醫方集宜 | 明 丁毅 |
腰脅痛有寒濕 濕熱 腎虛 瘀血 積痰 挫悶 脅痛是肝火 有木氣實 死血 有濕痰留注 有怒氣
戴云：濕熱腰痛者遇天陰或久坐而發者是也寒濕痛者腰冷如坐水中重著者是也腎虛痛者隱痛而不止者是也瘀血痛者日輕夜重者是也。
丹溪云：脅痛者多是肝火亦有死血濕痰留積凡左脅痛甚者多是肝火盛木氣實右脅痛者多是氣鬱痰積又云脅痛之症婦人多有之以其憂思忿怒之氣素蓄於中或被濕痰死血阻滯其氣不得條達故作痛也。
脈訣云：腰痛脈沉濡者寒濕脈沉數者濕熱脈弱者腎虛脈澀者死血脈沉澀者痰積 凡脅痛脈沉澀者當作鬱治 脈弦數者是肝火太盛
一寒濕腰痛如掣冷癉不可俯仰，宜用 五積散加杜仲 獨活寄生湯 腎著湯 麻黃蒼朮湯 朮附湯
濕熱腰痛者，宜用 當歸拈痛湯
腎虛腰痛者，宜用 青蛾丸 立安丸 乳香散
氣滯腰痛者，宜用 木香流氣飲
瘀血作痛，宜用 牛膝桃仁湯
悶挫腰痛，宜用 當歸乳香散
肝火太盛氣實左脅痛，宜用 當歸龍薈丸 抑青丸 龍膽湯 龍膽瀉肝湯
因怒脅痛者，宜用 芎葛湯 枳殼煮散 聚氣湯
右脅痛，宜用 推氣散 分氣紫蘇飲
方見中寒門 治寒濕腰痛加杜仲
治風寒傷腎腰痛如掣腳膝偏枯冷癉
獨活 桑寄生 白芍藥 細辛 桂心 芎 防風 人參 當歸 熟地黃 秦艽 牛膝 茯
水二鐘，煎八分，不拘時服。
治寒濕腰痛身體沉重
麻黃 澤瀉 神曲 茯苓 陳皮 半夏 桂枝 草豆蔻 杏仁 蒼朮 甘草 豬苓 黃
水二鐘，薑三片，煎八分食前服
治濕熱為病肢節煩疼肩背沉重遍身疼痛
當歸 知母 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮 苦參 人參 葛根 升麻 茵陳 黃芩 羌活 甘草 防風 蒼朮
水二鐘，煎八分食前服
治濕傷腎痛冷重
白朮 附子 杜仲
水二鐘，薑五片煎八分，不拘時服。
治冷滯腰胯刺痛
獨活 附子 牛膝 赤芍藥 桂心 芎 當歸 桃仁
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治腎虛腰痛
破故紙（炒香）萆薢（四兩）杜仲（炒去絲四兩）胡桃仁（去殼八兩） 知母（蜜炒四兩）黃柏（蜜浸炒紫四兩）牛膝（去蘆酒洗四兩）
上為末，春夏糯米糊丸秋冬蜜丸俱如桐子大每服五六十丸，空心鹽湯送下服後以乾物壓之
治同上
破故紙（酒炒香） 木瓜 杜仲（炒去絲） 牛膝（去蘆酒洗） 續斷（各一兩） 萆薢（二兩）
上為末，用煉蜜和丸桐子大每服五六十丸，空心鹽湯送下
方見氣門 治氣滯腰痛
治寒濕腰痛加杜仲
乾薑 甘草 茯苓 白朮
治瘀血流滯腰痛
當歸鬚 桃仁（去皮尖炒） 牛膝 赤芍藥 官桂 濃朴 大黃 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分食前服
治悶挫腰痛
當歸 獨活 白芷 乳香 桂心 沒藥 赤芍藥 枳殼
水二鐘，薑三片，煎服
治同下
當歸（五錢） 龍膽草（五錢） 梔子（炒五錢） 黃連（五錢） 黃芩（五錢） 青黛（五錢）大黃（三錢） 蘆薈（二錢五分） 木香（一錢二分半） 麝香（少許）
上為細末，用神曲糊丸，如桐子大，每服六七十丸滾白湯下
方見翻胃嗝噎門 治同下
治肝火太盛氣實左脅痛
黃連 黃芩 梔子 當歸 陳皮 膽星（各一錢） 龍膽草 香附（各八分） 玄參（七分）青
上銼一劑生薑三片，水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食後服如作藥丸加蘆薈五分 麝香二分 為末神曲糊丸，如桐子大，每服五十丸淡薑湯下
治因怒脅痛
枳殼 細辛 川芎 干葛 防風 甘草 桔梗
薑三片，煎服
治同上
川芎 干葛 桂枝 枳殼 細辛 芍藥 麻黃 人參 防風 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治同上
三棱 蓬朮 青皮 陳皮 桂心 藿香 桔梗 益智仁 香附 甘草
白水煎服
治氣鬱痰積右脅痛
薑黃 枳殼 桂心 甘草（各二錢）
為細末每服一錢薑棗煎湯調下
治同上
紫蘇 桑皮 五味子 草果 桔梗 大腹皮 茯苓 陳皮 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治左脅下痛連小腹
龍膽草 柴胡梢 當歸鬚 陳皮 青黛 甘草梢 赤茯苓 炒梔子 青皮
不拘時服。
治腎虛腰痛不止
杜仲（炒去絲三錢） 乳香（一錢）
為細末每服一錢用溫酒調服