醫方集宜 | 明 丁毅 |
風為百病之長猝然中之令人迷悶涎潮壅上焦心腑蓋由脾胃不和不能收涎故也輕則為感重 則為中感則手足緩弱拘攣中則半身不遂口眼歪斜肌肉疼痛痰涎壅盛癱瘓不仁舌強不語精神恍 惚至於人事不知口噤無汗涎不作聲者尚易治焉若夫眼閉口開手足不收汗出如珠發直吐沫面赤 氣粗喉中涎響聲如拽鋸或如鼾睡搖頭上竄目瞪遺尿此皆惡候藥無益矣。大抵中風之病須識表裡 中腑中臟之分治有汗吐下之三法然汗宜少汗下宜少下蓋多汗則傷衛多下則損營是故經有汗下之戒焉善療者錯綜斟酌而藥之思過半矣。
迨考近代三子之論，與昔人之論不同，河澗云中風，非中風也。由乎將理失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，陰虛陽實，熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨無用，猝倒無知，因喜怒思悲恐，五志過極熱甚，火動而作也。東垣云：中風者，非外來風邪，乃本氣病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂喜忿怒，傷其氣，則多此疾 壯歲之人罕有也。或肥甚者間有之，亦由形盛氣衰故如此。丹溪云：西北氣寒為風所中誠有之矣。東南 氣溽而地多濕有風者非風病也皆是土濕生痰痰盛生熱熱甚生風噫予嘗究心於三子之論矣。河澗 主乎火東垣主乎氣丹溪主乎濕惟昔人專主乎風三子皆不言風而昔人言之是非將何定乎以三子 之言是則昔人非也以昔人之言是則三子非也要以古今之論皆不可偏廢昔人言風者以其時恬澹 虛無精神內守七情少干飲食澹薄內傷者少惟外來風邪不正之氣感之今時則異於是也七情撓其中肥甘悅其口炙爆濃味無厭于時內傷多門所以各執一說而不同昔人之論也為之辯者果因於風 真中風也因於火因於氣因於濕者類中風非中風也若風火氣濕之殊望聞問切之間豈無辨哉辨為 風從風治辨為火氣濕從三子治庶乎析理明而無他岐之惑用法當而無不中之劑矣。
外受 內生 血虛 氣虛 有痰 有濕 挾火
偏風 腦風 目風 漏風 內風 首風 腸風 泄風 子和云：諸風掉眩，乃厥陰肝，才之用也，治以汗吐下三法，是以木郁達之之義，盧砥鏡曰：神傷於思則內脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮枯，志傷於 恐則腰脊，難以俯仰，皆中風之候也。
丹溪云： 中風半身不遂，大率多痰，中在左屬血虛，中在右屬氣虛。
經曰：風之中人大要有四一曰偏枯謂血氣偏虛半身不遂肌肉枯瘦骨間疼痛二曰風痱謂神志 不亂身無痛處四肢不舉一臂不遂三曰風懿謂忽然迷仆舌強不語喉中窒塞噫噫有聲四曰風痺謂 風寒濕三氣合而為痺身頑肉濃不知痛癢風多則走注寒多則疼痛濕多則重著在筋則筋屈而不伸 在脈則血凝而不流在肉則不仁在骨則隆重是也。 東垣云中腑者多著四肢有表証而脈浮惡風寒拘急不仁或肢廢不舉治當宜汗中臟者多不利 九竅唇緩失音大便秘結熱盛涎潮治當宜下若中血脈之分則口眼歪斜言語謇澀此邪中於經也蓋 風本為熱熱盛則風動宜靜勝其燥以養陰血陰既旺則風熱自潛消矣。乃致有失音悶亂痰涎壅盛阻 塞咽喉者治當宜吐
戴云：今人有患暴病猝然仆倒昏迷涎潮痰鳴拽鋸証類中風多致不救此非外受風邪之中也由於人之不謹調護素以肥甘悅其口而熱鬱內生妄以色欲無度而腎水衰虧適因怒動肝火火寡於畏得以上升是水無以降其火也火載其痰膠住喉膈遂致不救而為病之暴也。
