黃帝素問直解 卷之五 | 清 高士宗 |
承刺要、刺齊而複申明刺禁也。禁者，臟有要害，不可不察也。中傷臟氣，則死，中傷經脈，或病或死。刺之所禁，不可不知。蓋從之則有福，逆之則有咎也。
黃帝問曰︰願聞禁數。
數，條目也。帝承上二篇之意，謂刺要、刺齊，其中必有所禁，故願聞禁數。
岐伯對曰︰臟有要害，不可不察。
五臟之氣，從內達外，由經隧而出於孫絡皮膚，有緊要為害之處，不可不察也。
肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。
藏，如字，為使，皆去聲。人身面南，左東右西。肝主春生之氣，位居東方，故肝生於左。肺主秋收之氣，位居西方，故肺藏於右。心為陽中之太陽，故心部於表。腎為陰中之少陰，故腎治於裡。脾主為胃行其津液，以灌四旁，故脾為之使。胃為水穀之海，眾物所聚，故胃為之市。
膈肓之上，中有父母。七節之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。
膈，胸膈也。肓，臍旁肓俞穴也。膈之上，肺也，天也。肓之上，脾也，地也。天為父、地為母，故膈肓之上，中有父母。七節之旁，乃自上而下，第七節之兩旁，膈俞穴也，小，微細也。中有小心，言心氣出於膈俞之穴，極微極細也。從，順也。從之者，刺得其宜，順其上父下母，以及心氣之所出，則神轉不回，故有福。逆之者，刺失其宜。逆其上父下母，以及心氣之所出，乃回則不轉，故有咎。
刺中心，一日死，其動為噫。
中，去聲，下同。《診要經終》論云︰中心者環死。故刺失其宜，中傷心氣，周時一日而死。《宣明五氣篇》云，心為噫。故其動為噫。噫，心氣虛也。
刺中肝，三日死，其動為語。
三，舊本訛五，今改。刺失其宜，中傷肝氣，則三日死。三者，水之生數也。《宣明五氣篇》云︰肝為語。故其動為語。語，肝氣虛也。
刺中腎，六日死，其動為嚏。
刺失其宜，中傷腎氣，則六日死。六者，水之成數也，宣明五氣篇云，腎為欠為嚏。嚏，腎氣虛也。
刺中肺，五日死，其動為咳。
五，舊本訛三，今改。《診要經終》論云︰中肺者五日死。故刺失其宜，中傷肺氣，則五日死。宣明五氣篇云︰肺為咳。故其動為咳。咳、肺氣虛也。
刺中脾，十日死，其動為吞。
刺失其宜，中傷脾氣，則十日死。十者、土之成數也。《宣明五氣篇》云︰脾為吞。故其動為吞。吞，脾氣虛也。
刺中膽，一日半死，其動為嘔。
刺失其宜，中傷膽氣，則一日半死。六節臟象論云︰十一臟取決於膽。膽主生陽上升，今一日之間，生陽不升，複逾半日，生氣並絕，故死，靈樞邪氣臟腑論云︰膽病者嘔宿汁。故其動為嘔。嘔，膽氣虛也。
刺跗上，中大脈，血出不止，死。
胃足陽明之脈，下足跗。其支者，別跗上，入足大趾，交於足太陰。刺跗上，刺胃脈也。中大脈，中傷大指之經脈也。中大脈而血出不止，則太陰之脈，不能循大指而上，故死。
刺面，中溜脈，不幸為盲。
溜脈，陰陽相過之脈也。盲目不明也。手少陰之脈系目系，手太陽之脈上 抵鼻，至目內 。刺面，中溜脈，刺面上目鼻之間，中傷陰陽相過之溜脈也。中傷溜脈，有不病者，今也目盲，則不幸矣，故曰不幸為盲。
刺頭，中腦戶、入腦，至死。
腎脈上額交巔，入絡於腦。刺頭，中腦產，刺頭額之間，中傷腦戶也。中傷腦戶。邪入於腦，真陽不下，故玄死。
刺舌下，中脹太過，血出不止，為喑。
舌下，廉泉穴也。靈樞根結論云︰少陰根於廉泉，結於廉泉，刺舌下，刺舌下之廉泉也。刺舌下而中傷經脈太過，血出不止，則少陰之氣，不交於陽，故為喑。
刺足下，布絡，中脈血不出為腫。
凡刺絡脈，則宜出血。凡刺經脈，不宜出血。刺足下布絡，言刺足下之病，當從絡脈以布散。若布絡而中其經脈，致血不出，則經脈有傷，故為腫。
刺 ，中大脈，令人仆，脫色。
，浮 穴也。刺浮 穴者，宜淺。若刺深而中傷大脈。大脈，足太陽，貫臀入 之脈也。中大脈，則太陽之氣，不能為外，故令人仆，當仆之時，陽氣不充，故脫色。
刺氣街，中脈，血不出，為腫鼠仆。
