黃帝素問直解 卷之六 | 清 高士宗 |
五營運者，木火土金水，五運五行之氣也。始則五氣橫天，而化五運五行，既則天地之大，人物之眾，皆本營運以化生。本經第五篇《陰陽應象大論》，為五營運之大綱，此則原其所始，而反複申明之。
黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。
明堂，君臣一堂向明而治也。天綱，天文之大綱也。始正天綱，天道立矣。八極，皇極之八方也。
臨觀八極，地道立矣。五常，五倫之常理也。考建五常，人道立矣。史臣將述黃帝岐伯論天地陰陽氣運之理，而先記敘之。
請天師而問之曰︰論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。餘聞五運之數于夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾。首甲定運，餘因論之。鬼臾區曰︰土主甲己，金主乙虞，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？
帝引《氣交變大論》之言，並《六節臟象大論》之言，及上編鬼臾區之言，而探陰陽相合之原也。《氣交變大論》云︰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆。帝引以問，蓋欲詳陰天地動靜之神明，陰陽升降之寒暑也。聞五運之數于夫子，五氣各主歲也。六節臟象岐伯云︰五運相襲，而皆治之，終期之日，周而複始也。首甲定運者，天有十日，日六竟而周甲，甲六複而終歲也。餘因論之者，《天元紀大論》，帝舉五運相襲之言，與鬼臾區論五六相合之道，鬼臾區有甲己之歲，土運主之云云，有子午之歲上見少陰云云。此帝複舉鬼臾區之言，而言不合陰陽，謂五六之不相合，其故何也？蓋欲探其相合之原也。
岐伯曰︰是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可于，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。
可數及數之可十數之可千，俱上聲，餘皆如字。
天地之陰陽，不同於人中之陰陽。天地之陰陽，道也。人中之陰陽，數也。五氣主歲，首甲定運，陰陽相合者也。是明道也，此天地之陰陽也。若夫五行之數可數者，此人中之陰陽也。然以人中陰陽之數，而合於天，則天人一理，所合數之可得者也。夫人中之陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，其數無窮。若天地之陰陽者，不以數推，而澹漠之初，仰觀其象，但以象之謂也。
帝曰︰願聞其所始也。
天地陰陽，不以數而以象，故願聞其所始。
岐伯曰︰昭乎哉問也﹗臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經于牛女戊分。 天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經于危室柳鬼，素天之氣經于亢氐昴畢，玄天之氣經于張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。
分俱去聲。 音今，餘篇同。
陰陽之始，本於太虛，故舉《太始天元冊》文而言其始也。輕清之氣，上凝為天，輕清之中，複有丹蒼素玄之氣，氣色殊，而應化不同。故丹天之氣，經于牛女戊分，牛女，癸度也，戊分，奎壁之干度也。丹天之氣，始經於此，此戊癸所以化火，而少陽相火，應丹天之左右也。 天之氣，經於心尾己分，心尾，甲度也，己分，角軫之巽度也。 天之氣，始經於此，此甲己所以化土，而太陰濕土，應 天之左右也。蒼天之氣，經于危室柳鬼，危室，壬度也，柳鬼，丁度也。蒼天之氣，始經於此，此丁壬所以化木，而厥陰風木應蒼天君之左右也。素天之氣經于亢氐昴畢，亢氐乙度也，昴畢，庚度也。素天之氣始經於此，此乙庚所以化金，而陽明燥金應素天之左右也。玄天之氣經于張翼婁胃，張翼丙度也，婁胃辛度也。玄天之氣始經於此，此丙辛所以化水，而太陽寒水應玄天之左右也。少陰君火，位極其尊，不司氣化，故不應也。所謂丹天戊分， 天己分者，戊為天門，猶干之奎壁，己為地戶，猶翼之角軫。故奎壁角軫，則天地之門戶也。夫此氣候之所始，而為道之所生，本於澹漠，生化無窮，不可不通也。
