃湯，是急汗之峻劑；製麻附甘草湯，猶太陽之桂枝湯，是緩汗之和劑。
蓋太陽為陽中之陽而主表，其汗易發，其邪易散，故初用麻黃、甘草，而助以桂枝；次用桂枝、生薑，而反佐以芍藥。少陰為陰中之陰而主裡，其汗最不易發，其邪最不易散，故初用麻黃、附子，而助以細辛；次用麻黃、附子，而緩以甘草。然必細審其脈沉而無裡証者，可發汗，即知脈沉而証為在裡者，不可發汗矣。此等機關，必須看破。（柯韻伯）
附子湯
附子湯與麻黃附子湯，皆治少陰表証，而大不同。彼因病從外來，表有熱而裡無熱，故當溫散；此因病自內出，表裡俱寒而大虛，故當溫補。然彼發熱而用附子，此不熱而用芍藥，是又陰陽互根之理歟？此與真武湯似同而實異︰此倍術、附，去薑而用參，全是溫補以壯元陽；彼用薑而不用參，尚是溫散以逐水氣。補散之分歧，只在一味之旋轉歟？
○腎主五液，入心為汗。少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。仲景治少陰之表，于麻黃細辛湯中加附子，是升腎液也。若少陰無主，水火不和，真陰為邪所逼，則水隨火越，故反汗出。仲景治少陰之裡，附子湯中任人參，是補腎液也。（柯韻伯）
真武湯
要知真武加減，與小柴胡不同。小柴胡為少陽半表之劑，只不去柴胡一味，便可名柴胡湯；真武以五物成方，為少陰治本之劑，去一味便不成真武。故去薑加參，即名附子湯。於此見製方有陰陽動靜之別也。（柯韻伯）
按︰誤服大青龍湯，厥逆、筋惕肉& 30628;者，既有亡陽之逆矣。亡陽即當用四逆湯以回陽，乃置而不用，更推重真武一湯以救之者，其義何居？蓋真武乃北方司水之神，龍惟藉水可能變化。而水者，真武之所司也。設真武不與之以水，青龍之不能奮然升天可知矣。故方中用茯苓、白朮、芍藥、附子，行水收陰，醒脾崇土之功，多於回陽。名之曰真武湯，乃收拾分馳離絕之陰陽，互鎮於少陰北方之位。其所收拾者，全要收拾其水，使龍潛而不能見也。設有一毫水氣上逆，龍即得遂其升騰變化，縱獨用附子、乾薑以回陽，其如魄汗不止何哉﹗厥後，晉旌陽祖師，以仙術斬蛟，捕至蛟龍遁跡之所，戒其家勿蓄勺水，乃至從硯水中逸去。可見水怪原有尺水丈波之能。向非真武坐鎮北方，天壤間久為龍蛇之窟矣。即此推之，人身陽根於陰，其亡陽之証，乃少陰腎中之真陽飛越耳。真陽飛越，亟須鎮攝歸根，陽既歸根，陰必翕然從之。陰從則水不逆矣，陰從則陽不孤矣，豈更能飛越乎？（《尚論篇》）
黃連阿膠湯
此少陰之瀉心湯也。凡瀉心必藉芩、連，而道引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞硬者，虛則加參、甘補之；實則加大黃下之。病在少陰，而心中煩不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。用連、芩以直折心火；佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而抑陽也。然以但欲寐之病情，而至於不得臥，以微細之病脈，而反見心煩，非得氣血之屬，以交合心腎，甘平之味，以滋陰和陽，不能使水升而火降。陰火不歸其部，則少陰之熱不除。雞黃稟離宮之火色，入通於心，可以補心中之血，用生者攪和，取潤下之義也；驢皮稟北方之水色，入通於腎，可以補坎宮之精，濟水內合於心，而性急趨下，與之相溶而成膠，是降火歸原之妙劑也。《經》曰︰火位之下，陰精承之。陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟？（柯韻伯）
豬苓湯
仲景製豬苓一湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全在益陰，不專利水。蓋傷寒在表，最患亡陽，而裡虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通。倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠，養陰生新去淤，於腎中利水，即於腎中養陰；滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃家養陰；佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而不留其于壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥。源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水也。陽明、少陰之用豬苓者，以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形，以行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。（趙羽皇）
複脈湯
按︰此湯，仲景用治傷寒邪少虛多，脈結代，心動悸之之聖方。又名炙甘草湯。《千金翼》用治虛勞，《外台》用治肺痿，在於益肺氣之虛，潤肺金之燥。至於桂枝辛熱，似有不宜。不知桂枝能通營衛致津液，營衛通，津液致，則肺氣轉輸，濁沫以漸而下，尤為要藥。（喻嘉言）
建中湯
建中湯，所謂中者有二︰一、心中悸而煩。煩則為熱，悸則為虛，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虛，是建膻中之宮城也。一，腹中急痛。急則為熱，痛則為虛，是方辛以散厥陰之邪，甘以緩肝家之急，苦以瀉少陽之火，酸以致太陰之液，是建中州之都會也。若夫中氣不足，勞倦所傷，非風寒外襲者，《全匱》加黃以固腠理而護皮毛，則亡血失精之証自安，此陽密乃固之理也。（柯韻伯）
建中為補，能補中焦之虛，而不能補上下焦之虛；調胃為瀉，能瀉中焦之實，而不能瀉上下焦之實。雲岐子
四君子湯
四君子湯，補脾藥也。然得黃 則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾，得乾薑則溫中，得丁香則溫胃，得神曲則去胃中陳腐之氣。脾氣困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黃之寒以泄之；木乘土位，加芍藥以補脾陰，而瀉土中之木。（周慎齋）
四物湯
丹溪治陰虛用四物湯，亦分陰陽。動者為陽，芎、歸是也；靜者為陰，地芍是也。血之陰不足，雖芎、歸辛溫亦不可用；血之陽不足，雖薑、桂辛熱亦用之。此深得補陰之旨矣。然天地之道，陽常有餘，陰常不足。人身亦然。故血者，難成而易虧，況草木無情，安能生血？不過以地、芍能養五臟之陰，芎、歸能調營中之氣，陰陽調和，而血自生耳。若夫失血太多，氣息幾微之際，慎勿與之。蓋四物陰類，非所以生物者也。當重用參、 。故曰︰血脫益氣。蓋有形之血，不能速生；無形之氣，所當急固。若與四物，則芎、歸辛竄耗氣動血，反致氣血俱亡矣。（《馮氏錦囊》）
四物湯，隱潛脾胃治法，人昧久矣。脾經少血多氣，當歸、地黃生血，溉灌脾土；土畏賊邪，木來剋土，芍藥能瀉木補脾；肝欲散，用川芎之辛以散之。豈非製木補土，脾胃之藥乎？（一陽子）
四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、吳茱萸、承氣、涼膈等方，皆可作各半湯。此易老用藥大略也。（李時珍）
是方乃肝經調血之專劑，非心經生血之主方。能補有形之血于平時，不能生無形之血于倉卒。能調陰中之血，而不能培真陰之本。為血分立法，不專為女科套劑也。王好古治婦女，不論內傷外感，胎前產後，隨証加二味於四物中，名曰六合。未免任意牽強。（柯韻伯）
十全大補湯
伊芳尹十全大補湯中，用四君子湯補氣，加木香不使上焦氣滯也；用四物湯補血，加沉香不使下焦血滯也。
上古氣血皆濃，故用二香補而兼之以行。若叔季之人，氣血多虛，故東垣以黃 代木香，更益其氣；以肉桂代沉香，溫暖其血。《經》云︰虛者十補，勿以一瀉。（周慎齋）
人參養營湯
古人治氣虛以四君，治血虛以四物，治氣血俱虛者以八珍，更加黃 肉桂名十全大補，宜乎萬舉萬當也。
然用之有不獲效者，何也？蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受補；補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，無血以流行。故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效其力；去川芎之行血，而補血者因以奏其功。此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。（柯韻伯）
補中益氣湯
是方用以補脾，使地道卑而上行也；亦可以補心、肺，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也；亦可以補肝木，郁則達之也。惟不宜於腎，陰虛於下者不宜升，陽虛於下者，更不宜升也。（柯韻伯）
補中益氣湯，為清陽下陷者設，非為下虛者設也。倘人之兩尺虛微者，或癸水銷竭，或命門火衰，若再升提，則如大木將搖而撥其本，柯韻伯所謂獨不宜於腎也。（陸麗京）
補中益氣湯，東垣用治勞倦內傷寒熱等証。雖曰為助陽也，非發汗也。然實有不散而散之意。若全無表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。蓋升、柴味兼苦寒，性專疏散，惟有邪者固可用之；使或無邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補陽之劑無不能升，正以陽主升也。用其升而不用其散，斯得補陽之大法。要之，能散者，斷不能聚；能泄者，斷不能補。而性味之苦寒，斷非扶陽之物。如表不固，汗不斂者，不可用；外無表邪，陰虛發熱者，不可用；陽氣無根，格陽戴陽者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門火衰，虛寒泄瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽虛欲脫者，不可用。總之，元氣虛極者不可泄，陰陽下竭者不可升。今人但知補中益氣湯可以補虛，不知關系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類也。（《景岳全書》）
東垣補中益氣湯，原為感証中有內傷一種，故立此方，以補傷寒書之所未及，非補方也。今感証家多不敢用，而以為調理補虛之藥，則謬矣。（《己任編》）
補中益氣湯，人皆知為上焦之藥，而不知其為下焦之藥也。以脈右大於左，陽陷於陰，乃從陰引陽也。六味地黃丸，人皆以為下焦之藥，而不知其為上焦之藥也。以脈寸旺于尺，陽亢於上，乃從陽引陰也。
○補中益氣湯若欲下達，去升麻、柴胡，加杜仲、牛膝。
○脾虛而脈弦者，服補中益氣湯後必發瘧；脾虛而濕勝者，服補中益氣湯後必患痢。此邪尋出路，仍服前湯自愈。
○用補中益氣湯，必用歸脾湯，引血歸經；用歸脾湯，必用參苓白朮散，使氣下達；用十全大補湯，必用虎潛丸，納氣歸腎。（周慎齋）
後天脾土，非得先天之氣不行。此氣因勞下陷，清不升，濁不降，故用升、柴以佐參、 ，補益後天中之先天也。
