醫方集宜 | 明 丁毅 |
夫痰者，濕土所生，津液所化，痰之在身，如水之流，貴乎順則流通而肢節活利，隨氣往來，或為風寒濕熱所感，或因七情飲食所傷，以致氣逆津化成痰，或留結於胸，或凝滯於經絡，隨氣升降，無處不到，為害百端。丹溪云：諸病生痰火痰火生異症若留於臟腑為飲為嗽為脹為嘔為眩暈為癲癇為吞酸為嘈雜為怔忡滯於經絡為疼痛為麻木為結核為腫塊為寒熱皆是物也嗟夫痰本生於脾胃治當以調脾胃燥濕為先以治之大略言熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之鬱痰則開之頑痰則軟之食痰則消之。又有五飲，一曰懸飲，飲水流於脅下咳唾則痛，二曰溢飲，飲水流於四肢當汗不汗身體腫痛，三曰支飲，KT 逆倚息短氣難臥其形如腫，四曰痰飲，其人素虛腸間瀝瀝有聲，五曰留飲，背惡寒或短氣而渴四肢歷節痛脅下痛引缺盆咳嗽轉甚，此五飲為病之不同也，或有中痰若風症者，手足癱 口眼歪斜，不能言語，一邊身不遂，或手足身中一點釣痛，多睡，口中流涎，亦痰候也，不可誤用風藥，臨此者尚宜斟酌行之。
丹溪云：有熱痰有寒痰有食積痰有風痰有酒痰有老痰
熱痰者，其狀煩渴涕粘色黃
寒痰者，其狀心頭冷痛如停冰雪遇寒則嗽
食積痰者，其狀食後則喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑
風痰者，其狀咽中有聲吐出如丸沫
酒痰者，其狀嘔吐酸涎綠水醋心眩暈
老痰者，其狀咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃膠蜆肉
王隱君云痰症為患非止一端或夢奇怪鬼魅之物或足腕酸軟肢節煩痛手麻背疼口眼蠕動狀
若悶挫或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者或身習習如蟲行者或項有結核喉閉怔忡如人將捕之或癲狂失志皆痰之所致也。
痰飲者，有五一曰懸飲二曰溢飲三曰支飲四曰痰飲五曰留飲
懸飲者，謂飲水流於脅下咳唾則痛
溢飲者，謂飲水流於四肢當汗不汗身重疼痛
謂飯逆倚息短氣不得臥其形如腫
痰飲者，謂其人素虛腸間瀝瀝有聲
留飲者，謂背惡寒或短氣而渴四肢歷節疼痛脅下痛引缺盆咳嗽轉甚
脈訣云：痰脈多弦滑熱則多浮寒則多沉
陳無擇雲痰飲之脈弦微沉滑
丹溪云：久得澀脈痰飲膠固脈道阻塞也。
一二陳湯 總治一身之痰隨症加減用
熱痰，宜用 黃芩利膈丸 滾痰丸
寒痰，宜用 半夏湯 丁香半夏丸 星香散
食積痰，宜用 曲術茯苓湯 化痰丸
風痰，宜用 千緡湯 導痰湯
酒痰，宜用 葛根解酲湯 逐水枳實湯
老痰，宜用 化痰湯 活痰湯
痰飲有五，宜用 海藏五飲湯
治一切痰飲
陳皮 半夏 茯苓 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
此方半夏豁痰燥濕 橘紅消痰利氣
茯苓滲濕 甘草補脾 蓋補脾則不生濕燥濕則不生痰利氣則痰消可謂體用不失標本兩盡之藥也。
寒痰加附子薑桂 濕痰加蒼朮白朮 熱痰加黃連梔子 食積痰加神曲山楂 風痰加南星皂角 燥痰加蔞實青黛 鬱痰加香附枳實 老痰加海石朴硝 王隱君礞石滾痰丸 括曰 甑裡翻身甲掛金 於今頭在草堂深 相逢二八求斤正 硝 青礞倍若沉 十七兩中零半兩水丸桐子意常斟 千般怪病如神效 水瀉只身卻不任
大黃（酒蒸） 黃芩（酒洗各八兩） 沉香（五錢） 礞石（ 過一兩）
上為末，清水和丸如綠豆大每服五六十丸用滾白湯下
此藥用黃芩大黃大瀉陰陽之濕熱 礞石以墜痰 沉香則引諸氣上而至天下而至泉為使也。 青礞石法用青礞石四兩焰硝四兩入砂罐內用瓦片蓋之將鐵線縛定鹽泥固濟晒乾火 紅過夜候
治濕痰壅盛
半夏（二錢湯泡七次） 細辛（五分） 陳皮（一錢二分） 茯苓（一錢） 甘草（四分）
