醫學摘粹 |
發熱翕翕無停止時，外覆之表熱也。發熱蒸蒸如炊籠，內越之裡熱也。表熱尿白，裡熱尿赤。表熱無汗，宜麻黃湯，有汗宜桂枝湯。裡熱輕者，宜涼膈散，重者宜三承氣湯。發熱兼口燥舌乾煩渴者，為陽經之熱，真熱也，宜白虎等湯。發熱兼厥冷下利清穀者，為陰經之熱，假熱也，宜四逆等湯。
發熱惡寒，發於陽表也。有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。無熱惡寒，發於陰裡也。有汗宜桂枝加附子湯，無汗宜麻黃附子細辛湯。背惡寒，口中不燥而和，屬少陰，宜附子湯。背惡寒，口中燥而渴，屬陽明，宜白虎加人參湯。
風寒二者，大率多相因，而少相離。有寒時不皆無風，有風時不皆無寒，故三陽俱有惡寒惡風同見也。惡風與惡寒，均屬表病，法當從表。然風屬陽，寒屬陰，故三陰經証，有惡寒而無惡風也。
三陽經頭痛，身皆發熱，法當從三陽治。若不大便，小便赤，為裡熱已實，宜承氣湯下之。若小便清白，即不大便，為裡熱未實，表尚未清，法當先從表治也。厥陰頭痛，多厥而無熱，嘔吐涎沫，是厥陰挾寒邪上逆也，宜吳茱萸湯，溫而降之。三陰經，無頭痛，惟厥陰經有頭痛，以其脈與督脈上會於巔也。三陰經，無發熱，厥陰，少陰亦有發熱，謂之反發熱，以其臟有相火，陰盛格陽於外也。
項強太陽病也，項背強，太陽陽明病也。脈浮無汗，是從傷寒傳來，宜葛根湯。脈浮有汗，是從中風傳來，宜桂枝加葛根湯。脈沉，邪已入裡，宜栝蔞桂枝湯。結胸項強，背反張，有汗如柔痙之狀，宜大陷胸丸。但見太陽少陽並病之項強，不可汗下，宜柴胡去半夏加栝蔞主之。
未汗身痛屬表實，宜麻黃湯。汗後身痛屬表虛，宜桂枝新加湯。身痛尺脈遲，是血少營氣不足，雖未經汗，亦不可發汗，宜建中東加黃耆治之。身痛見少陰沉脈，四肢厥冷，宜附子湯。身痛見厥陰厥逆，汗出不止，下利清穀，宜四逆湯。一身盡痛，不能轉側，掣引煩痛，是風濕病、宜桂枝附子湯。
身為熱動而不安，謂之躁。心為熱擾而不寧，謂之煩。煩則擾於內屬陽，躁則動於外屬陰。若懊& 25017;心中，反覆顛倒，煩不得眠。不與躁同見者，皆無冷病，惟躁則不然，當分表裡陰陽取治。故太陽有不汗出之煩躁，謂之在表，大青龍証也。陽明有心下硬之煩躁，謂之在陽，白虎湯証也。三陰有吐利手足厥之煩躁，謂之在陰，四逆輩証也。諸煩無論汗吐下之前後，但大便不硬者，以竹葉石膏、溫膽、梔子豉等湯主治。便硬者，量其熱之淺深，以白虎、三承氣湯主治。躁同三陰証見者，便屬陰寒，宜四逆、理中、吳茱萸湯主治。
自汗在太陽，謂之風邪，桂枝湯証也。在陽明，謂之熱越，白虎湯証也。若大熱蒸蒸，汗出過多，宜用調胃承氣湯急下其熱，以救其津也。若更兼發熱，下利不休，內外兩脫屬凶。如頭汗出，劑頸而還，則為熱不得外越，是以上蒸于首也。或因黃鬱未發，或因濕家誤下，或因水結胸蒸，或因火劫熱迫，或因陽明蓄血，或因熱入血室，當分門施治。
胃主四肢，為津液之主。如熱聚於胃，蒸其津液，旁達於四肢，故手足 然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本當攻也。若中寒胃陽土虛，脾不約束，津液橫溢四肢，故汗出而冷；陽虛失運，中寒不化，故小便不利；今雖便硬，而手足汗，非為熱越者比，慎不可攻，攻之必變生固瘕，泄瀉澄清不止也。
潮熱陽明腑証也，陽明旺于申酉，故潮熱發於午後，是可下之証也。發熱汗蒸蒸無休止時，亦屬陽明內實，可下之証。時熱謂發熱時輕時重，而有自汗，必不兼裡實可下之証，知風邪留連在表，可用桂枝湯主治。
言語心之主也，心氣實熱而神有餘，則發為譫語，譫語為實，故聲長而壯，亂言無次，數數更端也。心氣虛熱，而神不足，則發為鄭聲，鄭聲為虛，故音短而細，只將一言重複呢喃也。凡譫語鄭聲，與陽經同見者，均屬熱証，可以攻之。與陰經同見者，總為寒証，可以溫之。然雖與陽經同見，而無可攻之証，不可攻之，當清解也。雖與陰經同見，而無可溫之証，不可溫之，當清補也。
渴病多因汗吐下傷其津液，致令胃中乾燥，故引飲也。陽邪往乘三陰，太陰則嗌乾，少陰則口燥，厥陰則消渴，亦屬熱傷津液也。三陰之渴，治法詳於三陰經內。凡渴欲飲水者，當少少與之，以滋胃干，胃和則愈。若恣意欲飲之，不但渴不能愈，致水停留，為病太陽之渴，用五苓散者，以水停下焦，小便不利故也。陽明之渴，用白虎者，以胃熱飲水，連連不已也。少陽寒熱往來等証已具，心煩渴者，用小柴胡湯以和解，去半夏以避燥，加花粉以生津液也。
舌者心之外候也，色應紅澤為無病。若初感內外紅深，則為有熱。外紅內紫，則為熱甚。舌苔滑白，則為表寒。其苔潮濃，則為傳少陽經也。熱者宜辛涼汗之，寒者宜辛溫汗之。在少陽者，謂胸中有寒，丹田有熱也。胸中指表也，淺也，丹田指裡也，深也。謂半裡之熱未成，半表之寒猶在，故舌白一証，有寒有熱也。若其苔滑濃，與陰証脈同見，乃臟虛寒結，以理中加枳實溫而開之。若其苔乾薄，與陽証脈同見，乃氣虛液竭，以白虎加人參清而補之。若白苔漸變黃色，此為去表入裡，其熱尚淺。如焦乾黑色，或芒刺裂紋，此為裡熱已深，宜梔子金花湯。兼滿痛者，宜大承氣湯。紅火色也，黑水色也。與三陽証見，為熱極反兼勝己之化，清之下之，尚可治也。若與三陰証見，則為水來克火，百無一生，治者以生薑擦之，其黑色稍退，急用附子理中、四逆輩救之，可生。
邪氣傳裡，必先自胸入。若脈浮，惟胸滿而不及脅者，仍屬太陽表分也，宜麻黃湯。因胸及脅而皆滿者，屬少陽經也，宜小柴胡湯。若十餘日不解，而胸脅滿，兼乾嘔潮熱者，是少陽兼有陽明也，宜大柴胡東加芒硝兩解之。若表已解，心下及腹引脅滿硬而痛，乾嘔小便不利者，是停飲內實也，宜十棗湯攻之。
嘔病，諸經皆有，因何屬少陽也。因表邪入來，裡氣拒格，上逆作嘔，故屬少陽也，宜小柴胡湯。心下硬而煩，或不大便，宜大柴胡湯。如表不解之嘔，屬太陽也，宜柴桂湯。食穀欲嘔，屬陽明也，主中寒，宜吳茱萸湯。得湯更嘔，主表熱，宜葛根加半夏湯。嘔吐涎沫，或嘔吐蛔，屬厥陰也。吐涎沫者，宜吳茱萸湯。吐蛔者，宜烏梅丸。嘔而下利，是有水氣，屬少陰也，宜真武湯。飲而嘔，嘔而飲，飲嘔相因不已，是停水也，宜五苓散。
