醫述 | 元 程杏軒 |
經義
六歲以下為小。
○吾不能察其幼小。
○嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（《靈樞》）
總論
初生半周至兩歲為嬰兒，三、四歲為孩兒，五、六歲為小兒，七、八歲為齠齔，九歲為童子，十歲為稚子。（《壽世保元》）
兒在母腹中感受精氣，一月胚，二月胎，三月血脈見，四月形體成，五月能動，六月筋骨成，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷神入胃，十月百骸備而生。生後六十日，瞳子成，能笑語，始識人；百日任脈成，能反覆；一百八十日，尻骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日髕骨成，能獨立；三百六十日膝骨成，始能移步。
○芽兒出腹，筋骨未斂，肌肉未成，如水上之泡，草頭之露。夫初生一臘之內，天地八風之邪豈能遽害，良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相犯，或酒肉冷熱相製，或驚恐血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎元，降生之後，故有胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃，諸病生焉。外因或洗浴、拭口、斷臍、灸囟之不得法，或繃抱驚恐，乳哺寒溫之乖其宜，多致噤口臍風，鎖肚不乳等証。病至若此，難以治療，良可憫也。（《千金方》）
或問︰人之生也，與憂俱生，何處見得？予曰︰落地一聲，但聞哭，不聞笑，非憂而何？然則憂之一字，在嬰幼已先得之。但憂之小者不為患，其有喪父失母、悲哀憂慮而成病者；有斷乳思慮而成病者；懨懨忽忽，心煩啼吵，不思乳食，而內熱作者是也。至於驚恐，小兒最多，在母胎時，已先有之。喜則笑，怒則啼，惟喜怒無常，不能為病耳。俗謂小兒無七情，此謬談也。（許宣治）
有謂小兒易虛易實者，非也。柔脆不耐病痛，固理所當然。然其氣水歸乎軀殼，病亦在於軀殼，無異於成人，未嘗易虛也，殆藥虛之耳。小兒生機勃如，無病則日以長大，病果無害，生機依然，故有似乎易實。然使其不病則長大，必有勝於既病者，是易實之說亦非也。小兒如嫩草木，剋伐不可，補亦不易；草木方萌芽時，失水則死，傷水亦死，惟頻頻澆灌，如其量而止為宜。不特用藥，即乳食皆當知節。
○幼科謂小兒純陽，當用涼藥。非之者曰︰是稚陽，非純陽也，宜補陰以配陽。夫既曰稚陽，則陽亦不足可知，而偏於補陰，可乎？陰陽二氣，本無偏勝，小兒軀殼，氣水所貫，何異於成人？其所以異於成人者，特氣水未充，不能免於柔脆耳。
是以治小兒難於成人，然亦有易於成人者，以其未有人事之斫喪也。病在陽則治陽，病在陰則治陰，焉用純陽稚陽之紛紜哉﹗（《醫參》）
有謂小兒純陽之體，多宜清涼，此說尤誤。王節齋曰︰小兒無補腎法。謂男至十六，而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補。稟之原足，又何待補？嗚呼﹗此何說耶？
夫小兒謂純陽者，以其陰氣未成，即腎虛也。陰既不足，而不補之，陰絕則孤陽亦絕矣。殊不知錢氏六味丸，專治小兒，以其純陽無陰，故取八味丸，裁去桂、附，獨補腎水，此義惟薛立齋得之，世醫多未悟也。（《張氏醫通》）
小兒之病，古謂啞科，以其言語不能通，病情不易測，故曰︰寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。此甚言其難也。然以余較之，則三者之中，又以小兒為最易。蓋小兒之病，非外感風寒，則內傷飲食，以至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種。且其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本，則一藥可愈。非若男婦損傷，積痼痴頑者比，余故謂其易也。第人謂其難，謂其難辨也。余謂其易，謂其易治也。設或辨之不真，則誠難矣﹗然辨之之法，亦不過辨其表、裡、寒、熱、虛、實，六者洞然，又何難之有？故凡外感者，必有表証，如發熱、頭痛、拘急、無汗，或因風搐搦之類是也；內傷者，必有裡証，如吐瀉、腹痛、脹滿、驚疳、積聚之類是也；熱者必有熱証，如熱渴、煩躁、秘結、癰瘍之類是也；寒者必有寒証，如清冷、吐瀉、無熱、無煩、惡心、喜熱之類是也。凡此四者，即表、裡、寒、熱之証，極易辨也。然四者之中、尤惟虛實二字，最為緊要。蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實。如體質強盛與柔弱者異也；形色紅赤與青白者異也；聲音雄壯與短怯者異也；脈息滑實與虛細者異也。必內察脈候，外觀形氣，中審病情，而精察之，又何虛實之難辨哉﹗必其果有實邪，果有火証，則不得不為治標。然治標之法，宜精簡輕銳，適病則已，毋犯正氣，但見虛象，便不可妄行攻擊。若見之不真，勿謂姑去其邪，諒亦無害。不知兒體柔嫩，氣血未堅，臟腑甚脆，略受傷戕，萎謝極易；近則為目下之害，遠則遺終身之羸。凡此，實求本之道，誠幼科之肯綮也。
○初生兒，以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者，為無病。以指探其口，雖發聲，而從容咂指者，其病輕。
若即發聲不咂指，面色青紅兼紫者，此落地受寒也，其病重。辨其形色虛實而治之。若牙緊不納乳，或硬而不軟，其病極重也。此驚邪入足太陽經，及足陽明經而然，須急治之，庶可平複。（張景岳）
心主驚，實則叫哭、發熱、飲水而搐；虛則因臥而悸。心熱則合面睡，或上竄切牙者，導赤散主之。心氣實而喜仰臥者，瀉心湯主之。
○肝主風，實則面青、目直、叫哭、壯熱、項急、頓悶；虛則切牙、呵欠。肝熱則手循衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。
壯熱、飲水、喘悶，瀉白散主之。
○肝有風則目連札，得心熱則發搐，或筋脈牽系而直視，用瀉青丸以治肝，導赤散以清心。肝熱則目赤，或兼青發搐者，亦用前二藥。風甚則身反張強直，用地黃丸以補腎，瀉青丸以治肝。
○脾主困，實則身熱引飲，用瀉黃散；虛則吐瀉生風，用異功散。面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水，以益黃散溫補脾虛。呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。
○肺主喘，實則悶亂、氣急、喘促、飲水；虛則哽氣、出氣。肺熱則手掐眉目鼻面，用甘桔湯主之。肺盛複感風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣，先用瀉白散，以清肺氣，後用大青膏，以散風寒。肺臟怯則唇白，用阿膠散補之。悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛甚也。
○腎主虛，若胎虛怯，神氣不足，目無睛光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽；或目畏明下竄者，蓋骨重而身縮也；切牙者，腎水虛而不能製心火也，皆用地黃丸。（錢仲陽）
小兒行遲、齒遲、解顱、囟填、囟陷、五軟、五硬、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白等証，此皆稟受不足，治以六味丸加鹿茸。若因精未滿，而御女以通其精，多致頭眩、作渴、多痰，或發熱、腰酸，或自汗、盜汗，二便澀痛，當用六味、八味及補中東加減，無不奏效。（薛立齋）
嬰兒肌肉柔脆，不耐風寒，臟腑氣弱，乳汁難化，內外二因之病自多。然有非風寒竟致外感，不停滯已屬內傷，其故何歟？嘗思人在氣交之中，春夏地氣之升，秋冬天令之降，呼出吸入，與時消息，間有穢濁吸入，即是三焦受邪，過膜原直行中道，必發熱煩躁。幼醫但執表散、消導、清火、通便，病輕或有幸成，病重必然顛覆。錢仲陽云︰糞履不可近襁褓小兒，余言非無據矣。
○小兒諸証，如發熱無汗，煩躁昏譫之頃，或戰汗將止之時，或吐瀉之後，或痙厥漸蘇，或便閉適解，或灌藥之後，正元氣與病邪交戰之際，若能養得元氣一分，即退一分病邪。此際其兒，必有昏睡懶言，氣怯神弱，身不轉動之狀，正當養其元神，冀其邪退正複。乃病家父母，偏於此際，張惶驚恐，因其不語，而呼之、喚之；因其鼾睡，而頻叫醒之；因其不動，而搖之拍之。或因微有昏譫，而必詳詰之；或急以湯飲進之；或屢問其痛癢，嘵嘵不已，使其無片刻安神。如此必輕變重、重變死矣。更有豪富之家，延醫數輩，問候多人，房中聚集，互談病情，夜則多燃燈燭照之，或對之哭泣，或信巫不信醫，舉家紛擾，此非愛之，實殺之也。試以大人之病情體之，抑好安然寂靜乎？抑好喧嘩動擾乎？此理概可知也。（《臨証指南》）
察色
古稱望而知之謂之神。兒醫號為啞科，脈來駛疾，指下難明，尤以察色為要，故首敘之。察其面部五色，以知病源。人身五體，以頭為首，首中有面，面中有睛，睛中有神。神者，目中光彩是也。隱顯橫沖，應位而見，以應五臟。五色者，青、黃、赤、白、黑是也。五臟之色︰心赤，肝青，脾黃，肺白，腎黑。五臟所主病証，蘊於內必形於外，故小兒有病，先觀其本位形色，以論五行生剋吉凶。形色若不相應，然後聽聲切脈。（《証治準繩》）
左腮屬肝，右腮屬肺，額屬心，鼻屬脾，頤屬腎。青主驚，紅主痰熱，黃主食積、 癖，白主泄瀉水穀，黑主腎氣受傷。（《小兒直訣》）
望、聞、問、切，固醫家之不可少一者也。在大方則然，而小兒惟以望為主，問繼之，聞則次，而切則無矣。《經》云︰切而知之謂之巧。小兒脈體未全，切無可切，而巧亦無所用其巧。問而知之謂之工。小兒未言時，問之固無可問；即能言時，問之多不以實對，是問不必問，而工亦無所用其工。聞而知之謂之聖。小兒初病時，聲音或不失其常，至病久而氣喪聲失，聞無可聞，而聖又何見其聖乎？吾故以望為主也。或曰︰五臟之屬，體隱理微，望從何處？曰︰體固隱矣，而發見於苗竅顏色之間者，用無不周；理固微矣，而昭著於四大五官之外者，無一不顯。故病於內，必形於外，望形審竅，自知其病。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床，乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；破爛，胃火也。唇亦脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風也；左扯，脾痰也。鼻孔，乃肺之竅，乾燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒，乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，斜視而睛轉者，風也；直視而睛不轉者，肝氣將絕也。（夏禹鑄）
聽聲
聲以候元氣之濃薄，即以審病苦之所在，所以古人有隔垣之治也。聲重者，傷風；聲壯者，實熱；聲悲者，藏燥；聲焦者，恐怖欲生風候；重濁者，腸胃有積；沉靜者，疳積無疑；但哭無啼者驚；多啼不哭者痛；聲輕頻者風癇；聲緩無氣者吐瀉；聲嘶者，咳嗽喉痛；聲促急者，喘迫上氣；聲遲緩者，泄瀉腸鳴。諸如此類，皆可聽而知之者也。（《証治合參》）
看小兒法，以聽聲為先，察色為次。凡聲音清亮者生；有回音者生；澀者病散；而無出聲者不壽；忽然大聲而無病者，須細看其身，恐有瘡毒；泣不出聲者死；泣而無淚者死。（張景岳）
脈法
凡診小兒，既其言語不通，尤當以脈為主，參以形色聲音，則萬無一失矣。然小兒之脈，非比大人多端，但察其強、弱、緩、急，是即肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正。四者既明，無論諸証，隨病合脈，左右逢源，所遇皆道矣。（張景岳）
小兒一歲後，可用一指轉側，辨其三部脈之弦、急、浮、沉。四、五歲後，脈七、八至而細數者，為平；九至者傷；十至者困；六至、五至者，為虛、為寒；弦、緊為風癇；弦急為客忤；其變蒸者，脈必散亂；骨間有熱，脈則沉數；若浮而不調為鬼祟；浮大而數為風熱；伏結為物聚；微細為疳積為腹痛；浮而洪，為有蟲；浮而遲，為胃寒。此論脈之大要耳。又當參以三部五脈︰三部者，乃看面上氣色，虎口脈紋，寸口一指脈。
五脈者，上按額前，下診太沖，並前三部，謂之五脈。（薛鎧）
帝曰︰乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰︰手足溫則生，寒則死。帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰︰喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生、急則死。此《內經》之旨。聖人立言，簡切而總括無餘，世人不悟，視為汛常，能於此等處著眼，則診視之要，思過半矣。予之臨証診視，每論吉凶，則多中者，亦不外此。第意之所至，口莫能宣。竊詳《經》所謂大、小、緩、急者，亦發而不露之意。蓋大，即浮、洪類也；小，即沉、細類也；急，即數也；緩，即遲也。何若竟易以浮、沉、遲、數之為得乎？再以節庵之有力、無力，辨其表、裡、虛、實，誠診視小兒天然不易之妙訣。（陳飛霞）
看指紋
小兒形體既具，經脈已全，便有脈息可辨。自《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書，有三歲以上，當察虎口，寅卯辰，風氣命，三關之說。其中之可取者，惟曰︰脈從寅關起，不至卯關者，易治；若連卯關者，難治；若寅侵卯，卯侵過辰者，十不救一。只此數語，亦可用辨吉凶。至若紫為風、紅為寒、青為驚、白為疳，及青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，黃是雷驚之類，豈此一線之色，果能辨悉如此，最屬無稽，烏足憑也。（張景岳）
錢氏看小兒脈紋，男左女右，取決於虎口之次指，未有究其義者，予考之《素》、《靈》始悟，以其屬陽明脈之根始也。陽明之脈，起於大指、次指之端。陽明多氣多血，有病則應之，小兒純陽之體，故即於此以觀其變也。