凡脾胃喜甘而惡苦；喜補而惡攻；喜溫而惡寒；喜通而惡滯；喜升而惡降；喜燥而惡濕，此方得之矣。（趙養葵）
歸脾湯
此方乃嚴用和所造，其對証則二陽之病發心脾也。蓋欲補脾，則先補心；欲補心，則先補肝。所謂隔二之治。然往往用之於吐血、咳嗽、寒熱，木香多不合，以其香燥，反能動肝火而燥津液。予每去之而加白芍，以追已散之真陰。且肺受火刑，白朮太燥，恐反助嗽，得芍藥之陰以為佐，亦是妙于配合。如肺腎受傷，再加麥冬、五味；肝腎受傷，則芍藥更為有益。如從怫郁而起，則加柴胡、丹、梔。如非二陽之病至怔忡，則去木香加枸杞、麥、味之屬；如夢遺，則加五味、熟地、白芍、牡蠣之屬；如怔忡而挾包絡有餘之痰火者，則加黃連、生地、貝母以清之；夢遺而挾相火者，則加知、柏、麥冬以清之。惟脾虛久瀉者，方留木香以醒脾；脾虛挾寒者，雖肉果、桂、附皆可加也。（《己任編》）
補中益氣與歸脾同出《保元》，並加歸、朮，而有升舉胃氣、滋補脾陰之不同︰歸脾滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣，世以木香性燥不用，服之多致痞悶、或泄瀉減食者，以其不能輸化藥力故耳。（張路玉）
八味丸
生人之稟賦不齊，陰陽各有偏勝，藥為補偏救弊而設。六味加桂、附，治相火不足，真陽衰憊。王冰所謂益火之原以消陰翳，尺脈弱者宜之。桂、附易知、柏名陰八味，治陰虛火動，骨痿精枯。王冰所謂壯水之主以製陽光，尺脈旺者宜之。（《怡堂散記》）
《金匱》用八味丸治腳氣上入少腹不仁者。腳氣，即陰氣；少腹不仁，即攻心之漸。故用之以驅逐陰邪也。其虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則因過勞其腎陰，氣逆於少腹，阻遏膀胱之氣化，小便不能通利，故用之以收攝腎氣也。其短氣有微飲者，飲亦陰類，阻其胸中之陽，自致短氣，故用之引飲下出以安胸中也。消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢，故急用以逆折其水也。夫腎水下趨之消，腎氣不上升之渴，非用此以蟄護封藏，蒸動水氣，曷從治哉﹗（喻嘉言）
六味丸
仲景八味丸，錢仲陽減去桂、附，以治小兒。以小兒純陽，故減桂、附。今用通治大方証。
○按六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之澀，茯苓之滲，山萸之收，澤瀉之瀉，補腎而兼補脾。有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功。乃平淡之神奇，為古今不易之良方也。即有加減，或加河車，或五味、麥冬、杜仲、牛膝，不過一、二味極三、四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，恣意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不專，而六味之功，反退處於虛位，失製方之本旨矣。
○地黃、首烏，皆君藥也。故六味丸以地黃為君，七寶丹以首烏為君，各有配合，未可同類而共施也。即有加減，當各依本方隨病而施損益。今人多以首烏加入地黃丸中，合兩方為一方，是一藥二君，安所適從乎？（《醫方集解》）
腎氣丸
按︰加減腎氣丸，《濟生》以附子為君，薛新甫用茯苓為君，合之牛膝、車前，治腰以下之水。然而腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開，胃中積水始下，以陽主開故也。關開，即不用茯苓、牛膝、車前，而水亦下；關闔，則茯苓、車前用至無算，抑莫如之何矣。用方者，將君附子乎，抑君茯苓乎？（喻嘉言）
左、右歸飲
左歸飲，治腎水乾枯，虛火上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進，大便燥結，甚至三陽癃閉，將成噎隔，治之於早，無不愈也。嘗以此方加歸、芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲，必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。並治瘧疾而兼燥証，熱重寒輕者。
○凡命門虛寒等証，八味丸治之不愈者，宜用右歸飲。（《己任編》）
聖愈湯
《經》曰︰陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。故陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，謂之死陰。（丹溪）
曰︰四物皆陰，行天地閉塞之令，非長養萬物者也。故四物加知、柏，久服便能絕孕，謂其嫌于無陽耳。此方取參、 配四物，以治陰虛血脫等証。蓋陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，所以煩熱燥渴，而陽亦亡；氣血相為表裡，血脫則氣無所歸，所以睡臥不安，而氣亦脫。然陰虛無驟補之法，計在存陽；血脫有生血之機，必先補氣。此陽生陰長，血隨氣行之理也。故曰︰陰虛則元氣，無氣則死矣。前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達下焦；白朮之燥，不利肺腎；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動其虛火。此六味皆醇濃和平，服之則氣血疏通，內外調和，合於聖度矣。（柯韻伯）
附、朮附、參附三湯
衛外之陽不固而自汗，則用 附；脾中之陽遏郁而自汗，則用朮附；腎中之陽浮游而自汗，則用參附。凡屬陽虛自汗，不能舍三方為治。然三方之用大矣﹗ 附可以治虛風；朮附可以治寒濕；參附可以壯元陽。若用其所當用，功效若神。以黃耆、人參駕馭附子，固不足以自恣；術雖不足以製附，然遇陽虛陰盛，寒濕沉痼，即生附在所必用，何取製伏為耶？（喻嘉言）
四神丸
瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會。故三陰下利，仲景各為立方以主之︰太陰有理中、四逆；厥陰有烏梅、白頭翁；少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯、散、白通、通脈等劑，可謂諸法備矣。然只為一臟立法，若三臟相關，久留不痊，如子後作瀉一証，猶未及也。夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。因陽氣當至不至，故作瀉于黎明，其由有四︰一為脾虛不能製水；一為腎虛不能行水。故二神丸君補骨脂之辛燥，入腎以製水；佐肉豆蔻之辛溫，入脾以暖土；丸以薑、棗，又辛甘發生諸陽也。一為命門火衰，不能生土；一為少陽氣虛，無以發陳。故五味子散，君五味之酸溫，以收坎宮耗散之火，使少火生氣以培土；佐吳萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見証則同，皆水亢為害。二神丸是承製之劑，五味子散是化生之劑也。二方理不同，而用則同。故可互用以助效，亦可合用以建功。合為四神，是製生之劑也。製則生化，久泄自瘳矣，比理中、八味二丸較速與？（柯韻伯）
滋腎丸
水為腎之體，火為腎之用。人知腎中有水，始能製火，不知腎中有火，始能致水耳。蓋天一生水，一者，陽氣也，即火也。氣為水母，陽為陰根，必火有所歸，斯水有所主。故反佐以桂之甘溫，引知、柏入腎而奏其效。此相須之殷，亦承製之理也。（柯韻伯）
逍遙散
肝木之所以郁者，其說有二︰一為土虛不能升木也；一為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少，則木無水潤，而肝遂以枯。方用白朮、茯苓者，助土德以升木也；當歸、芍藥者，益營血以養肝也；丹皮解熱於中；草、梔清火於下；獨柴胡一味，一以厥陰報使，一以升發諸陽。
《經》云︰木郁達之，柴胡其要矣。（趙羽皇）
越鞠丸
吳鶴皋曰︰越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱；蒼朮燥濕鬱；撫芎調血郁；梔子解火鬱；神曲消食郁。
陳來章曰︰皆理氣也，氣暢而郁舒矣。（《醫方集解》）
越鞠之芎 ，即逍遙之歸、芍也；越鞠之蒼朮，即逍遙之白朮也；越鞠之神曲，即逍遙之陳皮也；越鞠之香附，即逍遙之柴胡也；越鞠之梔子，即逍遙之加味也。但越鞠峻，而逍遙則和矣；越鞠燥，而逍遙則潤矣。（《己任編》）
平胃散
平胃者，欲平治其不平也。此東垣為胃強邪實者設。故其性味，從辛、從燥、從苦，而能消、能散，惟有滯有濕有積者宜之。今見方家，每以此為常服健脾之劑，動輒用之，其誤甚矣﹗（張景岳）
《內經》以土運太過曰敦阜，其病腹滿；不及曰卑監，其病留滿痞塞。張仲景製三承氣湯，調胃土之敦阜；李杲製平胃散，平胃土之卑監。培其卑者而使之平，非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑，溫緩而使之和，非用溫之謂。後之注本草者曰︰敦阜之土，宜蒼朮以平之；卑監之土，宜白朮以培之。若以濕土為敦阜，將以燥土為卑監耶？不審敦阜屬燥，卑監屬濕之義，因不知平胃之理矣。（柯韻伯）
枳朮丸
枳朮丸，以白朮為君，脾得其燥所以能健；佐以枳實，其味苦峻，有推牆倒壁之功。此寓攻于守之劑，惟脾氣不清而滯勝者宜之。若脾氣已虛，非所宜也。今人不察，相傳為補脾之藥，小兒瘦弱，製令常服，適足以傷其氣，助其瘦耳。（張景岳）
參苓白朮散
參苓白朮散中，藥味皆滯而不活動，得陳皮、砂仁，則諸藥皆活動而不滯。
○服大補藥後，調理莫過於參苓白朮散；服大熱藥後，調理莫過於八珍湯。（周慎齋）
二陳湯
二陳為治痰之妙劑，其於上、下、左、右，無所不宜。然止能治痰之標，不能治痰之本。痰之本在脾、在腎，治者詳之。（李士材）
溫膽湯
膽為中正之官，清靜之府。喜安謐，惡煩擾；喜柔和，不喜壅郁。蓋東方木德，少陽溫和之氣也。若大病後，或久病，或寒熱甫退，胸膈之餘熱未盡，致傷少陽和氣，以故虛煩驚悸者，中正之官，以 蒸而不安也。
熱嘔吐苦者，清靜之府以郁炙而不謐也。痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得升也。如是者，首當清熱，及解利三焦。三焦平而少陽平，三焦正而少陽正。膽家有不清安而和者乎？和，即溫也。溫之者，實涼之也。若膽家真畏寒而怯，屬於命門火衰，當與乙癸同源而治矣。（羅東逸）
金水六君煎
二陳湯，為驅痰之通劑。蓋以痰之本，水也。茯苓利水以治其本。痰之動，濕也。茯苓滲濕以製其動。方中只此一味，是治痰正藥。其餘半夏降逆，陳皮順氣，甘草調中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書，凡痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏。古聖不易之法也。景岳取熟地寒潤，當歸辛潤，加此二味，注為肺腎虛寒，水泛為痰之劑。不知肺寒，非乾薑、細辛合用不可；腎寒，非薑、附重用不可。若用歸、地之寒濕，助其水飲，則陰霾四布，水勢上凌，而氣逆咳嗽之病日甚矣。（《景岳新方砭》）
防風黃耆湯