帝曰︰善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也？
陰陽之始既明，帝故善之。複舉《天元紀大論》鬼臾區之言，而複問也。
岐伯曰︰所謂上下者，歲上下見，陰陽之所在也。
所謂上下者，司天在上，在泉在下。如少陰在上，則陽明在下；陽明在上，則少陰在下；太陰在上，則太陽在下；太陽在上，則太陰在下；少陽在上，則厥陰在下；厥陰在上，則少陽在下。一歲之中，上下可見，即陰陽之所在也。天地者，萬物之上下，此之謂也。
左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。
此言在上之左右也。諸，猶凡也。所謂左右者，凡見厥陰在上，則少陰在左，太陽在右；見少陰在上，則太陰在左，厥陰在右；見太陰在上，則少陽在左，少陰在右；見少陽在上，則陽明在左，太陰在右；見陽明在上，則太陽在左，少陽在右；見太陽在上，則厥陰在左，陽明在右。天體面南，人見而定其位，所謂面北而命其左右之位，面北而言其在上之見也。
帝曰︰何謂下？
因上而探其下。
岐伯曰︰厥陰在上，則少陽在下，左陽明右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。
此言在下之左右也。如厥陰司天在上，則少陽在下，少陽之左，陽明也，少陽之右，太陰也。少陰司天在上，則陽明在下，陽明之左，太陽也，陽明之右，少陽也。太陰司天在上，則太陽在下，太陽之左，厥陰也，太陽之右，陽明也。少陽司天在上，則厥陰在下，厥陰之左，少陰也，厥陰之右，太陽也。陽明司天在上，則少陰在下，少陰之左，太陰也，少陰之右，厥陰也。太陽司天在上，則太陰在下，太陰之左，少陽也，太陰之右，少陰也。地體面北，人定其位，所謂面南而命其左右之位，面南而言其在下之見也。左右者，陰陽之道路，此之謂也。
上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。
上下相遘，天地之氣相交也。寒暑相臨，陰陽之氣相加也。氣相得則和，加臨之氣，與主時之氣，相為生旺則和。不相得則病，加臨之氣，與主時之氣，相為克賊則病。如子午少陰司天，陽明在泉，此主歲之氣也。初之氣厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣太陰濕土，四之氣少陽相火，五之氣陽明燥金，終之氣太陽寒水，此主時之氣也。如陽明在泉，則陽明之左太陽也。凡加臨之客氣起於在泉之左氣，則太陽寒水加於初之氣，厥陰風木加於二之氣，少陰君火加於三之氣，以次相加，其中與主時之氣生旺而相得，克賊而不相得，可意會矣。
帝曰︰氣相得而病者，何也？
六氣加臨，亦有相得而病者，故舉以問。
岐伯曰︰以下臨上，不當位也。
當去聲，後同。
六氣之中有二火，君火以明而在上，相火以位而在下。如卯酉陽明司天，則少陰在泉，少陰之左太陰也。太陰濕土加於初之氣厥陰風木，則少陽相火加於二氣之少陰君火，以火加火，其氣相得。
雖曰相得，以在下之火，加臨於上，不當位也。《六微旨大論》曰︰君位臣則順，臣位君則逆，此之謂也。
帝曰︰動靜何如？
承上文以下臨上之意，而問動靜何如，謂天動地靜，其加臨何如也。
岐伯曰︰上者右行，下者左行，左右周天，餘而複會也。
地體常靜，承天氣而營運。子午少陰司天者，從右行而交於丑未之太陰，則卯酉陽明在下者，從左行而交於辰戌之太陽，是上者右行，下者左行，始於子而終於巳。六期環會，則左右周天，其後複始於午而終於亥，則餘而複會也。
帝曰︰餘聞鬼臾區曰︰應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？
生，猶動也。《天元紀大論》鬼臾區曰，應地之氣，靜而守位。