脈訣曰：中風之脈遲浮者吉，急實大數三魂孤，又曰中風之脈陽浮而滑，陰濡而弱，或浮而滑或沉而滑或微而虛或微而數寸口脈浮而緊寸口脈緩而遲皆中風脈也大抵浮遲者吉急疾者凶
一猝然奄忽不知人事昏憒僵仆牙關緊急者先宜用搐鼻通天散吹入鼻中候牙開灌以稀涎散。
生薑汁或蝦汁。吐痰候其蘇醒。然後審其脈証的是中風者，方以本門藥治
中風脈浮，惡風寒，拘急不仁，或肢廢不舉，治當汗，宜用 小續命東加減。
中風不可便用風藥，首先調氣，如用風藥太早，致引風入髓，難於治理，宜用 八味順氣散， 烏 藥順氣散， 蘇合香丸
中腑外有六經之形証，宜用 羌活愈風東加減或小續命東加減
中臟內有便溺之阻滯，宜用 三化湯 或疏風順氣丸
外無六經之形証內無便溺之阻滯是血不能養筋故手足不能用舌強不能語，宜養血筋自榮
矣。所謂治風先治血血行風自減宜用 大秦艽湯 秦艽半夏湯
痰涎壅盛口眼歪斜不能言語者宜吐用 瓜蒂散 三聖散
左癱右瘓因氣血虛而痰火流注於經絡也若血虛則痰流注於左而為左癱若氣虛則痰流注於右而為右瘓治左宜養血兼以消痰降火治右宜補氣兼以清痰化郁 養血宜四物湯為主 補氣宜
中風不語因痰邪塞於心肺二經上入機關也宜用 資壽解語湯 或用竹瀝東加石菖蒲
舌強不能轉利言語不清舌本強硬或麻宜用 解語豁痰湯 轉舌膏 正舌散
人初覺手足指無故麻木或不仁或手足無力肌肉蠕動者三年內必有大風作經曰肌肉蠕動
命曰微風必須預先服藥以防風患宜用 愈風湯 天麻丸 秦艽半夏湯 八風散
口眼歪斜多因忿怒憂思郁折傷肝忽然而發不可便作風治先宜平肝理氣用 牽正散合二陳湯 或火麻丸 芎 散
風痰病多是火熱盛風本屬陽熱盛則風動不可多用熱燥之藥
中風痰厥喉中作聲狀如拽鋸速用鵝翎蘸桐油入喉中探吐如痰得出可治痰在咽中不吐者難治 或用蝦汁灌下亦可吐
中風六脈沉伏體素虛弱及年高之人自利者宜用 三生飲 星香飲
中風發熱狂言妄走神昏恍惚健忘失志宜用 牛黃清心丸 或安神丸 辰砂散
中風熱甚口舌乾燥揚手擲足語言錯亂精神昏憒眼不識人宜用 清心湯 涼膈散 或人參敗毒散加減
中風痰盛手足不遂語言不利骨節疼痛宜用滌痰湯
大便不通腸胃虛澀宜用 四物湯合三化湯
中風頭目昏暈欲倒宜用 天麻湯 芎 湯
中風手足癱瘓宜用 草靈丹 丸
頭目昏沉耳鳴鼻塞咽嗌不利宜用 消風散
中風遍身頑麻四肢疼痛宜用 排風東加秦艽
肥白人患右肢不舉是濕痰氣虛宜用 二陳湯 合四君子東加竹瀝薑汁多服效
黑瘦人患左肢廢及婦人多是血虛有火宜用 二陳湯合四物湯加酒黃芩桃仁秦艽薑汁服
中風痰遺尿者屬氣虛不能收縮膀胱宜補氣用黃 人參兼清痰氣之藥
中風病肢節腫痛名歷節風宜用 羌活散 排風湯 虎骨酒 秦艽湯
諸風癮疹遍身瘙癢如蟲行者宜用 胡麻散 清風散
破傷風角弓反張昏 宜用 羌活防風湯 玉真散
動止筋痛是無血滋筋名曰筋枯不治
治猝風中氣忽然不省人事牙關緊急藥不能入咽者
細辛 豬牙皂角（各等分） 上為細末吹入鼻孔中得嚏則可
治中風涎潮壅膈氣閉不通
白明礬 豬牙皂角（等分） 上為細末用滾白湯調服取涎
治中風中氣先用此藥
陳皮 青皮 茯苓 烏藥（各一錢） 白芷（八分） 白朮（五分） 甘草 人參（各二分）
水二鐘，煎八分，食遠服
治中風不省人事半身不遂口眼歪斜手足顫掉語言謇澀肢體麻痺頭目昏眩
防風 防己 麻黃 芍藥 川芎 黃芩（各一錢） 杏仁 桂枝 人參 甘草 附子（炮去皮以上各五分） 薑三片黑棗一枚煎八分，不拘時服。
中風先審六經之形証宜續命湯隨症加減治之
有熱者去附子
有汗者去麻黃
有痰作逆者加半夏
無汗者減桂枝
血虛加當歸 生地黃 遠志
骨節疼痛有熱去附子 加秦艽 倍芍藥
腹中悶脹者加枳殼 枳實
