醫原 | 清 石壽棠 |
卷中
五音︰宮屬土，商屬金，角屬木，徵屬火，羽屬水。肝在音為角，在聲為呼；心在音為徵，在聲為笑；脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在音為羽，在聲為呻。此五音之應五臟也，若病則有不盡然者。獨是五音不外陰陽，陰陽不外燥濕。春山先生分平仄看法，實有至理。燥邪乾澀，聲多屬仄，或乾噦，或咳聲不揚，或咳則牽痛，或乾咳連聲，或太息氣短（燥甚則經絡拘急，拘急求伸，故善太息）；化火則多言，甚則譫狂，其聲似破似啞，聽之有乾澀不利之象。濕邪重濁，聲必低平，壅塞不宣，古謂如從瓮中作聲者然，或默默懶言，或昏昏倦怠，或多嗽多痰，或痰在喉中漉漉有聲，或水停心下 有聲，或多噫氣（濕阻不宣，故多噫氣），周身酸痛，沉重難展；化火則上蒸心肺，神智模糊，呢喃自語，或昏沉迷睡，一派皆重濁不清之象，流露于呼吸之間。他如出言壯厲，先輕後重者，外感也；出言懶怯，先重後輕者，內傷也。妄見妄言為譫語，無稽狂叫為狂言，實也。
又有神虛譫語、虛煩似狂二証，當以脈、証、舌苔參之，斷不可誤以為實。若語不接續為鄭聲，無人始言為獨語，此屬虛居多。又有言而微，終日乃複言者，此奪氣也；衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也，二者皆屬危候。又如痰壅肺絡，咳聲不揚，金實無聲也；勞瘵音啞，金破無聲也。腹形充大，鼓之板實者，實也；腹皮繃急，鼓之 者，虛也。
然則燥濕、表裡、虛實，不皆可聞而知之乎？而猶不止此。聲出於肺而根於腎，其有無還聲如鴉聲者，乃肺腎將絕，金水不交，聲音不能發自丹田，亦不能還至丹田，故聲直而無回音耳﹗
然亦有痰閉肺竅使然者，又當以辛潤、清潤開痰利竅，不可竟作不治論。至喘促一証，尤當辨認。肺為氣之統，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作焉。實喘責在肺，虛喘責在腎。實喘者，胸滿聲粗，氣長而有餘；虛喘者，呼長吸短，息促而不足。實喘者，出氣不爽；虛喘者，入氣有音。實喘，有水邪射肺，有痰飲遏肺，有客邪（六氣之邪，皆能致喘）干肺，上焦氣壅，治宜疏利；虛喘為腎不納氣，孤陽無根，治宜固攝。虛實分途，陰陽異治，然則聞聲之道，顧不重哉﹗經故曰聞而知之之謂聖。