醫原

樞機論

竊聞三陰三陽，有樞機焉。樞者，如門戶之樞，乃陰陽開闔之轉機也。《內經》樞機有二︰一曰少陰為樞；一曰少陽為樞。陰之初生為少陰，少陰，稚陰也。手少陰屬心，足少陰屬腎。心為人身君主之官，神明所從出。腎為陰陽互根之地，精氣之本原。故少陰為轉陽至陰之機竅，陰之樞也。由少陰而太陰，由太陰而厥陰，經曰︰太陰為開，厥陰為闔。蓋太陰脾土，得此樞而散精以升於上；太陰肺金，得此樞而布精以降於下，能升能降，故謂之開。由是厥陰心包絡，得此樞而陰血以生；厥陰肝木，得此樞而陰血以藏，以生以藏，故謂之闔。是太陰、厥陰之開闔，皆少陰之樞所默運者也。厥陰為陰之極，陰極則陽生，而陰轉入於陽，陽之初生為少陽，少陽，稚陽也。手少陽屬三焦，足少陽屬膽。三焦具真陽之火，其體虛潤，其氣氤氳。（焦，熱也。滿腔中熱氣布 ，能通調水道也。按三焦從右腎生出，心腎陰至陽之機括，陽之樞也。由少陽而太陽，由太陽而陽明，經曰︰太陽為開，陽明為闔。蓋太陽膀胱，得此樞而水道通調；太陽小腸，得此樞而食物變化，通調變化，故謂之開。由是陽明胃腑，得此樞而陽氣含納；陽明大腸，得此樞而陽氣收藏，含納收藏，故謂之闔。是太陽、陽明之開闔，皆少陽之樞所默運者也。陽明為陽之極，陽極則陰生，而陽又轉入於陰。然則少陰、少陽，非陰陽出入開闔之樞機者哉？若其樞一有不利，則出入之機停；出入機停，則開闔之機廢。能開不能闔，則泄瀉諸病生；能闔不能開，則噎膈、便閉諸病生。

病先天則從腎起，病後天則從脾胃起。脾胃病則土不生金而金敗，金敗則水衰，水衰則木枯，木枯則火熾，火熾則水益涸，水涸則龍火起，龍火起而風火、雷火、燥火亦相繼而起，則一身無非火矣。夫此火之來，總由於樞之不利，火即陽氣外越，而不能依附於陰者也。若寒以降之，則火益烈而元氣亡矣。故欲其樞之利，非溫潤之、咸柔之不可。法當滋腎之陰，納腎之陽，蓋腎為水火互根之臟，腎陰足而後水濟火，腎陽固而後氣歸精也；法當養肝之血，達膽之氣，蓋肝膽為東方震巽之木，木之陰液不可耗，木之生氣尤不可伐也。知少陰、少陽之為樞，而治法可悟矣。