遍身疼痛加羌活 秦艽
腳軟無力加牛膝 木瓜 石斛
煩而多驚去附子 加犀角
口乾煩渴去附子 加麥門冬 天花粉
大便乾燥去附子 麻黃 加當歸 枳殼
小便赤少去附子 加木通 梔子
臟寒下利去防己 黃芩 倍附子 加白朮
治中風中氣半身不遂口眼歪斜先宜服此
烏藥 陳皮 川芎 枳殼 白芷（各一錢） 甘草 乾薑 僵蠶（各二錢） 桔梗（六 分）麻黃（八分） 每貼用水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治中風初起不可便用風藥宜先服此
白朮 青木香 朱砂（研細水飛） 烏犀屑 沉香 麝香（研） 訶黎勒（煨取皮） 丁香 安息香（另為末用無灰酒一升熬成膏子） 蓽茇 白檀香 香附（各二兩） 龍腦（研） 薰陸香
（另研） 蘇合香油（入安息香膏內各一兩）
上為末，研勻，用安息香膏，並煉蜜和劑，每服時旋，丸如桐子大，取井水溫冷，任意下四丸，老人小兒服一丸，溫酒化下。
治中腑外有六經之形証
羌活 防風 甘草 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 秦艽 當歸 獨活 半夏 白芷 芍藥白茯苓 薄荷
本方原十五味，其餘隨症加減於後 氣虛加黃耆 人參 枸杞子 血虛加生地黃 熟地黃 杜仲 發熱加柴胡 前胡 黃芩 知母 地骨皮 濕多加防己 蒼朮 濃朴無汗加麻黃 石膏 有汗加桂枝 甘菊花 薑三片，煎服
治中臟內有便溺之阻滯宜服此導之
濃朴（薑製一錢） 羌活（一錢） 大黃（二錢） 枳實（炒一錢）
水二鐘，薑三片，煎八分食前服
四物湯
當歸 川芎 芍藥 地黃
四君子湯
人參 白朮 茯苓 甘草
治三十二種風七十二般氣並中臟內有阻滯 白檳榔 郁李仁（去殼） 火麻子 牛膝（各二兩） 車前子（一兩） 菟絲子（一兩 五錢酒煮） 十丸漸加至四五十丸任意酒茶送下
治外無六經之形証內無便溺之阻滯血弱不能養筋手足不能運用
秦艽 川芎 石膏 甘草 當歸 羌活 獨活 防風 黃芩 芍藥 白朮 生地黃 熟地黃 白茯苓 細辛
又一方去石膏 加威靈仙 每貼用水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服
治手足酸麻及指麻膊足無力舉動不便預防偏枯痿 之患
橘紅 半夏 秦艽 白茯苓 枳殼 白朮 當歸 川芎 威靈仙 薏苡仁 甘草 黃芩（酒炒）
上部甚加防風 羌活 氣虛加人參 下部甚加牛膝 木瓜 水二鐘，薑三片，煎八分
不拘時服。
治痰涎壅盛口眼歪斜不能言語
瓜蒂 赤小豆（等分） 上為細末吹入鼻中或水煎服如不吐徐加以吐快為度
三聖散 吐藥
瓜蒂 黎蘆 防風 為細末用滾白湯調服即吐水煎亦可。
治中風舌強不語半身不遂
防風 天麻 酸棗仁（去殼各一錢） 羚羊角（六分） 羌活（一錢） 甘草（二分） 官桂（二分） 附子（炮去皮）
又一方無附子有半夏 杏仁 石菖蒲 枳實 水二鐘，薑三片，煎八分，服時加竹瀝二匙
治中風失音不語
秦艽 防風 白附子 獨活 竹瀝 水二鐘 生薑自然汁一酒杯煎八分，不拘時服。
治中風 螈舌強不語用 涼膈散見後涼膈散加石菖蒲遠志膽星為末煉蜜和丸如彈子大，每服一丸以朱砂為衣用薄荷煎湯化下
治舌本強硬語言不利 蠍梢（去毒二錢五分） 茯苓（一兩） 薄荷（焙一兩） 上為末，每一錢生薑湯調下 解語豁痰湯 橘紅 半夏 茯苓 南星 防風 石菖蒲 遠志 僵蠶 甘草 枳實 川芎 竹瀝 頭 目眩暈加黃芩 薄荷 血虛大便燥加當歸 生地黃 氣虛手足軟加白朮 人參 每貼用水二 鐘，薑汁二三匙同煎八分，不拘時服。