寒而熱，熱而寒，寒熱相因不已，故名往來寒熱，為少陽主証，宜小柴胡湯。寒熱而有作止之常，一日一次，或隔日一次，謂之瘧，屬雜病也。寒熱而無作止之常，日三五發，謂之如瘧，屬太陽經未盡之表邪也，宜麻桂各半湯。若熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯。若有汗，宜桂枝二麻黃一湯。若無汗，亦宜麻桂各半湯。此皆治太陽未盡之微邪法也。
目眩者，目黑不明也，耳聾者，耳無所聞也，皆少陽經主証，非死候也。若因汗吐下失宜，致諸變逆壞証，目眩而神昏，言亂乃神散，氣脫之候，故不能生也。若因誤發濕溫家汗，而不能言語，耳聾無聞，身青面色變者，名曰重 ，亦死証也。
腹滿時痛為不足，宜桂枝加芍藥湯，不愈用理中湯。腹滿大痛為有餘，宜桂枝加大黃湯。此為誤下，邪陷太陰之裡証也。若潮熱自汗，大便難，則為太陰之邪，轉屬陽明也，宜大承氣湯。
凡不渴而厥吐，是寒虛吐也，宜理中、吳茱萸輩。凡渴而得食即吐，是火吐也，實熱宜大黃甘草湯，虛熱宜乾薑黃連黃芩湯，或竹葉石膏湯。渴而飲，飲而吐，吐而複渴，水逆病也，宜五苓散。
自利不渴者，屬太陰寒也。下利欲飲水者，以有熱故也。此以渴不渴，辨寒熱也。小便黃赤，大便穢氣稠粘者，皆熱利也。小便清白，大便澄澈清穀者，皆寒利也。熱利有表証，輕者宜升麻葛根湯，重者宜葛根湯汗之。有裡証者，量以三承氣湯下之。無表裡証，輕者宜黃芩湯，重者宜葛根黃連黃芩湯清之。寒利宜理中湯，溫而補之。若服理中湯不應者，此屬下焦滑脫，宜赤石脂禹余糧湯固澀。仍然不應，此為清濁不分，水走大腸，宜五苓散，或豬苓湯利之，可瘥也。
行陰欲寐，嗜臥，少陰証也。若欲寐嗜臥，無表裡証，身和脈小，知已解也，然解後之睡，呼之則醒，醒而又睡，是陰氣來複，非陰盛困陽，不須驚也。風溫亦欲寐多眠，則有脈浮發熱，汗出身重，鼻息鼾鳴之別。
咽痛之証，寒熱皆有，咽乾腫痛，為三陽熱証，宜甘桔、半夏、苦酒、豬膚等湯調治。不干不腫而痛，為三陰寒証，宜四逆東加桔梗主治。
氣撞吐蛔，是厥陰本証也。若氣撞不吐蛔，乃邪猶在陽，屬表也，宜桂枝湯。氣上沖，且少腹引陰急痛，乃陰陽易病也，宜燒 散。氣上沖喉，胸滿難以布息，乃寒實在胸也，宜瓜蒂散。
飢不欲食，吐蛔厥逆，乃厥陰本証也。下後飢不能食，屬陽明也。陽明病，則懊& 25017;心下煩甚，頭上汗出，是熱在胃中，宜梔子豉湯湧之。厥陰病，脈微或不微而緊，更心煩者，非寒虛邪，是寒實邪而在胸中，宜瓜蒂散吐之。
太陰經無厥逆，而有手足自溫。少陰經有寒厥，而無熱厥。厥陰經，有寒熱二厥，寒厥者只寒而不熱也，熱厥者由熱而厥，由厥而熱，熱厥相因，無休歇也。當辨陰陽淺深，以當歸四逆、承氣等湯施治可也。
少腹滿，按之痛。若四肢厥冷，小便清白者，是冷結膀胱，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。不厥冷，小便自利者，是血蓄膀胱，宜桃仁承氣湯。小便不利，是水蓄膀胱，宜五苓散。若大小便不利者，是水熱蓄，宜八正散。
神昏是胃經熱極乘心也，熱入於陽，是以狂亂神昏。狂亂表實無汗者，宜三黃石膏湯。裡實不便者，宜三承氣湯。無表裡証，而裡極者，宜白虎湯。太陽蓄血發狂，則少腹硬痛，小便自利，若小便不利，是水熱蓄也，非血蓄也。陽明血蓄如狂，則喜忘，大便黑，若大便不黑，是熱極也，非血蓄也。蓄血証輕者，桃仁承氣湯，重者抵當湯，擇而用之可也。然發狂証，亦有陽盛陰虛之人，于作汗將解之時，奄然發狂， 然汗出而解者，當須識之，不可以藥也。
循衣摸床，危惡之極也。一因太陽火劫取汗，致陽盛傷陰，陰若未竭，則小便利多生。陰若已竭，則小便難多死。一因陽明熱極，汗吐下三法失宜，致成壞証，其熱彌深。脈實者堪下，則可治。脈弱者不堪下，則難治。此已成危惡壞証，往往陰陽虛實，醫莫能辨，無下手處。當以大劑獨參、六味、乾地黃湯，時時與之，每獲生也。
太陽中風，有渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。飲水多而小便少者，名曰消渴。如發熱汗出心煩，小便不利，水入則吐，脈浮而數者，均宜五苓散，多服暖水，令微汗出，外解太陽，內利停水，其病自愈。若不能飲暖水，欲飲冷水者，是熱盛也，以五苓散加寒水石、石膏、滑石可也。
太陽傷寒，表不解，發熱無汗，兼有乾嘔而咳，微喘，飲病之主証，宜以小青龍湯外發寒邪、內散寒飲，則病可愈矣。或小便不利，少腹滿，或下利、或噎、或喘、或渴，此飲病或有之証，亦以青龍湯主之。少腹滿，小便不利，是水停下焦；大便下利，是水走大腸，俱去麻黃入茯苓，專滲利也。噎為內寒益甚，以麻黃易附子，散內寒也；喘氣上逆，加杏仁以降逆也；渴加花粉去半夏，以避燥生津也。
少陰病，當欲寐，至六七日，反心煩不得眠，是少陰熱也。下利而渴、咳嘔，小便不利，是水飲停也，宜以豬苓湯去熱而利水可也。
少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，大便自利，小便不利，是陰寒兼有水氣，宜真武湯溫中利水。飲病或有之証，或咳，或小便利，或嘔，或下利。咳加細辛、生薑、五味子，小便若利，去茯苓，嘔去附子、倍加生薑，利去芍藥入乾薑。
息氣急喝喝，而數張口、抬肩、欠肚者喘也。短氣則似喘非喘，而不張口、抬肩、欠肚。二証皆胸中氣病，屬肺也。無論喘急、短氣，若氣促壅塞，不能布息，為有餘之實証。若氣短空乏，不能續息，為不足之虛証。內因飲冷傷肺，或因痰熱，外因形寒傷表，皮毛受邪，其次及膚，及肌，及胸，及腹入胃，皆令病喘。當審陰陽表裡，從化主治。喘急、短氣，兼直視神昏，汗出潤發，脈微，四肢厥冷，皆死候也。與三陰寒証同見，是為陰喘，宜四逆東加杏仁、五味子，虛者倍加人參。與三陽熱証同見，是為陽喘，宜白虎葛根黃芩黃連湯。與太陽表証同見，是為表喘。無汗者，麻黃湯，兼煩躁者大青龍湯，有汗者桂枝加濃朴杏仁湯。與陽明裡証同見者，是為裡喘，宜大承氣湯，兼結胸者宜大陷胸丸，若兼水氣表實者。宜小青龍湯，表虛及小便不利者，均宜五苓散加葶藶子。裡實者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。裡寒者，宜真武湯。若脈微細，口鼻氣短喘乏，而無陰陽表裡証，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉間漉漉有聲，此痰喘也，重者宜瓜蒂散，輕者宜二陳東加苦藶子、蘇子。（注︰苦藶子即苦葶藶，性峻。）