帝引之以証岐伯下者左行之語，而願聞地之所以動也。
岐伯曰︰天地動靜，五行遷複，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。
天地動靜，猶言天動地靜也。地雖靜，而地之五行亦遷移環轉，餘而複會，故曰五行遷複。前篇鬼臾區曰，臣斯十世。雖鬼臾區其十世以上，止占候其氣而已，猶不能遍明其變化流行之理。
夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠可知也。
《易》曰︰乾道變化，變者化之漸，化者變之成。《易系》曰︰在天成象，在地成形。象者，日月星辰之屬；形者，山川動植之屬。故夫變化之用，天垂象，地成形。天垂象，此七曜所以緯虛，言日月五星，經緯于太虛也。地成行，此五行所以麗地，言天布五行，下麗於地，而生長化收藏也。五行麗地，故地者所以載生成之形類也。七曜緯虛，故虛者所以列應天之精氣也。形類精氣之動，而形本乎精，是精為根，而形為葉，猶根本之與枝葉也。但仰觀其天象，天雖高遠，理可知也，知天則知地矣。
帝曰︰地之為下否乎？
否，批，上聲。
否，閉塞也。地氣不升，天氣不降，則閉塞不通，故問地之為下否乎？
岐伯曰︰地為人之下，太虛之中者也。
人戴天履地，故地為人之下，天覆於上，環繞地下，地在太虛之中者也。
帝曰︰馮乎？
馮，作憑。憑，依也。地為太虛之中，其有依乎？
岐伯曰︰大氣舉之也。
天清於上，地宣於下，大氣舉之，則所憑者氣也。
燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間。寒暑六入，故令虛而化生也。
統言之，則曰大氣。析言之，則有燥暑風濕寒火六氣，游行出入於地中，而化生萬物也。燥暑風濕寒火，在天無形之氣也。干蒸動潤堅溫，在地有形之征也。故風寒之氣，在於地下；燥熱之氣，在於地上，濕土之氣，在於地中；火熱之氣，游行其間。一歲之中，日月營運，一寒一暑。今風濕類乎寒，燥火類乎暑，是寒暑六氣入於地中，故令地在太虛之中，而化生萬物也。由此而推之於人，肝腎在下，即風寒在下也。肺心在上，即燥熱在上也。脾位中央，即濕氣在中也。三焦之氣游行於上中下，即火游行其間也。人居天地之中，而與天地相參也。
故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
此承上文之義而複言之。上文云，燥以干之，故燥勝則地干。暑以蒸之，故暑勝則地熱，惟蒸也，故熱。風以動之，故風勝則地動。濕以潤之，故濕勝則地泥，惟潤也，故泥。寒以堅之，故寒勝則地裂。裂，堅之極也。火以溫之，故火勝則地固。固，牢實也。潤則泥，溫則固，理當然也。
帝曰︰天地之氣，何以候之？
天地之氣，何以候之於人。
岐伯曰︰天地之氣，勝複之作，不形于診也。《脈法》曰︰天地之變，無以脈診，此之謂也。
天地之氣，五運六氣也。勝複之作，淫勝郁複也。運氣之變，發為民病，非診候之可知也。故診脈之法曰︰天地之變，無以脈診。即此天地之氣，勝複之作，不形于診之謂也。
帝曰︰間氣何如？
間，去聲。
岐伯曰︰隨氣所在，期於左右。
司天左右之氣，在泉左右之氣，謂之間氣。如少陰司天，則左太陰右厥陰，謂之間氣，而居乎上。陽明在泉，則左太陽右少陽，謂之間氣，而居乎下。是隨司天在泉之氣，而期於左右也。
帝曰︰期之奈何？
期於左右，何以驗之︰故問期之奈何？
岐伯曰︰從其氣則和，違其氣則病。
從，同也。違，逆也。從其氣者，歲中主時之氣，與加臨之間氣相同，如初之氣厥陰風木，而丑未之歲，厥陰風木加於初氣，是從其氣也。從則陰陽相合，故和。違其氣者，主時之氣，與加臨之氣相逆，如初之氣，厥陰風木，而卯酉之歲，太陰濕土加於初氣，木刑其土，是違其氣也。違則加臨受製，故病。
不當其位者病。
不當其位，即上文云，以下臨上，不當位也。如卯酉之歲，太陰濕土加於初氣之厥陰風木，則少陽相火加於二氣之少陰君火，以下臨上，不當其位，故病。
迭移其位者病。
迭，代也。間氣加臨其主時正位之氣，代為移易，間氣乘主，非其時而有其氣，故病。
失守其位者危。