治人初覺手足麻木或不仁無力肌肉蠕動宜先服此藥預防之
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃 枳殼 人參 麻黃 白芷 薄荷 甘菊花 柴胡 知母 枸杞子 獨活 杜仲 秦艽 黃芩 芍藥 石膏 蒼朮 肉桂 地骨皮 生地黃 水二鐘，薑三片，煎八分空心服
治口眼歪斜手足不遂人初覺手足麻木不仁亦宜預服之 天麻 半夏 芎 橘紅 甘草 茯苓 黃芩 白朮 僵蠶 上為末，煉蜜和丸如桐子大 每服六十丸薑湯下
秦艽半夏湯 方見前 治同上
治手足麻木肌肉蠕動及風熱上攻頭目昏眩皮肉瘙癢 藿香 白芷 前胡 黃 甘草 人參 羌活 防風 上為末，每服二錢用薄荷煎湯調下 食後服用茶清調下亦可
治口眼歪斜 合二陳湯用 白附子 白僵蠶（炒） 全蠍（去藍毒等分） 上為末，每服一錢，不拘時，用溫酒調下 天麻丸 方見前 治口眼歪斜
治口眼歪斜 芎 天麻（各一錢） 共為末服一錢用薑湯調臨睡時服
治中風六脈沉伏體虛素弱及年高人自利痰涎壅 盛口眼歪斜無熱者可服
南星（生用一兩） 川烏（生用五錢） 附子（去皮生用五錢） 木香（二錢五分） 水 二鐘，薑十片煎八分，不拘時溫服
治中風痰盛服熱藥不得者
南星（三錢） 木香（一錢不見火） 水二鐘，薑五片煎八分溫服
治中風發熱狂言痰盛心悸恍惚癲狂 羚羊角（另研一兩） 人參（一兩五錢） 龍腦（另研五錢） 白茯苓（一兩五錢） 川芎（一兩五錢） 防風（一兩五錢） 白芍藥（一兩五錢） 麥門冬（去心一兩） 黃芩（一兩五錢） 神曲（炒二兩） 當歸（二兩） 犀角（另研一兩） 白朮（一兩） 牛黃（另研二錢） 杏仁（去皮尖 炒二兩） 雄黃（另研八錢） 桔梗（一兩） 黃卷（一兩） 甘草（二錢） 山藥（七錢） 白蘞（七錢） 麝香（另研一錢） 金薄（為衣） 大棗（七十個去皮核） 上除大棗杏仁金薄犀角 羚羊麝香龍腦雄黃另研余為細末入羚羊等藥和勻將大棗煮熟搗爛同煉蜜和丸每一兩分作十丸用金薄 為衣每服一丸溫水化下
治中風發熱狂言妄走恍惚不安
黃連（一兩） 生地黃 當歸（各八錢） 甘草（二錢） 朱砂（為衣三錢） 一方內加遠志（二錢）
辰砂散 用天水散加辰砂研勻燈心湯調服
治中風熱甚揚手擲足狂言不省人事 連翹 甘草 山梔子 黃芩 大黃 薄荷 黃連 朴硝 水二鐘，煎八分，不拘時服。 涼膈散 即清心湯去黃連 治同上
治中風痰迷心竅舌強不語手足不遂此藥肥人服之多效
南星 半夏 枳實 茯苓 橘紅 石菖蒲 人參 甘草 竹茹 水二鐘，薑五片煎八分食 遠服
治中風頭目昏暈欲倒 方見前
治中風頭目昏暈欲倒 方見前
治中風手足癱瘓及破傷風取汗 紫背浮萍（七月半採不拘多少） 上為末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸用黑豆淋酒化開熱 服 取汗即去風丹
治中風手足癱瘓口眼歪斜語澀筋攣久服耳聰目明 用 草五月五日六月六日收採不拘多少九蒸九晒每次蒸用酒蜜水洒之蒸一飯時曝乾如此者九次方作為細末用煉蜜和丸，如桐子大，每服八十丸，空心溫酒送下
治諸風上攻頭目昏沉耳鳴鼻塞咽嗌不利及皮膚瘙癢頑麻癮疹
荊芥 甘草 陳皮 藿香 濃朴 人參 茯苓 僵蠶 蟬蛻 羌活 芎 水二鐘薑三片蔥白二寸煎八分，不拘時服。
治中風遍體麻頑四肢疼痛精神錯亂痰涎壅盛
當歸 白蘚皮 芍藥 肉桂 杏仁 麻黃 甘草 防風 川芎 獨活 茯苓 白朮 水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服