心下築築惕惕，怔怔忡忡，悸病之狀也。飲水多而小便少，水停心下，宜茯苓甘草湯，或五苓散。厥冷為寒，宜真武湯。汗後為虛，宜小建中湯。或不因汗後，是虛之甚也，宜炙甘草湯。
戰謂身抖聳動也，栗謂心內發抖也，振亦聳動，比之於戰則無力也。所以論中曰振振者，皆責其虛也。栗邪氣為之也，戰正氣為之也，邪正相交故爭也。此証若生於汗吐下之後，是虛其中外而致逆也，若不致逆邪，因以衰正，因以和而作解，則為正勝邪卻，戰栗汗出而平也。
今之名曰呃逆，即古之名曰?也。?者氣噎結有聲也，世有以噦為呃逆者，蓋不知噦之聲，聲從胃裡退場門，不似KT 之格格連聲，氣從臍下來自衝脈，退場門作聲也，呃逆頗類噯氣、噫氣、噯氣者因飽食太急，此時作噯轉食氣也；噫氣者，因過食、傷食越食作噫食臭氣也，均屬氣逆為病。呃逆之病，胃氣虛竭也。兼熱者，以橘皮竹茹東加柿蒂主之。兼大便不利者，以三承氣湯主之。兼小便不利者，以五苓散湯主之。兼腎虛不能攝衝脈之氣歸原者，以都氣東加牛膝主之。兼寒虛者，在太陰手足溫，以吳茱萸、理中湯主之。在少陰手足厥，更加附子。兼痞硬下利者，以生薑瀉心湯主之。兼痞硬噫氣者，以旋複代赭石湯主之。
傷寒下之太早，則成痞硬。中風下之太早，則成結胸，均為表邪乘之，入裡硬滿，按之而痛，為結胸實邪也，硬滿按之不痛，為痞硬虛邪也。大結胸從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，宜大陷胸湯攻之。小結胸微結心下，按之方痛，不按不痛者，宜小陷胸湯開之。身有微熱，頭自汗出，兼有是証者，為水結胸，宜大陷胸丸攻之。嗽水不欲咽，兼有是証者，為血結胸，血瘀不成衄解，或衄未盡，或婦人經來適斷，皆能成之，宜抵當丸，或桃仁承氣湯攻之。凡結胸內實証，實可攻也，沉大脈，實可攻也。審其的當，則用抵當、桃仁承氣、大陷胸湯、丸以攻之。審其不內實，脈浮滑，或脈浮大，是未的也，乃小陷胸湯証，不可攻也。誤攻之，定主凶。再臟結，証狀如結胸，舌苔白滑，脈浮而細，通腹兩脅皆硬滿痛，此証加之煩躁，凶死可知矣。
傷寒下早、則成痞硬。中風下早，則成結胸，此其常也。然論中，中風下早，未嘗無痞硬，傷寒下早，亦有結胸。大抵從虛化者，多為痞硬，從實化者，多為結胸也。陽証心下痞硬者為熱痞，宜大黃黃連瀉心湯。陽証汗出惡寒者，為寒熱痞。宜附子瀉心湯。誤下少陽，發熱而嘔，心下痞滿者，為嘔逆痞，宜半夏瀉心湯。
陽証誤下，心下痞硬，下利，心煩乾嘔，腹中雷鳴，脅下有水氣，致小便不利者，為虛熱水氣之痞，宜生薑瀉心湯。若有是証，脅下無水氣，其痞急益甚者，為虛熱咳氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無汗惡寒之表証，宜用桂枝湯。表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者，與瀉心湯。痞不解，其人煩渴，小便不利者，先以五苓散，大便利後，乃可與諸瀉心湯治痞也。
陽明病，應遍身有汗，謂之熱越。今頭汗出，身無汗，是熱不得外越，且渴而引飲，小便不利，必致停水，熱與濕瘀從土而化，外薄肌肉，謂之濕熱發黃也，或其人素有寒濕，為表邪遏鬱，或已成黃，又經發汗，傳入太陰，從陰而化，謂之濕寒發黃也。陽明屬陽，故其色明亮；太陰屬陰，故其色晦暗。太陽蓄血，亦有發黃証，多與狂病並生，當從蓄血治也。陽証表實無汗發黃者，宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。裡實不便者，宜茵陳蒿湯下之。無表裡証熱盛者，宜梔子柏皮湯清之。陰証發黃者，宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏，小便秘發黃者，宜茵陳五苓散利之。環口黧黑出冷汗者，陰黃死証也。身體枯燥如煙熏者，陽黃死証也。
傷寒發斑疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆鬱，內熱泛出而成。惟時氣傳染，感而即出，亦由疫之為病烈而速也。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白。發於營分則為斑疹，營主血，故色紅。膚淺者為疹，深重者為斑。斑形如豆，甚者連屬成片。斑疹之色紅者輕，赤者重，黑者死。若其色淡紅而稀暗者，皆因邪在三陽，已成斑疹，及入裡，邪從陰化，或過服冷藥所致，是為陰斑、陰疹、陰痧當從陰寒主治也。如溫斑出未透，宜發表者，宜防風松肌敗毒湯主之。斑已透，裡熱重者，宜加味清毒化斑湯主之。如痧疹初起表熱輕者，宜荊防透疹湯主之。重者，宜防風松肌敗毒湯主之。裡熱太重者，宜清營解毒湯主之。
陽明衄血，熱在裡也。太陽衄血，熱瘀經也。太陽失汗，則有頭痛目瞑之兆，陽明失下，則有漱水不欲咽之征。衄血之後，身涼脈靜，知作解也。若仍不解，知衄未盡，熱留於營分也。無汗表熱者，宜葛根合犀角地黃湯清解之。欲作衄未衄，表實者，宜麻黃湯汗之，裡熱者宜犀角地黃東加芩連清之。若表實裡熱者，則又當合二方兩解之。
傷寒吐血，皆因失汗失下，火逆以致邪熱熾盛，沸騰經血故也。若血從口鼻耳目而出，小便難，此為強發少陰汗，名曰下厥上竭，為難治。如三陽熱盛，吐血者，宜葛根合犀角地黃湯，熱甚加芩連清解。若血瘀則胸滿或痛，當以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之。若暴吐腐臭之血，名曰內潰，內潰者死。若吐血過多，面唇無紅色，名曰血脫無救，脫輕者宜聖愈湯，重者宜人參養榮湯。