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治一切痰並風痰
半夏（二錢湯泡） 南星（一錢湯泡） 枳實（炒一錢） 赤茯苓（一錢） 橘紅（二錢） 甘草（五
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治胸膈停痰
橘皮 茯苓 甘草 半夏 旋複花 青皮 桔梗 枳殼 細辛 人參
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治胃虛身腫有痰惡心欲吐是風邪羈絆於脾胃之間
白茯苓 半夏 白朮 天麻 陳皮 神曲 麥芽
水二鐘，薑五片煎八分，食遠服。
治食積痰
神曲 蒼朮 半夏 濃朴 陳皮 甘草 枳實
薑三片，煎服
治清嗽化痰
茯苓 人參 半夏 南星 薄荷 生薑 白礬 寒水石 蛤粉
上為末，麵糊丸綠豆大每服三五十丸，薑湯送下。
○一方加 黃芩 黃柏 治酒痰甚效
治五飲
旋複花 人參 陳皮 枳實 茯苓 甘草 白朮 濃朴 豬苓 澤瀉 前胡 桂心 芍藥
水二鐘，薑三片，煎服
南星 半夏 青皮 陳皮 赤茯苓 草果 甘草
薑三片，煎服
治寒痰
丁香 茯苓 木香 乾薑 半夏 附子 肉桂 陳皮 砂仁
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
辰砂化痰丸
辰砂（另研為衣） 白礬（五錢炙 枯） 天南星（一兩湯泡） 半夏曲（三兩）
上為末，薑糊和丸，如桐子大，每服三十丸，薑湯送下。
清氣化痰丸
南星 半夏 黃連 黃芩 栝蔞仁 茯苓 杏仁 陳皮 枳實 甘草
上為末，薑糊為丸，如桐子大，每服七十丸，薑湯送下。
治寒痰
半夏（三兩） 陳皮 乾薑（炮） 白朮（各二兩）
上為末，薑糊為丸，如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。利膈化痰丸
南星（湯泡） 半夏（薑製） 蛤粉 香附（童便煮） 蔞實 貝母（去心各一兩五錢）
上為末，薑糊為丸，如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
方見傷飲門 治酒痰
逐水枳實丸 消痰導滯逐飲
枳實 半夏 陳皮（各二兩） 黑牽牛（頭末三兩）
上為末，麵糊為丸，如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
治脾胃宿冷停痰嘔吐
肉豆蔻 木香 丁香 人參 陳皮（各二錢五分） 藿香（五錢） 半夏（湯泡三錢）
上為末，薑汁糊丸，如桐子大，每服三四十丸，薑湯送下。
清氣化痰丸 清頭目涼膈化痰
陳皮 半夏 茯苓 甘草
上為末，薑汁糊丸，如桐子大，每服五六十丸，薑湯送下。
黃芩利膈丸 除胸中之熱利膈上之痰
煮黃芩（二兩） 半夏 澤瀉 黃連（各五錢） 南星（煨） 枳殼 陳皮（各三錢） 白朮（二錢）
上為末，薑汁浸蒸餅和丸，如桐子大，每服五六十丸，薑湯送下。
方見中風門 治寒痰
治喉中壅礙咯不出咽不下結塞不利
桔梗 寒水石 香附 蔞仁 杏仁 陳皮 茯苓 半夏 青皮
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治痰氣
紫蘇子 白芥子 蘿卜子
上三味每用一兩碾碎用絹袋盛煎湯不拘時服。
治胯臂重疼脈沉嘔吐
南星 橘皮 半夏 甘草 茯苓 白芥子 蒼朮 竹茹 黃芩（酒炒）
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治風痰
半夏（湯泡七次） 皂角（一寸） 甘草（炙）
水二鐘，薑三片，煎服