○小兒脈見虎口，亦猶大人脈見寸口也。三關直透者不治。（《怡堂散記》）
幼科指紋，總無正論。有謂不必用者，有用而至於怪誕不經、誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議也。請以一得之愚，聊發其要︰蓋此指紋，與寸關尺實同一脈。按《內經》十二經絡始於手太陰，其支者，從腕後出次指之端，而交於手陽明，即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明經絡，不知手太陰經，起於中府，而終於大拇之少商。手陽明經，起於食指之商陽。兩不相值，若無此旁支，交通營衛，不幾令太陰、陽明表裡斷絕乎？況此脈可診，人所不知，其遲、數、代、促，與太淵無異，但脈體差小耳。指紋之法，起於宋人錢仲陽，以食指分為三關︰寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。其訣謂︰風輕、氣重、命危。雖未必其言悉驗，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，証則自輕而重，人皆可信。只恨複出詭異之說，謬撰驚風門類，致後賢多歧亡羊，反成疑案。予意仲陽，宋之明人，以孝見稱，豈肯妄言誤世﹗大抵後之俗子，假托其名而為之。惟有識者，知其語言鄙俚，論証荒唐，便能棄置不用。如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用。蓋非不用，實惡其妄誕不經耳。近世醫家，不知真偽，習而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。夫醫事動關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可﹗予雖不敏，粗知診脈，每見幼科指紋之說，不勝發豎。請言其要︰蓋此指紋，既太淵脈之旁支，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必別立異說，眩人心目。但當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，則用之不盡矣。倘捨此不圖，妄執偽說，臨証不察病原，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墮重淵，莫之能出矣。（《幼幼集成》）
看眼
目分五臟︰黑珠屬肝；白珠屬肺。色青，肝風侮肺也；淡黃，腑有積滯也；老黃，肺受濕熱也。瞳人屬腎，無光彩，腎虛也；大角屬大腸，破爛，肺有風也；小角屬小腸，破爛，心有熱也；上胞屬脾，腫，則脾傷也；下胞屬胃，青色，胃有風也；睡而露睛者，脾胃虛極也。（《幼科鐵鏡》）
小兒諸病，但見兩目無精光，黑睛無運轉，目睫無鋒芒，如魚眼之狀者，不治。或神藏於內，外若昏困者，無妨。其有病篤而眼中神氣不脫者，猶可治。眼者，臟腑神氣之所見，神氣已脫，脈雖僅存，亦未能保。（《壽世保元》）
目內赤者心實熱；淡紅者心虛熱。青者肝實熱；淡青者肝虛熱。黃者脾實熱；白而混者肺實熱；目無精光者腎虛也。（《小兒直訣》）
驗顱囟
嬰孩周歲以前，須驗顱囟，與証兼看，則補瀉自得，吉凶易彰。訣曰︰顱囟青筋，脈虛不榮；顱囟常陷，滑泄便便；顱囟腫起，風痰不止；顱囟久冷，吐瀉青青，顱囟虛軟，顛癇不免，顱囟扁闊，暴泄易脫；顱囟歪斜，風作即亡；顱囟連額，驚風易傷；顱囟未充，怕熱怕寒；顱囟緩收，胎氣不周；顱囟動數，神氣昏弱；顱囟寬大，受疾恐害；顱囟未合，筋骨柔弱。（《馮氏錦囊》）
相壽夭
小兒識悟過人者多夭，大則項橐顏回之流。小兒骨格成就威儀，回轉遲舒，稍費人力雕琢者壽。其預知人意，回旋敏速者亦夭，大即楊修孔融之徒。由此觀之，壽夭大略可知也。（《千金方》）
頭者，諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也。背者，五臟六腑俞竅皆附於背。脊背平滿，臟腑實也。腹者，水穀之海。腹皮寬濃，水穀盈也。目為肝竅、耳為腎竅、鼻為肺竅、口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足。哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，腳健而壯，項長而肥，囊小而黑者，根株固也。肌肉溫潤者，營衛和也。腮妍如桃，發黑如漆者，表氣實也。小便清長，大便滋潤者，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。
○諸陽皆起於頭。顱破項軟者，陽衰於上也。諸陰皆起於足。 小腳蜷者，陰衰於下也。鼻孔乾燥者肺枯，唇縮流涎者脾冷。發稀者血衰。項軟者柱折。青紫之筋，散見於面者，多病風熱。形枯色灰者表虛。瀉利無時者裡虛。瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候也。以上皆為夭相，其兒多病難養。（陳飛霞）
驗二便
古人有以小兒瀉痢，糞黃餿臭，作胃熱論治，此大誤也。蓋飲食入胃，化而為糞，則無有不黃，無有不臭者，豈得以黃臭概為熱乎？今以大人之糞驗之，凡胃強糞實者，深黃蒼老，方是正色。若純黃色不蒼，則胃中火力便有不到之處。再若淡黃，則近白矣，近白則半黃之色也。糞色半黃，則穀食半化之色也。糞氣餿腥，則穀食半化之氣也。穀食半化，則胃中火力盛衰可知。若必待糞青糞白，氣味不臭，然後為寒，則覺之遲矣。
故但以糞色之淺、深，糞氣之微、甚，便可別胃氣陽和之成色。智者見於未然，而況于顯然乎？再若小水之色，凡大便瀉痢者，清濁既不分，小水必不利。小水不利，其色必變，即清者亦常有之，然黃者十居八九。此因瀉亡陰則氣不化，氣不化則水涸，水涸則色黃不清。使非有淋熱痛澀之証，而但以黃色便作火治者，亦大誤也。
○小兒小便如米泔，或溺停少頃，變作泔濁者，此脾胃濕熱也。凡飲食不節者，多有此証。然亦有氣虛下陷而然者。若止見溺白，而別無煩熱脈証，則但節其生冷及甘甜等物，不久自愈。不可因其溺白，而過用清利，多致傷脾，反生吐瀉等証。是皆誤治之害也。（張景岳）
小兒瀉出青色者，乃脾土受肝木剋製，而見本質，由其臟氣虛寒故也。黃 益黃散主之。（《得效方》）
護養
田婦護兒，絕無他疾。譬之樹木，生於深山大澤，容易合抱。至於異果奇材，縱加培養，每多不秀實者，豈貴賤異哉？數見風日，則血凝氣剛，肌肉堅固，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。（《萬全方》）
小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖。更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉致密。若藏於重幃密室，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿多令出汗，恐表虛，風邪易傷。乳哺不宜過飽，陳氏所謂︰忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡。要肚暖、頭涼、心胸涼，皆至論也。又須令乳母預慎六淫、七情、濃味炙爆，則乳汁清和，兒不致疾。否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗証，可不慎歟﹗(《保嬰撮要》)俗云︰若要小兒安，常帶三分飢與寒。言殊未當。夫欲其帶飢者，恐過飽傷脾，脾化不及，則未有不病。
使飲食調勻，節其生冷，何病之有？奚必帶飢耶？欲防未然，使其略飢，猶庶幾也。至若寒之一字，則大有關系矣。《經》云︰避風如避箭，嬰兒血氣未成，肌膚嫩薄，顧可令其帶寒耶？兒處腹中，裹護最密，胞胎初脫，極易感邪，收生遲慢，風寒襲之，即生驚風，多致不救。及其稍長，每多發熱，幼科不識，概呼變蒸，或寒傷臟為吐瀉，或寒生熱為驚疳，種種變生，多由外感，雖稟體強盛，不畏風寒者，亦所常有。但強少弱多，貧富異質，醫家不能察，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。（張景岳）
乳哺
小兒乳哺，須要得法。乳者，奶也；哺者，食也。乳後不得便與食，哺後不得便與乳。小兒脾胃怯弱，乳食相並，難以剋化，必成乳癖，腹痛作熱，疳病從此起也。（湯氏）
凡乳兒不可過飽，飽則溢而成嘔吐。若乳來猛，取出挪後再乳。如母欲寐，當以臂枕兒，令乳與兒頭平。
母欲睡著時，即奪其乳，恐填兒口鼻也。母熱乳兒令變黃；母怒乳子令變驚；母吐下乳子令虛羸；母醉乳子令身熱腹滿。
○夏不去熱乳，令兒嘔吐；冬不去寒乳，令兒泄瀉。
○夜間乳兒，母須起坐，抱兒喂之。
○每早欲乳，皆須捏去宿乳。
○乳汁勿投於地，蟲蟻食之，令乳無汁。可沃東壁上佳。（《千金方》）
兒啼未定，氣息不調，不可乳飲。恐乳停胸膈為嘔吐也。（巢元方）
小兒在胎之時，衝脈運血以養之。及其產下，衝脈載血以乳之。乳為血化，所以兒之脾胃，獨與此乳汁相吻合，其他則皆非所宜矣。凡小兒一周二歲，止可飲之以乳，不可 以穀食。蓋穀食有形之物，堅硬難消，兒之脾氣未強，不能運化，每多因食致病。倘乳少，必欲借穀食調養者，須以早米炒熟磨粉，微入白糖，滾湯調服，不致停滯。至於肉食，尤為有害。（《幼幼集成》）
小兒四、五歲當斷乳。而不肯斷者，宜用畫眉膏。斷乳之後，方可漸與肉食，則無疳癖之患。（《証治準繩》）
服藥
小兒氣血未充，而一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今世幼科，本無確見，凡遇一病，無論虛實寒熱，悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑，通套混用，謬稱穩當，何其誕也﹗夫有是病，而用是藥，則病受之；無是病而用是藥，則元氣受之。小兒元氣幾何，能無陰受其損，而變生不測耶？又有愛子者，因其瘦弱為慮，詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸，使之常服。不知肥兒丸，苦寒之品，最敗元陽；保和丸，消耗之物，極損胃氣。謂其肥兒，適足瘦兒；謂其保和，適足違和耳﹗即如抱龍丸之類，亦不宜輕用。嘗見一富翁子，每多痰氣，或時驚叫，輒用此丸，一投即愈。彼時以為神丹，長則一無所知。豈非暗損元神所致耶？（張景岳）
小兒勿輕服藥，藥性偏，易損萌兒之沖和。
○小兒勿多服藥，多服耗散真氣，非質弱，則識愚也。
○小兒變蒸，可勿服藥，變蒸乃古人鑿空之談，實無此理。
○小兒初生七日，可勿服藥。初出母胎，元氣太和，宜全其真。（汪廣期）
時下幼科，常用金藥。不論內傷、外感，一見小兒發熱，輒與服之，以為驚可預散。不知發熱自有多端，退熱亦有多法，設非實在驚証，則引賊入門，纏綿不解，變証蜂作。又以為藥力尚輕，更服利驚丹、牛黃、紫雪等劑，速其死亡。自有幼科以來，未有斯藥之弊之甚也。尤可駭者，習俗移人，病家無論何証，醫不以此藥與之，即加嗔怪，竟視為尋常服餌之方，悲哉﹗（《慈幼筏》）
乳下嬰兒有病，必調其母，母病子病，母安子安。兒難服藥，當令其母服之，藥從乳傳，其效便捷。（《保嬰撮要》）
附方
肥兒丸 治食積五疳。黃連、蕪荑、神曲、麥芽等分為末，糊丸桐子大。每服一、二十丸，白湯下。
利驚丸 治急驚。輕粉、青黛各一錢、牽牛五錢、天竺黃二錢、蜜丸小豆大，薄荷湯化下。
抱龍丸 膽星四兩、天竺黃一兩、雄黃、朱砂各半兩、麝香一錢。甘草膏丸，皂莢子大，溫水化下。百日，一丸分三、四次服。
畫眉膏 山梔三個、雄黃、朱砂等分、輕粉少許。共為細末，麻油調勻。候兒睡著，濃抹兩眉，醒來便不思乳。
斷臍
凡結束所留臍帶，大約六寸，長則傷肌。又斷臍不可用刀割，蓋鐵器寒冷，恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後，將暖氣呵七口，庶無內吊之疾。（《千金方》）
斷臍若用剪刀，須先置於懷中令暖。（《寶鑒》）
拭口
小兒初生，飲食未開，胃氣未動，是誠清虛之府，此時開口，調燮極須得宜。保嬰諸書皆云︰分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即咽下，毒伏命門，他日發為驚風、痘疹等証。此說固似有理，然嬰兒通體，無非血氣所結，而此亦血氣之餘，何以毒遽如是？即使咽之，亦必從便而出，何以獨留為害？無足憑也。惟是形體初成，固當為之清理。其法于未啼時，用軟帛裹指，拭去口中血穢，以清臟腑。此亦初誕之要法，不可無也。（張景岳）
初生小兒，口中血泡，幼科有謂當用軟帛拭出，以解他時麻痘毒，然道家以此為混元球，能補益人精血。能益他人獨不益本人乎？慎不可去也。（《醫參》）
開口
小兒初誕，以甘草少許，沸湯泡淡，不宜太甜，用軟帛蘸汁，遍拭口中，去其穢濁。用胡桃肉，去皮嚼爛，以稀絹包如小棗，納兒口中，使吮其汁，非獨和中，且能養臟，最佳。
○若母氣素寒，小兒清弱者，只以淡薑湯拭口，去胃寒，通神明，並可免吐瀉之患。拭後，仍用胡桃法如前。
○一法︰以牛黃半分，同朱砂研勻、蜜調，如前與吮，極能辟邪去穢，除熱安神。然必母氣多熱、小兒肥盛者可用，清弱者不宜用。
○古法拭口，多用黃連。不知黃連大寒大苦，小兒以胃氣為主，安得初生即可以苦劣之氣相犯，致損胃氣？他日變嘔、變瀉，由此而起，大非所宜。
○古法多用朱砂開口者，按陳文中曰︰小兒初生，便服朱砂、輕粉、黃連，欲下胎毒，不知此皆傷脾敗陽之藥，輕粉下痰損心，朱砂下涎損神，實者服之軟弱，弱者服之易傷，反致變生諸病，不可不察。（張景岳）
小兒初生未啼時，以指輕探兒口，挖去污血。隨以甘草湯軟帛裹指，蘸拭口中涎沫，然後看兒面色︰若身面俱紅，唇舌紫赤，知有胎毒，用鹽茶以帛蘸洗其口，去其粘涎，日五、六次。蓋兒之胎毒，藏於脾胃，口中多有粘涎，馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來？倘胎毒重，須洗過周歲。
若兒面唇色淡，此為胎寒，則不可用鹽茶，惟以淡薑湯洗拭，日三次。薑能開胃和中，最切于時用者。（陳飛霞）