風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣。黃耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也。今人治風，惟以發散為定法，而禁用參、耆。豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元氣不足使然耳。誰知補氣可以御風，正勝而邪卻之理耶？（柯韻伯）
升陽益胃湯
按︰參、耆屬為補，不知君于枳、朴中，即為補中瀉也；羌、防輩為散，不知佐于參、耆中，即為補中升也。近世之醫，一見羌、防輩，即曰發散，不可輕用，亦不審佐于何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳。（《醫宗金鑒》）
麻桂飲、大溫中飲
此麻黃、桂枝二湯之變方也。凡患陰虛傷寒，及寒疫、陰暑之証，身雖熾熱，時猶畏寒，或喜熱湯，或兼嘔瀉，六脈無力，此元陽大虛，正不勝邪，邪氣不能外達，溫中自可散寒，即此謂也。
○嘗見傷寒之治，惟仲景能知溫散，如麻、桂等湯是也；亦知補散，如小柴胡之屬是也。至若陽根於陰，汗化於液，雲騰致雨之妙，猶所未及。予製此方，乃邪從營解第一義也。（張景岳）
理陰煎、回陽飲
此理中湯之變方也。脾腎虛寒等証，宜剛燥者，當用理中；宜溫潤者，當用理陰。凡真陰不足，勞感寒邪，不能解散，或發熱身痛面赤舌乾，或雖渴而不喜冷凍飲料，或背心肢體畏寒，但脈見無力，悉是假熱。速用此湯溫補托邪，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪自散也。
○此寒邪溫散弟一方也。惟仲景獨知此義。第仲景之溫散，首用麻、桂二湯；余之溫散，首用理陰煎、大溫中飲。二方雖一從陽分，一從陰分，其跡若異，然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。
○本方加附子，名附子理陰煎；再加人參，名六味回陽飲。治命門火衰，陰中無陽等証。（《景岳全書》）
防風通聖散
防風、麻黃，解表藥也；風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也；風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也；風熱之在腸胃者，得之由後而泄。滑石、梔子，水道藥也；風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫於內，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白朮，所以和胃氣而健脾。守真長於治火，此方之旨，詳且悉哉﹗（吳鶴皋）
敗毒散、羌活湯
傷寒二字，傷者，正氣傷於中；寒者，寒邪客於外。未有外感而內不傷者也。可見人之傷寒，悉由元氣不固而膚腠之不密也。昔人嘗言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發也，其出自陽，其源自陰。故陽虛則營衛不和，而汗不能作；陰弱則津液枯涸，而汗不能滋。但攻其外，罔顧其內，可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯，藥加二活、二胡、芎、蒼、辛、芷，群隊辛溫，非不發散，若無人參、生地之大力居中，則形氣素虛者，必至亡陽；血虛挾熱者，必至亡陰矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托裡之法。
蓋補中兼發，邪氣不致于流連；發中帶補，真元不致于耗散。古人製方之妙也。（趙羽皇）
大順散
此方乃治暑天內傷冷凍飲料之証，非治暑也。但甘草多於諸藥八倍，製藥四十二斤，止服二錢，其意何居？其方本不足取。後之庸醫以此治燥火之暑病，殺人無算。錄此以証其非。（徐靈胎）
生脈散
仲景治傷寒，有通脈、複脈二法。少陰病，裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，製通脈四逆湯，溫補以扶陽；厥陰病，外寒內熱，心動悸，脈結代者，製複脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。生脈散，本複脈立法。外無寒，故不用薑、桂之辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之。故去甘草而加五味矣。脈資始於腎，資生於胃，而會於肺。仲景二方重任甘草者，全賴中焦穀氣以通之、複之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取五味之酸矣。（柯韻伯）
此方用治傷暑之後，存其津液。庸醫即以之治暑病，誤甚﹗觀方下治証，並無一字治暑邪者。此即于複脈湯內取參、麥二味以止汗，故複加五味子。近人不論何病，每用此方收往邪氣，殺人無算。（徐靈胎）
大、小甘露飲
此方創自潔古老人。以固本丸為主，而加入他藥。原因胃中濕熱下流歸坎，則水源濁泛，故見証如此。而立方之意，實從救腎起見。清胃者自清胃，而救原者仍救原。丹溪止言心、肺、胃，未是全論。予每於肝經有鬱火者，以此方加丹皮、山梔，去石斛、甘草、枇杷葉，無不應驗。則知水木同原之義。若原有胃火，又挾肝木之勢者，竟以原方不減，但加丹、梔等味，亦無不效。至一變而為小甘露，去枇杷葉、熟地、二冬、枳殼，而加升麻、桔梗、梔子，則手陽明實証通治之義全見矣。火盛渴甚者加知母，走馬疳急者加石膏、黃連；火蝕既久，元氣虛者，加人參。真胃中燥火之神劑也。（《己任編》）
犀角地黃湯
犀角地黃湯，乃衄血之的方。蓋犀，水獸也。可以分水，可以通天。鼻衄之血，從任、督而至巔頂，入鼻中，惟犀角能下入腎水，引地黃滋陰之品，由督脈而上，故為對証。若陰虛火動，吐血與咳咯者，可以借用成功。若陽虛及脾胃虛者，俱非所宜。（趙養葵）
導赤散
瀉心湯用黃連以治實邪，實邪責木之有餘，瀉子以清母也。導赤散用地黃以治虛邪，虛邪責水之不足，壯水以製火也。此方涼而能補，較之用苦寒伐胃，傷其生氣者遠矣。（季楚重）
瀉白散
火熱傷氣，救肺之治有三︰傷寒邪熱侮肺，用白虎湯除煩，此治其標；內証虛火爍陰，用生脈散益陰，此治其本；若正氣不傷，鬱火又甚，則瀉白散之清肺調中，標本兼治，又補二方之不及。（季楚重）
清燥救肺湯
諸氣 郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣。所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，土為金之母也。天冬、知母，固能清金滋水，以其苦寒而不用。至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣一線耳。倘更以苦寒下氣傷胃，其人尚有生理乎？（喻嘉言）
溫肺湯
溫肺湯，金浮水升也。細辛、五味、肉桂，皆所以溫腎。腎水溫暖，則氣上行，氣即水中之金，是金浮也。所謂雲從地起也。上行之氣，熏蒸於肺，停而為津液者，複化為水，是水升也。所謂水從天降也。
○溫肺湯，木沉火降也。溫肺則金旺，金旺則能平木，木有所畏，收斂下行，是謂木沉。木既沉，火自降矣。（周慎齋）
人參清肺湯、人參定喘湯、人參瀉肺湯
《經》云︰邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌藏，其不堪破耗也明矣。自肺熱傷肺之說行，曰保肺、補肺，眾共 之；曰清肺、瀉肺，樂與和之。豈知古人清肺、瀉肺等湯，而必皆以人參立名，夫亦可曉然於肺氣之不可耗，而人參之在所必用也。肺體清而法天，下濟而司降令，一切混濁不得上乾者，皆氣之健能營運而不息也。若肺氣少弛，則降下失令，混濁之氣，遂逆上行，此為咳嗽、為喘急，肺葉脹舉，胸膈緊痛，移熱大湯，大便艱澀。種種顯有餘之象，實種種為不足之征。故不問內傷外感，為熱為寒，要以人參保定肺氣為主，或骨皮、知母、阿膠滋之；或烏梅、五味、罌粟殼斂之；或半夏曲、生薑降之；或杏仁、桑皮、枳殼、桔梗利之；或梔子、黃芩、連翹涼之；或麻黃、薄荷發之，大黃下之。總恃人參之大力握樞而運，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得隨諸藥以俱出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶？（王又原）
麥門冬湯
凡肺病，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名者，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。有貝母之名者，謂肺藉其豁痰，知豁痰為肺之母也。然施於火逆上氣，咽喉不利之証，而屢不應，名不稱矣。孰知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、粳米，大補中氣以生津液隊中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而助潤肺。豈特用其利咽下氣哉﹗顧其利咽下氣，非半夏之功，實善用半夏之功矣。（喻嘉言）
地骨皮飲
陰虛者，陽往乘之故發熱。當分三陰而治之︰陽邪乘入太陰脾部，當補中益氣以升舉之，清陽複位而火自熄也；若乘入少陰腎部，當六味地黃丸以對待之，壯水之主而火自平也；乘入厥陰肝部，當地骨皮飲以涼補之，血有所藏而火自安也。四物湯為肝家滋陰調血之劑，加地骨皮清志中之火以安腎，補其母也；加牡丹皮清神中之火以涼心，瀉其子也。二皮涼而不潤，但清肝火，不傷脾胃。與四物加知、柏之濕潤而苦寒者不同。（柯韻伯）
更衣丸
胃為後天之本，不及固病，太過亦病。然太過複有陽盛、陰虛之別焉︰兩陽合明，而胃家實，仲景製三承氣湯以下之；水火不交而津液亡，前賢又製更衣丸以潤之。古人入廁必更衣，故為此丸立名。（柯韻伯）
備急丸
大便不通，當分陽結、陰結。陽結已有承氣、更衣之劑；陰結又製備急、白散之方。然白散治寒結在胸，故用桔梗佐巴豆，為吐、下兩解法；此丸治寒結腸胃，故用大黃佐薑、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補之法，而不知有溫下之法；但講寒虛，不議及寒實也。（柯韻伯）
還魂湯，治寒結在胸之表，以散無形之邪氣也；白散治寒結在胸之裡，以攻有形之痰飲也；備急丸治寒結在腸胃，以攻不化之糟粕也。（《醫宗金鑒》）
大黃蟅蟲丸
勞傷之証，肌膚甲錯，兩目黯黑，此內有淤血者也。淤之日久，則必發熱，熱涸其液，則血乾於經隧之閑，愈乾愈熱，愈熱愈乾，而新血皆損。人之充養百骸，光華潤澤者，止藉此血。血傷則無以沃其膚，故甲錯也；目得血而能視，血枯則無以榮其目，故黯黑也。仲景洞見此証，補之不可，涼之無益，而立此方。
《經》曰︰血主濡之，故以地黃為君；堅者削之，故以大黃為臣；統血者脾也，脾欲緩，急食甘以緩之；又酸苦湧泄為陰，故以甘、芍、桃仁為佐；鹹走血，苦勝血，故以干漆之苦，四蟲之鹹為使。夫濁陰不降，則清陽不升；淤血不去，則新血不生。今人遇一勞証，便用滋陰之藥，服而不效，坐以待斃，術豈止此耶？（李時珍）
經義
辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。
