醫方集宜

明 丁毅


卷之五 諸淋門

病源

濕熱 氣鬱 腎虛 氣虛

夫淋者小便淋瀝而痛也蓋由房勞忿怒醇酒濃味釀成濕熱容於胞中使氣鬱不能運化而出故有五淋生焉曰氣淋石淋膏淋血淋勞淋是也法當清解濕熱疏調滯氣分利水道此治之大略也然而腎氣虛弱亦當補益使心腎自交水火既濟而諸淋癃閉自然痊矣。臨病審之

形証

戴云:淋者小便淋瀝欲去不去不去又來來時作痛皆屬於熱也。
氣淋為病小便澀而常有餘瀝也。
石淋者莖中痛尿不得出則有沙石塊也。
膏淋者尿似脂膏而出也。
勞淋者勞傷即發痛引氣衝也。
血淋者遇熱即發小便淋痛而溺血也。
初起為熱淋血淋,久則煎熬水液稠濁如膏如沙如石也。

脈法

經曰:諸淋脈盛大而實者生虛細而澀者死

治法

諸淋通治先,宜用 八正散加減
氣淋,宜用 木香散 瞿麥湯
石淋,宜用 琥珀丸 石韋散 五淋散 石燕丸
膏淋,宜用 沉香散 菟絲丸 參苓琥珀湯
勞淋,宜用 六味地黃丸 清心蓮子飲
血淋,宜用 當歸散 瞿麥梔子湯 海金沙散 小薊湯
冷淋,宜用 生附散 澤瀉散
作渴而小便不通者,宜用 清肺飲子
陰莖中作痛乃厥陰氣滯有熱,宜用生甘草梢以緩其氣耳


諸淋通治
大黃 瞿麥 蓄 車前子 木通 山梔子 滑石 生甘草
○開鬱加 鬱金 琥珀
○行氣加 青皮 木香
○破血加 蒲黃 牛膝
○滋陰加 黃柏 生地黃
水二鐘燈心二十根煎八分食前服


治石淋澀痛溺下沙石

琥珀 滑石 大黃 葵子 木通 木香 膩粉
○一方無大黃 膩粉 有鬱金 蓄
上為細末,每服一錢空心用燈心湯調下


治石淋

石韋 葵子 木通 瞿麥 芍藥 白朮 滑石 當歸 甘草 王不留行
水二鐘,煎八分食前服


治氣淋此行氣藥也。

木香 當歸 木通 檳榔 茴香 青皮 澤瀉 芍藥 官桂 陳皮 甘草
水二鐘,薑三片,煎八分,食遠服。


治渴淋小便不通

茯苓 豬苓 澤瀉 車前子 琥珀 木通 瞿麥 蓄 通草 燈心
水二鐘,煎八分食前服


治石淋血淋

茵陳 淡竹葉 木通 滑石 甘草 山梔 赤芍藥 赤茯苓
水二鐘,煎八分,不拘時服。


治血淋石淋

海金沙 木通 滑石 瞿麥穗 通草 杏仁
水二鐘燈心十根煎八分食前服


瞿麥 梔子 生甘草 當歸 蒲黃 牛膝 芍藥 木通 生地黃 黃芩
水二鐘,煎八分,食遠服。


治血淋

當歸 淡竹葉 麥門冬 烏梅 甘草 木龍 竹園荽
水二鐘紅棗一枚燈心十根煎八分,不拘時服。


治淋尿痛不可忍

通草 滑石 冬葵子 赤茯苓 車前子 黃芩
上為末,每服一錢用熟湯調下


治血淋

生地黃 小薊根 通草 滑石 梔子 蒲黃 淡竹葉 當歸尾 生藕節 甘草梢
水二鐘,煎八分食前服


治諸淋急痛

海金沙 滑石
上為末,隨淋用藥煎湯引下

又方 治血淋

當歸 川芎 白芍 生地 蒲黃(炒) 槐花(炒) 升麻 紅花 地榆 藕節(汁)


治膏淋

人參 茯苓 琥珀 當歸 柴胡 澤瀉 玄胡 川楝子 甘草
用長流水二鐘,煎八分食前服


治氣淋澀滯

瞿麥 黃連 大黃 枳殼 當歸 羌活 木通 牽牛 玄胡 桔梗 射干 官桂 大腹皮
水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。


治膏淋臍下妨悶不快

沉香 陳皮 黃耆 瞿麥 榆皮 韭子 滑石 黃芩 甘草
上為細末,每服一錢清米湯調下


治沙石淋

石燕子(燒紅水淬次研) 滑石 石韋 瞿麥(各等分)
上為末,用麵糊和丸,如桐子大,每服五十丸,空心燈心湯送下


治腎虛勞淋

生地黃 黃耆 防風 遠志 茯神 鹿茸 黃芩 人參 栝蔞 石韋 當歸 戎鹽 蒲黃
上為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服五六十丸,空心滾白湯送下


治膏淋

菟絲子(一兩) 桑螵蛸 澤瀉(各五錢)
上為末,煉蜜和丸,如桐子大,每服空心燈心湯下
方治虛淋久不痊用 六君子東加 黃柏(酒炒) 知母(鹽水炒) 滑石 石韋 琥珀
白水煎食遠服。


治勞淋

生地黃 熟地黃 白茯苓 牡丹皮 懷山藥 澤瀉 山茱萸肉


治勞淋

麥門冬 黃芩 地骨皮 車前子 甘草 白茯苓 黃耆 石蓮肉 人參
水二鐘,煎八分,不拘時服。


治冷淋

人參 茯苓 益智 萆薢山藥 澤瀉 黃柏(酒炒) 五味子 麥門冬 遠志 菟絲子


治冷淋

澤瀉 薑皮 桑白皮 枳殼 檳榔 木通 赤茯苓