戒灸
北方，誕後三日，每用艾灸囟門，以免驚風。緣北方地寒，故俗灸之以御寒。善調護者，何必令兒受此一番痛苦也﹗今南方亦效之。予見灸後發熱便秘，因而驚搐，遂致不救。殆無事生事也。詎思南方地熱，孕婦又不斷欲、食淡，胎已受毒，加之以灸，是以油濟火，曷剋當之？（《赤水玄珠》）
浴兒
凡浴兒湯，須令冷熱調和。冷熱失所令兒驚，亦致五臟疾。冬不可久浴，久浴則傷寒；夏不可久浴，久浴則傷熱。數浴背冷則發癇，不浴又令兒毛落。（《千金方》）
兒生三日，以桑、槐、榆、桃、柳各取嫩枝三寸長者二、三十節煎湯，看冷熱，入豬膽汁二、三枚，浴之。
○小兒洗浴，不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷臍，可免臍風、臍瘡等証。（《証治準繩》）
三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十日、半月，擇晴明吉日，于無風房內浴之。（《赤水玄珠》）
剃頭
兒生盈月剃頭，須向密室溫暖處剃之。為其氣血未盈，寒風易入。剃後，用杏仁三枚研細，入薄荷三葉，再同研，將麻油滴三、四點，合膩粉拌勻，擦頭上，能避風邪，免生瘡、癤、熱毒。（《証治準繩》）
夢生
小兒初生，不能發聲，謂之夢生，多不知救，深為可憫﹗勿斷臍帶，用火炙其胞衣，使暖氣入兒腹，更以熱湯蒸洗臍帶，取貓一隻，以布袋裹其頭足，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓叫一聲，兒即醒而開聲。
○又有因產難，或冒風寒生下，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法。更令父母以口氣呵而接之。（陳飛霞）
不啼
小兒初生氣絕，不能啼者，必是難產或冒寒所致。急以棉絮包抱懷中，未可便斷臍帶，將胞衣置爐中燒之，仍拈大紙條，蘸油點火，於臍帶下熏之，蓋臍帶連兒，熏時則火氣由臍入腹，更以熱醋湯，蕩洗臍帶，須臾氣回啼哭，方可斷臍。
○兒生不啼哭，不吞乳，奄奄如死者，急看喉間，懸壅、上 有小泡，用指摘破，以帛拭去惡血，即能出聲吞乳。（《三因方》）
不乳
不乳，謂初出胞胎，不吮乳也。其故有二，不可不辨︰兒生，腹中臍糞未下，能令小兒腹滿氣短，嘔吐不乳，當用一捻金治之。若因母過食寒涼，胎受其氣，兒必腹痛多啼，面色青白，宜勻氣散主之；若四肢厥逆者，理中湯主之。（《醫宗金鑒》）
眼不開
兒生眼閉呻吟者，因受胎熱所致。宜用天竺黃散，並與母吃，複以竹筒煎湯洗眼。或以熊膽化水洗眼，一日七次。（《証治準繩》）
不小便
兒生不尿者，因在胎時，母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，是以生而臍腹腫脹，小便不出。如臍四旁有青黑色及口撮者，即不可救；如未有青黑色，但不飲乳者，宜服蔥乳湯，貼豆豉膏。（《証治準繩》）
不大便
俗名鎖肚。由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通。急令婦人漱口，吮咂兒前後心，並臍下、手足心，共七處，凡四、五次。以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時服之，以通為度。
如更不通，即是肛門內合，當以物通之。急以金玉簪尖，看其的處，刺穿作孔，以蘇合香丸作挺，納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不乳呻吟，一七，難望生也。（《証治準繩》）
噤風
初生兒須防三病︰一撮口；二著噤；三臍風。皆急病也，著噤尤甚，過一臘方免。其候︰牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫。急看兒上 ，有點子，先以指甲輕輕掐破，次服定命散、辰砂全蠍散；如口噤不開，服藥不效者，用生南星去皮臍研末，龍腦少許，合和，用指蘸生薑汁，於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風，三者雖異，其受病之原則一也。大抵裡氣鬱結，壅閉不通，並宜煎豆豉汁與吃，取下胎毒。（《聖惠方》）
撮口
外証舌強唇青，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫、四肢冷者，不可救療，其或肚脹青筋，吊卵引痛，此皆腸胃鬱結不通所致，治貴疏利，宜辰砂膏。初生七日後乃免。（李仲南）
嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，致令啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口。病在七日之內尤甚，急風散主之。（張渙）
小兒口頻撮者，氣不和也。蓋唇應乎脾，氣出於肺，脾虛不能生肺，故口頻撮。異功散補脾生肺為良。（陳飛霞）
初生小兒，鵝口、撮噤，並是出胎客風著顱、臍所致。以小艾灸三壯，及烙之，愈。（《顱囪經》）
臍風
臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，侵於臍中，流入心脾，遂令腹脹臍腫，身體重著，肢強，多啼不能吮乳，甚則發搐。若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治；爪甲黑者，即死；其或熱在胸膛，伸縮努氣，亦令臍腫。治宜龍膽湯主之。（孫思邈）
此証受病之原，皆緣胎毒。大概裡氣壅滯，總宜取下胎毒為好，不可因循。古方天麻丸、定命丹、朱銀丸，可量與之，雖危多活。每見臍風、撮口，七日內見之，百難一生。（《赤水玄珠》）
此証宜先用控痰散吐風痰，次用益脾散和脾，再用辰砂膏利驚。若手足攣拳、口噤不開者，不治。（《類萃》）
兒初生一七日內，患臍風撮口，百無一效。有一妙法，看兒齦上，有小泡如粟米狀，以溫水蘸綿裹指，輕輕擦破，不藥神效。（《三因方》）
古人之論臍風，皆謂由於水濕風冷所致。予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內、外二因，有可治、不可治之別。外因者，風濕所傷；內因者，稟賦之真陽不足也。凡男子之命陽不足者，生子必有臍風。其外因者，病發於二、三、四、五日之間，病生於六腑，故可治；內因者，必發於六、七日之間，病生於五臟，故不可治。但看小兒，不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也。（陳飛霞）
垂癰
小兒出胎六七日，舌上有物，如蘆籜盛水狀者，名曰垂癰。以綿纏長針，留刃處如粟米大，刺令去血。消息一日，未消者，又刺之，三刺自消。有著舌下者，名重舌；著上 者，名重 ；著齒齦上者，名重齦。皆刺去血。刺後，鹽湯洗拭，用如聖散，或壹字散糝刷。（《千金方》）
舌証
微露即收，名弄舌；伸長收緩，名吐舌。弄舌者，脾臟有熱，致令舌絡牽緊，時時伸出，用瀉黃散。或飲水者，脾胃虛而津液少也；兼面黃肌瘦，五心煩熱者，疳也，用胡連丸。大病未已，而弄舌者，凶。（《小兒直訣》）
舌腫硬粗大滿口，名木舌，由風熱盛也。不急治，則塞殺人，宜服瀉黃散、玉露飲，以消黃散擦之。有小舌附於舌下，名重舌，以蒲黃敷之，內服當歸連翹湯。蓋舌者心之苗，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如湧，脾閉則白胎如雪。總宜涼散上焦及心、肝、脾三經邪熱為主。（初虞世）
鵝口
兒初生，口裡白屑滿舌，如鵝之口，故名。由在胎受穀氣盛，心脾熱氣熏發於口。治用井花水拭之，黃丹出火氣，糝之。不效，煮栗 汁，以綿纏指拭之。
○《簡要》︰用牙硝細研，於舌上糝之，日三、五度。
○《秘錄》︰用桑皮汁和膩粉敷之。（《証治準繩》）
臍濕 臍瘡 臍突
嬰兒臍中腫濕，經久不瘥，若至百日，即危。宜急治之，用枯礬、龍骨，等分為末，入麝少許，揩拭臍乾。糝藥時，切須避風。（滑伯仁）
絳帛灰敷臍中。
○乾蝦蟆、牡蠣各一枚，燒灰研敷。
○破屋上爛草為末，頻糝，效。（《証治準繩》）
浴兒水入臍中，或尿濕繃袍，致臍腫爛成瘡。或解脫，風襲經絡，則成風癇。若臍腫不干，久則發搐。（《巢氏病原》）
臍突，因兒初生洗浴，系臍不緊，穢水浸入，旬日外，臍忽光浮如吹，治宜白芍藥東加苡仁，另用外消散塗貼，自平。（曾氏）
胎驚
胎驚者，其候︰月內壯熱，翻眼握拳，噤口切牙，身腰強直。涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合。凡胎風眼合，不可誤作慢驚而用溫藥。先宜解散風邪，利驚化痰。（王肯堂）
百日內發搐︰真者，不過兩、三次必死；假者，頻發不死。真者，內生驚癇；假者，外傷風冷。（錢仲陽）
月裡生驚，取豬乳研辰砂、牛黃各少許，調拭口中，神效。（田氏）
如無豬乳，以活蚌剖開，取水數匙，服之即效。
胎癇
胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸鹹過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投。輕者可愈，重者難全。（曾氏）
胎熱
胎熱者，因母孕時食熱物過多，令兒生下體熱面赤，口中氣熱，焦啼燥渴，或二便不通，以木通散煎與母服，使入於乳，兒飲漸解。勿求速效，以涼藥攻之，致嘔吐而成大患，慎之。（《壽世保元》）
胎寒
胎寒者，乳母孕時受寒，生下再感外邪，令兒面白肢冷，大便青黑，口冷腹痛，身起寒栗等証，宜當歸散治之。（《壽世保元》）
胎肥
胎肥者，生下肌肉肥濃，遍身血色紅，盈月後，漸漸羸瘦，目白睛紅，五心煩熱，大便難，時時生涎，宜浴體法。（《証治準繩》）
胎怯
胎怯者，生下面無精光，肌薄便白，身無血色，哽氣多噦，目無神採，亦宜浴體法。（《証治準繩》）
胎黃
胎黃者，因乳母受熱而傳於胎，兒生遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼哭不止，宜地黃湯主之。（《壽世保元》）
胎赤
胎赤者，因孕婦過食辛熱之物，以致毒熱凝結，蘊於胞中，遂令小兒生下頭面肢體赤若丹塗，故名胎赤。當以清熱解毒湯主之；熱盛便秘者，蔣氏化毒丹主之。（《醫宗金鑒》）
無皮
嬰兒生下無皮，其証有二︰或因父母素有楊梅結毒，傳染胞胎，故生下或上半身赤爛，或下半身赤爛，甚至色帶紫黑；又有因月分未足，生育太早，遍體浸漬，紅嫩而光。二証俱屬惡候。遺毒者，內服換肌消毒散；外用清涼膏或鵝黃散敷之。胎元不足者，內服當歸飲；外用稻米粉撲之。（《醫宗金鑒》）
小兒初生，其身有如湯泡火傷者，此皆產母過食膏粱所致也。母服清胃散，兒亦飲數匙。有身無皮膚而不赤者，由產母脾氣不足也，宜用粳米粉敷之；若 赤發熱者，由產母胃中火盛也，宜用石膏粉敷之。
《經》云︰脾主肌肉，肺主皮毛。故知病在脾肺也。（《証治準繩》）
赤游風
小兒赤游風証，多由胎中毒熱而成，或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以至皮膚赤熱而腫，色若丹塗，游走不定，行於遍身，故名曰赤游風。多發於頭面四肢之間，若內歸心腹，則死。治法當服犀角解毒飲；如不愈，繼以藍葉散。外用砭法，刺出毒血。毒甚者，敷以神功散；毒輕者，不用敷藥。在百日內者，小兒忌砭血，以其肌肉難任也。須用豬肉貼法，或以赤小豆末、雞子清調塗之，甚效。（《醫宗金鑒》）
附方
一捻金 大黃、人參、黑丑、白丑、檳榔各等分。上為細末，每少許，蜜水調服。
勻氣散 陳皮、桔梗各一錢，炮薑、砂仁、炙甘草各五分，木香三分。共為細末，每五分，紅棗湯調服。
天竺黃散 治驚熱、重舌、口瘡、赤眼等証。天竺黃、鬱金、甘草、牙硝各半兩，朱砂一分，蟬蛻十四個，麝香少許。共為細末，每服半錢，蜜湯調下。
蔥乳湯 治初生不尿。蔥白三、四寸，四破之，以乳汁半盞煎灌。
豆豉膏 黑豆一勺，田螺十九個，蔥一大把。右搗爛，芭蕉汁調，貼臍下。
定命散 治初生口噤不乳。蟬蛻二十七枚，全蠍二十七個。上為細末，入輕粉少許，和研，乳汁調服一字。
辰砂全蠍散 治初生口噤。辰砂半錢，全蠍二十個，硼砂、龍腦、麝香各一字。上為細末，乳母唾調，塗唇裡齦上，或豬乳調少許，入口內。
辰砂膏 辰砂三錢，硼砂、牙硝各一錢，元明粉二錢，珍珠一錢，麝香一字。上為細末，用濃油紙包封，自然成膏。每一豆許，薄荷湯下。月內嬰兒，用乳汁調塗奶上，令吮下。
急風散 蛇蛻皮、鉤藤、蠍梢、朱砂各一分，麝香、牛黃各半錢。右味研為細末。每一字，取竹瀝同乳汁調下。
龍膽湯 治胎驚、臍風、撮口、壯熱。龍膽草、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各五錢，蜣螂、大黃各一分。合研細末，棗湯調服少許。
天麻丸 利驚下痰，吊腸、鎖肚、撮口通用。天麻、白附子、牙硝、全蠍、五靈脂各一錢，南星二錢，輕粉五分，巴霜二錢半。糊丸，麻子大。每十丸，薄荷湯化下。
朱銀丸 治胎風，壯熱痰盛，眼翻口噤，取下胎毒。朱砂、水銀（蒸棗研泥）、全蠍、南星各一錢，白附子錢半，天漿子、蘆薈、牛黃各五錢，鉛霜五分，僵蠶十個，冰片一字，麝香少許。蜜丸。
控痰散 蠍尾、銅青各半錢，朱砂一錢，膩粉一字，麝香少許。上為細末，每一字，臘茶調下。
如聖散 鉛粉、牛黃各一錢，朱砂、太陰元精各二錢半，龍腦五分。前四味研細，再入龍腦和勻。每用一字，糝兒口中。
一字散 朱砂、硼砂各錢半，龍腦、朴硝各一字。上為細末，蜜調少許，鵝翎蘸刷口內。
胡連丸 治熱疳。胡黃連、黃連各五錢，朱砂、蘆薈、麝香各二錢。前三味為末，填入豬膽內，線扎，懸掛銚中，水煮數沸，取出，研入蘆薈、麝香，飯丸，麻子大。每服一、二十丸，米飲下。
當歸連翹湯 當歸、連翹、白芷各三錢，大黃、甘草各一錢。水煎，食後服。
玉露飲 寒水石五錢，石膏六錢，生甘草一錢。上為細末，每三、五分及一錢，食後溫湯調服。
白芍湯 白芍一兩半，澤瀉七錢半，炙甘草二錢，上肉桂一錢半。上味 咀，每二錢，水煎，空心溫服。
外消散 治初生臍突。大黃、牡蠣各半兩，朴硝二錢。前二味銼末，入朴硝同杵勻；取大田螺一枚，水半碗，活一宿；抄藥末一錢，用螺水調塗腫處，即消。其螺放之，勿害。