○清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。陰味出下竅；陽氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。味濃則泄，薄則通；氣薄則發泄，濃則發熱。
○大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
○肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之。
○肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。（《素問》）
潤下作鹹，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。
○若藥不瞑眩，厥疾不瘳。（《書經》）
醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。（《周禮》）
康子饋藥，拜而受之。曰︰某未達，不敢嘗。（《論語》）
猶七年之病，求三年之艾也。（《孟子》）
總論
凡藥輕虛者浮而升；重實者沉而降。味薄者升而生；氣薄者降而收。氣濃者浮而長；味濃者沉而藏；味平者化而成。氣濃味薄者浮而升；味濃氣薄者沉而降。氣味俱濃者，能浮能沉；氣味俱薄者，可升可降。酸鹹無升，辛甘無降。寒無浮，熱無沉。此升、降、浮、沉之義也。
○凡藥色青，味酸、氣臊，性屬木者，皆入足厥陰肝、足少陽膽經；色赤、味苦、氣焦，性屬火者，皆入手少陰心、手太陽小腸經；色黃、味甘、氣香，性屬土者，皆入足太陰脾、足陽明胃經；色白、味辛、氣腥，性屬金者，皆入手太陰肺、手陽明大腸經；色黑、味鹹、氣腐，性屬水者，皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。十二經中，惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主。其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血，諸藥入肝經血分者，並入心包；少陽主氣，諸藥入膽經氣分者，並入三焦。命門相火，散行於膽、三焦、心包絡，故入命門者，並入三焦。此諸藥入諸經之部分也。
○藥之為枝者達四肢；為皮者達皮膚；為心、為乾者，內行臟腑。質之輕者，上入心肺；重者，下入肝腎。中空者發表；內實者攻裡。枯燥者入氣分；潤澤者入血分。此上、下、內、外，各以其類相從也。
○藥有相須者，同類而不可離也；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之製也；相反者，兩不可合也；相殺者，製彼之毒也。此異同之義也。
○藥之為物，各有形性氣質，其入諸經，有因形相類者︰如連翹似心而入心；荔枝核似睪丸而入腎。有因性相從者︰如屬木者入肝，屬水者入腎；潤者走血，燥者走氣。有因氣相求者︰如氣香入脾；氣焦入心之類。有因質相同者︰如藥之頭入頭；幹入肢；皮入皮。又如紅花、蘇木汁似血而入血。自然之理。可以意得也。
○藥有以形名者，人參、狗脊之類是也；有以色名者，黃連、黑參之類是也；有以氣名者， 、香薷之類是也；有以味名者，甘草、苦參之類是也；有以質名者，石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也；有以時名者，夏枯、款冬之類是也；有以能名者，何首烏、骨碎補之類是也。
○藥之為用，或地道不真，則美惡迥別；或市肆飾偽，則氣味全乖；或收採非時，則良HT異質；或頭尾誤用，則呼應不靈；或製法不精，則功力大減。用者不察，則歸咎於藥之罔功。譬之兵不精練，思以蕩寇剋敵，適以覆眾輿尸也。（汪 庵）
凡藥根有上、中、下，人之身半以上則用頭；在中則用身；身半以下則用梢。藥以頭、身、梢，分為上、中、下。用者比類象形也。（李東垣）
凡草木之性，生者涼，而熟者則溫；熟者補，而生者則瀉。（柯韻伯）
藥之治病，主治者君也；輔治者臣也；與君相反而相助者，佐也；引藥至於病所者，使也。如治寒用熱，則熱藥君也；凡溫熱之藥，皆輔君也，臣也；或熱之過甚，少用寒藥監製，所謂佐也；至於病所各有引導，使藥與相遇，所謂使也。（柯韻伯）
製劑獨味為上，二味次之，多品為下。酸通骨，甘解毒，苦去熱，鹹導下，辛發滯。當驗之藥，未驗切戒急投；大勢既去，余勢不宜再藥。修而肥者飲劑豐；羸而弱者受藥減。用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功；善用藥者，薑有桂之效。（褚澄）
寒熱溫涼，有一定之藥，無一定之治。入腑入臟，或補或攻，其氣味與性，不可不細按也。故有正用，亦有反用；有獨用，又有兼用；並有活用、借用之不同。如用寒可以治熱，反用可以入寒；獨用寒而熱可除，兼用寒而熱可製。微行消導，大可和中。稍藉清滋，自能表汗。三隅反焉，而取資無盡矣。（《吳醫匯講》）
凡藥大有力量者，或單服，或二、三味同服，則更見功。若和群藥，則彼此拘製，不能獨發，功過皆掩。如緊要之藥四、五、六味，雜入平緩者二、三味，則緊者俱緩矣。如醇酒加以淡水，愈多愈淡，此理易明。用藥者豈可謂多多益善乎？
○凡古人用補陰藥，必兼淡滲藥一、二味，少瀉浮陽之旺氣，可補金水之不足也。
○凡藥皆屬草木精華，必藉人之正氣為倚附，方得營運而獲效。如中氣餒極，雖投硝、黃不能迅下也；營陰枯願，雖投羌、麻不能得汗也；元陽脫盡，雖投熱藥不覺熱也；真陰耗極，雖投寒藥不覺寒也；正氣重傷，雖投補藥不覺補也。非醫者立見不移，病患專心守一，焉有日至功成之益哉﹗（《馮氏錦囊》）
凡藥之補氣血者，非以藥汁入腹即為人血、藥氣入腹即為人氣也。不過視此經之空虛，引他經之氣血注之耳。
○陰藥性柔而行緩，緩則相續而不絕；陽藥性剛而行急，急則迅發而無餘。（《景岳新方砭》）
夫病有宜補，以瀉之之道補之；病有宜瀉，以補之之道瀉之；病有宜寒劑者，以熱劑為響導之兵；病有宜熱劑者，以寒劑為類從之引；病在上者治下；病在下者治上；病同也，而藥異；病異也，而藥同。其義至微，學人最宜深究。
○用藥之忌在乎欲速，欲速，則寒、熱、溫、涼、行、散、補、瀉未免過當，功未獲奏，害已隨之。夫藥無次序，如兵無紀律，雖有勇將，適以勇僨事。又如理絲，緩則可清其緒，急則愈堅其結矣。
○凡藥苦者，直行而泄；辛者，橫行而散；酸者，束而收斂；鹹者，止而軟堅。獨是甘之一味，可升可降，可浮可沉，可內可外，有和有緩，有補有泄。蓋土味作甘，土位居中，而能兼乎五行也。（《雷公炮製》）
水味鹹，是其性也。北方藏萬物，鹹所以堅之也。木味酸，東方萬物之生，酸所以達之也。火味苦，南方長養萬物，苦所以長養之也。金味辛，西方殺傷萬物，辛所以殺傷之也。土味甘，中央者中和也，故甘猶五味，以甘為主也。（《白虎通》）
陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。甘之一字，聖人用意深矣。蓋藥食於人，必先脾胃，而後五臟得稟其氣。胃氣強，則五臟俱盛；胃氣弱，則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強則金旺，金旺則水充。此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖《至真要大論》所列五味，各有補瀉，但彼以五行生剋之理推衍而言，然用之者，但當微兼五味，而以甘為主，庶足補中。如四氣無土氣不可，五臟無胃氣不可。觀《陰陽應象大論》曰︰形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。故氣味之相宜於人者，謂之為補則可。若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，倘不善於調和，則動手便錯，此醫家第一著要義。（王安道）
欲表散者，須遠酸寒；欲降下者，勿兼升散。陽旺者當知忌溫；陽衰者沉寒毋犯。上實者忌升；下實者忌秘。上虛者忌降，下虛者忌泄。諸動者，再動即散；諸靜者，再靜即滅。甘勿施於中滿；苦勿施於假熱；辛勿施於熱燥；鹹勿施於傷血。酸木最能剋土，脾氣虛者少設。（張景岳）
古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力。一開一闔，此乃微妙。後人不知此理，專一于補，必致偏勝之害。
○升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。一物之中，有根升梢降，生升熟降者。是升降在物，亦在人也。（李時珍）
玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲馬勃，敗鼓之皮，俱收並蓄，待用無遺者，醫師之良也。（韓昌黎）
宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也，通可去滯，通草、防己之屬是也；補可去弱，人參、羊肉之屬是也；泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也；輕可去實，麻黃、葛根之屬是也；重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也；滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也，澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也；燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也；濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。（徐之才）
藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，此十劑詳之。惟寒、熱二種，何獨見遺？今補二種以盡厥旨︰寒可去熱，大黃、芒硝之屬是也；熱可去寒，附子、官桂之屬是也。（王好古）
夫澀可去脫，然氣脫專以氣藥，血脫專以血藥，亦兼氣藥者，蓋氣乃血之帥也。若陽脫者見鬼，陰脫者目盲，此神脫也，當補陽助陰，又非澀劑所能效也。（馮楚瞻）
十八劑︰輕劑、解劑、清劑、緩劑、寒劑、調劑、甘劑、火劑、暑劑、淡劑、濕劑、奪劑、補劑、平劑、榮劑、澀劑、溫劑、和劑，是為十八也。（《紺珠經》）
凡藥有因其性而為用者；有因其用而為使者；有因其所勝而為製者；有氣相同則相求者；有氣相剋則相製者；有氣有餘而補不足者；有氣相感則以意相使者；有質同而性異者；有名異而實同者。故蛇之性竄而引藥；蟬之性蛻而退翳；虻飲血而用以治血；鼠善穿而用以治漏︰所謂因其性而為之用者如此。弩牙速產，以機發而不括也；杵糠下噎，以杵築下也。所謂因其用而為之使者如此。萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風。
