醫方集宜 | 明 丁毅 |
飢飽勞役傷脾 色欲奪精傷腎 持重努力傷肝 恐懼憂思傷心 形寒飲冷傷肺
夫虛損之病，非止一端，或自于憂思傷心，飲食傷脾，恚怒傷肝，寒濕傷肺，色欲傷腎，此五臟之所傷也。難經云：所謂五損者，一損損於皮毛皮聚而毛落，二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臟六腑，三損損於肌肉肌肉消瘦不能為肌膚，四損損於筋筋緩不能自收持，五損損于骨骨痿不能起於床骨痿不能起於床者死，然治損之法，奈何凡損其肺者益其氣，損其心者調其營衛。損其脾者調其飲食適其寒溫。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。此治損之法。大抵虛損勞極之症。未有不因氣體虛弱心腎有虧，水火不濟而致也，臨病之際，又當斟酌輕重以調治，斯得之矣。
戴云：發熱肌瘦腰膝無力小便頻數大便滑泄目眩耳聾虛火上攻面赤發喘此皆諸虛之症。丹溪云：陰虛發熱症最難治，飲酒人發熱者難治，不飲酒人因飲酒發熱者，亦難治。
又曰發熱晝重夜輕，口中無味，此陽虛之症也，午後發熱，夜半則止，口中有味，此陰虛之症也，陽虛責胃，陰虛責腎，飢飽傷胃，陽氣虛矣。房勞傷腎，陰血虧矣。古人以飲食男女為切要，厥有旨哉。
脈經云脈來軟者為虛緩者為虛微者為虛弱者為虛
丹溪云：脈大而無力為氣虛
要訣曰：脈芤者為氣虛 脈遲小者為氣脫 又曰血虛脈大如蔥管
一氣虛，宜用 四君子湯
血虛，宜用 四物湯
氣血俱虛，宜用 八物湯 十全大補湯
陰虛，宜用 補陰丸 虎潛丸 坎離丸
內傷氣虛發熱，宜用 補中益氣湯 人參固本丸 益胃升陽湯
大傷氣血男女諸虛盜汗無力四肢倦怠肢肉消瘦，宜用 鹿茸大補湯 大建中湯 人參膏
損傷心血驚怖心跳，宜用 人參養胃湯 天王補心丹
色欲過度傷腎腰胯無力精神短少夜夢遺精，宜用 滋陰補腎丸 加味虎潛丸 無比山藥 丸還少丹
治氣虛
人參 白朮 茯苓 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治血虛
當歸 川芎 芍藥 熟地黃
白水煎服
治氣血俱虛
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 熟地黃
白水煎服
治同上
人參 黃耆 甘草 當歸 白朮 芍藥 肉桂 熟地黃 川芎
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎服
治內傷氣虛發熱
柴胡 升麻 甘草 當歸 陳皮 人參 神曲 黃耆 白朮 黃芩
白水煎服
方見癆瘵門 治陰虛
治同益胃升陽湯
天門冬（去心） 麥門冬（去心） 生地黃（各二兩） 人參（一兩） 熟地黃（二兩）
上四味除參俱不見鐵器搗成膏煉蜜丸，如桐子大，每服六十丸鹽湯下
治大傷氣男女諸虛
上用人參不拘多少細咀量水以銀器內慢火熬稠用瓷器盛貯每服一二匙空心滾白湯下
治房勞傷腎精神短少夢遺
人參 黃耆 芍藥（煨） 黃柏（鹽酒炒） 當歸（酒洗） 山藥（各一兩） 鎖陽（酥炒） 枸杞子（各二兩） 虎脛骨（酥炙） 龜板（酥炙） 破故紙（炒） 杜仲（薑汁拌炒絲斷） 五味子（各七錢半） 菟絲子（鹽酒浸三宿細研焙乾入諸藥再研） 牛膝（去蘆酒洗） 熟地黃（四兩）
上為細末，煉蜜和豬脊髓為丸，如桐子大，每服五六十丸溫酒或薑鹽湯下
治同上
牛膝（一兩五錢） 茯苓（五錢） 山藥（一兩五錢） 山茱萸 肉蓯蓉（酒洗搗） 遠志（去心） 大茴香（炒） 杜仲（炒去絲） 楮實子 五味子 石菖蒲 枸杞子 熟地黃（酒洗搗各五錢）
