黃帝素問直解 卷之七 | 清 高士宗 |
木火土金水，有平氣，有不及之氣，有太過之氣，皆其常也。天氣製於上，運氣主於中，萬物生化，五蟲孕育，有盛有衰，是其政也。五運根中，六氣根外，化不可代，時不可違，皆為五常之政，故以名篇。
黃帝問曰︰太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣，何如而名？何如而紀也？
太虛寥廓，天之幽遠廣大也。五運回薄，五行回繞，依薄于太虛之中也。五運回薄，其中有衰盛不同，因有損益相從，衰損則不及，盛益則太過，平氣則不衰不盛，無損無益。故願聞平氣，何如而立其名，何如而定其紀？立名定紀，下文岐伯所言者是也。
岐伯對曰︰昭乎哉問也﹗木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。
敷布陽和，木之性也。上升明顯，火之性也。化物周備，土之性也。審束平定，金之性也。沉靜柔順，水之性也。此五運平氣，而有如是之名也。
帝曰︰其不及奈何？岐伯曰︰木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。
委和，陽和不敷而委弱也。伏明，明顯不升而下伏也。卑監，化成不備，卑以自監也。從革，平定不審，從而變革也。涸流，靜順有愆，其流乾涸也。此五運不及，而有如是之名也。
帝曰︰太過何謂？岐伯曰︰木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流行。
發生，生育峻發也，赫曦，曦耀顯赫也。阜，阜高敦濃也。堅成，成物堅剛也。流衍，其流衍溢也。此五運太過，而有如是之名也。
帝曰︰三氣之紀，願聞其候。
三氣，謂平氣，太過，不及之氣也。紀，年數也。候，五運之紀，各有時候也。
岐伯曰︰悉乎哉問也﹗敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裡急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。
木之平氣曰敷和。故敷和之紀，木德周布宣行，陽氣以舒，陰氣以布，五行各有所化。一氣平則五氣皆平，故五化宣平。其氣端，木之正直也。其性隨，木之柔順也。其用曲直，木之枝幹也。其化生榮，木之茂密也。其類草木，凡有形草木皆其類也。其政發散，木之條達也。其候溫和，春時之氣也。其令風，風為木之號令也。其藏肝，肝屬木也。肝其畏清，木畏金也。其主目，目為肝竅也。麻體直而色蒼，為五穀之首，故其谷麻。李色青而味酸，故其果李。核內有仁，木生之本，故其實核。春氣溫和，故其應春。毛蟲通體皆毛，猶木之森叢，故其蟲毛。犬性勇往直前，猶春之迅發，故其畜犬。蒼者木之色，故其色蒼。
筋者肝所主，故其養筋。其病裡急支滿，肝氣不達也。酸者，木之味。角者，木之音。凡具木體之物，其中必堅。八者，木之成數也。
升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其歐明曜，其候炎暑，其令熱，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病 ，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。
火之平氣曰升明。火位南方，故升明之紀，正陽而治，陽氣四布，故德施周普。火氣平，則五行之化氣皆平，故五化均衡。其氣高，火之上炎也。其性速，火之急烈也。其用燔灼，火之焚熱也。其他蕃茂，火之廣大也。其類火，凡有形之火皆其類也。其政明曜，火之光焰也。其候炎暑，夏時之氣也。其令熱；熱為火之號含也。其藏心，心屬火也。心其畏寒，火畏水也。其主舌，舌為心竅也。麥春生夏熟，故其谷麥。杏色赤味苦，故其果杏。絡脈橫逼，火散之象，故其實絡。夏氣炎暑，故其應夏。羽蟲飛翔戾天，猶火之炎上，故其蟲羽。馬，乾象，主天，天以日光明，故其畜馬。赤者，火之色，故其色赤。血者心所主，故其養血。其病 ，火氣不周也。苦者，火之味。微者，火之音。凡具火體之物，必有絡脈。七者，火之成數也。
備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其藏脾，脾其畏風，其變口，其谷稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲保，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。
否，批上聲，下同。
土之平氣曰備化。天生地成，故備化之紀。氣協天休，土王四時，故德流四政。土氣平，則五行之化氣皆平，故五化齊修。其氣平，土之中正也。其性順，土之柔和也。其用高下。土之山澤也。其化豐滿，土之敦濃也。其類土，凡有形之土皆其類也。其政安靜，土之鎮重也。其候溽蒸，長夏之氣也。其令濕，濕為土之號令也。其藏脾，脾屬土也。脾其畏風，土畏木也。其主口，口為脾竅也。稷似黍而色 ，故其谷稷。棗味甘而肉黃，故其果棗。肉形豐濃而敦阜，故其實肉。長夏之氣溽蒸，故其應長夏。保蟲肉體無毛，猶上之柔潤，故其蟲保。牛，坤象，屬地，地主生物，故其畜牛。黃者，土之色，故其色黃。肉者脾所主，故其養肉。其病痞塞，土氣不升也。甘者土之味，宮者土之音。凡具土體之物，必有膚肉。五者，土之生數也。《六元正紀大論》云，土常以生，故不舉成數而舉生數也。
審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實谷，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。
金之平氣曰審平。秋時收殺，金氣主之，故審平之紀，收而不爭，殺而無犯，金氣平，則五行之化氣皆平，故五化宣明。其氣潔，金之淨白也。其性剛，金之堅銳也。其用散落，金之肅殺也。其化堅斂，金之凝束也。其類金，凡有形之金皆其類也。其政勁肅，金之健利也。其候清切，秋時之氣也。其令燥，燥為金之號令也。其臟肺，肺屬金也。肺其畏熱，金畏火也。其主鼻，鼻為肺竅也。稻米完而稻薪堅，故其谷稻。桃外殼而內肉白，故其果桃，桃，胡桃也。殼包乎外，金之介甲，故其實殼。秋風清切，故其應秋。介蟲負甲而外堅，猶金之甲胃，故其蟲介。雞，支酉，屬金，而喜斗，猶金之攻伐，故其畜雞。白者金之色，故其色的。皮毛者肺所主，故其養皮毛。其病欲，肺氣不和也。率者餘之味，商者金之音。凡具金體之物，其外必堅。九者，金之成數也。
靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數穴。
首藏如字。
水之平氣曰靜順。冬時水氣下藏，故靜順之紀，藏而勿害，治而善下，水氣平則五行之化氣皆平，故五化咸整。其氣明，水之清也。其性下，水之流也。其用沃衍，水之充灌也。其化凝堅，水之作冰也，其類水，凡有形之水皆其類也。其政流演，水泉不竭也。其候凝肅，冬時之氣也。其令寒，寒為水之號會也。其臟腎，腎屬水也。腎其畏濕，水畏土也。其主二陰，二陰為腎竅也。豆下沉而性寒，故其谷豆。栗殼紫而形象腎，故其果栗。濡，潤而滋水之液也，故其實濡。冬氣凝肅，故其應冬。