所謂因其所勝而為之製者如此。麻，木谷而治風；豆，水穀而治水。所謂氣相同則相求者如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以鎮恍惚。所謂因其氣相剋則相製也如此。熊肉振羸，兔肝明視︰所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，騖之利水。所謂因其氣相感則以意相使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，此同質而異性也。靡蕪生於芎 ，蓬 生於覆盆，此名異而實同也。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗介之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而生肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。（《保命集》）
萬物之性，皆有離合。虎嘯風生，龍吟雲起。磁石引針，琥珀拾芥。漆得蟹而散，麻得漆而湧，桂得蔥而軟，木得桂而枯。戎鹽累卵，獺膽分杯。其氣相感，多如此類。其理不可得而思之。（《湯液本草》）
磁石引針，琥珀拾芥，氣相感也。磁石不能引憊針，珀琥不能拾腐芥。物之腐敗，生氣絕矣，故不受。（《譚真人化書》）
蒼朮易霉而治濕，僵蠶死於風而治風，俱是造物妙處。大《易》所謂同氣相求，《經》云衰之以屬，同此理也。（《醫參》）
五辣︰蒜辣心；薑辣頰，蔥辣鼻，芥辣眼，蓼辣舌。（《醫學綱目》）
去實熱用大黃，無枳實不通；溫經用附子，無乾薑不熱；發表用麻黃，無蔥白不發；吐痰用瓜蒂，無淡豉不湧。竹瀝無薑汁，不能行經絡；蜜導無皂莢，不能通秘結。（陶節庵）
凡藥皆有毒，非止大毒、小毒謂之毒，雖甘草、苦參，亦不可不謂之毒。久服必有偏勝。氣增而久，夭之由也。（張子和）
古賢治病，多用生命以濟危急。雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。殺生求生，去生更遠。吾方所以不用生命者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者則用之，不在此例。（《千金方》）
《本經》人部惟發一物，餘皆出於後世，殊非仁心。世稱孫思邈有大功於醫，惟以生命治病，尚有陰譴，況於是乎？（《醫學入門》）
傷寒病，有宜用人參入藥者，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先發汗以驅之。惟元氣旺者，外邪始乘藥勢而出。若氣弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連為困；重者隨元氣縮入，發熱無休。所以虛弱之體，必用人參數分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主。使邪氣得藥一湧而出，全非補養之意也。
即和解藥中有人參，大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍。設無大力者當之，而邪氣勝正，猛悍縱恣，安肯聽命和解耶？故和解中之用人參，不過藉之以得其平，亦非偏補之意也。而不知者，謂傷寒無補法，邪得補彌熾，斷不敢用。豈但傷寒一証，即痘疹初發，瘧痢初發，中風中痰，中寒中暑，及癰疽產後，初時概不敢用，而虛人之遇重病，一切可生之機，悉置之矣。古方表汗用參蘇飲、敗毒散；和解用小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等方，皆用人參，皆藉參力領出內邪，不使久留，乃得速愈。何世俗不察耶？每見感入體虛之人，大熱呻吟，數日間爍盡津液，身如枯柴，初非不汗之，汗之熱不退；後非不和之、下之，和之、下之熱亦不退。倘起先藥中用人參數分，領藥深入驅邪，何至汗下不應耶？況古今時勢不同，膏粱、藜藿異體，東垣治內傷兼外感者，用補中益氣，加表藥而散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今，方書每用人參，何為今日醫家單除人參不用，其治體虛病感，百無一活矣。乃不知醫者，又交口勸病患不宜服參，目睹親族死亡，曾不悟旁操鄙見害之也。謹剖心瀝血相告，且誓之曰︰今後有以表和藥內不宜用人參之言誤人者，死入犁耕地獄。蓋不當用參而用之殺人者，皆是與 、術、當歸、乾薑、桂、附等藥，同行溫補之誤所致；不與羌、獨、柴、前、芎、桔、芷、芩、膏、半等藥，同行汗和之法所致也。汗和藥中兼用人參，從古至今，不曾傷人性命，安得視為砒鳩，固執不思耶？（《寓意草》）
天下之害人者，殺其身，未必破其家；破其家，未必殺其身。先破人之家，而後殺其身者，人參也。夫人參用之而當，實能補元氣，拯危險，然不可謂天下之死人皆能生之也。其為物，氣盛力濃，不論風、寒、暑、濕、痰、火、郁、結，皆能補塞。病果邪去正衰，用之固宜。或邪微而正憊，或邪深而正弱，不能逐之於外，則于除邪藥中投之以為驅邪之助，自有扶危定傾之功。若不察其有邪無邪，是虛是實，又佐以純補溫熱之品，將邪氣補住，輕者邪不複出，重者即死矣。夫醫者之所以遇疾即用人參，而病家服之死而無悔者，何也？蓋愚人之心，皆以價貴為良藥，價賤為劣藥；而常人之情，無不好補而惡攻，故服參而死，即使明知其誤，然以為醫者之力已竭，人子之心已盡，此命數使然，可以無恨；若服攻藥而死，即使用藥不誤，病實難治，而醫者之罪，已不可勝誅矣。故人參者，乃醫家邀功避罪之聖藥也。病家如此，醫家如此，而害人無竅矣。更可駭者，或以用人參為冠冕，或以用人參為有力量，又因其貴重，深信以為必能挽回造化，故毅然用之。孰知人參一用，凡病之有邪者即死；其不死者，亦終身不得愈矣。其破家之故何也？蓋向日之人參不過一、二換，多者三，四換，今則其價十倍於前，且所服又非一、二錢而止。小康之家服二、三兩，家已蕩然。
夫人情於死生之際，何求不得，安恤破家乎？醫者全不一念，輕將人參立方，用而不遵，在父為不慈，在子為不孝，在夫婦昆弟為忍心害理。親戚朋友責罰痛罵，即使明知無益，姑以此塞責。又有孝子慈父，幸其或生，竭力謀之，遂使貧窶之家，病或稍愈，一家終身凍餒。若仍不救，棺殮俱無，賣妻鬻子，全家覆敗。醫者誤治，殺人可恕，而害人破家，其惡甚於盜賊，可不慎哉﹗吾願天下之人，斷不可以人參為起死回生之藥，而必服之。
醫者必審其病實系純虛，非參不治，服必萬全，然後用之。又必量其家業尚可支持，不至用參之後，死生無靠，然後節省用之。一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之醫，殺人破家於人不知之地，恐天之降禍，亦在人不知之地也。（徐靈胎）
藥之治病，臨時變通，非調補之有賴于丸也。以時行之風痰壅閉，理當隨時用藥，自製丸散，尚不可服，而何有于蠟丸？蠟丸製于粵東，射利者貨之四方，愚夫愚婦誤服受害，不知凡幾。醫家執而從誤，是誠何心﹗孔子云︰未達不敢嘗。予嘗語送藥之家，必系以方，若無方之藥，有識之士其肯服乎？（《小兒諸熱辨》）
凡用藥太過不及，皆非適中。而不及尚可加，太過則病去藥存，為害更烈，醫之過也。（《醫門法律》）
藥解
人參之用甚多。其大綱有四︰一參 ，二參麥，三參附，四參連。臨証變通，用之的當，其功未可盡述。（《怡堂散記》）
人參之用有三︰補氣也；止渴也；生津也。補氣不必言，何為能生津止渴？蓋脾氣輸於肺，肺氣下降，津液乃生。猶蒸物然，熱氣熏蒸，旋即成液。故氣不足則渴，補其氣則津生，而渴自止矣。（王宇泰）
參者，參也。與元氣為參贊者也。不特氣虛宜用，即血虛亦宜用。內傷宜用，外感亦宜用。蓋煩渴由乎火邪，得人參而陰津自長；腫脹本乎氣壅，得人參而痞悶全消。以至食不欲入，食入反脹，或胃反噎隔，泄利亡陰，洒淅惡寒，多汗漏風等証，無不賴人參之大力，作元氣之藩籬。而妄謂肺熱傷肺，參能作飽。不知肺虛之冤熱，非參莫救；脾虛之中滿，非參、朮何由健運？此所以功冠群草也。（趙羽皇）
人參得升麻，補上焦瀉肺火；得茯苓，補下焦瀉腎火；得麥冬，瀉火而生脈；得黃 、甘草，乃甘溫退大熱。
○東垣理脾胃，瀉陰火，交泰丸用人參、皂莢，是惡而不惡也；古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。又療痰在胸膈，人參、藜蘆同用，而取其湧越，是激其怒性也，非洞奧達權者不能知。（汪 庵）
參、耆、甘草，瀉火之聖藥。蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補元氣，而虛熱自退。故亦謂之瀉。（李東垣）
人知參、 能止汗，而不知其能發汗。以在表藥隊中，則助表藥而解散也。東垣治虛人感冒，用補中益氣湯，即同此意。（陶節庵）
補氣藥多，補血藥亦從而朴氣；補血藥多，補氣藥亦從而補血。益氣湯雖加當歸，因勢寡被參、 所據；補血湯黃 數倍於當歸，亦從當歸所引而補血。（汪 庵）
甘令人滿，有甘草生用為瀉者，以其能引諸藥至於滿所。《經》云︰以甘補之，以甘瀉之。故仲景治痞滿有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓，則不資滿而反瀉滿。
○古方用甘草皆倚為君，必須重用方效。時師每用不過二、三分而止，不知始自何人？相習成風，殊屬可笑。（汪 庵）
葉時可先生，一日觀釣魚而悟甘草之用。謂余曰︰魚竿在手，所用者絲與鉤也。投竿於水，絲浮鉤沉。腰間必系一泛子，留於水面，能使浮者不浮，沉者不沉，釣者之心，視為準則。是釣魚無需于泛子，然非泛子竟不能得魚。藥中之甘草似之，以其味長於甘而守中也。古稱甘草能和百藥，藥留於胃，則從容分布，升者循經，降者入腑，非甘草所治之病，而藥之得力，皆賴其停頓之功。無用之用，大矣哉﹗（《怡堂散記》）
或問附子理中、調胃承氣皆用甘草，如何是調和之意？答曰︰附子理中用甘草者，恐其僭上也；調胃承氣用甘草者，恐其速下也。非和也，皆緩也。小柴胡用甘草，則有調和之意。中不滿而用甘為之補，中滿者而用甘為之瀉。《經》云︰以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之。（王好古）
附子有斬關奪門之勇。引補氣藥行十二經，以追散失之元陽；引補血藥入血分，蒸動不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅在表之風寒；引溫暖藥達下焦，以逐在裡之寒濕。（趙羽皇）
熟附配麻黃，發中有補。仲景麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯是也。生附配乾薑，補中有發。仲景乾薑附子湯、通脈四逆湯是也。（趙以德）
附子用陰藥為君，則惟有回陰製火之力。尚何存辛熱強陽之性哉﹗故藥云餌者，是餌其火之下歸也。古云︰附子無乾薑不熱之語，可進思矣。（《馮氏錦囊》）
用附子補火，必防涸水。如陰虛之人久服補陽之藥，則虛陽益熾，真陰愈耗，精血日枯，氣無所附，遂成不救者多矣。（王好古）
桂、附除蒸熱，硝、黃解寒戰。（高鼓峰）
人身有氣中之陽，有血中之陽。氣中之陽，走而不守；血中之陽，守而不走。凡藥之氣勝者，往往補氣中之陽；質勝者，往往補血中之陽。如附子暖血，肉桂暖氣，一定之理也。然氣之陽勝，則能動血；血之陽勝，則能益氣。又相因之理也。桂，氣分藥也，而其驗則見於血，其義不曉然乎？（徐靈胎）