氣街，脛氣之街。《靈樞‧衛氣》論云︰氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。刺氣街，中脈，刺脛中之氣街，中傷足太陽陽明之經脈也，中傷其脈，致血不出，則為腫鼠仆者。傷陽明之脈，則腫在鼠鼷，傷太陽之脈，則腫在仆參也。
刺脊間，中髓，為傴。
刺要論云︰刺骨無傷髓。刺脊間，中髓，刺脊骨而中傷其精髓也。脊髓內傷，則背屈肩隨，故為傴。傴，傴僂也。
刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。
乳上之穴，名曰乳中，內為乳房，下為乳根穴。刺乳上，中乳房，言刺乳中穴，而中傷其乳房也。中傷乳房，則為腫。其下乳根，則如月蝕。蝕，缺傷也。
刺缺盆，中內陷，氣泄，令人喘咳逆。
刺之過深，則為內陷，下俱仿此。缺盆之穴，其缺如盆，若刺缺盆，刺之過深、中傷內陷，則肺氣虛泄，且令人喘咳而氣機內逆。
刺手魚腹，內陷，為腫。
魚腹在手大指下，如魚之腹，手太陰、魚際穴也。刺手魚腹、中傷內陷，內陷傷徑，故為腫。
無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆；無刺大勞人，無刺新飽人、無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。
不但身形有禁刺，而人亦有禁刺。酒性 悍，行皮膚，充絡脈，故無刺大醉，刺之則令人之氣亂，怒則乘戾，色不和，氣不平、故無刺大怒，刺之則令人氣逆。大勞之人，陽氣外張，故無刺。新飽之人，穀氣盛滿，故無刺。大飢之人，經脈空虛，故無刺。大渴之人，津液燥竭，故無刺。大驚之人，氣血未和，故無刺。凡此禁刺而刺之，則有害矣。
刺陰股，中大脈，血出不止，死。
厥陰之脈起於足大趾，循陰股而上，刺陰股，中傷大趾之徑股，致血出不止，則厥陰之脈不能上行，故死。
刺客主人，內陷，中脈，為內漏，為聾。
客主人之穴，在耳前開口陷中。刺客主人，若刺之過深，則內陷中脈。中脈，中傷手足少陽所過之脈也。中脈傷腦，則為內漏。中脈傷耳，則為耳聾。
刺膝髕，出液，為跛。
膝髕，膝上筋骨交會處也。刺膝髕出液，則筋骨無以濡養，屈伸不利，故為跛。
刺臂太陰脈，出血多，立死。
臂太陰脈，手太陰肺脈也。肺主行營衛陰陽之氣。刺臂太陰脈，若出血多，致血氣不相交接，一息相離，穹壤分判，故立死。
刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。
重，平聲。足少陰脈，腎脈也。腎主藏精，刺足少陰脈，出血，則精血皆虛，故曰重虛。重虛出血，猶言出血而重虛也。少陰之脈，循喉嚨，挾舌本，精血皆虛，故為舌難以言。
刺膺，中陷，中肺，為喘逆仰息。
膺，胸前，膺窗穴也。刺膺窗之穴，刺之過深，中傷內陷，則中傷肺氣，中陷中肺，則膺胸之氣，不和於肺，故為喘逆仰息。
刺肘，中內陷，氣歸之，為不屈伸。
肺脈下肘，循臂，刺肘過深，中傷內陷，邪氣歸之，則機關不利，故為不屈伸。
刺陰股下三寸、內陷，令人遺溺。
溺，鳥去聲，下同，陰股下三寸，乃下含 中，足太陽循行之經脈也。刺陰股下三寸，刺之過深，中傷內陷，則太陽之脈，不能循經外出，故令人遺溺。遺溺，膀胱不約也。
刺腋下脅間，內陷，令人咳。
腋，舊本訛掖，今改。手厥陰心包之脈，循胸出脅，上抵腋下，刺腋下脅間，刺心包之脈也，刺之過深，中傷內陷，脈不循經，上迫於肺，故令人咳。
刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。
膀胱居少腹之中，刺少腹而中傷其膀胱，致膀胱之氣下泄，故溺出，令人少腹滿。少腹滿，膀胱之氣不行於膚表也。
刺 腸，內陷，為腫。
腸，足肚也。刺 腸而內陷，傷其經脈故為腫，與上文刺平魚腹內陷為腫，其義一也。
刺匡上陷骨，中脈，為漏，為盲。
匡上，目匡之上，眉間也。陷骨，絲竹空穴，眉後陷骨也。刺匡上陷骨，中傷其脈，則淚流不止，故為漏。視無所見，故為盲。
刺關節，中液出，不得屈伸。
關節，骨節交會之機關。液，淖澤注於骨，骨屬屈伸。若刺關節，中死其液，致液出，而不能淖澤注骨，故不得屈伸。此舉刺之要害，皆為刺禁者，如此。