陽經之熱，下注膀胱，傷其營分，熱少血多，瘀成血蓄；熱多血少，熱迫血行，血不得蓄，而走下竅，故尿血也，以導赤散利而清之。陰經之熱，轉迫陽明，傷其營分，瘀則血蓄，喜忘如狂。不蓄則便血，熱腐則便膿，便膿熱鬱，裡急下重所必然也。輕者宜黃連阿膠湯，重者宜白頭翁湯，滑脫者宜桃花湯澀之。
傷寒頤毒，皆因汗下失宜，毒熱挾少陽相火上攻而成此証也。若其人陽氣素盛，則高腫 紅疼痛，易於成膿，故為順也。宜連翹敗毒散散之。或其人陽氣素虛，或服冷藥過多，遏鬱毒熱，伏藏在裡，內攻神昏，外毒漫腫，肉色不變，不疼木硬，則命必危也。毒伏未發之前，往往似三陰亡陽之証，脈隱不見，冷汗淋漓，肢冷如冰，但身輕目睛了了，煩渴，不大便，指甲紅紫為異，此毒發始，臨治不可忽也。
狐惑即牙疳、下疳之古名也。近時惟以“疳”呼之。下疳即狐也，蝕爛肛陰。牙疳即惑也，蝕咽腐齦，脫牙、穿腮、破唇。因傷寒病後，餘毒與濕 之為害也。或生斑疹之後，或生癖疾下利之後，其為患亦同。其証則面色目 ，或赤或白，或黑，時時不一，喜睡，目不能閉，潮熱聲啞，腐爛之處，穢氣熏人。若胃壯能食，堪受攻藥，或病勢緩，治多全也。
百合病者，謂傷寒過期，留連不解，不分經絡，百脈悉合為一病也。如寒似熱，諸藥無靈，欲飲不能飲，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，精神忽忽，如神若鬼，附其形體，而莫知所適從也。如脈數，溺尿時輒頭痛者，六十日乃愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日乃愈。
婦人傷寒，與男子治法同，惟產後經來，邪熱乘虛而入血室，另有治法。熱入血室之証，晝日明了，夜則譫語，妄見神鬼，宜小柴胡東加生地丹皮。若無汗則為表實，加麻黃汗之。有汗則為表虛，加桂枝解之。若有發熱惡寒之表証。已經發汗，雖無汗不加麻黃，再加桂枝以解之。若有如瘧之寒熱，加麻黃、桂枝兩解之。若厥而下利，則為中寒，去黃芩加薑附不須疑也。若發汗煩渴，則為裡熱，去半夏合白虎，或加花粉、葛根。若胸脅少腹，或滿硬，或作痛，則為瘀血，宜合桃仁承氣湯攻之。產後胎前，雖有多証，不能盡述，總不外陰陽表裡之治。在臨証者以意消息之耳。
新愈之後，臟腑氣血皆不足，營衛未通，腸胃未和，惟以白粥靜養。若過食胃弱難消，因複煩熱，名曰食複。若過勞役，複生煩熱，名曰勞複。勞複者，宜枳實桅子豉湯汗之。食複者，宜枳實梔子豉東加大黃下之。凡複作之証，脈浮有表者。宜枳實梔子豉湯以汗解之。脈沉有裡者，宜枳實梔子豉東加大黃以下解之。若無表裡証者，宜小柴胡湯以和解之。若口燥煩渴喜嘔者，宜竹葉石膏湯主之。若內傷氣虛勞複者，宜補中益氣湯主之。若犯內事陰虧者，宜六味乾地黃湯，氣少者，倍加人參湯主之。
男女新愈，交接因而複病，名曰房勞複。男女新愈交接，病男傳不病之女，病女傳不病之男，名曰陰陽易，即交易之義也。犯是病者，男以女之 襠，女以男之 襠，燒灰，白湯、或酒日三服之則愈。少腹急痛，牽引陰中，身重少氣，頭目眩暈，四肢拘攣，熱氣衝胸，是其証也。
易愈之病，取於神，則神清；取於色，則色澤；取於聲，則聲長；取於身，則身輕；取於膚，則膚潤；取於脈，則脈和；皆一派不死之生証也。若有是生証，忽然口噤不語，煩躁益甚，六脈停伏，宜謹察之，非變凶也，乃邪正交爭，生戰汗之候，為將愈之兆也。凡傷寒渴者，多陽証易愈。若忽然飲倍尋常，消散無停，知釀汗而作解也。傷寒多不能食，若忽然能食，且脈浮，知胃和，邪還於表而作解也。若不即解者，陰陽未得其時。子時得之，午時必解，陽濟陰生而解也。午時得之，子時必解，陰從陽化而解也。
病有生死，治有難易，生病不藥可愈，死病雖藥莫救。何則？以陰陽邪正，有盛衰也。正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。傷寒陽証，見浮、大、數、動、滑之陽脈則易愈而生；見沉、微、澀、弱、弦之陰脈，則難治而死。如大熱不止，邪盛脈失神為正虛，正虛邪盛，定主死也。如陰毒陽毒，亢極不能生化也。如色枯聲敗內外兩奪也。如形若煙熏，神昏直視搖頭者，此陽邪獨留攻心而絕也。環口黧黑，腹滿下利不止，柔汗陽黃者，此為脾絕也。脈但浮，無胃氣，汗出如油，喘息不休者，此為肺絕也。唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝絕也。面黑枯垢，齒長，溲便遺失者，此為腎絕也。或水漿不入，生無所賴也。或脈見代散，真氣衰散也。或呃逆無休，元氣不藏也，或誤發風溫之汗，因而成痙。或誤發濕溫之汗，名曰重 。或強發少陰汗，動其經血，從口鼻目出，名曰下厥上竭。或汗後狂言不食，仍複發熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交。以上各証，均主死候。如厥逆不回，至七八日即通身膚冷而躁，無暫寧時者，名曰臟厥，為陰邪盛極真陽飛越也。凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆白通等湯。脈微續者，真陽漸複也。脈暴出者，回光返照也。凡厥逆多下利，當不能食，今反能食，名曰除中，中者胃也，除者去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補於胃也。故仲景曰︰“除中者死”。凡諸病久不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也。
木青，火赤，土黃，金白，水黑是五行所化之正色。肝青，心赤，脾黃，肺白，腎黑是五臟所化之正色。如青而兼赤，赤而兼黃，黃而兼白，白而兼黑，黑而兼青，是五行五臟合化相生之變色，不病之色也。如青而兼白，白而兼赤，赤而兼黑，黑而兼黃，黃而兼青，是五行五臟合化相克之變色，為病之色也。