白朮既燥濕，而又生津，何也？蓋脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？用白朮以除濕，氣得周流，津自生矣。
○胸膈逆滿，由中氣不足而作脹者，宜補之，而脹自除。《經》云︰塞因塞用是也。俗醫泥於作飽，而不敢用參、朮，不知少用反滋壅，多服則宣通，補之正所以導之也。（汪 庵）
今人動云白朮性燥，冤殺白朮矣。蓋脾喜燥而惡濕，脾旺則燥，脾虛則濕。白朮補脾，濕去則脾旺而燥矣。非白朮之性燥也。且今人動云補陰，絕不知真補陰之法，用白朮正所以補陰也。脾乃太陰，補脾之太陰，獨非補陰乎？（吳天士）
地黃產於中州，色黃味甘，得土氣最濃。惟是生者性涼，脾陽不足，所當慎用；熟則性平，能補五臟之真陰，尤有益于多血之臟，得非脾胃藥耶？猶有妙者，以之兼散，則能發汗，以汗化於血也；以之兼溫，則能回陽，以陽生於下也。然陽性速，故人參少用，亦可成功；陰性緩，熟地非多，難以奏效。有畏其滯膩者，何腎氣丸用治痰浮？有畏其滑濕者，何八味丸用醫腎瀉？又若製法用薑汁者，必中寒兼嘔；用砂仁者，必脹滿不行；用酒者，必經絡壅滯。使無此而強製之，是欲用其靜，而反亂其性，何異蛇足乎？（張景岳）
當歸之用有三︰一，心經本藥；二，和血；三，治諸藥夜甚。凡血病必用之。（張潔古）
黃麻發汗，駛不能御。根、節止汗，效如影響。物理不測如此。（汪 庵）
桂枝本營分藥，得麻黃、生薑，則令營氣外發而為汗，從辛也；得芍藥，則收斂營氣而止汗，從酸也；得甘草則補營氣而養血，從甘也。（柯韻伯）
仲景桂枝湯，用桂枝者，蓋取桂之枝梢細薄者耳。非若肉桂之肉濃也。蓋肉桂濃實，治五臟用之者，取其鎮重也；桂枝輕揚，治傷寒用之者，取其發散也。今人例用之，是以見功者寡矣。（《發微論》）
按︰柴胡為少陽藥，因傷寒少陽証之用柴胡湯也。夫邪入少陽，將有表邪漸解，裡邪漸著之勢。方以柴、芩對峙，解表清裡，的為少陽和解之法。而柴胡實未印定少陽藥也。蓋以柴胡之性，苦平微寒，味薄氣升，與少陽半表之邪，適合其用耳。乃有病在太陽，服之太早，則引賊入門；若病入陰經，複服柴胡，則重虛其表之說。此恐後人認病未清，模糊混用，故設此二端以曉之也。不觀景岳新方中，諸柴胡飲、柴芩煎、柴胡白虎煎諸方，信手拈來，頭頭是道，是誠知柴胡之用，而先得我心之所同然矣。再古方有逍遙散之疏解郁熱；歸柴飲之和營散邪；補中益氣湯之升發清陽，提邪下陷；疏肝益腎湯之疏肝清熱，養陰透邪。其妙難於仆數。何至重虛其表乎？余於風邪初感之輕証，及邪氣淹留表熱不解之久病，用之並臻神效。奈何將此有用之良品，拘泥成說而畏之？即用亦準之以分數，竟至相沿成習，不得不為置辨。（《吳醫匯講》）
有言治瘧疾不可用柴胡，試問之︰瘧疾不在少陽在何經？少陽不用柴胡用何藥？不識彼將何以應我。
○余治瘧疾用柴胡，每以青蒿佐之。青蒿得少陽之令最早，有芳香之氣。（《散記續編》）
黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也；柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也。（《直指方》）
地骨皮能退內潮，人所知也；能退外潮，人實不知。病或風寒，散而未盡，潮熱往來，非柴、葛所能治，用地骨皮走表又走裡之藥，消其浮游之邪，服之未有不愈。（朱二允）
地骨皮瀉腎火，牡丹皮瀉包絡火，總治熱在外，無汗之骨蒸；知母瀉腎火，治熱在內，有汗之骨蒸。（李東垣）
古云︰黃柏無知母，故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。（汪 庵）
後重之用木香、檳榔，行燥金之郁也；癃秘之用知母、黃柏，散相火之熾也。（滑伯仁）
肝火逆行，上乘脾位，用吳萸炒黃連以製之。黃連瀉火，吳萸引肝氣達下歸於其位，所謂木沉則火降也。（周慎齋）
熱藥多秘，惟硫黃性緩而通；冷藥多泄，惟黃連濃腸止泄。（張潔古）
人有真陽虛衰，桂、附所不能補者，非硫黃不能補之。今人以為燥毒，棄而不用，不知硫黃性雖燥而疏利，與燥澀者不同。本草稱為救危妙藥，道家以之服食，尊之為金液丹，固人所可常服。且硝與黃，一陰一陽，皆同類之物。今人惟知用硝，而不敢用黃，可見今人之不逮古人矣。（吳鶴皋）
硝者，消也。朴硝乃至陰之精，而乘陽以出，其本水也，其標火也。遇濕則化為水，遇火則升為火，體最清而用最變。故丹家重之。（徐靈胎）
陽起石得火不燃，得日而飛；硫黃得日無焰，得火而發。皆為火之精，而各不同。蓋陽起石稟日之陽氣以成，天上陽火之精也；硫黃稟石之陽氣以成，地上陰火之精也。所以硫黃能益人身陰火之陽，陽起石能益人身陽火之陽也。五行各有陰陽，亦可類推。（徐靈胎）
古人用大黃治虛勞吐衄，意甚深微。蓋濁陰不降，則清陽不升；淤血不去，則新血不生也。（李時珍）
大黃去積，水蕩之也；巴豆去積，火燎之也。（高鼓峰）
淤血入裡，吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽明聖藥。如無犀角，代以升麻。二藥性味相遠，何以為代？蓋以升麻引諸藥同入陽明也。朱二允曰︰升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈湧出不止乎？古方未可蓋泥也。（汪 庵）
黃席有先生云︰犀角、羚角，皆能入陽明，清胃熱，方書用之，未詳其義。人之上齒屬足陽明，凡角獸皆無上齒，蓋陽明之血脈，貫於角而不及齒也。斑狂失血之証，皆屬陽明，故為對証之藥。此真發前人之所未發。（許宣治）
龜、鹿皆靈而壽。龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補心、補腎、補血，以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角，以補命、補精、補氣，以養陽也。（李時珍）
月令，仲夏月，鹿角解；仲冬月，麋角解。鹿以夏至隕角而應陰；麋以冬至隕角而應陽。鹿肉暖，以陽為體；麋肉寒，以陰為體。以陰為體，以陽為末；以陽為體，以陰為末。末者，角也。故麋茸補陽，利於男子；鹿茸補陰，利於婦人。王 所著甚明，今人不惟一概作男子補精益血之劑，而於麋、鹿亦不能辨矣。（《知新錄》）
鹿茸氣體全而未發泄，故補陽益血之功多；鹿角則透發已盡，故拓毒消散之功勝。先後遲速之間，功效輒異。非明乎造化之機者，不能測也。（徐靈胎）
人身之神屬陽，然神非若氣血之有形質，可補瀉也。故治神為最難。龍者，乘天地之元陽，出入而變化不測，乃天地之神也。以神治神，則氣類相感，更佑以寒、熱、溫、涼、補、瀉之法，雖無形之病，不難治矣。（徐靈胎）
龍齒安魂，虎睛定魄。龍屬木主肝，肝藏魂也；虎屬金主肺，肺藏魄也。（《衛生寶鑒》）
半夏辛散，行水氣而潤腎燥，故《局方》半硫丸，用治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痺，吐血下血。非禁劑也。二物亦能散血，故破傷撲打皆主之。唯陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用此利竅行濕之藥，是重竭其津液，醫之罪也。豈藥之咎哉﹗（成無己）
小柴胡之用半夏，以邪在半表半裡，則陰陽交爭，用半夏和胃而通陰陽也。《靈樞經》用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痺咽痛及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長，今人專以半夏為除痰之藥，稍涉燥証，輒不敢用，而半夏之功不複見知於世矣。（李時珍）
肺喜潤，潤中亦有分辨。如杏仁、蘇子，溫而潤者也，宜於冬春；杏仁、牛蒡，散而潤者也，宜於夏；杏仁、栝蔞，清而潤者也，宜於秋燥。能知此等界限，則用藥不難矣。（《怡堂散記》）
杏仁舉世視為治嗽之通藥，不問虛實渾用，然辛溫走肺，最不純良，耗氣動血，莫此為甚。熬黑入大陷胸丸，佐甘遂等搜逐結垢，性味可知。（張路玉）
本草不言梔子能吐，仲景用為吐藥，梔子本非吐藥，為邪氣在上，拒而不納食，令上吐，則邪因以出，所謂其高者因而越之是也。或用為利小便藥，實非利小便，乃清肺也。肺清則化行，而膀胱津液之府，得此氣化而出也。（王好古）
香附一物，自王好古言乃婦人要藥，由是但治婦人諸病，不論虛實，無弗用之。不知香附氣香味辛性燥，唯開鬱散氣，行血導滯，乃其所長。若氣虛者用之，大能泄氣；血虛者用之，大能耗血。如古方之女金丹及香附丸之類，唯氣實血滯者為宜。今婦人十有九虛，顧可以要藥二字而概用乎？（張景岳）
王好古言孫尚用莪朮治氣短不能接續，此短字，乃胃中為積所壅，舒氣不長，似不能接續，非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此，豈不殺人﹗（高鼓峰）
按本草，枳殼、枳實皆云明目，思之不得其解。然目疾方中多用之，豈以其破濁氣即能升清氣乎？
《本經》又言枳實益氣，想亦同此理也。故濃朴條中亦有益氣明目之文。王好古曰︰枳實佐以參、朮、乾薑則益氣；佐以硝、黃、牽牛則破氣。此《本經》所以言益氣，而複言消痞也。（汪 庵）
澤瀉，《本經》云久服明目；扁鵲云多服昏目，何也？易老云︰去脾中宿垢，以其味鹹能瀉伏水故也。瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故昏目。（王好古）
《聖濟》云︰如何澀劑以通九竅？《經疏》云︰精氣充，則九竅通利。昂按︰山萸通九竅，古今疑之，得《經疏》一言，而意旨豁然。始嘆前人識見深遠，擴而充之，可發醫人之慧悟。（汪 庵）
茯苓，淡，為在天之陽也。陽當上行，何謂利水而泄下？《經》云︰氣之薄者，乃陽中之陰。所以茯苓利水而泄下。然而泄下，亦不離乎陽之體，故入手太陽。麻黃，苦，為在地之陰也。陰當下行，何謂發汗而升上？《經》云︰味之薄者，乃陰中之陽，所以麻黃發汗而升上。然而升上，亦不離乎陰之體，故入手太陰。附子，氣之濃者，乃陽中之陽。故《經》云︰發熱。大黃，味之濃者，乃陰中之陰。故《經》云︰泄下。粥，淡，為陽中之陰，所以利小便；茶，苦，為陰中之陽，所以清頭目。（《湯液本草》）
《活人》治胸中痞滿，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。仲景治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中破積也。治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘涼瀉火，又能排膿補內漏也。其治少陰証二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱。合而用之，能調寒熱也。（李時珍）
肝屬木，當浮而反沉；肺屬金，當沉而反浮。何也？肝實而肺虛也。故石入水則沉，而有浮水之石；木入水則浮，而有沉水之香。虛實之反如此。（《席上腐談》）
滑石利竅，不獨小便也。上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入於胃，滲走經絡，游溢精氣，上輸於肺，下通膀胱。肺主皮毛，為水之上源，膀胱司津液，氣化則能出。故滑石上能發表，下利水道，為蕩熱燥濕之劑。發表是蕩上、中之熱；利水道是蕩中、下之熱。發表是燥上、中之濕；利水道是燥中、下之濕。熱散則三焦平而表裡和；濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散，通治表、裡、上、下諸病，蓋是此意。（李時珍）
