醫方集宜 | 明 丁毅 |
岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更#長二七而天癸至任脈通大衝脈盛月事以時下天謂天真之氣 降癸謂癸水名故云天癸也然沖為血海任主胞胎腎氣全盛二脈流通經血漸盈應時而下所謂之月 事者平和之氣常以三旬一見以象月盈則虧也若遇經脈行時最宜謹于調理將理失宜似產後一般 受病輕為宿疾重則死矣。蓋被驚則血氣錯亂經脈漸然不行運於身則為血分癆瘵等病者其時勞力 則生虛熱變為疼痛之根若恚怒則氣逆氣逆則血逆逆於腰腿則作痛腫過期即安也且如崩漏不止 之症先因心火亢盛於是血脈泛溢以致肝實而不納血出納之道遂廢經曰：子能令母實是以肝腎之 相火挾心火之勢亦從而相扇所以月事錯經妄行而泛濫也若不早治漸成帶下白濁白淫血枯發熱 勞極之症也大抵經閉不行與夫經漏不止皆由心事不足以致月經不調久而不愈變症百出不可言 者所謂犯之微若秋毫感病重如山岳可不畏哉
勞傷氣血 風冷氣襲 七情 六淫 房勞
夫經者候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危故其來必以月太過不及皆謂之不調過於陽則前期而來過於陰則後期而至其有乍多乍少斷絕不行崩漏不止亦有陰陽盛衰寒熱為邪耳巢氏云 婦女月水不調者由勞傷氣血以致體虛若風冷之氣克於胞內傷於衝任之脈損于太陽少陰之經沖 任之脈皆起於胞內為經絡之海手太陽小腸之經手少陰心之經也此二經為表裡主上為乳汁下為 月水然則月水是經脈之餘若冷熱調和則衝任之脈盛太陽少陰所生之血宣流依時而下若寒溫乖 適經脈則虛或有風冷之氣乘之邪傳之血或寒或熱寒則血結溫則血消故月水乍多乍少故謂之不 調也。
若夫經脈不調之病蓋因墮胎及產後傷血或因脾胃不和飲食少進不能生血或七情傷心氣停 結故經脈不調也。
余按血為氣配因氣而行成塊者氣之凝將行而痛者氣之滯行後作痛者氣血俱虛色淡者亦虛 錯經妄行者氣之亂紫者氣之熱黑者熱之甚今人悉為風冷多誤蓋前之病氣行則血行氣止則血止
王節齋曰：婦人女子經脈不行多由脾胃損傷而致者不可便認作經閉血死輕用通經破血之藥遇有此症便須審其脾如何若因飲食勞倦損傷脾胃少食惡食泄瀉疼痛或因誤服汗下致克藥傷其中氣以致血少而不行者只宜補養脾胃蓋旺則能生血而經自行矣。又有飲食積滯致傷脾胃者亦宜消積補胃若脾胃無病果有血塊凝結方宜行血通經
脈訣云：爾乃尺中脈滑定知女經不調
一調經養血，宜用 四物湯為主治
經閉不通血枯者，宜用 四物湯加 桃仁 紅花
經水不及期而來者是血虛有熱，宜用 四物湯加黃芩 黃連
經水過期而來者是血虛氣滯，宜用四物湯加牡丹皮○虛加人參 白朮 香附 青皮
過期血紫黑有塊者是血熱氣鬱宜開鬱理氣用四物湯加 香附 蒼朮 玄胡索 黃連
青皮 烏藥
經水色黃淡者是血虛有疾，宜用 四物湯加 陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 白朮
損傷脾胃以致血少而經不行者宜補養脾胃，宜用 歸術補中湯
經水或前或後乍多乍少，宜用 調經湯
經水未行臨經將來作痛者是血虛也亦有瘀血鬱滯，宜用 調經理氣湯
經水妄行者是血熱妄溢，宜用 四物湯加 黃芩 黃連 白朮 白芷
經水行後作痛者是血虛，宜用 八物湯
經水不調臍腹刺痛是血虛臟冷，宜用 薑桂湯或艾附丸（在催生門）
月經不調淋瀝不止腹中堅痛不飲食或久不來，宜用 桃仁散
婦人室女經水不行時或腹中刺痛腰胯沉重，宜用紅花當歸散 通經丸
婦人先有脫血或醉入房勞經水衰少或久不來名曰血枯，宜用 熟乾地黃丸
婦人肥盛經水三二個月一行者是痰盛而軀脂閉塞，宜用 導痰東加 川芎 當歸 香附 蒼
經水適來適斷往來寒熱如瘧者，宜用 四物湯 小柴胡湯
寡婦尼姑經候不調者宜多用開鬱之藥
肥白婦人經不調者，宜用 四物湯加人參 黃耆 蒼朮 白朮 陳皮 半夏 茯苓 甘草
經脈不通繞臍寒疝作痛此由寒氣客血室，宜用溫經湯 或桂枝桃仁湯 濟陰丹 萬病丸
婦人小產或血崩心痛甚者名殺血心痛，宜用烏賊魚墨炒為末醋湯調服
婦人血氣攻心腹作痛者，宜用 延胡索散 當歸散
婦人小腸氣疼或氣攻心痛欲死者，宜用 失笑散
月水不行腰腹作痛，宜用 牛膝散 蠲痛散
婦人血虛煩熱月水不調時作潮熱，宜用 逍遙散
婦人室女經候不調者，宜用 四製香附丸 當歸地黃丸 艾附丸（在後催生門）
治一切經病不調
當歸 川芎 芍藥 熟地黃
水二鐘，煎八分，不拘時服。