鱗蟲生於水而長於水，故其蟲鱗。彘，支亥，而質寒，故其畜彘。黑者，水之色，故其色黑。
骨髓者，腎所主，故其養骨髓。其病厥冷，腎氣不和也。咸者，水之味，羽者，水之音。凡具水體之物，其質必濡。六者，水之成數也。
故生而勿殺，長而勿罰，化而勿製，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。
長，上聲，藏如字，下長同。
總結上文而言敷和之紀，故生而勿殺；新明之紀，長而勿罰；備化之紀，化而勿製；審平之紀，收而勿害；靜順之紀，藏而勿抑，是謂五運之平氣。
委和之紀，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃蚤，涼雨時降，風雲並興，草木晚榮，蒼干凋落，物秀而實，膚肉內充，其氣斂，其用聚，其動緩戾拘緩，其發驚駭，其藏肝，其果春季，其實核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露淒愴，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也，少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同，其病支廢，癰腫瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也，上宮與正宮同，肖瑟肅殺，則炎赫沸騰，青於三，所謂複也，其主飛蟲蛆雉，乃為雷霆。
少，去聲，下俱同。
木主春生，不及則金勝，木運不及曰委和。故委和之紀，是謂勝生。生氣不政，木氣虛也。化氣乃揚，土不畏木也。長氣自平，木不生火也。收令乃早，金勝木也。木不及則金勝，而土無畏，故三氣並行。蓋涼為金氣，雲雨為土氣，風為木氣，故涼雨時降，風雲並興。木不及，故早木晚榮。金氣勝，故蒼干凋落。化氣與秋成之氣專令，故物秀而實。土主膚肉，故膚肉內充。金主收斂，故其氣斂。木主生聚，故其用聚。筋不柔和，故其動 戾拘緩。東方肝木，其病發驚駭，故其發驚駭。其藏肝，土無畏而金氣勝，則木土金並主其事。其果棗李，土與木也。其實核殼，木與金也。其谷稷稻，土與金也。其味酸辛，木與金也。其色白蒼，金與木也。其畜犬雞，其蟲毛介，木與金也。其主霧露淒愴，金氣勝也。其聲角商，木與金也。其病搖動注恐，搖動者，風木之象也，搖動注恐，水不生木也。凡此木土金並主其事，乃木氣不及，從金化而然也。木運不及，故曰少角。判，猶半也，金勝用事，半屬金運，故少角與判商同。
木氣司天，謂之上角，木之平氣，謂之正角，木運不及，得司天之助，則木氣敷和，故上角與正角同。金氣司天，謂之上商金之平氣，謂之正商，金勝其木，又值金氣司天，金全用事，故上商與正商同。其病不但搖動注恐，且筋不和而支廢，血不和而癰腫瘡瘍，猶木 蟲生，故曰其甘蟲。凡此搖動注恐、支廢、癰腫、瘡瘍，乃邪傷肝也。土氣司天，謂之上宮，土之平氣，謂之正宮，木運不及，土無所畏，又值土氣司天，則土氣備化，故上宮與正宮同，肅瑟肅殺，金刑木也，炎赫沸騰，子火氣複也。肅瑟肅殺，則木受金刑，故曰青於三。蓋東方居三宮震位，木也；南方居九宮離位，火也；中央居五宮土位，四維也；西方居七宮兌位，金也；北方居一宮坎位，水也。下文眚數，皆由此也。則炎赫沸騰，乃木之子火複勝其金，故曰所謂複也。複則火氣勝，故其主飛蟲蠹蟲蛆蟲雉鳥，乃為雷霆。蓋飛者，火蟲也；蠹者木所生，木生火也；蛆者，蠅之子，火蟲所生也；雉為離禽，亦火蟲也；震為雷，雷迅曰霆，雷霆，木郁而火發也。複則火氣勝而如是也。
伏明之紀，是謂勝長，長氣不室，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲蚤藏，其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易，其發痛，其臟心，其果栗桃，其實絡濡，其谷豆稻，其味苦鹹，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽，其病昏惑悲忘，從水化也，少徵與少羽同，上商與正商同，邪傷心也，凝慘溧冽，則豪雨霖霪，眚于九，其主驟注，雷霆震驚，沉 淫雨。
上二臟，如字，數，音朔，下同， ，音陰。
火運不及曰伏明。火主夏長，不及則水勝，故伏明之紀是謂勝長。長氣不宣，火氣虛也。藏氣反布，水勝火也。收氣自政，金無畏也。衡，平也，言不盛也。化氣乃衡，火不生土也。寒為水氣，清為金氣，水氣勝而金無畏，故寒清數舉。暑為火氣，火不及故暑令乃薄。《六微旨大論》云，物之生，從于化，故承化物生。承化物生而火氣虛，故生而不長，不長，故雖成實而猶稚小。遇長夏之化氣，則物已老。
火不及，故陽氣屈伏。水用事，故蟄蟲早藏。火氣不充，故其氣鬱。郁而不和，故其用暴。心氣不舒，故其動彰明內伏，變易為寒。火氣虛寒，其病則痛，故其發痛。其臟心，水氣勝而金無畏，則火水金之氣並主其事。其果栗桃，水與金也。其實絡濡，火與水也。其谷豆稻，水與金也。其味苦鹹，火與水也其色玄丹，水與火也。其畜馬彘其蟲羽鱗，火水也。其主水雪霜寒，水氣勝也。其聲徵羽，火與水也。其病神虛則昏惑，心虛則悲忘。凡此火水金並主其事，乃火氣不及，從水化而然也。火運不及，故曰少徵，水兼用事，故少徵與少羽同。金氣司天，謂之上商，歲火不及，金無所畏，又得司天之助，是火運之紀，行審平之政，故上商與正商同。其病昏惑悲忘，乃邪傷心也。凝慘溧冽，水刑火也。暴雨霖霪，土氣複也。凝慘溧冽，則火受水刑，故曰眚于九，南方離位，居於九宮也。火之子土，氣盛複水，地氣騰雲則雨降，故其主驟注。雷霆震驚，火鬱發也。沉 淫雨，土濕勝也。此火發土勝，所謂複也。
卑監之紀，是謂減化，化氣不金，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而 也，其氣散，其用靜定，其動瘍湧分潰，痛腫，其發濡滯，其臟脾，其果李栗，其實濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲保毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿痞塞，從木化也，少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也，振拉飄揚，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折虎野狼，清氣乃用，生政乃辱。
折，音舌，下暴折之折同。
化，土氣也，減，減少也。土運不及曰卑監，故卑監之紀，是謂減化。化氣不令，土氣胸也。生政獨彰，木勝土也。生政獨彰，則木生其火，故長氣整。化氣不令，則地氣不升，故雨乃愆期。土不生金，故收氣平。風，木氣也，寒，水氣也，土受木刑，水無所畏，故風寒並興。長氣整，則草木榮美。
