醫述 | 元 程杏軒 |
荀卿有言︰欲觀聖王之跡，則於其粲然者矣。岐黃之道，至此亦可謂粲然矣乎﹗考諸《靈》、《素》、《難經》、仲景而後，如河間、東垣、丹溪以及歷朝先哲，卓然成家者指不勝屈。其間雖純駁不齊，苟能採其菁華，遺其糟粕，何莫非後事之師乎？余弱冠即究心斯道，寢食于茲者數十餘年。每於臨証之暇，取先正之書，反覆披閱，語有精粹，輒隨扎記。歲月既深，卷帙遂多，紛紜雜沓，因重為編次，分門別類，列為十六卷，題曰《醫述》。吳春麓侍御見而善之，謂醫書汗牛充棟，學人誠難遍閱，是集濃不盈尺，而於古今諸書揭要提綱，搜輯略備，俾學人讀之可以遵道得路，誠醫林之寶筏也﹗余自愧譾陋，于先正群書未能盡睹，一斑之窺，知不免貽譏於大雅。特以數十年涉獵之心，不欲廢棄，尚望後之君子，補其闕略云爾。
道光六年歲在丙戌季春月上浣古歙程文囿自序
嘉慶丁卯，余以艱南歸，客游大梁，使院病甚。時程君杏軒為覺生同年治疾，先期至，因為進刀圭，應手輒效。是年五月，與杏軒別。己巳之秋，予至新安，晤杏軒，輒言將病。又九年，余再來紫陽，杏軒果病。手一編示余曰︰“予懼夫病者之多，而治病者之誤也。爰輯是編，以備臨証參考，不意竟自致病也。“嗟乎﹗病患之病而自病，使病常在己，而不病常在人。杏軒之身病，而心固未嘗病也。推是心也，即以之醫國可也。其書十有六卷，凡一百餘門。其採輯三百餘家，大旨歸於治病於未病之先，與古之十全為上之旨有合焉者，讀者自能含咀而決擇之，茲不複贅。爰敘其著書之顛末於此，使人知其用心之所存云。
嘉慶丁丑孟夏春麓吳賡枚拜書於古懷德堂
醫學之精，難於舉業。俗儒日事 嗶，童年肄習，白首茫然，不過自廢。醫則呼吸存亡之責寄焉。經生不能博覽群書，枵腹箝口，尚無訾之者。醫或涉獵不多，胸無把握，臨証斷難措手，遑言奏效﹗此業醫者不可以不精也。鐘少善病，困床蓐者數矣。置舉業為緩圖，日親藥裹，因識藥性。翻閱古今醫書，頗得大意。計偕後奔走燕北，體稍強，藥餌亦漸減，而與醫術遂日疏。厥後，迷悶簿書，倥傯郵驛，食少暇頃，竟不知藥為何物矣。年來自青海歸梓，日與故園父老相晤言，每聞患疾家延醫多莫治，心訝之，為詢其方，攻補溫涼漫無定見，皆以病為嘗試，蓋惟脈証均不明故。余非專家，此中症結未洞澈，默不敢言，日耿耿於心，思得博雅君子一問津焉。尺咫之區，見聞莫擴，惟自披覽前賢著述，悉力研究，終未能深信於中而無疑。今春家錫三師歸，言岩鎮觀泉程先生為通儒名醫，心向往之，因造謁焉。先生藹度赤誠，一見如舊識，出示所著詩鈔兩卷，醫案三卷，並得讀《醫述》十六卷。於此益識先生之學，遠紹旁搜，鉤元提要，博而能約，實足發前人之奧 ，為後學之津梁也，夫醫之為道大矣哉﹗
體陰陽五行，與《周易》性理諸書通，辨五方風土，與官禮王製諸書通；察寒熱虛實脈証，嚴于辨獄；立攻補和解方陣，重於行軍。固難為淺見寡聞道也﹗先生萃數十年考訂，遵古、述古而未嘗泥古。凡前人所言深中肯綮者，一一編次，分門別類，鄭重周詳。《禮》云︰醫不三世，不服其藥。三世，三皇之世之書也。先生上溯軒、岐，下逮漢、唐、宋、明諸家緒論，無不融貫於胸，原原本本，稱心而言，非但三世已也。使推此以習舉業，定早獨出冠時矣。顧愚謂終不如先生仁心仁術、活世壽世之功之大且久也。謹序。
