醫方集宜

明 丁毅


卷之四 喘門

病源

有寒 有火 有痰 陰虛 氣虛

人之五臟,肺最居上,專主乎氣,喜清而惡濁。經曰:清陽出上竅,或為四氣外感所干,或因七情內鬱,鬱而生痰則為喘,喘則氣急促而不能定息焉,然喘有不同有因痰而致者,有因火而致者,有因氣而致者,有因痰而喘者,發則有聲,因火而喘者,肺屬金而惡火,邪火來乘肺而為之也,因氣而喘者,七情之氣干於肺氣逆上沖而為之也大抵喘皆屬肺治法宜降火清金豁痰抑氣或曰喘有利下而愈之者亦有因下而殂之者蓋視其虛實察其寒溫若汗出發潤而喘者為肺絕汗出如油而喘者為命絕直視譫語喘滿者皆不治其或風邪浸肺久而不散鹽酸傷肺因而不解而為 喘者亦有之嗚呼可不慎哉!

形証

戴云:喘症不一有痰喘有氣喘有胃喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣喘者呼吸急促而無痰胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作勿以胃虛治用燥熱之藥是以火濟火也。

脈法

兒喘病脈滑而手足溫者生脈澀而手足冷者死

治法

一感冒風寒鼻塞聲重咳而喘急者,宜用 三拗湯 華蓋散 小青龍湯
痰喘咽中半有痰聲,宜用 千緡湯 半夏湯 抑痰湯
氣喘因肺氣不清呼吸急促而有聲,宜用 蘇子降氣湯
胃氣虛喘,宜用 人參保肺湯
火炎上而喘者,宜用 瀉白散
老人素有痰喘病遇寒暄則發連綿不已,宜用 蘇沉九實飲 杏蘇散
形實有痰喘熱者,宜用 七神定喘湯

治方

治痰有聲脈沉者

大半夏(三錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(三分) 陳皮(二錢) 細辛(三分) 桑白皮(一錢)
水二鐘,薑三片,煎服


治痰喘不得臥

半夏(二錢) 皂角(一寸) 甘草(四分)
水二鐘,薑三片,煎服


治痰喘

紫蘇子 半夏 桑皮 陳皮 甘草 大腹皮 杏仁 青皮 前胡 木香
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,食遠服。


治憂思傷脾肺作喘脹

紫蘇子 半夏 木香 陳皮 大腹皮 木通 人參 草果 甘草 濃朴 枳實 白朮
水二鐘,薑三片,煎服


治形實有痰喘熱

杏仁 麻黃 石膏 桑皮 陳皮 青皮 甘草
細茶一撮煎服


治痰嗽喘急

杏仁 紫蘇 陳皮 青皮 枳殼 甘草 麻黃 知母 桔梗 前胡 黃芩 半夏 桑皮
薑三片,細茶一撮煎服


治火氣作喘

桑皮 知母 青皮 杏仁 地骨皮 甘草
薑三片,煎服


治胃氣虛邪

人參 茯苓 阿膠 白朮 甘草 杏仁 陳皮 桑皮 五味子 薄桂
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎服


方見嗽門 治感冒鼻塞聲重咳喘


方見寒門 治同上


治同上

麻黃 杏仁 甘草
水二鐘,薑三片,蔥白煎溫服出汗


治同千緡湯

栝蔞仁 半夏 貝母


治同蘇子降氣湯

麻黃 杏仁 半夏 片芩 桑白皮 款冬花 甘草 白菜


治同杏蘇散

紫蘇 桑白皮 麻黃 半夏 杏仁 五味子 甘草 烏梅 大腹皮 乾薑 薄荷 陳皮