治同上
赤石脂 茯苓 山茱萸 熟地黃（酒浸） 巴戟天（去心） 牛膝（各一兩） 杜仲（炒去絲三兩） 澤瀉（一兩） 菟絲子（酒煮炒為末） 山藥（各三兩） 五味子（六錢） 肉蓯蓉（酒浸搗四兩）
為末蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，空心鹽滾湯下
治同加味虎潛丸
黃柏（酒炒） 菟絲子（酒煮炒） 熟地黃（酒浸） 牛膝 龜板（酥炙） 虎骨（酥炙） 知母（鹽水炒） 芍藥 白朮 山藥 當歸 枸杞子（各三兩）人參 黃耆 鎖陽（酥炙） 破故紙（炒） 杜仲（炒去絲） 陳皮（各二兩）
為末蜜或酒丸，如桐子大，每服六十丸，空心淡鹽湯下
治同人參膏
鹿茸 黃耆 肉蓯蓉 杜仲 白茯苓 當歸 芍藥 陳皮 附子 肉桂 五味子 石斛 白
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎服
治同上
黃耆 附子 地骨皮 鹿茸 石斛 人參 當歸 芍藥 續斷 川芎 甘草 小草
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎服
治損傷心血驚怖心跳
人參 當歸 陳皮 黃耆 桂心 白朮 甘草 芍藥 熟地黃 茯苓 五味子 遠志（去心）
治同上
人參（五錢） 當歸（一兩） 五味子（一兩） 麥門冬（去心一兩） 天門冬（去心
兩） 柏子仁（一兩） 酸棗仁（一兩） 白茯苓（五錢） 玄參（五錢） 丹參（五錢） 桔梗（五錢） 遠志（去
為末蜜丸如彈子大朱砂為衣每服一丸臨臥燈心湯下
治內傷氣虛發熱
黃耆 當歸 柴胡 升麻 人參 白朮 甘草 陳皮
白水煎
治陰虛
人參 當歸 炙黃耆 白朮 白茯苓 熟地 山藥 杜仲 牛膝 故紙 知母 虎脛骨（酥炙） 龜板（酥炙）
煉蜜為丸酒送下
治陰虛
當歸（全用好酒浸洗三日晒乾銼碎） 白芍藥（溫水洗淨銼碎用好酒浸一日晒乾炒四兩）
知母（去毛四兩與黃柏製同） 熟地黃（八兩淮處者佳四兩用砂仁四兩用白茯苓同入絹袋入好酒二盞煮乾去砂仁茯苓二味只用地黃）川芎（大者用清水洗淨銼碎各四兩） 濃黃柏（去皮八兩納二兩鹽水浸二兩酒浸二兩人乳浸二兩蜜浸俱晒乾炒赤）
上六味修製明白和合一處平鋪三四分濃夜露日晒三日三夜以收天地之精日月之華研細末
用正冬蜜一斤八兩加水半碗共煉至滴水成珠再加水一碗煎一滾和前藥丸梧桐子大每服八中Q丸空心鹽湯送下冬用溫酒服之
〔附蒸病〕
人參 知母 黃芩 生地黃 甘草 干葛 石膏 茯苓 竹葉 糯米
○實熱加 黃連 黃柏 大黃
○虛熱加 秦艽 柴胡 鱉甲
〔五臟〕
○肺蒸鼻乾加 麥門冬 天門冬 烏梅 紫菀
大腸蒸右鼻孔干加 大黃 朴硝
皮蒸舌白加 桑皮 石膏
膚蒸嗜睡加 牡丹皮
氣蒸喘急遍身氣熱加 人參 山梔子
○心蒸舌乾加 黃連 生地黃
小腸蒸下唇焦加 木通 生地黃 赤茯苓
血蒸發焦加 當歸 生地黃 童便
脈蒸唾白浪語加 當歸 生地黃
○脾蒸唇焦加 苦參 芍藥
胃蒸舌下痛加 糯米 石膏 大黃 朴硝 干葛
肉蒸食無味而嘔煩躁不安加 芍藥
○肝蒸眼黑加 川芎 當歸 前胡
膽蒸眼色白加 柴胡 栝蔞
筋蒸甲焦加 當歸 川芎
三焦蒸作寒作熱加 石膏 竹葉
○腎蒸兩耳焦加 生地黃 石膏 知母 黃柏
膀胱蒸右耳焦加 澤瀉 茯苓 滑石
腦蒸頭眩熱悶加 生地黃 防風 羌活
治五臟蒸熱
生地 黃連（治心蒸） 柴胡 當歸（治肝蒸） 白芍 黃耆 （治脾蒸） 天門冬 麥門冬（治肺蒸） 炒黃柏 知母（治腎蒸） 鱉甲（醋炙） 地骨皮（治骨蒸）
白水煎