道光丁亥歲長至前三日後學朱鐘拜撰
醫曷為以述名也？語云︰述而不作。蓋醫自《素問》、《難經》以來，作者略具，無所事于作也。迨金、元時，諸家門戶角立，乃各持其言，爭相排擊，於是而欲薈萃群家，折衷一是，則非作之難而述之難也。述之不備，則美善缺如；不醇，則又瑕瑜互見。觀泉先生婆心濟世，積數十年心力，為之溯其原流，分其証治，剖其是非得失，利病之所以然而成之，此先生之善於述者也。獨是善於述矣，而唯輯前說不贅一辭，何也？夫後世非無述者，類皆條列件系，議論紛然，蠡測管窺，出奴入主，亦徒見其辭之費而未必有當於作者之旨也。先生則擇焉而精，譬猶金之在熔也，為水溢，為冰釋，為列星之行，為芙蓉之始出焉。前者黃帝、扁鵲、仲景諸大宗，其爐也。河間、東垣、丹溪諸名家，其范也。論証、論治、論方，提宗挈要，綱舉目張，其裝炭也。而採金蕢，汰頑礦，聚精會神，與古人印心原於百世而上，則先生自具之橐 也。洵乎先生之善於述也﹗即謂先生之以述為作可也。先生故工為詩，昔司空表聖《詩品》有云︰不著一字，盡得風流。嚴滄浪論詩云︰不落言筌者上也。又云︰不假一知半解之悟，正先生不贅一辭之謂也。濂不知醫，而竊服膺於是述也。爰附數語於其簡端云。
藕莊愚弟朱濂拜撰
醫書汗牛充棟，然博而不約，學人無所折衷焉。曩聞新安程杏軒先生著《醫述》十六卷，上自《靈樞》、《素問》，下迄國朝名家，無不分証辨方，集其說而比附之。取先哲之刀圭，為後人之津逮。雖曰述而不作，功過作者遠甚。兵燹板毀，欲見其原書不可得。嗣訪得徽醫胡丹 家藏有完本，思假刊之，而醫方珍為枕中秘也。乃 槐孫族弟曾承輾轉關說，而書以出。適竹坡弟歉成、幼征弟歙成、瑤圃侄大 、憲屏侄大墉、志卿侄大堅、少坪侄大堤，研香侄孫普揚，與有同志，遂重付諸手民。而剞劂之督，槐孫獨任之；仇校之役，採芝族叔鐘秀、侍丞族弟講成及研香侄孫普揚分襄之。複取先生別刻醫案三卷附於後，以明先生得於心應於手，有成法必有成效也。而是書乃稱完壁焉。由是流傳益廣，家置一編，不但讀活人書者，因流溯源有資考証，即就療於人者，亦可因書以知証，因証以辨方。良●之劑，知所決擇。然則先生壽世之功，方流衍而未有艾也。九閱月，工竣，書其緣起，弁諸簡首。
光緒十有七年歲在辛卯季秋之月涇上 雲溪老人朱欽成敘
周官醫師掌醫之政令。《左氏傳》曰︰三折肱為良醫。古人於醫，蓋慎之矣﹗後世醫者，不能盡讀古人書，即以療治為己任，術小驗，輒自以為盧、扁不能過也；及遇疑難症，則茫無所辨，又不甘自謂不能辨，於是取其近似者而擬議焉，嘗試焉，否則，投以不足損益之藥而塞責焉。嗚呼﹗以彼其術而製人死生，呼吸之頃，欲賴以濟，其可得乎？而信之者，顧曰醫者，意也。不在讀古書，讀書而泥古，方適足以殺人。夫古人之以書教人也，固教人以審脈理、辨藥性，已驗之方，特間存一二以備採擇，豈教人拘方而不審脈乎﹗抑教人因疾而後投藥乎﹗故脈理未審，藥性未熟，用古方而殺人，是皆不善讀書者之過，而古人固不任咎也。