香薷，乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服。今人謂能解暑，概用代茶，誤矣。（李時珍）
香薷，乃消暑之要藥，而方書稱為散劑，俗稱為夏月禁劑。夏既禁用，則當用於何時？此不經之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故辨之。（程鐘齡）
大豆黃卷，本草載其性曰︰治濕痺筋攣膝痛，五臟不足，益氣宣胃，破婦人惡血，除胃中積熱，消水氣脹滿。即《金匱》虛勞門薯蕷丸，於氣血並補方中佐之。後之著方解者，有宣發腎氣之論，亦未謂其發表也。
近來誤作表藥者，其故何歟？有云馬元儀先生預用麻黃湯浸豆發 ，凡遇應用麻黃者方開豆卷，俾病家無所疑懼。後醫不明細底，竟認豆卷與豆豉同類，公然影射，作為表劑。但肆中豆卷，豈亦有麻黃湯浸發者乎？豆得水而發 ，或能些微宣濕，亦不能為通用表藥也。若用二、三錢之豆卷即可表汗，世人以此為菜蔬者，每食盈簋，何不汗至亡陽耶？一笑。（《吳醫匯講》）
黃席有先生謂予曰︰木通能引邪過界，不可輕用。其用處必如心熱之導赤散，淋証之八正散，痘瘡一、二朝之大熱利小便，諸疹瘡疥之表氣已通而濕熱未泄，捨此無用者矣。
○麻黃之性，通自裡而達於表也；木通之性，通自上而導之下也。陽分之邪自裡達表，自能得汗而解。導之使下，必致陷入陰分，斷無風從小便而出之理。
○驚駭本屬心虛，驚則氣散，不與養心，反用木通瀉心，多有困憊不救者。傷食誤用木通，脾胃寒，有增其嘔惡腹痛者；吐瀉誤用木通，脾胃益傷，有累成慢驚者。麻証表未開，早用木通，兩頰必然不透；痘証裡虛，誤用木通，必致泄瀉●塌。瘡隱丹閉，誤用木通，毒必歸腹，頃成腹脹。寒邪暴中，誤用木通，下咽即斃。嗚呼﹗本通之害大矣。非木通之害，不善用者之害也。（《小兒諸熱辨》）
王節齋云︰藥之氣味不同，如五味子之味濃，故東垣方少者五、六粒，多者十數粒。今醫或用二、三錢，深以為非。時師悉遵此法，獨王宇泰及繆慕台用藥，五味子甚多，治夢遺單煎五味子膏一味，服之良效。又種子方，以五味、蓯蓉各等分丸服，則東垣之言，似亦不必拘。（《折肱漫錄》）
夜不食薑者，夜主闔而薑主辟也；秋不食薑者，秋主收而薑主散也。（李東垣）
薑、棗所以和營衛，薑能宣通陽氣，棗能致津液，二味並行，無汗能發，有汗能止，古方多用之。大棗，北棗也，沉重味濃，長於補脾。若和營衛之功，當以小棗為上。小棗入水輕浮，合之生薑辛甘升陽，能至病所。予邇來所用，皆小紅棗也。（《怡堂散記》）
冬蟲夏草，甘平，保肺益腎，止血化痰，止勞嗽。產於雲貴。冬在土中，身如老蠶，有毛能動；至夏則毛出土上，連身俱化為草。若不取，至冬複化為蟲。（《本草從新》）
燕窩，甘淡平，養肺陰，化痰止嗽，補而能清，為調理虛勞之聖藥。一切病之由於肺虛者，皆可治之。開胃氣，已勞痢，益痘疹。（《閩部疏》云︰燕窩竟不辨是何物，漳海邊有之。燕飛渡海，翮倦擲置海面，浮之若杯，身坐其中，久複銜飛。《泉南雜記》云︰閩之遠海近番處，有燕毛如金絲，臨卵育子時，飛近沙汐有石處，啄蠶螺食之，蠶螺背肉兩肋潔白，燕食肉化而肋不化，並津液嘔出，結窩附石，故曰燕窩。《廣東新語》云︰崖州海島洞穴，皆燕所巢，大者如烏，啖魚輒吐涎沫，以備冬月退毛之食。或謂海濱石粉積結如苔，燕啄食之，吐出為窩，壘壘岩壁間，島人以修竿接鏟取之。海粉性寒，為燕所吞吐則暖，味鹹為燕所吞吐則甘，其形質盡化，故可以消痰開胃云。）可入煎藥或單煮服，今人用以煮粥，或用雞汁煮之，雖甚可口，然亂其本性，豈能已疾？有與冰糖同煎，則甘壅矣。豈能助肺金清肅下行耶？（《本草從新》）
土為萬物之母，坤之體，脾之用也。用時宜旋取純黃色，含生氣者為上。陳土自壞牆坼灶中出，和過石灰不堪用。（許宣治）
近有吊米露法，病不能食，以之代飯。予見飲者數人，病加而谷絕。蓋米露之性，一團火氣上升而出，與燒酒同，雖無曲 ，其理一也。莫若以熟米作飯，再入砂鍋煮爛，夏布絞汁，純白如膏，濃濃和軟，不難吞咽，沖和之性，勝於米露多矣。（許宣治）
阿芙蓉俗作鴉片，前代罕聞，近方有用者。云是罌粟花之津液。罌粟結青苞時，午後以針刺其外面青皮三、五處，次早津出，竹刀刮收，瓷器陰乾用之。（《本草綱目》）
鴉片來自西夷，國俗皆裸葬，累積百年，掘取此土，與罌粟花瓣等物雜糅而成。罌粟花瓣本有毒，加以死人之血肉，食之焉得不死？且食之既久，離之愈難。絕之之法以十全大補東加鴉片灰，飲發時服之，漸服漸愈。《本草綱目》但言罌粟花，而不及造土之法，殆未之見耳。（《養生格言》）
炮製
炮製十七法︰曰炮、曰 、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰 、曰煉、曰製、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰●、曰晒、曰曝、曰露，各盡其宜。（《雷公炮製》）
凡藥，火製四︰ 、煨、炙、炒也。水製三︰浸、泡、洗也。水火共製二︰蒸︰煮也。酒製升提；薑製溫散；入鹽走腎而軟堅；用醋注肝而收斂；童便製除劣性而降下；米泔製去燥性而和中；乳製潤枯生血；蜜製甘緩益元；陳壁土製籍土氣以補中州；面煨曲製抑酷性，勿傷上膈；烏豆甘草湯漬解毒，致令平和。羊酥豬脂塗燒滲骨，容易脆斷。去稂者免脹，去心者除煩。此製治各有所宜也。（汪 庵）
凡病在頭面及手指皮膚，用芩、連、知、柏者，須酒炒之，借酒力以上騰也；病在咽之下臍之上者，須酒洗之；病在下者生用。
○凡藥生升熟降。欲其升降兼行，則生熟合用。
○大黃須煨，恐寒損胃氣也；烏附須炮，以製毒也；地黃酒洗亦然。當歸酒浸，助發散之意也。（《醫學入門》）
藥之炮炙有二︰脾胃藥，穀芽、神曲、 、術、甘草之類宜炙者，脾喜燥，火生土，借火力而為用也；芩、連、知、柏，有宜酒炒者，製其苦寒之過，借酒力而達表也。乾薑之性，秉天地之陽，葉已溫矣，何待于炮？或謂止血之藥多炒黑用，如荊芥、蒲黃之類皆是。予曰︰荊芥本血分藥，炒黑故能去血分之風而止血；蒲黃性澀，炒黑亦能止血。血之為病，熱則妄行。炮薑豈容輕試？或曰︰荊芥、蒲黃輕浮之性，炮薑力猛直達下焦，去惡生新，能引血藥至氣分而生血，子何訾之深也？予曰︰大劑四物，少加熟附佐之，未常不可，若必藉炮薑止血，吾恐其逼血妄行，血海為之竭矣。
○桂、附之純陽，天之陽也。天之陽，陽中必有陰，桂之有油即有陰矣。附子置器中久則器潤，即有陰矣。乾薑雖極辛辣，其中尚含生氣，炮之以烈火，生氣何在？
○九製之藥，大概利於補，不利於攻。地黃、首烏為滋補良藥，故宜於蒸晒，愈蒸則其液愈透，其味愈濃，守而不走，其力乃純。大黃氣味俱濃，走而不守，氣先至而味隨之，九蒸則氣散，氣散則所存者渣滓耳，故無用也。
○天南星味辛性燥，慮其過猛，故以膽汁之苦寒抑之。一製而陳者良。近世將牛膽汁九製南星，藏為奇貨，不思南星之用，取其辛以散風，燥以祛痰，九加膽汁，則辛燥之性全失，而苦寒純矣。是名以膽汁製南星，而實以南星收膽汁。抑思膽汁能治風痰否？唯肝膽火盛生痰生風而成顛狂者，用為引經恰合，此外無可用之。（《怡堂散記》）
長沙夫子用阿膠，何曾云炒？後人畫蛇添足耳。阿膠之用，專為濟水伏流也，炒之濟水何在哉﹗（《吳醫匯講》）
公製龍骨， 淬為末，藏諸燕腹而後用。述以語人，人以為奇。是不知古人用意故也。蓋龍蛻骨去，在地不知其年，則與石無異。加之 淬，豈非死灰乎？而龍嗜燕，有炙燕熏龍髯，能冉冉自動，又聞食燕人不可渡海，藏之燕腹，以回其靈，此可想見矣。（盧不遠）
凡藥須待炮製畢，然後稱用，不得生稱。濕潤藥須加分兩，燥乃稱之。（《千金方》）
咀，古製也。古無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥煎之，使藥水清，飲于腹中，則易升易降。今人以刀銼，比 咀之易成也。若概為細末，不釐清濁矣。散者，細末也，不循經絡，止去胃中及臟腑之積氣，味濃者白湯調服，氣味薄者煎之，和渣服。丸藥去下部之疾者極大，治中焦者次之，治上焦者極小。用稠麵糊丸者，取其遲化，直至下焦也。或酒或醋丸者，取其收其散之意也。稀麵糊丸者，取其易化也。湯泡蒸餅丸者，又易化也。滴水丸者，尤易化也。煉蜜丸者，取其緩化也。蠟丸者，取其難化也。大抵湯者，蕩也，去大病用之；散者，散也，去急病用之。丸者，緩也，不能速去之病，取緩而治之之意也。（李東垣）
凡修丸劑，須每種各為細末，以末之輕重合之，則分兩方準。不然，易細者一磨無遺，難碎者三複不盡。（《雷公炮製》）
凡煉蜜先掠去沫，令熬微黃試水不散，再熬二、三沸，每蜜一斤，加清水一杯，又熬一、二沸作丸，則收潮氣而不成塊。
○冬月煉蜜，成時加水二杯，《衍義》云︰每蜜一斤，只煉得十二兩，和藥末要乘極滾和之臼內，用力搗千百杵，自然軟熟，容易作條好丸。
○凡湯、酒、膏中用諸石藥，皆細搗之，以新絹裹之納中。
《衍義》云︰石藥入散，如鐘乳粉之屬，用水研極細，以水漂澄，方可服耳，豈但搗細絹裹耶？
○凡藥燒灰，如十灰散之類，勿燒焦枯，用器覆存性，若 成死灰，則罔效矣。（《廣筆記》）
分兩升合
用藥分兩，為君者多；臣者次之；佐者又次之。藥之於証所主同者則等分。
○古之藥劑，錙銖分兩，與今不同。云一升者，即今之一茶盞也；云銖者，六銖即二錢半，二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩即今之六錢半也。（李東垣）
數乃積小以成大，故十粉曰丸；一丸如黍；十黍為累；十累為銖；兩銖四累為錢；十錢為兩；八銖為錙；三錙為一兩；十六兩為一斤。（《正理論》）
凡丸藥云如細麻者，即胡麻也。如黍粟亦然。以十六黍為一大豆；如大麻子者，準三細麻也。如胡豆者，即今青斑豆也。以二大麻子準之。如小豆者，即今赤小豆也。以三大麻子準之。如大豆者，以二小豆準之。如梧桐子者，以二大豆準之。如彈丸及雞子黃者，以十梧子準之。（《類証本草》）
凡散藥有云刀圭者，有云方寸匕者，有云一字者。刀圭者，十分方寸匕之一。準方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不落紙為度。一撮者四刀圭也，十撮為一勺。一字者即今之二分半也，如一錢有四字之義。（《醫宗粹言》）
凡云等分者，非分兩之分，謂諸藥斤兩多少皆同爾。（《湯液本草》）
凡言等分者，分兩均等無異也，補養緩方宜之。若治病急方，須分君臣佐使。（朱丹溪）
賞讀古方每有藥味之下不注分兩，而於末一味下，注各等分者，今人誤認為一樣分兩，余竊不能無疑焉。
夫一方之中，必有君、臣、佐、使，相為配合，況藥味有濃薄，藥質有輕重，若分兩相同，吾恐駕馭無權，難于合轍也。即如地黃飲子之熟地、菖蒲，分兩可同等乎？天真丸之杜仲、牽牛，分兩可同等乎？諸如此類，不一而足。豈可以各等分為一樣分兩哉﹗或曰︰子言是矣，然則古人之不為注定，而云各等分者何謂耶？余曰︰各者，各別也。古人云︰用藥如用兵，藥有各品，猶之將佐偏裨，各司厥職也。等者，類也。分類得宜，如節製之師，不致越伍而 也。分者，大小不齊，各有名分也。
惟以等字與上各字連讀，其為各樣分兩，意自顯然。今以等字與下分字連讀，則有似乎一樣分兩耳。千里之錯，失於毫厘。窺先哲之不以分兩明示後人者，蓋欲人臨証權衡，毋膠柱而鼓瑟也。
○古方凡云一兩者，以今之七分六厘準之。凡云一升者，以今六勺七抄準之。
