醫方集宜 | 明 丁毅 |
有風 有暑 有食 有痰 有虛 有邪 有瘧母
瘧病何為而致也？經曰：夏暑已甚，腠理空虛，風暑之邪乘虛而入，秋陽複收，兩熱相攻，此瘧之所由生。也有因脾胃氣弱，內傷生冷油麵之物，鬱而不散則土虧，土虧不能行濕，濕熱久留則生痰也。當分內外，各從所因，以施方治，從外而入及新發者，宜發散而解之，因內傷及久發者，宜消導理脾為主，大抵此疾多因暑月腠理不密，邪留經絡，與營衛偕行，並於陽則熱，並於陰則寒，邪正相交則病作，邪正相離則病安，淺則日作，深則間日而作，然類各不同也。有風瘧、癉瘧、老瘧、虛瘧、食瘧、邪瘧，臨病當稽其類求其本，審其感以權其方斯可矣。
東垣云：太陽經病發寒瘧陽明經病發為熱瘧少陽經病發為風瘧三陰經病總為溫瘧此言雖是但三陰經分說未明凡作于子午卯酉日者少陰瘧也寅申巳亥日者厥陰瘧也辰戌丑未日者少陰瘧 也發於陽分者易治發於陰分者難治
日一發者受病一月 間日一發者受病半年 三日一發者受病一年 二日連發住一日者氣血俱病。
脈訣云：瘧脈多弦弦遲多寒弦數多熱
心法曰瘧脈多弦熱則弦而數寒則弦而遲亦有病久而脈虛微無力似乎不弦但虛數之中略有 弦而不搏手耳
一瘧病子時至午發者邪在氣分（屬陽） 午至亥時發者邪在血分（屬陰）
邪在陰分夜間發者，宜用 夜瘧散
夏秋病瘧初因外感內傷陰陽未分寒熱交作惡心頭疼先宜發散用 藿香正氣散 二香散人
夏暑汗不出者發為風瘧宜發散以解之用 二香散
太陽經病瘧寒多不熱者名寒瘧，宜用 桂枝芍藥湯 養胃東加桂枝
陽明經病單熱不寒者名癉瘧作渴，宜用 白虎東加 柴胡 不渴用 黃芩葛根湯
少陽經病寒熱交作者，宜用 小柴胡湯 柴苓湯
三陽合病寒熱甚者，宜用 桂枝黃芩湯
三陰經病寒多熱少者名溫瘧，宜用 柴胡桂枝湯
感時氣先熱後寒亦名溫瘧，宜用 小柴胡東加減用
瘧病寒熱交作通宜 清脾東加減用
瘧病日久不愈者名為老瘧，宜用 老瘧飲 四獸飲 四聖散 阿魏丸
瘧發作日久不止元氣虛弱脾胃虧損食少自汗先服祛瘧飲後用補中益氣湯
瘧病熱多煩渴者，宜用 柴胡栝蔞根湯
元氣盛發五七次不止者，宜用截法 常山飲 七寶飲 露星散
瘧病煩熱頭疼者，宜用 柴胡石膏湯
元氣虛發不止者，宜用 四聖散 截住後用補中益氣湯
瘧病發熱作瀉者，宜用 柴苓湯
有元氣素虛為邪祟所侵寒熱如瘧狀謂之邪瘧邪退則止
治瘧病脅下有痰塊名曰瘧母，宜用 鱉甲飲
瘧病煩熱作渴大便不通者，宜用 大柴胡湯
痰瘧為病胸滿惡心有痰寒熱者，宜用 鬼哭丹
食瘧惡食胸悶或有積塊者，宜用 阿魏丸 紅丸子
鄉野無藥處有發瘧者用 生薑四兩連皮搗汁，露過夜，和童便溫服隨效
方見胃寒門 治瘧初因外感內傷
方見傷寒門 治同上
方見暑門 治同上 一治風瘧暑不汗
治寒瘧寒多不熱 方見傷寒門
治瘧寒熱交作 加減用
青皮 濃朴 白朮 半夏 黃芩 柴胡 草果 甘草
薑煎食遠服。
方見傷寒門 治癉瘧熱不寒渴加柴胡
治癉瘧不渴
黃芩 柴胡 麥門冬 甘草 干葛 茯苓 白朮 天花粉 知母 黃柏
水二鐘，薑三片，煎服
方見傷寒門 治少陽經病，寒熱交作，一治溫瘧感時氣，先熱後寒加減用
即小柴胡湯合五苓散 治寒熱交作 一治瘧發熱作
治三陽合病寒熱盛
人參 甘草 黃芩 柴胡 半夏 石膏 知母 桂枝
不用引煎服
治瘧日久不愈
蒼朮 草果 桔梗 青皮 陳皮 良薑 白芷 茯苓 半夏 枳殼 甘草 桂心 乾薑 紫蘇 川芎
水二鐘，煎八分食前服
治同上
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 草果 烏梅 甘草
水二鐘，薑三片，紅棗一枚，煎八分，不拘時服。
治同上
常山 檳榔 知母 貝母
水一鐘酒一鐘，煎一鐘露一宿清晨空心溫服
方見內傷門 治瘧久元氣虛弱，先服祛瘧飲，後用此
治瘧熱多煩渴
柴胡 黃芩 天花粉 人參 甘草
薑三片，棗一枚，煎服
治瘧煩熱頭疼
柴胡 石膏 知母 黃芩 甘草
不用引煎服
截藥治元氣盛發五七次不止者
常山 知母 草果 甘草 良薑 烏梅
薑三片，棗一枚，煎服
治同上
常山 濃朴 青皮 陳皮 甘草 檳榔 草果
水一鐘酒一鐘，煎一鐘露一宿隔日清晨溫飲
治久瘧有塊 名曰瘧母
草果 鱉甲 黃耆 白朮 芍藥 濃朴 檳榔 陳皮 川芎 甘草
水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
治痰瘧
常山（用醋浸春五夏三秋七冬十） 檳榔（各四兩） 半夏 貝母（各一兩）
上為細末，用雞子清熬糊為丸，如桐子大，每服三十丸，臨睡冷酒一口吞下
治食瘧惡食胸悶或有積塊
青皮（炒三兩） 阿魏（醋化二錢五分） 蓬朮（醋煮） 三棱（醋煮各二兩） 胡椒（一兩）
上為細末，用陳倉米阿魏糊和丸，如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
治一切寒熱瘧疾胸膈停痰發散不愈
檳榔 常山
上為末，用麵糊為丸，如桐子大，每服三十丸，當發前一日臨睡時用冷酒一口吞下
治元氣盛發五七次不止者
甘草（五分） 檳榔 茯苓 常山（各一錢）
上作一服，用水一鐘，浸露一宿，臨發日五更，空心溫熱，去渣服。
治見前合小柴胡湯用
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 官桂
治瘧疾日久不止有瘧母
阿魏 栗瓣者不拘多少，研為細末，用麵糊和丸，如綠豆大，朱砂為衣，每服十五丸臨作日空心用
人參煎湯送下 量人大小加減丸數用
治瘧疾發久，元氣虛弱，不得止者，用此截即住，隨服補中益氣湯。
白朮 青皮 濃朴 常山 草果 檳榔 人參 黃柏 知母 黃芩 甘草 陳皮
水二鐘，薑三片，烏梅一個去仁，煎至八分，臨發日空心溫服。