治肢節疼痛
羌活 附子 烏藥 水鐘半薑三片，煎八分，不拘時服。
治中風歷節疼痛癱瘓不仁
石斛 防風 虎骨 當歸 杜仲 牛膝 川芎 續斷 巴戟 金毛狗脊 石楠葉 茵芋葉
上 咀用好酒浸一日以慢火煮一時去火氣服各藥一斤酒十斤
治同上
秦艽 菖蒲 桑寄生 防風 羌活 獨活 當歸 川芎 芍藥 生地黃
治諸風癮疹身癢如蟲行 胡麻 荊芥 苦參 何首烏 甘草 威靈仙 一方加防風 牛蒡子 藜蘆 菊花 石菖蒲 蔓荊子 上為細末每服二錢用滾白湯調下
方見前 治同上
治破傷風初有表症
羌活 防風 川芎 本 當歸 芍藥 甘草 細辛 地榆 水二鐘，薑一片煎一鐘不拘時服。
治破傷風發搐
南星 防風（等分） 上為末，每服二錢薑湯或童便調下
治破傷風大汗不止筋攣搐搦
白朮（一錢五分） 葛根（二錢） 升麻（一錢） 黃芩 芍藥（各一錢） 甘草（三分） 水二 鐘，煎八分，不拘時服。
治風痰壅盛肢節酸疼筋脈拘急
南星 防風 全蠍 附子 獨活 甘草 水二鐘，薑七片煎一鐘食遠服
治半身不遂口眼歪斜暗風倒仆嘔惡痰涎肢痺
川芎 芍藥 桔梗 細辛 僵蠶 羌活 南星 麻黃 防風 白芷 甘草 生乾薑 辰
砂
上為末，煉蜜和丸如彈子大辰砂為衣每一丸用溫酒化下
治中風癱瘓口眼歪斜半身不遂並一切風癇等疾
仙術 川芎 何首烏 防風 人參 羌活 威靈仙 木香 蔓荊子 白芷 烏藥 槐角
子麝香 龍腦 朱砂
上為細末用麻黃熬膏和搗千下每丸重一錢以朱砂為衣每服一丸臨睡用熱酒擂碎調下
治感風頭目昏眩痰涎壅盛咳嗽鼻塞聲重
前胡 羌活 麻黃 茯苓 川芎 黃芩 甘草 枳殼 細辛 蔓荊子 石膏 菊花 防風薄荷
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治一切風熱大便秘結小便赤澀頭面生瘡咽痛目赤 防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 朴硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 梔子 白朮 有痰加半夏 水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治一切風毒及瘡疹癘風筋骨攣痛
川芎 白芷 甘草 麻黃 僵蠶 陳皮 枳殼 烏藥 桔梗 防風 沒藥 乳香 當歸
水二鐘，薑五片蔥白二寸煎八分服取汁
治大風遍身癮疹瘙癢麻木
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子 白蒺藜 栝蔞仁 苦參 防風（各等分）
上為細末，每一兩五錢入輕粉一錢拌勻每服一錢用茶清調服
治癘風疥癩
大風子（一斤去殼） 全蠍（一兩五錢） 蟬蛻（二錢五分） 當歸尾（五錢） 防風（二兩）白僵蠶（二錢五分） 苦參（二兩） 羌活（二兩） 獨活（一兩）大黃（五錢） 烏梢蛇（二兩） 荊芥（二兩） 川芎（一兩五錢）
上為細末用白米飯搗爛和丸，如桐子大，每服五十丸用茶清送下
治痛風歷節風痛作腫發熱
秦艽 羌活 防風 酒芩 陳皮 茯苓 當歸 威靈仙 甘草 半夏 薄桂 蒼朮 木瓜
一男子年五旬外患中風不語形盛火旺不省人事牙關緊急藥不能入以蒺藜根炒黃為末用牙
皂煎湯調灌入鼻孔中過一二時辰隨吐痰涎半斗方得作聲後用滌痰湯數服遂安
婦人年逾六十形肥盛右手足麻軟無力不能舉動舌本強硬此濕痰為患用蒼朮威靈仙熬膏和