失守其位者，非其主氣之時而乘侮之，虛其本位而失守也。如初氣厥陰風木，燥金之氣乘所不勝而侮之，則金失守其位，至陽明燥金主氣之時，不能自旺故危。危，無以自立也。
尺寸反者死。
少陰君火不司氣化，五運南北之政，則司天在泉，尺寸當不應，而回應者，失其常也，故死。
陰陽交者死。
《評熱病論》云︰“有病溫者，汗出輒複熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交，交者死也。”
先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
應，平聲。
結上文左右間氣加臨，必先立其主氣之年，以知其間氣之左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
帝曰︰寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其于萬物何以化生？
天地人萬物，皆有寒暑燥濕風火之六氣，故舉六氣之合於人，而化生萬物以問。
岐伯曰︰東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在臟為肝。
此下皆申明六氣合於人身，而化生萬物之意。文同《陰陽應象大論》，解在本篇。此則曰，化生氣，化生五味之氣也，在氣為柔，風木之氣柔和也。
其性為喧，其德為和，其用為動。
日暖曰喧，春時天日始暖，故其性為喧。陽和始布，故其德為和。性喧德和，氣機旋轉，故其用為動。
其色為蒼，其化為榮，其蟲毛。
彼蒼者天，色之青也。其化為榮，物始生也。其蟲毛，森森之象也。
其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕。
散，敷布也。其政敷布，則其令宣發。摧拉，解散也。隕，崩墜也。眚，災害也。其變摧拉，則其眚為隕。
其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。
曲直作酸，故其味為酸。肝志善怒，故其志為怒，而怒則傷肝。悲者，憂之類，肺之情，金能平木，故悲勝怒。風氣傷肝，而燥勝風，酸味傷筋，而辛勝酸，皆金能平木之意。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在臟為心。
解見《陰陽應象大論》。此則曰，在氣為息，呼吸之息，乃陽熱之氣也。
其性為暑，其德為顯，其用為躁。
炎夏曰暑，南方火熱，故其性為暑。火氣彰明，故其德為顯。性暑德顯，氣機迅疾，故其用為躁。
其色為赤，其化為茂，其蟲羽。
丹天之氣，色之赤也。其他為茂，物之盛也。其蟲羽，飛動之象也。
其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔 。
明，猶顯也。鬱蒸，盛熱也。其政為明，則其令盛熱。炎爍，火熱也。燔 ，火熱之極也。其變炎爍，則其眚燔 。
其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，鹹勝苦。
炎上作苦，故其味為苦。心志善喜，故其志為喜，而喜則傷心。恐者，腎之情，水能製火，故恐勝喜。熱傷心氣，而寒勝熱。苦傷心氣，而鹹勝苦，皆水能製火之意。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在臟為脾。
解見《陰陽應象大論》。此則曰，在氣為充，土氣充於四旁也。
其性靜兼，其德為濡，其用為化。
土位中央而四布，位中央則靜，四布則兼，故其性靜兼。萬物資生，故其德為濡。靜兼而濡，生變無窮，故其用為化。
其色為黃，其化為盈，其蟲 。
天之氣，色之黃也。其化為盈，物之充也。其蟲 ，肉體之象也。
其政為謐，其令雲雨，其動變注，其眚淫潰。
謐，音密，餘篇同。
謐，安靜也。地體安靜，故其政為謐。濕氣上升，為雲為雨，故其令雲雨。雲行雨施，故其變動注。動注不已，則其眚淫潰。
其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷脾，酸勝甘。