收氣平，則秀而不實，秀而不實乃成而 也。木刑其土，故其氣散，散，發散，木之氣也。
土氣不充，故其用靜定，土主肌肉，肌肉不和，則瘡爛膿流而癰腫，故其動瘍湧分潰癰腫。脾土不和，則水氣不行，故其發濡滯。其臟脾，木氣勝而水無畏，則土木水三氣並主其事。其果李栗，木與水也。其實濡核，其谷豆麻，水與木也。其味酸甘，其色蒼黃，木與土也。其畜牛犬，其蟲保毛，土與木也。其主飄怒振發，木氣勝也。其聲宮角，土與木也。其病留滿痞塞，土氣不達也。留滿痞塞，以及飄怒振發，乃土氣不及，從木化而然也。土運不及，故曰少宮，木兼用事，故少宮與少角同。土氣司天，謂之上宮，土運不及，上得司天之助，故上宮與不正宮同。木氣司天，謂之上角，木兼用事。又得司天之氣，則木氣敷和，故上角與正角同。風木之氣傷其中土，故其病飧泄。留滿痞塞，以及飧泄，乃邪傷脾也。木氣勝，故振拉飄揚，金氣複，則蒼干散落。土受木刑，土居五宮，通於四維，故其眚四維。土之子金，氣盛複木，故其主敗折虎野狼。敗折，金能斷物也。虎野狼，西方金獸也。金氣勝，故清氣乃用。辱，猶屈也，金能平木，故生政乃辱。其主如是，所謂複也。
從革之紀，是謂折收，收氣乃後。生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蓄，其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發咳喘，其臟肺，其果李杏，其實殼絡，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎鑠，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也，少商與少徵同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也，炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚于七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。
折，猶短也。收，金氣也。金運不及曰從革，故從革之紀，是謂折收。收氣乃後，金氣虛也。生氣乃揚，木無畏也。長，火氣也。化，土氣也。金不及則大勝生土，故長化合德。火氣有餘，故火政乃宣。火政宣，則庶類以蕃。火主發揚，故其氣揚，金主鋒利，故其用躁切，躁切，猶鋒利也。音聲固閉，關竅不通，故其動鏗禁瞀厥，鏗禁，音不出也，瞀厥，竅不利也。肺病發咳喘，故其發咳喘。_其臟肺，火氣勝而木無畏，則金火木三氣並主其事。其果李杏，木與火也。其實殼絡，金與火也。其谷麻麥，木與火也。其味苦辛，火與金也。其色白丹，金與火也，其畜雞羊，其蟲介羽，金與火也。其主明曜炎鑠，火氣勝也。其聲商徵，金與火也。其病嚏咳鼽衄，肺金虛也。肺病則金受火刑，從火化而然也。金運不及，故曰少商，火兼用事，故少商與少徵同。金氣司天，謂之上商，金運不及，上得司天之助，則上商與正商同。
木氣司天，謂之上角，木不畏金，又得司天之助，故上角與正角同。其病嚏咳鼽衄，是金從火化，邪傷肺也。火氣勝，故炎光赫烈。水氣複，則冰雪霜雹。金受火刑，金主西方兌位，居於七宮，故眚于七。金之子水，氣盛複火，故其主鱗伏彘鼠。鱗，水蟲也，伏，猶複也，彘鼠，水屬也。歲寒之氣早至，乃生大寒，是小勝其火，所謂複也。
涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤，水泉減，草木條茂，榮秀滿盛，其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥願，其臟腎，其果棗杏，其實濡肉，其谷黍稷，其味甘鹹，其色 玄，其畜彘牛，其蟲鱗 ，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，上宮與正宮同，其病癃閉，邪傷腎電，埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚于一，其主毛顯狐貉，變化不藏。
首二藏、末一藏，如字，貉，音●。
反陽，火不畏水也。水運不及曰涸流，故涸流之紀，是謂反陽。藏令不舉，水不及也。化氣乃昌，土氣勝也。長氣宣布，火無畏也。蟄蟲不藏，水失令也。土勝水屈，故土潤。水泉減，土氣專令，故草木條茂。榮秀滿盛，土主濡潤，故其氣滯。水不上濟，故其用滲泄。水氣不及，則堅上不行，故其動堅止。腎為水藏，燥願則竭，故其發燥願。其藏腎，土氣勝而火無畏，則水土火三氣並主其事。其果棗杏，土與火也。其實濡肉，水與土也。其谷黍稷，火與土也。其味甘鹹，其色 玄，土與水也。其畜彘牛，其蟲鱗 ，水與土也。其主埃郁昏翳，土氣勝也。其聲羽宮，火與土也。其病痿厥堅下，水氣不濡也。蓋津液不和於四肢，則痿厥，水氣不注於二陰，則堅下。痿厥堅下，並埃郁昏翳，乃水氣不及，從土化而然也。水運不及，故曰少羽，土兼用事，故少羽與少宮同。土氣司天，謂之上宮，土兼用事，上得司天之助，則上宮與正宮同。小便不利曰癃，大便不利曰閉，其病癃閉，乃邪傷腎也。土氣勝故埃昏驟雨，水氣複則振拉摧拔。水受土刑，故眚于一，水主北方坎位，居於一宮也。水之子木，氣盛複土，故其主毛顯狐貉，變化不藏。狐貉，毛蟲也，毛蟲以毛為顯，狐貉多疑善變化，變化則不藏。此水之子木，氣盛複土，所謂複也。
故乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之。微者複微，甚者複甚，氣之常也。
總結上文勝複之意。歲運不及，勝氣侮之，故勝氣之行，乘危而行，勝氣之至，不速而至。始則炎威無德，即則災反及之。勝微者，受複亦微，勝甚者，受複亦甚。此先勝後複，而為運氣之常數也。
發生之紀，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽，其藏肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒，太角與上商同，上徵則其氣逆，其病吐利，不務其德，則收氣複，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。
木運太過曰發生。發生者，推陳致新，故是謂啟陳。木盛土衰，故土疏泄，疏泄，虛薄也。蒼氣，木氣也，木盛故蒼氣達。木主春生，故陽和布化。厥陰主木，故陰氣乃隨。陽和布化，則生氣淳化，陽主生物也。陰氣乃隨，則萬物以榮，陰主成物也。其化生，春生之氣也。其氣美，春日之和也。其政散，木之暢達也。其令條舒，木之生發也。其動掉眩巔疾，風氣淫於上也。風聲曰鳴，其德鳴靡啟坼，物從風而靡，靡而啟坼也。其變振拉摧拔，風淫太過，撓萬物也。木雖太過，太過而往，不及隨之，故木金土三氣並主其事。其谷麻稻，木與金也。其畜雞犬，金與木也。其果李桃，木與金也。其色青黃白，其味酸甘辛，木土金三氣也。其象春，春屬木也。其經足厥陰少陽，足厥陰，肝木也，足少陽，膽木也。其藏肝脾，木與土也。其蟲毛介，其物中堅外堅，木與金也。其病怒，肝病也。木運太過，故曰太角。丁壬運木，六丁主不及，六壬主太過，六壬無卯酉燥金之司天。今曰與上商同者，如丁卯、丁酉之歲，金勝其木，而金氣司天之太過也。木運太過，木生其火，而金氣司天之太過也。木運太過，木生其火，又值火氣司天，謂之上徵。子居母上，則其氣逆，氣逆則其病吐利。木氣太過，故曰不務其德，始則木盛土屈，繼則土伸金複，故收氣複。複則秋氣勁切，甚則肅殺，金刑木也。清氣大至。草木凋零，而邪乃傷肝。
赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌，其化長，其氣高，其政動，其令鳴顯，其動炎灼妄擾，其德喧暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰太陽，手厥陰少陽，其藏心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄，目赤，上羽與正徵同，其收齊，其病 ，上徵，而收氣後也，暴烈其政，藏氣乃複，時見徵慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。
藏，如字，見，音現，下見同。
火運太過曰赫曦。火主夏長，故是謂蕃茂。少陰之上，君火主之，少陰在下，故陰氣內化。君火在上，故陽氣外榮。火司夏令，故炎暑施化，萬物充盛，故物得以昌。其化長，夏長之氣也。其氣高，炎熱之氣也。其政動，火之飛揚也。其令鳴顯，火之光焰也。其動炎灼妄擾，火淫於外也。其德喧暑鬱蒸，火之溫熱而不平也。其變炎烈沸騰，火淫而銷鑠毀傷也。火雖太過，太過而往，不及隨之，故火水金三氣並主其事。其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，火與水也。其色赤白玄，其味苦辛鹹，火金水也。其象夏，夏屬火也。其經手少陰太陽，手厥陰少陽。蓋手少陰主心火，而手太陽小腸為之府。手厥陰主心色，而手少陽三焦為之府。其藏心肺，火與金也。其蟲羽鱗，其物脈濡，火與水也。其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄，目赤，皆心藏火熱之病也。戊辰戊戌歲，太陽寒水司天，謂之上羽，火運太過，上臨寒水，則火氣以平，故與升明之正徵同。火氣既平，金不受傷，故其收齊，齊，足也。火主經脈，寒水上臨，火氣受傷，故其病 ， ，經脈病也。戊子戊午戊寅戊申，君相二火司天，謂之上徵，火運太過，司天助之，則金氣受傷而收氣後也，後，退伏也。火氣太過，故暴烈其政，始則火淫，繼則水勝，故藏氣乃複。時見凝慘，甚則水盛火滅，故雨水霜雹切寒，而邪乃傷心。
敦阜之紀，是謂廣化，濃德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦郁，見於濃土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃避，其化園，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並 ，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色 玄黃，其味鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其藏脾腎，其蟲 毛，其物肌核，其病腹滿，四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。
重，平聲，長夏之長，平聲，長命及生氣以長之長，俱同。
土運太過曰敦阜。土氣廣濃，萬物化成，故是謂廣化。土氣有餘，則濃德清淨，順夏長之氣以充盈。土，太陰也，太陰，至陰也，故至陰內實，而物化充成也。煙埃朦郁，謂塵埃煙冒，如雲霧之朦郁。見於濃土，見於山陵高阜之上也。雲霧上升，則大雨時行，而濕氣乃用。濕氣用事，故慘政退辟。其化園，土之周遍也。其氣豐，土之敦濃也。其政靜，土之安靜也。其令周備，土之四應也。其動濡積並 ，濕氣積 ，土濡滯也。其德柔潤重淖，土氣濡順，重複灌溉也。其變震驚飄驟，土淫太過，動而不靜也。崩潰，土幾墮矣。土雖太過，太過而往，不及隨之，故土木水三氣並主其事。其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，土與木也。其色 玄蒼，其味甘鹹酸，土水木也。其象長夏，長夏屬土也。其經足太陰陽明，蓋足太陰主脾土，而陽明胃為之府。其藏脾腎，土與水也。其蟲毛，其物肌核，土與木也。其病腹滿，四肢不舉，皆脾病也。始則土淫，繼則木勝，故大風迅至，木盛上衰，而邪乃傷脾。
堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭瑟，其變肅殺凋零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其藏肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝，胸憑仰息，上徵與正商同，其生齊，其病咳，政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將願，邪傷脾也。
金運太過曰堅成。金主秋收，故是謂收引。秋時天氣清潔，天氣清潔，則地氣光明。夏為陽，秋為陰，至秋則陽熱之氣，隨陰治化。金在天為燥，故燥行其政。夏長秋成，故物以司成。金氣太過，故秋收之氣繁盛舒布，至夏長之氣化洽不終。化洽者，化氣洽于萬物。秋氣早至，故化洽不終。其化成，秋之收成也。其氣削，金之削物也。其政肅，金之清肅也。其令銳切，金之剛勁也。其動暴折瘍疰，金之刑辟也。其德霧露蕭瑟，金之柔潤也。其變肅殺凋零，金之清銳也。金雖太過，太過而往，不及隨之。故金火木三氣，並主其事。其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，金與火也。其色白青丹，其味辛酸苦，金木火也。其象秋，秋屬金也，其經手太陰陽明，蓋手太陰主肺金，而手陽明大腸為之府也。其臟肺肝，金與木也。其蟲介羽，其物殼絡，金與火也。其病喘喝，胸憑仰息，皆肺病也。金氣太過，當庚子庚午庚寅庚申之歲，上見少陰少陽司天，謂之上徵，金太過而火司天，則金氣自平，故與正商同。木主生，金氣已平，故其生齊，齊者，逐其生也。其病咳，肺病也。金氣太過，暴變其政，則堅剛之名木不榮。柔脆之草類焦首，始則金淫，繼則火勝，火主夏長，故長氣斯救，救，猶複也。長氣斯救，則大火以流，大火流，則炎爍且至，藤蔓將願，金受火刑，邪傷肺也。
流衍之紀，是謂封藏。寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒 ，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹 ，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其藏腎心，其蟲鱗 ，其物濡滿，其病脹，上羽，而長氣不化也。政過，則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。