春氣通肝，其色青。夏氣通心，其色赤。秋氣通肺，其色白。冬氣通腎，其色黑。長夏四季之氣通脾，其色黃。如春當青反白，夏當赤反黑，秋當白反赤，冬當黑反黃，長夏四季當黃反青，是即主勝客之惡色也。主指人氣言，客指歲氣言。
凡病患面青脈弦，面赤脈洪，面黃脈緩，面白脈浮，面黑脈沉，此為色脈相合。若見是色，而不得是脈，此為色脈相反主病。若見是色，而得相生之脈主生，見是色而得相克之脈主死。
青、黃、赤、白、黑顯然彰於皮膚之外者，五色也。隱然含於皮膚之中者，五氣也。內光灼灼若動，直從紋路中映出，外澤如玉，並不浮光油亮者，則為氣色並至，無病之容狀也。若外見五色，內無含映，則為無色無氣。《經》曰︰色至氣不至者死。若外色淺淡不澤，而內含光氣映出，則為有氣無色。《經》曰︰氣至色不至者生。蓋青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。白欲如鵝羽，不欲如鹽。黑欲如重漆色，不欲如 。
舌者心之官也，舌赤心之病也。色深赤焦卷者，邪實也。色淺紅滋短者，正虛也。鼻者肺之官也，鼻白肺之病也。色深白喘而胸滿者，邪實也。色淺白喘而不滿者，正虛也。目者肝之官也，目 青肝之病也。色深青者，邪實也。色淺青者，正虛也。口唇者脾之官也，唇黃脾之病也。色深黃者，邪實也色淺黃者，正虛也。耳者腎之官也，耳黑腎之病也。色深黑者，邪實也。色淺黑者，正虛也。
左頰肝之部也，右頰肺之部也，額上心之部也，頦下腎之部也，鼻者脾之部也。本部見五色，或淺淡不及，或深濃太過，皆病色也。假如鼻者脾之部位，見黃本色，則為本經自病在邪也。苦見白色，則為子盜母氣虛邪也。若見赤色，則為母助子氣實邪也。若見青色，則為彼能克我賊邪也。若見黑色，則為我能克彼微邪也。餘仿此類推。
黃、赤為陽色，主風主熱。青、白、黑為陰色，主寒主痛。若黑甚在脈則麻痺，在筋則拘攣。微黑色，主腎病水寒。若淺淡白色，主大吐衄下血脫血，若不吐衄下血，則為心不生血，血不榮於色也。痿黃色，主諸虛病。兩顴深紅赤色，主陰火上乘，虛損勞疾也。
肝化青色，其病善怒，臍左動氣，轉筋脅疼，諸風掉眩，疝氣耳聾，此皆肝實之病也。若肝虛則目視KTKT而無所見，膽小驚恐，如有人將捕之狀也。心化赤色，其病善喜，臍上動氣，心胸煩痛，舌紅口乾，健忘驚悸，怔忡不安。如熱乘心實，則發狂昏冒。如神怯心虛，則淒然好悲也。脾化黃色，其病善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，此皆脾虛之病也。若脾實，則身重、腹脹滿、便閉也。肺化白色，其病善悲，臍右動氣，洒淅寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痺。若肺虛，則喘咳氣短，不能續息也。腎化黑色，其病善恐，臍下動氣，腹脹水蓄，腫滿或喘，溲便不利，腰背骨痛，呵欠不已，心懸如飢，足寒厥逆。
假如肝病見青色，是正病正色主順。若反見他色交錯主逆。若見黑色，為母乘子，相生之，順也。若見赤色，為子乘母，相克之，逆也。若見黃色，為病克色，其病不加，凶中順也。若見白色，為色克病，其病必甚，凶中逆也。余四臟仿此。
凡病相傳相乘，當視其色之銳處，所向何官、何部，則知起自何官、何部，傳乘何官、何部，生克順逆，自然明矣。銳處向外，是內部走外部，則為臟傳腑，腑傳表，易治之病也。銳處向內，是外部走內部，則為表傳腑，腑傳臟，難治之病也。凡病色從下沖明堂而上額，則為水克火之賊邪，主逆也。從上壓明堂而下頦，則為火侮水之微邪，主順也。男子以左為主，女子以右為主。男子之色，自左沖右為從，自右沖左為逆。女子之色，自右沖左為從，自左沖右為逆。
凡病色深為沉，主病在內。若更濁滯晦暗，主久病與重病也。色淺為浮，主病在外，若得光澤明顯，主新病與輕病也。若其色雖不枯晦，亦不明澤，主不甚之病也。凡諸病之色，如雲徹散，主病將愈，易治也。如霧搏聚，主病漸進，難治也。
目睛清瑩，為神足不病之候也。目光晦暗，為神短將危之候也。或神或色，如單失為久病，如雙失即死矣。再面與目，各有相當之色。如面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。惟面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青皆死。蓋以黃為中土之色，病患面目顯黃色，而不受他色所侵則吉。面目無黃色，而惟受他色所侵則凶。若傷寒，兩目 紅，則為發疹瘍之兆；兩目 黃，則為病將愈之征；若兩睛通黃，主發黃膽之候也。凡病者，閉目病在陰也，開目病在陽也，朦朧昏不了了者，為熱盛傷神也，視而時瞑者，為衄血之常候也。戴眼為陽絕之候也，目盲為陰脫之候也，目眶忽陷為氣脫之候也，睛定不轉為神亡之候也。
舌本赤色，若津津如常，邪尚在表。若見白苔而滑，邪在半表半裡，見黃苔而乾燥，熱已入於裡。見黑苔有二︰如黑而焦裂硬刺者，為火極似炭之熱；苔如黑而有水，軟潤而滑者，為水來克火之寒苔。又藍色為白色之變，主寒。紫色為紅色之變，主熱。此傷寒証辨法也。凡舌腫脹，舌焦乾，舌生芒刺，舌苔黃燥，皆主熱。舌白潤，舌黑滑，皆主寒。舌硬，舌強，舌卷，舌短縮，皆主危候。又舌出數寸者死，沿邊缺陷如鋸齒者不治。
唇色黃主脾病，唇色青黑主病危篤，如環口黧黑、死証也。
鼻頭色青，主腹中痛。鼻頭色微黑，主有水氣。鼻頭色黃，主胸上有寒。鼻頭色白，主亡血。如色見微赤，而非其應見之時者，則死。
耳黑主腎病，耳焦乾死証也。
黑色出如拇指，見於天庭；赤色出如拇指，見於兩顴；此皆水火相射之候，病雖小愈，亦必卒死。如唇面青黑，及五官忽起黑色，白色如擦殘汗粉之狀，雖不病亦必卒死也。
角屬木，通乎肝。 屬火，通乎心。宮屬土，通乎脾。商屬金，通乎肺。羽屬水，通乎腎。