稼穡作甘，故其味甘。脾志善思，故其志為思，而思則傷脾。怒者，肝之情，木能刑土，故怒勝思。濕氣傷肉，而風勝濕。甘味傷脾，而酸勝甘，皆木能刑土之意。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在臟為肺。
解見《陰陽應象大論》。在氣為成者，感秋氣而萬物成就也。
其性為涼，其德為清，其用為固。
秋氣容平，故其性為涼。氣機收斂，故其德為清。萬物成實，故其用為固。
其色為白，其化為斂，其蟲介。
素天之氣，色之白也。其化為斂，物之收也。其蟲介，金甲之象也。
其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落。
勁，堅銳也，金質堅銳，故具政為勁。白露降，故其令霧露。 夏盛極而秋始衰，故其變肅殺，萬物凋謝，故其眚蒼落。
其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。
從革作辛，故其味為辛。肺志善憂，故其志為憂，而憂則傷肺。喜者，心之情，火能克金，故喜勝憂。熱氣傷皮毛，而寒勝熱。辛味傷皮毛，而苦勝辛，皆火能克金之意。
按，春曰風傷肝，夏曰熱傷氣，長夏曰濕傷肉，冬曰寒傷血，皆四時本氣自傷。此秋則曰熱傷皮毛，乃所勝之氣傷之。以見五臟，有受傷於四時之本氣者，有受傷於所勝之客氣者。舉一臟之不同，而可類推于五臟矣。
北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在臟為腎。
解見《陰陽應象大論》。在氣為堅者，感冬氣而萬物堅凝也。
其性為凜，其德為寒，其用為操。
操，原本闕今補。
凜，嚴厲也。冬氣嚴厲而寒，故其性為凜。其性為凜，則其德為寒。性凜德寒，則其用為操。操，貞固也。
其色為黑，其化為肅，其蟲鱗。
玄天之氣，色之黑也。其化為肅。物之藏也。其蟲鱗，水中之生物也。
其政為靜，其令嚴貞，其變凝冽，其眚冰雹。
嚴貞，原本闕文，今補。雹，音薄，餘篇同。
冬氣安定，故其政為靜。嚴寒貞固，故其令嚴貞。凝冽，冷之極也。冰雹，水之堅也。也變凝例，則其青冰雹。
其味為鹹，其志為恐，恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；鹹傷血，甘勝鹹。
潤下作鹹，故其味為鹹。腎志善恐，故其志為恐，而恐則傷腎。思者，脾之情，土勝其水，故思勝恐。
寒水傷陰血，而土燥則勝寒。鹹味傷陰血，而甘味則勝鹹，皆土能勝水之意。
五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。
更，平聲。
總結上文而言五方之氣，更立四時，春風夏熱秋燥冬寒，各有所先。非其主位而有是氣，則為邪。當其主位而有是氣，則為正也。
帝曰︰病之生變何如？非其位則邪，故問病之生變何如？
岐伯曰︰氣相得則微，不相得則甚。四時之氣，皆能為病。氣相得而病，則病之生變也微，氣不相得而病，則病之生變也甚。
帝曰︰主歲何如？氣相得則微，不相得則甚，則四時之氣皆能為病，故問主歲之太過不及何如。
岐伯曰︰氣有餘，則製己所勝，而侮所不勝；其不及，則己弦襂 不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。
五氣更立，主時之氣也。五運在中，主歲之氣也。如甲己土運主歲，土氣有餘，則製己所勝之水氣，而侮所不勝之木氣。土氣不及，則己所不勝之木氣侮而乘之，己所勝之水氣亦輕而侮之。有餘不及，皆為病也，五氣皆然。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。歲氣貴得其平，不可有餘，不可不及。始則乘而侮之，繼則侮反受邪。如歲土有餘，製其水氣，土虛本位，至長夏土氣主時，不能自旺，水之子木反製其土，是侮反受邪。申言侮而受邪，其始不安其位，寡於畏忌之所致也，五氣皆然。
帝曰︰善。氣有餘而乘侮，則侮反受邪。若氣不足而受侮，則郁久當複。帝故善之。