首二藏，如字。水運太過曰流衍，水主冬令，氣機閉密，故是謂封藏。水在天為寒，故寒司物化，而天地嚴凝，冬令之藏政以布，則水勝其火，故長令不揚。其化凜，水之凜冽也。其氣堅，水之堅凝也。其政謐，水之安靜也。其令流注，水之滋灌也。其動漂泄沃湧，水之泛溢也。其德凝慘寒 ，水之聚而能散也。 ，雪飛貌。其變冰雪霜雹，水淫太過，轉柔為剛也。水雖太過。太過而往，不及隨之，故水土火三氣，並主其事。其畜彘牛，其果栗棗，水與土也。其色黑丹 ，其味鹹苦甘，水火土也。其象冬，冬屬水也，其經足少陰太陽，蓋足少陰主腎水，而足太陽膀胱為之府。其臟腎心，水與火也，其蟲鱗，其物濡滿，水與土也。其病脹，脾土之病也。水運太過，當丙辰丙戌之歲，太陽寒水上臨，謂之上羽，水太過而水上臨，則長氣不能施化。長氣，火氣也。水政太過，始則水淫，繼則土勝，故化氣大舉，而埃昏氣交，埃昏氣交，地氣上升也，地氣上升，故大雨時降，土氣有餘，則邪傷腎也。
故曰︰不恆其德，則所勝來複。政恆其理，則所勝同化。此之謂也。
暴烈其政，不務其德，是不恆其德也。化氣政令，是政恆其理也。承上文意而總結之。言不恆其德，則所勝來複，如木之收氣複，火之藏氣乃複，土之大風至，金之大火流，水之化氣大舉者是也。政恆其理，則所勝同化，如谷畜果蟲，皆勝氣同化，五色五味，則兼三氣者是也。即此歲運太過不及，而有淫複之謂也。
此一節論五行平氣，並不及太過之政也。
帝曰︰天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？
承上文五運太過不及之意，問天地四方亦有太過不及也。天為陽，陽氣溫熱，地為陰，陰氣寒涼。天不足西北，則西北方之陽氣少，故左右寒涼。地不滿東南，則東南方之陰氣少，故左右溫熱，所以不足不滿者，其故何也？
岐伯曰︰陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者，其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者，其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。
太，有餘也。少，不足也。天不足西北，地不滿東南，乃陰陽之天氣，高下之地理，其中有太少之異也。東南為陽，故東南方陽也，陽者，陽氣有餘，其陰精之氣，則降於下，陰精下降，陽氣有餘，故右熱而左溫。西北為陰，故西北方陰也，陰者，陰氣有餘，陰精之氣奉於上，陰精上奉，陽氣不足，故左寒而右涼。又西北地高，東南地下，西北地涼，東南地溫，是以地有高下，氣有溫涼。
溫，猶熱也，涼，猶寒也。故高者氣寒，下者氣熱。適，往也，故往西北寒涼之方者，陰氣有餘，則病脹。之，亦往也，往東南溫熱之方者，陽氣有餘，則生瘡，下之者，天氣下降之意，陰寒而得陽熱，則脹已。汗之者，地氣上升之意，陽熱而得陰液，則瘡已。西北寒涼，腠理多閉少開，東南溫熱，腠理多開少閉。故曰此腠理開閉之常，其中有太少之異耳。
帝曰︰其于壽夭何如？
陰陽高下，其中有太少之異，則太為有餘，有餘則壽，少為不足，不足夭則，故問其于壽夭何如。
岐伯曰︰陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。
西北方陰也，其精奉於上，東南方陽也，其精降於下。故陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是西北壽而東南夭也。
帝曰︰善。其病也，治之奈何？
陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是以西北病少，東南病多，帝故善之而探治病之法也。
岐伯曰︰西北之氣，散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治之溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。
西北腠理常閉，其氣有餘，故治西北之病氣，當散而寒之。東南腠理常開，其氣不足，故治東南之病氣，當收而溫之。一散一收，一寒一溫，所謂同病異治也。西北之人，外雖寒閉，內則有餘而熱。東南之人，外雖溫開，內則不足而寒。故曰西北氣寒氣涼，複當治以寒涼，行水漬之，以開其閉，此散而寒之之法也。東南氣溫氣熱，複當治以溫熱，強其內守，必內外和同其氣，然後可使平也。此收而溫之之法也。如西北之人，外寒涼而內不熱，亦當治以溫熱，東南之人，外溫熱而內不寒，亦當治以寒涼，故曰假者反之。
帝曰︰善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？
西北之氣，外寒涼而內有餘，東南之氣，外溫熱而內不足。假者反之，則西北寒涼，其內亦有不足。東南溫熱，其內亦有有餘，帝故善之，複問一州之氣，亦有生化壽夭之不同，不必東南西北之殊，其故何也？
岐伯曰︰高下之理，地勢使然也。崇高，則陰氣治之，污下，則陽氣治之。陽勝者，先天，陰勝者，後天，此地理之常，生化之道也。
一州之中，亦有四方高下之理，乃地勢使然也。地勢崇高，則陰氣治之，地勢污下，則陽氣治之。
陽氣治之而陽勝者，四時之氣常先天。陰氣治之而陰勝者，四時之氣常後天。先天，則生化早，後天，則生化遲，此地理陰陽高下之常，而有生化遲早之道也。
帝曰︰其有壽夭乎？
帝問生化壽夭，故複問生化之中，其有壽夭乎？
岐伯曰︰高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異，故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
更，平聲。地高者，陰氣治之，陰精所奉，其人壽，故高者，其氣壽。地下者，陽氣治之，陽精所降，其人夭，故下者其氣夭。高則氣大，下則氣小，高者下者，乃地之小大異也。略高略下，高下之小者，其壽夭小異。極高極下，高下之大者，其壽夭大異。故治病者，必明上天之道，下地之理，其中有陰陽之更勝，有時氣之先後，以此決人之壽夭，及生化之期，乃可以知人之形氣矣。《靈樞》壽夭篇云︰形與氣相任則壽，不相任則夭。立形定氣，而視壽夭者是也。
帝曰︰善。其歲有不病，而藏氣不應不用者，何也？
生化壽夭之理既明，帝故善之。謂西北東南，同病異治，其終歲有不病，而人身臟氣，不應陰陽之氣，不用高下之理，則無有太少之異者，其故何也？
岐伯曰︰天氣製之，氣有所從也。
製，猶御也。歲有不病，而臟氣不應不用者，乃司天之氣御於上，天氣合於人身，氣有所從，故不病也。
帝曰︰願卒聞之。
天氣製之，氣有所從之道，願盡聞之。