○《千金》云︰十黍為一銖，六銖為一分，四分為一兩，十六兩為一斤。此神農秤也。
○方寸匕者，作匕正方一寸。錢匕者，以五銖錢為之，開元錢亦同。皆抄散取不落為度。
○《千金》論錢匕者，以大錢全抄之。半錢匕者，則是一錢抄取半邊耳。錢五匕者，錢邊五字者，以抄之。一錢匕者，準今五分六厘。半錢匕者。準今二分八厘。錢五匕者，準今一分四厘。
○凡丸藥如梧子大者，準藥末一分。如彈丸及雞子黃者，準藥末一錢。
○凡藥有云大升大兩者，以神農秤三兩為一兩，藥升三升為一升。
○凡煮湯，大略古藥二十兩，今一兩五錢；用水一斗，今七合；煮取四升，今二合八勺。
○張介賓惑於鄭世子之樂書，定為古方一兩，今之六錢；古方一升，今之三合三勺。大謬。李時珍云︰古之一兩，今之一錢；古之一升，今之二合半。亦非也。以古方參之，《肘後方》治消渴，以黃連三斤，納豬肚中蒸服，依景岳說是二十八兩八錢矣。豬肚中能容之否？又方治中風腹痛，用鹽半斤熬水乾，著口中，飲熱湯二升，得吐愈。依景岳則四兩八錢，能著口中耶？並能飲如許熱湯耶？
○古人疑漢方湯液大劑三十餘兩，小劑十餘兩，用水六、七升，煎取二、三升，並分三服，若以古龠量水七升煎，今之三十兩未淹得過。又疑散只服方寸刀圭匕，丸如梧子大，極至三十粒，湯此懸絕？又疑風引湯一料，計五十五兩，每用三指撮，水三升煮液豈得如三沸，去渣溫服一升。觀其煮製，每只三指撮，未應料劑如此之多，一旦考而正之，三疑盡釋矣。（《吳醫匯講》）
今之論古方者。皆以古方分兩太重為疑，以為古人體濃，故用藥宜重。不知此不考古，而為無稽之談也。
古時升斗權衡，歷代各有異同。三代至漢，較之今日，僅十之二。（余親見有漢時六升銅量容今之一升二合）。桂枝湯，乃傷寒大劑也。桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，共八兩。二八不過一兩六錢。為一劑，分作三服，則一服藥不過今之五錢三分零。他方間有藥品多而加重者，亦不過倍之而已。今人用藥必數品各一、二錢，或三、四錢，則反用三兩外矣。更有無知妄作，用四、五兩為一劑者，複有用熟地八兩為一劑者，尤屬不倫。即用丸、散亦然，如古方烏梅丸，每服如桐子大二十丸，今不過四、五分。今人服丸藥則用三、四錢至七、八錢不等矣。古方末藥只用方寸匕，不過今之六、七分，今亦服三、四錢矣。古人之用分兩，未嘗重於今日，而謬說相傳，方劑日重，即此一端，荒唐若此，況其深微者乎？（徐靈胎）
煎藥
病患服藥，煎熬製度，必令親信人煎，銚器滌淨油膩。用新汲水酌量多少，慢火煎熬，分數濾渣取汁，服之無不效。（李東垣）
凡煎湯藥，以主治之君藥先煮數沸，後入餘藥，文火緩熬得所，勿揭封蓋，連罐取起，坐涼水中候溫服之，庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出，則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火，其湯騰沸，耗蝕速涸，藥性未出，氣味不純，人家多有此病，而反責藥不效，咎將誰歸？
○凡煎湯藥，初欲微火令小沸，其水數依方多少，大略藥二十兩，用水一斗，煮四升，以此為準。然利湯欲生，少水而多取汁；補湯欲熟，多水而少取汁。（《醫宗粹言》）
煎藥之法，最宜深講。藥之效不效，全在乎此。夫烹飪失其調度，尚能損人，況藥之治病，可不講乎？法載古方，種種各殊。如麻黃湯先煮麻黃去沫，然後加餘藥同煎，此主藥當先煎之法也。而桂枝湯又不必先煎桂枝，服藥後須啜熱粥以助藥力，此又一法也。如茯苓桂枝甘草大棗湯，則以甘瀾水先煎茯苓。如五苓散則以白飲和服，服後又當多飲暖水。小建中湯則先煎五味去渣，而後納飴糖。大柴胡湯則煎減半去渣再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯則煎藥成而後納大黃。其煎之多寡，或煎水減半，或十分煎去二、三分，或止煎一、二十沸。煎藥之法，不可勝數，皆各有意義。大都發散及芳香之藥，不宜多煎，取其生而疏蕩；補益滋膩之藥宜多煎，取其熟而停蓄。此其總訣也。
故藥雖中病，而煎法失度，藥必無效。蓋病家之常服藥者，或尚能依法為之，其粗魯貧苦之家，安能如法製度，是以病難愈也。若今之醫者亦不能知，況病家乎？（徐靈胎）
凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝，皆須待湯熟去渣，內淨汁中煮二、三沸，俟溶化盡，傾盞內服。
○凡湯中用完物，如乾棗、蓮子、烏梅、決明、青箱、蔓荊、蘿卜、芥、蘇、韭等子，皆劈破研碎入煎，方得味出。若不碎，如米之在谷，雖煮之終日，米味豈能出哉？至若桃、杏等仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，或搗如泥，或炒黃色，或生用俱可。
○凡用砂仁、豆蔻、丁香之類，皆須打碎，遲後入藥，煎數沸即起，久煎香氣消散，是以效少。
○凡湯中用犀角、羚角，概末如粉，臨服內湯中，後入藥，或磨汁入藥亦通。（《廣筆記》）
琥珀木體，沖服則浮；辰砂石質，沖服則沉。若加一、二分于煎劑，不能入胃，用之何益？凡用必先為末，置器中，以蜜調勻，然後以湯沖服。用棕、髮灰亦宜先用蜜調，不爾則泛。（許宣治）
煎藥用水，當以藥五錢，水一盞半為率。（《活人書》）
凡煎藥用水，亦各有宜。如治濕腫浮脹，而欲使利水道，則取長流水，以流長源遠，其性通達，直引四肢之間也。如治二便不通，及足脛以下風濕，則取急流水，以其湍縱峻急，性速下也。
如治痰飲郁滯而欲吐發升散，則取逆流水，以其性逆倒流，洄瀾湧決也。如治中氣不足，則取春雨水，有陽道發生之意也。如治下元不足，則取井華水，蓋清晨井中天一之氣浮結於面，有補陰之功也。如治火熱陽証，則取雪水，大能退熱也。如治傷寒陰証奔豚等疾，則取甘瀾水，蓋盛之於缸，揚過千遍，水珠沫液盈溢於面，性柔味甘，能和氣也。如治脾胃虛弱泄瀉不食等証，則取池潦水，蓋停蓄既久，不流不動，殊有土氣，能助脾元也。如治陰不升，陽不降，乖隔諸疾，則取陰陽水河井各半，陰陽相成，可升可降，而使氣平者也。（《雷公炮製》）
病家各藥各罐，勿與他人共用。恐彼煎攻剋，此煎補益，彼煎寒涼，此煎溫熱。譬如酒壺泡茶，雖不醉人，難免酒氣。（《吳醫匯講》）
服藥
服藥活法，在上不厭頻而少；在下不厭頓而多。少服則滋榮於上；多服則峻補於下。病在心上者，先食而後藥；病在心下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在日；病在骨髓者，宜飽食而在夜。（李東垣）
病在上，煎藥宜武、宜清，服宜緩︰病在下，煎藥宜文、宜濃，服宜急。（張潔古）
凡云分再服、三服者，要視人之強弱，病之輕重，為之進退。增減不必局於方說。又云 時，周時也。從今旦至明旦，亦有止一宿者。
○清熱藥宜涼服，如三黃湯之類；消暑藥宜冷服，如香薷飲之類；散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類；溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然；利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。（《醫宗粹言》）
凡服藥，寒藥熱飲，熱藥寒飲，中和之劑，溫而服之。
○凡湯溫熱易下，冷則嘔湧。（《湯液本草》）
病患嘔吐難納藥者，須徐徐一匙而下，不可太急。（《醫學入門》）
補肺之藥，必須五更初，未言語前服，蓋人五更肺開，才一言語咳唾，肺即合，當肺開時靜默進藥，功效殊勝。（《仁齋直指》）
病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害，此不可不知也。如發散之劑，欲其驅風寒出外，必須熱服，而暖覆其體，令藥氣行於營衛，熱氣周遍，挾其風寒，而從汗解。若半溫而飲，當風坐立，或寂然安臥，則藥留腸胃，不能得汗，風寒無暗消之理，而營氣反為風藥傷矣。如通利之藥，欲其化滯達下，必須空腹頓服，使藥性鼓動，推其垢濁而從便解。若與飲食雜投，則新舊混雜，而藥氣與食物相亂，則氣性不專，而食積愈頑矣。故《傷寒論》等書，服藥之法，宜熱宜溫，宜涼宜冷，宜緩宜急，宜多宜少，宜早宜晚，宜飽宜飢，更有宜湯不宜散，宜散不宜丸，宜膏不宜丸，其輕重大小，上下表裡，各有至理。深思其義，必有得於心也。（徐靈胎）
傷寒、傷暑、溫、涼諸証，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡則邪複熾。必一服周時，詳勢診脈，藥對，則日夜連進三、五服，以邪退病安為主。此法惟張長沙《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫云︰夏日五夜三服，冬日三夜五服，必期病退而止。如御敵者，愈驅逐，愈精銳，蕩平而後班師。（周禹載）
藥引
湯之有引，如舟之有楫。古人用湯，必須置引，如仲景桂枝湯，生薑三兩、大棗十二枚，與藥等分同用，良可取汗。又如東垣補中益氣湯，亦用薑、棗，並無發汗之說。乃薑、棗少用而力薄，故不致漬形以為汗也。即此兩湯類推，藥引不可不考。古今湯方莫盡，藥引無窮，臨機取用，各有所宜。如發表用鮮薑；溫中用煨薑；解脹用薑皮；消痰用薑汁。調營益衛用大棗；瀉火疏風用紅棗。補氣益肺用龍眼；瀉火安神用燈心。表皮用蔥葉；表肌用蔥白；表裡用蔥莖。健脾用湖蓮；止痢用石蓮。治風用桑葉；治濕用桑枝。固腎用蓮蕊；澀精用蓮鬚。保胎用陳苧根；安胎用鮮苧根。抑脾用青荷葉；疏土用枯荷梗。補心用新小麥；止汗用浮小麥。清熱解煩用青竹葉；利水瀉火用淡竹葉。消淤通經用赤糖；止痛溫中用飴糖。安中益脾用陳壁土；止嘔和胃用新黃土。消淤用藕節；止血用側柏葉。止呃用柿蒂；涼大腸用柿霜。消熱痰用竹瀝；瀉實火用竹茹。導虛火用童便；益真陰用秋石。延年祛病用松黃、松脂；去風舒筋用黃松節。定喘用白葵花；療痢用赤、白扁豆花。壯陽用胡桃、蜀椒；暖子宮用艾葉。虛煩用粳米；熱渴用蘆根。止消用蘭葉；定嗽用梨汁。止血用金墨；療崩用陳棕。治腸風用石榴皮；治紅痢用紅曲。治白痢用煨薑；治赤白帶濁用韭子、白果。止嘔、定嗽用枇杷葉；止鼻衄用白茅花。行淤用百草霜；達生用黃楊腦。探吐用瓜蒂；速產用弩牙。下噎用杵糠；定喘用鉛汞。療黃用鐵屎；鎮心用辰砂。辟邪用雄黃；潤腸用松子仁。治疝用荔、橘核；催漿用筍尖、櫻桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。發麻用紫背浮萍。治心煩不眠用雞子黃。藥引多端，指難遍屈。今以常用之引，聊錄數則。舉一反三，其惟良工乎？（《醫學階梯》）
時醫藥引中，生薑常寫幾片，燈心常寫幾根，竹葉、橘葉常寫幾瓣，蔥管、荷梗常寫幾寸。余謂片有濃薄，根有短長，瓣有大小，寸有粗細。諸如此類，皆須以分兩為準。（《吳醫匯講》）
是集編輯，始於乾隆五十七年，成於道光六年。刪繁補遺，數易其稿。所輯古今醫書三百二十餘家，經史子集四十餘種。通集計述經義六百五十餘條，先哲名論五千餘款，選案二百八十四首，附方一百九十一道，圖五、序四，自識二，凡例十二則。書分一十六卷，凡一百三十門，五百七十類。鑒閱二十八人，校錄二十三人，剞劂氏二人，工價六百餘金，書版八百餘片。道光十年八月開雕，十三年三月告竣。共一千五百九十二頁，六十五萬四千零七十七字。觀泉氏自識。