不驚丹 治因驚氣逆作搐，常服疏風順氣，自不作驚。茯神五錢，蠍梢五十尾，南星、淡豉各五錢，枳殼一兩，蕪荑二錢。前五味為末，再同蕪荑杵勻，醋煮，糯米粉糊丸，粟谷大。周歲每服三十丸，米湯下。
琥珀抱龍丸 抱龍之義︰抱者，保也；龍者，肝也。肝應東方青龍，肝為母，心為子，母安則子安。心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生？其藥性平，不僭不燥，祛風化痰，鎮心解熱，小兒驚癇諸証宜之。琥珀二錢，膽星一兩六錢，僵蠶二錢，雄黃三錢，天竺黃五錢，辰砂、人參、茯苓各三錢，鉤藤一兩五錢，牛黃五分，麝香一錢。上為細末，用甘草八兩，熬膏為丸，每丸重五分，金箔為衣，外用黃蠟包之。
木通散 治小兒膈熱腑閉，諸瘡丹毒，母子同服。木通、煨大黃、生甘草、赤茯苓各一錢，羌活、山梔子各二錢。上銼碎，每用二錢，入蘇葉些少，水煎，不拘時服。
當歸散 當歸、黃 、桂心、細辛、龍骨、白芍各二錢。上為末，每一字，乳汁調下，日三服。
浴體法 治胎肥、胎熱、胎怯。天麻二錢，蠍尾、朱砂各五分，烏梢蛇肉（酒浸焙為末）、白礬、青黛各三錢，麝香一字。上研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握，並葉五、七個，同煎至十沸，溫熱浴之，勿浴背。
生地黃湯 治小兒生下胎黃。生地黃、赤芍、當歸、川芎、天花粉、豬苓、赤苓、澤瀉、生甘草、茵陳蒿。引用燈心，水煎，食前服。
清熱解毒湯 生地、黃連、連翹、赤芍、金銀花、木通、生甘草、薄荷葉。引用燈心，水煎服。
蔣氏化毒丹 犀角、黃連、桔梗、薄荷葉、生大黃、生甘草、元參各一兩，青黛五錢。上為細末，煉蜜為丸，重六分。每一丸，燈心湯化服。
換肌消毒散 生地黃、當歸、川芎、皂角刺、赤芍藥、連翹、甘草、白芷、苦參、白蘚皮、防風、金銀花、土茯苓。引用燈心，水煎服。
清涼膏 鍛石四兩（未經水濕成塊者）。用水泡之，沒指半許，露一宿，面上有浮起如雲片者，輕輕取之，微帶清水，視其多寡，對小磨香油亦如之，以順攪成膏為度。用雞翎擦之，自愈。
鵝黃散 黃柏、石膏各等分。共研為細末撲之。濕則乾撲，乾則用豬膽調擦。
當歸飲 當歸、生地黃、白芍、川芎、白蘚皮、甘草、人參、黃耆、何首烏、白蒺藜，水煎服。
犀角解毒飲 犀角、黃連、防風、荊芥、生甘草、生地黃、赤芍、連翹、牛蒡子、金銀花。引用燈心，水煎服。
藍葉散 藍葉五錢，黃芩、大黃、柴胡、犀角屑、梔子各二錢，升麻、石膏、生甘草各一錢。上為粗末，每一錢，水一小盞，煎五分，去滓，兌竹瀝一酒杯，煎三、兩沸，放溫，量兒大小用之。氣怯弱者，可去大黃。
砭血法 治丹毒。口吮毒血，各聚一處。用細瓷器擊碎，取鋒芒者，將箸頭劈開夾住，用線縛定。兩指輕撮箸梢，令瓷芒對聚血處。再用箸一根，頻擊，刺出毒血。砭後，毒甚者，以神功散敷之；毒輕者，不可用，恐皮膚既破，草烏能作痛也。如患在頭者，不用砭法，只宜臥針，倒挑患處，出毒血則愈。
變蒸
小兒變蒸，古無是說，至晉王叔和始言之。繼自隋唐巢氏以來，日相傳演，其說益繁。然以余觀之，則似有未必然者。何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備。既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈複有此先彼後，一變生腎，二變生膀胱，及每變必三十二日之理乎？又小兒生病與不病，所見所治，蓋亦不少。凡屬違和，不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者。
又見保護得宜，自生至長，毫無疾病，雖有暗變之說，亦不能信。余恐臨証者，有執迷之誤，故道其愚昧若此。（張景岳）
熱
小兒之病，惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、痰熱、寒熱、血熱、瘡疹熱十六者，大同小異。熱之始發，必有所因，潮熱發歇有時，驚熱顛叫恍惚，夜熱夕發旦止，餘熱寒邪未盡，食熱肚腹先發，疳熱骨蒸盜汗，壯熱一向不止，煩熱心躁不安，積熱頰赤口瘡，風熱汗出身熱，虛熱因倦少力，客熱來去不定，痰熱涎嗽飲水，寒熱發如瘧狀，血熱辰已發熱，瘡疹熱耳鼻尖冷，諸証各有所歸，其間或有三、兩証交互者，隨其輕重而治之。（楊仁齋）
小兒純陽之體，不獨火之一字生熱為患，即風、暑、燥、濕，皆從火化，故清涼之劑，活幼者多用之而不疑。一見壯熱、面赤、不惡風、無涕淚，即是火証。火鬱當發，今火既發，何可更散？速以涼藥濟之。但當視其在何臟腑經絡，氣分血分，參辨兼証。又當視其兒質之虛實，而用甘寒、苦寒以降之，則熱無不退矣。辨其熱在氣分，即瀉火以保元氣；熱在血分，即瀉火以保陰血。每見病家，視苦寒若砒鴆，以致火甚之兒，氣血枯焦，頃成不救。更有久熱陰爍之証，醫家不知以水濟火，習用消散之藥，致令元氣益傷，變成慢驚者，不可勝紀。予用養陰益氣，十中猶救五、六。至於風化為火，火靜則風熄；暑化為火，火退則暑平。若專事疏解，則火勢愈盛，而驚作矣。
○身熱飲水者，熱在內；身熱不飲者，熱在外。飲多飲冷者，為實熱；飲熱而微者，為虛熱。
○煩熱者，熱在膈間。表邪初入於裡故煩，裡實上干心胸亦煩，煩之甚則躁。或發表、或通裡、或瀉心、或養陰，四者酌而行之。
○潮熱自內而發，如水之潮，應時而至，多屬陰虛。與內傷發熱時熱時止者同類。雖有外邪，亦必由虛而入。《經》所謂邪之所湊，其氣必虛者是也。故治潮熱，不得妄行表散，雖當和解，亦以陰血為主。用藥之法，須于補中益氣、秦艽扶羸、柴胡鱉甲數方，酌而用之。
○潮熱，與陰虛生內熱之熱相似而又不同。陰虛生內熱，是人身之陰陽不相濟，只宜養陰；此則為六淫之邪內陷，必提出六淫之邪而後已。
○壯熱之壯字，即《內經》壯火食氣之壯字。若不急治，則氣血受其煎熬，害人最速，故用藥如救焚。
○壯熱無虛，皆實証也。六淫之邪，惟濕無壯熱証。
○壯熱無補法。辨証的確，瀉邪以存元氣，便是補。在表者汗之。體若燔炭，汗出而散是矣。在裡者下之，急下存陰是矣。如譫言、汗、渴之有賴于白虎，斑、狂、失血之有賴于犀角地黃，皆刻不容緩者也。
○書云︰壯熱者，一向熱而不已。非也。熱之甚者為壯，不甚者為溫。溫熱亦有虛實。虛者，正氣虛也，不能為壯。實者，邪氣實也。邪氣溫溫不去，體澤者屬濕，體枯者屬燥。燥火不甚，亦溫溫也。在夏令秋初多屬濕；秋暮冬初多屬燥。燥濕之辨，不可混也。
○一向熱而不已，有疳積之熱，有陰虛之熱。有當補脾，有當養陰，須分辨施治。
○陽邪陷入陰分，其熱自陰分而達於陽分，與瘧熱相似而實不同。
瘧為陰陽交爭，此為陽陷於陰，故但熱不寒。若獨用表散藥，則藥力從陽分而泄，與陷入陰分之邪，不相會面，何由相引而出？考孫真人治風勞，有柴前梅連散一方最妙。柴、前，升散藥也，只能走表，不能入裡。梅、連攝之使入陰分，陰分之邪，得與柴、前會面。柴、前本升散之性，自應複出之陽，陰分之邪，得以相引而出。是梅、連為柴、前之向導，梅、連亦發散藥也。
○骨蒸者，骨裡蒸蒸然熱出，陰虛也。治宜秦艽鱉甲散。鱉甲骨屬，用以治骨。
○胎熱者，得之在母腹中，生下便有熱証。輕輕一散，托出胎疹，是從外而解也，吉。若不發疹，喉舌上 ，或生瘡腫，不能舐乳，是熱蘊於內，當從內泄，少與生大黃。金石藥殺兒甚速。
○初生有小熱，不可服藥。天之生人、生物，皆賴此火。無此火，何能生？更何能長？故初生曰赤子。此火一瀉，生機敗矣。惟火甚者當瀉，不瀉則能作病。（《小兒諸熱辨》）
小兒發熱，其要有四︰一則外感；二則瘡毒；三則痘疹；四則疳積。四者之外，如飲食、驚風、陰虛、變蒸之類，雖亦有之，然各有其說，均當詳辨。
○小兒發熱，若熱隨汗退者，外感証也；若汗出熱不退，別無癰腫，耳後紅筋爍然，及眼淚指冷，脈緊數者，是痘疹也。
○小兒飲食內傷，本無發熱之証。蓋飲食傷臟，則脹痛吐瀉，本非肌表之病，焉得發熱？今人但見小兒發熱，多言傷食，妄行消導，謬亦甚矣﹗其或飲食內傷，風寒外感，表裡兼病而發熱者，亦常有之。然當察其食之有無，非可混行消耗也。
○小兒疳積發熱，此誠飲食內傷所致，然必成痞、成疳。陽明郁積既久，所以內外俱熱，非暴傷飲食者之比，亦非肌表發熱者之比。
○小兒有陰虛發熱之証，名為童子勞，當於虛損門求法治之。
○內熱與外熱不同。內熱以五內之火，熱由內生，病在陰分，故內熱者宜清涼，不宜升散；升散則內火愈熾，火空則發也。外熱以膚腠之邪，風寒外襲，病在陽分；故外熱者宜解散，不宜清降；清降則表熱愈留，外內合邪也。
此外熱、內熱之治，其不同者有如此。欲分內、外之辨，則外熱者其至必驟，內熱者其來必緩。但察其絕無表証，而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間者，皆是內熱。但內熱之証，亦有虛實。實者宜從正治，虛者當從反治。反正之間，冰炭之異。
○凡嬰兒諸熱，有因別証而作者，當從所重者而治之。（張景岳）
選案
小兒百病，先從熱起。有感風熱者，則惡風頭痛，脈浮嗽嚏。有傷食熱者，則手心熱甚，噯氣吐食。有癖積熱者，則頰赤口瘡。有痘疹熱者，則耳鼻尖冷，兩目含淚，耳紋現，中指冷。有驚熱者，則面青心悸，啼叫恍惚。有疳熱者，則形瘦多渴，骨蒸盜汗，泄瀉肚大。種種不同，隨証治之。然疑似之間，有古人未傳者。張季明云︰一兒外感寒熱，用發表藥，汗出熱退。過日複熱便秘，裡未解也；服四順飲，利行熱退。隔日又熱，小便短赤，服導赤飲，熱退。過三日又熱，庸劣無措。診脈已和，既發汗、又利便，其兒已虛，陽無所歸，所以發熱。以六神散和其胃氣，加烏梅酸收，陽氣歸內自愈。又一兒，表裡俱熱，頰赤口乾，小便赤，大便黃，用四順飲，利動臟腑，熱去複熱，裡解而表未解也。發散微汗熱去，隔日又熱，此無他，表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外也，以六神散入粳米煎，和其胃氣，陽氣歸內，身體自涼。此等處最易誤人，特揭出以補千古之缺。（《慈幼筏》）
驚風証治總論
驚有四証八候。四証者，驚、風、痰、熱是也。小兒熱盛生痰，痰盛生驚，驚甚發搐，搐甚則牙關緊急而八候生焉。肝主風，脾主痰，肺作熱，心發驚。四証相臨，重者先發。
○八候者，一搐、二搦、三掣、四顫、五反、六引、七竄、八視是也。搐者，兩手伸縮；搦者，十指開合；掣者，肩膊搐掣；顫者，四體顫動；反者，身仰向後；引者，臂若開弓；竄者，目直似怒；視者，睛露不活。（《仁齋直指》）
驚搐，一也，而有晨夕之分，表裡之異。身熱力大者為急驚；身冷力小者為慢驚；仆地作聲、醒時吐沫者為癇；頭目仰視者為天吊；角弓反張者為 。治各不同。
○搐頻者，風在表，易治，宜發散；搐稀者，風在臟，難治，宜補脾。（婁全善）
小兒驚搐，目札、目直者，乃肝經風熱所致。凡病之新久，皆能引動肝風。肝風內動，則上入於目，故目札；若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。亦有因飲食停滯中焦，清陽不升，濁陰不降，肝木生發之氣，遏而不升，致生風者。亦有因吐瀉，土敗木侮致生風者。皆不可服驚藥。（《張氏醫通》）
若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜大青膏以散風邪。若口氣不熱，搐而無力，屬形病俱虛，宜異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，鉤藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱而變諸証，當清散風熱；若外邪既解，而諸証不愈者，當實脾土、補肺金。若竟治其風，恐脾氣複傷，諸証蜂起矣。（薛立齋）
小兒驚癇，一從虛邪客熱相搏，而生其候，當補養安和即愈。加以生冷及消伐太過，即死。（《顱囟經》）
童幼，肌肉、筋骨、臟腑、血脈俱未充長，陽則有餘，陰則不足，不比七尺之軀，陰陽交盛也。惟陰不足、陽有餘，故易生熱；熱盛則生痰、生風、生驚，亦所恆有。設當日直以熱、痰、風、驚四字立名，則後人不眩，乃節去二字，以驚字領頭，風字煞尾。後人不解，遂以為奇特之病。又以其頭搖手勁，而立抽掣之名；以其口噤腳攣急，而立搐搦之名；以其脊強背反，而立角弓反張之名。不知小兒之肌腠未密，易於感冒風寒。風寒中人，必先中于太陽經，太陽之脈，起目內 ，上額交巔入腦，還出別下項，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強，因生出種種不通名目。而用金石藥鎮墜，外邪深入臟腑，千中千死。間有體堅証輕得愈者，又詫為再造奇功。遂至各守顓門，雖日殺數兒，不自知其罪矣。如方書云︰小兒八歲以前無傷寒。
不知小兒易於外感，易於發熱，傷寒獨多。初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，湯藥亂投，死亡接踵，何由見其傳經解散耶？又剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多。世醫見其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚為名，而用參、耆、朮、附等藥，閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱，但當徹其出表，不當固其入裡。仲景原有桂枝法，若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫厘千里，最宜詳細。要知吾辟驚風之說，非謂絕無驚病也。小兒氣怯神弱，凡遇異形異聲，驟然跌仆，皆生驚怖。其候︰面青、糞青、多煩、多哭，不比熱邪塞竅，神識昏迷，對面撞鐘放銃，全然不聞者。細詳勘驗，自識驚風鑿空之謬。（喻嘉言）
小兒痙病，俗謂驚風。身體柔脆，易感風邪，固矣。然小兒純陽之體，易生內熱，使腠理開張，風邪乘隙而入，則又所以易感風邪之由也。世醫遽投腦、麝、金石，若百服百死，竟為鴆毒，豈有尚流傳其方者乎？亦必有用之收功者，所以世醫不複顧慮也。不知用之而當者，乃小兒中實熱之証；用之不當者，系小兒中虛熱之証。苟不察其虛實而概與之，所以同於鴆毒耳。然小兒風熱在表，亦自有驅風散熱治法，即邪熱壅盛於內，急為宣通，亦自有大承氣湯可與，何必以腦、麝散其真氣，以金石墜其真陽，致起他變乎？此世醫言驚風傳方之所以多夭折生命也。苟不為明其故，而但訾議之，何以服世醫之談驚風、稱傳方者哉﹗（魏荔彤）