岐伯曰︰少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔 ，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒口瘍，寒熱 腫，風行於地，塵沙飛揚，心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通，其主暴速。
凡寅申之歲，少陽司天。少陽，相火也，故火氣下臨，司天之氣，製於人身，人受其製，故肺氣上從。肺色白而屬金，故白起金用。白起金用，則草木乃眚，金刑木也，火見燔 ，少陽之氣也，革金且耗，金受火刑，則金變革而虛耗也。火氣盛，故大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，肺病也。口瘍寒熱 腫，火病也，少陽司天，則厥陰在泉。厥陰，風氣也，故風行於地。風行於地，則塵沙飛揚。厥陰經脈屬心包，故心痛。胃絡上通心包，故胃脘痛，心痛，胃脘痛，則陰陽之氣不相順接，故厥逆而膈不通。風氣急疾，故其主暴速，有司天，則有在泉，故並論之。
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚。淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛。火行於願，流水不冰，蟄乃見。
數，音朔，下同。凡卯酉之歲，陽明司天，陽明，燥金也，故燥氣下臨。司天之氣，製於人身，人受其製，故肝氣上從。肝色蒼而屬木，故蒼起木用而立。蒼起木用，則土乃眚，木刑土也。淒滄數至，金氣勝也。木伐草萎，金刑木也，脅痛目赤，肝木病也。掉振鼓栗，肝虛病也，筋痿不能久立，肝主筋也。陽明司天，則少陰在泉，少陰，熱氣也，故暴熱至。暴熱至，則土乃暑，而陽氣鬱發，熱入於內，則小便變，熱行於外，則寒熱如瘧，甚則熱氣自傷而心痛。客氣加臨，則君火加於六氣，故火氣行於草木枯願之時，致冬令流水不冰，蟄蟲乃見而不藏。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏喜悲，數欠，熱氣妄行，寒乃複，霜不時降，善忘，甚則心痛，土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內 ，中滿不食，皮 肉苛，筋脈不利，甚則 腫，身後癰。
，音群。凡辰戌之歲，太陽司天，太陽，寒水也，故寒氣下臨。司天之氣，製於人身，人受其製，故心氣上從。心屬火，其色丹，而今火且明，丹起。火明丹起，則金乃眚，火刑金也。寒清時舉，勝則水冰，司天之氣也。火氣高明，上從之氣也。心熱煩，嗌乾善渴，火病也。鼽嚏喜悲，火刑金也。數欠，陰陽相引也。始病熱氣妄行，既則寒乃複，複則寒氣盛，故霜不時降。心火虛，故善忘，甚則心痛。太陽司天，則太陰在泉，太陰，濕氣也，故土乃潤。濕者水之類，故水豐衍。水濕則寒，故寒客至，寒濕為陰，其性下沉而屬土，故沉陰化，而濕氣變物。濕氣變物，則水飲內搐，致民病中滿不食。，痺也，苛，不安也，皮痺而肉不安，則筋脈亦不利，甚則 腫。上文少陽司天，寒熱 腫，因於熱也，此太陰 腫，因於寒也。身後癰，謂癰發於背，不能上承太陽，蓋太陽分部于背也。
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水乃眚。土用革，體重，肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴，火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。
凡巳亥之歲，厥陰司天，厥陰，風氣也，故風氣下臨。司天之氣，製於人身，人受其製，故脾氣上從。
脾屬土，其色黃，而今土且隆，黃起，上隆黃起，則水乃眚，土刑水也。風木氣盛，故土用革，革，變革也。體重肌肉萎，脾病也；食減口爽，言所食減少，則口中乃爽，以明飽食，則口中不和，亦脾病也。風氣在上，則風行太虛，雲物搖動。其在於人，則目轉耳鳴。厥陰司天，則少陽在泉。少陽，火氣也，故火縱其暴，而地乃暑，暑，猶熱也，地暑，則大熱消爍，津液受熱，則赤沃下。火氣主開，故蟄蟲數見，火性溫熱，故流水不冰，火體急暴，故其發機速。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏，鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流，地乃燥清，淒滄數至，脅痛，善太息，肅殺行，草木變。
凡子午之歲，少陰司天。少陰，君火也，故熱氣下臨。司天之氣，製於人身，人受其製，故肺氣上從。白起金用，草木眚，與少陽司天之氣同，亦金氣從火，金刑木也。喘嘔寒熱，嚏，鼽衄鼻窒，亦肺病也。大暑流行，熱氣盛也。甚則瘡瘍燔灼，金爍石流，如焚如焰也。少陰司天，則陽明在泉，陽明者，金也，其氣燥而清，故地乃燥清。燥清則淒滄數至，金刑其木，故脅痛而肝病，善太息而膽病，且肅殺行而草木變。
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用，當其時，反腰 痛，動轉不便也。厥逆，地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附。心下痞痛，地縫冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止，水增，味乃咸，行水減也。
便平聲，藏如字，痞，批上聲。凡丑未之歲，太陰司天，太陰，濕氣也，故濕氣下臨。司天之氣，製於人身，人受其製，故腎氣上從。腎色黑，屬水，故黑起水變。黑起，則塵埃如冒，水變，則雲雨。水製其火，則胸中不利，陰痿，陰，前陰也，陰痿，則氣大衰，而生陽之氣，不起不用。當黑起水變時，不但水受其眚，反腰 痛，動轉不便也。腰 痛，則腎精虛，腎精虛，則動轉不便，此陰陽之氣不相交接，故曰厥逆。
太陰司天，則太陽在泉，太陽，寒水也，故地乃藏陰，大寒且至，寒氣早，故蟄蟲早附。火氣虛，故心下痞痛。寒水凝結，則地裂冰堅。寒水之氣逆於下，則少腹痛；寒水之氣留於中，則時害於食；寒水之氣，上乘肺金，則水天一氣，旋轉營運，故乘金，則痛止。乘金則金生其水，故水增，味乃咸。水增味鹹，當行其水，則水減，而寒氣乃平也。凡此司天在泉，三陽三陰，皆天氣製於上，氣有所從而如是也。
帝曰︰歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？
司天之氣製於上，則氣有所從，其歲有胎孕不育，治之不全，則何氣製之而使然？
岐伯曰︰六氣五類，有相勝製也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。
六氣司天，不外五行，故六氣五類，有相勝製也。如司天之氣，則生物蕃盛，故同者盛之。如司天之氣，異於運氣，有所勝製，則生物衰微，故異者衰之。此天地盛衰之道，而為生化之常也。
故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成，在泉，毛蟲育， 蟲耗，羽蟲不育。