治婦人經水不調或前或後乍多乍少
當歸 芍藥 川芎 甘草 阿膠 香附 官桂 半夏 陳皮 熟地 牡丹皮
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治婦人經水未行臨經將來作痛
當歸 川芎 芍藥 熟地 紅花 香附 蓬朮 玄胡索 黃連 木香 柴胡 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治婦人損傷脾胃血少經候不通
當歸 芍藥 白朮 茯苓 黃耆 陳皮 麥芽 川芎 柴胡 甘草
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
治經水行後作痛
白朮 茯苓 人參 甘草 當歸 川芎 芍藥 熟地 薑棗煎食遠服。
治婦人月水不調臍腹自痛
片薑黃 蓬朮 紅花 桂心 川芎 玄胡索 牡丹皮 芍藥 當歸 甘草
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
治婦人先有脫血或醉入房勞傷月事衰少不來 茯苓 人參 五味子 附子 當歸 熟地 禹余糧 澤蘭葉 薑水煎服
治婦人月水不斷後複來腹中堅痛或久不來
桃仁 甘草 半夏 赤芍 當歸 牛膝 人參 蒲黃 澤蘭葉 桂心 川芎 生地黃 牡丹皮 薑水煎服
治婦人室女經水不行時或腹中刺痛腰胯沉重
紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木 白芷 赤芍藥 桂心 劉寄奴
白水煎服或為末空心熱酒調服亦可
治肥胖婦人二三月經水一行者是痰多閉塞 白茯苓 半夏 陳皮（去白） 枳殼（炒） 膽南星 炙甘草
治經脈不通繞臍寒疝作痛
當歸 川芎 芍藥 桂心 牡丹皮 人參 甘草 牛膝 蓬朮 白水煎服
治寒氣克血室經脈不通
桂枝 桃仁 芍藥 生地 甘草
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎服
治婦人血虛煩熱月水不調時作潮熱
甘草 當歸 茯苓 白朮 芍藥 柴胡
薑三片，棗一枚不拘時服。
治婦人血氣攻心腹痛
延胡索 當歸 川芎 官桂 木香 枳殼 芍藥 桃仁 熟地黃 薑水煎服
治心腹痛
當歸 芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼 玄胡索
上為末，每服一錢溫酒調服
治婦人小腸氣痛或痛欲死
五靈脂（醋炒） 蒲黃（各等分） 為末每服一錢醋泡滾湯下
治月水不行腰腹作痛
牛膝（一兩） 當歸 芍藥 官桂 桃仁 玄胡索 牡丹皮 川芎 木香（各五錢）
為末食前用溫酒調服
治月水不行腰腹作痛
荔枝核（ 存性五錢） 香附（炒一兩）
為末每服二錢用米湯調下
治婦人室女經水不行
桂心 青皮 大黃（ ） 川椒 莪朮 川烏（炮去皮） 干膝（炒令爛盡） 當歸（炒去皮）乾薑（炮各等分）
上為末，分作四分用一分以米醋熬成膏子和餘末杵為丸，如桐子大，每服二三十丸，空心用淡醋湯或溫酒送下
治經脈不通繞臍寒疝作痛
干膝（杵碎炒令大煙出） 牛膝（去苗酒浸一宿焙各一兩） 為末用生地黃汁一升入二味末銀
治婦人室女經候不調
香附一斤作四分 酒浸一分 米醋浸一分 鹽水浸一分 童便浸一分，各浸七日，焙乾為末
上為末，用醋糊和丸，如桐子大，每服五六十丸，空心鹽湯送下
肥人依方服 瘦人加 澤蘭葉 赤茯苓（各二兩）
方在後催生門 治經水不調臍腹刺痛
治室女經不行
當歸 川芎 芍藥 熟 （各五錢） 牡丹皮 玄胡索（各三錢五分）人參 黃耆（各二錢二分半） 為末煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸，米湯空心送下
治經水不調臍腹刺痛是血虛臟冷
乾薑 肉桂 香附 蘄艾 當歸 川芎 芍藥 地黃
治經水或來或斷寒熱如虛
柴胡 黃芩 半夏 甘草 人參
治經脈不通繞臍寒疝作痛
四製香附（四兩） 益母草（二兩） 當歸（酒洗一兩五錢） 川芎（鹽酒炒一兩） 白芍（一兩二錢） 熟地（薑汁炒二兩） 陳皮（去白一兩） 半夏（薑拌浸香油炒） 白茯苓（各一兩）白朮（土炒一兩） 阿膠（蛤粉炒成珠二兩） 艾葉（一兩醋煮） 麥門冬（酒洗一兩） 條芩（酒炒一兩） 牡丹皮（酒洗一兩） 川續斷（一兩） 小茴（鹽酒炒五錢） 玄胡索（四錢） 沒藥（五錢） 吳茱萸（炮炒五錢） 炙甘草（三錢）
酒糊為丸