幼科驚証，自喻氏以熱、痰、驚、風四字立名，大剖從前之訛，實為確論。葉香岩亦宗之，然更有未盡者，近多冬暖失藏，入春寒溫間雜，小兒吸受其邪，先傷肺經，起自寒熱氣粗，延綿失治，漸從包絡內傳上部，雖有微汗，而痰多鼻煽、煩躁神蒙、病家惶懼，輒云變為驚証，動用香開，妄投金石，以致陰液消亡，熱勢愈張，正不敵邪，肝風陡動，漸見肢牽目竄，痙閉發厥，勢多傾敗。若於病未猖獗之前，先以辛涼開肺，繼以甘寒化熱，佐以潤劑降痰，兩候自痊。此蓋溫邪陷入，陰液內耗，而動肝風，實非驚恐致病也。若誤以驚藥治之，恐幼稚之銜冤不少，故為之一辨。（《吳醫匯講》）
驚風二字，千古疑域，嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。蓋因嬰兒傷寒病痙，每有反張搐搦之態，錢仲陽偶立驚風之名，門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，以致幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚。謬謂小兒之病，悉由驚而生風。誤以傷寒無汗之証為急驚，以傷風自汗之証為慢驚，以脾敗胃傷之証為慢脾。妄立諸驚名色，眩惑後人。是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也﹗至於見証立名，更為舛謬。如小兒傷寒病痙，外証有頭項強、背反張、目上竄，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下視，即《金匱》之項背KT KT 、海藏之低頭下視者，屬二陽合病，則稱看地驚。更有諸多不通名目，莫能枚舉。設人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚矣﹗陰極發躁，欲臥泥水中，則將名擗地驚矣﹗荒唐鄙野，雖奚童、爨婢，有所不言；而醫者公然筆之於書，後人見其証皆驚証，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和。
不知論証可任其牽強，而治療不容于假借。如傷寒病痙，由風、寒、濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬。若以為驚風治之，則無辜之心、肝、脾、肺，枉受剝膚，而風、寒、濕外至之邪， 然磐石，可乎？因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭人聽聞，而又不失病痙之本來面目。複以急驚、慢驚、慢脾之三異端，易為誤搐、類搐、非搐之三寶筏。何為誤搐？蓋小兒傷寒最多，由醫者治不如法，抑遏其邪，莫能外解，因而壯熱不退，遂變為痙，則有搐搦反張之候。與《內經》諸痙項強、諸風掉眩、諸寒收引之例相符。歸於誤搐條下，俾臨証者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮驚之害也。
何為類搐？蓋傷暑瘧痢，丹毒霍亂，容忤中惡，其証顯然，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，抑遏邪氣，無所發泄，亦有變為搐者。搐非固有，所以謂之類搐。遵《內經》諸熱瞀 ，皆屬於火之例，歸於類搐條下。各從本門為治，以免截風定搐之患也。何為非搐？蓋小兒吐瀉病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往之証，幼科以為慢脾風；更以大驚卒恐，神魂離散之証，為急驚風。不知此二証，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶？因體景岳非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等証候，全非風搐，而治風、治搐之法，遠屏三舍，庶可保全性命，而不致于夭札無辜也。（陳飛霞）
發搐者，幼科之一大証，諸書皆以急驚、慢驚名之。後世因其名，而重視驚字，每用金石鎮墜之品以治驚，此非其治之誤，乃名之不正也。蓋小兒百病，皆可生驚。其名則同，其實則別。徒習其名，而不責其實，何以為治？按急驚、慢驚之稱，非指病者而言，實指視者而言也。試詳論之︰急驚之來，先因於風，而生痰、生熱，或熱數日而發，或熱一、二日而發，或發於倉卒之間，其來也急而驚人，故曰急驚。慢驚多因於吐瀉之後，為土敗木賊之証，其來也緩而難治，醫家見之，無有不驚者，故曰慢驚。古云︰急驚驚爺娘，慢驚驚藥王。
又《慢脾論》云︰若逐風，則無風可逐，若療驚，則無驚可療。即此二義，釋盡驚字之誤。若以急、慢驚証，指小兒之抽掣，則何不曰急筋、慢筋乎？若以其証，因七情之受驚而致，然驚雖跳動，而不致于抽掣。蓋跳動者，全身一躍，心驚所主也；抽掣者，手足時搦，肝木生風也。以之相較，迥然不同。何世俗之治此二証，于急驚，每不重在驅邪，而重在治驚；于慢驚，又不重在溫補，而重在治驚。是皆名之不正，有以誤之也。予今為之正其名，而遵錢氏之稱，曰發搐。
○發搐一証，論之已詳，猶有未盡其變者。以小兒經絡空虛，百病皆能致搐。搐雖同而所以致搐者，異也。略舉所見數條參之︰其一，百日乳兒，初受驚風，痰涎入於心包，暫時雖愈，一遇驚風，即涎潮口噤，手足抽掣，少時痰滑，熱生病解而愈。當於未發之前，治用橘紅、半夏、防風、僵蠶、天麻、膽星、菖蒲等分，或少加牛黃、辰砂、竹瀝、薑汁，杵丹，淡薑湯化服。透其包絡之痰，名透涎丹。痰盡自不更作。若久而失治，必成癇証。其一，風挾寒邪中於經絡，項背強直，腰身反張者，名曰剛痙。古用小續命湯，予用羌活愈風東加當歸、附子多效。亦有唇口牽動，手足微搦，漸至瘓癱不收者，熱在絡也，用愈風東加梔子、羚羊角。此《百問》所謂風挾寒邪即攣急，風挾熱邪即緩弛之類。亦有長夏先伏暑邪於內，而後受風者，俗謂之暑風驚。治法，若獨清暑，則風不解；若專疏風，則暑不除。亦用愈風湯去僵、蠍加石膏，名暑風飲子。輕者一服可定，重者亦可少殺其勢。蓋石膏質重能降熱，氣輕能解肌，色白屬金，得西方之令，金能製木，木火交煽，此能平之。若伏暑吐瀉而作搐者，當與虛風同治，不在此例。更有發熱目竄，忽然抽掣啼叫者，俗名響驚，易治。壯熱痰湧，抽掣無聲者，俗名啞驚，難治。發熱抽掣，少時掣定，神氣清爽，能吮乳者，名假搐，無妨。抽掣雖定而神氣昏悶者，名真搐，難治。
○散驚與定驚，原是二義。散者疏其邪，定者安其神。天麻、鉤藤，所以散驚，勢從外解，與柴胡、荊、防，同為疏散之用，肝主驚風是也；辰砂、琥珀，所以定驚，質從內鎮，與丹參、茯神，同為鎮靜之用，心藏神是也。須要分辨。（許宣治）
驚風之要領有二︰一曰實証，一曰虛証，而盡之矣。蓋急驚者，陽証也，實証也。乃肝邪有餘，風生熱，熱生痰，痰熱客於心膈間，則風火相搏，故其形証急暴，是為急驚。當先治其標，後治其本。慢驚者，陰証也，虛証也。此脾、肺俱虛，肝邪無製，因而侮脾生風，無陽之証也。故其形氣、病氣俱不足，是為慢驚。當專顧脾、腎以救元氣。雖二者俱名驚風，而虛實之有不同，所以急、慢之名亦異。凡治此者，不可罔顧名思義也。
○小兒驚風，肝病也，亦脾、腎、心、肺病也。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動；肝邪動，則木能生火，火能生風，風熱相搏，則血虛；血虛則筋急；筋急則為掉眩反張、搐搦強直之類，皆肝木之本病也。至其相移，木邪侮土則脾病，而為痰、為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促、為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫、為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水涸、為血燥、為乾渴、為汗不出、為搐、為 。此五臟驚風之大概也。 治法︰一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛。所謂風者，以其強直掉眩，皆屬肝木，風木同氣，故云驚風，而實非外感之証。今人不明此義，但以為治風必須用散，不知外來之風則可散，而血燥之風不可散也。
所謂痰火者，痰凝則氣閉，火盛則陰虧，此實邪之病本也。若痰因火動，則治火為先；火以痰留，則去痰為主。
凡驚風之實邪，惟痰火為最，風則次之。然邪實者易製，正敗者必危。蓋陽虛則陰邪不散而元氣不複，陰虛則營氣不行而精血何來？所以驚風之重，重在虛証。不虛不重，不竭不危。治虛之法，當辨陰陽。陽虛者，宜燥、宜剛；陰虛者，宜濡、宜潤。然善治陽者，氣中自有水；善治陰者，水中自有氣。造化相須之妙，既不可混、又不可離者如此。設謂︰此非小兒之藥，此非驚風之藥者，豈驚風之病不屬陰陽，而小兒之體不由血氣乎？（張景岳）
老醫常言︰小兒驚搐，多是熱証。若驟用驚風藥餌，如白附、全蠍、川烏之類，便醫成壞証。只用導赤散加防風，連進三服，導去心經邪熱，其搐即止。從孫道潤，幼患驚搐甚危，諸醫療治益困，予授是方，二服立愈。後常救人，人無不效者。恐人忽易，故著之。
○幼稚欲令驚悸不作，在乎腎臟和平。故戴氏曰︰治驚不若補腎。蓋心屬火，火性燥，得肝風則煙焰起，致生驚悸。補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，驚自不作。（《証治準繩》）
選案
徐彥為子，四歲，盛夏發熱，驚搐不已，腰曲目直，小便短赤，面無神色。醫作傷寒治，不應。予視之，曰︰火燥生風，風淫末疾，非傷寒也。用滋水清肝飲一劑，汗解、便利、熱退。予曰︰瘧至矣﹗翌日果然。改用異功散加麥冬、五味服之而愈。（《己任編》）
袁仲卿乃郎，入水捉彭蜞為戲，偶仆水中，家人救出，少頃，大熱呻吟。醫以鎮驚清熱丸、散與服，二日，昏迷不醒，胸高頭側，氣已垂絕，脈止蛛絲。謂曰︰吾從來不懼外証之重，但脈已無根，不可救矣﹗此兒受病，何至此極？靜籌其故，良久，曰︰得之矣。其父且驚且喜，願聞其說。余曰︰驚風一証，乃前人鑿空妄談。小兒受其害者，不知幾千百億兆。後見方中行痙書，始知昔賢先得我心。此証因驚而得，其實跌仆水中，感冷濕之氣，為外感發熱之病。食在胃中，因而不化，當比夾食傷寒例，用五積散治之。醫者不明，以金石寒冷藥鎮墜，外邪深入臟腑，神識因而不清。食停胃中，得寒涼而不運。所進之藥，皆在胃脘之上，不能透入，轉積轉多，以致胸高而突。宜以理中湯運轉前藥，倘得証減脈出，然後從傷寒門用藥，尚有生理。於是煎理中湯一盞，灌入。大爆一口，前藥一齊俱出，胸突頓平、頸亦微硬，但脈仍不出，人亦不蘇。余曰︰此食尚未動，關竅堵塞之故。再灌前藥，熱已漸退。乃從傷寒下例，以元明粉化水，連灌三次，開其大腸燥結，夜下黑糞甚多。後以生津藥，頻灌而蘇。
○沙無翼，王生之表兄也。得子甚遲，縱啖生冷。一夕吐食暴僵，醫以驚風藥治之。渾身壯熱，面若裝朱，眼吊唇掀，下利不計其數。診畢，謂曰︰此慢脾風候也。脾氣素傷，更以金石藥重傷，今已將絕，故顯若干危証。本有法可救，但須七日方醒。恐信不篤，而更醫無識，反得諉罪生謗。王生堅請，監督其家。於是用烏蠍四君子湯，日灌一劑，每劑用人參一錢。渠家雖暗慌，然見面赤退而色轉明潤，便瀉止而動移輕活，亦自隱忍。至第六晚，忽覺手足不定，揭去衣被，喜吞湯水，始詆人參之害。王生張皇，任其轉請他醫。才用牛黃少許，從前危証複出。重服理脾藥，又五日。方蘇。（《寓意草》）
孫自范翁甥孫，患慢脾証，痰涎湧盛，咳嗽身熱，肢搐自汗，嗜臥露睛，撮空手振，屢進補脾兼消痰逐風之劑不應。翁商于予，予曰︰此証風自內出，本無可逐；痰因虛動，亦不必消；只補脾土，諸証自退。但據所示兼証，則其面必 白，眼必散大，舌必胖滑，頸必軟而頭必垂矣。翁曰︰誠如所言。固知其虛也，乃救虛不應，究何故耶？予曰︰証皆屬寒，方只救虛，使天柱未倒，固自附應。然逐風消痰之品，尚須削除。今頸軟頭垂，天柱已倒，虛上加寒，舍桂、附何以追已去之陽而蘇垂絕之氣哉？乃寫參附養營湯方與之。囑曰︰如阻以稚幼純陽無補陽之法，則危在旦夕。翁歸，取藥煎飲，一劑各証悉減，三劑全除。次用異功散加煨薑、白芍，調理而健。（《潛村醫案》）
一兒病手足搐搦，戴人視之曰︰心火勝也，由保護太過所致。令淨掃地，以水洒濕，抱兒臥於地上，良久轉側，渾身泥漿皆滿，乃取井水洗之，即瘥。（張子和）
急驚
《經》云︰驚則傷膽，恐則傷腎。大凡可畏之事，猝然而至者，謂之驚。若從容而至，可以宛轉思維者，謂之恐。是驚急而恐緩也。夫驚証，大人亦有之，小兒最多。因其神志未堅，膽氣未充，故每遇稍異之形聲，即陡然而驚矣。驚之所傷，由心猝及乎膽，由膽即及乎肝，遂致心主君火兼肝膽中相火風木驟然而起。
証見搐搦螈 ，神昏譫妄，肢冷厥逆，吐乳身熱，目竄口噤，種種所患，無非心、肝、膽之見証，而實毫無外感之風邪。此因外受之驚而動內之木火風也。故但當以一驚字立為病名，斯乃切當。因其內風沸起，遂加一風字；因病來迅速，又加一急字，故遂有急驚風之病名。此已屬牽強附會矣。至於今之混稱為急驚風者，更屬背謬。總因小兒陰氣未充，外感之風溫、風熱、風火，以及寒邪化熱，並燥火諸証，最易傷陰，陰傷則血不營筋，液傷則脈絡滯澀，熱盛亦能使內之木火風相繼而起。所見之証，與受驚者，類亦相同，然實非因受驚而起。其所治之法，大有區別。如果因驚者，治宜安養心神、鎮驚定怯，甘涼清內熱，柔潤熄肝風，或少佐芳香，通其竅絡，舒其結閉。至於剛熱、燥澀、表散之藥，概不可用。若無驚而但感外邪者，有宜於涼散，有宜於溫散，有宜於苦寒清火，有宜於甘溫扶陽。或補或瀉，自當按六淫之邪而施治，與驚字毫無關涉。奈今之醫者，每遇非驚之証，因不能辨明六氣中所傷何氣，卻定不出病名，遂強將一驚字混入，藉口漫稱為急驚風証，掩飾欺人。
病家亦酷信之，以為小兒防范難周，焉有無驚之理？其所訂之方，錯雜游移。不知治驚總以心、肝、膽為主。若治時邪，須兼肺、胃、脾、腎、三焦、營衛、經絡而論，大不相同也。更有一種稱慢驚風之病名者，尤屬怪誕不經，必當亟為駁正。（《臨証指南》）