凡厥陰司天，則少陽在泉，厥陰木也，故厥陰司天，主毛蟲靜，毛蟲，木蟲也，靜，安靜也。少陽，相火也，故主羽蟲育，羽蟲，火蟲也，育，生育也。巳亥之歲，厥陰司天，歲當癸巳癸亥，受火運之勝製，則金類之介蟲不成。介蟲，金蟲也。凡厥陰在泉，則少陽司天，厥陰，木也，故厥陰在泉，主木類之毛蟲育，木製其土，故 蟲耗， 蟲，土蟲也，耗，虛耗也。寅申之歲，少陽司天，歲當丙寅丙申，受水運之勝製，則火類之羽蟲不育。
少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。
凡少陰君火司天，則陽明燥金在泉，故少陰司天，主火類之羽蟲靜，而金類之介蟲育。子午之歲，少陰司天，歲當庚子庚午，受金運之勝製，則本類之毛蟲不成，凡少陰在泉，則陽明司天，少陰，火也，故羽蟲育。卯酉之歲，陽明司天，歲當癸卯、癸酉，受火運之勝製，則金類之介蟲耗，而且不育。
太陰司天， 蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成，在泉， 蟲育，鱗蟲不成。
凡太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故太陰司天，主土類之 蟲靜，而水類之鱗蟲育。丑未之歲，太陰司天，歲當辛丑、辛未，受水運之勝製，則火類之羽蟲不成。凡太陰在泉，則太陽司天，太陰，土也，故 蟲育。辰戌之歲，太陽司天，歲當甲辰甲戌，受土運之勝製，則水類之鱗蟲不成。
少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育， 蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。
凡少陽相火司天，則厥陰風木在泉，故主火類之羽蟲靜，而木類之毛蟲育。當壬寅壬申之歲，受木運之勝製，則土類之 蟲不成。凡少陽在泉，則厥陰司天，少陽，火也，故羽蟲育，火盛金衰，故介蟲耗，當乙巳乙亥之歲，受金運之勝製，則木類之毛蟲不育。
陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。
凡陽明爆金司天，則少陰君火在泉，故主金類之介蟲靜，而火類之羽蟲育，當癸卯癸酉之歲，受火運之勝製，則金類之介蟲不成。凡陽明在泉，則少陰司天，陽明金也，故介蟲育，金盛木衰，故毛蟲耗，當丙子丙午之歲，受木運之勝製，則火類之羽蟲不成。
太陽司天，鱗蟲靜， 蟲育。在泉，鱗蟲耗， 蟲不育。
凡太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故太陽司天主水類之鱗蟲靜，而土類之 蟲育，太陽在泉，則太陰司天，當己丑己未之歲，受土運之勝製，則水類之鱗蟲耗，當丁丑丁未之歲，受土運之勝製，則土類之 蟲不育。按上文厥陰少陰等，凡司天而此蟲靜者，則在泉必此蟲育，蓋靜者，育之基，太陽司天而鱗蟲靜，在泉當云鱗蟲育，今不云育而云耗，以明生育有常有變，終舉太陽如是，可以例推于厥陰少陰等。亦有靜而不育者矣。
諸乘所不成之運，則甚也。故氣主有所製，歲立有所生。
總結上文，而言六氣司天，六氣在泉，受五運之勝製，則諸蟲耗，不育不成，故曰諸乘所不成之運，則受製之甚也。然五行之理，製而後生，故氣主有所製，則歲立有所生，謂六氣主乎上下而有所製，則五行在中，以立歲運，而有所生也。
地氣製己勝，天氣製勝己，天製色，地製形。
地氣，在泉之氣也，地製己勝，如上文厥陰在泉， 蟲耗，少陰在泉，介蟲耗不育，太陰在泉，鱗蟲不成，少陽在泉，介蟲耗，陽明在泉，毛蟲耗者是也。天氣，司天之氣也，天氣製勝己，如上文少陽少陰司天，火熱下臨，則白起金用，陽明司天，燥氣下臨，則蒼起木用，太陽司天，寒氣下臨，則火明丹起，厥陰司天，風氣下臨，則土隆黃起，太陰司天，濕氣下臨，則黑起水變者是也。天氣製於上，而白蒼丹黃黑色，起而應之，是天製色也，地氣製于下，而諸蟲耗，及不育不成，是地製形也。
五類衰盛，各隨其氣之所宜也。
上文云，六氣五類，有相勝製，同者盛之，異者變之，此複承上文形色製勝之意，而言五類盛衰，各隨天氣地氣之所宜，以為衰盛也。
故有胎孕不肓，治之不全，此氣之常也。所謂中根也，根於外者亦五，故生化之別，有五氣，五味，五色，五類，五宜也。
五類衰盛，則生化不全，故歲有胎孕不育，治之不全，此氣運之常也。五運在中，萬物生化，所謂中根也。六氣在外，合於五行，是根於外者亦五。故萬物生化之別，其中各有五氣，五味，五色，五類，五宜以為生化之別也。
帝曰︰何謂也？
生化之別，何謂也？
岐伯曰︰根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，故各有製，各有勝，各有生，各有成。故曰︰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。
五運在中，故根於中者，命曰神機，若神去則機息。六氣在外，故根於外者，命曰氣立，若氣止，則化絕。根中根外，故運氣各有所製，各有所勝，各有所生，各有所成，必知年之所加，氣之同異，乃可以言生化之道。苟不知此，不足以言生化，引《六節藏象》之言，而言即此神機氣立之謂也。
帝曰︰氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也，然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，終始不同，其故何也？
承上文五類衰盛之意，而言一歲四時，萬物同受其氣，始而生化，散而有形，布而蕃育，終而象變，萬物盡然，其致一也。然而五味所資，何以生化有薄濃，成熟有少多？終始不同，故舉以問。
岐伯曰︰地氣製之也，非天不生，地不長也。
生化薄濃，成熟少多，乃地氣製之而然也，此非天氣之不生，實地氣有以製之，而不長也。
帝曰︰願聞其道。
願聞製之之道。
岐伯曰︰寒熱燥濕，不同其化也。
製之之道，乃寒則不熱，熱則不寒，燥則不濕，濕則不燥，寒熱燥濕，不同其化，有以製之，如下文所云也。
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。
地氣製之，故但論在泉之氣。在泉者，地氣也，少陽，火也。故少陽在泉，熱而不寒，則寒毒不生，毒，猶獨也，陰陽不和，偏勝則毒也。火製其金，不但寒毒不生，其味辛者，亦不生也。苦，火味也，酸，木味也，蒼，木色也，丹，火色也，少陽火氣在泉，上承厥陰之木氣，故其治苦酸，其谷蒼丹。
陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。
陽明在泉，燥而不濕，故濕毒不生。金製其木，其味酸者，亦不生也。又曰，其氣濕者，申明其味之酸，一如其氣之濕，猶之濕毒之不生也。辛，金味也，苦，火味也，甘，土味也，陽明在泉，秉金土之氣，而上承少陰之火熱，故其治辛苦甘。丹，火色也，素，金色也，故其谷丹素。
太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其谷 。
