醫方集宜

明 丁毅


卷之四 中氣門

病源

七情 四氣 六淫

人之一身皆賴乎氣,氣之名曰衛,衛者衛護周身之謂也,故女子宜耗其氣以調經,男子宜養其氣以全神,大哉氣乎,不可以不謹也。或使七情以動乎內,四氣以感乎外,調攝非宜為病甚速。論云:百病皆生於氣是也,夫怒則氣上,喜則氣緩,憂則氣散,一曰勞則氣耗,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣結,此九氣之不同也。其或倉猝之間,氣不調順,令人牙關緊閉,不省人事,手足搐搦四肢不舉,漸漸悶亂,此中氣之候也。但口中無涎聲,不可誤用風藥,臨病之際慎之。

形証

張子和云:諸病皆因於氣諸病皆生於氣是也常則安變則病然為七情六淫所干,故諸病生焉為腫脹。

王太仆云:怒則陽氣逆上而肝木乘脾,故甚則嘔吐及吐泄也。喜則氣和志達,營衛通利而氣緩矣。悲則心絲急肺葉舉,上焦不通,營衛不散而氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還而下焦脹而氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行而氣收矣。,炅則腠理開營衛疏,汗大出而氣泄矣。!驚則心無所依神無所歸,慮無所定而氣亂矣。勞一作則喘息汗出內外皆越,而氣耗矣。思則心無所存,神無所歸,正氣留而不行,故氣急矣。!此素問之辨九氣,言之詳且明矣。

脈法

脈訣要曰:下手脈沉便知是氣沉,極而伏澀弱者難治,沉而兼滑痰飲脈也。

治法

一七情傷氣鬱結不舒痞悶壅塞發為諸病當詳所起之因滯於何經上下部分宜隨經用藥
局方多用辛香燥熱之藥以治氣。果因冷氣滯不散,香燥可也。若脈受火邪,必加苦寒之藥以佐之。
利肺氣,須用枳殼,多服則損胸中至高之氣
瀉肝氣,須用青皮,多服亦損真氣
云氣無補過法,世俗之論也。若病痞滿壅塞,似難於補,不思正氣虛,而不能營運,邪氣不用補法氣何
憂思過度,五臟不和,三焦氣滯,胸膈氣滿,疼痛喘息,宜用 流氣飲 分氣紫蘇飲 分心氣飲。
氣不升降,肺氣喘促,胸膈脹滿,宜用 蘇子降氣湯
氣不調順,胸膈膨脹,喘嗽面浮,宜用 木香流氣飲
七情鬱結,心腹絞痛,宜用 七氣湯 指迷七氣湯

治方

治五臟不和三焦氣壅腫滿喘嗽面浮便秘

紫蘇 青皮 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黃耆 枳殼 防風 陳皮 甘草 木香 檳榔 枳實 大腹皮
水二鐘,薑三片,紅棗一枚煎八分,食遠服。

分氣紫蘇飲

五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)蘇子降氣湯(方見喘門)


治一切氣滯胸膈疼痛痞塞不消

木香 丁香 人參 麥門冬 大腹皮 大腹子 桑皮 草果 桔梗 濃朴 白朮 香附 藿香 紫蘇 陳皮 甘草
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎服


治諸氣痞塞胸膈膨脹面目浮大便秘

陳皮 半夏 濃朴 青皮 紫蘇 香附 肉蓬朮 丁香皮 檳榔 藿香 草果 木通 白朮 人參 木瓜 大腹皮 麥門冬 赤苓 沉香 石菖蒲
薑三片,棗一枚,煎服


治七情氣結於內心腹絞痛

人參 甘草 官桂 半夏 薑煎服


治七情氣不升降攻沖作痛

香附 青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 官桂 藿香 益智仁 三棱 甘草
水二鐘,薑三片,紅棗一枚,煎服


治思慮氣結痰涎如絮咯不出咽不下

半夏 茯苓 紫蘇 濃朴
薑三片,棗一枚,煎服


治濁氣在上則生嗔脹

木香 蒼朮 桔梗 陳皮 濃朴 砂仁 甘草 青皮 茯苓 半夏 官桂 草豆蔻
薑三片,煎服


治氣虛痞悶惡心腹痛

白豆蔻 丁香 檀香 木香 藿香 甘草 砂仁
薑三片,煎服


治積熱傷脾食不消化

神曲 麥芽 蘿卜子 牽牛 木香 陳皮 青皮
上為末,糊丸,如桐子大,每服三五十丸鹽湯送下


治氣滯不勻腹痛嘔吐

木香 檀香 丁香 藿香 白豆蔻 甘草 砂仁
白水煎服


治一切氣痰

茯苓 人參 木香 丁香 沉香 青皮 白朮 砂仁 三棱 蓬朮 檳榔 陳皮 官桂 香附 牽牛 石菖蒲 白豆蔻 蘿卜子
上為末,麵糊為丸,如小豆大,每服三五十丸,薑湯送下。


治五噎冷氣積塊刺痛疝氣

茴香 青皮 陳皮 蓬朮 川芎 甘草(炙各一兩) 肉桂 砂仁 丁皮 白芷(各五錢)胡
上為末,用阿魏和麵糊為丸如桐子大朱砂為衣 每服二三十丸男用薑鹽湯送下女用醋湯送下


治一切氣脹大小便不利嘔酸食不消化

木香 檳榔 青皮 枳殼 陳皮 蓬朮 黃連(各一兩) 黃柏 香附 大黃(各三兩)牽牛末(四兩)
上為末,水丸,如桐子大,每服三十丸,食遠薑湯送下


治氣逆痞悶腹痛虛脹

木香 甘草 砂仁 香附 蓬朮 丁皮 藿香 薑黃 甘松 檀香
上晒乾不見火為末稀糊丸,如桐子大,每服三十丸,薑湯或橘皮湯任下


治胸膈飽悶飲食作脹或成虛滿痞硬

白朮 枳實 陳皮 半夏 茯苓 濃朴 青皮 山楂 神曲 甘草 ○胃中寒加砂仁 官桂 ○胃中熱炒山梔 生薑煎服


治胸中氣鬱不舒暢,或作酸嘔,脹痞悶,不食

蒼朮 香附 山楂 甘草 青皮 木香 濃朴 蓬朮 檳榔 半夏 茯苓 神曲
水二鐘,薑三片,煎服。


治脾胃氣虛,飲食不化,胸中作悶

人參 白朮 茯苓 甘草 神曲 山楂 陳皮 ○惡心加砂仁 藿香 ○唇燥加白芍藥
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。


治胸中寒氣作疼作脹 或嘔吐不食

濃朴 乾薑 官桂 砂仁 蒼朮 陳皮 山楂 香附 茯苓 半夏 甘草
水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。


治胸中原有痰氣嘈熱作脹乃是熱火生痰

陳皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 山楂 梔子 香附 蒼朮 青皮 神曲
水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。


治腸腹結痛

陳皮 青皮 蓬朮 三棱 木香(二三分) 丁香(一二分) 草豆蔻 香附 甘草(三分) 白朮 ○痛極加吳茱萸 ○有食作吐加 藿香 山楂 薑三片,(自病要方)