小兒風熱驚搐，乃常病也。搦時切戒把握手足，握持太急，氣血偏勝，必傷其臂。搐時置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐力行遍經絡，自止。（張子和）
小兒驚風發作之際，手足動掣，當聽其自定。或父母見病勢可畏，從而按伏之。豈知筋者，肝之合也。臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，經絡為風所閉，致成驚癱、鶴膝，變為廢人。（曾氏）
慢驚
小兒慢驚，或因病後、或因吐瀉、或因藥餌，傷損脾胃，以致肢體逆冷，口鼻氣微，手足螈 ，昏睡露睛。此脾虛生風，無陽之証也。亦有急驚日久，脾損陰消，致變慢驚者。婁全善所謂︰木虛則搐而無力，火虛則身寒氣冷，土虛則吐瀉露睛。若土虛不能生金，金虛不能平木，木來侮土而致者。宜異功散加歸、芍、鉤藤，以補土平木。若脾土虛寒者，宜六君東加烏頭、蠍尾；泄瀉加炮薑、木香；不應，急加附子以回陽氣。此乃臟腑傳變已極，總歸於虛，無風可逐，無驚可療。若不審其因，泛用祛風化痰之劑，反促其危。（薛立齋）
慢驚，証見眼睛昏定者重，竄視者重，四肢厥冷者重，汗出如流者亦重，口面忽作慘黯色者至重。眼目半開半合，乃陰盛傳入臟間，陽氣虧乏。脾為至陰，次第入脾，故稱慢脾風候。
○古云︰病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚。如泄瀉不止，且先治瀉。若更治風，則驚愈甚矣。（《仁齋直指》）
問︰慢驚言脾而不言胃者，何也？蓋胃為腑屬陽，脾為臟屬陰。小兒純陽之體，病傳在腑，多自愈；在臟，多難治。故以在腑為順，在臟為逆。古人所以言脾不言胃也。（《証治合參》）
凡治慢驚，若尚有陽証，未可驟行回陽，但與截風調胃，如蟬蠍散、醒脾散。若手足冰冷，即與回陽，用烏蠍散。其腦、麝、銀、粉、巴、硝等藥，一切禁斷。（《醫學入門》）
俗稱慢驚風者，不知起於何代，遺禍嬰孩，不啻萬億。就其所指之病而論，如吐瀉兼作，氣祛神倦，虛煩搐搦，痰喘不食，脈虛無力，睡則露睛等証，與病名毫不相關。究其所指之病，是或由外感未清，或由諸病誤治，或由飲食失調，或由病後而成，以致吐則傷胃，瀉則傷脾，土衰不能生金，中虛木必乘剋，是皆內傷之病。
治宜急顧本原，扶土生金，安胃和肝，溫養腎陽，猶慮弗及。若執慢驚風之名，概用鎮墜之藥，或散風清火，豁痰破氣，其禍可勝言哉﹗蓋是証始因中土已虛，風木已動，延久見出似驚之狀，實非因驚而起。奈何竟以慢驚風名之，豈非指鹿為馬乎？要之，慢字若以急、慢而論，則凡病之緩者，皆可稱慢，惟驚乃屬急証，不可以慢字加之，更當參東垣、立齋、景岳諸法，治無遺蘊矣。（《臨証指南》）
世人動曰慢驚，予獨曰慢証。慢字雖對急字而言，然所以成此証者，亦由父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久傷胃，瀉久絕脾而成。此危殆之候，何驚之有？庸醫見兒眼翻手搐，形狀似驚，而作驚治，是猶兒已落井，而複下之以石也。（夏禹鑄）
暑風驚
真暑風，實証也。暑喜傷心，風喜傷肝。余製暑風飲子，以羌活、防風治風，黃連、石膏治暑，以餘藥治兼証，酌而行之，十生八九。若暑傷脾胃，或吐或瀉而後發搐者，謂之暑風慢驚，虛証也。治之不當，十死八、九。
○吐瀉二者，易成慢驚，然吐更甚於瀉。止瀉之法，可用溫補，能受補則生。吐則胃氣傷，胃氣傷則不能宣布津液，是以諸藥雜投，多無應驗。余思養胃之法，非寒非熱，必得生機活潑，方轉靈軸，因製黃土稻花湯，取效甚多，時人未之識也。
○暑與心合，故喜傷心。暑風驚，有直中者，有由胃熱、肝膽熱傳入者。由漸傳入，可緩緩用藥清之。直中之驚，一發即死，不可不知。
○驚搐方作，視其額熱、肢熱、脈大而微數者，易解；若額熱、肢冷，而脈細數之極者，皆暴脫之証也。
○暑邪入心，認証的確，即用清心之劑，黃連有用至五七日者，不可一二日不愈便思改轍。書云︰臟者藏也。病雖難入，亦複難出，故治法宜守。
○暑風驚搐，額熱、肢熱者，可用黃連瀉心收功；額熱、肢冷者，不可用。何也？黃連瀉心，實瀉脾也。實則瀉其子，子既虧，如何瀉得？
○暑風有纏綿日久，人事不省，目斜目竄，切牙涎湧者，為痰阻心包，仍用牛黃、膽星、竹瀝、薑汁、菖蒲等透竅之藥，兼以清心。若人事清爽，聲音明亮，能食便調者，是臟証已罷。但手足強直，或反張，或拳曲蹙縮者，是大筋為熱所傷，血不營經，不必用利痰及入臟藥，只宜重養陰血，兼以舒筋之味，久久自回。
○強直証，用養陰藥，愈者多；緩弛証，宜兼健脾，苡仁、扁豆，為清暑濕之餘藥。
○養陰藥，用生地、丹皮、當歸、白芍、麥冬，加桑寄生、羚羊角、秦艽、鉤藤以舒筋。
○暑風驚，大概胎氣壯，脾土不虧，能受清涼者可治；若吐瀉並作，額熱肢冷，搐不甚者，是為暑風慢驚，清補兩難，六君加黃連，應藥者生，不應者死。（《橡村治驗》）
睡中驚惕
小兒睡中驚惕，多由心腎不足所致。蓋小兒臟腑脆弱，易為驚恐，且人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎，今心腎既虛，則神氣不能攝攝，故睡中驚惕。治宜補心湯，清心安神。有因驚嚇而作者，驚則動肝，故神魂不安，治宜抱龍丸，豁痰鎮驚。若因食郁生痰而致者，治宜健脾化痰，加山梔、柴胡以清熱。（《張氏醫通》）
癇
癇與驚相類。但癇發時，仆地作聲，醒則吐涎沫；驚則不作聲，不吐涎沫。（婁全善）
小兒之癇有三︰風癇、驚癇、食癇是也。風癇緣衣暖汗出，風因襲入。初時，屈指如數物乃作。驚癇起於驚怖，大啼乃作。食癇其先不哺乳，吐而變熱後發。驚癇按圖灸之；風癇治以豬心湯；食癇當下乃愈，紫霜丸佳。（《千金方》）
癇，小兒之惡候也。蓋小兒血脈未斂，骨氣未聚，或為風邪所觸，或因乳哺失節，停結癖積而得之。其候︰神氣怫郁，瞪眼直視，兩目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，或叫或啞，或項背反張，腰脊強直，但四體柔弱、發而時醒者為癇。若一身強硬，終日不醒，則為痙矣。（楊仁齋）
癇病，小兒常有之。諸書皆言積驚成癇，故有驚風三發便為癇之語。大概肝主驚風，初作不為疏解，便投金石丸散，使邪留於心包、肝、膽，久而不除，生痰生熱，觸著便發，或目直喊叫，搖頭手掣，口吐白沫，或卒然昏仆，或作豬、羊、雞、犬、牛吼之聲。世有五癇之名，陰陽之別，多方雜出，愈治愈深。予治此証，惟以肝主驚風為本。得之未久，體質旺者，用錢氏瀉青丸去龍膽加橘、半，以疏豁之；病久體弱者，用逍遙散加橘、半以疏達之；搐鼻散不時嚏之；兼以調和胃氣，久久自除。（《怡堂散記》）
此皆元氣不足之証，治以紫河車丸為主，而以補藥佐之。設若泛行剋伐，複傷元氣，則必不時舉發，久而變危。（薛立齋）
選案
一兒七歲發癇，每作先君令飲人乳，後發漸疏而輕；至十四歲複發，服人乳不應。余用紫河車研爛，乳調如泥，日二、三次，服至數具而愈。後常用加減八味丸。至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以十全大補湯而痊。（薛立齋）
客忤
客忤者，小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病。吐、下腹痛，面變五色，其狀似癇，但眼不上插耳。其脈弦急而數，失時不治，久則難療。（《巢氏病源》）
物觸
物觸者，因小兒所愛之物，而強奪之，致令怒生，神隨物散，不食不言，神昏如醉，四肢垂 有若諸惡証候，莫知其故。須詢其父母，遂其所欲，以藥調理，神自安矣。（《馮氏錦囊》）
啼哭
小兒有驚啼、有夜啼、有 啼。驚啼者，由於風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故令兒驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰氣相感，故令兒夜啼；一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼。 啼者，由於腹中痛甚，兒身 張，氣蹙而啼也；又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下利，顏色青白，而時啼叫是也。（《萬全方》）
小兒夜啼有四証︰一曰寒；二曰熱；三曰重舌、口瘡；四曰客忤。腹痛面青，口有冷氣，曲腰而啼者，寒也。心躁面赤，小便赤，口熱腹暖，仰身而啼者，熱也。吮乳不得，口到乳上即啼，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人忤犯而啼也。各隨証治之。（《三因方》）
夜啼有二︰一曰脾寒；一曰心熱。夜屬陰，勝則脾之寒益盛。脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止。其候面色青白，手足俱冷，不思乳食，治宜益黃散加鉤藤。若見燈愈啼者，此心熱也。心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。其候面赤手足俱暖，口中氣熱，治宜導赤散加黃連、麥冬。若面色白，黑睛少，此屬腎氣不足。至夜陰虛而啼者治宜六味丸；因驚者，參客忤驚啼治之。（《張氏醫通》）
夜啼者，脾臟冷而痛也。當與溫中藥。或花火膏主之。（《小兒直訣》）
小兒肝氣未充，膽氣最怯。凡耳聞驟聲，目視驟色，怖其神魂，醒時受怖，則驚惕，或振動不定，或忽爾啼叫，皆神怯不安之証，總宜安神養氣為主。（張景岳）
初生月內多啼者，吉。胎熱、胎毒、胎驚，皆從此散。（《醫學入門》）
選案
葉時可先生，治一兒喪母憂啼，心煩不安，令服秘旨安神丸，以其母所著未浣裡衣覆其身，是夕神安而愈。
余治一兒，墮池驚駭，發熱啼吵。用清心安神之劑，命汲池中水，煎藥服之而愈。雖曰以意治病，亦取其氣相感耳。（許宣治）
疳
一、眼青揉癢是肝疳。二、齒焦是骨疳。三、毛落鼻乾是肺疳。四、皮乾肉裂是筋疳。五、發焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、愛吃泥土是脾疳。（《顱囟經》）
五臟疳傷，大抵然爾。析而論之︰曰五疳，出蟲曰蛔疳，曰瘠疳，曰腦疳，曰乾疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，証狀不一。（楊仁齋）
小兒丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也；大人陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。（王好古）
幼科疳疾，有丁奚、哺露之名，雖系俗稱，卻有意義。丁奚者，言奚童枯瘦如丁也，主手足枯細言之，病在肉，脾疳也。哺露者，言愈哺之而骨愈露也。主解顱言之，病在骨，腎疳也。（《醫參》）
疳者，乾也。小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，肥甘不節，運化不及，停積發熱，熱久津乾，此因積成疳者。
或五臟偏熱，或因病後，或醫藥誤下，致亡津液，脾不輸化，積滯不行，此因干致積者也。故五疳不離乎脾胃。
治法︰胃滯當消，脾弱宜補。熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運。有蟲者，兼用殺蟲之品。虛者各隨本臟，補益其母。總宜丸劑緩調，不能速功。或用雞肝，納入治疳藥燉食，最為有效。（《臨証指南》）
凡疳在內者，則目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外者，則鼻下赤爛，頻揉鼻耳，肢體生瘡。大抵其証雖多，要不出於五臟，而五臟之疳不同，當各分辨治之。（錢仲陽）
疳疾不必分冷、熱，惟辨其瀉不瀉耳。不瀉者，積熱無所發泄，故胸腹發熱特甚；瀉者，積熱有所發泄，故胸腹不甚熱。然其疾總由積熱而成，方書有冷疳之名，謬矣。（《慈幼筏》）
小兒五疳，即大人五勞。然既云干、云勞，豈非精血敗竭之証乎？察前人諸法，俱從熱治，多用清涼。
雖此証真熱者固多，而元氣雖敗，則假熱者尤多也。其或血氣俱損，有非大補不可者；陰虛假熱，脾敗腎虧，又有非溫補不可者。貴在臨証酌宜，仍當以虛損治法參用，庶得盡善。（《景岳全書》）
無辜疳証，腦後有核如彈丸，若不速去，當損其命。此核初生，軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣日漸長大，蟲隨血氣流散，所有停蓄，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便膿血，致令兒漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，從茲夭折也。（《聖惠方》）
無辜，鳥名，啼時兩頷煽動，如瘰癧之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名。後人穿鑿，謂兒衣夜露不收，為無辜鳥羽所落，感而成病，荒唐之甚。余用逍遙散加減，緩緩調理，愈者甚多。（《怡堂散記》）
五遲
五遲者，立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲是也。蓋腎主骨，齒者骨之餘，發者腎之榮，若齒久不生，生而不固，發久不生，生而不黑，皆胎弱也。良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而然。若長不能立，立而骨軟；大不能行，行則筋軟，皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故。有肝血虛，筋不榮膝，膝蓋不成，而手足拳攣者；有腎氣虛，髓不滿骨，骨不能用，而足脛無力者。並用地黃丸為主，齒遲加骨碎補、補骨脂；發遲加龜版、鹿茸、何首烏；立遲加鹿茸、桂、附；行遲加牛膝、鹿茸、五加皮。語遲之因不一，有因妊母卒然驚恐，邪乘兒心而不能言者；有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱，閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。邪乘兒心，菖蒲丸；腎氣不足，地黃丸加遠志；閉塞氣道，加味逍遙散；津液內亡，七味白朮散；脾胃虛弱，補中益氣湯。若病久或五疳所致者，但補養脾胃為主。（《張氏醫通》）