凡物中空有竅皆能鳴，故肺象之以出聲也。喉為聲之出路，會厭為聲之門戶，舌為聲之機關，牙齒唇口為聲之扇助。但喉有寬隘，寬者聲大，隘者聲小。舌有銳鈍，銳者聲辨，鈍者不真。會厭有濃薄，濃者聲濁，薄者聲清。唇亦有濃薄，濃者聲遲，薄者聲急。牙齒有疏密，疏者聲散，密者聲聚。此皆無病之聲也。
喜心所感，欣散之聲。怒心所感，忿厲之聲。哀心所感，悲嘶之聲。樂心所感，舒緩之聲。敬心所感，正肅之聲。愛心所感，溫和之聲，此亦無病之聲也。
肝呼而聲急，知病生於肝也。心笑而聲雄，知病生於心也。脾歌而聲漫，知病生於脾也。肺哭而聲促，知病生於肺也。腎呻而聲微，知病生於腎也。假如肝病呼急，得相克之白色主凶。餘臟仿此。
喘息肩搖者，心中堅滿，氣無降路，故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者，氣逆必生咳嗽也。息張口而短氣者，肺痿而胸滿，清氣堙塞，常生唾沫也。如吸氣微數。此中焦盛實，肺氣不降，下之腑清，而氣降則愈矣。若中虛而吸數，此氣敗而根絕，法為不治。氣逆於上焦則吸促，氣逆於下焦其吸遠，此皆中氣之敗，升降失職，最難治也。如呼吸動搖振振者不治。
好言者，熱病也。懶言者，寒病也。發言壯厲者，實也。發言輕微者，虛也。欲言不能複言者，氣已奪也。譫言妄語、不別親疏者，神明已失也。如失音聲重，內火外寒之病也。瘡痛流連，勞啞之病也。如小兒抽風不語，大人中風不語，皆極危之候也。
肝主五色，肺主五聲，前已詳言之矣。如心主五臭，凡病者喜臭惡臭，皆主於心，此統而言之也。 言之，則自入喜焦，病生心也。入脾喜香，病主脾也。入腎喜腐，病生腎也。入肺喜腥，病生肺也。入肝喜臊，病生肝也。脾主五味，凡病者喜味惡味，皆主於脾，此統而言之也。若分而言之，則自入喜甘，病生脾也。入肝喜酸，病生肝也。入心喜苦。病生心也。入肺喜辛，病生肺也。入腎喜鹹，病生腎也。腎主五液，凡病者多液少液，皆主於腎，此統而言之也。若分而言之，則自入出而為唾，病生腎也。入心出而為汗，病生心也。入肝出而為淚，病生肝也。入脾出而為涎，病生脾也。入肺出而為涕，病生肺也。其色之順逆、聲之微壯、法同推也。
凡病朝慧者，以朝則人氣始生，衛氣始行，故慧也。晝安者，以日中則人氣長，長則勝邪，故安也。夕加者，以夕則人氣始衰，邪氣始生，故加也。夜甚者，以夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。此百病消長，邪正進退之常也。凡病來潮，發作之時，精神為貴。病至精神不衰，則為邪氣不能勝正，正氣實也。病至精神困弱，則為正氣不能勝邪，正氣虛也。
凡病晝則增劇煩熱，而夜安靜者，是陽自旺於陽分，氣病而血不病也。凡病夜則增劇寒厥，而晝安靜者，是陰自旺於陰分，血病而氣不病也。凡病晝則增劇寒厥，而夜安靜者，是陰上乘於陽分之病也。凡病夜則增劇煩熱，而晝安靜者，是陽下陷於陰分之病也。凡病晝夜俱寒厥者，是重陰無陽之病也。凡病晝夜俱煩熱者，是重陽無陰之病也。凡病晝則寒厥，夜則煩熱，名曰陰陽交錯者，飲食不入，其人之死，終難卻也。
凡食多氣盛，此其常也。若食多氣少，非胃病火化，即新愈之後，貪食而穀氣未足也。凡食少氣少，此其常也。若食少氣多，則必是胃病不食，肺病氣逆，兩經之愆也。喜冷者，中必有熱；喜熱者，中必有寒；虛熱則飲冷少，實熱則飲冷多，虛寒則飲熱少，實寒則飲熱多，是寒熱虛實，辨在多少之間也。如傷食不思食。若雜証思食，為有胃氣則生，絕食為無胃氣則死。
大便之利不利，關乎裡之虛實也。閉者為實，若內外並無熱証，則為陰結便閉也。通者為虛，若內外並無寒証，則為陽實熱利也。小便之紅與白，主乎裡之寒熱也。紅者為熱，若平素淺紅淡黃，則為陰虛也。白者為寒，若平素白渾如米泔，則為濕熱所化也。
一問寒熱二問汗,問其寒熱多寡，以審陰陽，以辨真假。問其汗之有無，以辨風寒，以別虛實。
三問頭身四問便,問其頭痛為邪甚，不痛為正虛。暴眩為風火與痰，漸眩為土虛氣陷。問其身之部位，以審經絡。亦以一身重痛為邪甚，軟弱為正虛。問其小便紅白、多少，大便秘溏，清穀、清水以辨寒熱虛實。
五問飲食六問胸，問飲食以察其胃氣之強弱。問胸者，該胃口而言也。濁氣上干，則胸滿痛為結，胸不痛而脹連心下為痞氣。
七聾八渴俱當辨，問聾者，傷寒以辨其在少陽與厥陰，雜病以聾為重，不聾為輕也。問渴者，以寒熱虛實俱有渴，大抵以口中和，索水不欲飲者為寒；口中熱，引飲不休者為熱；大渴譫語，不大便者為實；時欲飲水，飲亦不多，二便通利者為虛。
九問舊病十問因，問舊病以知其有素病與否，問其致病之因，以為用藥之準。再將服藥參機變。表裡寒熱補瀉之中，自有神機變化之妙。
婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見。婦人以經為主，問其有無遲速，以探病情，兼察有孕與否。
再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。小兒欲作痘疹，與外感同，宜辨其手中指、足脛、耳後筋色為據。
對掌後高骨，即是關脈。關前為寸，關後為尺。從高骨上至魚際長一寸，因名曰寸。從高骨下至尺澤長一尺，因名曰尺。界乎寸尺之間者，因名為關。寸為陽，尺為陰，關者陰陽之中氣也。
左寸候心、膻，右寸候肺、胸，左關候肝、膽，右關候脾、胃，左尺候左腎與小腸、膀胱，右尺候右腎與大腸。三部候三焦，兩腎之中，即命門也。
男左脈大，女右脈大。男寸脈實，尺脈虛。女寸脈虛，尺脈實。
反關脈者，脈不行於寸口，出列缺絡入臂後，手陽明大腸之經也。以其不順行於關上，故曰反關。有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈也，令病患側立其手診之，方可見也。
一呼一吸，合為一息。脈應四至或五至，為平和無病之脈。若三至為不及，六至為太過，即病脈也。
寸口動脈，五十一止，合於經常、不病之脈也。若四十動一止，一臟無氣，主四歲死。三十動一止，二臟無氣，主三歲死。二十動一止，三臟無氣，主二歲死。十動一止，四臟無氣，主一歲死。不滿十動一止，五臟無氣。若更乍數乍疏，止而不能即還，歲內必死也。