徽州程杏軒先生，深於醫理，其所讀書，自《素問》、《靈樞》、本草諸經，洎秦、漢迄近代諸大家之說，皆博通而詳解之。故出其術以治人疾，輒靈異如神。嘗取述而不作意，著《醫述》若干卷，綜貫眾說而參以心得，誠壽世之良方，醫家之寶筏也。余往者學醫于常州孟河費晉卿先生，熟聞此書之善而無從購得。嗣宦游楚北，鄒少松觀察出所藏本，余讀之數旬，固心善之，欲借刊而力未能也。辛巳，咨補江陵丞。丁亥，俸滿回省。時亦為人治疾，目擊近時醫學之衰，思有以救正之。己丑春，始因友人吳君翰臣借得胡君仲卿、余君獻丞家藏原本，擬付手民而力仍未逮也。紀君懷清、朱君槐孫，適有同心，述諸朱雲溪翁與其群從，慨任刊資，遂以付梓。古人云︰為人刊刻遺集，以廣流傳，與收人骸骨同功。雲翁一家，固眾善奉行，真能掩骼埋 者。曩刻《摘星樓痘書》，活嬰無算，今複出重資以成此舉，其功德豈淺鮮哉﹗而與人為善，成人之美，則懷清、槐孫二君之力，尤足多也。蓋得數君子，而杏軒先生著書嘉惠後學之心可以慰，即余數十年殷殷求訪之心，亦可藉以慰矣。因述其緣起如此。
光緒十六年孟冬上浣仁和嘯笙諸淦謹序
是集，乃平日閱書，隨時札記，歲久成帙，重加刪訂而編次焉。首溯源二卷；次傷寒二卷；次雜証八卷；次女科一卷、幼科一卷、痘疹一卷、方藥一卷。共十六卷。書分數種，門類各殊，體裁不能畫一，觀者諒之﹗
所述經語，謹載諸書之前，以示尊經之意。所述先哲格言，其間序次，則或以意義之相承，或以病候之遞及，不以年代為先後。惟雜証各門哲言補編，首列仲景之言者，以仲景為醫聖也。
所輯近代諸書，或議論純粹，或治法精良，或譬喻明切，或辨駁條暢。稍涉膚庸，概從割愛。
所輯群言，只期切要。故或節錄數行，或採摘數語，或摭拾數字，無非刪繁就簡之意耳。
所輯各家之書，其書目姓名，即載明條下。然間有一人前後書目姓名互見者，有單著書目或單著姓名者，亦有書目姓名並失記者。博雅君子，自能識之。
婦人、小兒兩科，因有經帶胎、產、驚、疳、痘、疹等候，故較諸男子延醫倍難。歷考古今方書，惟薛立齋醫案、王損庵《繩準》尤為詳細。無如卷帙繁衍，閱之不易。是集僅挈大綱，欲窺全體，考核兩家之書自悉。
各家醫書，凡傷寒、雜証所用成方，每匯篇末，以備考核。然古方甚繁，大概已見《醫方考》、《名醫方論》、《醫方集解》等書，是集另輯方論一冊，撮其大略，或有匠心獨創與得自傳聞，法屬精良者，間于各門附載一、二。惟幼科丸、散諸方，所載較多，備急用也。至於痘疹方法，因本卷書帙已盈，未能載及，專科諸書具在，自可檢閱。
本草，名家著述︰博者，莫如時珍《綱目》，約者，莫如 庵《備要》。是集所輯《藥略》一冊，不無太簡，實緣限于尺幅，故僅揭其要耳。
醫之有案，如弈之有譜也。然一家案中求其精粹者，亦不多得。即名醫類案一書，非不悉備，竊恐廣羅寡要，是集所載，務求超群邁眾，閱之令人心思開擴。泛常諸案，悉不纂入。
經、史、子、集諸書，有與醫術相通者，間述一、二。非故繁稱博引，誠以此事系生死所關，古聖賢亦嘗留意。不當以小道外之也。
《張氏醫通》、《証治匯補》、《沈氏尊生》諸書，亦皆遴選諸家名論，然每參以己意。是集專述古人之言，毫不敢竊附鄙見者，蓋恐蹈妄作之愆也。