小兒二百六十日，則膝骨成，乃能行，期也。有數歲不能行者，稟受腎元不足也。夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故足弱不能行也。複有重幃深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。又有離胎多病，肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者。複有過食肥甘，脾胃受傷，致成疳証，氣血日憊，而不能行者。隨証調治，亦有可複。（馮楚瞻）
孩兒頭面胸膊肌濃，臂脛細瘦，行走遲者，是小時抱損。（《顱囟經》）
五軟五硬
五軟者，手、腳、腰、背、頸軟是也。五硬者。手、腳、腰、背、頸硬是也。五冷者，手、腳、氣、唇、面冷是也。五縮者，手、腳、舌、唇、陰縮是也。五反者，眼、唇、舌、項、腳反是也。五緊者，咽喉、口唇、眼睛、手足、陰囊緊是也。五陷者，囟門、太陽、眼眶、胸下、肩井陷是也。五腫者，手心、人中、舌頭、陰莖、膝脛腫是也。五喘者，痘瘡、驚風、吐、瀉、下利喘是也。五盲者，痘瘡、驚風、久疳、久瀉、久痢盲是也。不論何病，總是惡候。（《馮氏錦囊》）
頭軟者，腎主骨，天柱骨弱，乃臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨。此五者，皆因所稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，以故骨脈不強，致令肢體痿軟。然其要，總歸於胃。蓋胃者，水穀之海，五臟之本，六臟之大源也。治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源，兼服地黃丸。仍令壯年乳母哺之，多能全形。（薛立齋）
五硬者，仰頭吸氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，肢冷而硬，此陽氣不營於四末也。《經》曰︰脾主四肢，又曰︰脾主諸陰。今手、足冷而硬者，獨陰無陽也。此証從肝、脾二臟受患，治當補脾平肝。（《証治準繩》）
解顱顱脹囟陷囟填
小兒有解顱、囟不合、囟陷，三者大同小異。解顱者，謂兒年長，囟應合不合，頭顱開解也。蓋腎主骨，腦為髓海，腎氣不盛，則髓海不足，故骨縫開解也。其囟不合與囟陷，雖因臟腑有熱，熱氣上沖所致，然亦本於腎氣不足也。（《萬全方》）
腎主骨，骨氣實，則腦髓充而囟早合；腎氣怯，則腦髓虛而囟不合。此由父母精血不足，宜用地黃丸補之；若在乳下，當兼補其母；更以軟帛緊束其首，使其易合。囟填、囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致。夫脾主肌肉，氣逆上沖，而為填脹；元氣下陷，而為囟陷。並宜補中益氣湯、地黃丸及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門；亦有因瀉利病後，氣血虧虛，不能上充者，亦用前法；若手足並冷，服前湯未應，此虛寒之甚也，急加附子，緩則不救。（薛立齋）
顱脹與囟填不同︰囟門凸起為囟填，此屬心經火盛，錢氏用瀉心湯。顱脹則頭皮光急，額角脹大，乃肝腎虛熱上沖，治用地黃湯重劑以鎮之。
○囟門不合，頭骨分開，名曰解顱。其兒面 、目白、睛多，此由先天不足，治宜陰陽雙補，六味東加鹿茸、龜版。（許宣治）
龜背龜胸
龜背者，由兒生下，風客於脊背，入於骨髓，治宜小續命湯去附子加防風。龜胸者，因肺受風熱，攻於胸膈，治宜龜胸丸，並用龜尿點其骨節，多有得愈。若稟受肝腎虛熱者，宜用六味丸；腎氣不足者，宜用八味丸；背加鹿茸，胸加龜甲。治之貴早，遲則不驗。（《張氏醫通》）
予按龜胸有治，龜背乃不治之証。前人論治，猶有未善。雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以見在者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此証蓋由稟父母精髓不足，命陽虧損者多有之。不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風，一派攻伐之藥，適足以速其殤也。但當以六味加上桂、鹿茸，救其先天，複以六君等，扶其胃氣，或可十中保一。（陳飛霞）
鶴節
小兒肌肉瘦薄，骨節呈露，如鶴之膝，此先天稟受精髓不充，亟以六味丸加鹿茸、牛膝治之，緩則必成廢疾。（《慈幼筏》）
天柱骨倒
天柱骨倒小兒，有體肥容壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中軍愈弱，是盛於外，而歉於內也。
○有因久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，最為危候，速救真元，十全大補東加鹿茸。
○有兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其庶幾矣，補腎地黃丸與六君子湯，間服。
○天柱骨倒，總系真陽大敗，為小兒之惡証，保救真元是其大要，外以生筋散貼之。（《幼幼集成》）
病
病者，其狀微微下利，寒熱往來，毛髮猙獰，情思不悅。《千金》云︰ 者，小兒鬼也。子未能行，母又有孕，令兒羸瘦，骨立髮稀，乃 病也。先用紫霜圓下其 乳，後以益黃散補之，令兒斷乳即安。予謂婦人乳子，情意所關，腹既懷孕，生氣注胎，雖乳何益？《淮南》有言︰男子藝蘭，美而不芳； 子得乳，萎而不澤，此真透達之言。鬼神之說，無足為據，速令斷乳為是。（《怡堂散記》）
小兒生後，其母又娠，令兒精神不爽，身體痿瘁，名為 病。用伏翼燒灰細研，以粥飲調下五分，日四、五次；或炙令香，熱嚼哺兒，亦效。伏翼，即蝙蝠也。（《聖惠方》）
暖病
諺云︰若要小兒安，常帶三分飢與寒。小兒純陽之體，不勝鬱遏。每見富貴之家，紅爐密室，疊帳重 ，醞釀成病。或睡時母不加意，蒙頭蓋覆，氣不得泄。或系于懷抱，外裸重綿；內蒸母氣，以致發熱面赤，心煩啼吵。此証既非外感，亦非內傷，名曰暖病。醫家察得其情，但以輕清之劑，微微散之，仍令徐徐撤去過濃衣被，則熱証自平。（《小兒諸熱辨》）
蛀夏
脾為坤土，喜燥惡濕。凡脾胃不足者，遇長夏濕溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣。又值少陽相火之時，熱傷元氣，則體惰腳弱，嗜臥發熱，精神不足，食少無味，呼吸缺乏，視物KT KT ，小便赤數，大便不調，名曰蛀夏。此稟賦陰虛，元氣不足之証。治用補中湯去升、柴加黃柏。若血虛者，用補血湯；氣血兩虛者，八珍湯；肝腎陰虧者，地黃丸；大便瀉者，理中湯。兒病多因母氣不調所致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可遠病。（薛立齋）
夏，火令也，火旺則金虧，故陰虛之人，多不耐夏。內熱食減，肌膚消爍，若蟲之蛀物焉。治法當於古方推之，熱傷氣，清暑益氣湯，是扶正氣以辟暑邪；火爍金，《千金》參麥湯，是保肺金以防火爍；水不勝火，參麥地黃湯，均為對証之藥。若不明其理，專治脾胃，脾胃之藥多燥，燥則土旺而水愈涸，病加甚者有之。此証，東垣、薛氏皆云稟賦陰虛，元氣不足，令于平時預服地黃丸，以杜來歲之患，則善矣。（《小兒諸熱辨》）
睡中切牙
小兒寤寐，不時切牙及嚙乳者，雖多屬驚，然所致各有不同。若發熱飲水啼哭者，心經實熱也，宜瀉心湯；若睡困驚悸，合目而臥者，心經虛熱也，宜導赤散；若面青目札，項強煩悶者，肝經實熱也，宜柴胡清肝散；若手循衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也；若發搐目青面赤者，肝經風熱也，並宜六味丸。（《張氏醫通》）
夢中切牙者，風熱也。由手、足陽明二經積熱生風，故令相擊而有聲也。必在夢中者，風屬陽，動則風行於陽，靜則風歸於裡也。
○切牙一証，惟痘疹見此為危候，余則皆無大害。亦有因病戰栗，鼓頜而斗牙者，治其本証，則自止矣。（《幼幼集成》）
滯頤
滯頤之病，是小兒多涎，流出漬於頤間。涎者脾之液，脾氣虛冷，故涎自流，不能收製也。（《巢氏病源》）
按《內經》云︰舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦偏見也。張渙處冷、熱各二方，為得之。然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。（《証治準繩》）
百 嗽
凡乳子百日內有痰嗽者，謂之百 嗽。或出胎暴受風寒，或浴兒為風所襲，或解換褓裳，或出懷喂乳，而風寒得以乘之，此病由外來者。或乳汁過多，吞咽不及而嗆者，或啼哭未定，以乳哺之，氣逆而嗽者，此病由於內生者，皆能為嗽。第汗、下之劑，難以輕用，以其胃氣方生，不能勝藥故也，故曰難醫。予治此証甚多，先用荊防敗毒散二小劑，母子同服；更令乳母忌口，以清其乳，雖嗽至重，不過旬日自愈。（《幼幼集成》）
汗
小兒元氣未充。腠理不密，所以極易汗出。故凡飲食過熱，衣被過暖，皆能致汗。東垣諸公云︰此是小兒常事，不必治之。然汗之根本，由於營氣；汗之啟閉，由於衛氣。小兒多汗，終是衛虛不固。汗出既多，未免營衛血氣有所虧損，而衰羸之漸，未必不由乎此，不可不治也。法當益氣為主，但使陽氣外固，則陰液內藏，而汗自止矣。（張景岳）
虛羸
小兒虛羸，因於脾胃不和，不能乳食，故使肌膚瘦弱，或病後脾虛，不能運化穀氣所致。虛而寒者，時時下利，唇口淡白；虛而熱者，身體壯熱，肌肉微黃。更當審形色，察見証。如面赤多啼，心虛也；面青目札，肝虛也；耳前後或耳下結核，肝經虛火也；頸間肉裡結核，食積虛熱也；面黃痞滿，脾虛也；面白氣喘，肺虛也；目睛多白，腎虛也。仍參相勝治之。（《張氏醫通》）
病後喑
小兒吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也。地黃丸主之。（錢仲陽）
癇發瘥後不能言者，心之聲為言，開竅於口，其癇發雖止，風冷之氣，猶滯心之絡脈，使心氣不和，其聲不發，故不能言也。（《巢氏病源》）
小兒驚風並退，只是聲啞不能言，以天南星炮為末，每服一字，豬膽汁調下，便能言語。（《証治準繩》）
乳
小兒吐乳，雖有寒熱之不同，然寒者多而熱者少，虛者多而實者少，總由胃弱而然。但察其形色脈証，則虛實、寒熱，自有可辨。熱者宜加微清；寒者必須溫補。乳子之藥不必多用，但擇其要者二、三、四味，可盡其妙，如參薑飲、異功散之類。若兒小乳多，滿而溢者，亦是常事，乳行則止，不必治也。（張景岳）
小兒嘔吐，有寒、有熱、有傷食，其病總屬於胃。複有溢乳、 乳、嘔噦，更有寒熱拒格之証，又有蟲痛而吐者，皆當詳其証而治之。凡治小兒嘔吐，先宜節其乳食；嘔吐多渴，不可與水，水入複吐，終不能止。必強忍一、二時，而後以米湯與之，吐自止矣。
○初起 乳，即當調治。如 不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成噦，胃氣虛，精神脫矣。
○凡嘔吐不納藥者，最難治療。蓋藥入即吐，安能有功，不可強灌，胃口愈吐愈翻。予之治此頗多，先將薑湯和土，作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣，然後用對証之藥，煎好斟出。冷熱得中，止服一口，停之半時，再服一口，又停少頃，則任服不吐矣。愚人不知，明見其吐藥不納，偏強灌之，則一吐傾囊，又何藥力之可恃乎？此法不但幼科，方脈亦當識此。（《幼幼集成》）
吐瀉
小兒吐瀉，虛寒者居其八、九，實熱者十中一、二。但察其脈証無火，面色青白，氣息平緩，肢體清涼，或神氣疲倦，則悉是虛寒，不得妄用涼藥。古云︰脾虛則嘔，胃虛則吐。蓋飲食入胃，不能運化而吐者，此脾氣虛弱，所以不運也。寒涼入胃，惡心而吐者，此中焦陽氣受傷，所以不化也。若邪在中焦，則止嘔吐；連及下焦，則並為瀉矣。故在中、上二焦者，宜治脾胃；連及下焦者，宜調脾腎。若非實熱火邪，而妄用寒涼消伐者，無有不死。
○小兒吐瀉並作者，本屬內傷，然有因寒氣外入，內犯臟氣而然者；有因生冷不慎，致傷胃氣而然者；有因中氣本弱，飲食失宜而然者。邪傷陽分則為吐；邪傷陰分則為瀉；若吐瀉並作，則陰陽俱傷。察其有滯、無滯，辨其虛、實而治之。（張景岳）
長夏暑濕當令，脾土受病，暴感時行之氣，多有發熱吐瀉者。吐瀉，裡証也；發熱，表証也；口渴心煩，表裡俱病。黃連香薷飲為對証之藥，一服可平，再服可愈。庸俗不明此理，例用疏散消食通套之方，藥病不合，徒傷正氣。吐瀉不止，精神已困，額熱指冷，目陷神脫，雖名暑風，實與慢驚同類。更醫有見其額熱口渴，暑証猶在，而用黃連者；有見其發熱指冷，表証猶在，而用香薷者。不知吐瀉大作，胃氣暴傷，治法與初病不同。
初病正氣未傷，可服黃連香薷飲，故一服而效。及待胃氣既傷而始用，是用於不可用之時也。長夏秋初，小兒患此者，歲歲皆然。予前有參連飲之論，又有黃土稻花湯之論，皆屬後起之功，點破機關，莫若黃連香薷飲，劈頭一服之為愈也。（《怡堂散記》）
選案
余仲兒，生於五月，本年初秋，感寒發熱，脈微緊。素知其臟氣屬陰，不敢清解，與蘇、羌、芷、辛、生薑之屬，冀散其寒。一劑下咽，不惟發熱不退，反加大瀉，愈瀉愈喘。斯時謂其寒氣盛耶，何以用溫藥而反瀉？謂其火刑金耶，豈以清瀉連日而尚堪寒涼？謂其表邪未除耶，何以不利於疏散？束手無策，且見其表裡俱劇，大喘垂危，又豈輕劑所能挽回？乃用人參二錢，生薑五片，煎汁半盞，未敢驟進，挑與二、三匙。懷之，旋走室中，察其呼吸進退，喘雖未減，而亦不增。又與三、四匙，少頃，鼻息少舒。遂與半鐘，更覺有應。複以人參二錢，如前煎湯，服完氣息遂平， 大睡，瀉止，熱亦退矣。所以然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛？設有實邪，自當喘隨瀉減。紀此，以見溫中散寒之功，妙有如此。