心脈浮大而散，肺脈浮澀而短，肝脈沉弦而長，腎脈沉滑而軟，脾脈和平而緩。
春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉。
浮脈（輕按乃得，重按不見）為陽，為表，主六氣風邪外因之病。浮而有力表實也，浮而無力表虛也，浮遲表冷也，浮緩風濕也，浮濡傷暑也，浮散虛極也，浮洪陽盛也，浮大陽實也，浮細氣少也，浮澀血虛也，浮數風熱也，浮緊風寒也，浮弦風飲也，浮滑風痰也。沉脈（輕按不見，重按乃得）為陰，為裡，主七情氣食，內因之病。沉大裡實也，沉小裡虛也，沉遲裡冷也，沉緩裡濕也，沉緊冷痛也，沉數熱極也，沉澀痺氣也，沉滑痰食也，沉伏閉鬱也，沉弦飲疾也。
遲脈（一息三至或二至）為陰，為臟，主寒痛。有力為實寒，無力為虛寒。
數脈（一息五至或六至）為陽，為腑，主熱病。有力為實熱，無力為虛熱，如數而兼細為傷陰。
滑脈（往來流利）主痰疾。見於左關為風痰，見於右關為痰食，見於寸為吐逆，見於尺為便膿血。
澀脈（往來艱澀）主濕痺。兩尺見之，主傷精傷血。兩寸見之，主汗多津傷。兩關見之，主噎膈反胃，液亡結腸。
緩脈（從容不迫）和緩主正複，怠緩主中濕。
緊脈（牽轉甚急）主寒痛。
長脈（迢迢而來）主氣治。（按︰正氣之治，主於素強）
短脈（縮縮而去）主氣傷。
虛脈（無力）主諸虛病。
實脈（有力）主諸實病。
大脈（粗大）主邪氣進。
小脈（減小）主正氣衰。
洪脈（闊大）主熱實。
細脈（纖小）主寒虛。
弦脈（狀類弓弦，細長而勁）主停飲。寸弦為陰乘陽，主頭痛。尺弦為陰乘陰，主腹痛。
芤脈（狀如蔥管，浮大中空）主失血。
濡脈（浮而無力）主諸陽虛之病。
弱脈（沉而無力）主諸陰虛之病。
革脈（浮而極有力）主男子亡血傷精，婦人半產崩帶。
牢脈（沉而極有力）主諸疝 瘕，心腹寒冷疼痛。
促脈（數而有止）主陽盛而鬱。
結脈（緩而有止）主陰盛而凝。
散脈（浮大不收）主氣泄而虛。
伏脈（沉閉不見）主氣鬱而閉。
動脈（動而不移）陰陽相搏，故主諸痛。陽動主發熱驚狂，陰動主汗出血崩。
代脈（止而有定）主真氣絕而不續，若不因跌打氣悶，暴病氣奪，痛瘡氣傷，女胎氣阻，而無故見之，則必死矣。
傷寒熱病，脈喜浮洪，若見沉微澀小，証與脈反，必凶。汗後邪解，便當脈靜身涼，若躁熱，邪不為汗衰必難治矣。若陽証見陰脈，命必危殆。陰証見陽脈，病雖困亦無害也。瘧証脈應得弦象，弦遲多寒，弦數多熱，理本自然。若得代、散二脈，邪尚未解，正氣已衰，命恐難保矣。中風脈宜浮遲，若堅大急疾為逆。勞倦傷脾，脈當虛弱為順。若自汗出，而脈反躁疾則逆矣。瀉痢裡虛，見沉小滑弱之脈為順。若反見實大浮數之脈，則身必發熱而成惡候也。嘔吐反胃，脾虛有痰，見浮滑脈為順。若沉數細澀，則為氣少液枯，遂致結腸而死矣。霍亂見陽脈為佳。若見代脈，因一時清濁混亂，脈不接續而致，非死候也。如脈伏不見，四肢厥逆，舌卷囊縮，為陰寒甚，危候也。嗽乃肺疾，脈浮為宜。如兼見濡者，病將退也。若沉伏與緊，則相反而病深矣。陽喘多實，屬風與痰，脈以浮滑為順。若脈見沉澀，四肢寒者，為陰喘屬寒與虛也，為不治逆証。火熱之証，洪數為宜。若見微弱，証脈相反，根本脫離，藥不可施矣。骨蒸發熱，脈數而虛。若澀小不可救矣。虛勞証，宜見虛脈。若兩關脈弦，乃肝木乘脾。若見細數，乃陰虛火盛，上刑肺金，便不可治。失血諸証，脈必見芤。若緩小尚順，而數大堪憂矣。蓄血為有形之實証，見牢大實脈，與証相宜。倘沉澀而微，是挾虛矣。既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望速愈哉。三消之証，燥熱太過，惟脈見數大為吉。若細微短澀，死不可救也。小便淋閉，鼻色必黃，脈實大者，可用攻藥。若逢澀小，為精氣不化，死亡將及矣。癲狂証以浮洪為吉，若沉而急，病莫能救矣。癇証宜見浮緩之脈，若沉小急實，是病深也。或但弦，無胃肝之真臟脈見矣，安望其更生耶。心腹痛，脈宜遲細。如浮而大，是中虛邪盛，不能收捷功也。疝屬肝病，脈必弦急。但牢急者生，而弱急者必死矣。黃疽濕熱，洪數浮大為宜。一見微澀，虛衰已甚，無藥可療矣。腫脹脈，浮大洪實為宜，若沉細而微，証實脈虛，難言生矣。積聚見實強脈可生，若沉細為虛，真氣敗絕，不可為矣。中惡腹脹，緊細乃生，浮大則凶矣。鬼祟脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。癰疽未潰，洪大脈宜。及其已潰，洪大脈反忌矣。肺癰已成，寸數而實。肺痿之証，數而無力。癰痿色白，脈宜短澀，若逢數大，氣損血失。腸癰實熱，滑數相宜，若沉細無根，其死可知矣。
婦人有子，其脈陰搏陽別。寸為陽，尺為陰，尺陰之脈搏指而動，寸陽之脈則不搏指，迥然分別，此為有子之診。或手少陰心脈獨動而甚者主有子。蓋心主血，血主胎，故胎結而動甚。滑而且數，按之而散，三月之胎也。按之不散，五月之胎也。五六月後，孕婦之乳房有核，吮之有乳者，則主有子。左為陽，左疾為男胎；右為陰，右疾為女胎。男胎腹形狀如釜，女胎腹形狀如箕。如欲產，必見離經之脈。離經者，離乎經常之則也。蓋胎動於中，脈亂於外，勢所必然。如產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉，若實大弦牢定主凶矣。
心絕之脈，前曲後居，如摻帶鉤。前曲者，謂輕取則堅強而不柔，後居者謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失中和之氣。鉤即洪脈也，但鉤無胃，故曰心死。又如轉豆，即經所謂如循薏苡子，累累然，狀其短實堅強，真臟脈也，主一日死。
肝絕之脈，急如循刃。又勁如新張弓弦，主八日死。
脾絕之脈，如雀啄。又如屋漏。舊訣曰︰雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。又若杯覆，又若水流，主四日死。
肺絕之脈，如風吹毛，又如以毛羽中人膚，皆言其但浮而無胃氣也，主三日死。