太陽在泉，寒而不熱，故熱毒不生，水製其火，其味苦者，亦不生也。淡味附於甘，淡，土味也，鹹，水味也， ，土色也， 乃黑黍，水之谷也。太陽在泉，上承太陰，太陰者，土也，故其治淡鹹，其谷 。
厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。
厥陰在泉，風氣屬陽，故清毒不生，木製其土，其味甘者，亦不生也。厥陰在泉，上承少陽，故其治酸苦，其谷蒼赤，上承少陽，則在泉者厥陰，中見者亦厥陰，在泉中見，無有二氣，故其氣專，在泉中見，無有二味，故其味正。專不二也，正，不偏也。
少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。
少陰少陽，皆屬於火，故寒毒不生，其味辛，與少陽相同，解亦同之，少陰在泉，上承陽明，陽明秉金土之氣，故其治辛苦甘，其谷白丹。
太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷 ，化淳則鹹守，氣專，則辛化而俱治。
太陰在泉，濕而不燥，故燥不毒生。土製其水，其味鹹者，亦不生也。又曰其氣熱者，謂燥同於熱，燥毒不生，則熱毒亦不生，以燥熱之同，而類推之，則寒于同濕，風氣同於燥，清氣同於寒，亦舉一以例其餘也。甘，土味也，鹹，水味也， ，土色也， ，黑黍也，太陰在泉，上承太陽，故其治甘鹹，其谷 。淳，柔和也，化淳上承太陽柔和之水化也，化淳則鹹守，言太陰在泉，土製其水，鹹味不生，上承太陽水化之淳，則鹹守，氣專，則辛化而俱治，言辛屬燥金之味，太陰在泉，燥毒不生，若太陰之氣專一，則土生其金，辛味生化，而與太陰俱治，太陰如是，餘可類推，舉一以例其餘，聖人立言之法也。
故曰︰補上下者，從之，治上下者，逆之，以所在寒熱盛衰而調之；故曰︰上取下取內取外取，以求其過，能毒者，以濃藥，不勝毒者，以薄藥，此之謂也。
上下，司天在泉也。上下之氣，不足則補，有餘則治，故曰︰補上下者，從之，從，順也，如木火不足，則用酸苦之味以補之，金水不足則用辛鹹之味以補之，補，猶助也。治上下者，逆之，逆，反也，如風淫所勝，治以辛涼，熱淫所勝，治以鹹寒，寒淫所勝，治以甘溫之類，治，猶平也。所謂從之逆之者，乃以所在之寒熱，或盛或衰，而調之使和也，司天在泉，則有上下，五運在中，則有內外，取其有過者而熱治之，故曰上取下取，內取外取，以求其過，其氣有餘，能勝毒者，投以濃味之藥，其氣不足，不勝毒者，投以薄味之藥，即以求其過而訊之謂也。
氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上，病在中；旁取之。
申明上下內外，病氣有相反者，則病在上，當取之下，謂氣壅於上，而宜降之也。病在下，當取之上，謂氣滯於下，而宜升之也。病在中，當取之外，而左右旁取之，謂氣逆於中，通其經脈，而旁達之也。
治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之，治清以溫，熱而行之。
申明寒熱盛衰，有從治之法，有逆治之法。治熱以寒，以寒藥而治熱病也，溫而行之，服藥宜溫，溫則寒性之藥，始行於熱分而治之。治寒以熱，以熱藥而治寒病也，涼而行之，服藥宜涼，涼則熱性之藥，始行於寒分而治之，此以寒治熱，以熱治寒，而有從治之法也。治溫以清，冷而行之，以清藥而治溫病，且冷服以行其溫，治清以溫，熱而行之，以溫藥而治清病，且熱服以行其清，此以清治溫而且冷，以溫治清而且熱，為逆治之法也。
故消之，削之，吐之，下之，補之，瀉之，久新同法。
申明上下內外，病氣相反者，則有正取之法，故內取而消之，外取而削之，上取而吐之，下取而下之，從而補之，逆而瀉之，久病新病，同一正取之法也。
帝曰︰病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？
因消削吐下之言，複為此問。
岐伯曰︰悉乎哉問也﹗無積者，求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，引水漬之，和其中外，可使畢已。
內外之病，求之於經，上下之病，求之於府。若病在中，不實不堅，且聚且散，而無積者，當求之藏，藏虛則補之，或先用藥以祛其邪，隨用食以養其正，或行水漬之，以取其汗，則中外皆和，虛中有邪，可畢已。
帝曰︰有毒無毒，服有約乎？
約，規則也。上文云，能毒以濃藥，不勝毒以薄藥，是濃藥有毒，薄藥無毒，因問有毒無毒之藥，服之其有規則乎？
岐伯曰︰病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常製矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行複如法。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遇人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。
食，音嗣，凡病有久新，處方有大小，因病處方，用有毒無毒之藥，固宜有經常之製矣。是以大毒治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，無毒治病十去其九而止，服藥之外，更兼谷肉果菜，為之谷養，使病盡除去之。毒藥攻邪，中病即止，無使過之，傷其正也。
谷肉果菜，食養之而病不盡，複欲治之，其行複如前法。然必先知歲氣之太過不及，無過用毒藥，伐其天和，太過而補，是盛盛也，不以而消，是虛虛也，故無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，盛盛則致邪，虛虛則失正，故無致邪，無失正，而絕人長命，斯可矣。
帝曰︰其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？
氣從而順，此身宜康，其病已去，此形宜強，其有久病者，氣從，而身反不康，病已去，而身反瘠，其故何也？
岐伯曰︰昭乎昭聖人之問也。化不可代，時不可違，夫經絡以通；血氣以從。複其不足。與眾齊同，養之和之，靜以待，謹守其氣，無使傾移，其形丹彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰︰無代化，無違時，必養必和，待其來複。此之謂也。帝曰︰善。
天之氣化，即人之氣化也，故化不可代，天之四時，即人之四時也，故時不可違。病則經絡不通，血氣不從，病去則經絡以通，血氣以從。病則正氣不足，不與眾同，病去，則複其不足，與眾齊同。然病雖去，尤必養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，然後其形乃彰，生氣以長，命曰壽世之聖王。化不可代，時不可違，養之和之，靜以待時，故《大要》曰︰無代化，無違時，必養必和，待其來複。此即帝問之謂也。帝故善之。此一節，言陰陽太少之異，五類盛衰之理，五運六氣，根中根外，皆為五常之政也。