○余季子，生甫半周，余見新涼日至，虞 褥之薄，恐為寒侵，切囑眷屬保護。不以為意，數日後，吐瀉大作。用溫胃、和脾、理中等劑，不效。加人參三錢及薑、桂、吳萸、肉蔻，亦不效。至四、五日，則隨乳隨吐，乃用人參五、六錢，附子、薑、桂等各一、二錢，下咽即吐。所下之乳，白潔無氣，斯時形氣危矣。默測其故，且度其寒氣犯胃，而吐瀉不止，若舍參、薑、桂附，尚有何術？思其胃虛已極，藥之氣味，略有不投，則胃不受，附子味鹹，亦能致嘔，必其故也，須得甘辣可口，庶胃氣可安。乃用胡椒三錢，煨薑一兩，人參二兩，分煎聽用。凡用參湯之十，椒、薑湯之一，味微甘辣，正得可口。徐與經時，皆咽不吐，乳藥皆安，但瀉仍未止。參盡後，忽躁擾呻吟，家人皆怨，謂嬰兒嬌嫩臟腑，何堪此等熱藥？是必燒斷肚腸也。余雖疑之，而不為亂，思此藥若果難堪，何午前相安而遽變若此？其必數日不食，胃氣新複，倉廩空虛，飢甚則然也。旁有預備之粥，與一小盞，輒鯨吞虎噬，又望其餘，複與半碗猶然不足，又與半碗，遂寂然安臥。次日，複加製附，瀉止全愈。
○錢旭陽長郎，年兩周。季夏間，生冷傷脾，先瀉後痢。旭陽善醫，知其傷於生冷，與參、朮、薑、桂等藥，瀉痢不愈，漸至唇口生瘡。謀之餘曰︰此兒明為生冷所傷，今不利溫藥，奈何？余曰︰此因瀉傷陰，兼之辛辣遽入，而虛火上炎耳﹗非易附子，不能使火歸原。因用二劑，口瘡咽腫倍甚，見於頭面。又謀之餘曰︰用藥不投，豈真因濕生熱耶？余診之，曰︰上之脈息，下之所出，皆非真熱，溫之不效，雖屬可疑，然究其所歸，寒之則死，意者藥猶未及耳﹗旭陽曰︰尚有一証，似屬真寒，今其所飲，必欲極熱。余等不能入口，彼則安然吞之，即其喉口腫痛，所罔顧也。余曰︰是矣。複增附子及薑、桂、肉果、人參、熟地之屬，其瀉漸止，喉口等証，不日全收。疑似之間，難辨如此，非有確見，萬無一生。（張景岳）
驚痢
每見驚與痢齊作者，竟不能救。間有驚定熱退，而後痢作者，又在可治之例。又有痢後作驚者，此脾土敗壞，肝木生風，亦不治之証。（《怡堂散記》）
選案
一兒三歲，秋杪，驚後患痢，日夜百度，發熱，米粒不進，此噤口也。況在驚後，勢不可為，不得已，用木別子合臍法。逾時，稍能食粥，方用參、朮、苓、草、歸、芍、香、連，服藥二劑，痢減食加。再以石連、石脂、白頭翁等味出入，去參則食少，去連則痢多，二物竟不能除，守服旬日而愈。予所治驚後痢，皆不得起，不意此子竟得成功。雖賴參力，亦由驚定而後痢作，稍有不同。（許宣治）
食積
小兒食積，多因脾虛，乳食不化，久而成積。其証夜熱朝涼，或寒熱並作，腹痛嘔酸，喜睡神昏，大便酸臭。蓋脾為至陰之臟，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者消之，食既消者補之，若手足冷，喜熱飲者，此中州虛寒也，宜溫之。大便欲去不去者，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或晨瀉者，脾腎俱虛也，四神丸主之。若手足熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散主之。（《張氏醫通》）
傷風
小兒傷風，鼻塞發熱，多因乳母鼻吹囟門所致。治宜內服惺惺散，外用蔥頭七莖，生薑一片，細切擂爛，攤於紙上，掌中合溫，貼於囟門，其邪即解。乃去其蔥，另用絹緞寸餘，塗以麵糊，仍貼囟門，永可杜患。（《張氏醫通》）
風痰
風痰一証，乳兒最多，四時皆有。大概冬春之交宜溫散，荊、防、甘、桔、橘、半、生薑、杏仁、蘇子之類。夏令宜清散，杏仁、牛蒡、梔子之類。秋令宜清潤，枳殼、栝蔞之類。冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者。患為嬌臟，總宜疏解，不得妄投丸散。
○肺雖喜潤，然胃中濕痰宜燥。小兒乳膩生痰，外証有鼻水多涕淚，二陳湯為治痰總劑，合之前胡、桔梗、荊、防、蘇子、枳殼、麥芽、杏仁之類，或加生薑、蔥白。結者散之，保赤之善也。（許宣治）
結胸
結胸一証，幼科本無是名，由仲景《傷寒論》中，有下早表邪入裡則為結胸；亦有熱已入裡，失下而成結胸者。病在臍之上，滿而拒按，此陽明胃腑証也。結有輕、重，故有大、小結胸之辨。若近世幼科之所謂結胸者，乃肺中痰熱結聚，非胃腑之病也。蓋肺為五臟華蓋，上通於鼻，外合皮毛，其兒本有痰熱，複感風寒，肺氣外不得通，內何由化？以致發熱咳嗽，痰鳴喘築，甚至鼻煽口張，面青目直，此皆表氣未開故也。予治冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者，有用薑蘇飲而散者，三時則用暢肺飲加減，一切金石之品，概置不用。故於結之未甚者，十保十全。若已經庸手，及服過金藥化痰丸等，則解散為艱。胃氣強者，尚能旋轉五、六。惟肺為降利之藥所逼，鎮墜之性所壓，提之不動，膠固不開，肺既填實，金頑不靈，肝木無製，而驚風作矣。醫又不知從肺治，更用鎮驚之劑，愈遠愈離，從無一活。是皆醫家未究結胸之原，由於肺氣之壅閉。婦女見兒痰甚，視丸散為至寶，甘受其誤而不悟，良可扼腕﹗（許宣治）
風溫
風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂︰春氣者，病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。幼科見其身熱咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入積、朴、杏、蘇、卜子、楂、麥、廣皮之屬，輒云解肌消食。有見痰喘，便用滾痰丸，大便數行，上熱愈結。幼稚谷少胃薄，表裡苦辛化燥，胃汁已傷，複用苦降丸藥，以致脾胃陽和傷極，陡變驚癇莫救。
○按風溫肺病，治在上焦。夫風溫忌汗，初病宜用辛涼，若雜入消導發散，不但與肺病無涉，且劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅為熱氣熏蒸，鼻乾目瞑，上竄無淚；或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之征。斯時若以肺藥少加清降，使藥力不致直趨腸中，則上痺可開，諸竅自爽。無如庸醫僉云結胸，雜用連、蔞、柴、枳，苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃甚多。
○按此証初時發熱喘嗽，首用辛涼，清肅上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔仁、蔞皮、花粉之屬。若色蒼熱甚煩渴，用石膏、竹葉辛寒清散。若日數漸多，邪不得解，芩、連、涼膈亦可選用。倘熱邪逆傳膻中，神昏目瞑，全無涕淚，諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹或牛黃丸。若病後餘熱，只宜甘寒清養胃陰足矣。（《臨証指南》）
夏熱
暑熱一証，古人以白虎湯為主方，後賢劉河間謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分証，仍是傷寒治法，致誤多矣。蓋傷寒外受之寒，治從汗解；口鼻吸入之寒，治當溫裡。論幼稚病暑熱，時下不外發散消導，加入香薷或六一散。但暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁受劫，變病甚多。發泄司令，裡真自虛。張鳳逵云︰暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下。可稱要言不煩。（《臨証指南》）
秋燥
秋深初涼，稚年發熱咳嗽，証似春月風溫。但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意。春令為病，猶是冬藏固密之餘；秋令感傷，恰值夏熱發泄之後。然雖體質虛實不同，而溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病。
世人誤認暴感風寒，混投三陽發散，津劫燥甚，喘急告危。若果暴涼外束，身熱痰嗽，宜蔥豉湯，或蘇梗、前胡、杏仁、枳、桔，投一、二劑亦可。粗工亦知燥熱為病，與瀉白散加芩、連之屬，不知苦愈助燥，必增他變。當以辛涼甘潤，燥氣自平。
○秋燥一証，氣分先受，治肺為急。若延纏日久，病入血分，又非輕浮肺藥可醫。
須審體質証端，古謂治病須活潑潑地，如盤走珠耳。（《臨証指南》）
選案
翁姓子，生數月，証患秋燥，潮熱咳嗽如瘧。幼科發散不效，忙令禁乳。更醫用瀉白散加芩、連，晝夜煩熱，喘而不咳，下利粘膩，藥後竟利藥水。余曰︰稚年以乳食為命，餓則胃虛氣餒，肺更不爽。乃與玉竹、甘草、廣皮，竹葉心，一劑熱緩。與粳米、南棗、甘草、沙參二劑，與乳並進，令其豎抱勿倒，三日全愈。（《臨証指南》）
冬寒
深秋入冬暴冷，折傷外感，發熱，頭痛，身痛，嘔惡，治從太陽。風傷衛，用桂枝法；寒傷營，用麻黃法。
小兒肌疏易汗，難任麻、桂重表，輕則紫蘇、防風，身痛用羌活，然不過一劑。傷風亦肺病為多，前、杏、枳、桔之屬，辛勝即是汗藥。其蔥豉湯，乃通用要方。若肢冷寒戰，嘔吐自利，或身無熱，即從中寒裡証，治分三陰。但小兒太陰中寒証多，厥陰間有。若冬令應寒，氣候溫暖，當藏反泄致病，名曰冬溫。溫為欲熱之漸，非寒証得汗可解。若涉表邪一、二，裡熱必兼七、八。是癮疹、丹痧，非徒風寒一途。或外受之邪，與裡邪相薄，亦令鬱於經絡；或飲醇濃味，裡熱熾烈，而衛不與營和；或不正之氣內侵，即有腹痛下利諸証。治法以裡証為主。稍兼清散，設用辛溫，禍不旋踵。（《臨証指南》）
附方
柴胡梅連散 柴胡、前胡各三錢，胡黃連、烏梅各一錢。上 咀，每一錢，童便一盞，豬KT 一枚，豬脊髓一條，韭根白半錢，同煎，不拘時溫服。
暑風飲子 治暑風急驚。防風、柴胡、香薷、連翹、赤苓、半夏、鉤藤鉤、石膏、扁莢葉、甘草。風勝加羌活；熱勝，舌如楊梅加黃連；小便不利加木通；人事昏迷加鮮菖蒲。
大青膏 治傷風吐瀉。青黛、天麻各一錢，朱砂、干蠍、白附子各五分，天竺黃、烏梢蛇肉各二錢，麝香二分。各為細末，蜜和成膏，薄荷湯化服，每一小豆許。
鉤藤飲 人參、犀角各五分，全蠍、天麻各二分，甘草一分，鉤藤一錢。
蟬蠍散 慢驚，陽証尚在，宜用此方。蟬蛻二十一個，全蠍七個，南星一個，甘草二分半，為末，每用一錢，薑棗水煎服。
醒脾散 治脾困昏沉，吐瀉不止，漸成慢驚。人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、天麻、僵蠶、木香各五分，全蠍二分半。上為粗末，每用二錢，薑棗水煎服。
烏蠍散 治慢驚純陰証，吐瀉不止。人參、白朮、茯苓、炙甘草、南星、川烏、全蠍，同銼粗末，薑棗水煎服。
黃土稻花湯 治暑風吐瀉，將成慢驚。黃土一兩，稻花一合，人參五分，陳皮四分，半夏五分，茯苓七分，甘草二分，烏梅肉五分。新汲水，攪黃土，澄清煎藥；湯熟，入稻花，再煎數沸，溫服。如無稻花，以生穀芽代之。
蒿蟲丸 治急驚神效。朱砂、輕粉各一錢。上為細末，取青蒿節內蟲，同研，丸如麻子大，晒乾，瓷罐收貯。一歲一丸，人乳化服。（蒿蟲須七月初旬取，遲則生翅飛去。）
紫霜丸 治驚積。代赭石二錢，杏仁二十一個，巴豆二十一粒。為末，飯丸粟米大，每服五、七丸，煎皂角仁湯下。
豬心湯 治小兒癇証。用甘遂末一錢，豬心一個，批作兩片，入甘遂末藥在內，線縛，濕紙包裹，文武火煨熟，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，神效。
紫河車丸 治先天不足，癇証頻發。紫河車（即小兒胞衣）肥濃者一個，洗淨，重湯蒸爛，研入人參、當歸末，和勻為丸，如芡實大。每服五、六丸，乳汁化下。
摩藥 治小兒客忤。用豆豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大。先摩兒囟頂、足心各五、六遍；再摩心口及臍。摩之食頃，破視丸中有細毛為驗，擲丸道中，痛即止。
花火膏 治夜啼。燈花一顆。塗乳上，命兒吮之。
蟬花散 用蟬退下半截為末，一字，薄荷湯入酒少許調下，其啼即止。若用上截，即複啼。
布袋丸 治小兒丁奚、哺露、無辜疳。人參、白朮、茯苓、甘草、蘆薈各五錢，夜明砂、使君子、蕪荑各二兩，共為末，蒸餅糊丸，晒乾，每粒約重三錢。日用一丸，布袋盛之。另切精豬肉二兩，同煮汁服，肉亦可食。其袋取起，懸掛風處，一丸可煮數次。
蟾蜍丸 治無辜疳。大蟾蜍一枚。先取糞蛆一杓，置木桶中，以尿浸之；卻將蟾蜍跌死，投與蛆食一晝夜；用布袋盛蛆，置急流水中一宿，取出，瓦上焙乾為末，入麝香一字，粳米飯丸麻子大。每服二、三十丸，米飲下，其效如神。
雞肝藥 治疳疾。雞肝一具，雄黃、牛黃各半分。先將雞肝剖開，取二黃藥末放於肝內，合好；再用酒釀半鐘，將雞肝浸酒釀內，隔湯燉熟，晒乾研末，調服。或就熱啖食亦可。
七味白朮散 治小兒吐瀉，或病後津液不足，口乾作渴。人參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、藿香各一錢，干葛二錢。為末，每服一、二錢，水煎。
塗囟法 用龍骨，醋磨濃汁，攤青絹上，焙溫，緊束頭顱，一日一換。
龜背丸 麻黃、防風、獨活、前胡、當歸、大黃、枳殼各三錢。為細末，糊丸黍米大。每服十五、六丸，食後米湯下。
龜胸丸 大黃七錢半，天冬、百合、杏仁、木通、桑白皮、甜葶藶、朴硝各五錢。為細末，蜜丸綠豆大。溫水研服五丸，量兒大小加減。
溫脾丹 治脾冷多涎。丁香、木香、半夏各一兩，白朮、青皮、乾薑各半兩。搗為細末，蜜丸黍米大。每服十粒，米飲下。
金朱丹 治脾熱多涎。金箔、朱砂、半夏、南星各一兩，茯苓、石膏各半兩。細研，薑汁和丸黍米大。每服十粒，人參湯下。
汪廣期擬方 治食積日久。五穀蟲、鍋焦粉。
又方 外感鼻塞，咳嗽，肺受風邪宜之。前胡、杏仁、桔梗、甘草。
又方 發熱頭痛，宜解表。秦艽、甘草、菊花、生薑。此方寒家得之程敬通先生，治西門汪大有家小兒。
風溫湯 治春月傷風，發熱汗多，不可妄散。玉竹、料豆、甘草。此方百益先生及先大人常用。
至寶丹 犀角、朱砂、雄黃、琥珀、水安息香膏、玳瑁各一兩，龍腦、麝香各一錢，牛黃五錢，金銀箔各十五斤。為極細末，將安息香膏重湯煮，入諸藥研和。分作百丸蠟包，臨服剖開，參湯化下。
牛黃丸 牛黃二錢半，朱砂、鬱金、丹皮各三錢，冰片、生甘草各一錢。蜜丸，新汲水化下。