腎絕之脈，來如奪索，辟辟如彈石，石即沉脈也。舊訣云︰彈石硬來尋即散，搭指散亂如解索。主四日死。
命絕之脈，如魚翔蝦游。舊訣云︰魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。又如湧泉，莫可挽留，皆死脈也。
黑色當主痛，詢之無痛，或為腎傷，女勞疸也。察之又非女勞疸，其為血蓄於中，顏變於外可知。然血蓄之黑，則必或吐衄，或下血，而後即轉黃色，以瘀去故也。面微黑黃，視其壽帶紋短，若纏繞口角，亦非蓄血，即相家所謂︰ 蛇入口，主人餓死。更視其人有飢餓削瘦之容，詢問必是噎膈病。
白色主脫血，察之並無脫血之脈，但脈如亂絲，問之始知因恐怖而得也。恐則血隨氣下，故色白怖，則神隨氣失，故脈如亂絲。乍白乍赤者，氣血不定之色也。脈浮氣怯者，神氣不安之象也。問之知中心羞愧，始有此氣色。羞則氣收，故氣怯，愧則神蕩，故脈浮。
新病脈奪而色不奪，久病色奪而脈不奪，如新病色脈俱不奪，則正不衰而邪不盛，其病易治。如久病色脈俱奪，則正已衰而邪方盛，其病難治也。
凡眉間起五色，主病在皮者，以肺主皮毛也。營變五色，蠕蠕然動。主病在脈者，以營行血脈也。 目起五色，主病在筋者，以肝主筋也。唇口起五色，主病在肌者，以脾主肉也。耳起五色，主病在骨者，以腎主骨也。焦枯垢泥者，乃枯骨不澤，不能外榮也。
毛髮皆血液所生，故喜光潤。若髮直如麻，須毛焦枯，皆死候也。
皮膚者，即從關至尺澤之皮膚也。《經》曰︰脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈小，尺之皮膚亦減而少氣。脈大，尺之皮膚亦賁而起。脈滑，尺之皮膚亦滑。脈澀，尺之皮膚亦澀。故曰︰脈尺相應也。若診尺之皮膚寒，則主虛瀉。診尺之皮膚熱，則主病溫。如非病溫，則主陰虛寒熱勞疾也。凡風病，則尺之膚滑，痺病則尺之膚澀，氣血盛則尺之肉豐腴，氣血虛則尺之肉虧竭。
絡有陰陽，陰絡在內，深而難見。陽絡在外，滑而易見。其色隨四時推遷而變，遂即所變之色，以診寒熱。寒多則脈凝泣，凝泣則色青黑。熱多則脈淖澤，淖澤則色黃赤。
胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳之下，其動應衣，以候宗氣。若動之微而不見，則為不及，主宗氣內虛。若動之應衣而甚，則為太過，主宗氣外泄。若三四至一止，或五六至一止，主有積聚。若絕不至，則死矣。
臍之上，主候胃。臍之下，主候腸。其捫上下之腹皮寒熱，則知胃腸有寒熱之病。胃中有熱，每喜冷凍飲料。腸中有寒，多喜熱湯。然與之飲熱，不可過熱，與之飲寒，不可過寒，惟當適其寒溫之宜而已。
胃中有熱，上發口糜，心空善飢。腸中有熱，下瀉熱物，色黃如粥。胃中有寒，面清冷而厥，腹脹而疼。腸中有寒，小便尿白，飧瀉腸鳴。
形分強弱，強者外邪難犯，弱者外邪易干。食多而肥者，強也。若食少而肥者，非強也，乃痰也。肥人最怕脈如綿絮，謂之無氣，則主死矣。食少而瘦者，弱也，若食多而瘦者，非弱也，乃火也。瘦人最怕肉干著骨，謂之消瘦，亦主死矣。
《經》曰︰形氣已脫。九候雖調，獲死者，謂形脫無以貯氣也。形氣俱虛，寸口脈調，可醫者，謂形氣未相失也。形盛而肥，脈小少氣者，謂氣不能勝形，形衰而瘦，脈大多氣者，謂形不能勝氣，均主死也。
目窠上下腫者，主有水氣之病，從面腫起者，名曰風水，陽水也。從足脛腫起者，名曰石水，陰水也。若手腫至腕，足腫至踝，面腫至項，非水也，乃陽氣虛結不還之死証也。
《經》曰︰夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者。腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。凡此形神將奪，筋骨虺頹之形狀，皆主死候也。
一、假熱者，水極似火也。凡病傷寒，或患雜証，有其素稟虛寒，偶感邪氣而然者。有過於勞倦而致者。有過於酒色而致者。有過於七情而致者。有原非火証，以誤服寒涼而致者。凡真熱，本發熱，而假熱亦發熱，其証則亦為面赤躁煩，亦為大便不通，小便赤澀，或為氣促、咽喉腫痛，或為發熱脈見緊數等証︰ 者見之，便認為熱，妄投寒涼，下咽必斃。不知身雖有熱，而裡寒格陽，或虛陽不斂者，多有此証。但其內証則口雖乾渴，必不喜冷，即喜冷者，飲亦不多，或大便不實，或先硬後溏，或小水清頻，或陰枯黃赤，或氣短懶言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之則止，自與登高罵詈者不同，此虛狂也。或斑如蚊跡，而淺紅細碎，自與紫赤熱極者不同，此假斑也。凡假熱之脈，必沉細遲弱，或雖浮大緊數，而無力無神，此乃熱在皮膚，寒在臟腑，所謂惡熱非熱，實陰証也。凡見此內頹內困等証，而但知攻邪，則無有不死。急當以四逆之類，倍加附子，填補真陽，以引火歸源。但使元氣漸複，則熱必退藏，而病自愈。所謂火就燥者，即此義也。故凡見身熱脈數，按之不鼓擊者，此皆陰盛格陽，即非熱也。
二、假寒者，火極似水也。凡傷寒熱甚，失於汗下，以致陽邪亢極，鬱伏於內，則邪自陽經傳入陰分，故為身熱發厥，神氣昏沉，或時畏寒，狀若陰証。凡真寒本畏寒，而假寒亦畏寒。此熱深厥亦深，熱極反兼寒化也。大抵此証，必聲壯氣粗，形強有力，或唇焦舌黑。口渴飲冷，小便赤澀，大便秘結。或因多飲藥水，以致下利純清水，而其中仍有燥糞，及失氣極臭者。察其六脈，必皆沉滑有力，此陽証也。凡內實者，宜三承氣湯，擇而用之。潮熱者，以大柴胡湯，解而下之。內不實者。以白虎湯之類清之。若雜証之假寒者，亦或為畏寒，或為戰栗，此以熱極於內，而寒侵於外，則寒熱之氣，兩不相投，因而寒栗，此皆寒在皮膚，熱在骨髓，所謂惡寒非寒、明是熱証。但察其內証，則或為喜冷，或為便結，或小水之熱澀，或口臭而躁煩。察其脈必滑實有力。凡見此証，即當以涼膈芩連之屬，助其陰而清其火，使內熱既除，則外寒自伏，所謂水流濕者，亦此義也。故凡身寒厥冷，其脈滑數，按之鼓擊于指下者，此陽極似陰，即非寒也。