醫方集宜 | 明 丁毅 |
疸分有五同是濕熱
夫疸者周身皮膚並眼珠如梔子水染蓋由濕熱鬱積於脾胃之中久而不散發為黃也其症有五曰黃膽曰穀疸曰酒疸曰黃汗曰女癆疸雖有五種之分未有不因濕熱怫鬱而作也治當清解濕熱分利小便小便利而黃自退矣。其或日久變為黑疸而腹脹者則難療也學人詳之。
黃汗者，身體微腫，汗出不竭，其汗能染衣，如黃柏汁，此由脾胃有熱，汗出為風所閉，熱結於中，其汗黃也。
黃膽者，食已即飢遍身俱黃但欲臥小便澀黃憎寒壯熱此因酒面炙爆蘊熱瘀滯而得也。
穀疸者，食畢即頭眩心中怫鬱不安遍身發黃此因脾胃有熱因太飢過飽有傷胃氣所致也。
酒疸者，身目俱黃，心中懊憹足脛滿小便黃面發赤 此由飢中飲酒大醉當風入水所致也。
女勞疸者，大勞淫欲大熱交接衽席未幾遽就浴室以致發熱惡寒小腹急滿而身目俱黃也。
黑疸者，因濕熱久鬱，色如熏黃，目青面黑，心中如啖蒜之狀，日久腹膨脹則難治矣。此因酒色過度而然也。
脈訣舉要曰：五疸濕熱，脈必洪數，其或微澀，症屬虛弱。
戴云：疸有食積者，量其虛實下之，其餘但清濕熱利小便，使小便清利，黃自退矣。又曰疸而渴者難 治疸而不渴者易治
疸病通用 茵陳五苓散為主治
黃汗，宜用 黃耆東加減法
黃膽，宜用 茵陳散加減法
穀疸，宜用 茵陳龍膽東加減法 （穀疸是食與氣鬱致瀉脾土 龍膽泄瀉肝之藥使木不克土而無腹脹之患）
酒疸，宜用 葛根東加減法 當歸白朮散
女勞疸，宜用 四君子東加減法 滑石散
傷寒蓄血發黃自本門求治
（即五苓散去桂加茵陳） 通用主治
治黃汗汗出染衣黃色
黃耆 赤芍藥 茵陳 石膏 麥門冬 淡豆豉 甘草
水二鐘，薑三片，竹葉七片煎八分，食遠服。
熱盛加 黃芩 黃柏
血虛加 當歸 生地黃
濕盛去 豆豉 加白朮
治黃膽因濕熱氣鬱蒸而成疸
茵陳 木通 大黃 梔子 石膏 甘草 栝蔞
大便溏去大黃 加赤茯苓
小便赤少加 豬苓 澤瀉 葶藶子
胸滿便秘加 枳實
水二鐘燈心十根煎八分，不拘時服。
治穀疸
茵陳 龍膽草 赤茯苓 白朮 枳實 麥芽 青皮 梔子
身熱加 柴胡
大便燥加 大黃
胸悶加 濃朴
易飢加 石膏
煩渴加 麥門冬 干葛
白水煎食遠服。
治酒疸
干葛 梔子 枳實 豆豉 甘草
內熱加 黃連
食少加 白朮
小便赤少加 黃柏 赤茯苓
濕盛加 茵陳 半夏
身熱加 柴胡 黃芩
水二鐘，煎八分，不拘時服。
治女勞疸
白朮 茯苓 人參 甘草 加芍藥 白扁豆 黃耆
○小便澀小加 澤瀉 黃柏
○心煩加 麥門冬 當歸
○胸悶去 黃耆 加神曲 枳實
○虛熱加 秦艽 柴胡
○小腹急滿加 木通 滑石
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎服不拘時
治酒疸發黃胸滿不食
當歸 黃芩 茵陳 白朮 半夏 杏仁 枳實 前胡 茯苓
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治女色疸
滑石（五錢） 白礬（五錢 ）
上為末，用大麥粥湯調下
治食積黃腫病
陳皮 蒼朮 濃朴 三棱 蓬朮 青皮（各五兩） 香附（一斤） 甘草（一兩） 針砂（醋炒紅三兩）
為末用醋糊丸桐子大空心薑湯下
又方 濕疸用生螺擂水細飲
又方 用薏苡根煎湯露過空心溫服
又方 用蘿卜子焙為末白湯調下（此方治疸而服者效）